论著

  • 补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死

    朱蜀云;杨康;赵岳;房硕;王巍;

    目的观察口服补骨片加中药浴推拿治疗Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死的髋关节生存率及临床疗效。方法选取Ⅰ、Ⅱ期非创伤性股骨头坏死94例,随机分为治疗组47例(57髋),对照组47例(59髋)。治疗组给予口服补骨片加中药浴推拿治疗,对照组给予口服补骨片治疗。2组病例均以ARCO分期法作为影像学分期标准,以髋关节手术作为观察终点进行生存率分析,用Harris评分系统进行临床疗效评价。结果治疗组髋关节生存率为88%,对照组髋关节生存率为86%,2组股骨头生存分布差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组的Harris评分分别为(79.02±8.66)分和(73.17±8.88)分,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论口服补骨片加中药浴推拿和单纯口服补骨片均可以提高股骨头的生存率,但前者在改善患者的髋关节疼痛、关节活动、行走及生活能力等方面更有效。

    2013年19期 v.22 2053-2055页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K]
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  • 计算机辅助设计骨替代材料在骨创伤修复中的应用

    李亢;姜燕;

    目的研究计算机辅助设计骨替代材料在骨科创伤修复中的临床应用效果。方法采用骨替代材料,利用计算机辅助设计制造出个性化的骨骼替代品,选取我院创伤骨科76例创伤患者进行不同程度的修复手术,并随访观察2 a以上。结果术后发生骨关节轻度塌陷2例,皮下积液3例,骨替代材料被吸收1例,局部发热2例,其余术后治疗效果满意,均无排异和感染现象。结论采用骨替代材料,术前应用计算机辅助设计出具有良好匹配性的骨骼材料,植入到创伤修复部位,不仅术中创伤小、节省时间,而且随访表现出人工骨材料相容性较好,安全性高,应用于创伤修复手术疗效显著,值得临床推广应用。

    2013年19期 v.22 2056-2057+2060页 [查看摘要][在线阅读][下载 260K]
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  • 分期中医康复治疗在中风社区康复中疗效的研究

    王俊华;贺青涛;张嘉默;何小英;曾科学;

    目的探讨分期中医康复治疗在中风社区康复中的疗效。方法将90例社区中风患者分为常规理疗组(对照组)、中医康复组和康复训练组,每组各30例。分别采用常规理疗、分期中医康复治疗和康复训练治疗,治疗前、治疗2个月后分别进行Fugl-Meyer运动评分(FMA)和改良的Barthel指数评定法(MBI)评分。结果 3组治疗方法在改善中风偏瘫患者运动功能方面均有效(P<0.01);中医康复组和康复训练组效果优于对照组(P<0.01);而中医康复组和康复训练组之间效果相比无显著性差异(P>0.05)。结论分期中医康复治疗在中风社区康复中有与康复训练相当的良好的效果。

    2013年19期 v.22 2058-2060页 [查看摘要][在线阅读][下载 268K]
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  • 糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学分析

    姚向荣;王海燕;吕云利;李德明;张全华;

    目的探讨2型糖尿病性眼肌麻痹患者血液流变学改变。方法本研究共纳入168例对象,分为3组:正常对照(NC)组56例、单纯糖尿病(T2DM)组56例和糖尿病性眼肌麻痹(T2DM+OMP)组56例。进行隔夜空腹12 h血HbA1c、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、血液流变学检测,并对其进行相关性分析。结果 T2DM+OMP组除红细胞变形指数显著低于T2DM组及NC组外(P均<0.01),HbA1c、FBG、2hPG及其他血液流变学指标均显著高于T2DM组及NC组(P均<0.01)。T2DM+OMP组除红细胞变形指数与FBG、HbA1c呈负相关外(P均<0.01),全血黏度(低切、中切、高切)、血浆黏度、纤维蛋白原与血糖、HbA1c呈正相关(P均<0.05)。结论糖尿病眼肌麻痹患者血液流变学异常,血液黏稠度增高、红细胞变形能力减退而聚集性增高、纤维蛋白原增高、血小板凝聚功能增加等,导致微血栓形成和/或微血管闭塞,引起组织细胞缺血、缺氧,导致急性或亚急性血管源性神经病变。

    2013年19期 v.22 2061-2063页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
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实验研究

  • 铜对大鼠学习记忆和海马区p-ERK表达的影响

    方向;鲍远程;金珊;

    目的观察铜负荷饮食对大鼠空间学习记忆行为和海马区神经元p-ERK1/2表达的影响。方法 40只雄性大鼠适应性喂养1周后,随机分为模型组和空白对照组各20只,模型组予含硫酸铜1 g/kg的粉状饲料和含量为0.185%硫酸铜的去离子水喂养,正常对照组喂食普通饲料,8周后采用Morris水迷宫实验测试大鼠学习记忆能力,采用原子吸收法检测肝、脑组织Cu元素含量,免疫组化方法检测海马区细胞外信号调节激酶磷酸化p-ERK1/2阳性细胞表达。结果 Morris水迷宫实验中模型组大鼠在定位航行试验中平均逃避潜伏期较正常对照组显著延长,空间探索试验中穿越平台次数较正常组明显减少(P<0.01),与正常对照组比较,模型组大鼠肝、脑组织Cu元素含量明显增加(P均<0.01),海马组织内p-ERK1/2阳性细胞数明显减少(P<0.01)。结论铜过量负荷可能通过ERK信号通路损伤海马神经元引起大鼠学习记忆功能障碍。

    2013年19期 v.22 2064-2065+2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 657K]
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  • 不同产地草乌的红外光谱鉴别研究

    魏爱华;王朝鲁;孙素琴;图雅;

    目的寻找能够鉴别不同产地草乌成分差异的新方法。方法利用傅里叶变换红外光谱仪测定不同产地的草乌样品,对所获得的指纹图谱进行特征峰指认和对比分析。结果不同产地草乌样品的红外吸收频率、吸收峰的相对强度都存在比较大的差异。结论首次运用傅里叶变换红外光谱技术对不同产地草乌根部的混合化学体系进行了全组分快速分析,为草乌的鉴别及质量控制提供了可靠的依据。

    2013年19期 v.22 2066-2069页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
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  • 三清降糖方对代谢综合征大鼠糖脂代谢、血清瘦素及游离脂肪酸的影响

    吕立勋;吴范武;王雪;

    目的观察三清降糖方对代谢综合征大鼠胰岛素抵抗、血脂、血清瘦素及游离脂肪酸的影响。方法采用高脂高糖高盐饮食喂养方法制备大鼠代谢综合征模型,并随机分为正常组、模型组、罗格列酮组和三清降糖方低、中、高组。灌胃给药4周,采用生化法测血糖血脂,放免法测胰岛素及血清瘦素水平,比色法测游离脂肪酸水平,计算胰岛素抵抗指数。结果三清降糖方各组及罗格列酮组血脂、血糖、血清胰岛素、瘦素及游离脂肪酸等指标与模型组相比均显著降低(P均<0.05),三清降糖方各组与罗格列酮组比较无显著性差异。结论三清降糖方可以改善代谢综合征大鼠胰岛素抵抗,调节血脂,可能与降低血清瘦素及游离脂肪酸水平有关。

    2013年19期 v.22 2070-2071+2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 503K]
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临床研究

  • 脑出血患者CRP水平与病情严重程度及认知功能损害的相关性研究

    蒋健;伍苏方;杨平生;

    目的探讨脑出血(ICH)患者血清C反应蛋白(CRP)水平与病情严重程度及认知功能损害的关系。方法选取本院收治的62例ICH患者(观察组)及同期进行健康体检的健康者62例(对照组)作为研究对象。检测2组研究对象的CRP基础水平,同时测定观察组不同时期的CRP水平,对ICH患者血清CRP水平与病情严重程度及认知功能损害的关系进行分析。结果观察组CRP水平与对照组相比均有显著增高(P<0.05)。ICH患者病情程度与血清CRP水平呈正相关,病情越严重,CRP浓度越高,有显著性差异(P<0.05)。同时,ICH患者病情越严重,认知成绩越差,表明ICH患者CRP水平升高与认知功能障碍有密切关系。结论 CRP的水平与脑出血患者的病情变化具有一定相关性,其动态变化反映了机体炎症情况及脑水肿的状态。且CRP水平与认知功能损害程度密切相关。及时检测有助于对疾病严重程度与预后做出早期判断,同时对ICH后认知功能障碍的早期干预也有较好的指导意义。

    2013年19期 v.22 2072-2074页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
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  • 质子泵抑制剂应用于PCI术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值

    王娟;

    目的探讨质子泵抑制剂(PPIs)应用于经皮冠状动脉介入术(PCI)术后抗血小板治疗致上消化道出血的临床价值。方法将因冠心病接受PCI的256例患者随机分为观察组及对照组各128例。2组患者均按照PCI标准方法进行,术前6 h顿服氯吡格雷300 mg以及阿司匹林肠溶片300 mg;术后继续服用氯吡格雷75 mg/d,连服1 a,同时服用阿司匹林300 mg/d,4周后减量为100 mg/d,终生服用。观察组在此基础上,于PCI前服用埃索美拉唑镁肠溶片40 mg/d,连服4周,之后改为40 mg/2 d,至氯吡格雷停药。统计消化道出血发生率及消化道不适症状发生情况;口服氯吡格雷及阿司匹林前、口服1周后及随访期间分别检测血小板聚集率(PA)及前列腺素E2(PGE2)水平;统计随访期间主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果观察组未发现消化道出血患者,对照组上消化道出血发生率为8.6%,2组比较有显著性差异。2组PA水平治疗1周后较治疗前显著下降,并随着时间延长呈逐渐下降的趋势,但2组各时间段之间比较无显著性差异。治疗1周后,观察组PGE2水平较治疗前显著下降,并随时间延长呈持续下降的趋势,对照组PGE2水平则较治疗前显著升高,并随时间延长呈持续升高的趋势。2组MACE发生率比较无显著性差异。结论 PCI术后应用PPIs可有效降低双联抗血小板治疗所致上消化道出血的发生率,且对PA无显著影响,亦不增加不良心脏事件的风险。

    2013年19期 v.22 2074-2076页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 2种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

    胡金雷;

    目的分析比较腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术与开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术的疗效。方法胃十二指肠溃疡穿孔需行修补术的患者106例,将其随机分为对照组和观察组,每组53例,对照组采用开腹修补术,观察组采用腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术,比较2组患者手术时程、术后疼痛程度、并发症、预后等。结果观察组患者所用手术平均时间、术后疼痛评分均值、使用镇痛药患者的比例、术后恢复肠蠕动平均时间、术后并发症发生率及住院平均时间较之于对照组患者有显著性优势(P均<0.05)。结论腹腔镜下行胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有手术时间短、患者承受痛苦小、术后恢复快、预后好的优势,具有较高的临床价值。

    2013年19期 v.22 2076-2077页 [查看摘要][在线阅读][下载 454K]
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  • 复方甘露醇联合天麻素在甲状腺手术体位综合征中的疗效观察

    王勇;刘宜翔;苗祥;陈兆永;朱洪波;

    目的观察复方甘露醇注射液联合天麻素注射液对甲状腺手术体位综合征的临床疗效。方法选择90例甲状腺术后出现体位综合征的患者分为联合组、复方甘露醇组、天麻素组,每组30例,并给予相应药物治疗,7 d后进行疗效观察。结果联合组总有效率100%,复方甘露醇组72%,天麻素组76%;复方甘露醇组与天麻素组在起效时间和治疗效果方面比较无显著性差异,联合组与复方甘露醇组和天麻素组比较均有显著性差异。结论复方甘露醇注射液与天麻素注射液联合使用治疗甲状腺手术体位综合征较单用复方甘露醇注射液和天麻素注射液起效快、疗效好,无明显的不良反应。

    2013年19期 v.22 2078-2079页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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  • 黛力新联合中医针灸在心因相关功能性消化不良中的应用价值

    牛爱原;邓世雄;白凤鸣;

    目的探讨黛力新联合中医针灸治疗心因相关功能性消化不良的效果。方法 135例心因相关功能性消化不良患者随机分为3组:A组45例,给予黛力新1 mg,2次/d,2周后改为每次1 mg,1次/d,共服6周;中医针灸2个疗程,每疗程2周,间隔1周,疗程共5周;同时或者酌情给予质子泵抑制剂雷贝拉唑钠肠溶片10 mg/d,晨空腹顿服;治疗周期共6周。B组45例,仅将针灸换为枸橼酸莫沙比利分散片5 mg,3次/d,连服6周;其余治疗同A组。C组45例,给予黛力新1 mg,1次/d,连服4周;中医针灸1个疗程;雷贝拉唑钠肠溶片服用方法同上,但治疗周期共4周。结果 A组症状缓解率为96%,治愈率为71%;B组症状缓解率为87%,治愈率为49%;C组症状缓解率为73%,治愈率为27%。A组治愈率与B组、C组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论黛力新联合中医针灸治疗心因相关功能性消化不良临床治愈率高,6周治疗能有效降低复发率,毒副作用少,易于普及,值得临床推广。

    2013年19期 v.22 2080-2081页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对脑梗死病情的影响分析

    孙建光;谭欣;赵铁兵;智利霞;王焕;李坤;孙爱红;

    目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对急性脑梗死病情的影响以及平均动脉压(MAP)、血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、纤维蛋白原(Fg)、红细胞压积(HCT)、血氧饱和度(Sa(O2))的情况。方法随机将急性脑梗死病例178例按照是否合并OSAHS分成2组,比较2组间脑梗死病情的差别以及MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的情况。结果合并OSAHS组中MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)的指标均较未合并OSAHS组的差,且脑梗死的病情更重。结论 OSAHS能够加重急性脑梗死的病情,考虑与MAP、GLU、TC、TG、LDL-C、Fg、HCT、Sa(O2)有关。

    2013年19期 v.22 2082-2084页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • 中医气郁体质的自主神经功能分析

    苏丽雅;戴红芳;张文玉;粟漩;赵伟;董美球;

    目的探讨中医气郁体质者的自主神经功能变化情况。方法选择气郁体质和非气郁体质体检者各80例,进行自主神经功能检测,然后将相关结果进行统计分析。结果气郁组自主神经活性指数明显高于非气郁体质组(P=0.028),且交感/副交感比值处于非4/6~6/4的明显增多(P=0.000)。结论气郁体质状态下自主神经活性、交感和副交感神经的平衡能力均较差。

    2013年19期 v.22 2084-2085+2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • 浮针配合中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效观察

    佟春媛;宋海云;

    目的观察浮针配合中药离子导入治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将90例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例,治疗组采用浮针配合中药离子导入治疗,对照组采用电针治疗,分别在治疗3个疗程后由专人进行疗效评定,比较2组临床疗效。结果治疗组临床治愈率为58%,总有效率为98%,对照组临床治愈率为27%,总有效率为82%,说明治疗组治愈率及总有效率均明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论浮针配合中药离子导入治疗膝骨关节炎疗效显著。

    2013年19期 v.22 2086-2087页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响

    冯敏;符永青;童玉梅;陈文生;

    目的探讨Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流对患者康复进程的影响。方法选取双膝骨关节炎患者29例,均行Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术,根据术后肢体是否放置引流分为2组,未放置引流的患肢一侧为对照组,放置引流的患肢一侧为观察组,从双侧肢体术后的肿胀程度、关节功能恢复情况、疼痛程度、并发症等方面比较患者的康复进程。结果观察组髌上肢体与髌下肢体的周径变化在术后6 d、术后8 d均明显小于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。观察组髌上肢体与髌下肢体的周径变化在术后2d、术后4 d、出院时均小于对照组,观察组膝关节屈曲度和伸直度的差值在术后7 d、术后14 d、术后30 d均大于对照组,观察组VAS疼痛评分在术后1 d、术后3 d、术后5 d、术后7 d、术后14 d均小于对照组,观察组并发症发生率(3%)低于对照组(7%),但无显著性差异(P>0.05)。结论Ⅰ期双侧人工全膝关节置换术后放置引流可加快患者的康复进程,缓解术后疼痛,减轻肢体肿胀,改善关节功能,且并发症较少,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.22 2088-2089+2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 580K]
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  • 苓桂术甘汤加葶苈红景天汤治疗充血性心力衰竭的临床观察

    曹航;

    目的观察在西药综合治疗的基础上加用苓桂术甘汤与葶苈红景天汤治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组西医综合治疗予苓桂术甘汤加葶苈红景天汤;对照组予单纯西医治疗。以心率(HR)、每搏排血量(SV)、心排血量(CO)、心指数(CI)、左室射血分数(EF)与血浆脑钠肽(BNP)观察指标进行比较分析。结果治疗组显效19例,有效9例,无效2例,总有效率93%;对照组显效10例,有效12例,无效8例,总有效率为73%。2组的显效率和总有效率比较均有显著性差异(P均<0.05)。与治疗前比较,治疗组治疗后的各项指标有极显著性差异(P<0.01),对照组治疗后的各项指标有显著性差异(P<0.05);2组治疗后各项指标比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗CHF临床疗效较好。

    2013年19期 v.22 2090-2091页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 慢性乙型肝炎患者肝组织瘦素与病理分期及肝纤四项的对比研究

    王翀奎;李波;成媛;秦爱军;秦永;李力;

    目的探讨瘦素在慢性乙型肝炎患者肝组织的表达及其与病理分期及肝纤四项之间的相关性。方法选取101例进行肝穿刺组织活检的慢性乙型肝炎患者,对肝组织进行HE、马松三色、网状纤维染色,并进行病理分期诊断(S0~S4),进行免疫组化测定肝组织中Leptin表达情况,并进行半定量分析,同时测定慢性乙型肝炎患者血清肝纤四项含量。结果瘦素在肝组织中阳性表达主要位于纤维化增生的前沿部位;Leptin积分与肝纤维化分期(S)呈显著正相关(r=0.927,P<0.05)。随着肝纤维化分期逐渐增加,Leptin评分也逐渐升高。肝纤四项中HA水平与纤维化及瘦素水平呈正相关性;LN在肝纤维化分期S3、S4期时,指标升高较明显,可作为提示有肝硬化的指标。结论Leptin可刺激HSC活化增殖,进而促进肝纤维化发展,结合肝组织瘦素表达及肝纤四项HA、LN水平可以较好地反应肝纤维化的进展程度。

    2013年19期 v.22 2092-2093页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 采用双侧经皮穿刺椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的体会

    许明义;宋毅力;胡建功;

    目的探讨经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者63例,在C臂X线机引导下,行双侧椎弓根入路椎体成形术治疗,术后随访6~15个月,分析经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术的临床疗效。结果 8个椎体均成功完成穿刺。55例患者的疼痛完全缓解,8例患者的疼痛大部分缓解。3例患者随访1~7个月后出现疼痛复发,经卧床口服非甾体抗炎药物及抗骨质疏松药物治疗后症状缓解。结论经皮双侧椎弓根入路穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折创伤小、手术操作简便,能够迅速缓解患者的疼痛、改善骨折部位的功能,是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的有效方法。

    2013年19期 v.22 2094-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 555K]
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  • 不同剂量瑞舒伐他汀在青年早期脑梗死患者中的抗炎及抗氧化作用研究

    严俊;王建生;柯国秀;金梅芳;

    目的观察在青年(年龄<45岁)早期脑梗死患者应用不同剂量瑞舒伐他汀钙后血中炎性因子、氧化应激指标及血脂的变化情况。方法将170例发病时间在72 h内的青年脑梗死患者随机分为3组,对照组50例进行常规治疗,A组53例在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙10 mg,B组67例在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙20mg,疗程均为6周,测定3组治疗前后血中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、锰-超氧化物歧化酶(Mn-SOD)的含量及血脂变化。结果治疗后A组、B组hs-CRP、TNF-α及Mn-SOD水平均显著降低(P<0.05或0.01),B组较A组降低更为显著(P<0.05或0.01);A组、B组TC、TG、LDL均有显著下降(P均<0.05或0.01),而HDL无明显升高,2组比较无显著性差异。结论在青年脑梗死早期应用瑞舒伐他汀钙具有抗炎、抗氧化应激作用,且具有剂量依赖性。

    2013年19期 v.22 2096-2097页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松防治效果的研究

    杨明;周玥;

    目的探讨骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松的防治效果。方法选取老年性骨质疏松患者126例,随机分为2组,63例患者口服钙(750 mg/片,1片/次,1次/d,疗程1 a)为对照组,63例患者口服骨化三醇(0.25μg/粒,1粒/次,1次/d,疗程1 a)联合钙(750 mg/片,1片/次,1次/d,疗程1 a)为观察组,比较2组患者治疗前后的骨密度情况、骨代谢指标。结果治疗后,对照组患者的腰椎L2—4侧位与股骨颈的骨密度均升高,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组患者的椎L2—4侧位与股骨颈的骨密度均明显升高,观察组患者的腰椎L2—4侧位与股骨颈的骨密度均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后,对照组患者的人骨碱性磷酸酶与人抗酒石酸酸性磷酸酶5b均升高,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组患者的人骨碱性磷酸酶与人抗酒石酸酸性磷酸酶5b均明显下降,观察组患者的人骨碱性磷酸酶与人抗酒石酸酸性磷酸酶5b均明显低于对照组。结论骨化三醇联合钙对老年性骨质疏松具有良好的防治效果,可以明显提高患者的骨密度,并显著降低骨代谢指标,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.22 2098-2099页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 自发性蛛网膜下腔出血继发非抽搐性癫痫持续状态临床分析

    李继华;杨娜;崔永鹏;刘宝军;裴斐;赵焕燕;

    目的探讨自发性蛛网膜下腔出血(SAH)继发非抽搐性癫痫持续状态(NCSE)的危险因素、脑电图特征、临床特征、治疗及预后。方法回顾性分析158例自发性SAH继发4例NCSE的临床资料。结果 EEG以反复间断发作形式为主,波形特点以局灶性电发放为主。自发性SAH继发NCSE组的Hunt and Hess等级(Ⅳ或Ⅴ),脑实质结构损伤(脑内出血,脑梗死等)的发生率高于无癫痫发作组(P<0.05)。4例NCSE患者3例死亡。结论 Hunt andHess等级(Ⅳ或Ⅴ),脑实质结构损伤均为自发性SAH继发NCSE的危险因素。自发性SAH继发NCSE对药物反应差,预后不良。对自发性SAH继发NCSE的患者进行抗癫痫治疗时,应充分权衡患者的预后及药物所致的毒副作用,高危患者应给予预防性抗癫痫治疗。

    2013年19期 v.22 2100-2102页 [查看摘要][在线阅读][下载 644K]
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  • 早期肠内营养联合益生菌对呼吸内科危重症患者的临床意义

    李鸿宇;

    目的探讨早期肠内营养支持联合应用益生菌对于呼吸内科危重症患者的临床效果。方法 60例呼吸内科ICU机械通气患者随机分为研究组和对照组,2组患者均给予早期鼻饲肠内营养,研究组在此基础上于肠内营养前30 min给予益生菌,分别观察2组患者不良反应发生情况及胃肠道适应情况。结果研究组患者发生腹泻、反流、便秘、胃潴留的比例显著低于对照组(P均<0.05),不良反应发生率极显著低于对照组(P<0.01)。研究组患者自首次给予肠内营养至达到目标量的平均时间明显短于对照组(P<0.05),提示研究组患者胃肠道适应性优于对照组。结论早期肠内营养支持联合益生菌可提高呼吸内科危重患者的营养支持效果,益生菌有利于改善患者肠内微环境、促进营养吸收和肠道适应性、减少并发症,从而使肠内营养支持达到更好的效果和更高的效率。

    2013年19期 v.22 2102-2103页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折

    刘志斌;刘延雄;郭龙;

    目的探讨椎弓根系统治疗不稳定型Jefferson骨折的临床疗效。方法采用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折患者10例,观察其治疗效果。结果术后颈部切口愈合:Ⅰ期愈合6例,Ⅱ期愈合4例。无椎动脉及颈髓、神经根损伤,2例有神经症状患者术后神经功能逐渐改善。3例患者寰椎、枢椎融合时间6~18个月,颈椎旋转功能有较明显的受限;7例未行寰枢椎融合患者,骨折愈合时间4~12个月,骨折愈合后取出寰枢椎椎弓根螺钉,颈椎旋转功能基本恢复正常。所有患者无螺钉松动及断裂,无颈椎失稳、假关节形成等并发症。结论寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗不稳定型Jefferson骨折可获得即时、可靠的稳定型,能对绝大部分骨折达到满意复位而无需行寰枢椎融合,骨折愈合后寰枢关节稳定,去除内固定保留关节的旋转功能,临床应用证明此方法安全、可靠、疗效好。

    2013年19期 v.22 2104-2105页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 解剖钢板加植骨治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折疗效观察

    金驰;单忠林;杨磊;

    目的评价国产解剖钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法采用切开复位解剖钢板内固定加植骨治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折患者37例41足,术后随访10~20个月。结果 41足最终骨性愈合,骨折平均愈合时间4.7个月。骨折愈后Bhler角平均为36.2°,Gissane角平均为127.5°。按照Maryland系统评分平均为82.4分,优11足,良19足,可7足,差4足,优良率73%。Ⅲ型优良率为76%,Ⅳ型为69%。结论解剖钢板加植骨治疗SandersⅢ~Ⅳ型跟骨骨折,固定可靠,愈后满意,是一种理想的治疗方式。

    2013年19期 v.22 2106-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 中西医结合治疗原发性高血压疗效观察

    李红燕;

    目的观察中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效。方法将68例原发性高血压患者随机分为2组,对照组34例给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组34例在此基础上配合应用安脑丸治疗,治疗1个疗程后,观察2组的临床疗效及中医证候的改善情况。结果 2组治疗后收缩压、舒张压均显著下降,但观察组改善更加明显(P均<0.05)。2组降压疗效、症状积分疗效比较均有显著性差异。2组安全性指标及不良反应情况比较无显著性差异。结论中西医结合治疗原发性高血压较单纯西药治疗能更好地降压和改善症状,并减少毒性反应。

    2013年19期 v.22 2108-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 锁定钢板、Cage、钛笼结合治疗脊髓型颈椎病的疗效分析

    张陆;刘志昂;姜岩;高军胜;

    目的观察Cage、钛笼、锁定钢板三结合的有限固定治疗脊髓型颈椎病(CSM)的疗效。方法回顾性分析住院治疗的CSM患者89例资料,均经CT或MRI检查证实,手术采用察Cage、钛笼、锁定钢板三结合的有限固定,观察患者的手术时间,出血量,术后疗效。结果手术时间50~120 min,平均95 min,出血量80~300 mL,平均160mL。术后神经功能根据JOA评分(17分法)(12.1±1.5)分。脊髓损害程度均有不同程度的减轻,优72例,良7例,中3例,无效0例。结论经颈椎前路减压植骨内固定融合术是治疗CSM是最有效、可靠的方法,其减压效果确切,术中出血少,术后即刻稳定性好。

    2013年19期 v.22 2110-2111页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

    覃开兵;蒋劲松;

    目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的效果。方法将96例股骨粗隆间骨折患者随机分为2组,每组各48例,观察组行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗;对照组行动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2种术式的手术指标、临床疗效及术后并发症发生率。结果观察组手术时间(68.2±9.1)min,对照组(91.5±8.4)min,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组术后并发症发生率8%,对照组33%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组髋关节活动恢复优良率85%,对照组优良率为65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折操作简单,术后并发症发生率低,有利于早期骨折愈合,具有良好疗效,值得临床推广。

    2013年19期 v.22 2112-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 630K]
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  • 十二指肠球部溃疡并出血与小肠细菌过度生长关系探讨

    魏艳荣;

    目的观察十二指肠球部溃疡并出血患者使用质子泵抑制剂(PPI)治疗后小肠细菌的过度生长情况。方法 60例十二指肠球部溃疡并出血患者使用PPI治疗,3 d后行葡萄糖氢呼气试验(GHBT)检测小肠细菌过度生长情况,并与20例健康志愿者GHBT检测结果作对照。结果 60例十二指肠球部溃疡并出血患者中未发现小肠细菌过度生长,其呼出氢浓度与健康志愿者比较无显著性差异。结论单纯十二指肠球部溃疡并出血者短期静脉内使用PPI治疗后并未发现引起小肠细菌过度生长,提示不需要常规使用抗生素预防院内获得性肺炎。

    2013年19期 v.22 2114-2115页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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  • 广州市花都区2002—2011年孕产妇死亡原因分析

    贾金平;吴耀祥;汪莎;

    目的探讨广州市花都区孕产妇死亡的原因及其影响因素,为降低孕产妇死亡率提供对策。方法对花都区2002—2011年50例孕产妇死亡的病历资料进行回顾性分析。结果 2002—2011年花都区孕产妇平均死亡率为43.99/10万,导致孕产妇死亡的直接产科死因占52%,前3位为羊水栓塞、产后出血、异位妊娠和妊娠期高血压疾病。导致孕产妇死亡的间接产科死因占48%,排在第1位的是妊娠合并心脏病,排在第2位的是脑出血,第3是重症肺炎。结论该区孕产妇死亡原因多样,直接原因以羊水栓塞为最,间接死因以妊娠合并心脏病为第1位。应采取强有力措施,加强孕产期保健系统管理,降低孕产妇的死亡率。

    2013年19期 v.22 2116-2118页 [查看摘要][在线阅读][下载 714K]
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  • 复位内固定与关节融合两种手术方式治疗陈旧跟骨骨折的远期疗效比较

    刘敬旺;江庭彪;韦家宁;

    目的对陈旧跟骨骨折切开复位内固定与距下关节融合两种不同手术方式的远期疗效进行前瞻性对比研究。方法将42例陈旧跟骨骨折患者随机平分为2组各21例,复位内固定组行单纯切开复位,植骨及跟骨钢板内固定术,关节融合组行距下关节融合,植骨及钢板内固定术,对2组患者手术前后的Bohler’s角与Gissane’s角进行测量以评价跟骨解剖形态,并采用Maryland足部功能评分对术后半年、1 a、2 a、4 a的功能情况进行随诊和比较。结果2组手术方式术后跟骨解剖形态均较术前恢复(P均<0.01),2种手术方式对术后Bohler’s角与Gissane’s角的恢复无显著性差异(P均>0.05),术后半年、1 a、2 a、4 a Maryland足部功能评分,2组同一随访时间优良率比较无显著性差异(P>0.05)。手术时间与出血量复位内固定组比关节融合组少(P均<0.01)。结论对陈旧跟骨骨折做距下关节融合并未能提高远期疗效,其手术治疗的目的和意义在于尽可能骨折复位内固定,恢复跟骨解剖形态以抢救关节功能。

    2013年19期 v.22 2119-2120+2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 697K]
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  • 社区老年糖尿病患者低血糖反应11例临床分析

    慕淑珍;

    目的探讨社区老年糖尿病患者低血糖反应的发病原因及治疗效果。方法对低血糖反应的11例社区老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果原因分析,胰岛素等降糖药物用量过大诱发低血糖反应最多,占54%;进食不及时诱发低血糖反应次之,占18%;再次为进食量不足、空腹运动、活动量过多诱发低血糖反应,分别占9%。各原因比较有显著性差异(P<0.05)。时间分析,餐前空腹发生低血糖反应最多,占73%;运动后发生低血糖反应次之,占18%;晚睡前发生低血糖反应最少,占9%。各发病时间比较有显著性差异(P<0.05)。对症治疗后,社区老年糖尿病患者低血糖反应可明显改善,随机血糖水平((8.6±1.0)mmol/L)明显高于发生低血糖反应时随机血糖水平((2.1±0.4)mmol/L),有显著性差异(P<0.05)。结论社区老年糖尿病患者存在低血糖反应风险,指导其养成良好的生活习惯,合理饮食和适度运动,控制降糖药物用量,提前预防,可减少低血糖反应。

    2013年19期 v.22 2121-2122页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 影像学检查阴性对“心绞痛”入院患者心理状态的影响

    马晓丽;袁琛;张军;王长厚;马占锋;杨琦;

    目的探讨"心绞痛"入院患者影像学检查阴性前后心理状态的变化,并观察经过应用正确的方法干预心理状态后,患者临床症状缓解情况。方法对临床拟诊为"心绞痛",经冠脉造影或冠状动脉CTA排除冠心病的患者,进行焦虑抑郁评分,并比较初入院时及出院时的焦虑、抑郁评分,观察干预治疗前后患者临床症状的发生率。结果大部分患者症状明显缓解,甚至消失,且焦虑、抑郁评分明显下降。结论影像学检查阴性,并加之适当地心理疏导,必要时应用相关药物,能够对患者心理状态产生积极影响,明显缓解症状。

    2013年19期 v.22 2123-2124+2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K]
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  • 急性ST段抬高性心肌梗死患者直接PCI术中使用鲁南恒康的安全性及疗效研究

    严应红;

    目的观察鲁南恒康对急性ST段抬高性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术治疗的安全性及疗效。方法初次确诊急性ST段抬高性心肌梗死接受直接PCI术的患者56例,随机分为2组:对照组28例,不应用鲁南恒康;鲁南恒康组28例,使用鲁南恒康,分别观察术前及术后即刻心电图,计算梗死相关导联ST段抬高总和ΣST及ΣST回落。观察2组患者在术中出现冠脉"无复流"的发生例数,统计2组患者出现轻微、中度、严重出血的例数。结果 2组在术前统计ΣST未见显著性差异(P<0.05),而术后即刻ΣST回落比较,鲁南恒康组要较对照组明显,2组之间比较有显著性差异(P<0.05);2组在术中出现冠脉"无复流"的发生例数及发生率比较,鲁南恒康组要较对照组低,2组之间比较有显著性差异(P<0.05);2组出现轻微、中度、严重出血的发生例数比较,均未发生严重出血,出现轻微及中度出血患者例数未见显著性差异(P>0.05)。结论鲁南恒康能有效改善急症PCI术后ST段的回落及减少冠脉"无复流"发生几率,同时不增加出血的风险。

    2013年19期 v.22 2125-2126页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 椎弓根螺钉内固定结合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱疗效观察

    高艳峰;文昌明;沈其孝;刘康;

    目的探讨后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法 30例腰椎滑脱症患者均采用后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合方法治疗,观察手术前后临床症状及滑脱恢复情况、术后疗效、材料生物相容性、术后椎间隙高度及BFS评分。结果 30例患者中4例行椎管、神经根管减压、复位固定、植骨融合治疗,余病例行复位固定、植骨融合治疗。患者获得随访均超过12个月。30例椎间植骨全部融合,材料生物相容性为100%,BFS评分优良率达90%。结论后路椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱,操作简便,固定可靠,值得推广应用。

    2013年19期 v.22 2127-2128页 [查看摘要][在线阅读][下载 685K]
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  • 持续封闭负压引流在骨科创伤中的应用价值探讨

    吴增平;陈剑;蒋忞;

    目的探索持续封闭负压引流(VSD)在骨科创伤处理方面的临床应用价值。方法选取合并皮肤软组织复杂缺损及感染创面的骨科创伤患者共计67例,随机分为2组,分别行VSD和传统法治疗。结果经治疗后,VSD组创面愈合的时间为(15.2±3.1)d,住院时间为(15.11±2.7)d,术后的有效率为94%,对照组的创面愈合时间为(23.4±4.2)d,住院时间为(25.27±6.9)d,治疗有效率仅68%,VSD组创面愈合时间、住院时间较对照组明显缩短,有效率明显提高,治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论使用持续封闭负压引流术处理骨科患者的创面效果明显优于常规处理方法,临床应用效果显著。

    2013年19期 v.22 2129-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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  • 降钙素原水平在诊治发热患者中的临床价值

    赵立杰;谢云;王翠霞;张力;李敏娟;田利永;赵卓华;

    目的探讨血清降钙素原(PCT)水平在诊治发热患者中的临床价值。方法 300例发热患者分为常规组和PCT组,常规组测定血常规、C反应蛋白(CRP),并通过病原学或血清免疫学检查明确诊断;PCT组在此基础上加测PCT。常规组按照抗生素指南进行治疗,PCT组根据PCT水平指导抗生素治疗。比较2组的抗生素费用及使用率、疗程、临床有效率及病死率。PCT组按感染的判定标准分为细菌感染组、病毒感染组、非感染组,比较各组炎症指标对诊断细菌感染的价值。结果常规组和PCT组抗生素的费用、使用率和疗程分别是(3 756.5±803.3)元、88.17%、(16.2±8.7)d和(1 532.4±365.3)元、48.31%、(10.5±6.8)d,2组比较均有显著性差异(P均<0.01);2组间临床有效率和病死率无显著性差异。血清PCT水平在细菌感染组显著高于病毒感染组、非感染组,而后2组的PCT值无显著性差异。细菌感染患者PCT和CRP的ROC下面积分别是0.903,0.714。结论血清PCT水平在鉴别发热性质上优于其他炎症指标,对临床合理使用抗生素有重要指导意义。

    2013年19期 v.22 2131-2133页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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  • 缺血性肠病23例临床分析

    钟文英;郭玉清;

    目的了解缺血性肠病的发病高危因素、临床表现及诊断治疗方法。方法通过对23例临床诊断缺血性肠病患者的诊断及治疗进行回顾性分析,总结临床诊治经验及教训。结果 23例缺血性肠病患者,临床表现为腹痛、血便、腹胀、黏液血便等症状,全部合并高血压、动脉硬化、心脑血管病,其中2例行结肠镜检查后并发缺血性结肠炎,早期不易确诊,严重者病情发展迅速,可出现肠坏死、肠梗阻、肠穿孔等,病死率高。结论缺血性肠病多发生于老年人,一旦出现突发腹痛、血便或黏液血便,应首行想到本病的可能,争取早确诊,早治疗,提高本病的诊治水平。

    2013年19期 v.22 2133-2134页 [查看摘要][在线阅读][下载 681K]
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  • 包皮内板切除术矫治包皮过长的临床观察

    曹晋;

    目的探讨包皮内板切除术矫治包皮过长的临床疗效。方法选取包皮过长患者132例,随机分为2组,对照组66例采用传统包皮环切术治疗,观察组66例采用包皮内板切除术治疗,比较2组患者的临床指征、并发症情况及患者满意度。结果观察组手术时间(23.6±7.4)min,术中出血量(5.2±1.8)mL,术后疼痛持续时间(10.7±2.5)h,并发症发生率3.0%;对照组分别为(32.5±8.2)min、(18.1±3.4)mL、(23.9±4.2)h、12%。观察组术后阴茎外形满意度99%,对照组89%。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论包皮内板切除术是矫治包皮过长的有效方法,对患者创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,患者满意度高,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.22 2135-2137页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 甲状腺功能亢进症86例外科治疗的临床分析

    夏拥军;

    目的探讨甲状腺功能亢进症外科治疗的临床疗效。方法甲状腺功能亢进症患者86例均行外科手术治疗,其中双侧甲状腺次全切的患者51例,单侧全切联合对侧次全切的患者35例,保留甲状腺腺体6~8 g。分析外科治疗甲状腺功能亢进症的临床指标、临床疗效、并发症情况。结果 86例患者的手术时间为127~194(151.9±38.6)min,术中出血量为103~175(124.8±47.9)mL,术后住院时间为6~9(7.6±1.8)d。外科手术治疗后,患者游离T3与游离T4浓度均明显降低,患者促甲状腺素浓度明显升高。86例中痊愈79例(92%),好转6例(7%),无效1例(1%)。随访1 a后,复发2例(2%)。发生甲状腺功能减退1例(1%),发生甲状腺危象1例(1%),发生术后出血1例(1%),发生暂时性的甲状膀腺功能减退1例(1%),发生暂时性声音嘶哑1例(1%)。患者的术后并发症发生率为6%。结论外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的有效方法,可明显改善患者的临床指征,具有显著的临床疗效,并发症发生率低且复发率低,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.22 2137-2138页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

    王万秀;杨延涛;陈建民;王道成;

    目的探讨股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取老年股骨粗隆间骨折患者47例为观察组,采用股骨近端抗旋髓内钉治疗。选取本院同期收治的老年股骨粗隆间骨折患者47例为对照组,采用动力髋螺钉(DHS)治疗。比较2组患者的手术指征、骨折愈合情况、术后Parker髋关节功能评定情况、并发症情况。结果观察组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率均明显小于对照组,观察组术后Parker髋关节功能评定总优良率(98%)明显高于对照组(85%),均有显著性差异(P<0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法之一,具有显著的临床疗效。该方法操作简单、对患者创伤较小、术后恢复快且并发症发生率较低,值得临床推广使用。

    2013年19期 v.22 2139-2140+2142页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 纤支镜灌洗治疗重症肺部感染的临床分析

    劳可明;

    目的探讨纤支镜灌洗治疗重症肺部感染(SPI)的治疗效果。方法将呼吸内科住院的60例重症肺部感染患者随机分为治疗组及对照组,治疗组应用纤支镜灌洗治疗重症肺部感染,对照组应用常规治疗。结果整个治疗中,全部患者均有血氧饱和度下降,给予退镜后症状改善。治疗组在纤支镜治疗60 min后p(O2)明显改善,与开始治疗时比较及与对照组比较亦有显著性差异,治疗组有效率87%,而对照组有效率为63%,有显著性差异(2=4.3556,P<0.05)。结论纤支镜肺泡灌洗及注药治疗SPI,其能吸取分泌物,保持呼吸道通畅,并且能行药敏试验,治疗效果好,其并发症少,是一种新的治疗SPI的特效方法。

    2013年19期 v.22 2141-2142页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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临床检验

  • TCT筛查和HC2-HPVDNA检测在宫颈癌前病变诊治中的临床应用

    文书;陈漠月;林璋礼;苏丹红;

    目的探讨液基薄层细胞学(TCT)筛查和杂交捕获2代技术(HC2-HPVDNA)检测高危人乳头瘤病毒在诊治宫颈癌前病变中的应用价值。方法回顾性分析行TCT和HC2筛查的360例患者临床资料,采取TBS报告方式,对非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上的患者和/或人乳头瘤病毒检测阳性的100例患者行宫颈活检,将其病理结果与TCT、HC2结果进行对照分析。结果 TCT诊断结果与组织病理学诊断比较有显著性差异(P<0.01);高危型HC2-HPV-DNA检测对诊断≥CINI宫颈病变的敏感性72.22%,特异度58.54%,阳性预测值0.851 5,阴性预测值0.3902;高危型HC2-HPV-DNA检测敏感性比较TCT检查方法高,但特异性没有TCT好;两者比较均有显著性差异(P<0.05)。结论 TCT联合HC2检测可提高宫颈癌前病变的诊断符合率,是该病筛查的一种高效、便捷方法。

    2013年19期 v.22 2143-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K]
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  • 糖化血红蛋白及血栓前体蛋白检测对急性缺血性脑血管病患者的临床价值探讨

    谭莹;张吉才;李文斌;

    目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和血栓前体蛋白(TpP)检测与急性缺血性脑血管病之间的关系。方法选择急性缺血性脑血管病患者167名,其中短暂性脑缺血发作患者51例(TIA组),缺血性卒中116例(IS组),并取同期健康人员50例设立健康对照组。同时检测HbA1c和TpP浓度;依照全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准对缺血性卒中组患者进行神经缺损程度评分,分析HbA1c和TpP浓度对急性脑卒中患者入院时神经功能缺损评分、病灶大小和预后的影响。结果缺血性卒中组的HbA1c浓度和TpP浓度较短暂性脑缺血发作组高(P均<0.01)。结论 HbA1c和TpP浓度与急性缺血性脑血管病密切相关,不仅影响急性缺血性脑血管病的治疗及预后,还可作为判断病情、估计预后的指标,对临床治疗有指导意义。

    2013年19期 v.22 2145-2146页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • EZSCAN在糖尿病早期筛查中的应用报告

    陈伟才;

    目的探讨EZSCAN以通过汗腺离子密度的测定来分析自主神经病变程度的原理,从而达到预测糖尿病发病风险的能力。方法对2 880健康体检者分别进行空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖耐量(OGTT)、EZSCAN检测。结果 800人中110人被诊断出有DM,450人筛查出有IGT,2 240人结果正常。结论本组报告研究说明FPG、HbA1c只是对糖尿病起到诊断作用,在空腹血糖临界值状态时,检测的结果敏感性较低,而EZSCAN对DM、IGT均有较好的敏感性,它是早期预测糖尿病患病风险的一种有效的新技术。

    2013年19期 v.22 2146-2147+2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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护理研究

  • 护理干预对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓的影响

    张丽;

    目的探讨护理干预对腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓效果的影响。方法将采用下腔静脉滤器植入术联合溶栓治疗的56例下肢深静脉血栓患者,随机分为2组并分别给予干预护理和常规护理,对比2组术前的心理状态、术后康复效果及术后1 a的生活质量评价。结果护理干预组患者术前的心理状态、术后康复效果及术后1 a的生活质量评价明显好于常规护理组(P均<0.05)。结论对下腔静脉滤器植入术联合溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓患者进行护理干预,对治疗效果有较好促进作用。

    2013年19期 v.22 2148-2149+2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 预防老年腹部手术后下肢静脉血栓形成的循证护理

    阮玉瑛;

    目的探讨循证护理在防止老年腹部手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用。方法将行腹部手术的100例老年患者随机分为实验组和常规组各50例。常规组采用常规护理,即随机指导;实验组在常规护理基础上采用循证护理。术后第6天比较2组DVT发生的情况。结果实验组术后并发DVT形成2例,常规组术后并发DVT形成16例,实验组术后DVT形成发生率低于常规组(P<0.05)。结论老年腹部手术后应用循证护理能有效预防DVT形成,提高护理质量,促进患者快速康复。

    2013年19期 v.22 2150-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果分析

    张春燕;

    目的探讨预防性护理对老年呼吸内科感染控制的效果。方法回顾性分析600例老年呼吸内科患者的临床资料,总结其感染的危险因素,并提出针对性的预防护理措施,比较措施实施前后的感染控制情况。结果年龄、住院时间、气管插管、切开、留置导尿管、机械通气及抗生素的使用都是老年呼吸内科感染的高危因素(P均<0.05)。预防性措施实施后,患者的感染率、护理质量评分、护理质量满意度显著高于实施前(P均<0.05)。结论预防性护理措施可最大限度地控制老年呼吸内科感染的危险因素,确保患者的住院安全。

    2013年19期 v.22 2152-2153页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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  • 无痛内窥镜逆行胰胆管造影术的临床观察与护理分析

    唐金莉;荣加;

    目的对无痛内窥镜逆行胰胆管造影术进行临床观察与护理分析。方法将66例胰胆系统疾病患者分为实验组和对照组,分别行无痛内窥镜逆行胰胆管造影术和普通内窥镜逆行胰胆管造影术并进行观察、护理分析、比较。结果实验组镇静作用明显,同组不同时间段比较,对照组心率、血压、呼吸比实验组快,有统计学差异(P均<0.05);2组同期比较,对照组血压、呼吸比实验组快,有显著性差异(P均<0.01);对照组心率比实验组快,有显著性差异(P<0.05),实验组不良反应低,插管成功率高,愿意再次接治疗率高(P均<0.05)。结论无痛内窥镜逆行胰胆管造影术及有效护理能提高患者对手术的耐受性,患者满意度高。

    2013年19期 v.22 2154-2155页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 优质护理服务在贫困地区脑卒中后抑郁患者中的应用及效果观察

    安淑银;张军;陈晓丽;安立彦;

    目的探讨优质护理服务在贫困山区脑卒中后抑郁患者中的应用及效果。方法组织护理人员进行优质护理服务及人文关怀知识培训,对108例贫困山区脑卒中后抑郁患者实施优质护理服务。结果实施优质护理服务后脑卒中后抑郁患者的抑郁指数得分是(0.52±0.06)分,对护理工作满意度得分是(71.10±2.00)分,对疾病知识认知水平得分是(75.31±17.24)分,与开展实施优质护理服务前相比较数据有显著改善。结论在边远农村开展实施优质护理服务,不仅能降低该区患者的抑郁指数,而且还能提高患者对疾病知识认知水平和护理工作满意度。

    2013年19期 v.22 2156-2157页 [查看摘要][在线阅读][下载 724K]
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综述

  • 早期大肠癌及癌前病变中西医治疗概况

    王磊;韩树堂;

    <正>早期大肠癌是指癌组织局限于黏膜及黏膜下层,而不论其大小及是否有淋巴结转移。大肠癌癌前病变包括腺瘤、腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病及非家族性腺瘤性息肉病)、炎症性肠病相关异型增生、畸变隐窝灶(ACF)伴异型增生者,目前认为腺瘤-腺癌序列(正常大肠上皮-腺瘤-腺癌)是经典

    2013年19期 v.22 2158-2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 转化生长因子1与食管癌的研究进展

    王艳花;史健;季艳霞;

    <正>食管癌是人类常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有20万人死于食管癌,目前其发病原因和机制仍未完全阐明,近年来细胞因子在其中起到的作用日益受到重视。转化生长因子1(TGF-1)被认为是一类具有激素样活性的多肽,目前发现其与肿瘤的发生密切相关[1]。现就TGF-1在食管癌发生、

    2013年19期 v.22 2160-2162页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K]
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  • 距骨骨折的中西医治疗进展

    韦新宁;

    <正>距骨由于它的独特位置和形状,在临床上较其他部位的骨折少见。距骨骨折多为高能量创伤所致,常合并有关节脱位和周围组织严重损伤,随着社会各行各业不断进步发展,各种高能量创伤也日渐增多,目前距骨骨折在临床上的病例有逐渐增

    2013年19期 v.22 2163-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-884

    2013年19期 v.22 2052页 [查看摘要][在线阅读][下载 418K]
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