论著

  • 运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

    韩宝勇;李爱琴;唐志健;刘素温;刘晓兰;李霞;秦丽;

    目的观察运用引火归元法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者的临床疗效。方法将72例COPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规西药治疗;治疗组36例在对照组基础上加用参附注射液;观察2组在治疗前和治疗后患者的总有效率、症状积分、肺功能FEV1的变化。结果 2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。2组症状积分及肺功能均明显改善,实验组的改善更为明显(P均<0.05)。2组治疗前后红细胞、血红蛋白、肝功能、肾功能均无明显变化。结论引火归元法可显著提高COPD急性加重期的患者总有效率,改善症状及肺功能,具有良好的研究及临床应用前景。

    2013年17期 v.22 1825-1827+1832页 [查看摘要][在线阅读][下载 336K]
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  • 医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘儿童生命质量的影响

    杨少河;曾焕雄;曾容辉;朱瑞容;徐小梅;刘宇;

    目的探讨医院-社区-家庭一体化管理对咳嗽变异性哮喘(CVA)儿童生命质量的影响。方法将符合标准的82例CVA患儿根据患儿及家属意愿分成观察组(42例)和对照组(40例),对照组患者仅进行正常的住院规范诊治及健康教育,观察组给予医院-社区-家庭一体化管理。结果观察组治疗总有效率83%,对照组65%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组发病次数、住院次数、住院时间及医疗费用均显著性小于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度均显著性高于对照组(P均<0.05)。观察组管理后症状维度、情感维度及活动维度显著性高于管理前(P均<0.05)。结论医院-社区-家庭护理干预模式不仅提高CVA患儿治愈率,同时增加患儿自我管理能力。这种护理模式不仅整合了医院与社区的医疗资源,同时发挥了患儿家属的作用,实现了护理干预的个体化、网络化与多元化。

    2013年17期 v.22 1828-1829+1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 433K]
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  • 高血压病靶器官损害与中医证型相关性研究

    熊煜;张荣珍;

    目的探讨原发性高血压病不同中医证型与靶器官损害的相关性。方法选择176例原发性高血压患者经中医辨证分为四型:肝火亢盛26例,阴虚阳亢51例,痰湿壅盛54例,阴阳两虚45例;选取正常健康者20例作为对照组。对各组肌酐、24 h尿蛋白定量、超声心动图及颈动脉内中膜厚度(IMT)等高血压靶器官损害进行相关性研究。结果①痰浊中阻证IMT及斑块数量较其他三组高,且有显著性差异。②阴阳两虚证左心室肥厚发病率较其他三组高,且有显著性差异。③阴阳两虚证血肌酐及24 h尿白蛋白定量均较其他三组高,且有显著性差异。结论①高血压病伴动脉粥样硬化性疾病可作为痰浊中阻证辨证的参考指标。②血肌酐及24 h尿白蛋白定量可作为阴阳两虚证辨证的客观化指标。③高血压病伴充血性心力衰竭可作为阴阳两虚证辨证的参考指标。

    2013年17期 v.22 1830-1832页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
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  • 饮食对复方尼群地平片药代动力学的影响

    陈岚;

    目的探讨在健康人服用复方尼群地平片时,饮食对其药代动力学的影响。方法将8例健康志愿者分成2组(每组4例),均单次服用复方尼群地平片,剂量相同。A组受试者食物与药物同时服用,B组受试者先服药后进食。14 d后,2组交叉。服用复方尼群地平的当天采血,并用高效液相色谱法分别测定血浆中尼群地平和阿替洛尔浓度。结果 2种服药方案尼群地平的血药浓度参数无显著性差异,而受试者进食同时服用复方尼群地平片后阿替洛尔的AUC及药物峰浓度降低而清除半衰期不受显著影响。结论饮食可能减少复方尼群地平中阿替洛尔的吸收或降低其生物利用度,因此建议复方尼群地平片应空腹服用。

    2013年17期 v.22 1833-1835+1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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  • 恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病系统评价

    滕敬华;程红霞;俞霜;

    目的系统评价联用恩他卡朋与左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法通过检索近15 a的PubMed、Cochrane Database of Systematic Reviews、EMbase、知网、万方数据库中关于恩他卡朋联用左旋多巴治疗帕金森病的随机对照研究(RCTs),并对纳入研究的方法学进行评价。研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCTs用Review manager 5.0软件进行Meta分析。结果 5个RCTs共250例患者纳入研究,其中治疗组(恩他卡朋联用左旋多巴)136例,对照组(多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、中枢性抗胆碱药联用左旋多巴)114例。Meta分析结果表明治疗组患者药效作用时间、运动功能、不良反应明显高于对照组,有显著性差异(P均<0.05)。结论相比其他治疗方案,恩他卡朋联用左旋多巴可显著提升帕金森病患者的疗效,可作为该疾病患者的治疗方案。

    2013年17期 v.22 1836-1839页 [查看摘要][在线阅读][下载 601K]
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实验研究

  • IL-13对急性肾缺血再灌注损伤大鼠IL-6表达的影响

    陈伟才;

    目的观察IL-13对急性肾缺血再灌注损伤(RIRI)大鼠IL-6表达的影响。方法 Wistar雄性大鼠57只,随机分为5组:假手术组、缺血再灌注组、治疗对照组、治疗1组和治疗2组。阻断大鼠双侧肾脏血流45 min再灌注24 h建立急性RIRI模型;于阻断血流后分别从双侧肾动脉开口注射入鼠重组IL-13(rmIL-13)治疗1组0.5 g/50 g,治疗2组1.5g/50 g;治疗对照组以生理盐水代替。检测各组大鼠血清IL-6水平和肾脏表达,以及肾功能和肾脏病理。结果与治疗对照组比较,治疗2组肾脏IL-6基因和蛋白表达明显减少(P<0.01),IL-6血清水平也明显下降(P<0.01);治疗2组肾功能障碍及BUN、Cr水平显著改善(P均<0.01),肾组织病理变化明显减轻,肾小管损害评分明显减少(P<0.01)。血清IL-6蛋白水平与BUN、Cr呈正相关(r=0.628,0.745,P<0.01),肾组织IL-6 mRNA与BUN、Cr呈正相关(r=0.745,0.792,P<0.01)。结论 IL-13能有效地抑制急性RIRI大鼠IL-6的表达,并保护肾功能。

    2013年17期 v.22 1840-1841+1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
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  • 真武汤加味对慢性充血性心力衰竭大鼠心功能的影响

    董志勇;方艳伟;贺东风;贾翠娟;

    目的观察真武汤对慢性充血性心力衰竭(CHF)大鼠心功能的影响。方法采用缩窄腹主动脉法建立大鼠CHF模型,用左心室插管术测定心功能指标,放射免疫法测定血浆AngⅡ、NE、ANP的浓度。结果模型组CHF大鼠心功能减退,血浆AngⅡ、NE和ANP水平显著升高;药物组心功能显著改善,血浆AngⅡ、NE水平显著降低,真武汤各组血浆ANP水平比较无显著性差异。结论真武汤有改善CHF大鼠心功能的作用,其机制可能与调节AngⅡ、NE、ANP分泌有关。

    2013年17期 v.22 1842-1844页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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临床研究

  • 中西医结合治疗高尿酸血症及痛风的疗效观察

    李薇;

    目的观察中西医结合治疗痛风及高尿酸血症的临床疗效。方法选取急性痛风关节炎及高尿酸血症患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例,观察组给予常规西医降糖药加中药治疗;对照组给予常规西医降糖药治疗;2组均服药3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血尿酸、肾功能、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂及不良反应情况。结果观察组总有效率94%,对照组70%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后sUA均显著下降(P均<0.01),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05);观察组治疗前后相比,血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均有显著改善(P均<0.05);治疗后TG、TC相比均有显著性差异(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论中西医结合治疗高尿酸血症和痛风患者疗效显著,有降低血尿酸水平、减轻肾脏损害程度、改善血脂代谢异常等作用,且无明显不良反生。

    2013年17期 v.22 1845-1847页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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  • 糖尿病周围神经病变与血清MBP及S100β相关性分析

    丛艳;李金萱;秦晓凤;

    目的研究髓鞘碱性蛋白(MBP)及S100β蛋白在2型糖尿病患者血清中的表达情况,以探讨MBP及S100β与糖尿病周围神经病变的早期诊断及预后之间的关系。方法 60例2型糖尿病患者分为糖尿病无神经病变组30例和糖尿病神经病变组30例,另选择30例健康体检者作为对照组,取血检测3组血糖、糖化血红蛋白、MBP及S100β蛋白水平,肌电图仪检测运动及感觉神经传导速度。结果糖尿病神经病变组和糖尿病无神经病变组运动神经传导速度和感觉神经传导速度均减慢,且糖尿病神经病变组更明显;空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平之间均无相关性,3组MBP及S100β含量有显著性差异。结论 2型糖尿病患者血清中MBP及S100β蛋白表达水平变化对糖尿病周围神经病变的诊断有一定的价值。

    2013年17期 v.22 1847-1848页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • 匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染疗效观察

    万明;黄丽;

    目的探讨匹多莫德联合玉屏风颗粒治疗儿童哮喘合并反复呼吸道感染(RRI)的临床疗效及作用机制。方法将85例轻~中度哮喘合并RRI患儿随机分为2组,均给予相同的常规治疗,包括抗感染、补充维生素等,并吸入布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d,共治疗1 a,同时应用匹多莫德颗粒0.4 g/次,1次/d,早餐前口服,共治疗8周,治疗组在此基础上加用玉屏风颗粒冲服,0~3岁者每次半包,>3岁者每次1包,每日3次,共治疗3个月。比较2组患儿症状及体征改善情况、免疫学指标变化、复发次数及不良反应。结果治疗组主要症状及体征消失时间有低于对照组的趋势,但无显著性差异(P均>0.05)。治疗3个月后,2组IgA、IgG、IgM及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高(P<0.05或0.01),而CD8+水平无显著变化(P>0.05);且治疗组治疗3个月后上述指标水平均显著高于对照组(P均<0.01)。治疗组哮喘、上下呼吸道感染次数以及抗生素使用天数均显著小于对照组(P均<0.01)。2组患儿均未见过敏、肝肾功能损伤等明显不良反应发生。结论在常规治疗基础上,联合应用匹多莫德颗粒及玉屏风颗粒治疗哮喘合并RRI患儿,可改善患儿免疫功能,从而显著改善临床症状及体征,降低哮喘、上下呼吸道感染的复发率,减少抗生素的使用的作用,且安全性高,值得临床推广。

    2013年17期 v.22 1849-1851页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 婴儿痉挛38例脑电图监测及随访分析

    刘春荣;高在芬;

    目的研究婴儿痉挛脑电图的特征及转归。方法对38例婴儿痉挛患儿进行Video-EEG或AEEG监测,观察婴儿痉挛发作间期及发作期的脑电图特征,并随访ACTH治疗后的脑电图变化。结果发作间期的脑电图背景活动均失去正常结构,表现为典型的高峰节律紊乱20例(53%),各种各样的变异型高峰节律紊乱25例(66%)。在同一个患儿的监测中,可同时见到多种形式的脑电图改变。发作期的脑电图主要有3种形式,以高波幅单个尖慢波(或仅慢波),随后低电压抑制为主。高峰紊乱结束后,代之以主要集中在枕区或颞区的局灶放电及全导的尖慢复合波。结论 Video-EEG及AEEG监测能更准确的反应婴儿痉挛的脑电图特征并发现更多的变异型,长期随访脑电图的转变有利于评价其预后。

    2013年17期 v.22 1851-1853页 [查看摘要][在线阅读][下载 465K]
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  • 从仲景真武汤探讨五行相克的对立与统一

    杜青雄;徐国良;裴超成;

    <正>真武汤出自医圣张仲景的《伤寒论》,《伤寒论》具有很高的学术价值,而被人们奉为经典。《伤寒论》"少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气。其人或咳,或小便利,或下利,或呕者,真武汤主之。(316)茯苓三两,芍药三两,白术二两,生姜三两,切附子一枚,炮,去皮,破八片。上五味,以水八升,煮取三升,去滓。

    2013年17期 v.22 1853-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K]
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  • 钙离子拮抗剂对原发性高血压患者血压晨峰及心脑血管事件影响的随机对照研究

    徐露;

    目的探讨钙离子拮抗剂对原发性高血压患者血压晨峰以及心脑血管事件的影响。方法将158例高血压患者按随机原则分成观察组和对照组,每组79例。对照组给予替米沙坦40~80 mg口服1次/d,观察组在此基础上加用苯磺酸氨氯地平5 mg/d。观察2组临床疗效、血压晨峰数值以及各器官不良事件的发生情况。结果治疗后对照组显效36例,有效31例,无效12例,总有效率85%;观察组显效46例,有效29例,无效4例,总有效率95%。2组比较有显著性差异。2组患者治疗后血压情况均好于治疗前(P均<0.05),观察组血压降低幅度较对照组明显(P<0.05)。治疗前2组患者均具有血压晨峰现象,治疗后观察组患者血压晨峰现象消失,与对照组比较有显著性差异。随访期间对照组患者晨起时段心血管病变、脑血管病变、肾脏病变发生率明显高于观察组。结论苯磺酸氨氯地平和替米沙坦均可降低原发性高血压患者的血压及血压晨峰现象,但苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦控制血压晨峰的疗效优于单用替米沙坦,值得临床推广应用。

    2013年17期 v.22 1855-1857页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 舌下变应原联合孟鲁司治疗儿童过敏性支气管哮喘临床研究

    周星;

    目的观察讨舌下变应原特异性免疫疗法联合应用孟鲁司特治疗过敏性支气管哮喘患儿的临床疗效以及其对肺功能等临床指标的影响。方法将过敏性支气管哮喘患儿112例分成治疗组和对照组,每组各56例,治疗组给予舌下含服药物粉尘螨滴剂和口服孟鲁司特治疗,按需应用糖皮质激素,对照组口服安慰剂和按需应用糖皮质激素治疗。结果治疗组临床控制率59%,总有效率95%;对照组临床控制率18%,总有效率77%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组FEV1与治疗前比较均无显著性差异(P均>0.05),治疗组FEF25%~75%明显改善(P<0.05)。治疗后2组血清sIgE、皮肤点刺试验计分比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组日间症状评分均明显降低,且治疗组降低幅度明显好于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组夜间症状评分明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂联合孟鲁司特钠治疗儿童过敏性哮喘病疗效明确,安全可靠,能显著改善小儿肺功能,值得临床推广应用。

    2013年17期 v.22 1857-1859页 [查看摘要][在线阅读][下载 522K]
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  • 血塞通对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数的影响

    宿英豪;马蕴蕾;

    <正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势,严重影响了患者的生活质量。该病是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,有效的治疗以及肺康复可以缓解临床症状,改善活动能力并提高生活质量。BODE指数综合了临床症状、营养状态、运动能

    2013年17期 v.22 1859-1860页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血临床分析

    米桂兰;舒志明;

    目的探讨欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血(PPH)的临床疗效。方法选择宫缩乏力性PPH患者78例分为2组,研究组37例予注射欣母沛250μg+宫腔纱条填塞治疗,对照组41例行直接宫腔纱条填塞治疗。结果 2组术中出血量及血红蛋白下降率比较有显著性差异(P均<0.05)。研究组中有3例、对照组中有4例出现不同程度体温升高,在经改换抗生素或加大抗生素使用剂量后,7例患者均体温恢复正常。2组患者均未出现宫腔内感染的不良反应,取出宫腔纱条24 h后出血量均小于50 mL,有效率达到100%,住院时间(6.04±1.07)d。术后随访1个月,B超检查显示患者子宫切口愈合情况良好,未出现盆腔炎、晚期PPH等不良反应。结论采用欣母沛联合宫腔纱条填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力性PPH安全有效,应加强临床推广。

    2013年17期 v.22 1861-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 520K]
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  • 小剂量比索洛尔在慢性肺源性心脏病中的应用价值

    江艳芬;周学春;姚乐;

    目的观察小剂量比索洛尔在慢性肺源性心脏病中的应用价值。方法选择60例肺心病患者,随机分为对照组和治疗组各30例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用小剂量比索洛尔1.25~7.5mg,治疗6个月;每2周随访1次,病情变化随诊,分别于治疗前后查24 h动态心电图、肺功能、心脏超声、6 min步行试验,同时记录再次入院次数、病死率及不良反应率。结果治疗组6 min步行距离,肺动脉收缩压,平均心率,室上性、室性心律失常改善等情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组再次住院率、死亡率及不良反应率无显著性差异(P均>0.05)。结论小剂量比索洛尔对慢性肺源性心脏病疗效确切,短期和长期用药均较为安全。

    2013年17期 v.22 1863-1864页 [查看摘要][在线阅读][下载 509K]
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  • 丹参酮ⅡA联合重组人脑钠肽治疗充血性心力衰竭临床研究

    黄烨;周玲玲;

    目的观察丹参酮ⅡA制剂联合重组人脑钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果和安全性。方法将CHF患者126例随机分成观察组和对照组,每组63例,均予常规治疗。在此基础上,对照组给予5%葡萄糖注射液(血糖升高者应用0.9%氯化钠注射液)100 mL+10 mL丹参注射液静脉滴注1次/d。治疗组应用5%葡萄糖注射液250 mL+丹参酮ⅡA磺酸钠注射液60 mg静脉滴注1次/d;同时给予rhBNP静脉注射,负荷量1.5μg/kg,之后以0.01μg/(kg.min)速度连续输注7 d。观察2组的临床治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后患者临床水肿、呼吸困难、肺部粗湿啰音等症状明显改善,与对照组比较均有显著性差异。治疗后对照组血浆BNP水平较治疗前均下降,血浆NO水平明显升高(P<0.05);观察组治疗后血浆NO水平明显升高,血浆BNP水平明显降低(P<0.05),2组比较有显著性差异。2组左室收缩末期容积、左室舒张末期内径、心排血量以及左室射血分数比较均无显著性差异。治疗后2组超声心动各项指标与治疗前比较明显改善,且观察组改善情况明显好于对照组。治疗后对照组总有效率为75%,观察组为94%,2组比较有显著性差异。结论丹参酮ⅡA制剂联合rhBNP治疗CHF临床效果显著,可以明显改善患者心功能,而且不良反应较少,具有较高的临床推广和使用价值。

    2013年17期 v.22 1865-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K]
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  • 利奈唑胺治疗MRSA的临床分析

    邱小严;黄慧;金宁;

    目的探讨利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的抗菌作用。方法利用琼脂稀释法测定利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁3种常用MRSA抗菌药物针对MRSA的药物敏感性和耐药性以及最低抑菌浓度(MIC),探讨比较利奈唑胺与另外2种抗菌药物对MRSA的抗菌作用。结果 3种抗菌药物在试验中表现出的对MR-SA药物敏感性和耐药性有差异,MRSA对利奈唑胺的药物敏感性略高于万古霉素和替考拉宁,耐药性略低于万古霉素和替考拉宁。3种抗菌药物在对MRSA的MIC,半数抑菌范围(MIC50)和90%抑菌范围(MIC90)的比较中存在差异,利奈唑胺在MIC、MIC50、MIC90略低于另外2种药物。结论 3种药物的抗菌作用均非常明显,但利奈唑胺相比于另外2种抗菌药物有一定优势,是今后治疗MRSA感染的首选药物。

    2013年17期 v.22 1867-1868页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 诺和灵30R治疗初发2型糖尿病疗效观察

    刘静;

    目的探讨诺和灵30R治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效以及不良反应。方法初发2型糖尿病患者76例按数字随机分为观察组和对照组,每组38例,所有患者要求严格控制饮食,接受正规的糖尿病教育,同时运动量相对恒定。在此基础上,观察组应用诺和灵30R分早、晚2次皮下注射,起始量按0.4 IU/(kg.d),剂量根据尿糖、血糖调整;对照组采用普通胰岛素三餐前0.5 h皮下注射。观察2组临床治疗效果、血糖变化、体质量指数变化等情况,同时观察低血糖以及药物不良反应发生情况。结果治疗组总有效率95%,对照组84%,2组比较有显著性差异;经治疗后2组患者空腹及餐后2 h血糖、HbAlc都有明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),且观察组各项指标改善情况均明显好于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者胰岛素抵抗、血糖达标时间以及餐后拜唐苹用量(人均总剂量、平均有效剂量、平均维持剂量)与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论诺和灵强化治疗初发2型糖尿病可以快速降糖,解除高血糖毒性作用,促进胰岛B细胞分泌,降低胰岛素抵抗。

    2013年17期 v.22 1869-1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
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  • 妊娠期胆汁淤积症原因及妊娠结局观察和分析

    王惠珍;

    目的观察妊娠期胆汁淤积症(ICP)的妊娠结局并分析其原因。方法将51例ICP患者分为轻度组26例和重度组25例,观察2组患者妊娠结局及新生儿并发症发生情况。结果轻度组中,胎膜早破2例,早产3例,剖宫产16例,阴道分娩10例;重度组中,胎膜早破3例,早产7例,剖宫产22例,阴道分娩3例。2组分娩方式有显著性差异。轻度组中,羊水粪染2例,新生儿窒息2例,胎儿窘迫3例,产后出血3例;重度组中,羊水粪染7例,新生儿窒息8例,胎儿窘迫9例,产后出血11例。轻度组并发症发生率明显低于对照组。结论治疗ICP的关键是加强ICP的分度诊断,以尽快制订出详尽的治疗方案,采用积极的对症治疗以降低各种并发症的发病率,改善妊娠结局。同时还应严密监护患者的各种症状,并在有必要时采用适当的方式终止妊娠。

    2013年17期 v.22 1871-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K]
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  • 新生儿先天性梅毒78例临床分析

    何青;张爱珍;

    目的分析新生儿先天性梅毒的临床特点及误诊情况,随访治疗效果。方法收集先天性梅毒新生儿78例,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗情况,并进行随访。结果新生儿先天性梅毒的临床表现多种多样,累及皮肤、呼吸、消化、血液、神经、骨骼等多系统,其中以皮肤损害最多见;其误诊率38%,误诊疾病多达十余种。青霉素治疗效果好。定期随访50例,快速血浆反应素试验(RPR)6个月转阴率为58%,1岁转阴率92%。结论新生儿先天性梅毒临床表现复杂多变,缺乏特异性,易误诊,需要临床医生提高警惕;本病早期诊断、早期治疗疗效好,预后佳。

    2013年17期 v.22 1873-1875页 [查看摘要][在线阅读][下载 577K]
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  • 传染性单核细胞增多症患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义

    赖志光;

    目的探讨传染性单核细胞增多症(IM)患儿异型淋巴和细胞免疫功能的变化及临床意义。方法选取IM患儿116例为观察组,选取同期120例体检儿童作为对照组,均采用流式细胞仪进行T细胞亚群测定,对观察组患儿进行EB病毒检测,并进行临床干预,观察IM患儿细胞免疫功能的变化。结果观察组患儿CD3+、CD8+明显升高,CD4+、CD4+/CD8+明显下降,且异型淋巴细胞>10%时患儿免疫功能改变明显;异型淋巴细胞含量与EB病毒拷贝数呈正相关;对观察组患儿进行干预后,患儿症状好转,CD3+、CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、EB病毒拷贝量等相关指标均有不同程度改善,与治疗前比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 IM患儿存在免疫功能改变,异型淋巴细胞与EB病毒感染有显著相关性。测定异型淋巴细胞对IM的初期诊断有指导意义,可为免疫调节治疗提供有益参考。

    2013年17期 v.22 1875-1877页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
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  • 生物反馈结合核心稳定性训练治疗脑瘫疗效观察

    陈维华;宋雄;邹林霞;林小苗;杨立星;

    目的探讨生物反馈结合核心稳定性训练对脑瘫患儿粗大运动功能的影响。方法将脑瘫患儿40例随机分为2组各20例。对照组采用核心稳定性训练的康复方法治疗,观察组采用生物反馈结合核心稳定性训练方法治疗。治疗前后均采用粗大运动功能量表(GMFM)评估疗效。结果治疗后2组患儿的GMFM评分均较治疗前提高(P均<0.05),观察组提高更明显(P<0.05)。结论生物反馈结合核心稳定性训练可以有效提高脑瘫患儿的粗大运动功能。

    2013年17期 v.22 1877-1878页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
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  • 中西医结合治疗继发性不孕症疗效观察

    陈伦;

    目的观察中西医结合疗法治疗继发性不孕症的疗效。方法选取继发性不孕症患者30例,不孕年限2~10 a,进行宫腔容积测量及行子宫输卵管造影(HSG),给予三步通液法、扩张宫腔容积、扩张宫腔容积后的中西医结合治疗。疗程结束,再次行HSG判定治疗结果。结果 30例患者治疗后双侧输卵管通畅24例;宫腔容积增大,其中6 mL 1例,7~9 mL 13例,8~10 mL 16例;半年内妊娠15例,1 a内5例,2 a内2例,共计22例,妊娠率为73%。结论采用中西医结合疗法有针对性地给予疏通输卵管和扩张宫腔容积治疗继发性不孕症疗效满意,提高了妊娠率。

    2013年17期 v.22 1879-1880页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K]
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  • 老年亚临床甲减合并冠心病的临床分析

    施利群;龚亚驰;顾伟;

    目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(甲减)伴冠心病的临床特点,为提高诊治水平提供依据。方法回顾分析30例亚临床甲减合并冠心病患者的病因、临床特点、治疗方法及结果。结果亚临床甲减最常见的病因是自身免疫性甲状腺炎,其临床表现不典型,有怕冷、嗜睡、乏力、记忆力减退、便秘、水肿、皮肤干燥、食欲减退等2项以上症状者15例(50%)。经替代治疗的患者TSH显著降低,FT3、FT4升高,血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前明显降低。所有患者心功能和活动耐量均得到不同程度提高。结论老年冠心病患者应常规筛查甲状腺功能,积极治疗亚临床甲减,对冠心病的预防和治疗有一定的意义。

    2013年17期 v.22 1880-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌疗效观察

    陈明明;植华德;

    目的探讨新辅助化疗在局部晚期乳腺癌治疗中的应用价值。方法对30例采用多西紫杉醇联合吡柔比星、环磷酰胺行新辅助化疗的局部晚期乳腺癌患者的临床资料进行总结分析。结果本组患者总有效率为87%,有97%的患者分期降低。主要不良反应为呕吐、粒细胞减少及脱发。结论多西紫杉醇联合吡柔比星、环磷酰胺新辅助化疗治疗晚期乳腺癌疗效显著,不良反应可耐受,是新辅助化疗治疗晚期乳腺癌的有效方案之一。

    2013年17期 v.22 1882-1883页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动疗效观察

    周志堂;

    目的探讨替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动的临床效果。方法 50例急性心肌梗死并心房颤动的患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组给予替米沙坦联合胺碘酮治疗,对照组给予单纯胺碘酮治疗,观察2组患者在房颤转复时间、住院天数、院内病死率、窦性心律2 a维持率方面的差异。结果观察组的房颤转复时间和住院时间明显短于对照组,院内病死率低于对照组,窦性心律2 a维持率显著高于对照组。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗急性心肌梗死并心房颤动,有助于提高心房颤动的转复率,缩短转复时间,提高窦性心律的维持率,疗效可靠。

    2013年17期 v.22 1884-1885页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 妊娠合并系统性红斑狼疮6例临床分析

    赵雯;陈明;于伟;宋娜;芳菲;

    目的明确妊娠与系统性红斑狼疮的相互影响,探讨对系统性红斑狼疮的患者早期识别、早期诊断、早期治疗及选择正确的妊娠及终止的时机。方法对6例妊娠合并系统性红斑狼疮患者临床资料进行回顾性分析,观察其病情变化与治疗的关系及妊娠结局。结果 1例妊娠晚期(32周)后初发系统性红斑狼疮伴有高血压、蛋白尿、血尿、血小板明显降低,病情危重(死亡);余5例妊娠前已确诊系统性红斑狼疮,其中3例为控制期患者,1例孕足月,1例胎膜早破、早产,1例社会因素,均剖宫产终止妊娠,母婴愈后良好;2例活动期患者,1例合并甲亢及系统性红斑狼疮,因服用药物治疗要求终止妊娠引产,1例合并有蛋白尿,终止妊娠引产后转入肾内科治疗。结论妊娠可诱发或加重系统性红斑狼疮,合并高血压、蛋白尿、血小板减少、血尿者愈后较差。系统性红斑狼疮控制期妊娠愈后较好,应加强妊娠合并系统性红斑狼疮的早期识别、诊断、治疗,选择正确的妊娠时机及终止妊娠时机对妊娠结局有重要意义。

    2013年17期 v.22 1886-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K]
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  • 舒血宁联合血栓通注射液治疗脑梗死

    孙思伶;朱宏伟;

    目的观察舒血宁联合血栓通注射液治疗脑梗死的临床疗效和安全性。方法将110例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组55例,对照组患者给予血栓通注射液400 mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注,1次/d,2周为1个疗程。治疗组加用舒血宁注射液20 mL,加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,1次/d,连续2周。观察2组疗效、神经功能评分和治疗后患者生活质量。结果治疗组显效30例,有效11例,进步10例,无效4例,总有效率93%;对照组显效21例,有效10例,进步12例,无效12例,总有效率78%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后ESS评分治疗组患者明显优于对照组;治疗后治疗组心理功能、躯体功能、物质生活状态以及总体生活质量方面改善明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P均<0.05);社会功能方面评分2组比较无显著性差异(P>0.05)。2组药物毒副作用轻微,未见严重不良反应。结论舒血宁联合血栓通注射液是治疗急性脑梗死安全、有效的药物,临床治疗效果满意,值得临床推广应用。

    2013年17期 v.22 1888-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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  • 参附汤加味联合单硝酸异山梨酯注射液治疗老年心力衰竭疗效观察

    覃桂革;

    目的探讨参附汤加味联合单硝酸异山梨酯注射液治疗老年心力衰竭的临床效果。方法将80例老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组行内科抗炎、平喘、祛炎、吸氧等常规治疗,观察组在此基础上加用参附汤加味并联合单硝酸异山梨酯注射液治疗,比较2组临床效果。结果观察组显效32例(80%),有效6例(15%),无效2例(5%),总有效率95%;对照组显效15例(38%),有效12例(30%),无效13例(32%),总有效率68%。观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组在治疗过程中,颜面潮红1例,头痛、头胀3例,均可耐受,无明显肝肾功能异常、低血压、心率加快等不良反应。结论参附汤加味联合单硝酸异山梨酯注射液治疗老年心力衰竭临床效果显著,明显提高了患者生存质量。

    2013年17期 v.22 1890-1891页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 子宫背带式缝合治疗剖宫产术后出血疗效观察

    焦广云;

    目的探讨子宫背带式缝合治疗剖宫产产后出血的临床疗效和安全性。方法 132例剖宫产术后出血患者随机分成观察组和对照组各66例。对照组予反复按摩子宫,缩宫素局部和全身应用,热盐水纱布热敷子宫,宫纱填塞,出血部位局部"8"字缝合及止血药物应用,子宫动脉上行支结扎等传统方法止血;观察组在上述治疗基础上应用子宫背带式缝合术治疗。结果观察组患者有效61例,无效5例,总有效率92%;对照组有效50例,无效16例,总有效率75%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。观察组平均手术时间49.6 min,平均产后出血量598.6 mL,产褥病率为4%,对照组分别为61.3 min,831.5 mL,17%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05),对照组有3例实施了子宫切除手术。2组均有5例产妇出现出汗、恶心呕吐、面部潮红等与缩宫素以及前列腺素制剂相关的不良反应,但症状轻微,6~24 h后自行缓解。对照组2例产妇取出宫纱后再次出血,经子宫动脉介入栓塞止血后好转;观察组产后复查时体检及B超检查未发现异常,随访3~18个月无远期并发症发生。结论子宫背带式缝合术具有操作简单、止血迅速及安全易行等诸多优点,值得临床推广应用。

    2013年17期 v.22 1892-1893页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 宫颈癌机会性筛查的应用与探讨

    刘俞;

    目的探讨宫颈癌筛查的方法及意义。方法采用调查分析、细胞学检查、HPV检测等筛查方法对480例患者进行筛查,并评价其结果和意义。结果大部分患者筛查意识均有提高,共检查出164例异常患者,其中炎症131例,CIN 26例,CC 7例;年龄主要分布在30~50岁。结论机会性筛查能帮助患者提高认知度,能早期发现病变,是一种对我国妇女较好的筛查方法。

    2013年17期 v.22 1894-1895页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效观察

    成敬锋;

    目的观察综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效。方法将96例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用补充血容量和抗休克治疗,同时根据病情需要进行紧急三腔二囊管压迫止血等治疗,治疗组在对照组基础上给予生长抑素、能量药物等综合疗法治疗,严密监测各项指标。结果治疗组总有效率为96%,对照组为62%,2组比较有显著性差异。止血时间及便血时间治疗组短于对照组。结论综合疗法治疗肝硬化合并上消化道出血疗效好,可在临床应用。

    2013年17期 v.22 1896-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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麻醉

  • 右美托嘧啶与舒芬太尼辅助表面麻醉减轻清醒患者纤支镜气管插管反应的效果对比研究

    尹卫国;

    目的观察并对比右美托嘧啶(DEX)与舒芬太尼(SUF)辅助表面麻醉减轻纤支镜引导下经口气管插管反应的临床效果。方法选择择期需清醒经口气管插管患者74例,并随机单盲分为观察组(38例)与对照组(36例),在利多卡因和丁卡因联合表面麻醉前提下,观察组插管前泵注DEX 10 min,对照组静脉注射SUF 5 min,记录并对比2组表面麻醉前与插管后不同时点去甲肾上腺素、应激反应及血流动力学指标。结果 2组患者插管后去甲肾上腺素、收缩压、心率等指标均较之基础值呈现一过性升高,插管后5 min各指标基本恢复至基础值水平;对照组患者在插管后即刻、插管后3 min、插管后5 min静脉血去甲肾上腺素水平、收缩压、心率等均明显高于观察组(P均<0.05);2组患者插管过程中均有应激表现,但2组应激发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论气管插管中使用DEX辅助表面麻醉较之SUF对减轻气管插管应激反应具备优势。

    2013年17期 v.22 1898-1900页 [查看摘要][在线阅读][下载 689K]
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  • 丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

    邱耀先;

    目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。

    2013年17期 v.22 1900-1901页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯静脉诱导气管插管时血压、心率的影响

    刘华;康力;吕东森;袁承诚;刘焕结;周骞;罗芬;

    目的观察阿托品对成人瑞芬太尼、依托咪酯(水剂)静脉诱导气管插管过程中血压、心率的影响。方法将150例接受择期手术治疗需气管插管全麻的成年人,随机分为A、B、C、D、E 5组。不用术前药,5组诱导时瑞芬太尼用量分别是10μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、15μg/kg、15μg/kg,5组依托咪酯(0.3 mg/kg)、维库溴胺(0.1 mg/kg)用量相同,A组不用阿托品,B、C组用阿托品0.007 mg/kg,D组用阿托品0.008 mg/kg,E组用阿托品0.01 mg/kg。结果①插管前:B组、C组、D组的MAP降低幅度小于A组(P<0.01),E组升高1.19%;A组HR降低14.29%,B组、E组HR增加10%以上,D组HR增加8.63%,C组增加2.79%。②插管后:C组、D组、E组的MAP升高幅度小于A组(P均<0.01),D组、E组的MAP升高幅度小于B组(P均<0.05)。③C组抑制插管反应效果特级,D组抑制插管反应效果Ⅰ级,其他3组抑制插管反应效果Ⅱ级。结论对ASAⅠ级或Ⅱ级的无高血压成年患者实施腹腔器官、四肢、脊柱及颈部择期手术,使用依托咪酯、瑞芬太尼配伍诱导中,使用阿托品既能减少诱导后血压、心率降低的幅度,又不影响抑制插管反应的效果,诱导过程中血流动力学更稳定。

    2013年17期 v.22 1902-1903页 [查看摘要][在线阅读][下载 676K]
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  • 小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果研究

    余学刚;赵霞;万海霞;

    目的对小儿手外科臂丛麻醉联合异丙酚泵注的效果进行分析。方法选取小儿手外科患儿186例,随机分为3组,甲组62例,采用臂丛神经阻滞复合麻醉的方法进行麻醉;乙组60例,采用氯胺酮联合臂丛神经阻滞的方法进行麻醉;丙组64例,采用臂丛神经阻滞联合异丙酚泵注方法进行麻醉,对比3组患儿的麻醉效果、药物使用量等。结果乙组、丙组麻醉效果患儿术中生命体征显著优于甲组(P均<0.05);丙组乙组患儿术中生命体征、麻醉效果比较无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组对比乙组患儿术中生命体征无显著性差异(P均>0.05);甲组丙组患儿术后不良反应对比无显著性差异(P>0.05);乙组患儿术后不良反应明显多于甲组、丙组(P<0.05)。结论针对小儿手外科手术患儿,采用臂丛麻醉联合异丙酚泵注的方法进行麻醉,具有麻醉效果好,对患儿各项生命体征影响小,术后不良反应少等优点,适宜手外科应用。

    2013年17期 v.22 1904-1905页 [查看摘要][在线阅读][下载 675K]
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  • 脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱及血浆cAMP和cGMP的变化

    杨云;汪小海;方吉;

    目的研究脊柱侧弯矫形手术前后患者血流动力学、血气酸碱以及血浆环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)等的变化。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄12~20岁、体质量24~75 kg、择期行脊柱侧弯后路矫形术患者15例,均予以静脉全身麻醉,围术期监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP),记录动脉血气酸碱分析值、术中总失血量、尿量及输入的红细胞悬液、血浆、晶体和胶体量等。手术前后静脉采血2 mL供免疫荧光法测血浆cAMP、cGMP值。结果患者平均失血量约40 mL/kg。手术前后血红蛋白、红细胞压积无明显变化,术后DBP、HR、血糖、血乳醇比术前显著升高,CVP、pH值比术前显著下降。男女患者之间比较,年龄、体质量、麻醉手术时间、出入量以及手术前后BP、HR、CVP、血气分析没有显著性差异。患者手术前后血浆cAMP、cGMP水平以及cAMP/cGMP无显著性差异。术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者显著下降。结论脊柱侧弯后路矫形术虽然是目前骨科手术中的大手术之一,但经过较好的对症处理后,患者的应激反应可显著下降,其中术后女性患者的血浆cAMP水平较男性患者下降显著。

    2013年17期 v.22 1906-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 地佐辛对丙泊酚靶控输注引起患者呼吸抑制半数有效浓度的影响

    程松鹤;杨慧;王立勋;李瑞钰;零达尚;

    目的研究地佐辛对丙泊酚靶控输注(TCI)时引起患者呼吸抑制的半数有效浓度(EC50)的影响。方法将ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻手术患者50例随机分为地佐辛组(D组)25例和对照组(C组)25例,分别静脉注射地佐辛0.15 mg/kg或等容量的生理盐水,10 min后开启丙泊酚TCI泵。分别于麻醉前(t1)、输注地佐辛或生理盐水后1 min(t2)、5 min(t3)和10 min(t4)及丙泊酚TCI启动后1 min(t5)、5 min(t6)、结束时(t7)记录VT、分钟通气量(Mv)、PETCO2、RR、SBP、DBP、ECG、HR、Sp(O2)、Narcotrend指数(NI)和警觉/镇静(OAA/S)评分.计算并比较D、C组丙泊酚TCI所致患者呼吸抑制的EC50及镇静程度。结果 D、C组丙泊酚TCI呼吸抑制的EC50分别为2.3 mg/L(95%可信区间为2.1~2.5 mg/L)和2.6 mg/L(95%可信区间为2.4~2.8 mg/L)。D组低于C组(P<0.05);t3~t7时D组患者的NI值及t5~t7时OAA/S评分明显低于C组(P均<0.05)。结论丙泊酚TCI前单次静脉注射0.15 mg/kg的地佐辛能降低丙泊酚TCI患者呼吸抑制的EC50,患者的镇静程度加深。

    2013年17期 v.22 1908-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 性别差异对Nacrotrend监测下异丙酚靶控输注诱导入睡时半数有效血浆浓度的影响

    董锡臣;黄宇光;

    目的研究性别差异对Nacrotrend监测下异丙酚靶控输注诱导入睡时半数有效血浆浓度(EC50)的影响。方法择期行腹腔镜下胆囊切除手术患者50例,采用TCI药物诱导意识消失,按性别分为男(M组)女(F组)2组,每组25例。按序贯法靶控输注异丙酚,第一例以血浆浓度2.0 mg/l为起点,相邻靶浓度比值设为1.1。记录患者诱导意识消失前后Nacrotrend值及血流动力学变化。计算异丙酚的EC50及其95%可信区间。结果靶控输注异丙酚意识消失时的血浆及效应室EC50及其95%可信区间分别为:M组3.4(3.2~3.5)mg/L,F组3.5(3.1~3.8)mg/L与M组2.1(1.9~2.5)mg/L,F组2.2(2.0~2.3)mg/L,2组没有统计学意义。2组意识消失时的nacrotrend值相比亦无统计学意义。结论靶控输注异丙酚对Narcotrend监测下患者诱导入睡时半数有效血浆浓度无性别差异。

    2013年17期 v.22 1910-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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护理研究

  • 持续质量改进在小儿留置针护理中的应用

    杨良枫;

    目的探讨持续质量改进应用于小儿留置针护理的临床效果。方法将992例使用留置针的患儿按入院时间分为2组,对照组484例采用常规护理,观察组508例采用持续质量改进方法护理。比较2组留置针穿刺成功率、保留时间、不良反应、患儿家长满意度。结果观察组留置针穿刺成功率高,保留时间长,不良反应少,患儿家长满意度高。结论持续质量改进能显著提高小儿留置针的综合护理质量及患儿家长满意度。

    2013年17期 v.22 1912-1914页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 胸腺蛋白口服液用于口腔护理治疗口腔溃疡研究的可行性分析

    李桂鸣;梁茹;林小容;张细兰;

    目的探讨口腔值的变化与口腔溃疡愈合的相关性。方法选取口腔溃疡患者180例,将其随机分为对照组、治疗1组、治疗2组,对照组采用常规用生理盐水清洗后用呋喃西林含漱治疗,治疗1组采用生理盐水清洗口腔后用胸腺蛋白口服液含漱3 min治疗,治疗2组采用生理盐水清洗口腔后用无菌注射用水等分稀释胸腺蛋白口服液含漱3 min治疗。检测患者口腔pH值及口腔溃疡疼痛程度。结果各组口腔pH较治疗前明显降低,正常期口腔pH对照组高于治疗组;治疗1组与对照组相比,疼痛缓解程度无显著性差异;治疗1组与治疗2组相比,治疗2组与对照组相比,疼痛缓解程度均有显著性差异。治疗1组与对照组有效率无显著性差异;治疗1组与治疗2组相比,治疗2组与对照组相比,有效率均有显著性差异(P均<0.05)。口腔pH值的变化与口腔溃疡愈合相关性比较,r=0.784,P=0.003。结论胸腺蛋白口服液能有效治疗口腔溃疡,口腔pH值的变化与口腔溃疡愈合呈正相关。

    2013年17期 v.22 1914-1915页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K]
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  • 自护理论在剖宫产患者护理中的应用效果研究

    郭月香;张丽华;

    目的探讨自护理论在剖宫产患者护理中的应用效果。方法将剖宫产患者174例随机分为2组,对照组87例采用常规护理,观察组87例采用自护理论,比较2组患者的心理状况、生理指标、自护能力、并发症情况。结果出院时,观察组与对照组SAS评分、SDS评分均明显降低,观察组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组。观察组泌乳时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间均明显早于对照组。观察组自护能力优良情况(100.0%)明显好于对照组(90.8%)。观察组并发症发生率(9.2%)明显低于对照组(20.7%)。结论自护理论在剖宫产患者护理中具有重要的临床价值,可以明显改善患者心理状况,缩短患者治疗时间,提高患者自护能力,减少并发症发生,疗效显著,值得临床推广使用。

    2013年17期 v.22 1916-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 脊柱手术的相关护理

    金侠;唐本强;姜永庆;姚猛;

    目的探讨脊柱手术后的相关护理措施。方法选取58例脊柱手术患者作为观察对象,随机分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予精心、舒适、更为系统的个性化护理,观察2组疗效。结果经过精心的、系统的循证护理后,观察组患者临床护理效果、患者满意度及生活质量评分优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论精心、舒适的更为系统的个性化护理工作能够显著改善脊柱手术患者术后生活质量,护理效果肯定,值得临床上进一步研究和推广。

    2013年17期 v.22 1918-1920页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 新生儿PICC导管置入循证护理效果观察

    韩冬韧;

    目的总结分析实施中心静脉导管(PICC)置入围管期应用循证护理的效果。方法选择122例危重新生儿及低出生体质量儿,所有患儿均实施PICC置入术,随机分为2组:对照组61例患儿按照常规护理方法进行护理,观察组61例患儿应用循证护理方法护理,观察2组置管、带管相关并发症的发生率以及带管时间。结果对照组患儿静脉炎发生率为8%,导管移位脱落率10%,置管困难、出血发生率为7%,导管堵塞发生率为13%,带管时间为20.1 d,观察组患儿无静脉炎发生,导管移位脱落率2%,置管困难、出血发生率为2%,导管堵塞发生率为3%,带管时间为32.3 d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论运用循证护理方法后,患儿围管期相关并发症发生率下降,提高了护理质量,保证了患儿输液安全。

    2013年17期 v.22 1921-1923页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 人性化护理对腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者心理状况及生活质量的影响

    陈燕;

    目的观察人性化护理对行腹腔镜子宫肌瘤切除术患者心理状况以及生活质量的影响。方法将子宫肌瘤患者170例随机分为2组,观察组85例给予人性化护理,对照组85例给予常规的基础护理,观察比较2组患者心理状况及生活质量。结果观察组患者手术前及出院时的SAS评分均明显低于对照组(P均<0.01)。术后观察组患者的生活满意度(95%)明显高于对照组(89%)(P<0.01);自我健康生活能力观察组(93%)明显高于对照组(87%)(P<0.01)。结论人性化护理能够明显改善患者手术前后的心理状况以及提高患者生活质量。

    2013年17期 v.22 1923-1924页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K]
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  • 护理配合在腹部CT增强扫描中的作用

    段和春;吕红涛;崔凤珍;李玉环;

    目的探讨护理配合在腹部CT增强检查中对图像质量的影响。方法对280例采用16排螺旋CT机行腹部CT增强扫描的患者做好检查前的胃肠道准备工作,正确合理使用造影剂,扫描过程中对200例清醒患者进行适当的护理,另80例患者因为意识不清等原因护理配合较差。由2名护士对患者不良反应进行评价,由2名放射科医生对所有图像质量进行评价。结果 200例护理得当患者中,180例无不良反应,20例有轻度不良反应;192例图像质量良好,8例图像质量不佳。80例护理不佳患者中,50例无不良反应,30例有轻中度不良反应;52例图像质量较好,28例图像质量不佳。护理得当患者不良反应发生率明显低于护理不良患者,图像质量明显高于护理不良患者。结论良好的护理工作是腹部CT增强检查取得成功的重要保证。

    2013年17期 v.22 1925-1926+1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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综述

  • 补虚化瘀在绝经后骨质疏松症中的应用

    沈茂荣;王甜;冯彦江;王方;孙利伟;

    <正>绝经后骨质疏松症(PMOP)是以雌激素缺乏为主,合并多种原因引起,以骨强度受损,导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病[1]。随着人类寿命的延长,社会老龄化程度的逐步加深,女性1/3以上的寿命将在绝经后期度过,绝经后卵巢功能减退,雌激素水平下降,导致妇女内分泌紊乱,骨转换增加及骨量丢失加速。骨质疏松症疼痛的发生主要是由骨吸收增

    2013年17期 v.22 1927-1930页 [查看摘要][在线阅读][下载 761K]
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  • 卵巢癌腹腔化疗的再评价

    李杏杏;韩克;

    <正>卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一,由于早期症状不典型,确诊时60%~70%已至晚期,其病死率位于女性癌症患者病死率的第5位,并高居妇科恶性肿瘤首位。目前对于卵巢癌的治疗仍采用以手术为主的综合治疗。由于卵巢癌对化疗中度敏感,所以化疗在晚期卵巢癌的治疗中占有重要的地位。即使是行满意减瘤术后的患者

    2013年17期 v.22 1930-1932页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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  • 从激素替代疗法探讨左归丸防治绝经后骨质疏松症的安全性

    郑小花;黄惠娟;

    <正>2008—2009世界骨健康年发布了《骨质疏松防治中国白皮书》显示,我国至少有6 944万人患有骨质疏松症,以绝经后妇女占绝大多数,由于骨属于雌激素依赖性组织,因而骨质疏松症在自然绝经后及妇科恶性肿瘤根治术(人工绝经)后妇女属高发疾病。中医治疗骨质疏松症重视辨证论治,

    2013年17期 v.22 1932-1934页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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  • 环孢素A导致的慢性肾纤维化发生机制的研究进展

    李莎莎;刘其锋;叶建明;

    <正>环孢素A(CsA)被广泛用于各种自身免疫性疾病的治疗,并取得不错的疗效,但CsA的长期应用所导致的肾纤维化却越来越引起关注。CsA慢性肾纤维化的发生机制复杂,与CsA引起的TGF-β1的表达上调、肾素-血管紧张素系统(RAS)系统激活、肾小管上皮细胞转分化(EMT)、内皮素及

    2013年17期 v.22 1935-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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  • 醒脑静注射液在临床急症中的应用进展

    张继翱;

    <正>醒脑静注射液系在古方安宫牛黄丸基础上,以麝香、冰片、栀子、郁金等数药经科学配伍而成,具有醒脑止痉、清热凉血、行气活血和解毒止痛等功效。现将醒脑静近年来在临床急症中的应用情况综述如下。1急性中毒1.1急性乙醇中毒乙醇中毒与中枢内阿片系统激活有关,故乙醇过量时血浆中β-内啡肽升高,与吗啡受体结合,可使

    2013年17期 v.22 1937-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2013年17期 v.22 1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 434K]
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