论著

  • 补肾益气方对人蜕膜基质细胞活性及分泌功能的影响

    邢长英;归绥琪;陶敏芳;滕银成;

    目的观察补肾益气方对人早孕蜕膜基质细胞活性及其分泌白细胞介素10(IL-10)、干扰素γ(IFN-γ)及泌乳素(PRL)的影响。方法收集孕6~10周行人工流产的正常妊娠妇女蜕膜组织,体外分离、培养蜕膜基质细胞,分别以10%,20%补肾益气方含药血清处理细胞24 h、36 h、48 h,同时设立相应培养时间相同浓度的血清对照组,未添加血清组为空白对照组。MTT法检测补肾益气方对蜕膜基质细胞活性的影响。ELISA法检测细胞培养上清中IL-10、IFN-γ,化学发光法检测PRL分泌,流式细胞术检测IL-10R表达。结果 36 h起,20%中药组蜕膜基质细胞活性高于20%血清对照组(P<0.05),48 h时10%,20%中药组细胞活性均高于相应血清对照组(P均<0.05)。24 h起,10%,20%中药组分泌IL-10高于各对照组(P均<0.01);48 h时,20%中药组IL-10浓度高于10%中药组(P<0.05)并且中药组IL-10R表达高于各对照组(P<0.01),20%含药血清组IL-10R表达又高于10%含药血清组(P<0.05)。48 h之内,中药组IFN-γ水平与血清对照组相近(P>0.05)。24 h起,10%,20%中药组分泌的PRL高于各对照组(P均<0.01),并且20%中药组PRL水平高于10%中药组(P<0.01);48 h时2中药组之间PRL水平无显著性差异(P>0.05)。结论补肾益气方可能通过促进IL-10、PRL的分泌,上调IL-10受体表达,调控蜕膜基质细胞生长,达到保胎的目的。

    2013年32期 v.22 3535-3539页 [查看摘要][在线阅读][下载 479K]
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  • 血乳酸、交联纤维蛋白二聚体变化与血氧相关性及预后的关系

    贾嵘;白巧红;曹莉峰;赵秋菊;

    目的通过监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血乳酸(LAC)和纤维蛋白二聚体(D-二聚体),来评价其与血氧及预后的关系。方法将55例COPD合并急性呼吸衰竭患者按照预后分为好转组和死亡组,监测2组患者入院时、24 h、72 h及出院前(或死亡前)血气结果及D-二聚体和LAC的动态变化,以此评估D-二聚体、LAC和血氧及预后的相关性。结果死亡组入院时、死亡前D-二聚体、LAC均明显高于好转组(P<0.01),死亡组患者血氧分压(p(O2))、二氧化碳分压(p(CO2)、pH值在入院24 h、72 h及死亡前与好转组比较有显著性差异(P均<0.05);死亡组D-二聚体、LAC与血氧均呈负相关(P均<0.01),与预后均呈负相关(P均<0.01)。结论 D-二聚体和LAC与呼吸衰竭患者血氧有很好的相关性,对早期判断患者病情的严重程度、预测危险性及转归有重要的意义。

    2013年32期 v.22 3540-3541+3631页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • TCT与高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

    赵向荣;赵云玲;赵合保;

    目的分析液基细胞学(TCT)与高危型HPV检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析病理科存档资料中983例同时进行了高危型HPV检测和TCT检测的结果,对照130例宫颈多点活检组织病理学结果,比较分析TCT检测或高危型HPV检测或两者联合应用在宫颈病变筛查中的价值。结果细胞学阳性者HR-HPV阳性率为59.30%(51/86),细胞学阴性者HR-HPV阳性率为4.90%(44/897),2组间比较有显著性差异(2=255.44,P<0.01)。细胞学阳性者的宫颈活检阳性率为96.50%(83/86),细胞学阴性而HR-HPV阳性者的宫颈活检阳性率为18.18%(8/44),2组间比较有显著性差异(2=92.59,P<0.01)。结论细胞学检查仍然是宫颈病变筛查中的关键,HR-HPV检测能有效地浓缩高风险人群,但不能取代细胞形态学检查。

    2013年32期 v.22 3542-3543+3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察

    刘玉华;

    目的探讨外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法将110例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组予以微波治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予外用溃疡散外敷治疗,观察2组患者阴道排液量、出血时间和宫颈创面愈合时间。结果治疗组总有效率为96%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。术后阴道排液量少于月经量治疗组48例(87%),对照组32例(58%),2组比较有非常显著性差异(P<0.01);治疗组和对照组阴道出血时间分别为(7.25±0.83)d和(11.36±1.78)d,术后愈合时间分别为(3.37±0.18)周和(5.74±1.16)周,脱痂时间分别为(8.67±1.38)d和(12.08±2.13)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论外用溃疡散联合微波治疗宫颈糜烂临床疗效较好,宫颈创面愈合快,安全性高,值得临床上推广使用。

    2013年32期 v.22 3544-3545+3551页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效观察

    余君;

    目的比较三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证的临床疗效,剖析治法及组方特色。方法将107例轻中度毛细支气管炎痰湿阻肺证患儿随机分成治疗组55例和对照组52例,分别予以三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗,观察2组疗效。结果疗程第3天,2组主症/体征总评分均较治疗前减少(P均<0.05),治疗组在改善咳嗽、喘憋、苔白腻方面效果明显优于对照组。疗程第7天,2组主症/体征总评分较治疗前进一步减少(P均<0.01),治疗组在改善咳嗽、喘憋、喉中痰鸣、喘鸣音方面效果明显优于对照组。治疗组临床控制率85%,总有效率96%;对照组临床控制率56%,总有效率83%,治疗组疗效明显优于对照组。结论三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效明显优于西医常规疗法。整个方药治以祛痰化湿、解痉平喘、健脾消食,其中巧用药对地龙和僵蚕,故疗效显著。

    2013年32期 v.22 3546-3548+3633页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 血清hs-CRP水平对心血管病患者筛选或判定价值的研究

    刘旭东;张惠;胡厚源;

    目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在心血管病患者危险性评估及高危患者筛选中的价值。方法对因心血管疾病入住心内科的218例患者按临床表现分为高危心血管病组(HRP)68例,低危心血管病组(LRP)82例,对照组68例,对3组患者血清hs-CRP水平进行比较。结果血清hs-CRP水平HRP组与LRP组均显著高于对照组,HRP组显著高于LRP组。以血清hs-CRP>3.0 mg/L作为判定高危心血管病患者的标准时,其敏感性和特异性均在75%左右。结论以血清hs-CRP>3.0 mg/L为高危心血管病患者的判定标准时,具有较好的敏感性和特异性,对于心血管病高危患者的筛选或判定具有较高的临床意义。

    2013年32期 v.22 3549-3551页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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临床研究

  • 仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床研究

    史历;马峻岭;杨蕾;盛乐;

    目的探讨仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床疗效。方法将骨质疏松患者92例随机分为研究组和对照组各46例,研究组采用仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗,而对照组仅单独使用钙尔奇D600治疗,比较2组临床疗效及不良反应。结果研究组显效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。研究组治疗后腰部BMD较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。研究组治疗后血钙和血磷水平较治疗前明显升高(P均<0.05),与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。研究组在治疗过程中出现轻微口干2例;对照组在治疗过程中有4例患者有便秘,1例有腹泻现象,给予相应处理后可继续接受治疗。2组治疗过程中均未发现肝肾功能及血常规的异常变化。结论仙灵骨葆胶囊联合钙尔奇D600治疗骨质疏松症的临床疗效确切,安全性高,是临床防治骨质疏松症的一种有效方法,值得临床推广。

    2013年32期 v.22 3552-3553页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 卡介菌多糖核酸联合冷冻治疗尖锐湿疣疗效观察

    马军格;王艳花;郭粉娥;李立红;牛润亭;

    目的观察卡介菌多糖核酸联合冷冻治疗尖锐湿疣的疗效及可行性。方法将患者随机分为A、B、C3组,A组单用冷冻治疗,B组以聚肌胞注射液肌注联合冷冻治疗,C组在B组基础上加用卡介菌多糖核酸肌注。比较3组的疗效。结果 A组痊愈率为25%,复发率为75%;B组痊愈率为62%,复发率为38%;C组痊愈率为88%,复发率为12%。A、B组(2=9.96,P<0.05),A、C组(2=29.26,P<0.05)及B、C组(2=5.4,P<0.05)疗效比较及复发率均有显著性差异。结论冷冻治疗联合卡介菌多糖核酸及聚肌胞注射液治疗尖锐湿疣较单独冷冻治疗及聚肌胞注射液肌注联合冷冻治疗效果好,复发率低,值得临床推广使用。

    2013年32期 v.22 3554-3556页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S100B浓度及神经系统预后的影响

    陈桃英;王晓蕾;李雅雯;马娟;郁敏;

    目的探讨全身亚低温治疗对缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE、S100B浓度及神经系统预后的影响。方法将29例缺氧缺血性脑病新生儿随机分为治疗组(15例)和对照组(14例),治疗组在常规治疗的基础上结合全身亚低温治疗,对照组仅采用常规治疗。所有患儿于入院后0时、24 h、72 h、7 d监测血清NSE、S100B浓度,生后28 d完善NBNA评分测定,1岁时完善婴幼儿智能运动发育评估(CDCC)检测。结果入院时2组患儿血清NSE、S100B浓度无明显差异(P均>0.05),入院后24 h、72 h、7 d治疗组NSE、S100B浓度均低于对照组,2组相比有显著性差异(P均<0.05);生后28 d,治疗组NBNA评分高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);1岁时,治疗组智能发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)均明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论亚低温治疗能降低HIE患儿血清NSE、S100B浓度,改善神经系统预后,具有脑保护作用。

    2013年32期 v.22 3556-3557页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响

    麻丽军;

    目的探讨早期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和长期血糖控制的影响。方法选取120例初诊2型糖尿病患者,按照治疗方法不同随机分为治疗组与对照组各60例,分别给予早期胰岛素强化治疗和口服降糖药物治疗,治疗90 d为1个疗程。比较2组治疗前后胰岛β细胞功能及血糖控制水平。结果 2组治疗前胰岛β细胞功能、FBG、2hPG、HbA1c水平比较无显著性差异(P均>0.05),治疗后2组各项指标均较治疗前有明显好转(P均<0.05),且治疗组较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论初诊2型糖尿病患者给予早期胰岛素强化治疗可明显改善胰岛β细胞功能,且对长期维持正常血糖水平具有一定价值。

    2013年32期 v.22 3558-3559+3564页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 妊娠中晚期妇女甲状腺功能改变及自身抗体筛查的重要性研究

    郦文琴;孙伟娜;

    目的探讨妊娠中晚期妇女甲状腺功能改变及自身抗体筛查的重要性。方法纳入进行产前检查的妊娠期妇女2 056例,分为甲状腺疾病高风险组232例以及低风险组1 824例,再将232例高风险孕妇分为3个亚组,即甲状腺病史组(A组)83例、家族性甲状腺病史组(B组)41例以及其他相关疾病史组(C组)122例。比较甲状腺功能改变的患病率及甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)阳性率。结果高风险组平均年龄显著大于低风险组,甲状腺功能异常的总患病率也显著升高,其中甲状腺功能减退及甲状腺功能亢进的患病率升高最为明显。高风险组孕妇TpoAb阳性率显著高于低风险组,其中甲状腺功能正常TpoAb阳性者高风险组约为低风险组的2倍,而甲状腺功能异常TpoAb阳性者高风险组约为低风险组的4倍。亚组分析显示,总体发病率及甲状腺功能亢进的发病率A组>B组>C组;亚临床甲状腺功能减退的发病率B组>C组>A组。TpoAb阳性率、甲状腺功能正常TpoAb阳性率、甲状腺功能异常TpoAb阳性率均以C组最低。结论应当对妊娠期妇女进行普遍甲状腺筛查,以便及时诊断和治疗,这对保护孕妇健康具有十分重要的意义。

    2013年32期 v.22 3560-3562页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素分析

    李美江;

    目的分析妊娠糖尿病孕妇分娩后血糖异常的相关因素。方法对205例妊娠糖尿病孕妇产后6~8周的葡萄糖耐量试验结果、妊娠糖尿病孕妇产后血糖异常的相关因素进行分析。结果妊娠糖尿病孕妇产后血糖异常的高危因素主要有不良生育史、产次、糖尿病家族史、孕期糖代谢紊乱、孕前BMI、妊娠糖尿病确诊孕周及胰岛素的使用等。结论具有产后血糖异常高危因素的妊娠糖尿病孕妇应加强对产后糖耐量检查的认识,达到早检查、早治疗,减少糖尿病的发生,提高生活质量。

    2013年32期 v.22 3562-3564页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    张寒;

    目的探讨痰热清注射液联合布地奈德吸入剂辅助治疗儿童毛细支气管炎的临床疗效。方法将毛细支气管炎患儿96例随机分为观察组50例及对照组46例。2组患儿均给予常规吸氧、补液、抗感染、解痉平喘、止咳化痰等综合治疗,同时采用布地奈德混悬液雾化吸入,共连续治疗7 d。观察组在此基础上同时给予痰热清注射液0.5mL/(kg·d)+5%葡萄糖100 mL静脉滴注,1次/d,连续治疗7 d。比较2组患儿主要症状体征消失时间、治疗前后Beck评分及肺功能参数的变化。结果观察组喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间以及住院时间均较对照组显著缩短(P<0.05或0.01)。治疗第3天及第7天时观察组Beck评分均显著低于对照组(P均<0.01)。治疗第7天时观察组肺功能改善情况显著好于对照组(P<0.05或0.01)。结论在常规治疗基础上联合应用痰热清注射液静滴及布地奈德雾化吸入,可有效缩短毛细支气管炎患儿的病程及住院天数,改善肺功能,且安全性高,值得临床推广。

    2013年32期 v.22 3565-3567页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效观察

    李永梅;宋梅;杜昊;

    目的探讨布地奈德联合孟鲁司特疗法对小儿支气管哮喘的肺功能的影响及作用机制。方法选择小儿支气管哮喘患儿110例随机分为观察组55例和对照组55例,2组均给予常规综合治疗,在此基础上,对照组再给予布地奈德治疗,观察组再给予布地奈德联合孟鲁司特治疗,观察2组患儿4周肺功能指标,评判2组临床疗效。结果对照组与观察组的总有效率分别为78%和96%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组和对照组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气流量(PEFR)分别为(3.34±0.46)L和(2.77±0.38)L,(2.82±0.33)L和(2.22±0.35)L,(6.75±0.52)L/S和(5.20±0.46)L/S,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘能够改善患儿肺功能,降低气道呼吸阻力,明显提高治疗效果。该作用与其协同抑制呼吸道炎症反应有关。

    2013年32期 v.22 3567-3568页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点分析

    谭建荣;

    目的探讨肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床特点、诊治方案及预后情况,为临床治疗提供可靠的依据。方法对73例肝硬化合并自发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点。结果腹胀为肝硬化合并SBP最常见的临床表现,腹水细菌培养阳性率25%,共分离出细菌24株,革兰阴性菌占67%,其中大肠埃希菌8例、肺炎克雷伯菌4例、铜绿假单胞菌3例;革兰阳性菌主要包括粪球菌5例,肺炎链球菌及表皮葡萄球菌各2例,抗酸杆菌真菌感染各1例。13例(72%)为单一的菌种感染,5例(9%)为混合感染。治愈19例(26%),好转28例(38%),无效和恶化18例(25%),死亡8例(11%)。结论肝硬化合并SBP细菌培养阳性率低,致病菌以革兰阴性菌为主,早期诊断及合理的抗生素治疗是提高疗效和改善预后的关键。

    2013年32期 v.22 3569-3571页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 影响产后出血的危险因素分析

    高丽杰;

    目的探讨影响产后出血的危险因素。方法回顾性分析在我院分娩的524例产妇临床资料,根据产后出血与否分组,通过单因素分析探讨引起产后出血的危险因素,并建立Logistic回归模型进行多因素分析。结果产后出血48例,产后出血发生率9.16%。产后出血组患者多胎妊娠、巨大胎儿、产次、血小板减少、宫缩乏力、前置胎盘、胎盘早剥、产道损伤与非出血组相比有显著性差异(P<0.05或0.01);多因素Logistic回归分析显示,多胎妊娠(OR=3.737,95%CI(2.389,6.394),P<0.01)、血小板减少(OR=5.455,95%CI(3.177,8.113),P<0.01)、宫缩乏力(OR=6.639,95%CI(4.043,9.461),P<0.01)、前置胎盘(OR=1.745,95%CI(1.388,4.426),P=0.004)和产道损伤(OR=3.713,95%CI(2.650,7.066),P<0.01)是引起产后出血的独立危险因素。结论多胎妊娠、宫缩乏力、前置胎盘、产道损伤及血小板减少是引起产后出血的独立危险因素。

    2013年32期 v.22 3571-3572页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床观察

    张威;

    目的观察银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取120例糖尿病肾病患者分成3组。对照A组患者予银杏达莫注射液静脉点滴,对照B组患者予羟苯磺酸钙分散片口服,观察组患者采用银杏达莫注射液静滴联合羟苯磺酸钙分散片口服治疗。疗程均为4周,治疗前后测定患者的血压、24 h尿蛋定量、血清金属蛋白酶1(MCP-1)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),比较2组患者以上指标的变化情况。结果观察组总有效率95%,对照A组70%,对照B组72%,观察组与两对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。3组治疗后比较24 h尿蛋白定量显著下降,且观察组下降程度更显著,与两对照组比较有显著性差异(P<0.05);观察组治疗后血压下降明显(P<0.05),与两对照组比较有显著性差异(P<0.05)。3组间不良反应比较无显著性差异。结论银杏达莫联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病可以提高其总缓解率。

    2013年32期 v.22 3573-3575页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效及依从性分析

    刘成铎;

    目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗小儿秋季腹泻的疗效及依从性。方法将62例秋季腹泻患儿随机分为治疗组及对照组,2组患儿均给予补充液体、维持酸碱及电解质平衡、退热等对症处理。治疗组在以上基础上加用蒲地蓝消炎口服液口服,用法为每次5 mL,3次/d;思密达小儿服用药量为:1岁以下患儿每次1/3袋;1~2岁患儿每次1袋;2~3岁患儿每次2袋;均3次/d。对照组单口服思密达,剂量同上,5 d为1个疗程。结果治疗组总有效率94%(30/32),对照组总有效率70%(21/30),2组比较有显著性差异(P<0.05)。退热时间、止泻时间2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合思密达治疗小儿秋季腹泻疗效显著,可明显缩短临床腹泻及发热持续时间,并且服用方便,无明显毒副作用,服药依从性好,值得临床推广应用。

    2013年32期 v.22 3575-3576页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血

    谢志强;关健雄;

    目的探讨神经内镜与YL-1型穿刺针治疗高血压脑出血的临床效果。方法将64例高血压脑出血患者据治疗方法不同分为2组,内镜组34例,硬通道组30例,分别给予相应处理。观察2组患者手术出血量、手术时间、病死率、术后并发症、血肿残余情况及日常生活能力并进行比较。结果 2组术后1~14 d血肿量比较有显著性差异(P<0.05),出血量、引流时间、并发症发生率、病死率比较无显著性差异(P均>0.05)。硬通道组手术时间明显少于内镜组(P<0.05)。2组良好率比较有显著性差异(P<0.05)。结论神经内镜与YL-1型穿刺针在高血压脑出血疗效相当,但均有一定局限性,合理选择手术方法有助于减少术后并发症。

    2013年32期 v.22 3577-3579页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 一次性修复单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形临床分析

    杨萍;刘小伟;杨志宏;张赛圣;

    目的探讨一次性修复单侧完全唇裂术后继发鼻唇畸形的临床效果。方法对通过整体性方法对单侧完全性唇腭裂术后继发鼻唇畸形进行修复:主要采用一针法的途径;对鼻小柱鼻翼角进行复位固定、减小鼻底方面宽度;下唇瓦合式黏膜瓣修复患者上唇唇红不完整、长度不足或者厚度缺陷;主要采用穹隆MT瓣成形术的方法改善患者鼻孔外表状态。结果 66例单侧完全性唇裂术后继发鼻唇畸形患者随访4个月~2 a,均对术后的整体外形和术后效果满意。结论采用双蒂唇黏膜移植术以及一针法鼻小柱鼻翼角复位和MT成形术对于临床上单侧完全唇腭裂术后继发鼻唇畸形具有较好的效果。

    2013年32期 v.22 3579-3580页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 依替米星短程与标准疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作的近远期疗效对比

    杨云华;张忠良;

    目的比较依替米星短程疗法与标准疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的近期及远期疗效。方法选择收治AECOPD患者126例,随机分为2组,即短程组及标准组各63例。2组均给予相同的常规治疗,包括吸氧、祛痰、解痉、维持水电解质平衡等。在此基础上给予盐酸依替米星片口服,400 mg/次,1次/d,短程组疗程为5 d,标准组疗程为10 d,不联用其他任何抗生素。比较2组临床总体疗效、细菌清除率、再次发生AECOPD的次数,以及疗程结束时至首次再发时第1秒用力呼气容积(FEV1)的变化。结果 2组总有效率、细菌清除率、未清除率、替换率、AECOPD再发次数及FEV1下降值比较均无显著性差异。结论对于轻中度AECOPD患者,依替米星5 d疗法的近期临床总体疗效、细菌学疗效、远期复发次数及FEV1值下降情况与10 d标准疗法相似,但5 d疗法治疗时间缩短,可显著减轻患者经济负担,患者依从性得到提高。

    2013年32期 v.22 3581-3583页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

    张毅;吴秀娟;

    目的分析含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌的临床疗效。方法对50例幽门螺杆菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组幽门螺杆菌根除率和溃疡愈合率较高,但无显著性差异(P>0.05);观察组不良反应发生率为32%,对照组为56%,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92%,对照组为80%,2组有显著性差异(P<0.05)。结论含左氧氟沙星四联方案补救治疗幽门螺杆菌能够有效降低患者的不良反应发生率,提升患者治疗的总有效率,具有良好的治疗效果,值得在临床广为推广。

    2013年32期 v.22 3583-3584页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • HPV分型检测及其在宫颈病变中的意义

    林秋兰;林竞;赵丽华;王克杰;吴倩;闫红燕;

    目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)不同型别的感染情况及其分型检测的临床意义。方法对门诊就诊的2 003例患者行液基细胞学及HPV分型检测,其中细胞学结果≥ASCUS的病例行阴道镜下宫颈组织活检。结果①459例HPV阳性,阳性率为22.92%(459/2 003),感染频度前5位分别为16,43,58,6,52型。②感染高峰年龄为>30~40岁。③经病理诊断确诊346例为不同程度宫颈病变,病变率达17.27%(346/2 003)。346例宫颈不同程度病变组织中感染HPV 122例,CIN、宫颈癌组的HPV阳性检出率与慢性宫颈炎组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论 HPV感染与宫颈病变的不同程度关系密切,随着宫颈病变的级别升高,HPV阳性率呈上升趋势。HPV分型检验可检测多种亚型,对宫颈癌的筛查和防治有重大的意义。

    2013年32期 v.22 3585-3587页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 剖宫产率下降前后剖宫产指征的变化分析

    胡金菊;

    目的总结江苏省扬州市妇幼保健院10个月来剖宫产率下降前后剖宫产指征的变化,探讨持续降低剖宫产率的措施。方法比较扬州市妇幼保健院2010年10月—2011年2月(未控制剖宫产率5个月)与2011年10月—2012年2月(控制剖宫产率后的5个月)住院产妇的分娩病例剖宫产指征变化,并进行回顾性分析。结果①剖宫产率得到了有效的控制,但距离世界卫生组织建议的10%~15%相差甚远。②未控制剖宫产率前剖宫产指征主要为社会因素,剖宫产率控制后常见指征是瘢痕子宫、社会因素、巨大儿、羊水过少。结论剖宫产率升高主要原因为无医学指征的社会因素增加,瘢痕子宫、巨大儿也是剖宫产术增多的重要因素。来自孕妇及医生的主观意愿影响对分娩方式的合理选择。降低剖宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,减少社会因素的剖宫产。

    2013年32期 v.22 3587-3588页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 重症肺炎的ICU诊治分析

    叶程;

    目的对重症肺炎的ICU诊治进行分析和探讨。方法选取ICU收治的42例症状肺炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 39例存活,3例患者死亡,其中因呼吸衰竭而死亡者2例,因脓毒症性休克而导致多脏器功能衰竭死亡者1例。结论重症肺炎患者在ICU内不但应行针对致病原的抗感染治疗,还应根据并发症状况,采取机械通气、血液净化等辅助治疗,从而有效提升疗效和预后。

    2013年32期 v.22 3589-3591页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症过敏性紫癜的疗效对比

    姚红霞;肖玉莲;

    目的研究对比不同剂量甲泼尼龙对小儿重症过敏性紫癜的疗效和安全性。方法 58例重症过敏性紫癜患儿随机分成观察组和对照组各29例。观察组患儿接受甲泼尼龙冲击递减疗法,对照组患儿接受常规甲泼尼龙冲击治疗,观察对比2组的临床疗效和安全性。结果观察组患儿消化道出血、皮疹、腹痛、肾损害、关节肿痛症状消退或缓解所需时间明显短于对照组(P均<0.05),治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),患儿面部潮红、感染发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论甲泼尼龙冲击递减疗法疗效优于常规甲泼尼龙冲击疗法,安全性高,而且能够防止病情复发,值得推广应用。

    2013年32期 v.22 3591-3592页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的效果观察

    史振怡;

    目的探讨微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的临床效果。方法选择行手术治疗的颌骨骨折患者106例,根据治疗方法不同以数字表法分为观察组和对照组,分别采取微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗与单纯微型钛板坚固内固定治疗,对2组患者的临床疗效与不良反应进行统计分析。结果 2组患者手术均顺利完成。术后随访3个月,观察组患者总有效率相比对照组显著提高(P<0.05)。2组患者术后恢复情况良好,仅对照组有1例术后移位,处理后恢复正常,2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论微型钛板坚固内固定术联合牵引治疗颌骨骨折,可以明显改善患者临床症状,改善患者颌骨功能恢复情况,且无明显不良反应,适用于临床推广。

    2013年32期 v.22 3593-3594页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 儿童社区获得性肺炎病原菌分布及耐药性分析

    吴宏图;丁娴;单春明;周扬扬;

    目的探讨淮安市儿童社区获得性肺炎(CAP)的常见病原菌分布及耐药性情况,以指导临床合理用药。方法对2009年1月—2010年12月在本院儿科住院的1 016例CAP患儿,采集痰标本进行细菌培养及药敏检测,并对结果进行统计学分析。结果送检痰培养2 012例,检出细菌720株(34.3%),其中革兰阴性菌453株(63.0%),以G-杆菌最多,主要为流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,对哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南敏感性高;革兰阳性球菌247株(34.4%),主要为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌,对万古霉素最敏感,真菌20例(2.6%)。结论近2 a来本地区CAP患儿细菌检出率一般,且以G-杆菌较多,主要耐药情况存在一定的变迁,治疗应根据病情、病原菌及药敏结果合理选用抗生素,加强消毒隔离,避免交叉感染,以减缓耐药菌的增长。

    2013年32期 v.22 3595-3596页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察

    胡素元;

    目的观察口服蒙脱石散及双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法将新生儿黄疸106例随机分为观察组与对照组,对照组单独使用蓝光照射治疗,观察组在此基础上予口服蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌联合治疗,对比观察2组临床疗效。结果观察组治疗显效率及总有效率明显高于对照组,血清胆红素下降情况优于对照组,黄疸消退时间明显短于对照组。结论对新生儿黄疸患儿使用蒙脱石散与双歧杆菌四联活菌联合蓝光照射治疗,能够明显降低血清胆红素水平,加快黄疸消退,有效改善临床症状,具有更为理想的临床疗效。

    2013年32期 v.22 3597-3598页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 妊娠期糖尿病系统诊治对孕产妇并发症的影响

    于四永;高慧;吴敬军;裴桂莲;

    目的探讨妊娠期糖尿病对孕产妇并发症发生发展的影响。方法选择常规产前检查并分娩的妊娠期糖尿病产妇作为观察组,并予系统治疗;另160例临产前未采取治疗措施的糖尿病产妇为对照组,对2组临床资料进行对比分析。结果观察组妊娠期高血压病、羊水过多、胎膜早破、早产、巨大儿、胎儿窘迫、产伤、死胎及新生儿低血糖等并发症的发生率均显著低于对照组(P<0.05或0.01);观察组有产科指征剖宫产率明显低于对照组(P<0.01)。结论重视妊娠期糖尿病的检出,并系统治疗,可减少妊娠期糖尿病所致并发症的发生。

    2013年32期 v.22 3599-3600页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效比较

    耿立建;

    目的比较不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效及安全性。方法将支气管哮喘急性发作患儿98例随机分为a组与b组各49例。2组患儿均给予泼尼松2 mg/kg口服、硫酸沙丁胺醇1 mL20 min雾化吸入。在此基础上a组给予0.5 mg布地奈德混悬液联合吸入,b组给予1.0 mg布地奈德混悬液联合吸入。比较2组患儿治疗前、治疗1 h后疗效及不良反应情况。结果 b组治疗前、治疗后1 h临床症状、体征改善平均值均较a组明显增高(P均<0.05),各项临床症状、体征消失时间均较a组明显缩短(P均<0.05),治疗后1 h PEF占预计值百分比改善明显(P<0.01);2组患儿治疗过程中不良反应均轻微,无显著性差异(P>0.05)。结论大剂量、高频率应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作可提高疗效、缩短病程,且安全性较高,值得推广应用。

    2013年32期 v.22 3601-3602页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

    万梅;

    目的探讨超声造影引导下穿刺活检在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法疑似卵巢肿瘤患者80例随机分为2组,对照组40例患者采用彩色多普勒超声检查,依照扫描检查结果确定穿刺靶点;观察组40例患者给予超声造影,依照造影结果确定穿刺靶点;对比分析2组患者的穿刺病理结果和术后并发症。结果观察组患者的平均穿刺次数明显少于对照组(P<0.05);观察组的恶性/交界性病灶取材满意率和诊断准确率显著高于对照组(P均<0.05),观察组的良性病灶取材满意率和诊断准确率与对照组的差异不显著(P均>0.05),观察组的总体的病灶取材满意率和诊断准确率显著高于对照组(P均<0.05);2组患者均未出现针道转移、败血症等严重并发症,观察组患者没有出现造影剂过敏或者其他身体不适等并发症。结论在卵巢肿瘤诊断中,超声造影引导下穿刺活检不仅平均穿刺次数相对较少、病灶取材满意率和诊断准确率相对较高,而且术后基本上没有并发症,值得推广应用。

    2013年32期 v.22 3603-3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成疗效观察

    陆南山;

    目的探讨中西医结合治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法 38例下肢深静脉血栓形成的患者均采用中西医结合治疗,观察治疗效果。结果 38例患者中,治愈20例(53%),显效10例(26%),有效7例(18%),无效1例(3%),临床总有效率为97%。与治疗前比较,治疗后单侧肢体肿胀患肢股周径、胫周径、踝周径明显减少(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗后全血高切黏度、全血还原高切黏度、血沉明显降低(P均<0.05)。结论下肢深静脉血栓形成采用中西医结合的方式治疗,可显著提高临床治愈率,改善血液循环,降低并发症发生率,溶栓效果理想,并减轻了患者经济及心理负担,使患者生存质量明显改善,具有较高的临床应用价值。

    2013年32期 v.22 3605-3606页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 静脉滴注免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎疗效观察

    高阿宁;岳菊侠;郭亮;

    目的观察静脉滴注免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法 110例喘憋性肺炎患儿随机分为治疗组与对照组各55例,2组均给予常规治疗,治疗组加用免疫球蛋白静脉滴注,连续治疗3 d为1个疗程。同时选取同期体检健康儿童50例作为正常组。比较治疗组与对照组临床疗效、症状体征改善时间及对外周血T淋巴细胞亚群水平的影响。结果治疗3 d后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05),各项症状及体征消失时间均较对照组明显缩短(P均<0.05)。喘憋性肺炎患儿CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平均明显低于正常组(P均<0.05),CD8+比较无明显差异(P>0.05)。治疗组患儿治疗后CD3+、CD4+、CD4/CD8+水平均明显高于对照组(P均<0.05)。结论静脉滴注免疫球蛋白治疗小儿喘憋性肺炎可缩短病程、提高疗效,且可改善免疫功能状态,值得推广应用。

    2013年32期 v.22 3607-3608页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 康复治疗对脑卒中患者肢体运动能力的影响

    曾越;陈明岩;

    目的探讨康复治疗对脑卒中患者肢体运动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为2组,观察组(50例)采用综合性康复治疗,对照组(50例)采用常规神经生理性治疗,观察2组治疗前后的BARTHEL指数和肢体Fugl-Meyer评分的变化。结果治疗前2组BARTHEL指数无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组BARTHEL指数评分(62.02±17.72)分,对照组(52.57±14.97)分,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的BARTHEL指数评分治疗前后差值显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组上肢运动能力和下肢运动能力的Fugl-Meyer评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组上肢运动能力和下肢运动能力Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组上肢运动能力和下肢运动能力的Fugl-Meyer评分治疗前后差值均显著高于对照组(P均<0.05)。结论康复治疗能有效地提高脑卒中患者肢体运动能力、生活质量,有利于脑卒中患者的康复。

    2013年32期 v.22 3609-3610页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 遮盖加同视机疗法治疗中心注视性儿童弱视的疗效分析

    程娟;

    目的观察遮盖加同视机疗法治疗中心注视性儿童弱视的临床疗效。方法选择弱视儿童90例,严格按照随机化的原则将所有入选患儿分为A组30例、B组30例和C组30例,A组采用遮盖疗法,B组采用同视机疗法,C组采用遮盖加同视机疗法,治疗半年后进行疗效对比。结果治疗半年后,A、B组治疗轻、中度双眼弱视,二者比较无显著性差异(P>0.05),但B法治愈率高于A法;与C组比较,A、B组治愈率较低,二者与C法比较均有显著性差异(P<0.05);对于轻、中、重度单眼弱视,A、B组的有效率比较无显著性差异(P>0.05),但C组治疗效果均显著优于A、B组,经统计学处理有显著性差异(P>0.05)。结论无论是单眼弱视还是双眼弱视,遮盖加同视机疗法治疗中心注视性儿童弱视效果均优于单一疗法,值得在临床上进一步推广。

    2013年32期 v.22 3611-3612页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性比较

    包毅;

    目的探讨不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效及安全性,并观察治疗前后血清激素水平变化。方法将子宫肌瘤患者随机分成高剂量组(口服米非司酮,25 mg/d)和低剂量组(口服米非司酮,10 mg/d)各21例。治疗3个月后,比较2组间疗效、不良反应发生率;比较治疗前后的血红蛋白水平、月经变化、血清FSH、LH、E2、P、PRL水平。结果治疗3个月后低剂量组显效率显著高于高剂量组,不良反应发生率显著低于高剂量组(P均<0.05);治疗3个月后,低剂量组血清FSH、LH、E2、P水平显著低于高剂量组(P均<0.05);治疗3个月后低剂量组与高剂量组相比,行经期显著缩短,月经量显著减少,血红蛋白含量显著上升(P均<0.05)。结论口服米非司酮10 mg/d即能有效改善子宫肌瘤患者血清激素水平及月经情况,疗效优于高剂量米非司酮(25 mg/d)且安全性更高。

    2013年32期 v.22 3613-3614页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 强肝胶囊治疗抗结核药物所致的肝损伤效果观察

    李香兰;陈建中;王钧;王亮;宋会新;

    目的观察强肝胶囊治疗抗结核药物所致肝损伤的临床效果。方法将175例接受抗结核药治疗的患者分为2组,治疗组100例在抗结核治疗的基础上加用强肝胶囊进行保肝护肝的治疗,对照组75例予常规抗结核治疗。2组治疗时间均为6个月,观察比较2组疗效。结果治疗组药物性肝损伤发病率8%,对照组结核患者肝损伤发生率28%,2组肝损伤发生率比较有显著性差异。结论强肝胶囊在治疗抗结核药物所致肝损伤效果显著。

    2013年32期 v.22 3615-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 中药熏洗结合按摩治疗糖尿病足疗效观察

    卢德林;晏飞;

    目的研究中药熏洗结合按摩治疗糖尿病足的临床疗效。方法选择糖尿病足患者180例,随机分为实验组和对照组,其中对照组患者采用一般传统治疗方法治疗,实验组患者在采用一般传统治疗护理的基础上加用中药熏洗并结合足部按摩进行治疗,3个月后观察2组患者疗效和治疗时间。结果实验组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05),并且对照组患者治疗显效和有效的时间明显长于实验组(P均<0.05)。结论对糖尿病足患者进行中药熏洗并结合按摩可以有效地提高治疗的效果和减少治疗的时间,疗效明显,值得在临床上推广。

    2013年32期 v.22 3616-3618页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血疗效观察

    李东伟;

    目的探讨炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功能性失调性子宫出血(功血)的临床疗效。方法将110例青春期功血患者随机分为观察组与对照组各55例。观察组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,对照组给予戊酸雌二醇治疗。比较2组的止血总有效率、止血时间、出血量及不良反应情况。结果治疗后,观察组总有效率100%,对照组84%,2组的总有效率明显比较有显著性差异(P<0.05)。治疗过程中,观察组控制出血时间、完全止血时间、出血量及不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论应用炔雌醇环丙孕酮治疗青春期功血,效果明确,患者依从性较高且不良反应较少,值得临床推广应用。

    2013年32期 v.22 3618-3620页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 肺炎支原体抗体和超敏C反应蛋白联合检测对早期诊断小儿支原体肺炎感染的意义

    陈凤莲;

    目的研究肺炎支原体抗体(MP-Ab)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在支原体肺炎患儿早期的变化及其诊断价值。方法收集98例确诊的支原体肺炎患儿和98例健康儿童的血清,采用被动明胶颗粒凝集法检测MPAb,免疫散射比浊法检测hs-CRP,对2组儿童的阳性率进行对比分析。结果 2组MP-Ab的阳性率分别为60.2%,3.1%;Hs-CRP的阳性率分别为51.0%,7.1%,均有显著性差异(P均<0.05)。结论患儿感染肺炎支原体时,血清中MP-Ab和hs-CRP浓度会升高,因其灵敏度高、特异性好,价格低廉,操作简便,适合于临床广泛使用。

    2013年32期 v.22 3620-3621页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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麻醉

  • 右美托咪啶在2型糖尿病患者全身麻醉中的临床应用

    彭英;彭兴甫;刘成;张力;王小明;王建生;

    目的观察右美托咪啶(艾贝宁)用于2型糖尿病患者麻醉期间血流动力学及血糖的变化。方法选择2型糖尿病需行气管插管全身麻醉的手术患者40例,术前空腹血糖控制在8.3 mmol/L以下,餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下,随机分为D组20例和C组20例。观察患者入手术室基础值,静脉微泵注射艾贝宁或等剂量的生理盐水后10 min,插管即刻,手术切皮即刻、手术开始后5,10,15,30 min,拔管前、拔管即刻、拔管后5,10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp(O2))并记录静脉微泵注射艾贝宁或等剂量的生理盐水后10 min、手术开始后10,30 min、拔管后10 min的血糖值。结果与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁后10 min,手术切皮即刻、手术开始后5,10 min、拔管前、拔管即刻、拔管后5 min、10 min MAP均下降(P均<0.05);与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁插管时MAP、HR更为平稳(P均<0.05);与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁后10 min,手术切皮即刻、手术开始后5 min拔管前、拔管即刻、拔管后5,10 minHR均下降(P均<0.05);与C组比较,D组静脉微泵注射艾贝宁后,在手术开始后10,30 min及拔管后10 min血糖波动较小(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者静脉微泵注射艾贝宁后麻醉诱导、手术过程、气管拔管过程中MAP、HR均较为平稳且围麻醉期血糖波动较小。

    2013年32期 v.22 3622-3623页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 围麻醉期应用不同类型液体治疗对胆囊切除术后恶心呕吐的影响

    吴艳丽;

    目的探讨胆囊切除术患者围麻醉期应用不同类型的液体治疗对术后发生恶心、呕吐及手术指征的影响。方法选取98例ASAⅠ~Ⅱ级择期行开腹胆囊切除术患者,随机分为A组与B组各49例,依据体质量及血清钠浓度不同计算补液量,分别给予羟乙基淀粉液和乳酸林格液。比较2组患者术后不同时间发生恶心、呕吐情况及手术指标。结果 2组患者麻醉时间、苏醒时间、总输液量、总出血量及平均尿量方面比较无显著性差异(P均>0.05);术前PT、APTT水平比较无显著性差异(P均>0.05),术后B组PT、APTT水平较术前无显著性差异(P均>0.05),A组术后PT、APTT水平较术前及同期B组均有显著性差异(P均<0.05),术后1 h、2 h、4 h、12 h 2组患者恶心呕吐VAS评分比较均有显著性差异(P均<0.05),术后24 h比较无显著性差异(P>0.05)。结论胆囊切除术患者围麻醉期应用羟乙基淀粉液补液治疗可有效降低术后恶心呕吐程度,对改善预后、提高手术疗效具有一定价值,但应警惕凝血功能障碍的发生。

    2013年32期 v.22 3624-3626页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腰硬联合麻醉应用于老年人下腹部手术的效果观察

    王合菊;

    目的探讨腰硬联合麻醉用于老年人下腹部手术的效果。方法选取行下腹部手术的老年患者110例,随机分为观察组和对照组各55例。观察组采用腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。结果观察组的麻醉优良率为100%,明显高于对照组的65%(P<0.05)。观察组患者的起效时间、麻醉平面固定时间及硬膜外用药量均明显少于对照组(P均<0.05)。2组间各时间点的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论腰硬联合麻醉是一种效果明确、安全可靠,适宜老年患者下腹部手术的麻醉方式之一。

    2013年32期 v.22 3626-3627页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵并高频射通在小儿气管异物取出术中的应用

    姚广付;孙国华;李筱;

    目的观察七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+阿曲库铵并高频射通(HFJV)在小儿气管异物取出术中的应用效果,探讨其临床应用安全性。方法选择行气管、支气管异物取出术的患儿34例,随机平均分为2组各17例;观察组采用七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+HFJV,对照组采用氯胺酮+舒芬太尼+丙泊酚+HFJV;对比分析2组患儿的麻醉效果和苏醒质量。结果观察组患儿的手术时间显著短于对照组(P<0.05),对照组患儿的苏醒时间略短于观察组,但是组间差异不显著(P>0.05);观察组患儿的置镜容易程度和置镜次数均优于对照组(P均<0.05);观察组患儿的术中、术后并发症情况显著少于对照组(P均<0.05)。结论七氟醚+舒芬太尼+丙泊酚+HFJV在小儿气管异物取出术中的应用效果良好,能够降低手术时间,减少术后并发症,是一种安全、有效的麻醉方案。

    2013年32期 v.22 3628-3629页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 颅内动脉瘤介入手术中复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉效果分析

    郑德利;魏砚砚;周长浩;

    目的观察颅内动脉瘤介入手术中复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉效果。方法选择择期行颅内动脉瘤介入术的患者60例,随机分为A组30例和B组30例。所有患者术前评估ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,Mallampati评分Ⅰ~Ⅱ级,初步评估无困难气道,麻醉选择经口气管插管静脉全身麻醉。A组插管前在气管导管套囊均匀涂抹复方利多卡因乳膏,B组套囊表面不涂任何药物。比较2组患者麻醉诱导前(t1)、插管前(t2)、插管后2 min(t3)、拔管时(t4)、拔管后5 min(t5)血压、心率变化以及拔管时患者呛咳发生率。结果 2组患者t1、t2的血压、心率无显著性差异;A组患者t3、t4及t5的血压、心率均低于B组,呛咳发生率A组明显低于B组。结论全身麻醉复合复方利多卡因乳膏气管黏膜表面麻醉用于颅内动脉瘤介入手术,可有效预防患者插管期以及拔管期的心血管不良事件发生,降低拔管期呛咳发生率,使患者的循环波动更加稳定,安全性更好。

    2013年32期 v.22 3630-3631页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 欧必亭联合地塞米松防治曲马多术后镇痛引起恶心呕吐效果观察

    丁晓英;韩新生;袁浩峥;薛荣亮;刘晓刚;

    目的探讨欧必亭联合地塞米松对曲马多术后镇痛患者恶心呕吐的预防作用。方法运用随机数字表法将96例妇科疾病手术后接受曲马多自控静脉镇痛的患者分为A组和B组,每组48例。A组患者手术结束时静脉注射欧必亭0.1 mg/kg,B组患者麻醉结束时给予欧必亭0.1 mg/kg和地塞米松0.2 mg/kg。2组患者术后自控静脉镇痛泵内均为100 mL生理盐水内含有600 mg曲马多。观察2组术后24 h恶心呕吐发生情况。结果 B组患者恶心和呕吐发生率明显低于A组(P均<0.05),且未明显增加药物不良反应。结论欧必亭联合地塞米松能够有效预防曲马多术后镇痛恶心呕吐的发生。

    2013年32期 v.22 3632-3633页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理研究

  • 临床护理路径在下腔静脉滤器植入术中的应用研究

    张杏蓉;谢欢;张明;

    目的探讨临床护理路径在下腔静脉滤器植入术中的应用效果。方法将60例患者按照入院时间先后分为研究组30例和对照组30例,对照组实施常规整体护理,研究组在实施整体护理的基础上实施临床护理路径。结果研究组患者的健康教育达标率、护理质量满意度、患者舒适感明显高于对照组,康复时间也明显短于对照组(P均<0.05)。结论下腔静脉滤器植入术中实施临床护理路径,可以明显提高患者对健康教育内容的掌握程度,提高患者舒适感,达到促进患者早日康复,提高患者对护理工作的满意度的目的。

    2013年32期 v.22 3634-3636页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 孕期新生儿护理技能培训在加强母婴床旁护理临床效果中的作用

    宋丽莉;

    目的探讨开展孕期新生儿护理技能培训的方法和临床效果。方法选择分娩产妇160例作为实验组,采取在孕后期对孕妇进行新生儿护理技能互动学习,产后实施常规母婴床旁护理模式。同时选择同期分娩的产妇160例作为对照组,实施常规母婴床旁护理。结果产妇对护理人员的满意度实验组为98.8%,对照组为92.5%,2组有显著性差异(P<0.01);产妇健康知识掌握率实验组为98.1%,明显高于对照组的90.6%(P<0.05);实验组产妇掌握新生儿护理技能的情况明显高于对照组,实验组新生儿疾病发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论孕妇参加新生儿护理技能互动学习,可以大大提高产妇对于新生儿护理技能的掌握水平,更好地护理新生儿,有助于建立和谐护患关系,提高孕产妇满意度。

    2013年32期 v.22 3636-3638页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 大剂量多巴胺的微量泵管理在体外循环术患者护理中的应用

    徐苏雪;郑色秋;陈赢赢;

    目的探讨在临床应用中大剂量多巴胺的安全用药问题。方法选择180例体外循环术后患者,其中60例为对照组,采取的是单泵的常规方法;60例为观察1组,使用双微量泵联合中继;60例为观察2组,使用新型ATOM P-600型输液泵。每组均在更换下一组多巴胺前后分别测量血压。观察更换药物有无引起明显的血压波动。结果2个观察组更换药物前后收缩压对比波动幅度明显小于对照组(P均<0.05),差异具有统计学意义。结论微量泵双通道中继和计量输液泵在血管活性药物的泵入中的应用,都可以解决更换多巴胺药物时引起血压波动的难题,确保大剂量多巴胺的用药安全。

    2013年32期 v.22 3638-3639页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 临床路径在胃食管反流患者诊疗护理中的应用研究

    郭艳;

    目的探讨临床护理路径(CNP)在胃食管反流(GERD)患者诊疗护理中的应用效果。方法将28例GERD患者作为研究对象,随机分为2组,对照组(n=14)采用常会护理方案,研究组(n=14)在常规护理方案基础上应用临床护理路径;对比分析2组患者对临床护理的满意度、健康知识掌握程度以及平均住院时间。结果研究组患者对临床护理的满意度明显高于对照组(P<0.005);研究组患者对健康知识的掌握程度和平均住院时间明显优于对照组(P<0.005)。结论临床路径在GERD患者诊疗护理中的应用效果显著,既可以提高患者对临床护理的满意度,又能够强化患者对健康知识的掌握,有利于加快GERD患者的康复进程。

    2013年32期 v.22 3640-3641页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后的影响

    黄欣昱;

    目的观察对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)实施护理干预的临床效果及对预后的影响。方法 HIE患儿118例随机分为观察组与对照组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施护理干预,对比观察2组患儿临床效果及预后情况。结果观察组患儿6,12个月龄时智商发育(MID、PDI,CDCC发育量表)及2周岁时发育商(DQ,Gesell发育量表)各项指标均明显优于对照组,神经后遗症及不良预后明显低于对照组,患儿家长相关知识掌握度及满意度明显高于对照组。结论对HIE新生儿实施护理干预,能有效改善患儿预后,使其生长发育呈现出追赶趋势,具有理想的临床效果及推广应用价值。

    2013年32期 v.22 3642-3643页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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综述

  • 新型钙拮抗剂的研究近况

    袁春妮;

    <正>钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂,是在通道水平上选择性地阻滞钙离子经细胞膜上的钙离子通道进入细胞内,减少细胞内钙离子浓度的药物。它主要作用于心脏和血管,具有抑制钙离子内流的作用,可改变心肌、平滑肌兴奋-收缩耦联过程,松弛血管平滑肌,减轻负荷,降低血压,被广泛应用于高血压和冠心病治疗。钙离子拮抗剂对末梢血管选择性高,对代

    2013年32期 v.22 3644-3646页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 血压晨峰及不同高血糖状态与冠状动脉病变的研究进展

    莫江英;庞振瑶;

    <正>目前我国约有2亿高血压患者[1],流行病学研究证实血压水平与冠心病风险在病因上有密切关系。血压从115/75mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)到185/115 mmHg,收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg,冠心病的风险翻倍[2],目前将6:00—10:00血压急剧上升现象称为血压晨峰。其诊断标准尚未统一,现以清晨醒后2 h内收缩压的平均值减去夜

    2013年32期 v.22 3646-3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2013年32期 v.22 3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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