论著

  • MMP-2、MMP-9在葡萄胎组织中的表达以及意义

    常雅丽;赵志茹;李晓红;雷敏;

    目的探讨MMP-2、MMP-9在葡萄胎组织中的表达情况,以确定二者预测葡萄胎恶变的可能。方法收集41例清宫术后病理诊断为葡萄胎患者的首次清宫组织,并收集17例正常早孕(<12周)无其他疾病、要求终止妊娠的绒毛组织作为对照组。将组织分为正常绒毛组(17例)、葡萄胎组(29例)、侵葡组(12例),观察MMP-2、MMP-9在侵蚀性葡萄胎、葡萄胎以及正常绒毛表达强度。结果 MMP-2、MMP-9在侵葡组、葡萄胎组以及正常绒毛组的灰密度值依次为70.93±8.87/86.91±8.81,102.40±7.13/109.38±5.60,105.64±5.30/111.27±4.33,侵葡组MMP-2,MMP-9的阳性表达明显高于其他2组(P均<0.01),但葡萄胎组与正常绒毛组相比无显著性差异(P>0.05);在侵葡组的表达中MMP-2和MMP-9呈正相关。结论 MMP-2、MMP-9高表达可能在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎发生发展过程中有促进作用,能促进葡萄胎组织的恶变。在含有高危因素的葡萄胎恶变患者中,MMP-2、MMP-9的表达明显升高,联合检测MMP-2、MMP-9对预测葡萄胎的恶变具有一定的临床意义,有可能成为临床预测葡萄胎恶变的重要指标。

    2013年29期 v.22 3193-3195+3203页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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  • 基因芯片检测妊娠期HPV感染情况及分型的研究

    吴倩;林竞;赵丽华;林秋兰;王克杰;闫红燕;

    目的通过基因芯片技术检测结果分析探讨妊娠期妇女感染人乳头瘤状病毒的基因型别及临床意义。方法利用基因芯片技术对722例孕妇进行23种HPV基因亚型检测。结果 722例孕妇中,HPV感染103例,感染率为14.27%。高危型HPV占感染者的59.22%;低危型HPV占23.30%;混合型HPV占17.48%。共检测出19种HPV亚型,其中位居前五位的分别是高危16型,低危43型,低危6型,高危58型,低危11型。结论妊娠期妇女常见HPV感染类型为16,43,6,58和11型,导致婴儿喉乳头状瘤和口腔乳头状瘤的类型为6和11型,HPV DNA分型检测对妊娠期妇女有重要的临床意义.检测结果显示孕妇人乳头瘤病毒感染率较高,其中妊娠期高危亚型感染尤为明显。

    2013年29期 v.22 3196-3197+3207页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 布鲁菌利福霉素耐药与rpoB基因突变的相关性研究

    塔拉;王建英;王晶妍;

    目的采用现代分子生物学技术,应用MSW理论观测布鲁菌耐药问题,探讨布鲁菌在利福霉素选择压力下出现的突变特征。方法富集1010cfu/mL布鲁菌,采用琼脂稀释法测定利福平和利福布丁对布鲁菌的最低抑菌浓度及防突变浓度。PCR扩增不同药物浓度筛选出的耐药突变株的rpoB基因并测序。结果利福平和利福布丁对布鲁菌的防突变浓度分别为460 mg/L和512 mg/L,细菌耐药选择指数为115和728。筛选出的耐药突变株中均检测出rpoB基因突变。结论调整药物剂量可防止对利福霉素耐药的布鲁菌突变株的富集。布鲁菌的利福霉素耐药株中H536Y突变体最为稳定。

    2013年29期 v.22 3198-3200页 [查看摘要][在线阅读][下载 259K]
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  • 改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症疗效观察

    田鹏;张沥文;沈玉会;吴珊珊;熊晓燕;

    目的探讨改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症的临床疗效。方法对重症高胆红素血症患儿实行外周静动脉同步全自动换血疗法,比较换血前后患儿体内的胆红素、血常规指标以及临床检测指标的变化。结果总胆红素、直接胆红素、间接胆红素换血后较换血前均明显降低(P均<0.05)。血常规检测中,换血前后血红蛋白的变化较大(P<0.05),而K+、Ca2+、Cl-、Na+浓度及Plt、RBC变化不大(P均>0.05)。同时患儿换血前后体温、呼吸、心率和血压比较无显著性差异。结论改良换血疗法治疗新生儿重症高胆红素血症临床效果明显,易于操作,值得基层医院开展。

    2013年29期 v.22 3201-3203页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的有效性和安全性系统评价

    王春英;

    目的评价米非司酮联合米索前列醇终止瘢痕子宫孕早期的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Medline、Embase、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊网专题全文数据库,检索时间从各数据库建库至2012年11月20日,同时辅助其他检索,搜集国内外关于米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫早期妊娠的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料和进行质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇RCTs,分析结果显示:与常规人工流产术相比,米非司酮配伍米索前列醇联合人工流产方案可以缩短手术时间(P<0.001),减少术中出血(P=0.03),降低不全流产(P<0.04)和人工流产综合征(P<0.001)的发生率。结论米非司酮配伍米索前列醇联合人工流产方案在终止瘢痕子宫早期妊娠方面较常规人工流产术更为安全和有效,值得临床推广使用。

    2013年29期 v.22 3204-3207页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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实验研究

  • 艾灸预刺激对AD模型大鼠细胞周期蛋白CDK2、p21/cip的影响

    刘静;杜艳军;孙国杰;

    目的通过观察艾灸预刺激对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠细胞周期蛋白CDK2、p21/cip的影响,探讨艾灸预刺激防治AD的作用机制。方法将40只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、预艾灸组,每组各10只,以大鼠海马注入Aβ1-42制作AD模型,预艾灸组采用艾条温和灸"百会"、"肾俞"两穴,免疫组化实验测定大鼠海马区CDK2、p21/cip蛋白的表达。结果预艾灸组经过2个月的预艾灸治疗,CDK2蛋白阳性细胞数相应减少,p21/cip蛋白阳性细胞数相应增加,与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论艾灸预刺激可调控细胞周期蛋白的表达,通过降低CDK2的表达,增加p21/cip的表达来抑制AD的病理改变,达到防治AD的目的。

    2013年29期 v.22 3208-3210+3221页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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临床研究

  • 内蒙古人民医院职工高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等流行病学分析

    杨永珍;包秀兰;

    目的了解内蒙古人民医院各年龄组男女职工高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病的分布比率及健康现状,并分析其发病因素,为我院职工心脑血管病的防治工作提供有力依据。方法对1 955名男女职工进行健康体检,采用1999年WHO/ISH的分类方法,检测血压、血脂四项、空腹血糖及其他生化指标;检测脂肪肝采用B超。比较高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病人群与正常人群的分布比率及其差异。结果 1 955名职工中高血压患病率为41.5%,其中男性患病率为45.9%,女性患病率为39.4%,两者相比无显著性差异(P>0.05)。在30~45岁人群组中,高血压分布比率明显增多;在>45~60岁人群中的平均SBP和DBP增高最明显(P>0.05)。患者年龄与高血压发病率呈正相关。在血脂、血糖及脂肪肝检测中,高胆固醇(TC)、高三酰甘油(TG)、高低密度脂蛋白(LDL)血症、高空腹血糖(FBG)及脂肪肝的发病率分别为61.6%,62.8%,59.0%,5.4%及10.0%,其中男性发病率高于女性,女性随年龄增长发病率逐渐增高,尤以>60岁老年女性增高最明显(P>0.05)。年龄与高血脂、高血糖及脂肪肝发病率呈正相关。在年龄≤45岁人群中,女性高FPG发病率显著低于男性(P<0.01)。结论高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝等慢性病发病率与家族史阳性、年龄、超重/肥胖有密切关系;其流行现状与不良饮食生活习惯中以高盐、高脂、高热量、少活动、吸烟及饮酒等原因有关;而不良饮食生活习惯是导致高血压、高血脂、高血糖及脂肪肝的主要因素。应积极干预,采取早发现、早诊断、早治疗的有效措施。

    2013年29期 v.22 3211-3215页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 经皮中药离子导入佐治小儿支气管肺炎疗效观察

    王俊霞;李静;周耀铃;

    目的观察经皮中药离子导入配合常规药物疗法治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将168例支气管肺炎患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用常规抗感染、止咳化痰平喘等药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上采用经皮中药离子导入治疗。对比观察2组的临床症状缓解及肺部体征消失时间、住院时间的差异,评价2组的治疗效果。结果观察组体温恢复正常时间、肺部湿啰音消失时间及住院时间均显著短于对照组。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论经皮中药离子导入配合药物治疗小儿支气管肺炎在改善患儿临床症状、减轻肺部体征、缩短住院时间等方面及治疗效果均优于常规药物治疗。

    2013年29期 v.22 3215-3216页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 正确评估产后出血量方法探讨

    韦庆芳;

    目的研究分析正确的产后出血量评估方法。方法将孕产妇738例根据入院先后顺序分为2组,实验组采用客观测定法(容积法、称重法、羊水压积测定法)来评估产后出血量,对照组采用主观测定法(目测法)。对产后会阴切开开始到产后24 h的出血量做评估,比较2组估算值及正确性。分析比较不同质性患者的产后出血量。结果实验组24 h总出血量为(554.5±272.8)mL,而产后2 h总出血量为(421.4±260.0)mL,占到总出血量的76.1%,同时第三产程的出血量为(210.1±180.7)mL,占到总出血量的38.4%,占产后2 h总出血量的50.5%。实验组方法总血量为445.03 mL,对照组总血量为215.24 mL,其中对照组法测定自然分娩组实验组法测定少计算51.27%,剖宫产组则少计算51.87%。并且可见剖宫产组出血量多于自然分娩组。初产、宫缩乏力、前置胎盘和精神紧张的产妇出血量较多(P均<0.05),而产妇出血量与职业、难产家族史、新生儿状况无显著性差异(P均<0.05)。结论主观目测法评估产后出血量有一定误差性,相比之下客观测定法,尤其称重法更为可信,为临床正确评估产后出血量提供了可靠的参考价值。

    2013年29期 v.22 3217-3219页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 儿童紫癜性肾炎50例临床分析

    邓瑜琼;

    目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)的临床特点、病理改变、治疗方案及预后。方法回顾性分析HSPN患儿50例的临床资料,探讨其伴随症状、临床分型、病理分级、免疫荧光分型、治疗方法及预后。结果 38%患者伴有呼吸道感染。临床分型以血尿和蛋白尿型比例最大(40%),肾病综合征型次之(30%)。病理分级以Ⅱ级比例最大(50%),其次为Ⅲ级(28%)。免疫荧光分型以IgA+IgG+IgM沉积型比例最大(60%)。HSPN临床症状越严重,病理分级越高;病理分级越高,免疫沉积物类型越复杂。根据患儿临床表现、病理分级等采用分级序贯治疗,伴发疾病者予相应治疗,最终46例患儿完成随访,预后为B级2例(4%),A级44例(96%)。结论 HSPN临床表现多样,病理改变轻重不一,应尽早进行肾活检明确病理类型,根据具体情况进行个体化治疗,以最大限度地减轻肾损害,缩短疗程,改善预后。

    2013年29期 v.22 3219-3221页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 肾脏替代疗法在危重心肾综合征患者治疗中的应用分析

    陈霞;许向东;刘加麟;

    目的探讨肾脏替代疗法在危重心肾综合征患者治疗中的应用。方法选取61例慢性心力衰竭(CHF)并发急性肾损伤(AKI)患者,26例采用连续性肾脏替代疗法(CRRT),25例采用血液透析(HD)治疗,10例因各种原因未施行肾脏替代治疗。结果心肾综合征患者总病死率为38%,其中CRRT治疗组病死率23%,HD治疗组病死率44%,单纯药物治疗组病死率70%。CRRT组病死率与HD组及单纯药物治疗组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论提高危重心肾综合征抢救成功率的方法是及时诊断,及时采用肾脏替代治疗,尤其采用CRRT治疗能取得较好的疗效。

    2013年29期 v.22 3222-3223页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 不同程度妊娠期高血糖与妊娠结局的关系

    于四永;高慧;吴敬军;裴桂莲;

    目的探讨妊娠期高血糖与妊娠结局的关系。方法选择产前检查的妊娠期糖尿病患者354例,给予相应的饮食、运动治疗,必要时加用胰岛素类似物,依血糖控制结果分为3组,第1组153例,空腹血糖水平<5.1mmol/L,口服葡萄糖后2 h血糖水平<8.5 mmol/L;第2组126例,空腹血糖水平5.1~5.8 mmol/L,口服葡萄糖后2 h血糖水平低于8.5~9.2 mmol/L;第3组75例,空腹血糖水平5.9~7.0 mmol/L,口服葡萄糖后2 h血糖水平9.3~11.1mmol/L。观察3组间巨大儿、胎儿宫内窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖、剖宫产率、妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血、剖宫产并发症的发生率。结果 3组间孕产妇合并妊娠期高血压疾病、羊水过多、产后出血的发生率随血糖控制水平升高而升高,均有显著性差异(P<0.05或0.01)。胎儿及新生儿并发症(巨大儿、胎儿窘迫、早产、死胎、新生儿低血糖)发生率随血糖控制水平升高亦相应升高,均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论不同程度妊娠期高血糖对妊娠结局的影响不同,血糖控制水平决定着妊娠不良结局的风险。

    2013年29期 v.22 3224-3226页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠疗效观察

    杨眉;夏丽萍;

    目的探讨超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠的临床疗效。方法将64例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予单次深部肌注甲氨蝶呤50 mg进行治疗;观察组采用超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗。比较2组患者的临床治愈率、治疗后β-HCG下降至正常所需时间、治疗1周后的包块大小、住院时间、月经复潮时间、术后3~6个月输卵管再通率以及不良反应发生率。结果治疗后除2组患者的月经复潮时间比较无显著性差异外,观察组的治愈率和输卵管再通率均显高于对照组(P均<0.05)。同时,观察组患者血β-HCG降至正常的时间、治疗1周后包块大小、住院时间及不良反应发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论超声引导下甲氨蝶呤穿刺介入治疗异位妊娠疗效显著,安全可靠,且有效保留了患侧输卵管,对希望保留生育能力的患者是一种理想的治疗方法。

    2013年29期 v.22 3226-3227页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 中药方剂冠心十二味在稳定型心绞痛患者中的应用价值分析

    郭冬梅;

    目的探讨中药方剂冠心十二味在稳定型心绞痛患者中的应用价值。方法将稳定型心绞痛患者85例随机分为治疗组43例及对照组42例。2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用中药汤剂"冠心十二味"口服,1剂/d,以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较2组治疗前后血浆B型脑钠肽(BNP)水平变化、心电图改善情况、SF-36评分以及西雅图心绞痛量表(SAQ)的变化。结果治疗后2组血浆BNP水平均较治疗前显著下降,但治疗组下降更为明显(P<0.05)。治疗组心电图总有效率显著高于对照组(P<0.05)。SF-36评分方面,治疗组在生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康方面的改善情况显著优于对照组(P均<0.01);SAQ评分方面,治疗组在躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况及治疗满意程度方面的改善情况均显著优于对照组(P<0.05或0.01)。结论在西医常规治疗基础上,联合应用中药汤剂"冠心十二味"治疗稳定型心绞痛患者,可显著降低血浆BNP水平,改善心功能,提高生活质量,且安全性较高,适合临床进一步实践。

    2013年29期 v.22 3228-3230页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 鼻内镜下微创治疗46例儿童腺样体肥大的临床疗效分析

    黄海东;王明月;管迪;康景佳;韩雪松;李泓甫;

    目的观察鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选择儿童腺样体肥大患者90例为研究对象,随机分为2组,观察组46例采用鼻内镜下腺样体切除术治疗,对照组44例采用常规腺样体刮除术治疗,术后对所有患者随访6个月~1 a,比较2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,术后腺体残留率、并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论鼻内镜下微创治疗儿童腺样体肥大使手术的准确性及安全性增加,术后腺体残余率低,疗效确切,手术并发症低,适合在临床应用。

    2013年29期 v.22 3230-3232页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常有效性与安全性Meta分析

    徐珂;席领红;侯江红;

    目的系统评价参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的临床有效性与安全性。方法计算机检索PubMed(1966—2012.12)、Cochrane Library(2012年第12期)、CBM(1978—2012.12)、VIP(1989—2012.12)、CNKI(1994—2012.12)。纳入参松养心胶囊联合胺碘酮治疗对比胺碘酮单用治疗心律失常的随机对照试验(RCT),追查纳入文献的参考文献;对纳入文献严格按照Cochrane系统评价方法进行质量评价后提取资料,应用RevMan 5.1软件进行统计学分析。结果共纳入4个RCT,包括共319例患者,Meta分析结果显示:联合用药在心电图改善的总有效率方面有一定的优势,在临床症状和心功能改善情况与单药组比较无显著性差异;联合用药可降低窦性心动过缓发生率;2组胃肠道反应和Q—T间期延长发生率比较无显著性差异。结论参松养心胶囊联合胺碘酮治疗心律失常的在心电图改善效果方面优于单用胺碘酮,两者不良反应比较无显著性差异。联合用药远期疗效尚不清楚,需要更多高质量的随机对照试验进一步证实。

    2013年29期 v.22 3232-3234页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作效果观察

    何迪生;

    目的观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果。方法选取≥60岁的慢性支气管炎急性发作患者90例,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各45例,2组患者均给予常规治疗,在此基础上,对照组未加用雾化吸入治疗,观察组加用沐舒坦雾化吸入治疗,治疗14 d后比较临床疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。2组患者发热消失时间比较无显著性差异(P>0.05),但观察组咳嗽咳痰、呼吸困难、湿啰音消失时间较对照组明显缩短(P均<0.01)。2组患者治疗后各项指标均较治疗前有显著改善(P均<0.01),但观察组较对照组改善水平更明显(P均<0.01)。结论在常规治疗基础上应用沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作可缩短病程、提高疗效,值得推广应用。

    2013年29期 v.22 3235-3237页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 超声引导微波消融治疗子宫肌层良性病变的研究

    郭利军;段小民;张玲;

    目的探讨超声引导下微波消融子宫肌层良性病变的临床应用价值。方法对77例子宫肌层良性病变(147个病灶)在实时超声引导下将冷循环微波刀刺入子宫病变区内进行消融,以常规彩超、超声造影(CEUS)、实时组织弹性成像(RTE),并结合临床症状等综合判断疗效。结果 147个病灶消融术后23个消失,118个缩小;124个病灶区造影无增强;病灶区弹性成像评分增高;89.9%临床症状消失。结论超声引导微波消融子宫肌层良性病变具有安全、有效、创伤小及保全子宫的优点,值得在临床推广应用。

    2013年29期 v.22 3237-3238页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 真菌性食管炎63例临床观察与药敏分析

    胡焕昭;张磊;陈娅蓉;黄萍;

    目的探讨真菌性食管炎的发病危险因素、临床特征、病原菌的种类及抗生素敏感性。方法以真菌性食管炎患者作为观察组,接受内镜检查的体检者作为对照组,了解患者的基本情况并进行菌原种类和抗生素敏感性分析。结果观察组存在糖尿病、营养不良及使用广谱抗生素、免疫抑制药、强酸抑制药、接受放化疗例数均明显多于对照组,且与真菌性食管炎的发病呈正相关。观察组检出52例白色念珠菌(90%),3例光滑念珠菌(5%),2例克柔念珠菌(3%),1例白色念珠菌和光滑念珠菌混合感染(2%);药敏结果:伏立康唑敏感率97%,酮康唑93%,氟康唑91%,两性霉素71%,伊曲康唑52%,益康唑45%,制霉菌素9%。结论真菌性食管炎的发生与糖尿病、营养不良及使用广谱抗生素、免疫抑制药、强酸抑制药、接受放化疗密切相关,其症状的主观感觉与内镜下病情的严重程度无关。伏立康唑、酮康唑、氟康唑敏感率较高。

    2013年29期 v.22 3239-3241页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 间苯三酚在宫腔镜检查中的应用

    方彩云;方艳梅;苏华荣;张春莲;黄润强;黄丽;

    目的观察间苯三酚在宫腔镜检查中的作用。方法选取门诊接受宫腔镜检查者200例,随机分成2组,观察组100例,在行宫腔镜检查前15~20 min静脉推注间苯三酚40 mg,5 min左右推完,对照组100例在宫腔镜检查前30 min肛门置入双氯芬酸钠栓1枚(100 mg)。观察2组患者的腹痛、宫颈软化程度、宫腔镜检查的镜下清晰度、手术时间,受检查者的血压、心率变化情况。结果观察组宫腔镜检查时间为(4.4±0.3)min,对照组为(5.0±0.4)min,2组比较有显著性差异(P<0.01)。观察组宫腔镜检查图像5 s内清晰例数明显高于对照组,观察组腹痛程度轻于对照组,均有显著性差异(P均<0.01)。结论间苯三酚能软化宫颈,缩短手术时间,其止痛效果优于双氯芬酸钠栓,不良反应发生率低于双氯芬酸钠,是宫腔镜检查中安全有效的镇痛药物。

    2013年29期 v.22 3241-3242页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 苯扎贝特联合降压治疗对高三酰甘油血症合并高血压患者血压及血脂的影响

    缴秀珍;王晖;曹玲玲;焦久存;张培顺;

    目的研究苯扎贝特联合降压治疗对高三酰甘油血症(HTG)合并高血压患者血压及血脂的影响。方法将154例HTG合并高血压患者随机分成苯扎贝特组和辛伐他汀组。苯扎贝特组给以苯扎贝特0.2 g口服3次/d,对照组给以辛伐他汀10 mg口服1次/d,2组均治疗1个月,比较2组治疗前后空腹三酰甘油(TG)、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和餐后4 h TG及血压和血压昼夜节律的变化。结果治疗4周后苯扎贝特组空腹TG、胆固醇、低密度脂蛋白和餐后4 h TG显著降低,高密度脂蛋白显著增高,血压明显下降,昼夜节律明显规律,与治疗前比较有显著性差异,与对照组比较差异显著。结论苯扎贝特在有效降脂的同时,能明显降低血压,调整昼夜节律。

    2013年29期 v.22 3243-3244页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • TP方案化疗并同步放疗治疗中晚期宫颈癌

    刘晓萍;袁建平;

    目的探讨TP方案化疗联合同步放疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果及安全性。方法将中晚期宫颈癌患者174例在知情同意基础上按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各87例,对照组实施单纯放疗,观察组实施TP方案化疗联合同步放疗,对比观察2组临床疗效、并发症及不良反应、远期预后等。结果观察组患者治疗总有效率及2 a生存率明显高于对照组(P均<0.05),局部复发率及远处转移率明显低于对照组(P均<0.05),消化道反应及骨髓抑制等不良反应显著高于对照组(P均<0.05);2组放疗并发症比较无显著性差异。结论对中晚期宫颈癌患者使用TP化疗方案同步放疗,能够有效提高治疗效果及远期预后,同时增加不良反应,但患者可以耐受,不影响治疗方案实施。

    2013年29期 v.22 3245-3246页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎疗效分析

    李慧瑛;

    目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎的效果及其不良反应。方法选择反流性食管炎患者90例,随机将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组予以莫沙必利为主的综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上予以埃索美拉唑治疗,观察2组的临床和胃镜疗效及症状评分变化。结果观察组的临床总有效率和胃镜治愈率为91%和84%,而对照组为69%和62%,2组的临床和胃镜疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组治疗后,烧心、反酸和胸骨后疼痛的评分较治疗前明显降低(P<0.01),观察组较对照组更明显(P<0.01)。对照组的不良反应率为7%,观察组为11%,2组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年反流性食管炎,疗效确切,不良反应轻,值得在基层医院临床推广和使用。

    2013年29期 v.22 3247-3248页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

    陈颖;廖莉;

    目的探讨低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎轻中度脱水的临床效果。方法 110例轮状病毒性肠炎患儿被随机分为治疗组(57例)和对照组(53例),在抗病毒、调整饮食、适当止泻等常规治疗基础上,治疗组给予低渗性口服补液盐,对照组口服补液盐Ⅱ治疗,观察2组静脉补液量、大便排出量、腹泻持续时间、治疗前后血钠浓度变化。结果 2组的总有效率与静脉补液率比较均无显著性差异;但治疗组静脉补液量较对照组明显减少(t=2.354,P<0.05)。治疗组前后血钠水平无明显变化,对照组治疗后血钠水平增高,2组治疗后血钠水平有显著性差异(t=2.319,P<0.05)。结论低渗性口服补液盐、口服补液盐Ⅱ治疗小儿轮状病毒肠炎均安全有效,但低渗性口服补液盐在减少静脉输液量、缩短腹泻时间及降低高血钠的风险方面优于口服补液盐Ⅱ。

    2013年29期 v.22 3249-3250页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染对比观察

    冯拴琴;黎建丽;

    目的比较头孢克肟与头孢克洛治疗小儿急性呼吸道感染的临床治疗效果。方法将100例经临床确诊的小儿急性呼吸道感染患者,按照抽签法随机分为观察组与对照组各50例,分别给予头孢克肟4.0 mg/(kg·d)与头孢克洛20 mg/(kg·d)加以治疗,比较2组临床治疗总有效率、细菌清除率以及常见临床症状消失时间。结果①对照组临床治疗总有效率为66%,明显小于观察组(94%),2组比较有显著性差异(P<0.01)。②对照组共检出革兰阳性菌(G+)与革兰阴性菌(G-)42株,清除32株,清除率为76%(32/42)。观察组共检出G+与G-菌45株,清除41株,清除率为91%(41/45)。2组比较有显著性差异(P<0.05)。③观察组发热、咳嗽、脓栓及肺部啰音消失时间要明显小于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论头孢克肟治疗小儿急性呼吸道感染疗效显著,细菌清除率较高,且不良症状消失快,其临床效果优于头孢克洛,应在临床上加以推广并应用。

    2013年29期 v.22 3251-3252页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 2型糖尿病合并低钠血症及低钙血症的可能机制及对策研究

    姜虹;施康平;

    目的探讨2型糖尿病合并低钠血症及低钙血症的发病机制。方法选取2型糖尿病患者93例,其中低钠血症患者46例,血钠正常患者47例,分别测量2组患者血钠、血钙、促肾上腺皮质激素和1,25(OH)2D3水平,对低钠血症患者给予小剂量泼尼松进行治疗,然后再次对患者进行血钠、血钙促肾上腺皮质激素和1,25(OH)2D3含量的测量。比较治疗前后患者的血钠、血钙、促肾上腺皮质激素和血清1,25(OH)2D3的含量。结果与血钠正常组比较,治疗前低钠血症组糖尿病患者血钠、血钙及血清1,25(OH)2D3水平显著降低(P<0.05或0.01);经补充泼尼松治疗后,低钠血症组患者血钠、血钙及血清1,25(OH)2D3水平显著升高(P<0.01),并且接近血钠正常组。结论糖尿病合并低钠血症者可能存在肾上腺皮质功能相对不足,从而出现低钠血症,降低了1,25(OH)2D3的合成,导致低钙血症的发生;适当补充小剂量糖皮质激素可能上调了肾脏近曲小管羟化酶活性,促进1,25(OH)2D3的形成,从而改善低钠和低钙血症。

    2013年29期 v.22 3253-3254页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 来曲唑对不孕症排卵障碍患者的促排卵效果观察

    倪桂春;初向东;

    目的观察来曲唑应用于不孕症排卵障碍患者的促排卵效果。方法排卵障碍不孕症患者98例按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各49例,分别给予来曲唑与克罗米芬口服治疗,同期给予肌注人绝经促性腺激素,B超监测卵泡发育程度并指导排卵期间性生活。比较2组排卵及受孕情况。结果第一、二周期排卵、妊娠率治疗组均高于对照组(P均<0.05),2组HCG日子宫内膜厚度、优势卵泡数量、LH及E2比较均无显著性差异(P均>0.05),但单卵泡排卵率、卵泡未破裂黄素化发生率及T水平比较均有显著性差异(P<0.01)。结论来曲唑对排卵障碍不孕症患者促排卵效果更佳,可有效提高妊娠率,值得推广应用。

    2013年29期 v.22 3255-3256页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    金林中;舒巍;

    目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗中经皮椎间孔镜下髓核摘除术的临床价值。方法选取腰椎间盘突出症患者126例,随机分成2组:观察组患者行经皮椎间孔镜下髓核摘除术,对照组患者行小切口开窗手术治疗,对比2组患者的临床效果。结果 2组患者手术治疗过程均顺利完成,术后恢复良好,无并发症发生。观察组患者手术切口相比对照组明显减小(P<0.05),术中出血量显著降低(P<0.05),术后卧床时间显著缩短(P<0.05),手术时间2组患者组间差异不明显(P>0.05)。治疗7 d后观察组JOA评分显著高于对照组(P<0.05),而治疗后1个月与3个月2组患者JOA评分相比无显著性差异(P均>0.05)。2组患者手术7 d后短期治愈率相比无显著性差异(2=1.131,P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症相比小切口开窗手术疗效相当,前者创伤较小、术后恢复情况较好。

    2013年29期 v.22 3257-3258页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 抗心磷脂抗体阳性的治疗对子宫动脉血流动力学的影响

    傅旭峰;杨幼易;

    目的观察还少胶囊联合阿司匹林对抗心磷脂抗体(ACA)阳性自然流产患者子宫动脉血流动力学的影响。方法将42例ACA阳性患者随机分为2组,治疗组予还少胶囊和阿司匹林口服,对照组予阿司匹林口服,共治疗2个月,检测2组治疗前后ACA,B超测量子宫动脉血流指数。结果治疗后ACA转阴率治疗组为91%,对照组为80%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均较治疗前下降,且组间比较有显著性差异(P均<0.05)。结论还少胶囊联合阿司匹林能有效清除ACA,改善子宫动脉血流使血管阻力降低,血供增加,从而改善局部血液循环,疗效较满意。

    2013年29期 v.22 3259-3260页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 中西医结合治疗小儿急性支气管肺炎疗效观察

    宣相云;尹贺;

    目的分析中西医结合治疗小儿急性支气管肺炎的临床疗效。方法将200例急性支气管肺炎患儿根据治疗方法不同分为2组,每组各100例,对照组采用青霉素类/头孢类抗生素、利巴韦林常规抗感染、抗病毒及对症治疗,观察组在常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减,统计2组治疗2周后的临床疗效。结果观察组总有效率为96%,对照组为75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组肺部症状消失时间、抗生素使用时间、体温恢复正常时间等均明显短于对照组,且2组比较有显著性差异。结论中西医结合方法治疗小儿支气管肺炎能迅速改善症状,缩短病程,有较好的临床疗效。

    2013年29期 v.22 3260-3262页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 镇脑宁胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床疗效观察

    张洪峰;王乐;霍好利;陈晨;魏亚超;李慧;白敏;李倩;

    目的观察镇脑宁胶囊治疗偏头痛、紧张性头痛的临床疗效。方法将300例偏头痛及268例紧张性头痛患者随机分为2组:治疗组280例给予镇脑宁胶囊1.2 g口服3次/d;对照组288例给予正天丸6 g口服3次/d,比较2组临床疗效。结果治疗组疗效显著,头痛月发作次数、发作持续时间、VAS评分及中医证候疗效均显著优于对照组。结论镇脑宁胶囊治疗偏头痛和紧张性头痛疗效显著。

    2013年29期 v.22 3262-3263+3277页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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麻醉

  • 异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用

    王海燕;陈尚军;

    目的探讨异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉对脑膜瘤手术患者的脑保护作用。方法脑膜瘤手术患者60例根据麻醉方法的不同分为治疗组30例与对照组30例,对照组采用异丙酚维持麻醉,治疗组采用异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉。结果 2组麻醉中都无死亡患者,治疗组各时间点MAP、HR和Sp(O2)变化对比无明显差异(P均>0.05),麻醉后与对照组对比有明显差异(P均<0.05)。麻醉后2组p(O2)和Sjv(O2)含量都明显升高(P均<0.05),组间对比无明显差异(P均>0.05)。2组不同时间点La、Ljv和DLjv-a值对比无明显差异(P均>0.05),同时组间对比也无明显差异(P均>0.05)。麻醉后2组S100B蛋白含量都明显升高(P均<0.05),同时组间对比有明显差异(P>0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉应用于脑膜瘤手术具有血流动力学平稳、降低脑氧代谢、保持乳酸浓度平稳等优点,可有效阻断S100B蛋白介导的脑损伤,达到脑保护作用。

    2013年29期 v.22 3264-3266页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者胸腹部手术中的应用价值探讨

    蔡俊岭;莫惠飞;骆智宇;

    目的探讨喉罩全麻复合硬膜外麻醉在老年冠心病患者胸腹部手术中的应用价值。方法选取拟行胸腹部手术的老年冠心病患者36例,随机分为观察组和对照组各18例,观察组采用喉罩全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法,对照组采用气管插管全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法,观察2组麻醉效果。结果观察组t2时和t3时HR、MAP均小于t1时(P均<0.05),t4时HR、MAP较t1时无明显差异(P均>0.05);对照组t2时和t3时HR、MAP均小于t1时(P均<0.05),t4时HR、MAP高于t1时(P均<0.05),且明显高于观察组t4时(P<0.05),2组Sp(O2)、P ET CO2无明显改变(P均>0.05),观察组麻醉药物用量、术后唤醒时间、躁动发生率及咽痛和声音嘶哑发生情况等均显著少于对照组(P均<0.05)。结论喉罩全麻复合硬膜外麻醉安全有效,适合在老年冠心病患者胸腹部手术中应用。

    2013年29期 v.22 3266-3268页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 不同麻醉方式用于乳腺Mammotome微创旋切手术的麻醉效果观察

    祁会龙;

    目的观察并对比常规利多卡因局部麻醉与芬太尼+丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术中的麻醉效果。方法 75例乳腺良性包块患者随机分为2组,对照组37例给予常规1%利多卡因局部麻醉,观察组38例给予芬太尼1~2μg/kg+丙泊酚1.5~2.5 mg/kg静脉麻醉,对比2组患者围术期血流动力学、呼吸改变以及镇痛效果。结果对照组患者SBP、DBP、HR、RR较基础值均明显升高(P均<0.05),观察组患者唯有HR在手术初期有所降低(P<0.05),其余血流动力学指标未出现显著变化;观察组患者术中绝对无痛率显著高于对照组(P<0.05);2组患者均未出现显著不良反应。结论芬太尼+丙泊酚静脉麻醉用于乳腺Mammotome微创旋切手术麻醉效果更佳,术中血流动力学稳定性更好。

    2013年29期 v.22 3268-3269页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 术中应用地佐辛对气管拔管时血流动力学影响的观察

    李富强;邸海鹏;戴云;

    目的探讨全麻手术中应用地佐辛对患者气管拔管时血流动力学的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻的腹腔镜手术患者90例,随机等分为2组,即对照组和地佐辛组各45例,地佐辛组在标本游离后静脉给予地佐辛0.2 mg/kg,对照组给予10 mL生理盐水。观察术毕拔管前(t0),拔管即刻(t1)和拔管后1 min(t2)、3 min(t3)、5min(t4)MAP、HR、Sp(O2)变化、苏醒时间、VAS评分、Ramsay评分和呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应。结果地佐辛组拔管即刻MAP、HR升高,与拔管前比较有显著性差异,拔管后1 min与拔管前比较无显著性差异,3 min和5 min低于拔管前。对照组各时段比较均高于拔管前(P均<0.05),对照组拔管时及拔管后各时段MAP、HR均高于地佐辛组,2组患者Sp(O2)比较无显著性差异;2组患者术后呼吸恢复时间、意识恢复时间、定向力恢复时间相比较无显著性差异;地佐辛组术后2 h、4 h、8 h以及12 h VAS评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P均>0.05);术后24 h时间点2组VAS评分比较无显著性差异,Ramsay镇静评分2组各时点比较无显著性差异;2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论拔管前静脉注射地佐辛尼可预防拔管时血流动力学的变化。

    2013年29期 v.22 3270-3272页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 地佐辛在腹腔镜手术患者术后镇痛中的应用分析

    梁旭东;何宝通;

    目的观察地佐辛在腹腔镜患者术后静脉镇痛时的临床效果和不良反应。方法选择择期实施腹腔镜手术的患者134例,随机分为实验组和对照组各67例,实验组给予地佐辛静脉镇痛,对照组给予芬太尼镇痛。结果2组患者术后镇痛效果满意,其中术后2 h、6 h、12 h以及24 h镇痛评分比较均无显著性差异(P均>0.05),术后8 h患者实验组镇痛效果优于对照组(P<0.05);实验组患者在术后2 h、6 h、8 h以及12 h Ramsay镇静评分均低于对照组(P<0.05),术后24 h时2组患者Ramsay镇静评分比较均无显著性差异(P>0.05);24 h患者镇痛泵按压比较实验组少于对照组(P<0.05);实验组患者满意度明显高于对照组;实验组患者发生镇痛相关不良反应4例(6%),对照组发生14例(21%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论地佐辛术后静脉镇痛具有效果好,可降低术后嗜睡以及不良反应的发生,是一种安全可行的镇痛方法。

    2013年29期 v.22 3272-3274页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 脑电双频谱指数用于小儿脑瘫麻醉深度监测的研究

    王颖燕;李雄伟;刘国凯;张捷;王磊;昝京伟;

    目的观察脑电双频谱指数(BIS)监测在全凭静脉麻醉下儿童选择性脊神经后根切断术(SPR)中应用的可行性。方法 100例行选择性脊神经后根切断术的痉挛性脑瘫患儿,随机分为BIS监测组(A组)和对照组(B组)。A组在麻醉过程中采用BIS监测,BIS值维持在45~55;B组无BIS监测,根据生命体征的变化调节麻醉深度。观察2组患儿在手术前、电刺激前、电刺激时和电刺激后的HR、MAP变化,以及拔管时间、用药量和不良反应。结果 2组患儿麻醉效果均满意,A组比B组电刺激时患儿HR、MAP更加平稳,用药量少,拔管时间短(P均<0.05)。结论BIS在儿童选择性脊神经后根切断术中应用增加了麻醉的可控性,对循环影响小,用药量减少,苏醒快,是小儿麻醉过程中安全有效的监测手段。

    2013年29期 v.22 3274-3276页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 高选择性脊神经后根切断术的麻醉方式探讨

    刘景;李雄伟;王颖燕;

    目的探讨2种麻醉方式对高选择性脊神经后根术切断术(SPR)围术期生命体征的影响。方法择期全麻下高选择性脊神经后根切断术的患者355例,随机分为2组:A组180例采用静吸复合全麻;B组175例采用全凭静脉(TCI)麻醉,2组均于术毕缝皮时停药,观察患儿不同时间心率、血压、脉搏血氧饱和度、BIS的变化和苏醒时间等。结果 2组组间比较心率、血压、血压、脉搏血氧饱和度、BIS、苏醒时间等差异无统计学意义,A组组内比较电刺激时较其他时段有统计学意义(P均<0.05),2组在电刺激时及电刺激10 min时与麻醉前比较有统计学意义(P均<0.05)。结论静吸复合全麻与TCI 2种麻醉方式均可用于SPR手术,TCI术中生命体征的维持更加平稳。

    2013年29期 v.22 3276-3277页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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护理研究

  • 综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病疗效的影响

    张舒梅;

    目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病的综合护理干预措施及护理效果。方法将86例缺氧缺血性脑病患儿随机分为对照组和观察组。2组均给予对症支持治疗,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理,比较2组护理效果。结果观察组出生后6个月、24个月MDI、PDI均显著高于对照组(P均<0.05),2岁时身高、头围、体质量显著高于对照组(P均<0.05),后遗症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预可显著改善患儿神经发育及体格发育,降低后遗症发生率,提高患儿生存质量,值得临床推广应用。

    2013年29期 v.22 3278-3279页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 阶段性宣教对慢性阻塞性肺疾病患者治疗态度及疾病控制效果的影响观察

    潘晓;王雪梅;徐春燕;

    目的探讨阶段性宣教对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗态度和疾病控制效果的影响。方法将96例COPD患者随机分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组给予常规护理,观察组在此基础上进行阶段性宣教干预。结果观察组患者的遵医行为和对COPD的认知度均明显优于对照组(P均<0.05),观察组出院后6个月和1 a的p(O2)、p(CO2)和FEV1较出院时及对照组相同时间点均明显改善(P均<0.05)。观察组随访1 a内再次急性发作人数和再次急性发作次数均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对COPD患者给予阶段性健康宣教可增加患者对治疗的依从性,显著降低康复期再次急性发作次数,提高生活质量。

    2013年29期 v.22 3280-3282页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 护理干预对子痫前期自然分娩妊娠结局的影响

    罗晓平;

    目的探讨护理干预对子痫前期自然分娩妊娠结局的影响。方法将96例自然分娩的子痫前期患者随机分成观察组及对照组,每组48例,对照组实施常规护理措施,观察组实施综合性护理干预,比较2组患者的妊娠结局。结果观察组患者早产、胎盘早剥以及产后出血的发生率明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率明显低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组(P均<0.05)。结论对子痫前期患者加强综合性护理干预,有助于改善自然分娩患者的妊娠结局,减少母婴并发症的发生。

    2013年29期 v.22 3282-3284页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 血液透析患者并发低血压的预见性护理研究

    王小美;周霞;徐辉;

    目的探讨血液透析患者并发低血压的预见性护理效果。方法血液透析并发低血压患者38例,随机分为2组,19例采用常规护理为对照组,19例采用预见性护理为观察组。比较2组患者的低血压再发生情况、护理疗效、患者满意度、并发症情况。结果观察组低血压再发生率、焦虑程度评分明显低于对照组,患者满意度、遵医行为评分明显高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论预见性护理在血液透析并发低血压患者治疗过程中起着重要作用,可明显缓解患者的焦虑程度,降低低血压再发生几率,具有较高的遵医行为和患者满意度,值得临床推广使用。

    2013年29期 v.22 3284-3286页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 同伴教育对高危孕产妇不良情绪影响研究

    田华;

    目的探讨由不同人群进行电话干预对高危孕产妇不良情绪的影响,了解高危孕产妇社会支持与产前不良情绪的相关性,探讨减轻产前不良情绪的有效途径。方法首先招募12例曾经有不良情绪并已经顺利生产时间超过3 a的高危孕产妇,由心理治疗师进行培训,考核合格后成为同伴教育者。选择24例高危孕产妇,随机分为2组:实验组12例高危孕产妇由经培训的同伴教育者每周1次进行交流,对照组12例只接受医护人员正常交流。采用状态-特质焦虑量表(STAI)和Beck抑郁量表对开展教育前和开展教育后3周2组患者情绪水平进行测评。结果 2组患者在干预后有关高危孕产妇自我护理知识水平无统计学差异,进行同伴教育心理干预后,焦虑、抑郁情况较干预治疗前明显缓解(P<0.05),且实验组患者焦虑情绪较对照组改善更显著。结论实施同伴电话访问可以为高危孕产妇提供有效的社会心理支持,有效缓解和降低高危孕产妇不良情绪水平。

    2013年29期 v.22 3287-3288页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值研究

    曹巧林;雷永革;魏妮萍;

    目的探讨护理干预在社区小儿预防接种中的应用价值。方法选取行预防接种的儿童共120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组儿童给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实行综合护理干预,比较2组儿童预防接种后的不良反应发生率以及家长满意度。结果观察组的不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05),预防接种儿童家长满意度明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论在社区小儿预防接种中实行综合护理干预能够显著减少不良反应发生率,保证预防接种的安全性和有效性,提高家长对护理的满意度。

    2013年29期 v.22 3289-3290页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 女性盆底重建术围手术期护理干预的应用探讨

    韩勤;

    目的探讨对女性盆底重建术实施围手术期护理干预的临床效果及意义。方法从行盆底重建术的女性患者中抽取110例,随机分为观察组与对照组,对照组患者实施常规围手术期护理,观察组患者在此基础上实施护理干预,对比观察2组患者临床护理效果。结果观察组患者健康知识掌握度、依从性、舒适度及满意度均明显高于对照组,焦虑(SAS)、抑郁(SDS)程度及疾病不确定感(MUIS)明显低于对照组,睡眠时间多于对照组(P<0.05)。结论对女性盆底重建术患者实施围手术期护理干预,能够有效提高患者对相关知识的掌握程度,增加其依从性与舒适度,缓解负面情绪,提高睡眠治疗,明显增强患者对护理工作的满意程度。

    2013年29期 v.22 3291-3292页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 人性化护理在老年手术患者肺部感染中的应用价值探讨

    李敏娥;钟辉华;

    目的探讨人性化护理在老年手术患者肺部感染中的应用价值。方法对行手术治疗老年患者92例进行回顾性研究,随机分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组在临床护理中运用人性化护理,从心理、生活上给予关怀和护理。结果与对照组相比,实施人性化护理的研究组患者对护理人员语言沟通行为和非语言沟通行为的满意度显著上升(P<0.05)。2组总有效率比较无显著性差异,但研究组患者治愈率显著高于对照组(P<0.05)。结论临床实践中积极运用人性化护理,从患者角度出发,以积极主动、亲切的态度护理患者,对于促进疾病转归具有重要的意义。

    2013年29期 v.22 3293-3294页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 缺陷儿产妇心理状况分析及护理对策

    琚金梅;刘华莉;李慧颖;

    目的针对缺陷儿产妇的心理情况进行调查分析,探讨采取不同护理措施对产妇心理产生的作用。方法随机选取住院分娩的缺陷儿孕产妇88例,与346例健康胎儿孕产妇以SCL-90评分进行对比分析,同时将缺陷儿产妇分为2组,分别采取常规护理与针对性护理,对比护理前后的SDS评分。结果缺陷儿产妇SCL-90因子的阳性项目数相比正常产妇显著提高(P均<0.01),具体因子中人际关系敏感、躯体化、抑郁、焦虑、敌对性因子缺陷儿产妇相比正常产妇评分显著升高(P均<0.01)。心理干预组产妇护理干预后的SDS评分相比常规护理组显著降低(P<0.05)。结论缺陷儿产妇的心理状态较差,在躯体、焦虑、抑郁、人际关系与敌对反应等方面较为敏感,针对性采取护理措施能够有效改善产妇心理负性情况,具有较好的临床价值。

    2013年29期 v.22 3295-3296页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 化疗药物外渗的危险因素及预防措施

    孙秋萍;

    目的分析化疗药物外渗的危险因素及预防措施,以更好地为患者提供护理服务。方法选取化疗药物输液治疗的住院患者25例作为对照组;选取实施综合护理干预6个月后进行化疗药物静脉输液治疗的住院患者32例作为观察组。对照组采用常规护理方式进行静脉输液准备,并常规进行护理操作,观察组采取输液前、输液时、输液后三位一体的护理干预方案。比较2组反复穿刺与一次穿刺成功患者输液外渗率。结果对照组反复穿刺成功的输液外渗率为8%,观察组没有输液外渗发生。2组反复穿刺输液外渗率比较有显著性差异(2=5.423,P<0.05)。结论护理工作人员应加强责任心,知悉化疗药物外渗的相关因素,采取相应的急救措施;熟练掌握并严格执行预防化疗药物外渗的有效措施,降低药物外渗的发生率,保证化疗方案的顺利实施,减轻患者痛苦,提高护理质量,确保护理安全。

    2013年29期 v.22 3297-3298页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 腹腔镜治疗子宫内膜异位症舒适护理临床疗效分析

    陈理兰;曹瑨;

    目的研究舒适护理用于腹腔镜治疗子宫内膜异位症的效果。方法选取行腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者104例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予舒适护理,对照组给予常规护理,比较2组患者的手术情况及护理前后SAS、SDS评分的变化。结果患者术后进食时间、术后肛门排气时间治疗组快于对照组(P均<0.05);患者住院天数治疗组少于对照组(P<0.05);患者不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗组患者护理后SAS评分、SDS评分低于护理前(P均<0.05),同时也低于对照组护理后二者评分(P均<0.05)。结论对患者进行舒适护理,可以缩短患者的术后进食时间及肛门排气时间,并减少患者的住院天数,减轻患者的经济负担,同时还可以降低患者的不良反应发生率并减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生,有益于患者的术后康复。

    2013年29期 v.22 3298-3299页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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综述

  • 干细胞临床研究现状及展望

    张荣环;赵菊;杨华强;

    <正>干细胞是一类具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞,在特定条件下,它可以分化成不同类型,具有特征形态、特异分子标志和特殊功能的成熟细胞。干细胞按来源可分为胚胎干细胞和成体干细胞,胚胎干细胞主要来源于胚泡的内细胞团,成体干细胞则来源于出生后器官或成年个体组织。上述两类干细胞均有各自的优势,但胚胎干细胞的临床应用受道德伦理的争议以及法律的约束,且来源受限,体外纯化和扩增的技术尚不成熟,异体移植后存在免疫排斥和有形成畸胎瘤等风险[1]。目前临床应用的主要是成体干细胞,这类细胞包括造血干细胞、间充质干细胞、神经干细胞及肝干细胞等。

    2013年29期 v.22 3300-3304页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 糖尿病视网膜病变的治疗进展及评价

    石菁;

    <正>糖尿病视网膜病变(DRP)是糖尿病严重的并发症之一,和白内障、青光眼并列致盲眼病前三位。传统的国内分期法便于记忆,但不能反映病变的严重程度,所以对治疗来说价值不大[1]。ETDRS[2]和WESDR两项临床对照研究将DRP分为:非增生性DRP(NDRP),增生性DRP(PDR)及糖尿病性黄斑病变(DME);前两者是疾病发展到不同程度的轻重两个阶段,而DME可出现于DRP的任何阶段,是威胁视力的主要原因。以此为基础国际眼科会议经通票通过现行国际临床分类

    2013年29期 v.22 3304-3306页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、实验研究、临床研究、经验交流、中医论坛、综述、物

    2013年29期 v.22 3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K]
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