论著

  • 宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV检测的阴性预测价值

    陈江平;张凡;舒丽莎;陈书玲;

    目的评定宫颈上皮内瘤变锥切术后高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的阴性预测价值。方法收集宫颈上皮内瘤变CINⅡ~CINⅢ的110患者并进行回顾性分析,宫颈锥切后定期行液基细胞学宫颈TCT及宫颈HPV检测,对子宫颈锥切术后切缘状态(切缘阳性)和高危型HPV状态与随后切除的子宫标本的残留病变进行相关性比较。高危型HPV检测应用二代杂交捕获(HC2)分析。结果在分析的110例患者中,47例(42.7%)宫颈锥切术后切缘为阳性,其中37例(78.7%)患者锥切后高危型HPV阳性,10例(21.3%)HPV阴性。这47例中,31例(66.0%)患者锥切后切除的子宫标本中有残留病变。宫颈锥切后63例(57.3%)切缘阴性的患者中,49例(77.8%)患者高危型HPV阴性患者均无残留病变,14例(22.2%)阳性患者中4例(6.3%)有残留病变。结论宫颈锥切术后进行HPV DNA检测具有很高的阴性预测价值。与之相伴的优点是能够预测CIN宫颈锥切患者术后残存病变的发生或复发。

    2013年20期 v.22 2167-2169+2172页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K]
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  • 优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用

    黄平;黄慧;李蓉;陈光元;敬宗玉;谢家滨;

    目的探讨优思明在中期妊娠引产清宫术后的临床应用及效果。方法将240例中期妊娠要求引产的患者随机分为3组,均给予米非司酮联合米索前列醇药物引产。A组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服优思明治疗。B组采用抗生素治疗后,行清宫术并口服妈富隆治疗。C组采用抗生素治疗后,行清宫术治疗。分析3组的治疗效果、引产术后阴道出血时间及出血量,治疗10 d后复查B超子宫内膜厚度,观察不良反应发生情况及避孕效果。结果 A组术后阴道出血时间及出血量显著低于B组、C组(P均<0.05),B组术后阴道出行时间及出血量显著低于C组(P均<0.05)。A组、B组妊娠率显著低于C组(P均<0.05),A组、B组妊娠率无显著性差异(P>0.05)。A组、B组不良反应发生率显著低于C组(P均<0.05),A组、B组不良反应发生率无显著性差异(P均>0.05)。A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况显著优于C组(P均<0.05),A组、B组宫内残留、宫颈管粘连情况无显著性差异(P均>0.05)。A组、B组完全流产率显著高于C组(P均<0.05)。A组、B组完全流产率比较无显著性差异(P>0.05)。结论在中期妊娠引产后,临床使用优思明,可有效调整术后女性的月经周期,减少术后并发症的发生,值得临床推广应用。

    2013年20期 v.22 2170-2172页 [查看摘要][在线阅读][下载 291K]
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  • 年龄联合基础卵泡刺激素水平预测卵巢储备功能的初步研究

    刘继龙;陈枚燕;林春莲;蒙钟明;黄晓玲;胡强;

    目的探讨年龄联合基础卵泡刺激素(bFSH)预测卵巢储备功能的价值。方法将50例患者按年龄分成<35岁组和≥35岁组,再以bFSH水平不同细分为A组(bFSH≤10IU/L)、B组(bFSH>10 IU/L)2个亚组,比较各组患者的基本临床情况及临床结局等的差异。结果年龄<35岁时,随着bFSH升高,bLH水平升高,用药天数增加;而bE2、窦卵泡数、优势卵泡数目、HCG日内膜厚度、妊娠率均下降;均有显著性差异(P均<0.05)。年龄≥35岁且FSH>10 IU/L时则变化更加显著。结论 bFSH>10 IU/L时,卵巢储备功能降低。小于35岁不孕妇女随基础FSH升高,尤其>10 IU/L者,卵巢储备功能减退。联合多个指标进行卵巢储备功能下降预测,可以提高结果的可靠性。

    2013年20期 v.22 2173-2174+2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 369K]
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  • 子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤内皮抑素及CD34内皮祖细胞的表达及其意义

    李敏;马国娟;冯静;孟会彦;张文辉;李雅静;

    目的研究子宫内膜癌和子宫平滑肌瘤组织内皮抑素、内皮祖细胞(EPCs)的表达及其临床意义。方法应用免疫组化方法检测24例正常子宫内膜、68例子宫肌瘤和92例子宫内膜癌组织中内皮抑素及EPCs的表达,评价其与子宫内膜癌临床病理分期及病情发展的相关性。结果①内皮抑素蛋白的表达在正常子宫内膜与子宫平滑肌瘤之间无显著性差异,子宫内膜癌组织中内皮抑素表达明显高于正常子宫内膜组和子宫平滑肌瘤组。②子宫内膜癌CD34 EPCs表达与正常子宫内膜及子宫平滑肌瘤比较均有显著性差异。③临床期别越高,内皮抑素的表达越高,内皮抑素表达与临床手术分期相关(P<0.05)。④临床期别越高,组织分化越差,EPCs表达越高。临床手术分期、组织学分级、淋巴结转移和肌层浸润均与CD34 EPCs表达有关。⑤内皮抑素与EPCs的表达有显著相关性(r=0.708,P<0.01),内皮抑素水平越高,EPCs表达越多。结论子宫内膜癌组织内皮抑素和CD34 EPCs表达水平与子宫内膜癌的发生发展及患者预后有关。

    2013年20期 v.22 2175-2177+2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响

    袁庆芳;石国锋;

    目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。

    2013年20期 v.22 2178-2180页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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  • 降尿酸用于无症状高尿酸血症糖尿病肾病临床观察

    王友云;杜浩昌;杜渊;

    目的探讨降尿酸治疗无症状高尿酸血症糖尿病肾病(DN)患者的效果。方法将52例合并无症状高尿酸血症的DN患者随机分为治疗组和对照组,2组患者均予以常规降压降糖降尿蛋白治疗,治疗组予以低嘌呤饮食及别嘌呤醇治疗2个月,观察2组治疗后血尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、超敏C反应蛋白(CRP)、24 h尿蛋白、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化。结果与对照组比较,治疗后治疗组血尿酸、CRP、TG显著降低(P均<0.05),β2-MG、胱抑素-C、TC变化不大(P均>0.05)。2组患者尿蛋白均较前有下降(P均<0.05)。结论降尿酸治疗对合并无症状高尿酸血症的DN患者具有改善代谢状态、减轻炎症反应、保护肾功能的作用。

    2013年20期 v.22 2181-2183页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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实验研究

  • 菟丝子总黄酮对大鼠排卵障碍的治疗作用及其机制研究

    罗克燕;杨丹莉;徐敏;

    目的探讨菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠的治疗作用。方法将50只SD大鼠平均随机分为对照组、模型组、低剂量菟丝子黄酮组、高剂量菟丝子黄酮组以及阳性对照组,每组10只。采用羟基脲灌胃法制作排卵障碍动物模型,模型制作成功后,高剂量菟丝子黄酮组给予2 g/L菟丝子黄酮进行干预,低剂量菟丝子黄酮组给予1 g/L菟丝子黄酮进行干预,阳性对照组给予4.5 mg/kg克罗米芬,模型组及对照组均给予相同剂量生理盐水进行干预。均连续干预4周。观察并比较各组大鼠一般状况、动情周期、卵巢及子宫指数,并对卵巢组织学进行观察。结果菟丝子黄酮可显著改善排卵障碍大鼠的一般状况,恢复大鼠动情周期,改善子宫及卵巢指数,且以高剂量菟丝子黄酮更为显著(P<0.05);菟丝子黄酮对排卵障碍大鼠卵泡的生长发育具有促进作用,能够提高次级卵泡的数量。结论菟丝子黄酮对排卵障碍具有显著的改善作用。

    2013年20期 v.22 2184-2186+2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 加味泽泻汤对高血脂症大鼠血脂的影响

    何长宏;董志勇;赵海云;

    目的观察加味泽泻汤对高血脂症大鼠血脂的影响。方法选用雄性wistar大鼠40只,随机分为正常对照组、模型对照组、洛伐他汀组和加味泽泻汤组,每组10只。正常组给予普通饲料喂养,其他大鼠给予高脂饲料喂养,连续4周,然后开始给予相应药物灌胃治疗4周,对照组给予蒸馏水。治疗结束取血检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果与正常对照组比较,模型对照组大鼠TC、TG、LDL-C明显升高,HDL-C明显降低。与模型对照组比较,加味泽泻汤组TC、TG、LDL-C显著降低(P均<0.05),HDL-C显著升高(P<0.05)。结论加味泽泻汤具有良好的降低高血脂症大鼠血脂的功效。

    2013年20期 v.22 2187-2188页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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临床研究

  • 阿托伐他汀对于80岁以上患者颈动脉斑块影响及其疗效与安全性评价

    高会文;李可莉;

    目的探讨80岁以上老年患者服用阿托伐他汀对于动脉斑块的影响,并且对其疗效安全性进行评价。方法选择51例80岁以上老年患者,予阿托伐他汀20 mg口服1次/d,随访3 a,在服药前后进行颈动脉超声、血液生化(包括血糖、血脂、肌肉酶谱等)、肝肾功能等检查。结果 50例患者顺利完成3 a随访,血脂成分中LDL-C以及HDL-C改善明显(P均<0.05),而血清CHO、TG、GLO、CREA、AST、STB、CK等无显著变化(P均>0.05)。动脉粥样斑块面积总和服药前为(1.08±0.66)cm2,服药后为(0.62±0.43)cm2(t=2.019,P<0.05);动脉粥样斑块回声积分服药前(1.51±0.43)分,服药后(2.68±0.51)分(t=2.758,P<0.05);动脉内中膜厚度服药前(0.12±0.03)cm,服药后(0.12±0.02)cm(t=1.512,P>0.05)。结论 80岁以上患者服用阿托伐他汀对于颈动脉斑块有良好的改善和稳定作用,临床使用安全。

    2013年20期 v.22 2189-2190页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K]
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  • 耳穴贴压配合安慰性抚触对剖宫产术后机体的影响

    杨京哲;安松;沈华;邢永静;

    目的探讨耳穴贴压配合安慰性抚触对剖宫产术后疼痛、恶心、睡眠、排气、下床活动时间、子宫复旧及术后阴道出血等机体各方面的影响。方法将我院分娩的100例剖宫产术后主诉疼痛且VAS评分≥4分的产妇随机分为对照组和实验组,每组50例。对照组在常规护理的基础上给予自控泵(曲马多、芬太尼)止痛。实验组在常规护理的基础上,运用耳穴贴压配合安慰性抚触缓解剖宫产术后切口疼痛及子宫收缩痛,促进肠蠕动及子宫复旧,加速排气,减少术后出血等。比较2组产妇术后24 h恶心、睡眠、阴道出血等情况的变化。比较48 h内下床活动时间、排气时间、哺乳情况、精神状态等的变化。结果 2组恶心、睡眠、精神状态、术后排气、下床活动时间、阴道出血等比较有显著性差异(P均<0.05)。结论耳穴贴压配合安慰性抚触可有效的缓解剖宫产术后疼痛,有睡眠好、下床活动早、胃肠功能恢复快、子宫复旧好、阴道出血少等优点,值得推广。

    2013年20期 v.22 2191-2192页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
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  • 丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响

    王强;

    目的探讨丹参多酚酸盐注射液对不稳定型心绞痛的血液流变学及炎症因子的影响。方法将92例UAP患者随机分为治疗组及对照组各46例,2组均给予相同的常规治疗,治疗组在此基础上给予丹参多酚酸盐注射液静滴,对照组仅给予常规治疗。比较2组治疗前后临床症状评分、心电图、血液流变学指标及血清炎症因子的改善情况,并统计2组不良反应。结果①2组治疗后症状评分均较治疗前显著改善,但治疗组治疗后症状评分显著低于对照组;治疗组心电图总有效率显著高于对照组。②治疗后治疗组血液流变学指标均较治疗前显著下降,治疗后除血浆黏度2组比较无显著性差异外,治疗组其余各指标均显著低于对照组。③2组治疗后IL-1、IL-6及TNF-α水平较治疗前显著降低,而治疗组治疗后显著低于对照组。④治疗组有1例患者因滴速过快而造成心悸,予减慢滴速后缓解,未影响治疗,对照组未发生明显不良反应。结论对于UAP患者,在常规治疗基础上加用丹参多酚酸盐注射液疗效确切,安全性高;该药可通过抑制血小板聚集及活化、控制炎性反应过程来发挥疗效。

    2013年20期 v.22 2193-2195页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床对比分析

    胡子喻;

    目的探讨经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的临床疗效。方法选取行良性卵巢囊肿剥除术患者113例,分为2组,对照组56例经阴道行良性卵巢囊肿剥除术,观察组57例经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术,随访1 a,比较2组手术指征、临床疗效、并发症情况及复发情况。结果观察组手术时间(59.2±7.3)min,术后肛门排气时间(17.3±4.1)h,首次下床活动时间(18.0±3.8)h,住院时间(6.9±1.6)d;对照组分别为(41.7±6.5)min,(10.9±2.6)h,(11.3±2.5)h,(5.7±1.4)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。观察组良性卵巢囊肿复发率明显高于对照组(P<0.05)。2组术中出血量,术后1个月治愈率、3个月治愈率、并发症发生率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论经阴道与经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术均是治疗良性卵巢囊肿的有效方法。经腹腔镜行良性卵巢囊肿剥除术的近期疗效较好,治愈率较高。经阴道行良性卵巢囊肿剥除术对患者创伤更小,术后恢复快,住院时间短,复发率低。

    2013年20期 v.22 2195-2197页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床观察

    康晓娟;

    目的探讨腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症的临床效果。方法选取输卵管不通导致不孕的育龄女性203例随机分为2组,对照组98例实施单纯宫腔镜通液治疗;观察组105例在对照组基础上实施腹腔镜联合宫腔镜治疗。对2组患者手术情况进行统计,于术后2个月复查输卵管通液情况,于术后1 a随访妊娠情况。结果观察组患者手术时间、住院时间分别为(62.41±16.14)min和(7.39±1.52)d,对照组分别为(74.28±15.28)min和(9.73±1.46)h,2组比较有显著性差异(P均<0.05);观察组患者术中出血量为(36.32±24.73)mL,对照组为(54.17±25.89)mL,2组比较有显著性差异(P<0.05);术后2个月观察组患者输卵管通畅率明显高于对照组,随访1 a观察组患者宫内妊娠率明显高于对照组,观察组患者异位妊娠率明显少于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对输卵管不通所致不孕患者行腹腔镜联合宫腔镜治疗操作方便,损伤小,有利于改善患者的预后。

    2013年20期 v.22 2198-2200页 [查看摘要][在线阅读][下载 467K]
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  • 保留卵巢血养子宫次全切除术对患者内分泌及更年期症状的影响

    钟慧敏;

    目的分析良性子宫疾病患者保留卵巢血养子宫次全切除术对内分泌及更年期症状的影响。方法选取良性子宫疾病患者128例随机分为治疗组与对照组各64例。治疗组患者给予保留卵巢血养子宫次全切除术治疗,对照组患者给予常规子宫全切除术。比较2组患者的手术效果。测定在术前、术后3个月激素水平,术后3~6个月进行更年期症状追踪随访。结果保留卵巢血养子宫次全切除术手术效果明显优于子宫全切术手术;对照组患者手术后激素检测指标(FSH、CH、E2、P)及更年期症状明显改善(P均<0.05),与治疗组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论保留卵巢血样子宫次全切除术治疗良性子宫疾病效果显著,且卵巢功能与卵巢血液供应有直接关系,值得临床关注与重视。

    2013年20期 v.22 2200-2201页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 以家庭为中心的干预对农村慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

    安淑银;王丽英;刘瑞玲;安晓敏;

    目的探讨以家庭为中心的干预对农村慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将90例临床好转出院的COPD患者随机分成研究组和对照组,每组45例,出院后2组患者均给予药物维持治疗,研究者在此基础上实施以家庭为中心的护理干预,对照组未实施。1 a后对2组患者遵医行为、病情控制情况、肺功能及步行实验进行评价。结果研究组遵医行为、病情控制、肺功能及步行实验均优于对照组(P<0.01或0.05)。结论实施以家庭为中心的护理干预可提高农村COPD患者的遵医行为,改善肺功能,并能有效控制病情及并发症的发生,以降低复发率,提高农村患者的生活质量。

    2013年20期 v.22 2202-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎疗效观察

    吴茗玉;张海虹;

    目的观察克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法将180例复发性念珠菌性阴道炎患者按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各90例,2组患者均给予克霉唑阴道栓剂睡前放入阴道,隔2 d 1次,连续治疗10 d;在此基础上,观察组患者加用氟康唑150 mg口服,1次/d。以连续治疗10 d为1个疗程,每月重复1次,连续治疗3个疗程后比较临床疗效。结果治疗3个疗程后,观察组总有效率明显高于对照组(2=12.054,P<0.01)。观察组治疗后1个月、2个月、3个月各阶段复发率均明显低于对照组(P均<0.01)。观察组主要临床症状及体征改善时间均较对照组明显缩短(P<0.05或0.01)。2组均有2例患者使用克霉唑栓剂出现瘙痒或烧灼感,未给予处理后自行消失;观察组有3例使用氟康唑出现腹泻、恶心者,暂时停药后消失,未影响治疗。结论克霉唑与氟康唑联合治疗复发性念珠菌性阴道炎可提高疗效、减少复发、缩短临床症状及体征改善时间,且安全性较高,值得推广应用。

    2013年20期 v.22 2204-2206页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹临床观察

    王淑忠;马颖;李明丽;刘世娟;闻卓岩;

    目的观察七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹的临床疗效及复发情况。方法婴幼儿湿疹患儿158例随机分为治疗组80例,对照组78例。在加强生活护理、控制饮食的基础上,对照组予以派瑞松外涂1次/d;治疗组给予七味解毒活血膏外用进行涂抹1次/d,同时给予双歧杆菌四联活菌片(四连康)口服。用药1~2周,并随访2个月。结果治疗组总有效率99%,对照组88%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05);治疗组复发率14%,对照组57%,2组复发率比较有显著性差异(P<0.05)。结论七味解毒活血膏联合思连康治疗婴幼儿湿疹效果显著优于单用含激素外用药,且复发率低。

    2013年20期 v.22 2206-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • 中西医结合治疗小儿腹泻病72例临床观察

    张艾琴;

    目的观察参苓白术散随证加减治疗小儿腹泻病的临床疗效。方法选择144例腹泻病患儿,按照随机抽样法分成观察组和对照组各72例。2组均给予常规西药补液及对症支持疗法。在此基础上对照组口服思密达,观察组予参苓白术散加减,观察2组治疗后3 d主要症状(腹泻呕吐次数、大便性状、发热、脱水程度、心率等)、血常规、血生化指标的变化。结果观察组临床症状及恢复时间较对照组明显缩短(P<0.05或0.01);观察组总有效率89%,对照组83%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论西医常规治疗的基础上加用中药参苓白术散随证加减治疗小儿腹泻病能明显缩短病程,并有改善肠外症状的作用,疗效显著。

    2013年20期 v.22 2209-2211页 [查看摘要][在线阅读][下载 527K]
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  • 复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊高征疗效观察

    刘新娟;

    目的探讨复方丹参注射液联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征(妊高征)的临床疗效。方法选择妊高征患者49例,均应用复方丹参注射液静滴1次/d,7 d为1个疗程;同时给予硫酸镁肌注。对比患者用药前后平均动脉压(MAP)及尿蛋白含量,观察患者眼底小动脉情况。结果治疗后,患者MAP均显著下降(P<0.05),中度、重度妊高征患者尿蛋白含量明显下降(P均<0.05)。本组患者未出现明显不适,患者经治疗后眼底动脉明显扩张41例(84%);治疗前28例眼底水肿患者治疗后得到明显好转19例(79%)。结论复方丹参注射液联合应用硫酸镁治疗妊高征具有很好的临床疗效,可推广应用。

    2013年20期 v.22 2211-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 电刺激配合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍疗效分析

    刘结梅;

    目的探讨电刺激配合吞咽功能训练对脑卒中吞咽障碍的临床疗效。方法选取脑卒中吞咽障碍患者204例,随机分成观察组102例和对照组102例,对照组仅给予吞咽功能训练,观察组在吞咽功能训练的基础上配合电刺激治疗,比较2组临床疗效。结果经分组治疗后观察临床疗效,其中观察组优56例(54.90%),良40例(39.22%),中4例(3.92%),差2例(1.96%),优良率94.12%;对照组优19例(18.63%),良47例(46.08%),中30例(29.41%),差6例(5.88%),优良率64.71%。2组比较有显著性差异(2=29.98,P<0.05)。结论电刺激配合吞咽功能训练在脑卒中吞咽障碍上具有确切的临床疗效,可显著提高患者摄食能力,显著缩短治疗时间,避免和减少临床并发症的发生,改善了患者的身体状况,增强了患者康复的信心,为肢体康复奠定了良好的基础,值得临床推广使用。

    2013年20期 v.22 2213-2214页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 早发型重度子痫前期临床处理与母儿结局分析

    焦广云;

    目的探讨早发型重度子痫前期孕妇并发症发生情况、期待治疗的可行性与妊娠结局。方法选择保守治疗的早发型重度子痫前期的患者129例,根据入院孕周不同分为3组,A组孕21~27+6周,共38例;B组为28~32周,共45例;C组为32~34周,共46例。观察3组孕产妇并发症,新生儿宫内窘迫,胎儿及新生儿病死率,产妇发病孕周,血压情况保守治疗时间,终止妊娠孕周等情况。结果 3组孕妇并发症发生率随着孕周的延长逐渐下降,A组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05),B组与C组比较无显著性差异(P>0.05)。A组患儿在各个系统并发症发生率均高于B、C组,有显著性差异(P均<0.05)。呼吸系统并发症的发生率明显高于其他系统并发症。3组新生儿病死率比较有显著性差异(P均<0.05),其中A组发生率明显高于B、C组。产妇期待治疗时间C组时间明显短于A、B 2组。A组产妇收缩压明显高于B、C 2组,剖宫产率明显小于B、C 2组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论早发型重度子痫前期患者病情严重,围生儿预后不佳,应根据母胎情况适时剖宫产终止妊娠。

    2013年20期 v.22 2215-2217页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 保妇康栓治疗老年性阴道炎临床观察

    王琦;

    目的探讨保妇康栓治疗老年性阴道炎的效果。方法选择老年性阴道炎患者80例,均给予保妇康栓,临睡前1枚置阴道顶端,10 d为1个疗程,停药3 d进行复查。结果本组患者治愈55例,治愈率为69%;有效23例,有效率29%;无效2例,无效率2%,总有效率为98%,而且使用保妇康栓治疗后患者体内激素水平无明显变化。结论保妇康栓治疗老年性阴道炎效果显著,治愈率及有效率高,且能够避免使用激素类药物对患者体内激素水平的影响。该药使用方便,不良反应少,是一种治疗老年性阴道炎安全有效的药物。

    2013年20期 v.22 2217-2219页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 厚朴排气合剂促进剖宫产术后肠道功能恢复效果观察

    何玲;齐小雪;谷霞;

    目的观察厚朴排气合剂在剖宫产术后对肠道功能恢复的影响及其安全性。方法采用随机分组对照研究方法,将100例患者分为治疗组54例和对照组46例,治疗组术后6 h和术后10 h各口服厚朴排气合剂50 mL,对照组不做特殊处理。观察2组患者术后肠道功能恢复的情况。结果治疗组术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间、产妇初乳的出现时间分别为(14.1±10.8)h、(66.9±13.0)h和(38.5±14.7)h,对照组分别为(32.6±12.9)h、(74.9±17.2)h和(49.9±17.9)h,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组术后48 h疼痛缓解评分为(4.5±0.8)分,对照组为(3.1±0.6)分,2组间比较有显著性差异(P=0.000);治疗组术后住院时间为(4.3±0.4)d,对照组为(5.2±0.5)d,2组间比较有显著性差异(P=0.000)。2组患者术前及术后监测血常规、肝肾功能无明显变化;治疗组服药后有2例患者出现轻度恶心呕吐,休息后继续服药呕吐消失。产妇服药后母乳喂养的新生儿无一例发生腹泻等不适。结论厚朴排气合剂可促进剖宫产术后肠道功能恢复、促进泌乳、减轻术后疼痛、缩短住院时间,对产妇术后恢复及婴儿的哺乳是安全有效的。

    2013年20期 v.22 2219-2220页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎的疗效及机制探讨

    王海燕;

    目的探讨阿奇霉素联合喜炎平治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效及机制。方法将轻中度MPP患儿120例随机分为治疗组及对照组,各60例。2组患儿均接受相同的基础治疗,治疗组再给予阿奇霉素+喜炎平注射液静滴;对照组则只给予同等剂量的阿奇霉素静滴。2组均连续治疗5 d,停药3 d后再连续治疗3 d。结果治疗组退热时间、咳嗽及啰音消失时间、就诊时间均显著短于对照组(P均<0.01)。2组治疗后肺功能均较治疗前显著改善,而治疗组改善幅度显著大于对照组(P<0.05或0.01)。2组治疗后血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前显著改善,而治疗组改善幅度显著大于对照组(P均<0.01)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05),且均为轻度,患儿可耐受。结论喜炎平可通过改变机体炎性细胞因子水平,来减轻和抑制支原体感染所诱发的炎性反应及免疫损伤,改善肺功能,缩短症状缓解时间,具有显著的免疫干预及调节作用,且不良反应少而轻微,不易发生耐药作用,与阿奇霉素联用可显著提高疗效,且安全性高,值得临床推广。

    2013年20期 v.22 2221-2223页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
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  • 中西医结合治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

    张军丽;高金星;余饮春;

    目的观察中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法急性毛细支气管炎患儿120例随机分为对照组55例,采用常规抗感染等治疗;治疗组65例,在常规抗感染的基础上,加穴位敷贴、微波照射等中西医结合治疗。结果治疗组症状、体征消失时间明显快于对照组,具有显著性差异(P均<0.05);治疗组、对照组总有效分别为97%、96%,无显著性差异(2=8.75,P>0.05)。结论中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎,能够缓解喘憋、呼吸困难等症状,可显著缩短患儿病程,减少住院天数,提高疗效,明显减少呼吸衰竭和心力衰竭等并发症。

    2013年20期 v.22 2223-2224页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 布拉酵母菌佐治小儿秋季腹泻疗效观察

    林文龙;

    目的观察布拉酵母菌佐治小儿秋季腹泻的临床疗效。方法将秋季腹泻患儿98例随机分为治疗组及对照组各49例。2组均给予相同的基础治疗。治疗组在此基础上加用布拉酵母菌散剂口服,连用7 d;对照组仅给予上述基础治疗。比较症状消失时间的差异,以及治疗前及治疗3 d后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化;按照是否在腹泻发生48 h内接受治疗对治疗组患儿进行分层分析,比较治疗前、治疗第4天及第7天时患儿大便次数的差异。结果治疗组退热、大便次数及大便性状恢复正常、止吐及脱水纠正时间均显著短于对照组(P均<0.01)。治疗组治疗后血清hs-CRP下降值显著大于对照组(P<0.01)。发病48 h内治疗者在治疗第4天及第7天的大便次数均显著少于发病48 h后治疗(P<0.05或0.01)。结论常规治疗,辅以布拉酵母菌散剂治疗秋季腹泻可显著缩短退热、止吐、脱水纠正、大便次数及大便性状恢复正常的时间,显著抑制hs-CRP表达,减轻免疫炎症反应,且安全性较好。早期治疗(48 h内给药)可显著提高疗效。

    2013年20期 v.22 2225-2227页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常63例疗效观察

    张辰浩;

    目的观察炙甘草汤治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常的临床疗效和对心率的影响。方法将63例冠心病PCI术后缓慢心律失常患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规西药基础上给予炙甘草汤加减治疗,对照组给予常规西药治疗。观察2组治疗前后临床症状改善情况及动态心电图变化情况并进行统计学分析。结果治疗组治疗前后平均心率比较有显著性差异(P<0.01);治疗组与对照组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论炙甘草汤加减治疗能有效提高冠心病PCI术后缓慢心律失常患者平均心率水平,改善临床症状,有效治疗冠心病PCI术后缓慢性心律失常。

    2013年20期 v.22 2227-2229页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 妇科高龄患者腹腔镜手术应用分析

    叶宇齐;万贵平;王佩娟;姚红梅;汤伟伟;

    目的探讨腹腔镜手术在妇科高龄患者中的应用价值。方法回顾分析接受妇科腹腔镜手术的患者,选取≥50岁30例为高龄腔镜组,<50岁30例为低龄腔镜组,同期≥50岁行开腹手术30例为高龄开腹组。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热天数及术后住院日。结果与低龄腔镜组相比,高龄腔镜组的手术时间、术中出血量、术后排气时间无显著性差异,术后发热天数及住院时间较低龄腔镜组显著延长(P均<0.05)。与高龄开腹组相比,高龄腔镜组除手术时间无显著性差异外,术中出血量、术后排气时间、术后发热天数及住院时间均显著减少或缩短(P均<0.01)。结论对于大多数高龄妇科患者,即使合并内科心肺疾患,只要掌握好适应证,做好围手术期监测和处理,腹腔镜手术仍具有应用价值,在某种程度上较开腹手术更具优势。

    2013年20期 v.22 2229-2230页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 475例患者电子阴道镜检查结果与病理诊断的对比分析

    严雪梅;邹红梅;李东斌;张开红;郑丽;

    目的探讨阴道镜Reid评分(RCI)诊断宫颈病变的意义。方法妇科门诊筛查的宫颈细胞学涂片为非典型鳞状上皮细胞ASCUS及以上者和有接触性阴道出血者共475例,使用电子阴道镜,分别涂5%醋酸及复方碘溶液后,观察宫颈上皮和血管的改变,运用RCI评分作出阴道镜诊断,并多点活检,以病理诊断作为金标准作对比分析。结果采用RCI评分标准与组织病理结果的完全符合率为69.14%。结论利用电子阴道镜做RCI评分与宫颈病理诊断关系密切,对早期诊断宫颈病变尤其是高级别CIN有较高的应用价值。

    2013年20期 v.22 2231-2232页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 不同治疗方法治疗老年性阴道炎疗效比较

    于小飞;

    目的观察并比较甲硝唑、乳酸杆菌活菌制剂、雌激素在治疗老年性阴道炎方面的临床效果。方法选择210例老年性阴道炎患者,依照随机数字表法将其随机分为3组,甲硝唑组(n=70)给予复方甲硝唑栓治疗,乳酸杆菌组(n=70)给予乳酸杆菌阴道胶囊治疗,雌激素组(n=70)给予己烯雌酚片治疗;对比分析3组患者的临床症状改善情况、临床有效率和复发率。结果乳酸杆菌组在外阴瘙痒改善情况、患者体征改善情况、临床总有效率要显著低于其他2组(P均<0.05);乳酸杆菌组在1个月、3个月复发率方面要显著低于其他2组(P均<0.05);乳酸杆菌组和雌激素组在白带增多症状改善方面要显著优于甲硝唑组(P均<0.05),甲硝唑组出现5例不良反应,其余2组患者均未发现明显的全身或者局部不良反应。结论乳酸杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎疗效确切,而且具有较高安全性,建议临床推广。

    2013年20期 v.22 2233-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 纳洛酮治疗急性酒精中毒疗效观察

    曹正;

    目的探讨对急性酒精中毒患者使用纳洛酮进行治疗的临床意义。方法选取急性酒精中毒患者149例,随机分为2组,对照组患者给予基础治疗并胰岛素、ATP、辅酶A、维生素B6、维生素C联合治疗,观察组患者在对照组基础上使用纳洛酮进行治疗。对2组患者清醒时间、血压恢复时间、体温恢复时间、住院时间以及达到某种转归所需时间进行统计;在治疗1 h时对2组患者行动脉血气分析。结果观察组患者清醒时间、血压恢复时间、体温恢复时间以及住院时间、有效、显效以及痊愈所需时间均较对照组患者明显缩短(P均<0,05);观察组患者头昏、头痛和电解质紊乱发生率明显低于对照组;治疗1 h时观察组患者血气分析指标水平均明显优于对照组。结论对急性酒精中毒患者给予纳洛酮进行治疗可以取得良好的治疗效果,且安全方便,不失为一种良好的治疗方式。

    2013年20期 v.22 2235-2236页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 联合应用口腔炎喷雾剂和康复新液治疗手足口病临床疗效观察

    耿建洪;

    目的观察单一应用口腔炎喷雾剂、康复新液及2种药物联合应用治疗轻型手足口病的疗效及安全性。方法将307例手足口病轻症患儿随机分为治疗组、对照组A和对照组B。治疗组给予口腔炎喷雾剂联合康复新液治疗,对照组A给予口腔炎喷雾剂治疗,对照组B给予康复新液治疗。观察3组临床疗效。结果治疗组总有效率为92.38%,对照组A总有效率为74.75%,对照组B总有效率为88.41%,治疗组疗效优于其他2组(P均<0.05);治疗组在退热时间、皮疹消退时间、开始进食时间及口腔溃疡愈合时间方面均优于对照组(P均<0.05),未发现不良反应。结论联合应用口腔炎喷雾剂和康复新液治疗手足口病疗效确切,无不良反应。

    2013年20期 v.22 2237-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 617K]
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  • 中药栓剂治疗卵巢早衰致闭经的临床获益性研究

    张亚军;李雄岩;刘振琦;甄素英;李连慧;高丽;周艳丽;

    目的探讨自制中药栓剂对于卵巢早衰患者月经及性激素影响的临床获益性。方法将符合遴选条件的60例因卵巢早衰的闭经患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组采用自制统一规格中药栓剂1 g经阴道上药,放置于阴道后穹隆部位,每月1粒,每次停留24 h,连用3次。对照组给予己烯雌酚片口服,每日1 mg,连服22d,后5 d配用黄体酮,每日10 mg肌肉注射,连用3个月经周期。2组患者采用单盲法进行临床试验,3个月后观察其月经变化及血清性激素水平。2组患者在用药同时均接受心理、营养膳食调整体质等综合非药物处理。结果观察组有18例恢复月经,对照组有8例恢复月经,2组月经恢复情况比较有显著性差异(P<0.05)。2组患者治疗后FSH、LH、PRL、E2与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05),且观察组较对照组变化更明显,P和T无显著性差异(P均>0.05)。观察组30例患者使用栓剂后仅1例出现不适感。结论自制中药栓剂不良反应少,有调理内分泌功能,对于刺激卵巢功能恢复优于传统激素疗法。

    2013年20期 v.22 2239-2240页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 106例产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析

    孙霞;高青;贺海晶;

    目的探讨产后出血产妇的危险因素,并观察对其做出相关的临床干预后取得的临床效果。方法选取产后出血产妇106例为观察组,并对其进行相关临床干预。另外选取同时期正常分娩的产妇106例为对照组。通过对比2组产妇的一般资料情况、产前检查情况、手术过程情况,分析产妇发生产后出血的可能原因,确定易发产后出血的危险因素,并观察产后出血产妇在临床干预下的治疗效果。结果通过对比2组患者的临床资料,发现流产史、凝血检查、子宫状况、胎儿发育、妊娠并发症等的阳性指征以及手术过程中的剖宫产的选择、子宫收缩乏力、产道受损和胎盘异常等,都可能成为产后出血的危险因素,其中以频繁流产、子宫收缩乏力、妊娠并发症、胎盘异常最为危险。结论子宫收缩乏力、频繁流产、妊娠并发症、胎盘异常是可能造成产妇出血的最危险因素,临床应特别注意防护。

    2013年20期 v.22 2241-2242页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值

    李健;

    目的探讨宫腔镜检查及诊断性刮宫在绝经期阴道流血诊断中的临床价值。方法选取84例绝经期阴道流血患者作为研究对象,应用宫腔镜和诊断性刮宫联合方法进行检查,依据镜下所见诊刮病检报告分别得出临床及病理诊断。结果本组病理诊断为内膜息肉30例,肌瘤16例,宫腔粘连12例,宫腔感染15例,内膜癌4例,内膜增殖症7例。诊断性刮宫诊断情况为内膜息肉13例,宫腔粘连5例,宫腔感染9例,内膜癌2例,内膜增殖症2例。宫腔镜检查诊断情况为子宫内膜癌3例,子宫内膜增殖症5例,宫腔粘连12例,宫腔感染12例,子宫内膜息肉27例,子宫肌瘤16例。结论宫腔镜及诊断性刮宫是互补诊断方式,宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤诊断准确性高,联合诊刮更有助于提高子宫内膜癌的诊断准确率。

    2013年20期 v.22 2243-2244页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • Ikeda-soper术治疗小儿先天性巨结肠疗效观察

    阎大益;

    目的观察Ikeda-soper术治疗小儿先天性巨结肠的临床疗效。方法选取小儿先天性巨结肠病患儿23例,均采用Ikeda-soper术治疗,观察其临床疗效。结果采用Ikeda-soper术治疗少儿先天性的巨结肠治愈率达到100%,术后未出现如闸门综合征、盲袋综合征等各种并发症。结论小儿先天性巨结肠选择Ikeda-soper术具备更好的疗效,值得临床推广应用。

    2013年20期 v.22 2245-2246页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 双黄连粉针剂辅助治疗小儿病毒性肺炎临床观察

    青艳萍;

    目的观察双黄连粉针剂辅助治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取90例小儿病毒性肺炎患儿,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各45例,2组患儿均给予利巴韦林10 mg/(kg.d)静脉滴注,观察组患儿加用双黄连粉针剂30 mg/(kg.d)加入5%葡萄糖中静脉滴注1次/d。2组均连续治疗7 d为1个疗程,比较2组患儿的临床疗效、症状体征消失时间及外周血T淋巴细胞亚群水平。结果观察组总有效率为91%,对照组76%,2组比较有显著性差异(2=9.263,P<0.01)。观察组咳嗽、气促、湿啰音及发热消失时间均明显短于对照组(P均<0.01)。2组患儿治疗后外周血T淋巴细胞亚群水平均较治疗前有显著性差异(P均<0.01),且观察组改善程度更显著(P<0.01)。结论双黄连粉针剂辅助治疗小儿病毒性肺炎可显著缩短症状、体征消失时间,且对免疫系统起到促进恢复作用,可显著提高治疗效果,值得推广应用。

    2013年20期 v.22 2247-2248页 [查看摘要][在线阅读][下载 684K]
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  • 孕产妇颅内静脉窦血栓形成的临床特点及治疗变化

    孟利军;孟胜君;黄捷;吕秀东;王秀芬;李科信;

    目的探讨孕产妇颅内静脉窦血栓形成CVST的临床特点及治疗变化。方法对12例孕产妇CVST患者的临床资料进行回顾性分析。结果 12例CVST患者的平均年龄26岁;孕晚期1例,产褥期11例;剖宫产7例,自然分娩4例;头MRI+MRV检查明确诊断9例,DSA明确诊断3例。结论孕产妇CVST多发生于剖宫产后及合并妊娠高血压、子痫等,临床表现缺乏特异性,MRI与MRV检查的联合使用诊断准确性高,抗凝治疗疗效确切,重症患者可给予血管内介入治疗。

    2013年20期 v.22 2249-2250页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 心脏瓣膜置换术连续缝合与间断褥式缝合疗效比较

    胡国栋;方良伟;田小丰;王亚勤;胡海波;朱逸;朱大伟;

    目的探讨心脏瓣膜置换手术中连续缝合与间断褥式缝合的手术疗效。方法选择风心病二尖瓣、主动脉瓣病变患者40例,随机分为连续缝合组及间断褥式缝合组,每组20例。比较2组平均主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后正性肌力药物用量、呼吸机辅助时间、住院时间、并发症发生率。结果连续缝合组主动脉阻断时间均明显短于间断缝合组,术后需正性肌力药物减少,呼吸机辅助时间缩短,并发症减少,住院时间缩短,2组均无瓣周、瓣缘漏发生。Cox模型回归分析显示主动脉阻断时间是心脏瓣膜置换手术患者并发症发生的独立因素;Kaplan-Meier生存曲线分析表明主动脉阻断时间>87.2 min组发生并发症的风险是主动脉阻断时间≤87.2 min组的4.327倍。结论主动脉阻断时间>87.2 min多提示心脏瓣膜置换手术患者有较高的并发症发生风险,而瓣膜置换术中采用连续缝合法可显著缩短主动脉阻断时间,从而有效控制心肌缺血,降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

    2013年20期 v.22 2251-2252页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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  • 宫颈环切术治疗上药治疗无效的宫颈炎效果观察

    梁艳;

    目的观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)对上药治疗无效的宫颈炎(糜烂样改变)的临床疗效,以期为临床宫颈炎的治疗提供借鉴。方法选取上药治疗无效的宫颈炎(糜烂样改变)的患者随机分为2组,实验组予以LEEP环切宫颈治疗,对照组予以微波治疗,观察手术时间、术中及术后出血量、阴道排液时间,观察治疗后1周、2周、1个月、2个月后的疗效。结果实验组手术时间短于对照组(P<0.05);实验组术中出血量少于对照组(P<0.05)。治疗组阴道排液时间短于对照组(P<0.05)。实验组的总有效率、治愈率明显高于对照组(P均<0.05)。结论 LEEP对宫颈炎有较好的治疗效果,值得推广。

    2013年20期 v.22 2253-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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麻醉

  • 妊娠期血小板减少产妇行椎管内麻醉的可行性研究

    李晓光;

    目的探讨妊娠期血小板减少实施椎管麻醉的可行性和安全性。方法 114例在妊娠期间血小板减少的孕妇以剖宫产方式终止妊娠,年龄23~38岁。共有92例产妇选择椎管麻醉,其中硬腰联合麻醉组(CSEA组)78例和单次腰麻组(S组)14例,观察2组产妇血小板降低情况、麻醉情况以及术后神经系统并发症的发生情况。结果 CSEA组产检第1次发现血小板减少的平均孕周为(32.68±5.64)周,S组为(25.85±10.95)周,2组有显著性差异(P<0.05)。产检第1次发现血小板减少时,CSEA组血小板数值为(86.2±7.9)×109L-1,S组为(78.6±15.8)×109L-1,组间比较无显著性差异(P>0.05)。CSEA组孕期血小板最低值为(75.3±13.0)×109L-1,S组为(59.6±12.1)×109L-1,组间比较有显著性差异(P<0.05)。CSEA组术前血小板数值为(85.9±13.2)×109L-1,S组为(69.1±13.6)×109L-1,组间比较有显著性差异(P<0.05)。所有椎管麻醉产妇均无神经并发症发生。结论通过完整、慎重的病情评估,在一定条件下可实施椎管麻醉,有些情况下细针单次腰麻比单次硬膜外麻醉效果确切,同时不增加椎管血肿的风险。对于术后仍发生血小板进行性下降的产妇,要关注拔管时机。

    2013年20期 v.22 2255-2257页 [查看摘要][在线阅读][下载 700K]
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  • 临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用分析

    童树元;李东来;官国锋;陈协辉;

    目的探讨临时心脏起搏器在围手术期麻醉中的临床应用效果。方法选取心脏功能存在障碍的围手术期患者68例,其中34例术前预置了临时心脏起搏器者为观察组,另外34例未安置临时心脏起搏器即进行手术者为对照组。对比2组患者手术过程中的心率变化和手术意外情况的发生率。结果手术过程中观察组患者的心率为67.25次/min,对照组为48.13次/min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组患者术中发生心动过缓1例,意外发生率为3%;对照组患者术中发生心动过缓7例,动脉压下降3例,意外发生率为29%。2组患者意外发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论临时心脏起搏器作为一种预防和保护措施,应用于心脏功能存在障碍的围手术期患者,方法简单,效果可靠,值得推广应用。

    2013年20期 v.22 2257-2258页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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  • 成人不同剂量瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导抑制气管插管反应的效果

    刘华;刘焕结;吕东森;罗芬;袁承诚;周骞;康力;

    目的比较不同剂量瑞芬太尼配伍依托咪酯(水剂)静脉诱导抑制气管插管反应的效果。方法选择择期手术、接受气管插管全麻的成年患者120例,依诱导中瑞芬太尼不同用量随机分为瑞芬太尼5μg/kg组(A组)、10μg/kg组(B组)、15μg/kg组(C组)、20μg/kg组(D组);依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量4组相同;A组诱导不用阿托品,其他3组静注阿托品0.007 mg/kg。依托咪酯、瑞芬太尼泵注时间为6 min。结果插管前(即诱导后)B组、C组、D组MAP降低幅度显著小于A组(P均<0.01),A组HR降低7.57%,B组升高12.23%,D组和C组升高小于5%。插管后C组、D组的MAP升高幅度显著小于A组、B组,C组、D组的HR升高幅度显著小于A组。C组、D组抑制气管插管反应效果特级,A组、B组抑制气管插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级无高血压实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术的成年患者,泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg、阿托品0.007 mg/kg诱导,抑制气管插管反应效果达特级,增加瑞芬太尼用量到20μg/kg,抑制气管插管反应效果没有进一步增强。

    2013年20期 v.22 2259-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术的观察

    熊桂生;

    目的观察比较瑞芬太尼、芬太尼配伍异丙酚、七氟醚在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法选择在腹腔镜下行胆囊切除术的患者60例,随机分成2组,R组为瑞芬太尼配伍异丙酚、七氟醚,F组为芬太尼配伍异丙酚、七氟醚,每组30例,记录麻醉诱导前(t0)、气管插管前(t1),气管插管后5 min(t2),切皮(t3),烧灼剥离胆囊床(t4),拔管(t5)时的BP、HR及术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间;记录拔管后即刻、30 min的疼痛评分(VAS),记录术后恶心呕吐等不良反应。结果 R组插管期心血管不良反应明显少于F组,术中烧灼剥离胆囊时,R组血压、心率较平稳。术毕苏醒时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间,R组早于F组。2组患者术中知晓、术后恶心呕吐情况比较无显著性差异。结论瑞芬太尼配伍异丙酚、七氟醚静吸复合麻醉用于腹腔镜手术,术中镇痛效果更好,生命体征更平稳;术后苏醒较芬太尼快、拔管时间早,更有利于呼吸道管理。

    2013年20期 v.22 2261-2262页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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护理研究

  • 发展性照顾护理模式在重症监护室早产儿护理中的应用

    叶秋云;叶延玲;宋湘豫;

    目的探讨发展性照顾护理模式在新生儿重症监护室早产儿护理中的应用效果。方法将在NICU治疗的早产儿60例作为观察组,观察组采用发展性照顾护理模式,包括提供"鸟巢"护理、体位护理、减少刺激性因素、抚触护理、心理安慰及健康教育。另选取同期早产新生儿45例作为对照组,采用常规护理。观察2组早产儿体质量恢复至正常所需时间、每日睡眠时间、住院时间、每日进奶量。结果与对照组比较,观察组患儿体质量恢复至正常所需时间及住院时间明显缩短,每日睡眠时间延长,每日进奶量增加。结论发展性照顾护理模式能促进早产儿正常发育,提高生活质量。

    2013年20期 v.22 2263-2264页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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  • 中西医结合护理溃疡期压疮疗效观察

    王鹏;程露;李美琴;吴颖;

    目的观察紫草油联合双料喉风散治疗溃疡期压疮的临床效果。方法将42例(54处)溃疡期压疮患者随机分为观察组22例和对照组20例,2组均进行压疮的基本护理,包括定时翻身,避免局部继续受到压迫,保持床单元干净整洁,防止拖拉摩擦,治疗原发性疾病,增加营养,提高机体抵抗能力等常规治疗。观察组在此基础上使用3%过氧化氢溶液消毒疮面,再用生理盐水冲洗,用无菌纱布吸干创面,然后将双料喉风散均匀地喷于疮面之上,再将消毒好浸有紫草油的纱布覆盖,最后用消毒纱布覆盖固定。对照组外涂利福平胶囊内药粉后用无菌纱布包扎。观察2组疗效。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论紫草油联合双料喉风散治疗溃疡期压疮治愈率高,愈合时间短。

    2013年20期 v.22 2265-2266页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究

    汤铭;张丽荣;谢晓英;

    目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的围手术期护理方法。方法将行腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者268例随机分为2组。对照组131例给予常规护理,观察组137例在常规护理基础上实施人性化护理。结果观察组并发症发生率明显低于对照组;术后3天观察组患者Barthel指数得分明显高于对照组;观察组患者下床活动时间、肛门排气时间、输液时间、住院时间均明显少于对照组;观察组患者SAS、SDS得分明显低于对照组;观察组患者对护理感到非常满意比例明显高于对照组。结论对腹腔镜治疗的卵巢囊肿患者实施人性化护理,有利于促进患者早日康复,同时可以改善护患关系,是一种较为积极的护理模式。

    2013年20期 v.22 2267-2268页 [查看摘要][在线阅读][下载 719K]
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综述

  • 妇科患者术后睡眠障碍相关因素及治疗护理进展

    闫淑英;

    <正>睡眠是一种重要的生理现象,是生命活动所必需的过程,是人类的一种重要生理需求,可以使人的精力和体力得到恢复,对于维持身心健康具有重要意义。妇科手术是一种创伤性的治疗手段,术后患者常因各种原因导致不同程度的睡眠障碍,对患者疼痛的转归、机体的康复有极大的影响。睡眠不足可延长患者住院时间,增加感染的可能性,甚至使病死率升高[1]。

    2013年20期 v.22 2269-2271页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 临床航空消化疾病护理的进展

    张明溪;陈凌艳;彭灿;张静;李亚娟;

    <正>临床航空消化的护理是航空护理的重要分支,是建立在临床普通消化疾病护理学基础上的专门学科。多年来我国临床航空医学工作者对飞行员各科疾病的护理进行了大量的研究,取得了显著成绩。现对近年有关我国军事飞行员消化系统疾病的临床护理研究文献进行复习,在此基础上对临床航空消化疾病护理学的主要进展进行综述。

    2013年20期 v.22 2271-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 中医药治疗失眠症研究进展

    王洋;唐志立;杨思芸;李胜前;

    <正>世界卫生组织的研究表明,睡眠障碍在世界上是一个没有得到充分重视和良好解决的公共卫生问题。失眠是最为常见的睡眠障碍,其患病率在10%~48%,随年龄增长呈上升趋势[1]。随着现代生活节奏的加快,人们的精神压力也越来越大,患失眠的人群数量也在不断增加,对治疗失眠药物的要求也越来越高。

    2013年20期 v.22 2273-2275页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 绝经后骨质疏松症的治疗进展

    林芸;陈丽娜;王华;

    <正>绝经后骨质疏松症(PMOP)的治疗方法有很多,应根据患者的症状及程度等不同情况,加以全面考虑。归纳起来有药物治疗、中医治疗、物理治疗和手术治疗。现将其治疗进展综述如下。

    2013年20期 v.22 2276-2278页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • micro RNA在乳腺癌化疗耐药机制中的研究进展

    董苑梅;

    <正>乳腺癌是影响全球数百万女性的最常见的恶性肿瘤之一[1],目前治疗乳腺癌的主要方法是手术治疗同时进行辅助治疗;辅助治疗主要包括:细胞毒素抗癌药物治疗、激素治疗、靶向药物治疗,或者联合几种方法进行综合治疗。

    2013年20期 v.22 2278-2280页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。

    2013年20期 v.22 2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K]
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