论著

  • 中药干预提高进展期胃癌生存期及生存质量的临床研究

    袁彬;褚亮;张恩;乔惠萍;施常备;

    目的观察中药干预对进展期胃癌患者生存期和生活质量的影响。方法采用平行随机双盲的方法,将200例患者分为2组,对照组采用XELOX方案化疗,观察组采用中药联合XELOX方案治疗。观察2组患者疗效、生存期和生活质量。结果观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。2组生活质量评分比较有显著性差异(P<0.05)。观察组1 a、2 a生存率显著高于对照组。观察组近期缓解率略高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论加用中药干预可明显改善进展期胃癌患者的生活质量,延长其生存期。

    2013年33期 v.22 3649-3650+3653页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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  • 大黄治疗重度有机磷农药中毒后多器官功能障碍综合征的临床研究

    刘春峰;姚炳荣;徐爱明;徐朝晖;施红伟;

    目的研究大黄在防治重度急性有机磷中毒(AOPP)引起全身炎症反应综合征(SRIS)、胃肠功能障碍、多器官功能障碍综合征(MODS)方面的效果。方法将100例受试对象按照随机对照原则分为大黄组50例和甘露醇组50例。2组均采用留置胃管反复洗胃,长托宁、氯解磷定肌注,综合对症治疗。在此基础上,大黄组予生大黄粉12.0 g胃管注入,每8 h 1次;甘露醇组予甘露醇250 mL胃管注入,每12 h 1次。均连续使用5 d。统计2组患者入院时及病程的1,2,3,4,5 d处于胃肠功能障碍、MODS状态的病例数以及血C反应蛋白(CRP)的浓度。结果在病程的2,3,4,5 d,大黄组血CRP浓度的降幅较甘露醇组显著(P均<0.05);胃肠功能障碍的改善快于甘露醇组,在病程的1,2,3 d 2组比较有显著性差异(P均<0.05);第2,3,4,5天,大黄组MODS发生例数减少速度快于甘露醇组(P均<0.05)。结论大黄治疗AOPP患者能促进胃肠功能恢复,抑制CRP的释放,提升MODS防治效果。

    2013年33期 v.22 3651-3653页 [查看摘要][在线阅读][下载 262K]
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  • CIK和CEA负载DC联合化疗治疗胃癌的研究

    周峰;余利华;陆宇峰;王敏锋;

    目的评价胃癌患者术后应用CIK和CEA负载DC联合化疗的临床疗效。方法选取行胃癌根治手术治疗的患者30例,随机分为2组,分别给予化疗和CIK-DC/CEA细胞免疫治疗联合化疗的治疗方案,随后观察治疗之后的临床反应,并随访其临床疗效、生活质量情况及生存率等评价指标。结果免疫细胞回输治疗后,患者未见明显不良反应,血清中Th1类细胞因子水平较治疗前有明显升高,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);随访结果显示,免疫治疗临床疗效、生活质量、生存率较对照组均有一定的改善,但无显著性差异(P>0.05)。结论 CIK-DC/CEA细胞免疫治疗胃癌是有一定的近期临床疗效的,可为改善胃癌根治术的预后以及免疫治疗提供一定的理论基础。

    2013年33期 v.22 3654-3656页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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  • 中医辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜临床观察

    王萍;刘欣;

    目的观察中医辨证治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效。方法将58例慢性ITP患者随机分为治疗组与对照组各28例,所有患者给予相同的基础治疗,对照组同时给予糖皮质激素口服或静点,治疗组在对照组基础上给予紫癜汤口服,并随症加减,疗程1个月。结果治疗组近期总有效率为96%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组远期总有效率为89%,对照组为71%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组均能升高血小板数及降低PAIgG值,但治疗组效果比对照组更明显(P<0.05)。治疗组毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用中医辨证治疗慢性ITP疗效稳定,毒副反应发生率低,值得临床推广。

    2013年33期 v.22 3657-3659页 [查看摘要][在线阅读][下载 312K]
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  • 右美托咪啶后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响

    陈雪君;雷凡;周芳;

    目的探讨右美托咪啶后处理对大鼠离体心脏缺血再灌注的影响。方法健康雄性Wistar大鼠48只成功制备Langendorff离体灌注模型,随机分为4组各12只:假手术组(C组),缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪啶10nmol/L组(DⅠ组)、右美托咪啶100nmol/L组(DⅡ组),离体心脏经K-H液平衡灌注20 min后,除C组外均采用全心停灌40 min再灌注120 min的方法,制备离体心脏缺血再灌注模型。DⅠ组和DⅡ组于再灌注即刻分别灌注含10nmol/L右美托咪啶和100 nmol/L右美托咪啶的K-H液20 min,然后继续用K-H液再灌注120 min。用多通道生理信号采集处理系统分别记录各个时刻的冠脉流出量(CF)、心率(HR)和左心室发展压(LVEDP)、室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和室内压最大下降速率(-dp/dtmax)。再灌注结束即刻取心尖组织,免疫组化法检测Bcl-2和Bax蛋白的表达,用TUNEL法检测心肌细胞凋亡情况。结果与I/R组比较,DⅠ组和DⅡ组在t3、t4、t5时LVDP和±dp/dtmax均升高(P均<0.05),CF在t4、t5升高(P均<0.05);Bcl-2蛋白表达增高,Bax蛋白表达降低(P均<0.05);DⅠ组和DⅡ组凋亡细胞比I/R组明显减少。结论右美托咪啶后处理能够改善缺血再灌注左心室功能,减轻心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与右美托咪啶可上调心肌Bcl-2蛋白表达,下调Bax蛋白表达,减少心肌细胞凋亡有关。

    2013年33期 v.22 3660-3662+3665页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 化痰消瘀方用于胃癌癌前病变的疗效观察

    郭亚云;冷秀梅;魏睦新;

    目的探讨化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床效果。方法选取268例CAG伴肠上皮化生或中、重度异型增生患者,均予口服化痰消瘀方,1剂/d,分2次服用,疗程为180 d,治疗前后均行电子胃镜检查和病理组织学检测。结果总有效率为94.78%;其中萎缩改善率为75.57%,肠上皮化生改善率为56.98%,不典型增生改善率为59.20%;胃痛改善率为87.31%,嗳气改善率为87.19%,食欲减退改善率为87.39%,各项临床病理症状积分治疗前后比较均有显著性差异。结论化痰消瘀方对慢性萎缩性胃炎癌前病变具有较好的临床疗效。

    2013年33期 v.22 3663-3665页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • BiPAP治疗重度慢性阻塞性肺疾病并OSAHS的临床分析

    刘祁汨;梁宪梅;

    目的探讨不同时段BiPAP治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者重叠综合征的临床效果。方法 67例重叠综合征患者按BiPAP通气时段不同分为昼治疗组(21例)、夜治疗组(23例)及综合治疗组(23例)。3组患者均采取常规治疗措施,在此基础上,昼治疗组BiPAP时段为8:00—12:00及14:00—18:00共8 h,夜治疗组BiPAP时段为22:00—次日6:00共8 h,综合治疗组BiPAP时段为以上2组所有时段共16 h。对比入院时、治疗72 h后及7 d后患者的动脉血气分析指标(pH、p(O2)、p(CO2))及呼吸暂停低通气指数(AHI),比较3组住院时间。结果在72 h后及7 d后2组血气指标及PSG指标除pH值外均显著改善(P均<0.05)。综合治疗组住院时间与其他组比较显著缩短(P<0.05)。结论昼夜均进行BiPAP更有利于重叠综合征的治疗。

    2013年33期 v.22 3666-3668页 [查看摘要][在线阅读][下载 362K]
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  • 消癌平注射液联合铂类一线化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

    肖娜;周贤梅;

    目的系统评价消癌平注射液联合铂类一线化疗方案治疗NSCLC的有效性及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、万方数据库、CBM、中医药在线等数据库,检索时限为各库建库时间至2012年9月,搜索消癌平注射液联合铂类一线化疗方案对比单纯铂类一线化疗方案治疗NSCLC的临床随机对照试验,试验中所采用的化疗方案都是以铂类为基础的三代化疗药物联合消癌平注射液,检索范围包括任何语言的文献,由两名评价者单独评价并交叉核对纳入研究标准后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10篇RCTs,Meta分析结果显示:与铂类一线化疗方案相比,消癌平注射液联合铂类一线化疗方案治疗NSCLC能提高患者近期疗效(OR=1.57,95%CI(1.12,2.20),P=0.008),可改善患者的生活质量(OR=3.19,95%CI(2.22,4.60),P<0.000 01);增强免疫功能,即提高NK细胞活性(SMD=6.03,95%CI(5.09,6.96),P<0.000 01)、CD3+细胞活性(SMD=12.28,95%CI(11.29,13.27),P<0.000 01)、CD4+细胞活性(SMD=12.18,95%CI(11.41,12.95),P<0.000 01)、CD8+细胞活性(SMD=8.59,95%CI(7.84,9.34),P<0.000 01),但不能提高CD4+/CD8+水平(SMD=0.02,95%CI(-0.04,0.08),P=0.48);不良反应方面,消癌平注射液联合铂类一线化疗方案能减少血小板下降(RR=0.62,95%CI(0.40,0.97),P=0.04),同时虽然能减少白细胞下降,但无显著性差异(RR=0.60,95%CI(0.36,1.01),P=0.05),但不能减少血红蛋白下降(RR=0.67,95%CI(0.44,1.04),P=0.07);亦不能减轻恶心呕吐症状(OR=0.70,95%CI(0.37,1.33),P=0.28)。结论消癌平注射液联合铂类一线化疗方案治疗NSCLC能提高患者近期疗效,改善患者生活质量,增强患者免疫力,并能减轻血小板下降。然而,以上结果需要大样本的随机对照试验来进一步证实。

    2013年33期 v.22 3669-3674页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K]
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临床研究

  • 腹膜透析相关性腹膜炎临床分析

    顾晓霞;刘其锋;叶建明;

    目的探索持续性不卧床腹膜透析(CAPD)并发感染性腹膜炎的相关因素及治疗方法。方法选择近5 a行持续性不卧床腹膜透析治疗的门诊及住院患者204例,调查其营养状况、是否合并糖尿病、文化背景、家居环境及致病菌等,并分析这些因素与感染性腹膜炎之间的关系。结果 PD相关腹膜炎患者原发病以慢性肾小球肾炎为主(85.5%),病因以操作不规范为主(58.3%),相关因素为血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、文化程度、家居环境及透析时间。细菌培养以G+菌多见,其中表皮葡萄球菌为首。药敏实验G+菌以苯唑西林耐药率最高,万古霉素最低;G-菌以哌拉西林/他唑巴坦最高,亚胺培南最低。63例患者炎症在5 d以内控制。结论营养状况好、家居环境佳、文化程度高的腹膜透析患者不易发生感染性腹膜炎,合并糖尿病患者较易发生感染,腹膜透析相关性腹膜炎最常见致病菌为革兰阳性菌。

    2013年33期 v.22 3675-3677页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 改良旋提法联合红花注射液治疗神经根型颈椎病疗效观察

    周海华;常清章;闫建军;郭少英;娄重章;李昆城;

    目的观察改良旋提法联合红花注射液治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者120例随机分为治疗组、手法组和对照组,治疗组给予改良旋提法联合红花注射液治疗;手法组给予改良旋提法治疗;对照组给予治疗颈椎病的常规手法治疗(拨法、拿法、点按法、滚法、揉法等)及红花注射液静点。上述治疗1次/d,10次为1个疗程,3组均治疗1个疗程。分别于治疗5,10 d后进行视觉疼痛模拟评分,治疗10 d后进行疗效评价。结果各组治疗方法均可改善临床症状、体征,治疗组、手法组效果优于对照组,治疗组较手法组疼痛症状消失快,效果更佳。结论改良旋提法联合红花注射液治疗神经根型颈椎病可有效缓解患者疼痛,改善神经功能,是行之有效的方法。

    2013年33期 v.22 3678-3680页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 舒洛地特联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察

    高俊杰;汪芳丽;王卫松;孙英豪;苏志国;

    目的观察舒洛地特联合黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将76例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组,在给予常规治疗同时,对照组予黄芪注射液静点,治疗组给予黄芪注射液静点加舒洛地特胶囊口服。2组均治疗1个月。检测治疗前后肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白的变化。结果与治疗前相比,2组肌酐、尿素氮均无明显变化,24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白明显降低(P均<0.05)。且试验组较对照组下降更明显(P均<0.05)。结论舒洛地特联合黄芪注射液治疗能更有效地改善糖尿病肾病患者的肾功能及蛋白尿,够延缓糖尿病肾病发展。

    2013年33期 v.22 3680-3682页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 丙戊酸镁辅助治疗难治性精神分裂症疗效观察

    刘忠;王立娟;裴双义;

    目的探讨丙戊酸镁对难治性精神分裂症的辅助治疗效果。方法选取难治性精神分裂症患者69例,随机分为2组,对照组34例口服喹硫平,观察组35例口服口服喹硫平和丙戊酸镁,疗程均为12周,比较2组患者治疗各阶段的症状评分情况、临床疗效、不良反应情况。结果治疗后,患者阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分、PANSS总评分均显著下降,随时间的延伸降幅增加。观察组在治疗3周时阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分、PANSS总评分均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。观察组在治疗6周、治疗9周、治疗12周时阴性症状评分、阳性症状评分、精神病理评分、PANSS总评分均显著低于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论丙戊酸镁对难治性精神分裂症的辅助性治疗效果好,可显著改善患者的病症,提高治愈率,安全性高。

    2013年33期 v.22 3683-3684页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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  • 鼻内筛窦切除术结合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉疗效观察

    付全胜;

    目的观察临床应用鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉的效果。方法 114例鼻息肉患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组患者给予鼻息肉摘除术治疗,观察组在对照组治疗的基础上同时行鼻内筛窦切除术,观察2组患者术后临床疗效、术后并发症及复发情况。结果观察组治愈率较对照组明显升高(P<0.05),复发率较对照组明显降低(P<0.05);2组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论鼻内筛窦切除术联合鼻息肉摘除术治疗鼻息肉临床治愈率高,术后复发率低,是安全、有效的方法。

    2013年33期 v.22 3685-3687页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K]
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  • 慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁情绪分析

    刘丽英;李文刚;吴丹;郭振华;

    目的调查慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁情绪发生情况及影响因素,为有针对性的实施护理提供依据。方法采用焦虑抑郁(HAD)情绪测定表,对某体检中心健康体检者200例(对照组)及某传染病医院200例慢性乙型病毒性肝炎住院患者(观察组)进行调查。结果观察组患者的焦虑总体评分为(7.8±4.7)分,抑郁评分为(7.3±4.1)分,对照组健康体检者的焦虑总体评分为(3.6±4.5)分,抑郁评分为(3.4±2.8)分,2组比较有显著性差异;不同性别、年龄组慢性乙型病毒性肝炎住院患者抑郁、焦虑水平比较有显著性差异;慢性乙型病毒性肝炎住院患者的焦虑及抑郁情绪水平主要影响因素有住院次数、年龄、性别、医疗费别、文化程度。结论慢性乙型病毒性肝炎住院患者焦虑及抑郁水平高于健康体检人员,并且受到多种因素的影响,护理人员应根据具体情况实施有针对性的心理干预。

    2013年33期 v.22 3687-3688页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
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  • 他克莫司软膏联合中药治疗白癜风的疗效与安全性观察

    何金;

    目的探讨他克莫司软膏联合中药治疗寻常型白癜风的临床疗效及安全性。方法将96例寻常型白癜风患者随机分为治疗组与对照组各48例。2组均给予0.1%他克莫司软膏外涂患处,2次/d;治疗组加用自拟化白汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次服用。2组患者均以3个月为1个疗程,连续治疗3个疗程后比较总有效率、复色率及不良反应情况。结果 2组患者治疗3个月时治疗有效率、复色率比较无显著性差异(P>0.05),治疗6,9个月时治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。与他克莫司相关的不良反应主要表现为局部皮肤烧灼感、局部红斑和瘙痒,大部分患者均比较轻微,耐受性好。治疗组服用中药未见发生明显不良反应。结论他克莫司软膏联合中药治疗寻常型白癜风效果理想,且安全性较高,值得推广应用。

    2013年33期 v.22 3689-3691页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 瑞舒伐他汀治疗进展性脑卒中临床疗效观察

    邵培宁;

    目的探讨瑞舒伐他汀治疗进展性脑卒中的临床疗效。方法将66例进展性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组33例。2组患者均给予阿司匹林肠溶片(100 mg/d)抗血小板聚集治疗、缺血性脑卒中常规治疗、中成药活血化瘀治疗,观察组在上述治疗基础上给予瑞舒伐他汀片。观察2组治疗前后血脂水平变化情况,彩色超声诊断仪测量颈总动脉内中膜厚度及斑块面积。结果 2组治疗后血脂水平均明显降低;观察组治疗后血清血脂水平明显低于对照组。2组治疗后颈总动脉内中膜厚度及斑块面积明显减少;观察组治疗后颈总动脉内中膜厚度及斑块面积明显少于对照组。结论瑞舒伐他汀能有效降低血脂水平,减少颈动脉内中膜厚度,稳定和减轻颈动脉粥样硬化斑块形成,疗效显著。

    2013年33期 v.22 3691-3692页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 中西医结合治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛疗效观察

    闫广会;李艳军;田秋芬;刘文志;

    目的观察中西医结合治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛临床疗效。方法将128例中风偏瘫肢体痉挛患者按照随机法分为观察组和对照组。治疗组64例采用中西医结合综合康复方法治疗;对照组64例采用常规西医康复理疗等综合康复方法治疗。观察2组患者患侧肢体痉挛消失,肢体功能恢复,肌力恢复程度、上肢运动功能改善状况、患者生活自理能力改善情况。结果治疗组总有效率94%,对照组72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑卒中后偏瘫肢体痉挛较常规西医康复理疗具有明显优势。

    2013年33期 v.22 3693-3694页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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  • TLR2在皮肤癣菌感染中对角质形成细胞分泌IFN-γ牵和IL-8的影响

    党育平;袁小英;李东光;刘玮;

    目的探讨TLR2对IFN-γ牵和IL-8分泌的影响,及其在抗皮肤癣菌感染中的作用。方法对经TLR2抗体处理前后的角质形成细胞应用红色毛癣菌悬液进行刺激,并对不同时间点,细胞清液中IFN-γ牵与IL-8浓度进行检测(ELISA检测),同时设置对照组(阴性),并对经TLR2抗体处理前后的IFN-γ牵与IL-8的变化进行比较分析。结果人角质形成细胞受到癣菌刺激后,IFN-γ牵与IL-8浓度于4 h、16 h均有显著升高(P均<0.05)。对TLR2采用抗体进行中和处理发现,IL-8的浓度于各个时间点与中和前比较均显著降低(P均<0.05),IFN-γ牵浓度在各时间点上与中和前比较显著降低,但在16 h时间点降低不明显(P>0.05)。结论人角质形成细胞受到癣菌刺激后,对IFN-γ牵与IL-8的分泌有明显促进作用;在其整个分泌过程中,TLR2起到了较明显的调节作用。

    2013年33期 v.22 3695-3697页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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  • 中西药联合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎

    鲍玲;

    目的观察中西药联合治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将86例6~16岁无并发症的单纯性慢性鼻-鼻窦炎患儿分成2组:中西药组56例使用西药(鼻用糖皮质激素及抗生素)口服+中药(鼻渊通窍颗粒)口服联合治疗,西药组30例给予单纯西药(鼻用糖皮质激素及抗生素)治疗。2组治疗后分别于半个月和1个月观察疗效和主要临床症状及体征变化。结果治疗后半个月总有效率治疗组为98%,对照组为73%;治疗1个月后总有效率治疗组为100%,对照组为77%。2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。2组治疗后半个月及1个月各主要临床症状、体征的改善情况对比均有显著性差异(P均<0.01)。结论儿童慢性鼻-鼻窦炎使用中西药联合治疗比单纯西药治疗效果更好,值得较长时间使用。

    2013年33期 v.22 3697-3699页 [查看摘要][在线阅读][下载 571K]
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  • 术前新辅助化疗治疗非小细胞肺癌效果分析

    渠敬明;李龙飞;王祥军;

    目的探讨术前新辅助化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法将66例非小细胞癌患者随机分为2组,均拟行手术切除,观察组患者术前给予GP方案新辅助化疗,对照组术前给予MVP方案。2个周期后,对比2组患者临床疗效及手术切除率。结果观察组近期临床有效率及手术切除率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论术前给予非小细胞肺癌患者以GP方案新辅助化疗临床效果显著,手术切除率提高,对治疗非小细胞肺癌的意义重大,临床值得推广。

    2013年33期 v.22 3699-3700页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的疗效比较

    凌叶明;

    目的比较经尿道等离子前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的疗效差异。方法将106例前列腺增生患者分为观察组和对照组各53例,观察组采用经尿道等离子剜除术治疗,对照组采用经尿道电切术治疗。观察并比较2组手术时间、术中出血量、术后冲洗时间及尿管留管时间;2组均随访6个月,比较术后IPSS及QOL评分差异。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、术后膀胱冲洗时间、尿管留置时间及并发症发生率均明显优于对照组。随访6个月,2组患者生活质量及前列腺症状明显好转(P均<0.05)。结论经尿道等离子前列腺剜除术疗效优于电切术,其操作要求较高,应具有扎实的基本功,并合理有效预防并发症。

    2013年33期 v.22 3701-3703页 [查看摘要][在线阅读][下载 572K]
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  • CA153在乳腺癌复发转移监测中的临床价值

    傅军民;

    目的探讨肿瘤标志物CA153在乳腺癌术后复发转移监测中的价值。方法 122例行乳腺癌根治术后患者,根据随访结果分为未复发转移组25例和复发转移组97例。分别检测2组患者血清中CA153的水平,分析CA153水平、复发转移率和临床各指标之间的关系。结果术前患者血清CA153的阳性率与年龄、受体情况无明显相关性,但与临床分期有关,分期越晚,CA153的阳性率越高,但雌激素、孕激素受体阳性者复发转移率越低,人表皮生长因子受体2阳性者复发转移率较阴性者高。复发转移组患者血清的CA153的水平显著高于未复发转移组患者,复发转移患者术后CA153的阳性率与复发转移呈正相关。结论术后血清CA153的检测对于乳腺癌根治术后复发转移有重要的指导意义,有利于临床早期发现、早治疗,值得在临床推广应用。

    2013年33期 v.22 3703-3705页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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  • 2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗肺结核伴糖尿病疗效观察

    陶宁;

    目的探讨2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗肺结核伴糖尿病患者的疗效。方法将50例初治涂阳肺结核伴糖尿病患者作为观察组,另外选择50例同期收治的初治涂阳肺结核患者作为对照组,2组均给予2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案进行全程督导,规则治疗满疗程。结果 2组均出现空洞、咯血及合并感染等情况,观察组上述情况发生率均要明显高于对照组;观察组治疗2个月末、4个月末痰菌转阴率分别为64%,76%,84%及86%,均明显低于对照组的82%,90%,96%及98%(P<0.05或0.01);但在治疗6个月末以及疗程结束时,2组痰菌转阴率比较无显著性差异(P>0.05);观察组X线胸片吸收率(84%)明显低于对照组(98%),复发率明显高于对照组。结论 2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案治疗初治涂阳肺结核伴糖尿病的传染期出现延长,病灶吸收率较慢。

    2013年33期 v.22 3705-3706页 [查看摘要][在线阅读][下载 559K]
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  • 多奈哌齐及美金刚对超高龄血管性痴呆患者认知功能的影响

    张绍刚;史文举;张美艳;高萍;贾丛康;陈丽红;

    目的观察多奈哌齐片、美金刚片治疗血管性痴呆的临床疗效和安全性。方法选取血管性痴呆患者46例,随机分为2组:多奈哌齐组23例,给予多奈哌齐片5 mg/次口服,1次/d;美金刚组23例,给予美金刚片20 mg/次口服,1次/d;2组总疗程均为16周。分别于治疗前及治疗后16周采用简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和日常生活能力量表(ADL)对认知功能进行测定,并监测不良反应。结果 2组治疗16周后MMSE、MOCA、ADL分数均较治疗前明显改善(P均<0.01)。2组均未发现明显不良反应。结论多奈哌齐片、美金刚片均可显著改善血管性痴呆患者的认知功能,且安全性良好。

    2013年33期 v.22 3707-3708页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 利拉鲁肽治疗2型糖尿病临床观察

    宋仪利;刘昌盛;

    目的探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法 27例2型糖尿病患者,给予利拉鲁肽治疗,依据血糖监测调整治疗方案,12周后比较空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)变化。结果 27例患者均能耐受利拉鲁肽。与治疗前相比,FBG、2hPG、HbA1c、BMI均明显下降(P均<0.01)。体质量减轻值与治疗前体质量指数(BMI)(r=0.493,P<0.01)、体质量(r=0.516,P<0.01)呈正相关;1.2mg/d剂量组体质量减轻值与0.6 mg/d剂量比较有显著性差异。患者治疗期间无一例出现低血糖。结论利拉鲁肽对2型糖尿病患者具有良好的代谢控制效应,不良反应少。

    2013年33期 v.22 3708-3710页 [查看摘要][在线阅读][下载 631K]
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  • 西吡氯铵含片联合三七粉治疗复发性阿弗他溃疡疗效观察

    孙汉新;汤惠忠;凌厉;

    目的探讨西吡氯铵含片联合三七粉局部外敷治疗复发性阿弗他溃疡(RAU)的临床疗效。方法将64例复发性阿弗他溃疡患者随机平均分为2组,治疗组给予西吡氯铵含片加用三七粉局部敷用,对照组给予华素片口服含化,整个研究持续8周。分别在治疗前后记录2组患者的溃疡疼痛指数、溃疡面积,比较2组患者的临床疗效;监测免疫蛋白IgA、IgG和补体C3、C4水平,对比2组患者治疗前后免疫功能变化情况;治疗后半年对2组患者进行随访,比较2组复发率。结果治疗8周后,治疗组总有效率91%,对照组76%,2组比较有显著性差异(2=3.92,P<0.05);2组患者治疗后免疫蛋白IgA、IgG、补体C3水平较治疗前均显著升高(P均<0.05);治疗组患者治疗8周后免疫蛋白IgG、补体C3水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前后IgA、补体C4比较无明显差异(P均>0.05)。结论西吡氯铵含片联合三七粉外敷局部治疗RAU的临床疗效好,可改善患者免疫功能,明显提高患者生活质量。

    2013年33期 v.22 3710-3712页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

    魏建华;

    目的观察益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将慢性萎缩性胃炎患者92例按治疗方法的不同分为对照组和实验组。对照组采用吗丁啉、乳酶生治疗;实验组在对照组基础上采用益胃汤加减治疗。观察比较2组患者的治疗效果、治疗后临床症状改善情况以及用药后不良反应发生情况。结果实验组总有效率明显高于对照组,治疗后腹痛、嗳气症状的改善程度明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎疗效好,益胃汤可以增强患者的免疫力,有健脾益胃的作用,能加快胃黏膜萎缩的恢复,不良反应发生率较低,在临床上可以广泛运用。

    2013年33期 v.22 3712-3714页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖代谢及血清生化指标的影响

    臧晓霞;刘冰;代雪丽;

    目的探讨牙周基础治疗对2型糖尿病(T2DM)伴慢性牙周炎(CP)患者血糖代谢及血清生化指标的影响。方法选取60例T2DM伴CP患者,给予牙周基础治疗3个月,观察治疗前后血糖代谢及血清生化指标水平的变化。结果治疗后牙周临床检查指标及HbAlc、TBil、P、Ca/P、TG、ApoAI及脂蛋白a水平均有显著改善(P均<0.01),其余指标比较无明显变化。结论牙周基础治疗对T2DM伴CP患者牙周临床参数及HbA1c有显著影响,并可影响血脂代谢,对改善牙周及血糖状况有重要意义。

    2013年33期 v.22 3714-3716页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • 小儿外科急腹症164例诊治分析

    卢宗耀;冯力;

    目的总结小儿急腹症的诊断、鉴别诊断以及手术治疗经验。方法对164例外科急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析。结果所有患儿中有147例接受手术治疗,有2例出现术后感染情况,经Ⅱ期缝合以及引流换药后治愈,未出现其他并发症。另17例经积极保守治疗后康复。结论准确诊断以及治疗小儿急腹症的关键是认真详细的询问病史、严密的身体检查、鉴别诊断、实验室检查以及及时的手术治疗。

    2013年33期 v.22 3716-3718页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 急性肠系膜缺血性疾病36例早期诊断与治疗

    董龙庆;

    目的探讨急性肠系膜缺血性疾病的早期诊断和治疗方法,有效提高该病术前确诊率,降低术后病死率。方法选取36例急性肠系膜缺血性疾病患者,随机分为2组,对照组18例进行常规检查确诊,均行手术治疗;观察组18例行CT、B超、MRI等综合检查确诊,之后进行个体化治疗,12例使用手术治疗方法,6例用其他治疗方法。结果对照组术前确诊率33%,术后病死率56%;观察组术前确诊率89%,术后病死率6%。2组术前确诊率及术后病死率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论积极预防、个体化诊断、个体化治疗对于急性肠系缺血性疾病有着至关重要的作用。医护人员必须严格、准确掌握其临床特征,综合应用血管造影、B超及CT等技术可有效提高早期诊断率,灵活采用手术及其他治疗方法降低术后病死率。

    2013年33期 v.22 3718-3720页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • 侵袭性血管黏液瘤与血管肌纤维母细胞瘤临床病理特征比较

    周文湘;吴昊平;

    目的探讨侵袭性血管黏液瘤(AAM)与血管肌纤维母细胞瘤(AMFB)的临床、病理特点及诊治措施。方法对1例AAM和4例AMFB进行临床资料及病理切片的回顾性研究,所有病例均随访6~24个月。结果 1例AAM为前次术后半年复发病例,4例AAM均为初发病例,肿瘤多发于右侧大阴唇,瘤体大小均未超过4 cm,AAM行较大范围局部切除,AMFB行局部切除,术后随访均无复发。两类肿瘤细胞病理切片光镜下可见较明显区别,免疫组化则未能提供可靠鉴别依据。结论 AAM及AMFB具有不同的临床、病理学特征,治疗方法差别较大,两者鉴别仍以病理切片为主,应加强影像学检查的应用。

    2013年33期 v.22 3720-3721页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 中医联合介入化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响

    吴大英;王淑冰;吴志海;

    目的研究中医联合介入化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响及其机制。方法选择80例老年肺癌患者,按照随机分组原则分为化疗组40例与联合组40例,分别使用单纯化疗方案治疗和中医联合介入化疗方案进行治疗。2组均接受治疗2个疗程即8周后,分别使用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4CD25 T细胞水平。结果治疗2个疗程后,化疗组的T细胞亚群水平明显低于联合组,且化疗组的CD4CD25 T细胞水平下降较联合组明显,2组比较有显著性差异(P<0.05);联合组有效率50%,临床总获益率72%;化疗组临床有效率40%,总获益率62%。2组比较有显著差异(P<0.05)。结论介入化疗为主联合中医治疗晚期老年肺癌患者可减少化疗对免疫功能的损伤,同时具有较高的近期疗效,并能有效降低抑制性T细胞水平而提高治疗效果。

    2013年33期 v.22 3722-3723页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 温盐水冲洗膀胱在3种前列腺切除术治疗前列腺增生中的应用

    易汉荣;黄俊;邱涛;何小俊;

    目的评价温盐水持续膀胱冲洗对经尿道前列腺电切术(TURP)、PVP、等离子电切治疗良性前列腺增生(BPH)术后出现出血、感染、膀胱痉挛几率的影响。方法将BPH患者按手术方式不同分为3组:A组为TURP术,B组是为绿激光汽化电切术,C组为等离子电切术,每组35例,术后均以35~37℃温盐水行膀胱冲洗,比较3组术后在前列腺出血、尿路感染、尿管留置时间、膀胱痉挛的发生情况。结果 3组尿培养细菌阳性结果无显著性差异(P>0.05);B、C组留置尿管时间要短于A组;术后24 h、48 h、72 h尿中隐血大于()的例数少于A组;膀胱痉挛的发生率B、C组明显低于A组,有显著性差异(P均<0.05)。结论 PVP和等离子电切具有出血少、冲洗时间短、膀胱痉挛发生少的优点。

    2013年33期 v.22 3723-3725页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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  • 调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

    黄海东;赵兴;丁国臣;李莉洋;管笛;尹禄;

    目的观察调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效。方法选择在我院接受放射治疗的局部晚期鼻咽癌患者83例,随机分为2组:观察组41例,予调强适形放疗;对照组42例,予常规二维放射治疗。比较2组局部复发率及远期生存率。结果观察组5 a无区域复发生存率、无瘤生存率、无远处转移生存率与对照组比较无显著性差异(P<0.05),但5 a无局部复发率明显高于对照组,口腔、消化系统、血液系统、皮肤等部位不良反应发生率低于对照组,均有显著性差异(P<0.05)。结论调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌能够获得满意的剂量分布,5 a无局部复发率高,同时对正常组织产生的影响较小,患者可以耐受放疗的毒副作用,临床疗效令人满意。

    2013年33期 v.22 3725-3726页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎临床观察

    谭慧珍;

    目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎的临床效果。方法将80例慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗前所有患者予自评综合医院焦虑抑郁测定表评分、总体健康感评定。治疗组采用氟哌噻吨美利曲辛、雷贝拉唑和莫沙必利治疗,对照组采用雷贝拉唑和莫沙必利治疗。疗效应用症状积分进行评价。结果 80例慢性胃炎患者中有焦虑情绪或伴抑郁情绪的患者共21例(占26.3%),其中患焦虑情绪12例,抑郁情绪4例,焦虑伴抑郁情绪5例,21例患者的HAD评分均在8~12分,属于轻、中度情绪障碍。治疗组的显效率及总有效率、总体健康感、HAD评分等均较对照组改善明显(P均<0.01)。治疗组出现多梦5例、便秘2例,嗜睡1例;对照组出现头痛2例,便秘5例。结论氟哌噻吨美利曲辛联合雷贝拉唑和莫沙必利治疗慢性胃炎优于雷贝拉唑和莫沙必利,可改善慢性胃炎患者的总体健康感,对伴有抑郁或焦虑的慢性胃炎患者有较佳的疗效,但应注意不良反应的发生。

    2013年33期 v.22 3727-3729页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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  • 膀胱移行细胞癌中maspin和突变型p53茫蛋白的表达及临床病理学意义

    张欢;张俊;罗飏;南小新;

    目的探讨maspin和突变型p53茫(mp53茫)蛋白在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达及其与BTCC临床病理、预后的关系。方法采用免疫组化(SP法)对10例正常膀胱组织和50例膀胱移行细胞癌标本中的maspin、mp53茫蛋白的表达情况进行研究,并结合临床病理资料及随访资料分析二者的表达与BTCC临床病理、预后的关系。结果高分期组及高分级组BTCC组织中maspin的阴性表达率均分别高于低分期组及低分级组(P<0.05);高分期组及高分级组BTCC组织中mp53茫阳性表达率均分别高于低分期组及低分级组(P<0.05);maspin阴性表达组的术后无瘤生存率低于强阳性表达组(P=0.01);mp53茫强阳性表达组的术后无瘤生存率低于阴性表达组(P<0.01);Spearman等级相关性分析显示二者的表达存在显著的负相关性(r=-0.443,P<0.01)。结论膀胱移行细胞癌的预后可能与maspin和mp53茫相关;maspin和mp53茫的联合检测可能成为膀胱移行细胞癌预后判断的辅助指标。

    2013年33期 v.22 3729-3730页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 吞咽言语诊治仪用于脑卒中吞咽障碍康复治疗的疗效观察

    曲艳霞;王科英;曾学清;王雪峰;张忠霞;

    目的观察吞咽言语诊治仪用于脑卒中患者吞咽障碍综合康复治疗的疗效。方法选择脑卒中后合并吞咽障碍的住院患者50例,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予综合康复治疗,包括针灸、吞咽功能基础训练及摄食训练,治疗组在综合康复治疗的基础上加用吞咽言语诊治仪治疗,比较2组的治疗效果。结果治疗后2组吞咽功能均较治疗前有改善(P<0.05),治疗组总有效率达到92%,高于对照组的76%,有显著性差异(P<0.05);2组治疗前、后洼田饮水实验评分显示治疗组吞咽功能改善好于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论吞咽障碍患者在常规康复治疗同时增加吞咽言语诊治仪治疗,可增加吞咽障碍治疗效果,显著改善吞咽功能,且无痛苦,无不良反应,可缩短住院治疗疗程,患者易于接受,值得临床推广应用。

    2013年33期 v.22 3731-3732页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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  • 吸烟对血清甲胎蛋白含量的影响

    罗彦庆;吴亚飞;

    目的调查主动吸烟对人体血清甲胎蛋白(AFP)浓度的影响。方法收集1 097名健康人群的血清AFP数据,通过问卷调查获得相应的吸烟信息,以非参数统计方法,分别在总体上或同一性别内,比较吸烟与非吸烟人群血清AFP浓度差异,并比较不同吸烟程度群体间血清AFP浓度的变化。结果吸烟人群血清AFP浓度明显高于非吸烟人群(P=0.0272),女性吸烟人群与非吸烟人群的血清AFP水平差别比男性更大(P=0.0096),吸烟指数高的人群血清AFP浓度也相应升高。结论吸烟导致人体血清AFP水平增高,在女性吸烟者中更为明显,并且吸烟量越大,血清AFP含量越高。

    2013年33期 v.22 3733-3734页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 实时三维超声心动图评价原发性高血压不同左心室构型右室功能变化的研究

    倪华;刘澄英;沙江明;邵荣;张恬;王东升;

    目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压不同左心室构型患者右室功能的变化。方法选择正常对照组30例,原发性高血压患者113例,按照Ganau分型法,即根据左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)将其分为4组:左心室正常构型组(LN组)、向心性重构组(CR组)、向心性肥厚组(CH组)、离心性肥厚组(EH组);分别进行RT-3DE检查,测量右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏量(RVESV)及右室射血分数(RVEF)。结果对照组与高血压各组间性别构成、年龄、心率、体质量指数比较无显著性差异(P均>0.05);对照组与LN组间LVMI比较无显著性差异,但CR、CH、EH组与对照组、LN组相比其LVMI增大(P均<0.05);对照组、LN组、CR组间RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF比较无显著性差异(P均>0.05);CH组、EH组与对照组、LN组、CR组的RVEDV、RVESV、RVEF比较均有显著性差异(P均<0.05),CH组RVSV与对照组、LN组比较无显著性差异,EH组与其他各组RVSV比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论高血压患者不同左心室构型患者的右室功能存在不同程度差异,RT-3DE能简便、快速、准确、无创地确定该差异,为临床评估高血压不同左心室构型患者的右心功能提供了有力手段。

    2013年33期 v.22 3735-3736+3738页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用初探

    苏奕欣;

    目的探讨新辅助化疗在直肠癌治疗中的作用。方法选择我院住院治疗的直肠癌患者60例,随机分成2组:治疗组30例术前应用新辅助化疗,对照组30例给予直接手术治疗。结果治疗组肿瘤直径、淋巴转移率、保肛率与对照组比较有显著性差异(P<0.05);2组肿瘤侵犯深度达T4期的例数比较无显著性差异(P>0.05),治疗组周围感觉异常5例,胃肠道反应2例,而对照组周围神经感觉异常16例,胃肠道反应9例;2组患者造血系统不良反应各3例。治疗经组不良反应发生率为33%,对照组为93%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论新辅助化疗可使癌灶局限,为患者创造手术机会;在术前对患者进行新辅助化疗还可以消灭微转移病灶,进而降低手术难度,提高手术的成功率。

    2013年33期 v.22 3737-3738页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 3种方法治疗脊髓损伤患者Ⅲ期难愈性压疮的临床观察

    王成秀;周建瑞;杨凤翔;余新华;李海峰;徐远红;高峰;

    目的观察3种方法治疗脊髓损伤患者Ⅲ期难愈性压疮的疗效及费用。方法 60例Ⅲ期难愈性压疮患者按照随机分组原则分为A、B、C 3组,每组各20例,A组采用0.5%碘伏棉签消毒周围皮肤,生理盐水彻底清洗创面,激光、紫外线局部照射,复合维生素B+SMZ研制成粉末涂在创面,无菌纱布包扎;B组由我院神经干细胞治疗中心行床边干细胞治疗,3 d后每天行局部消毒清洗包扎;C组采用B组治疗方法 1周后再采用A组方法继续治疗。3组分别进行治愈时间、治疗费用以及在治疗7,14,21,28 d后采用压疮愈合量表(PUSH)进行疗效评价。结果治愈时间C组明显短于A、B组(P<0.01),治疗费用C组高于A、B组(P<0.05),3组治疗28 d后PUSH评分均显著下降(P<0.01)。结论 3种方法都可有效治疗Ⅲ期难愈性压疮,干细胞结合激光、紫外线局部照射、复合维生素B+SMZ粉末外敷可明显缩短治愈时间。

    2013年33期 v.22 3739-3740页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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物理诊断

  • 16排螺旋CT多平面三维重建技术诊断阑尾炎

    汤林峰;

    目的探讨16排螺旋CT多平面重建技术(MPR)对阑尾炎的诊断价值。方法收集临床疑诊阑尾炎收治入院的患者32例,术前均作了常规横断面轴扫和三维重建技术处理,诊断阑尾炎的标准包括阑尾体增粗,阑尾结石、钙化,伴有阑尾周围的炎性改变等。诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照。结果对照手术病理,术后30例确诊为阑尾炎,诊断阑尾炎准确率高达93%。CT多平面三维重建MPR技术图像直观,能从冠状面、矢状面及任意斜面清晰地显示阑尾体的改变及其周围炎症、并发症等的征象。结论 16排螺旋CT三维重建MPR技术显著提高了对临床症状模棱两可、临床疑诊阑尾炎患者的术前诊断能力。CT检查对阑尾炎的诊断具有较高准确度及敏感度,而且能发现除阑尾炎以外的其他病变,对临床治疗方案的选择具有非常重要的意义。

    2013年33期 v.22 3741-3742页 [查看摘要][在线阅读][下载 716K]
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  • 胃黏液腺癌的CT特征及临床病理分析

    潘广;杜志泉;马立岩;饶圣祥;

    目的探讨分析胃黏液腺癌的CT特征及其临床病理基础。方法搜集经手术切除后病理证实的胃黏液腺癌21例,术前均运用多排螺旋CT行三期扫描,分析其CT征象,并探讨分析其与临床病理的相关性。结果 21例胃黏液腺癌CT平扫表现为胃壁局限性增厚,呈带状低密度,其中5例可见点状、粟粒状钙化;增强后动脉期内膜层高度强化,中间层无或轻度强化,外层中度强化,呈现分层强化的特点,门静脉期呈延迟强化。结论胃黏液腺癌具有比较特征性的CT征象及临床病理基础,这对于术前诊断及临床治疗方案具有指导意义。

    2013年33期 v.22 3742-3744页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影术诊断不孕症的价值

    姜万忠;李娟;

    目的探讨数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影术诊断不孕症的临床价值。方法选取行数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影术患者481例,常压下将10 mL、70%复方少影葡胺缓缓注入同时不间断的连续采集图像,对其影像学表现进行回顾性分析。结果子宫正常患者429例,异常患者52例,其中异常患者中,双角子宫6例,单角子宫5例,鞍型子宫18例。子宫占位8例,宫腔粘连11例,子宫内膜异常3例,宫颈管狭窄1例。输管通畅并腹腔良好弥散的患者328例,输卵管通而不畅、不完全阻塞并腹腔弥散欠佳患者47例。输卵管完全阻塞患者106例,其中壶腹部完全阻塞32例,宫角部完全阻塞患者:双侧6例、右侧20例、左侧19例。输卵管峡部完全阻塞患者中:双侧2例、左侧5例、右侧6例。输卵管伞部完全阻塞患者中:双侧3例、左侧7例、右侧6例。输卵管壶腹部完全阻塞患者中:双侧5例、左侧14例、右侧13例。结论数字化复方泛影葡胺子宫输卵管造影术操作简单且安全,对女性不孕症的诊断具有较高的临床价值。

    2013年33期 v.22 3744-3746页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 超声检查与腹腔镜胆囊切除术中转开腹关系作用研究

    沈朝辉;唐彬;

    目的探讨术前超声检查与结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的关系。方法 240例行LC的结石性胆囊炎患者术前行超声检查,对多种导致手术困难的危险因素进行相关分析,评估超声显像与LC中转开腹的关系。结果 221例成功完成LC,19例中转开腹。单因素分析显示术前超声显像胆囊肿大、胆囊萎缩、胆囊壁增厚、胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊颈管结石嵌顿、胆囊周围及Calot三角区粘连是中转开腹的危险因素;多因素回归分析显示胆囊壁增厚、胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊周围及Calot三角区粘连是影响腹腔镜中转开腹的独立危险因素。结论术前超声检查正确评估分析LC中转开腹的危险因素,有助于安全、有效地实施LC,对结石性胆囊炎腹腔镜手术适应证的选择有重要指导意义。

    2013年33期 v.22 3746-3747页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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护理研究

  • 55例动脉瘤手术的术中配合体会

    郑博;

    目的总结动脉瘤手术配合经验,为日后的手术工作提供一定的参考资料。方法将颅内动脉瘤并均经手术治疗的患者110例随机分为实验组(55例)和对照组(55例),其中实验组在手术过程中应用手术配合操作,对照组仅在手术前做一般性的术前准备,观察2组术后生活质量。结果 2组患者经手术治疗后,无死亡病例,并且2组患者与治疗前相比,生活质量均有一定的提高,但是实验组患者的提高水平明显高于对照组(P<0.05)。结论术前做好准备性工作,术中巡回护士与器械护士根据手术要求积极的配合主刀医生手术操作,确保手术的顺利进行,可提高术后患者的生活质量。

    2013年33期 v.22 3748-3749页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 心理干预对肺癌晚期患者负性情绪及生活质量影响分析

    汪春雨;汪志美;王秋临;施玉梅;邓本敏;

    目的分析心理干预对肺癌晚期患者负性情绪及生活质量的影响。方法将88例晚期肺癌患者随机均分为观察组及对照组。对照组采用常规护理措施。观察组在常规护理基础上针对患者负性情绪采用心理干预措施。对比2组患者干预前后SAS、SDS及生活质量评分变化。结果 2组患者在干预前SAS、SDS及生活质量评分无显著性差异(P>0.05)。干预后,观察组患者SAS及SDS评分明显低于对照组(P<0.01),患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.01)。结论心理干预可有效减轻肺癌晚期患者负性情绪,提高其生活质量,提高患者对治疗的信心及配合度,利于促进治疗的完成。

    2013年33期 v.22 3750-3751页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 负压封闭持续引流技术在糖尿病足治疗中的应用

    王秀慧;周赛男;周乐亦;虞蒙蒙;郭淑辉;

    目的探讨负压封闭引流术(VSD)在糖尿病足治疗中的应用及护理效果。方法 32例按Wagner分级法确诊为Ⅱ级以上的糖尿病足患者应用清创术+VSD进行治疗及护理。结果 29例患者痊愈出院,创面愈合时间18~46d,平均32 d,3例需截趾患者经VSD治疗保趾成功。结论 VSD治疗糖尿病足能够充分引流,控制感染及促进肉芽组织生成,从而有效地促进糖尿病足创面愈合。

    2013年33期 v.22 3752-3754页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 护理干预对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

    陈林林;朱宗红;

    目的探讨系统的护理干预对改善脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的价值。方法脑卒中患者240例随机分为护理组与对照组各120例,对照组患者行常规性的神经内科护理,护理组在常规干预的基础之上予以系统的护理干预,包括心理护理干预以及康复训练,对2组患者的运动功能采用Fugl-Meyer运动功能评分进行评价,2组患者的日常生活活动能力则应用改良Barthel指数进行评价,观察比较2组评分情况。结果 2组患者治疗后运动功能以及日常生活活动能力均有改善,但护理组的改善情况要显著优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论对脑卒中患者在早期行系统护理干预能够有效地改善患者的运动功能以及日常生活活动能力,在临床具有重要的应用价值,值得普及推广与应用。

    2013年33期 v.22 3754-3756页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 延续性护理干预提高出院高血压患者口服降压药依从性观察

    夏淑莲;李先馨;

    目的探讨延续性护理干预对出院高血压患者口服降压药物的影响。方法 2012年1月—2012年6月90例实施延续性护理干预的出院高血压患者作为观察组,2011年6月—2011年12月94例常规护理的出院高血压患者作为对照组,比较2组的降压疗效及服药依从性、患者满意度。结果 2组患者出院时血压及口服降压药物依从性比较均无显著性差异(P>0.05),随访(9.87±3.40)个月,观察组收缩压、舒张压低于对照组;血压达标、口服降压药物依从性、护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论为出院高血压患者提供延续性护理干预指导,能够提高患者用药依从性及降压药物疗效,值得临床应用。

    2013年33期 v.22 3756-3757页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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综述

  • 内皮祖细胞捕获支架预防支架内再狭窄的研究进展

    李宾;刘静;甘受益;葛雄;

    <正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)发病率和病死率很高,是严重危害人类健康的心血管疾病之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是近年来新兴起并且迅速发展的一门非常有价值的诊断与治疗技术,现已成为治疗冠心病的主要手段。但支架植入后的严重并发症——支架内再狭窄(ISR),是影响其长期疗效的主要因素。有文献报道显示1 a内的再狭窄发生率可达20%[1]。药物洗脱支架(DES)虽然能够有效抑制血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖,减少支架内再狭窄的发生

    2013年33期 v.22 3758-3760页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • PICC导管相关并发症的原因与防治进展

    张采红;赵志红;吴冉;

    <正>经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是由外周静脉穿刺插管的中心静脉导管,其导管的尖端定位于上腔静脉,与经锁骨下中心静脉置管相比,具有操作简单安全,不需局部麻醉,不需缝针,带管时间长,可由护士单独操作,不受年龄、疾病种类的限制等优点,为患者开辟了一条无痛、安全、有效的静脉通路[1]。但是PICC作为有创操作,其并发症如静脉炎、感染、堵管、血栓等一旦发生,会给患者带来痛苦和经济损失,严重者可危及生命。目前,临床上对PICC置管期间的维护和

    2013年33期 v.22 3760-3762页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2013年33期 v.22 3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]
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