论著

  • 益气活血法干预糖尿病动脉弹性减退临床观察

    彭欣;银浩强;王德利;徐蓉娟;李红;

    目的观察应用益气活血法为主的中药干预糖尿病患者动脉弹性减退的临床效果。方法选取气虚血瘀型糖尿病患者58例,随机分为试验组30例和对照组28例,试验组运用益气活血法为主中药干预治疗,对照组采用阿司匹林治疗,疗程均为8周,观察2组治疗前后动脉弹性指标的变化。结果试验组治疗后颈动脉压力-应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、脉搏波传导速度(PWVβ)、管径增大指数(AI)均较治疗前有所下降,但无显著性差异(P均>0.05)。试验组治疗后股动脉PWVβ、AI较治疗前明显下降(P均<0.05)。试验组右侧踝臂指数(ABI)较治疗前显著下降(P<0.05),对照组无明显差异。结论益气活血法为主的中药治疗可有效改善气虚血瘀型糖尿病患者的大动脉弹性,有望成为早期防治糖尿病动脉硬化性病变的有效治疗手段。

    2013年22期 v.22 2395-2397页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 降气活血法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道炎症的干预机制研究

    李树强;范琳燕;郭珊珊;何启扬;

    目的观察在常规西药治疗基础上应用降气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效,并研究其干预机制。方法将COPD稳定期患者随机分为治疗组49例和对照组48例,2组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服三子养亲汤合桃红四物汤,疗程均为28 d。观察2组的临床疗效及治疗前后肺功能指标和白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后2组肺功能指标均有改善,血浆IL-8、TNF-α、CRP水平均有下降,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05或0.01);且治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论运用降气活血法治疗COPD稳定期患者,可缓解临床症状及体征,改善患者肺功能,其作用机制可能在于通过抑制IL-8、TNF-α、CRP等的释放以减轻炎症反应,达到治疗目的。

    2013年22期 v.22 2398-2400页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 背俞穴为主埋线结合钙剂治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的临床研究

    梁柱;刘保新;王继;杨嘉;罗翔;门志涛;

    目的探讨背俞穴为主埋线结合钙剂治疗肝肾不足型绝经后骨质疏松症的疗效及其对相关指标的影响。方法 120例肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者随机分为对照组与治疗组,每组60例,对照组采用碳酸钙D3咀嚼片口服治疗,治疗组在此基础上加用穴位埋线治疗。观察比较2组治疗前后的腰背疼痛、生活质量与中医症状积分、腰椎骨密度与血清雌二醇的变化及疗效。结果治疗前2组患者的疼痛评分、骨密度、血清雌二醇、生活质量与中医证积分比较均无显著性差异(P均>0.05)。2组治疗3个月、6个月后疼痛积分、中医证候积分逐渐下降,且治疗组较对照组下降更明显(P均<0.01)。治疗组治疗后腰椎骨密度、血清雌二醇含量及生活质量评分与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.01),但对照组只有生活质量评分明显改善(P<0.05)。治疗后治疗组腰椎骨密度、血清雌二醇含量及生活质量评分均显著优于对照组。治疗组治疗6个月后的疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论背俞穴为主埋线结合钙剂可减轻肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者疼痛程度,减少中医症状积分,提高患者的骨密度及血清雌二醇水平,改善生活质量。

    2013年22期 v.22 2401-2403+2420页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K]
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  • 口腔扁平苔藓患者110例舌象特点初步分析

    邢海霞;刘宏伟;杨续艳;王传社;

    目的初步分析口腔扁平苔藓患者舌象特点。方法对患者组110例口腔扁平苔藓患者及对照组34例正常人舌象特点进行观察,分析舌象变化与口腔扁平苔藓临床分型的相关性。结果患者组舌色淡红、白苔的检出率显著低于对照组;舌色紫瘀、黄苔、舌苔厚、润滑、燥涩、腻苔的检出率均显著高于对照组(P均<0.05)。糜烂型口腔扁平苔藓患者及舌部口腔扁平苔藓患者花剥苔的检出率显著增加(P均<0.05)。结论口腔扁平苔藓患者的中医症候与湿、热、瘀有关,其舌象变化一定程度上可以反映病情变化。

    2013年22期 v.22 2404-2406页 [查看摘要][在线阅读][下载 393K]
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  • 手法配合肌肉力量技术治疗训练性下腰痛的应用评价

    王桂茂;纪清;沈利龙;孔令忠;

    目的评价推拿手法配合肌肉力量技术(MET)用于体操运动员训练性下腰痛的效果。方法 45例体操运动员随机分为手法组、MET组、手法配合MET组各15例,并分别给予相应治疗。在入组时、疗程末对各组患者进行疼痛VAS、腰部功能障碍R-MQ评价,并通过等速肌力测试对腰背伸肌进行力学性能评价。结果治疗前3组之间上述指标两两相比无显著性差异。疗程末手法配合MET组VAS评分、R-MQ评分与其他2组比较均具有显著性差异(P均<0.05),等速测试60°角速度下PT、120°角速度下PT及AP与其他2组比较均具有显著性差异(P均<0.05)。结论以手法配合肌肉力量技术的治疗方法,可有效改善下腰痛体操运动员的腰部功能障碍,改善其腰背伸肌力学性能,并能发挥手法治疗与肌肉功能训练相配合的协同优化作用。

    2013年22期 v.22 2407-2408+2423页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭的临床研究

    李岩;付明;

    目的观察海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰竭患者的临床疗效。方法将42例慢性肾衰竭患者随机分为2组,每组21例,均给予一般常规治疗。在此基础上治疗组给予口服海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸,2组疗程均为3个月,观察2组疗效。结果治疗3个月后,治疗组总有效率86%,对照组总有效率57%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后血肌酐、尿素氮、血脂、血磷较治疗前明显下降(P均<0.05),蛋白、钙较治疗前明显上升(P均<0.05);而对照组治疗前后比较无显著性差异。结论海昆肾喜胶囊联合复方α-酮酸治疗早中期慢性肾衰竭患者既可改善临床症状,又能改善肾功能,明显延缓慢性肾衰竭的进展。

    2013年22期 v.22 2409-2410页 [查看摘要][在线阅读][下载 411K]
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  • 氩氦冷冻联合中药治疗肿瘤对机体细胞免疫功能的影响

    刘建刚;韦巍;张积仁;

    目的观察氩氦冷冻治疗肿瘤对患者机体细胞免疫功能的影响。方法选择均经病理诊断为Ⅲ期和Ⅳ期的晚期恶性肿瘤患者76例,随机分为氩氦冷冻治疗组和氩氦冷冻联合中药治疗组,每组38例。2组患者均给予相应治疗。分别于治疗前及治疗后4周和8周空腹抽取肘静脉血经流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分布和CD4+/CD8+比值,并检测NK细胞水平。结果 2组患者治疗后CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+值均明显高于治疗前。氩氦冷冻联合中药治疗组在治疗4周后CD3+、CD4+、NK细胞水平及CD4+/CD8+值略高于氩氦冷冻组,但无显著性差异(P>0.05);在治疗8周后上述指标均显著高于单纯氩氦冷冻组(P均<0.05)。结论氩氦冷冻治疗联合应用祛邪扶正中药能够更好地提高机体的免疫力,将会在中晚期肿瘤的临床治疗方面开辟新的局面。

    2013年22期 v.22 2411-2413+2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 499K]
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  • TP与GP方案治疗老年国人晚期非小细胞肺癌疗效Meta分析

    唐伏秋;涂颖;赵勇;

    目的比较TP和GP方案在治疗老年国人晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索。纳入TP与GP方案治疗老年晚期NSCLC的随机对照试验(RCT),选择适当的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入3篇RCT,共293例老年晚期NSCLC患者。Meta分析结果显示:TP和GP方案总有效率(OR=0.93,95%CI:0.59~1.48,P=0.76)、Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少率(OR=1.17,95%CI:0.69~1.98,P=0.57)、胃肠道反应的发生率(OR=1.08,95%CI(0.62,1.88),P=0.78)比较无明显差异,但Ⅲ~Ⅳ度血小板减少率比较有明显的差异(OR=0.07,95%CI(0.02,0.30),P=0.000 3),提示TP方案的血小板减少率小于GP方案。结论对于国人老年晚期NSCLC患者,TP与GP方案疗效相当,Ⅲ~Ⅳ度血小板减少发生率,GP高于TP方案,化疗中要密切监测患者的血小板变化。

    2013年22期 v.22 2414-2417页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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实验研究

  • 急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α和IL-1β的表达及塞来昔布对其影响

    邢志伟;杜月菊;梁玉庚;吕翠环;康兰;张建武;

    目的初步探讨塞来昔布对急性肺损伤大鼠肺组织TNF-α和IL-1β表达的影响。方法将60只大鼠随机分为正常对照组、模型组、治疗组、药物对照组,每组15只,模型组和治疗组采用尾静脉注射LPS(5 mg/kg)建立急性肺损伤模型,后者在模型建立30 min后予塞来昔布灌胃,正常对照组和药物对照组在相同时间点分别予生理盐水和塞来昔布灌胃。采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹(western blot)方法分别检测4组大鼠肺组织COX-2蛋白及TNF-α、IL-1βmRNA和蛋白的表达。结果模型组和正常对照组COX-2蛋白及TNF-α、IL-1βmRNA和蛋白表达比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组TNF-α、IL-1βmRNA和蛋白表达明显降低,与模型组均有显著性差异(P均<0.05)。结论选择性COX-2抑制剂塞来昔布可使急性肺损伤大鼠炎症反应减轻。

    2013年22期 v.22 2418-2420页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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  • 肝性脑病大鼠中缝核群内5-羟色胺表达的研究

    蔡书景;郭秀英;

    目的观察肝性脑病大鼠和正常大鼠脑中缝背核5-羟色胺的表达;探讨中缝核神经元的形态学改变及5-羟色胺在肝性脑病发病机制中的作用。方法雄性大鼠35只,建立肝性脑病模型后,通过免疫细胞化学染色方法观察中缝核5-羟色胺阳性神经元的变化,并用图像分析仪对中缝核5-羟色胺能神经元进行光密度及体积测定,进行定量分析并与正常组相比较。结果肝性脑病大鼠脑内5-羟色胺神经元比对照组大鼠光密度值显著增高;直径显著减小。结论 5-羟色胺表达发生改变,提示这种神经递质参与了肝性脑病神经元的损伤,对肝性脑病大鼠神经系统有一定的影响。

    2013年22期 v.22 2421-2423页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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临床研究

  • 新生儿重症高胆红素血症危险因素临床分析

    林一霞;王颖慧;李志宏;

    目的探讨引起新生儿重症高胆红素血症的临床危险因素。方法选择102例于重症高胆红素血症患儿作为研究组,选择轻度高胆红素血症患儿176例作为对照组,应用Logistic回归模型,对临床常见的病因如感染、早产、头颅血肿、窒息、ABO溶血、母乳及原因不明进行回顾性分析。结果感染是引起新生儿高胆红素血症的最常见原因,其次是原因不明、母乳、早产、溶血、头颅血肿、窒息。应用Logistic回归分析显示,研究组与对照组对比,只有感染、早产、原因不明在2组间差异存在统计学意义。结论感染、早产、原因不明为新生儿重症高胆红素血症的危险因素,其中原因不明引起的新生儿重症高胆红素血症将是未来探讨的重点,新生儿高胆红素血症的病因也发生了明显的变迁。

    2013年22期 v.22 2424-2426页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎临床研究

    吕安定;

    目的探讨中医辨证结合西医分期治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法将RA患者200例根据治疗方法不同分为2组,采用中医辨证结合西医分期治疗的患者100例为观察组,采用西药治疗的100例患者设为对照组,3个月为1个疗程,将2组疗效进行对比。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗RA的疗效明显优于单纯西药治疗。

    2013年22期 v.22 2427-2428页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 脑出血患者治疗前后谷氨酸、基质金属蛋白酶-2及基质金属蛋白酶-9表达分析

    柳展虎;高路;

    目的探讨脑出血患者治疗前后谷氨酸、基质金属蛋白酶(MMP)-2及MMP-9表达变化及其意义。方法对住院脑出血患者60例采用颅内血肿微创清除术治疗。2组在治疗前后进行谷氨酸、MMP-2及MMP-9表达测定,同时进行预后CSS评分与疗效评价。结果本组患者痊愈35例,显著进步15例,进步7例,无变化3例,无死亡患者,有效率为95%。同时治疗后CSS评分有明显下降(P<0.05)。脑出血患者治疗后的谷氨酸、MMP-2及MMP-9表达量明显高于入院时,有显著性差异(P<0.05)。入院时与治疗后患者的谷氨酸、MMP-2及MMP-9含量与NDS评分都有明显正相关性(P均<0.05)。结论脑出血患者治疗前后谷氨酸、MMP-2及MMP-9表达变化可反应预后情况,可作为评价治疗效果的生物学指标。

    2013年22期 v.22 2429-2430页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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  • 中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    李红;

    目的探讨中医康复疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者132例随机分为2组,66例患者实施常规治疗为对照组,66例患者实施中医康复疗法治疗为观察组,疗程10 d,随访3个月,比较2组患者的临床疗效、复发情况、患者满意度。结果对照组治愈22例,显效17例,有效9例,无效18例;观察组治愈53例,显效10例,有效3例,观察组总有效率(100%)明显高于对照组(73%)。对照组复发7例;观察组复发1例,观察组复发率(2%)明显低于对照组(11%)。观察组患者满意度(96%)明显高于对照组(82%)(P<0.05)。结论中医康复疗法是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,可显著提高治愈率,减少复发,值得临床推广使用。

    2013年22期 v.22 2431-2432页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎的临床观察

    朱汉平;孙文忠;李纪辉;冯海燕;韦富贵;磨宾宇;

    目的观察白三烯受体拮抗剂盂鲁司特钠治疗老年中重度变应性鼻炎的疗效。方法将确诊的106例60岁以上的老年中重度变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予孟鲁司特钠联合氯雷他定、辅舒良鼻腔喷剂治疗,对照组不用孟鲁司特钠,其他用药相同,4周为1个疗程。结果 2组均有治疗效果,治疗组在症状缓解和有效控制方面明显优于对照组(P<0.05)。结论孟鲁斯特钠联合吸入性皮质激素治疗老年中重度变应性鼻炎,疗效更佳。

    2013年22期 v.22 2433-2434页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 雷替曲塞联合多西他赛治疗进展期胃癌的临床观察

    孙静;胜照杰;

    目的研究雷替曲塞联合多西他塞治疗进展期胃癌的疗效和安全性。方法 52例进展期胃癌,给予雷替曲塞联合多西他塞治疗。多西他塞75 mg/m2(d1);雷替曲塞3 mg/m2(d2),每21 d重复1次。如有效或病情稳定,可进行4~6个周期的化疗。结果所有患者均可评估疗效,CR患者3例(6%),PR 20例(38%),SD 23例(44%),PD 6例(12%),中位随访15个月。52例中无与治疗相关死亡。中位PFS 6.17个月(95%CI 5.70,6.64),中位OS12.21个月(95%CI 11.57,12.85)。结论雷替曲塞联合多西他塞治疗进展期胃癌可以改善生活质量,提高近期疗效及总生存,用药方便,安全性好,患者更容易接受。

    2013年22期 v.22 2435-2436+2438页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K]
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  • 自体骨成型腰椎椎间融合器的研制及即刻生物力学稳定性研究

    张振山;李健;郑臣校;阮肇海;张平;李绪松;付光明;

    目的研制一种新型腰椎椎间融合器——自体骨成型腰椎椎间融合器,并对其进行即刻生物力学稳定性测验。方法使用自行设计的仪器制备自体骨成型腰椎椎间融合器。利用腰椎后路附件逐级破坏和椎间盘切除制作腰椎不稳模型。12具猪腰椎标本随机分为2组:自体骨成型腰椎椎间融合器结合椎弓根螺钉内固定组(实验组),Cage结合椎弓根螺钉内固定组(对照组)。使用脊柱三维运动测试机模拟人体对2组标本在正常、不稳、融合3个状态下进行各种方向活动的生物力学测试,三维激光扫描仪测定不同载荷下不稳节段的运动范围。结果正常状态下,2组间L2—3节段各方向运动范围无显著性差异(P>0.05);与正常状态相比,2组不稳状态各方向运动范围亦明显增加(P均<0.05);融合后对照组L2—3节段椎间各方向运动范围均较实验组小,但无显著性差异(P>0.05)。自体骨成型腰椎椎间融合器内固定与Cage内固定均能明显提高脊柱的即刻生物力学稳定性,而且2组对于改善脊柱稳定性无显著性差异(P>0.05)。结论自体骨成型腰椎椎间融合器能够满足腰椎即刻生物力学稳定性要求。

    2013年22期 v.22 2437-2438页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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  • 3种手术方法治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效比较

    黎勇;张振山;

    目的分析动力髋螺钉(DHS)、动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板(DHS结合TSP)、人工股骨头置换术(FHR)治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将60例EvansⅣ型股骨粗隆间骨折患者分为3组:DHS组20例,DHS结合TSP组20例,FHR组20例,观察比较3组的疗效。结果所有患者顺利完成手术,获得随访9~36个月,平均27个月。按Harris髋关节功能评分,优良率DHS组为75%,DHS结合TSP组为80%,FHR组为90%;FHR组手术时间、术中出血量、下地时间短于其他2组(P均<0.05),DHS组手术时间短于DHS结合TSP组(P<0.05),术中出血量少于DHS结合TSP组(P<0.05),DHS组与DHS结合TSP组下地时间无显著性差异。结论DHS、DHS结合TSP、FHR治疗EvansⅣ型股骨粗隆间骨折疗效满意,其中FHR手术时间短,术中出血量少,术后卧床时间短,并发症少。

    2013年22期 v.22 2439-2440+2450页 [查看摘要][在线阅读][下载 583K]
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  • 颈2棘突肌肉止点重建在颈椎管成形术中的应用

    赵晔;李书奎;程才;李维彬;丁文元;

    目的探讨颈2棘突肌肉止点重建在颈椎管成形术中应用对改善术后颈椎轴性症状的临床效果。方法回顾性分析28例行重建颈2肌肉止点的颈椎管成形术(A组)与20例行传统颈椎管成形术(B组)患者术前、术后3个月及末次随访时JOA评分改善率,颈椎轴性症状发生率及术前术后颈椎活动度的变化,同时记录术中出血量及平均手术时间,并对结果进行比较分析。结果 2组在术后3个月及末次随访时JOA改善率无明显差异,但A组轴性症状的发生率明显低于B组,术前术后颈椎活动度变化明显小于B组,2组术中出血量及手术时间无显著性差异。结论颈椎后路手术中应尽量减少对椎旁肌肉的破坏,重建颈2棘突肌肉止点的改良术式能够最大限度地恢复颈部伸肌的完整性,与传统手术相比虽神经功能恢复差别不大,但能够明显降低术后轴性症状的发生率。

    2013年22期 v.22 2441-2442页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 超声引导下MPCNL治疗上尿路结石的应用体会

    刘创明;廖伟强;陈志权;陈永绛;张清泉;梁任;

    目的探讨超声引导下微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的安全性和临床疗效。方法回顾性分析超声引导下MPCNL治疗64例上尿路结石的病例资料。通过分析结石大小、手术时间、失血量及术前后肌酐变化等数据,对手术操作方法、结石清除率、并发症等进行评价及总结。结果 62例患者Ⅰ期成功建立皮肤肾脏微通道,2例患者中转开放肾切开取石术。54例行Ⅰ期PCNL,8例行Ⅱ期PCNL。手术时间60~160(80±22)min,失血量30~150(75±18.2)mL。2例患者术后输血200~400 mL,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术前肌酐50~433μmol/L,术后肌酐60~382μmol/L。术前肌酐升高患者术后有不同程度下降。术后复查,53例患者排净结石,11例患者有结石残余,结合ESWL治疗后,3例患者仍有结石残余,Ⅰ期结石清除率为83%(53/64),总结石清除率为95%(61/64)。结论采用超声引导下MPCNL治疗上尿路结石安全、疗效可靠,适合在基层医院推广应用。

    2013年22期 v.22 2443-2445页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察

    姚晖;

    目的观察穴位注射配合针灸推拿和正骨治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将116例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和治疗组各58例,对照组予针灸联合推拿治疗,治疗组在此基础上加用穴位注射,观察2组疗效。结果对照组痊愈17例,有效32例,无效10例,总有效率83%;治疗组痊愈22例,有效34例,无效3例,总有效率95%。2组总有效率比较有显著性差异。对照组治疗前症状积分为7.1分,体征积分为38.2分,能力积分为3.7分,治疗后分别为10.9分、50.3分和5.9分,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05);治疗组治疗前症状积分为7.3分,体征积分为37.7分,能力积分为3.8分,治疗后分别为16.1分、60.5分和8.6分,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。2组治疗后症状积分、体征积分及能力积分比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组患者疼痛均明显减轻,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05),且治疗组疼痛缓解情况好于对照组,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论穴位注射联合针灸、推拿和正骨治疗神经根型颈椎病集针、灸、药、穴为一体,具有疗效好、见效快、安全、简便、价康的优点,临床实用价值较高,值得临床推广应用。

    2013年22期 v.22 2445-2446页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 呼吸浅快指数与脱机成功率的相关性分析

    林惠旻;黄斌;

    目的探讨呼吸浅快指数(RSBI)与ICU机械通气患者脱机成功率的相关性及RSBI在ICU机械通气患者中脱机的预测价值。方法选取80例机械通气患者对符合试撤机条件的患者施行试撤机,按照撤机成功或失败分为成功组与失败组,对2组患者的相关因素进行单因素与多因素分析,探讨RSBI对机械通气患者脱机成功的敏感度与特异性。结果本组符合撤机条件的80例患者中撤机成功63例,失败17例。撤机成功与失败患者年龄、性别、通气时间、呼吸次数、Sp(O2)及pH比较均无显著性差异(P均>0.05),APACHEⅡ评分与RSBI比较有显著性差异(P均<0.01)。以RSBI≤105 bpm/L作为标准,RSBI预测机械通气患者撤机成功的敏感性为76.8%,特异性为83.6%。结论 RSBI对指导ICU机械通气患者撤机时机具有一定价值,结合APACHEⅡ评分可提高预测成功率。

    2013年22期 v.22 2447-2448页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 复方丹参滴丸配合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病效果观察

    殷莉;张德龙;任骞;李丽;孙鹏;孙瑞雪;于华;孙朝晖;

    目的观察复方丹参滴丸配合羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病的临床效果。方法选择我院50例糖尿病视网膜病变患者作为观察组,采用复方丹参滴丸和羟苯磺酸钙进行治疗;另选取我院同一时期服用羟苯磺酸钙进行治疗的患者50例为对照组,在连续治疗2个月后,通过眼底检查、荧光素眼底血管造影、视力及视野观察来对2组治疗效果进行评价和对照。结果与治疗前相比,2组患者平均视力均明显提高,眼底视网膜微血管瘤数明显减少(P均<0.05),视野灰度值(MD)明显降低(P<0.05),且观察组效果优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论复方丹参滴丸配合羟苯磺酸钙能有效改善糖尿病视网膜病变以及视网膜的缺血缺氧状态,改善视野,促进视网膜微血管瘤的吸收,有一定的临床使用价值。

    2013年22期 v.22 2449-2450页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 针药结合从脾胃论治多囊卵巢综合征的临床疗效观察

    杨令巧;张炜冉;张跃进;米惠茹;高绍芳;裴林;

    目的观察从脾胃立论针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法将多囊卵巢综合征患者120例随机分为A组(予西药治疗)和B组(针药治疗),比较2组患者在排卵率、规律月经率和妊娠率等临床疗效方面的差异。结果 2组患者治疗后各指标比较有显著性差异,B组优于A组。结论针药结合治疗PCOS在临床疗效上更具优势,提示针药结合治疗能够标本兼治,是治疗PCOS较好的一种方法,值得临床推广。

    2013年22期 v.22 2451-2452页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 宣钢退休男性糖尿病伴有骨质疏松的相关危险因素分析

    崔晓红;王增义;

    目的深入分析宣钢退休男性糖尿病伴有骨质疏松的相关危险因素。方法选取在我院治疗的宣钢退休男性糖尿病患者96例,分为骨质疏松组与非骨质疏松组,通过检测骨密度值、血压、血液生化各项指标等,比较骨密度值与各项指标的关联性。结果男性糖尿病患者的骨密度值与患者的年龄、病程、糖化血红蛋白以及低密度脂蛋白胆固醇为负性相关关系与患者的体重指数呈现正相关;而骨密度值与患者的空腹血糖、钙、血磷、碱性磷酸酶、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及胰岛素敏感性指数没有关联性。结论在宣钢退休男性糖尿病患者中,骨质疏松的发生发展与患者年龄大小、病程长短、血糖控制平均水平、体质量指数、低密度脂蛋白胆固醇水平等均显著相关,对于此类患者需要严格关注其骨质密度水平,做到早期干预治疗,以提高其生存质量。

    2013年22期 v.22 2453-2454页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 不同处理方式预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的临床对比分析

    冯敏;童玉梅;符永青;陈文生;

    目的探讨不同处理方式预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的临床效果。方法选取严重胫骨平台骨折患者126例,入院后均行常规脱水剂快速静脉滴注治疗,将其随机分为3组,对照组42例患者采用常规护理,观察Ⅰ组42例患者采用小腿静脉按压,观察Ⅱ组42例患者采用冰袋冷敷,比较各组患者的骨筋膜室综合征情况、7 d内皮肤褶皱情况、张力性水疱情况。结果观察Ⅰ组骨筋膜室综合征、张力性水疱发生率均明显低于对照组,7 d内皮肤褶皱发生率明显高于对照组(P<0.05)。观察Ⅱ组骨筋膜室综合征、张力性水疱发生率均明显低于对照组,7 d内皮肤褶皱发生率明显高于对照组(P<0.05)。观察Ⅰ组骨筋膜室综合征、7 d内皮肤褶皱、张力性水疱发生率均低于观察Ⅱ组,但无显著性差异(P均>0.05)。结论小腿静脉按压与冰袋冷敷均是预防严重胫骨平台骨折后骨筋膜室综合征的有效方法。

    2013年22期 v.22 2455-2456页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死疗效观察

    孙思伶;朱宏伟;

    目的探讨依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死的临床疗效以及安全性。方法将急性脑梗死患者156例采用随机对照原则分为观察组和对照组,每组78例。对照组给予血塞通20 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,1次/d。研究组应用依达拉奉30 mg+0.9%氯化钠100 mL静脉滴注,2次/d,30 min内滴完,同时给予马来酸桂哌齐特注射液320 mg+250 mL生理盐水中静滴,患者疗程14 d。结果 2组治疗后梗死灶体积均不同程度降低,观察组治疗后梗死灶体积改善情况明显好于对照组;对照组总有效率86%,观察组总有效率96%,2组比较有显著性差异;治疗后2组CSS评分以及改良Barthel指数评分较治疗前明显改善,而且2组比较有显著性差异。结论依达拉奉联合马来酸桂哌齐特治疗急性脑梗死能够显著改善急性脑梗死患者神经功能。

    2013年22期 v.22 2457-2458页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效观察

    付远锋;谢祖全;

    目的观察脊柱前路固定器治疗胸腰段爆裂骨折的临床疗效。方法将胸腰段爆裂骨折患者48例随机分为2组,分别采用前路手术与后路手术治疗,对2组临床手术指标、矫正与术后恢复情况进行分析。结果前路手术术中出血量与术后引流量相比后路手术明显增加(P均<0.05),手术时间稍长,而切口愈合率、定位准确率、脊柱矫正达标率、术后脊柱融合率均明显高于后路手术(P均<0.05),而术后行走与坐立时间相比后路手术显著缩短(P均<0.05),术后腰背疼痛发生率显著降低(P<0.05),ASIA评分改善相比后路手术较多。结论在胸腰段爆裂骨折的临床治疗中,前路手术操作难度较高,但在临床治疗效果与安全性方面明显优于后路手术,前路减压、钛网内固定和Z-plate内固定术具有较高的临床价值。

    2013年22期 v.22 2459-2460页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位90例临床疗效评价

    何胜利;王景成;刘建涛;杨勇;许英敏;

    目的探讨锁骨钩钢板内固定方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对90例TossyⅢ型肩锁关节脱位的患者行切开复位锁骨钩钢板内固定,术后随访6~18个月。结果本组采用karlsson肩锁关节脱位评价系统对术后肩锁关节复位情况进行评价。优15例,良55例,差20例。采用日本学会(JOA)肩关节疾患治疗制定标准对术后治疗效果进行评价,本组优12例,良28例,可31例,差19例。结论本组病例治疗效果较差,和文献报道差距较大。

    2013年22期 v.22 2461-2462页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 注射用益气复脉针治疗冠心病室性早搏临床观察

    邹烈寰;

    目的观察注射用益气复脉针治疗冠心病室性早搏的临床疗效及安全性。方法将符合诊断标准的冠心病室性早搏患者90例按随机对照原则分为治疗组和观察组,每组各45例,对照组予以冠心病基础药物(阿司匹林、ACEI、β受体阻滞剂,他汀类)等治疗。治疗组在此基础上加用注射用益气复脉针5.2 g加入250 mL 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中静脉滴注40滴/min,1次/d,14 d为1个疗程,2个疗程后观察其症状,实验室检查及动态心电图变化情况。结果治疗后治疗组临床症状总有效率为90%,24 h动态心电图改善疗效总有效率为84%,对照组临床症状总有效率为67%,24 h动态心电图改善疗效总有效率为62%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),研究过程中无不良反应发生。结论注射用益气复脉针治疗冠心病室性早搏疗效显著,且无明显的不良反应。

    2013年22期 v.22 2462-2463+2465页 [查看摘要][在线阅读][下载 687K]
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  • 小建中汤治疗慢性胃炎疗效观察

    果春雨;

    目的观察小建中汤联合西药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法将慢性萎缩性胃炎患者80例随机分成治疗组和对照组,每组40例,2组均采用抗幽门螺杆菌(H.pylori)根除疗法,治疗组加用小建中汤加减治疗。结果对照组总有效率70%,治疗组总有效率92%,2组比较有显著性差异。治疗后治疗组患者H.pylori清除率为92%,H.pylori复发率为20%,对照组患者H.pylori清除率为75%,H.pylori复发率为40%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。病理学积分治疗后2组组内比较有显著性差异,均好于治疗前,治疗组治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论小建中汤治疗慢性萎缩性胃炎治愈率高,临床症状改善显著且复发率低。

    2013年22期 v.22 2464-2465页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征临床效果观察

    陈卓;吕美平;

    目的探讨阿托伐他汀联合非诺贝特治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床效果。方法选取于我院治疗的ACS患者260例,随机分为2组:其中观察组130例在常规治疗基础上,使用阿托伐他汀联合非诺贝特治疗;对照组130例同样采用常规治疗,并予阿托伐他汀单独使用治疗。治疗后1个月,监测患者的血脂水平和心脏不良事件发生情况,评价2组临床效果。结果治疗后2组血脂水平均有显著改善,且观察组较对照组改善程度更明显。观察组不良事件的发生率远低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合非诺贝特治疗ACS,能够有效降低血脂水平,控制粥样斑块的形成和发展,阻止血栓形成,减少心脏不良事件的发生。

    2013年22期 v.22 2466-2467页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能影响的研究

    廖学东;刘贵阳;黄雪莲;辜勇;高祝英;

    目的探讨甲状腺激素替代治疗对老年甲状腺功能减退(甲减)患者血脂及心功能的影响。方法将80例经临床确诊为甲减患者作为观察组,采用甲状腺激素替代治疗;另外选择同期健康体检者80例作为对照组。观察患者治疗前后各临床指标与对照组的差异。结果①观察组治疗前促甲状腺激素、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01),但治疗后2组比较无显著性差异(P>0.05);②观察组治疗后心功能Ⅰ~Ⅱ级患者数与治疗前比较具有非常显著性差异(P均<0.01),而与对照组比较无显著性差异(P>0.05);③观察组治疗后左室射血分数、左室舒张期末内径、HR、室性期前收缩以及房性期前收缩与治疗前比较具有非常显著性差异(P均<0.01),与对照组比较无显著性差异(P均>0.05);④观察组治疗前后心率比较有显著性差异(P<0.05)。结论甲状腺激素替代治疗老年甲状腺功能减退患者,其血脂明显降低,心功能明显改善,且恢复至正常状态。

    2013年22期 v.22 2467-2468+2497页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 曲美他嗪对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

    柳万千;殷锡虎;敖钦;王新旺;

    目的观察曲美他嗪(TZD)对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和运动耐量的影响。方法选择CHF患者128例,随机分为2组,对照组60例给予利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等常规药物;TZD组68例在常规药物治疗基础上加用TZD。全部入选患者在用药前和用药后3个月时采用超声心动图评价心脏收缩功能的改善情况,6 min步行实验评价患者运动能力的改善情况。结果用药3个月后TZD组左室射血分数、左室舒张末期容积、左室收缩末期容积均有显著改善(P<0.05或0.01),6 min步行距离显著改善(P<0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用曲美他嗪可增加CHF患者心脏的收缩力,提高心排血量,改善症状。

    2013年22期 v.22 2469-2470页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 强化高血压靶器官损伤及预后危险因素的早期评估干预

    何希站;王文林;

    目的探讨原发性高血压病(PH)的靶器官损伤与预后危险因素的相关性,以利于早期诊断和干预,降低不良事件的风险。方法选取109例PH住院患者,分别检测靶器官损伤指标以及危险因素的发生率,并分析两者之间的相关性。结果①PH患者的靶器官损害发生率依次为颈动脉增厚、脑卒中、心肌肥厚和慢性肾脏病。②PH的主要危险因素有超重与肥胖、糖脂、尿酸代谢异常等。③颈动脉增厚、脑卒中、心肌肥厚和慢性肾脏病等高血压靶器官损害与体质量、糖脂代谢异常、尿酸代谢异常具有一定的相关性。结论对存在高血压危险因素的亚临床患者,有针对性地进行高血压靶器官损伤的相关指标检测,并进行早期干预,是有效降低高血压并发症的重要手段。

    2013年22期 v.22 2470-2471+2473页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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  • 阿托伐他汀对原发性高血压患者血脂及心功能的影响研究

    高会文;李可莉;

    目的分析原发性高血压患者使用阿托伐他汀治疗后血脂和心脏功能的变化。方法将118例发原性高血压患者随机分成对照组和治疗组各59例,治疗组使用厄贝沙坦配合阿托伐他汀治疗,对照组仅给予厄贝沙坦,比较治疗后2组血脂以及心脏功能的变化情况。结果经过治疗,2组LVST、LVM、LVMI水平均明显下降(P),治疗组LVDd以及LVSd水平明显下降。治疗组治疗效果好于对照组。结论使用厄贝沙坦配合阿托伐他汀治疗原发性高血压,能够降低患者房室的压力,控制房室扩大以及变厚,增强左心室的舒张能力。

    2013年22期 v.22 2472-2473页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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  • 前路、改良后路腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳对比分析

    白马恒;

    目的对比前路、改良后路腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳的效果。方法腰椎椎间融合术患者400例根据入院顺序分为治疗组与对照组各200例,2组都采用腰椎椎间融合术,治疗组采用改良后路椎弓根螺钉植入,对照组采用前路椎弓根螺钉植入。结果 2组融合率与并发症发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。2组术前VAS与JOA对比无显著性差异,手术后2组上述指标对比有显著性差异(P均<0.05)。2组术前融合节段前凸角、腰椎前角和椎间隙高度对比无显著性差异,手术后2组上述指标对比有显著性差异(P均<0.05)。结论腰椎椎间融合术治疗腰椎不稳是一个有效的方法,改良后路入路更加有利于疗效的提高与回复腰椎生物功能。

    2013年22期 v.22 2474-2475页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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  • 银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

    张利斌;

    目的探讨银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取我院收治的糖尿病周围神经病变患者共114例,随机将所有患者分为观察组与对照组各57例。观察组应用银杏达莫注射液进行治疗,对照组应用复方丹参注射液进行治疗。结果治疗结束后,观察组的总有效率为84%,明显高于对照组的总有效率53%(P<0.05)。同时,观察组的血液流变学指标及神经传导速度的改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗慢性脑供血不足效果更加理想,值得推广应用。

    2013年22期 v.22 2476-2477页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 氟喹诺酮类药物引发急性间质性肾炎的临床研究

    农林林;

    目的探讨氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎临床特点,为急性间质性肾炎的早期诊断提供有效的科学依据。方法选择氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎患者23例作为观察组,同时选取具有可比性的健康人员23例作为对照组,分析比较2组人员的各项临床指标并对观察组患者进行随访。结果血液检测结果中,观察组血红蛋白水平明显低于对照组,免疫球蛋白G、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均明显高于对照组。尿液检测结果中,观察组尿蛋白、红细胞、白细胞、α1微球蛋白、NAG酶、重碳酸盐水平均明显高于对照组,而观察组可滴定酸明显低于对照组。血清检测结果中,观察组血清胱抑素C、血清肌酐水平均明显高于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论氟喹诺酮类药物所致急性间质性肾炎患者的临床表现缺乏特异性,在用药期间需要定期检查血常规、尿常规、肾功能,可以作为急性间质性肾炎早期诊断的有效指标。

    2013年22期 v.22 2478-2479页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 马来酸桂哌齐特联合丹参酮治疗冠心病心绞痛疗效观察

    梁树春;

    目的评价马来酸桂哌齐特联合丹参酮治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者150例随机分为2组,每组75例,对照组给予阿司匹林肠溶片100 mg口服,1次/d,硝酸酯类单硝酸异山梨酯20 mg,2次/d口服。治疗组在常规治疗的基础上给予马来酸桂哌齐特320 mg+丹参酮ⅡA磺酸钠60 mg静脉滴注,1次/d,疗程14 d。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率为84%,2组总有效率比较有显著性差异;治疗后心电图疗效上治疗组总疗效为84%,明显高于对照组的69%;治疗后治疗组患者血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率以及血小板聚集率均比对照组明显下降,红细胞变形指数上升,2组比较有显著性差异。结论马来酸桂哌齐特联合丹参酮治疗冠心病疗效确切,而且安全性好。

    2013年22期 v.22 2480-2481页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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临床检验

  • 葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原联合血清抗环瓜氨酸肽抗体诊断类风湿关节炎的临床研究

    张亮;吴振安;刘明华;臧栋;杨丽洁;

    目的探讨葡萄糖-6-磷酸-异构酶抗原(GPI)联合抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)在类风湿关节炎(RA)诊断中的临床应用价值。方法选择RA患者70例,同时选择健康体检者70例作为对照组,分别检测2组血清中GPI抗原、抗CCP及RF-IgM水平。结果 RA组患者的GPI抗原和抗CCP抗体浓度明显高于对照组(P<0.05);RA组GPI抗原阳性率、抗CCP抗体阳性率、RF-IgM阳性率,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05);GPI、抗CCP抗体以及RF-IgM单一指标对RA的敏感性和特异性比较无显著性差异,GPI、抗CCP抗体以及RF-IgM联合诊断特异性和阳性预测值达到100%,与单独检测比较均具有显著性差异(P<0.05),但是联合诊断后敏感性降低,与单一指标比较有显著性差异(P均<0.05)。GPI与抗CCP二者有显著相关性,GPI与RF-IgM存在显著相关性,抗CCP与RF-IgM无显著相关性。结论 GPI抗原、抗CCP抗体均是RA敏感而特异性血清学指标,两者与RF综合分析,有助于RA的早期诊断,同时可以提高RA的早期诊断率。

    2013年22期 v.22 2482-2483+2485页 [查看摘要][在线阅读][下载 743K]
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  • 2型糖尿病合并高血压者血糖监测意义的探讨

    刘寒森;卢俊;李娜;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压者监测血糖的意义,为此类患者寻找更合理的防治措施。方法选取单纯T2DM患者30例作为A组,合并高血压者30例作为B组,比较2组血糖、血脂、超重、肥胖情况。结果 A组体质量指数和三酰甘油水平低于B组(P<0.05);高密度脂蛋白水平高于B组(P<0.05)。A组脂代谢紊乱、超重、肥胖的检出率低于B组(P均<0.05)。结论单纯T2DM患者较T2DM合并高血压者脂代谢紊乱、超重、肥胖的检出率低。临床中T2DM患者需监测血糖、调节血脂、控制体质量以延缓高血压并发症的发生发展。

    2013年22期 v.22 2484-2485页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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护理研究

  • 系统护理干预运用于改善直肠癌造口患者生活质量的价值分析

    刘丹东;

    目的探讨系统护理干预运用于直肠癌造口术后的价值,研究其对患者生活质量的影响。方法选取行腹部会阴联合直肠癌根治术即永久性肠造口(Miles术)的患者108例,将其随机分为研究组(54例)与对照组(54例),对照组行常规式护理干预,研究组在对照组的护理基础上实施系统护理干预,对反应2组患者的相关生活质量指标采用美国医学研究所制定的相关生活质量量表(SF-36)进行评定分析。结果反映生活质量指标包括:生理功能、躯体疼痛、活力、生理职能、总体健康、情感职能、社会功能与精神健康共8个维度的评分,研究组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论对直肠癌造口患者实施系统的护理干预可有效提高患者的生活质量,值得广泛推广使用。

    2013年22期 v.22 2486-2487页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理研究

    张雪梅;

    目的探讨背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的护理效果。方法选取行背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损的患者48例,随机分为2组,对照组24例实施常规护理,观察组24例实施护理干预,随访半年后行再植术后功能评定,比较2组患者的并发症情况和患者满意度。结果观察组再植术后功能评分明显高于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,患者满意度明显高于对照组。观察组术后优良率高于对照组,但无显著性差异(P>0.05)。结论有效的护理干预在背阔肌游离皮瓣移植修复皮肤缺损过程中具有重要的临床价值,可显著提高治愈率,改善患者预后,降低并发症发生率和提高患者满意度,值得临床推广使用。

    2013年22期 v.22 2488-2489页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响分析

    黄开芳;张立萍;

    目的探讨护理干预对手术治疗尺桡骨骨干骨折的影响。方法选取行手术治疗的尺桡骨骨干骨折患者73例,随机分为对照组35例,研究组38例。对照组给予常规护理,研究组实施综合护理干预。结果 2组患者术后不同时间的患肢肿胀值及疼痛评分均存在显著性差异(P均<0.05);术后前臂功能及骨折疗效比较有显著性差异(P均<0.05)。结论尺桡骨骨干骨折采取手术治疗的同时给予综合护理干预,可有效促进患肢肿胀消除、缓解疼痛,加快前臂功能恢复及骨折愈合。

    2013年22期 v.22 2490-2491页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用及护理

    冯冰霞;

    目的探讨损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者中的应用。方法 90例严重创伤伴失血性休克的患者,全部采用损伤控制复苏进行抢救,评价临床效果。结果本组死亡10例。7例发生并发症,经对症治疗后好转。结论损伤控制复苏在严重创伤伴失血性休克患者的抢救中值得推广。

    2013年22期 v.22 2492-2494页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
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  • 2种缓解静脉滴注甘油果糖疼痛方法的比较

    卢彩华;刘永东;

    目的比较2种方法缓解静脉滴注甘油果糖疼痛的效果。方法选择140例滴注甘油果糖的患者,随机分为3组,药物冷敷组45例,采用50%硫酸镁冷敷静脉穿刺上方部位;输液稀释组50例,采用留置针同一静脉连接液体和甘油果糖;常规护理组45例,仅采用常规护理措施。比较3组疼痛程度及有无静脉炎发生和静脉炎级别。结果 3组患者静脉滴注甘油果糖时疼痛程度有显著性差异,输液稀释组与药物冷敷组比较有显著性差异(Z=3.338,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较有显著性差异(Z=6.554,P<0.001),药物冷敷组与常规护理组比较有显著性差异(Z=3.974,P<0.001),输液稀释组疼痛程度最轻,其次是药物冷敷组。3组患者静脉滴注甘油果糖时静脉炎发生情况比较有显著性差异,输液稀释组与药物冷敷组比较有显著性差异(Z=4.966,P<0.001),输液稀释组与常规护理组比较有显著性差异(Z=6.410,P<0.001),输液稀释组静脉炎发生率最低。结论输液稀释法和药物冷敷法都能有效缓解疼痛,输液稀释法疼痛程度和静脉炎发生率低于药物冷敷法,且方法简便,安全可行,患者易于接受,可减少护士的工作量。

    2013年22期 v.22 2494-2495页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • 围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的意义

    张小红;宋洁;

    目的探讨围手术期护理对提高白内障手术成功率及减少并发症的价值。方法选取88例(88眼)行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者,随机分为观察组(44例,44眼)与对照组(44例,44眼),对照组患者予以常规对症护理,观察组则在常规护理的基础上实施系统的围手术期护理,包括术前、术中及术后护理干预,统计分析2组术后视力恢复情况以及并发症情况。结果术后1周视力以及1个月视力恢复情况观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在白内障超声乳化及人工晶体植入术围手术期采取系统的护理干预,可提高手术成功率,并能够有效减少并发症的发生,同时促进术后患者视力恢复。

    2013年22期 v.22 2496-2497页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理

    刘文英;王景成;王海燕;

    目的探讨股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术患者的护理措施。方法对收治的78例股骨颈骨折患者采取经关节囊穿针引导复位空心钉内固定手术治疗,制订了周密的术前、术后护理计划,在术后不同的康复阶段指导患者进行康复锻炼。结果 78例股骨颈骨折患者,骨折不愈合3例,骨折不愈合率4%,发生股骨头坏死7例,股骨头坏死率9%。根据Harris的疗效评价标准,优38例、良19例、可12例、差9例,优良率73%。结论股骨颈骨折经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术的患者通过术前、术后护理工作,科学合理指导患者骨折的早、中、晚康复期的功能练习,可以促进患者髋关节功能的恢复,降低股骨颈骨折患者的病死率。

    2013年22期 v.22 2498-2499页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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综述

  • 针刺通过AMPK信号通路改善肥胖大鼠瘦素抵抗的机制

    龚美蓉;陈凤丽;曹晨;孙亦农;

    <正>肥胖病是由特定生化因子引起一系列进食调控和能量代谢紊乱,能量摄入多于消耗而以脂肪形式储存于体内,体质量超常所致的一种慢性内分泌代谢疾病。在我国,肥胖病的发生率呈逐年增高趋势。世界卫生组织于1997年宣布肥胖是一种疾病。2006年世界肥胖病学术大会报告,全球大约有2.5亿体质量指数(BMI)超过30的肥胖病患者,肥胖正像流行病一样蔓延,已经成为医学社会问题。肥胖病的危害不仅对肥胖患者带来生活不便和身心障碍,更严重的是肥胖是许多

    2013年22期 v.22 2500-2501页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • 泌尿系结石中医治疗进展

    汤祝捷;

    <正>泌尿系结石是临床常见的泌尿系疾病之一,主要包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石等,中医学多将其归于"淋证—石淋"范畴。泌尿系结石治疗方法目前西医主要有体外碎石、内镜下碎石取石以及外科手术等。随着中医中药研究的深入,中医药治疗泌尿系结石也取得了很好疗效。对于泌尿系结石的中医辨证,中医认为湿热蕴结是泌尿系结石形成的病理基础,气滞血瘀是该病病变过程中的主要病理改变,因此清热利湿、活血行瘀、通淋排石是治疗泌尿系结石的有效手段[1]。现就近年来泌尿系结石的中医治疗做一综述。

    2013年22期 v.22 2502-2504页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 高血压并发心脏、血管病变与尿微量白蛋白/肌酐关系的研究进展

    蒋小菊;庞振瑶;

    <正>高血压与尿微量白蛋白(mAlb)关系密切。持续高血压可引起肾小球毛细血管压力增高,肾小球毛细血管基底膜通透性增大,肾小管对滤过的白蛋白重吸收减少导致高血压患者出现尿mAlb[1],mAlb的出现反映了大血管及微血管病变,可预测动脉粥样硬化相关的缺血心血管事件的发生发展[2]。尿mAlb的检测在诊断高血压肾损害中有重要的意义,但在肾脏损害的初期,血清肌酐升高不明显,直至肾脏实质性损害时血清肌酐才升高,故血清肌酐测定对Ⅲ期肾脏损害意义较大,而在肾损害的早期,尿mAlb的检测即有明显的改变,因

    2013年22期 v.22 2504-2506页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 持续非卧床腹膜透析患者退出原因分析及护理进展

    王静静;

    <正>持续非卧床腹膜透析(CAPD)是治疗终末期肾衰竭患者的一种重要方法,具有价格低廉、操作简便、患者可在家中自行透析等优点,对提高患者的生存质量,缓解医院工作压力起到了积极的作用,尤其适用于心肺功能差,无法耐受血液透析和建立动静脉瘘困难者[1]。大量透析登记资料显示,腹膜透析开始前3 a患者的存活率优于血液透析患者[2],并且越来越多的终末期肾病患者将腹膜透析作为首选治疗。尽管近年来腹膜透析技术有了较大的改进,但CAPD患者生存率仍较低。本文旨在综述CAPD患者退出腹透的原因及护理进展。1腹膜透析退出的原因分析

    2013年22期 v.22 2507-2508页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、实验研究、临床研究、经验交流、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。

    2013年22期 v.22 2394页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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