论著

  • 运用因子分析探讨急性冠脉综合征证候要素及靶位特征

    张莹;李庆祥;

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)证候要素,为ACS辨证治疗提供依据。方法以315例ACS患者的临床资料为基础,运用频数分析、因子分析的方法,探索ACS的证候要素及其靶位特征。结果中医症状部分共提取16个公因子,根据文献研究以及专家组建议,将16个公因子归属为8个证候要素。本虚证候要素比例由高至低依次为:气虚>阳虚>阴虚,标实证候要素出现比例由高至低依次为:血瘀>痰饮>气滞>寒凝>热蕴。结论 ACS的证候要素是痰饮、血瘀、阳虚、气虚、气滞、寒凝、热蕴、阴虚;病性为本虚标实,病位在心,病变脏腑涉及肺、脾、肝、肾。

    2013年13期 v.22 1369-1370+1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭疗效观察

    李春兰;陈哲林;

    目的观察参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭的疗效。方法 120例慢性心力衰竭患者随机分为参附组、环磷腺苷组、联合组、对照组,每组30例。所有患者给予强心、利尿、扩血管等基础治疗,参附组另予参附注射液静滴,环磷腺苷组另予注射用环磷腺苷静滴,联合组则加用参附注射液和环磷腺苷,每日1次,14 d为1个疗程,比较各组患者心功能改善情况。结果参附组、环磷腺苷组、联合组总体临床疗效优于对照组,而参附组、环磷腺苷组、联合组3组间比较无显著性差异。但联合组在心衰症状积分、6 min步行距离、EF、CO、SV改善方面优于其他3组,NT-BNP改善优于参附组。结论参附注射液联合环磷腺苷治疗慢性心力衰竭具有协同作用,且安全、有效,值得临床推广使用。

    2013年13期 v.22 1371-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 湿热瘀阻证类风湿关节炎患者血清GPI水平的研究

    冯雪;王涛;姜泉;安成;邱红梅;刘贵建;

    目的探讨湿热瘀阻证类风湿关节炎(RA)患者血清葡萄糖6-磷酸异构酶(GPI)水平与其他证候RA患者及正常人之间的差异,分析湿热瘀阻证与RA的相关性。方法选择RA患者66例,其中湿热瘀阻组27例,痰瘀互结组39例;其他风湿病组26例;另选择健康体检者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清GPI的浓度。结果 GPI浓度湿热瘀阻组为(4.78±4.07)mg/L,痰瘀互结组为(2.07±6.26)mg/L,其他风湿病组为(0.075±0.037)mg/L,对照组为(0.059±0.038)mg/L。RA患者血清GPI浓度显著高于其他组(P均<0.05),湿热瘀阻组和痰瘀互结组比较亦有显著性差异(P<0.05)。结论 GPI与RA活动性有关,湿热瘀阻证是RA活动期的证候之一。

    2013年13期 v.22 1374-1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 中药预防老年人髋部骨折围手术期并发症的临床观察

    林宗汉;郭家庆;黄保华;

    目的观察中药防治老年人髋部骨折围手术期并发症的临床疗效。方法将88例老年股骨颈、粗隆间骨折行手术治疗患者随机分为2组,对照组44例给予围手术期常规处理,观察组44例在围手术期常规处理的基础上依据中医辨证论治给予中药内服,观察比较2组术后并发症发生情况。结果对术后发热、下肢深静脉血栓、肺部感染、原发老年病复发或加重等防治情况观察组要优于对照组(P均<0.05);而对伤口浅表感染、褥疮、尿路感染防治情况2组无明显差异。结论老年髋部手术围手术期依据中医辨证口服中药,能有效预防或减少术后并发症的发生,具有方法简单、价格低廉等优点,值得推广。

    2013年13期 v.22 1376-1377+1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 逐步控制减压手术治疗急性硬脑膜下血肿并脑疝疗效观察

    廖圣芳;王玉差;陈汉民;余锦刚;

    目的探讨逐步控制减压手术治疗急性硬脑膜下血肿并脑疝患者的临床疗效。方法将2009年1月—2012年3月收治的89例急性硬脑膜下血肿并脑疝患者作为治疗组,采用逐步控制减压手术治疗。将2005年1月—2008年12月收治的同类患者84例作为对照组,直接行标准外伤大骨瓣减压手术。结果治疗组患者术中急性脑膨出、迟发颅内血肿及术后大面积脑梗死的发生率均低于对照组(P均<0.01);伤后3个月时按GOS评分标准评估预后,治疗组有效66例占74%,无效23例占26%;有效者觉醒时间为(15.76±3.67)d。对照组有效45例占54%,无效39例占46%;有效者觉醒时间为(21.37±4.35)d。2组比较均有极显著性差异(P均<0.01)。结论逐步控制减压手术方法简单易行,能有效减少急性硬脑膜下血肿并脑疝患者术中及术后并发症,可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,值得临床推广应用。

    2013年13期 v.22 1378-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进患者颈动脉粥样硬化相关性的研究

    丁长霞;王艳芳;刘存杰;赵海云;李冲;张秀丽;韩红伟;

    目的探讨黄骅市高碘地区甲状腺功能亢进(甲亢)患者颈动脉粥样硬化病变的特点,前瞻性探讨其对缺血性脑卒中发病的影响。方法选择甲亢患者120例(甲亢组)与健康志愿者100例(对照组)进行血液生化及颈动脉彩超检查,观察2组血糖、糖化血红蛋白、血脂指标以及颈动脉斑块形成、血管狭窄情况。结果甲亢组血FT3、FT4、血糖、糖化血红蛋白均高于对照组,总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组;甲亢组颈动脉IMT、斑块数和狭窄数明显高于对照组。结论甲亢影响血糖、血脂代谢,促进颈动脉内膜增厚及斑块形成,是缺血性脑卒中的独立危险因素。

    2013年13期 v.22 1381-1382+1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效观察

    冯绍华;

    目的观察海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者随机分为2组:观察组30例给予海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗,对照组30例给予常规治疗,观察2组治疗效果、肾功能相关指标及生活质量改善情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P均<0.05),内生肌酐清除率明显高于对照组(P<0.05),KPS评分、QLQ-C30评分以及MUNSH评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组不良反应无显著性差异。结论海昆肾喜胶囊联合丹参注射液治疗慢性肾衰竭疗效好,值得推广应用。

    2013年13期 v.22 1383-1384+1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 强肝胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的多中心临床研究

    刘汶;黄象安;刘燕玲;

    目的探讨强肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效以及安全性。方法将乙型肝炎肝纤维化患者258例随机分为2组:2组均给予常规治疗,治疗组加用强肝胶囊,治疗6个月后观察临床治疗效果,肝功能、肝纤维化情况及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率(92%)明显高于对照组(75%)。治疗后2组血清总胆红素(TBil)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)均较治疗前明显降低,白蛋白(ALB)不同程度升高;治疗组治疗后TBil、ALT、AST降低较对照组明显;2组患者治疗后肝纤维化血清学指标均下降,治疗组降低较对照组更为明显,特别是HA、PCⅢ和LN;治疗6个月后,2组TGF-β1、TIMP-1水平均较治疗前显著下降,MMP-1水平较治疗前显著升高,且治疗组TGF-β1、TIMP-1和MMP-1改善情况均优于对照组。治疗组不良反应轻微,不影响治疗。结论强肝胶囊不仅可改善患者临床症状及肝功能,而且具有明显改善肝脏纤维化程度的作用,是治疗乙型肝炎肝纤维化的有效药物之一。

    2013年13期 v.22 1385-1388页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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实验研究

  • 太白银莲花皂苷-A诱导人胶质瘤U87细胞凋亡及其机制研究

    刘宁;程光;汤海峰;费舟;

    目的探讨太白银莲花皂苷A诱导胶质瘤U87细胞株细胞凋亡作用及机制。方法以四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测太白银莲花皂苷A对U87细胞和VEC304细胞存活率的影响;Hoechst 33342核染色后荧光显微镜下观察细胞核形态学变化;透射电子显微镜观察太白银莲花皂苷A处理后U87细胞超微结构;流式细胞仪AnnexinV/IP双染检测太白银莲花皂苷A处理后U87细胞凋亡比率;免疫印迹法(Western blot)检测致凋亡分子Fas、Fas-L、Pro-Caspase8、Pro-Caspase3、Bcl-2、Bax等表达情况。结果极低浓度(<5 mg/L)下太白银莲花皂苷A处理后U87细胞生存率明显下降,同比正常EVC304细胞生存率影响不显著;Hoechst 33342核染色及透射电镜下均可见典型细胞凋亡形态学变化;流式细胞仪分析显示低浓度太白银莲花皂苷A(1.75 mg/L IC50)处理后U87细胞系早期凋亡细胞比率随时间递增,呈明显时间依赖性;免疫印迹实验发现太白银莲花皂苷A处理U87细胞6,12,24 h后细胞Fas及Fas-L表达递增,Pro-Caspase8、Pro-Caspase3递减,活化Caspase-3片段12 h达到峰值,Bcl-2表达差别不显著,Bax表达未测出。结论太白银莲花皂苷A能够诱导U87细胞凋亡,并且其机制与Fas介导的表面受体凋亡通路有关。

    2013年13期 v.22 1389-1392+1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1191K]
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  • 调节游离脂肪酸代谢对心力衰竭大鼠心肌的保护作用

    姜卫东;高想;张锋莉;唐艳芬;蒋凤荣;陶志强;

    目的探讨曲美他嗪对大鼠心力衰竭(心衰)模型心肌能量代谢的干预作用。方法雄性SD大鼠随机分为4组,腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心衰模型,造模后4周分别给予双蒸水或不同剂量曲美他嗪灌胃,连续4周。心脏超声测定左室舒张期内径(LVD)和收缩期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS);电镜观察心肌线粒体结构变化;放射免疫法检测游离脂肪酸(FFA)。结果与模型组比较,曲美他嗪高、低剂量组LVS、LVD均明显缩小,LVEF、FS均升高,FFA水平均降低。结论曲美他嗪能改善心衰模型大鼠心肌能量代谢,改善心功能。

    2013年13期 v.22 1393-1394+1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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临床研究

  • 肩关节疼痛评估图与肩关节疾病相关性的研究

    张进;张鹏;申瑞霞;

    目的研究肩关节疼痛的特点与肩关节疾病的相关性,为肩关节疾病的诊断提供症状学依据。方法回顾性研究124例肩关节疼痛患者资料,每个病例由2个小组分别独立完成诊断及绘制疼痛评估图,借助统计学分析研究肩关节疼痛特点与肩关节疾病的相关性。结果肩峰下撞击综合征的疼痛主要是锐痛,分布于肩关节前表面,可伴有手部的钝痛、酸胀痛。肩袖损伤也可以出现相似的疼痛特点。肩锁关节疾病的疼痛表现为锐痛、刺痛,分布于肩关节前上方区域。肱盂关节炎疼痛更为严重,疼痛的性质多样,疼痛位置可累及整个上肢。而肩关节不稳的疼痛是一种锐痛与钝痛的混合性疼痛,钙化性肌腱炎表现为严重的锐性疼痛,后两种疼痛局限于上臂及肩关节。结论肩关节疼痛评估图揭示了不同肩关节疾病的疼痛特点,可作为肩关节疾病临床诊断依据。

    2013年13期 v.22 1395-1396页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 仝小林教授运用大柴胡汤验案解析

    周强;赵锡艳;逄冰;赵林华;

    <正>仝小林教授临床中善用大柴胡汤加减治疗杂病,取其疏肝清热、通腑泻浊之功,笔者师从仝小林教授,现摘取门诊中运用大柴胡汤治疗急性咽炎、慢性盆腔炎、复发性口疮、胆汁反流性胃炎、胃溃疡医案5则,并简要分析如下,以阐述仝小林教授症-证-病结合辨治思路及经方新用的临床策略[1-2]。

    2013年13期 v.22 1397-1399页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 同型半胱氨酸及D-二聚体水平与颈动脉狭窄的相关性分析

    张会平;温慧军;杨金锁;张改霞;

    目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉狭窄与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及D-二聚体(DD)的相关性。方法测定124例缺血性脑血管病患者血浆Hcy、DD水平,并行数字减影全脑血管造影(DSA)检查,再根据DSA结果将患者分为颈动脉正常组(28例)、轻度狭窄组(32例)、中度狭窄组(29例)和重度狭窄组(35例),并进行对照分析。结果各狭窄组患者血清DD、Hcy水平均显著高于颈动脉正常组,重度狭窄组DD、Hcy水平明显高于中度狭窄组和轻度狭窄组,中度狭窄组明显高于轻度狭窄组(P<0.05)。结论 Hcy、DD是血管炎症的标志物,其水平与颈动脉狭窄程度呈正相关,在临床诊断及病情判断上具有重要价值。

    2013年13期 v.22 1399-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 2型糖尿病血管并发症患者的尿酸检测结果分析

    张志涛;张红艳;

    目的探讨2型糖尿病患者血管并发症与尿酸的关系。方法收集各种糖尿病血管并发症患者175例,根据并发症分为并发脑梗死组、并发肾病组、并发冠心病组、并发视网膜病变组,同时设立无并发症组和正常对照组为对照,检测与分析各组的血尿酸水平。结果各血管并发症组尿酸水平均显著高于无并发症组及正常对照组(P均<0.01);并发脑梗死组与并发肾病组尿酸水平最高,余由高到低依次是冠心病组、视网膜病变组、无并发症组和正常对照组;并发脑梗死与并发肾病组的血尿酸水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论尿酸升高与糖尿病各种血管并发症的发生可能存在密切相关,在预防和控制2型糖尿病血管并发症中要特别注意对尿酸水平的监测。

    2013年13期 v.22 1401-1402页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 中药、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变疗效观察

    范舜华;李惠冰;肖雪云;

    目的探讨加味四顾汤、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效。方法选取170例2型糖尿病周围神经病变患者,按照随机对照原则分为观察组90例及对照组80例,2组患者均予常规西药甲钴胺注射液治疗,观察组患者加用中药方剂加味四顾汤及糖痹痛膏穴位贴敷治疗,治疗前后测定2组患者周围神经传导速度,应用疼痛数字分级法(NRS)对2组患者治疗前后疼痛情况进行评价,比较2组患者血浆β-内啡肽、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果治疗后2组患者FBG、2hPG、HbA1c比较无显著性差异;2组患者血浆β-内啡肽及NRS评分均有不同程度改善,观察组改善更明显;观察组患者周围神经传导速度明显增快,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味四顾汤、甲钴胺联合穴位贴敷治疗糖尿病性周围神经病变,能明显改善患者神经传导速度,缓解临床症状,具有活血化瘀、温经通络的功效,值得在临床推广应用。

    2013年13期 v.22 1402-1404页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

    黄昱;孙百顺;张波;潘家波;

    目的探讨改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用效果。方法将152例甲状腺良性腺瘤患者随机分成改良组和常规组,分别行改良手术和传统手术治疗,观察2组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、瘢痕长度以及患者满意度等情况。结果改良组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量、发热人数及术后并发症发生率均明显少于常规组,瘢痕长度短于常规组,患者满意度高于常规组;2组患者术后引流时间、住院费用比较无显著性差异。结论改良甲状腺次全切除术临床效果明显,可以临床常规应用。

    2013年13期 v.22 1404-1406页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 口服药控制不理想的2型糖尿病联用甘精胰岛素治疗的疗效观察

    赖淑琴;

    目的探讨对于口服降糖药不能很好控制血糖的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法选择口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者30例,睡前加用甘精胰岛素治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等变化和低血糖发生率。结果联合甘精胰岛素治疗4周后,FBG、2hPG均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗12周后HbA1c较治疗前也显著下降(P<0.05),而BMI治疗前后无显著性差异。结论 2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不理想时,睡前联合注射甘精胰岛素安全有效,患者依从性好且低血糖发生率低。

    2013年13期 v.22 1406-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术后并发症的防治策略

    万年亮;全柳霞;邹晓弥;

    目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术的术中注意事项及各种常见并发症的原因和防治措施。方法总结采用钻孔引流术(BHID)治疗的55例CSDH患者资料,结合文献对并发症的防治进行分析总结。结果 55例患者均痊愈出院。术后发生脑挫裂伤2例,癫痫大发作1例,经处理后均治愈。结论积极认识CSDH术后并发症的原因,在围手术期重视每一个治疗细节,特别是术中的细节,早期采取相应措施对症处理,可有效预防并发症的发生,提高CSDH的治愈率,降低病死率。

    2013年13期 v.22 1408-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 臭氧联合透明质酸钠、曲安奈德治疗膝骨关节炎疗效观察

    刘海军;

    目的观察医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取单侧膝骨关节炎患者197例,随机分为2组:联合组98例采用医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射,1次/周,连用2次,第3周透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射,1次/周,连用3次;对照组99例采用透明质酸钠关节腔内注射,1次/周,连用5次。比较2组治疗前及治疗后1周、3个月和6个月VAS评分。结果 2组患者治疗后1周VAS评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),在治疗后第3个月和第6个月同一时点,联合组VAS评分均明显低于对照组。2组患者均未见明确不良反应。结论医用臭氧联合透明质酸钠关节腔内注射结合曲安奈德复合液阿是穴痛点注射能有效解除关节疼痛,远期效果较好,不良反应少,是治疗膝骨关节炎的一种较好方法,值得推广应用。

    2013年13期 v.22 1410-1412页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 曲张大隐静脉高选择性腔内激光治疗术术后疗效的健康相关生命质量分析

    贾玉生;王玉军;王玉利;

    目的对曲张大隐静脉改良腔内激光治疗术术后疗效进行健康相关生命质量分析,明确改良术式与传统术式的优劣。方法选择2009年8月—2011年3月收治大隐静脉曲张患者50例作为实验组,应用改良激光治疗术治疗;选择2008年5月—2009年8月应用传统激光治疗术治疗的50例患者作为对照组;观察2组术后第3,12个月患者术后复发情况,并据SF-36进行健康相关生命质量分析。结果患者术后3个月、12个月健康程度、健康情况、生理状态、躯体角色、心理情况、情感角色、疼痛程度、精神状态、社会角色、健康状态及术后复发情况均无显著性差异,术后3个月2组疼痛影响评分比较有显著性差异(P<0.05);2组患者对术式均表示满意。结论 2种术式复发率相近,而改良腔内激光治疗术在术后疼痛的影响上要低于传统手术,具有优势。

    2013年13期 v.22 1412-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 亚甲蓝针联合利多卡因用于吻合器痔上黏膜环切术后止痛的临床研究

    朱福清;

    目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)后应用亚甲蓝针联合利多卡因行长强穴注射的镇痛效果。方法选择Ⅲ~Ⅳ期内痔、环形混合痔行PPH术患者60例,随机分为2组,治疗组30例应用亚甲蓝针联合利多卡因行长强穴注射镇痛治疗,对照组30例口服常规止痛片。观察2组患者术后疼痛情况。结果术后第2天治疗组无痛感患者25例,而对照组3例,2组比较有显著性差异(P<0.01)。术后3 d 2组患者血常规、肝肾功能等均正常。对照组有5例出现头晕头痛,4例出现恶心、呕吐,1例出现一过性高血压,几分钟后自行缓解。治疗组患者未发现明显不适。结论亚甲蓝针联合利多卡因用于PPH术后止痛效果良好,术后并发症少,值得进一步研究应用。

    2013年13期 v.22 1414-1415页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 左旋氨氯地平与寿比山治疗原发性高血压效果比较

    雷菊云;

    目的比较左旋氨氯地平与寿比山治疗原发性高血压的有效性及安全性。方法将110例原发性高血压患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各55例,分别给予左旋氨氯地平与寿比山口服治疗,治疗周期为8周,比较2组患者的治疗效果。结果治疗8周后A组总有效率明显高于B组(P<0.01)。2组患者治疗前、治疗1周时收缩压、舒张压比较均无显著性差异,治疗2周时收缩压比较有显著性差异(P<0.01),治疗4周时舒张压比较有显著性差异(P<0.01)。A组头痛1例,失眠1例,不良反应发生率为4%;B组腹泻2例,头痛1例,失眠1例,低血钠1例,不良反应发生率为9%,2组患者不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论与寿比山相比,左旋氨氯地平治疗原发性高血压更加安全有效,值得推广应用。

    2013年13期 v.22 1416-1417页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 急性心肌梗死患者冠状动脉病变分布的年龄特点

    刘宇红;

    目的讨论不同年龄层心肌梗死患者冠状动脉病变特点。方法将急性心肌梗死患者322例,根据年龄分为青年组36例、中年组166例、老年组120例,这些患者均经PCI术治疗。通过病例对照关联分析进行统计。结果青年组、中年组、老年组患者年龄分别为(40.6±6.3)岁、(60.7±7.6)岁、(71.2±5.5)岁;冠造结果显示,青年组患者单支病变为主,犯罪血管以前降支病变占主要部分,与中年组、老年组相比均有显著性差异;与中年组、老年组相比,青年组在高血压、糖尿病等病史方面患病率更低。结论中、老年患者以多支病变为主,多为长期病变急性加重,青年心肌梗死患者冠脉受累主要累及前降支,病变相对单一,提示遗传因素在其中的作用。

    2013年13期 v.22 1418-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血脂的关系

    成玮;

    目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血脂的关系。方法 90例2型糖尿病患者根据胆固醇(TC)水平分为高胆固醇组(TC≥5.72 mmol/L)和对照组(TC<5.72 mmol/L)。检测2组患者的体质量、身高、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和血脂水平,并以彩色多普勒超声测量患者的颈动脉内中膜厚度及颈动脉斑块。结果 2组患者年龄、体质量指数无显著性差异;FBG、HbA1c、TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平高胆固醇组较对照组高(P均<0.05);高胆固醇组患者颈动脉内中膜厚度较对照组厚(P<0.05)。相关分析显示高胆固醇组患者的颈动脉内中膜厚度与TC、TG、LDL-C高度显著相关,而对照组的相关分析中并未发现有任何相关指标与颈动脉内中膜厚度显著相关。结论 2型糖尿病合并高胆固醇患者颈动脉内中膜厚度的主要影响因素为TC、TG和LDL-C。TC、TG和LDL-C的水平可以反映高胆固醇的2型糖尿病患者动脉粥样硬化的风险。

    2013年13期 v.22 1419-1420页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 平山温泉水疗对人体血压的影响观察

    柴光德;肖国良;李惠;

    目的观察平山温泉水疗辅助治疗高血压的疗效以及对健康人群血压的影响。方法选择轻中度原发性高血压病患者80例,随机分为A组和B组各40例,2组均给予常规降压治疗,A组同时给予平山温泉水疗。另选择血压正常者30例进行单纯水疗作为C组。比较各组治疗前后血压的变化。结果治疗8周后,A组降压效果优于B组(P<0.05),C组血压水平无明显改变。结论严格掌握适应证,采用以平山温泉水疗为基础的中西医结合综合方法治疗原发性高血压疗效好,不良反应少;常规温泉水疗对正常血压无明显影响。

    2013年13期 v.22 1421-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 急性脑梗死患者神经功能恶化原因分析及对策研究

    纪法敬;

    目的探讨急性脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的危险因素及对策。方法选取685例急性脑梗死患者,按照是否发生神经功能恶化分为END组和对照组,比较2组患者的一般情况、疾病史、实验室结果等因素,分析引起神经功能恶化的危险因素,探讨防治急性脑梗死患者神经功能恶化的对策。结果 END组176例,患者神经功能恶化时间为起病24 h~5 d,其中24~48 h 103例(58.5%),48~72 h 39例(22.1%),>72 h 34例(19.4%)。以24~48 h发病最为多见。高血压病史、糖尿病病史、体温增高、收缩压低、舒张压低、空腹血糖高、高纤维蛋白原、高血清铁蛋白及感染均与神经功能恶化有相关性,其中糖尿病史、高血压病史、空腹血糖高、感染为最重要的影响因素。结论急性脑梗死发生END是由多种因素共同影响造成,根据高危影响因素及时给予预防和治疗措施,可以有效降低急性脑梗死患者END发生率,对改善急性脑梗死患者预后具有重要意义。

    2013年13期 v.22 1423-1425页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 坎地沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效观察

    凌静;

    目的探讨坎地沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将76例充血性心力衰竭患者随机分成2组:对照组38例采用常规基础治疗;实验组38例在常规治疗基础上口服坎地沙坦和卡维地洛。观察2组临床疗效及心功能分级、血浆BNP值、心动图检测结果、心功能指标的变化。结果治疗后实验组的心功能、血浆BNP水平明显优于对照组(P均<0.05);总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后LVEDD、LVEDV、IVS、LVESD、LVESV等心动图检测指标水平及LVEF、CO、CI、Edc、E/A等心功能指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。结论坎地沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭疗效显著。

    2013年13期 v.22 1425-1426页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 慢性一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

    崔洪源;牛保华;

    目的探讨慢性一氧化碳中毒迟发脑病特征和诊治。方法选取慢性一氧化碳中毒患者31例作为观察组,同期收治的急性一氧化碳中毒患者38例作为对照组,对2组患者发生迟发性脑病临床症状特点进行比较。结果 2组患者临床症状、体征、发病时间、血压、呼吸和脉搏比较均有显著性差异(P均<0.05);观察组CT检出病变20例(65%),对照组18例(47%),2组CT检出率比较有显著性差异(P<0.05);2组患者MRI均100%检出病变。结论慢性一氧化碳中毒与急性一氧化碳中毒患者发生迟发性脑病具有各自临床症状特点,总结慢性一氧化碳中毒临床特征对于慢性一氧化碳中毒迟发性脑病患者诊断和治疗具有临床指导意义。

    2013年13期 v.22 1427-1428页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响

    孔俊虹;石磊;

    目的观察益肾活血法对冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者内皮功能的影响及其抗氧化作用。方法采用随机对照的临床试验方案进行研究。选择冠心病心绞痛符合中医肾虚血瘀证患者共50例,随机分成治疗组和对照组,均给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用益肾活血方治疗,疗程为4周。观察2组治疗前后内皮素(ET)及一氧化氮(NO)的变化。结果治疗组NO水平较治疗前升高,ET水平下降。与对照组比较,治疗后治疗组NO水平显著升高,ET水平显著下降,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论益肾活血方能明显改善冠心病心绞痛肾虚血瘀证患者血管内皮功能,延缓动脉粥样硬化的进展。

    2013年13期 v.22 1428-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 血清胱抑素C在2型糖尿病肾病早期诊断中的意义

    闫中华;

    目的探讨血清胱抑素C(CysC)在2型糖尿病(T2DM)肾病早期诊断中的检测意义。方法将58例T2DM患者按尿白蛋白水平分为糖尿病肾病早期组(DN组)与非糖尿病肾病组(NDN组),另选择30例健康体检者作为正常对照组(NC组)。同时检测3组的CysC、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)水平,并对比分析。结果 DN组CysC水平高于NDN组和NC组(P均<0.05);NDN组和NC组的CysC、Cr、BUN值相比无显著性差异(P均>0.05);DN组和NDN组分别与NC组HbA1c水平相比有显著性差异(P均<0.05),而DN组和NDN组的HbA1c水平相比无显著性差异(P>0.05);在DN组,CysC的阳性率可达57%,与Cr和BUN的阳性率有显著性差异(P均<0.05)。结论 CysC是T2DM患者肾功能损害早期诊断的重要指标。

    2013年13期 v.22 1430-1431页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察

    赵业清;朱慧娟;

    目的评价莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法将110例社区获得性肺炎住院患者随机分为试验组55例(予莫西沙星治疗)和对照组55例(予头孢曲松+阿奇霉素治疗),疗程7~14 d。结果试验组与对照组临床有效率分别为98%,96%,细菌清除率分别为88%,85%,不良反应发生率分别为5%,7%,治疗期间未出现严重不良反应,2组指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论莫西沙星治疗CAP的临床有效率及细菌清除率与头孢曲松联合阿奇霉素相当,2种治疗方案均可作为CAP患者入院初治的首选方案。

    2013年13期 v.22 1431-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 切口选择对微创全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效的影响

    钟辉华;张亮明;翁丽娟;

    目的观察前外侧微创入路及后外侧微创入路全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选择股骨颈骨折需行全髋关节置换的老年患者180例,随机分为前外侧微创入路组(A组)、后外侧微创入路组(B组)及常规后外侧入路组(C组),每组60例,比较各组治疗效果。结果 C组的手术切口长度及术中出血量均显著高于A、B 2组(P均<0.05),术后3 d内下地负重例数及3个月内可独立行走例数均少于其余2组(P均<0.05),术后3个月C组Harris评分低于其他2组(P均<0.05),但3 a后3组Harris评分并无显著性差异(P均>0.05),A、B2组各项指标并无显著性差异(P均>0.05)。结论微创术式较常规外侧入路术式可以显著缩短患者手术切口长度,减少术中出血量,患者恢复较快;前外侧微创入路与后外侧微创入路手术效果并无显著性差异,临床医生可根据实际情况选择手术入路。

    2013年13期 v.22 1433-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 110例肾脏活检病理资料的总结分析

    焦志娜;张昱;王允亮;徐建龙;杨丛旭;孙红颖;王洪霞;

    目的结合110例肾脏活检病理资料,探讨其病理与临床分布特征,明确肾脏穿刺的临床意义。方法回顾性分析110例肾穿刺活检的病理资料。结果 110例病理报告中,原发性肾小球疾病97例(88.2%),其中IgA肾病49例(44.5%),占总数比例最大;继发性肾小球疾病13例(11.8%),以过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎为常见。结论原发性肾小球疾病仍为最常见的肾脏疾病,其中以IgA肾病最多;继发性肾小球疾病逐渐增多,以过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎为常见;肾穿刺活检术对肾脏疾病的诊断、治疗、预后具有重要意义。

    2013年13期 v.22 1435-1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压疗效观察

    刘金汉;

    目的探讨硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法选择高血压患者176例,随机分为2组。对照组88例给予清晨顿服硝苯地平控释片30 mg;治疗组88例在对照组治疗基础上给予饮食、运动、心理等非药物方式干预,加用缬沙坦80 mg口服,1次/d。观察2组临床疗效和生活质量评分。结果治疗组总有效率为97%,对照组90%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组患者高血压、三酰甘油以及体质量指数情况均好于治疗前,且治疗组明显好于对照组。治疗组患者除躯体疼痛、情感职能项目与治疗前比较无显著性差异外,其余各项均明显提高;治疗组治疗后生理功能、生理职能、活力、社会功能以及精神健康等改善情况明显好于对照组。结论硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗高血压安全、有效,可作为原发性高血压患者的常规治疗方法。

    2013年13期 v.22 1437-1438页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 中药治疗手爆炸伤后慢性骨髓炎疗效观察

    周志玲;袁进国;曹藏柱;

    目的探讨中药外敷治疗手爆炸伤后慢性骨髓炎的临床效果。方法将85例手爆炸伤后慢性骨髓炎患者随机分为2组,均应用常规治疗,治疗组43例加用中药外敷患处。结果治疗组术前症状控制、待术时间、术后创口愈合情况及护理问题解决情况明显优于对照组。结论中药外敷治疗手爆炸伤后慢性骨髓炎可有效控制临床症状,减少护理问题,缩短疗程,提高疗效及生存质量,患者易于接受。

    2013年13期 v.22 1439-1440页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 东菱迪芙治疗急性进展性脑梗死疗效观察

    张慧萍;陆强斌;杨江胜;

    目的探讨东菱迪芙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法发病6~48 h的进展性脑梗死患者90例随机分为治疗组及对照组各45例,治疗组在第1,3,5天分别给予东菱迪芙注射液10 IU、5 IU、5 IU加入生理盐水中静脉滴注。治疗前后比较2组临床神经功能缺损程度、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分以及功能独立性评定(FIM)评分,监测血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,治疗后2组间NIHSS、FIM评分及FIB水平均有显著性差异。结论东菱迪芙治疗急性进展性脑梗死疗效好,可改善预后,且方法简单、安全。

    2013年13期 v.22 1440-1442页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 内科昏迷患者358例临床分析

    吴秋枫;

    目的探讨急诊内科昏迷患者的病因诊断和处理方法。方法将358例昏迷患者的病因诊断和抢救资料进行回顾性分析。结果导致昏迷的原因中急性脑血管病占31.9%,急性中毒占29.9%,糖尿病(酮症酸中毒、非酮症高渗性、低血糖)昏迷占24.0%,其他占14.2%。抢救成功312例(87.3%),死亡46例(12.7%)。结论昏迷患者病因复杂,其中原发性脑部病变、急性中毒及糖尿病占大多数,临床表现无明显的特征性;迅速、正确诊断,及时、有效抢救,可以明显降低病死率,提高抢救成功率。

    2013年13期 v.22 1442-1443页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良疗效观察

    樊红杰;王兴华;许春艳;

    目的观察复方阿嗪米特联合胃苏颗粒治疗消化不良的效果。方法将84例消化不良患者采用完全随机设计方法分成2组,治疗组42例给予复方阿嗪米特2粒,每日3次餐后服用;胃苏颗粒(无糖)5 g,每日3次餐前服用。对照组42例单独服用复方阿嗪米特2粒,每日3次餐后服用。2组疗程均为2周。结果 2组症状均有改善,治疗组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗过程中均无药物不良反应出现。结论复方阿嗪米特和胃苏颗粒联合应用治疗消化不良疗效好,且安全。

    2013年13期 v.22 1444-1445页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 电视胸腔镜下行胸腺切除50例

    赵雄飞;张伟;张林;罗昭全;

    目的探讨电视胸腔镜下行胸腺切除的可行性和经验。方法 50例患者中胸腺增生38例,胸腺瘤12例(其中有肌无力症状42例,无症状者8例),在电视胸腔镜下行胸腺及前纵隔脂肪切除。结果除1例因无名静脉损伤延长切口开胸止血外,其余49例均顺利完成胸腔镜手术。术后1例因呼吸肌无力加强治疗延迟出院外,其余术后3~7 d出院。结论胸腔镜下胸腺切除具有创伤小、恢复快等优点;有重症肌无力症状患者加强围术期管理对患者顺利康复有重要意义。

    2013年13期 v.22 1446-1447页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 小儿桡骨头脱位的原因及合理治疗方法探讨

    陈修存;

    目的分析小儿桡骨头脱位的原因,并探讨相应的合理治疗方法。方法选择年龄0~14岁的桡骨头脱位患儿126例,对患儿的各项资料采用Logistic回归进行单因素分析,再对单因素筛选的变量结合专业知识进行多因素分析。结果桡骨头、颈大小相近,环状韧带松弛,前臂伸直旋前受外力牵拉是小儿桡骨头脱位主要促进因素。结论对于小儿桡骨头脱位采用屈肘-伸肘外旋推挤手法治疗,感觉到弹响感,表示已复位。对手法整复失败或陈旧脱位者不可固执用手法复位,应手术治疗。但是小儿桡骨头脱位重在预防,注意保护患儿上肢不受外力过度牵拉。

    2013年13期 v.22 1447-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压疗效观察

    丁淑云;

    目的观察马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的疗效。方法将218例原发性高血压患者随机分为2组:观察组109例予马来酸左旋氨氯地平片治疗,对照组109例予氨氯地平片治疗,2组均连续服用6周后观察疗效。结果 2组患者治疗后血压、总胆固醇、血糖和血尿素氮均较治疗前明显改善(P均<0.05);观察组总有效率为91.74%,对照组总有效率为77.98%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论马来酸左旋氨氯地平片治疗原发性高血压疗效好,且不良反应少,是治疗原发性高血压的理想药物。

    2013年13期 v.22 1449-1450页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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临床检验

  • ECT联合相关指标诊断肺癌骨转移的价值

    李文兵;刘跃;赵颖;王鹏;何月;张吉才;

    目的评价放射性核素骨显像(ECT)联合神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19可溶性片段(Cyfra21-1)、骨涎蛋白(BSP)诊断肺癌骨转移的价值。方法随机选取行ECT的肺癌患者82例为实验组,健康体检者30例为对照组,分别检测外周血清中NSE、BSP、Cyfra21-1的含量。结果实验组患者血清中NSE、BSP、Cyfra21-1含量明显高于对照组(P均<0.001);ECT显示发生骨转移45例,显像正常无骨转移37例;无骨转移组NSE、BSP、Cy-fra21-1的含量均高于对照组,但无显著性差异;发生骨转移组NSE、BSP、Cyfra21-1的含量均明显高于对照组(P均<0.001);≤2个骨转移灶患者的NSE、BSP、Cyfra21-1水平明显低于>2个骨转移患者(P均<0.05)。结论 ECT联合血清中NSE、BSP、Cyfra21-1水平检测可以提高肺癌骨转移的检出率。

    2013年13期 v.22 1451-1452页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 急性冠脉综合征患者血浆中cTnI、BNP、D-二聚体及hs-CRP检测的临床意义

    徐献群;徐钏铭;

    目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者治疗前后血浆中心肌肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(D-dimer)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及其与冠脉病变之间的关系。方法对91例ACS患者治疗前后及45例正常对照者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平进行测定。结果 AMI患者血浆cTnI、BNP、D-di-mer及hs-CRP水平分别为(4.31±3.24)μg/L、(396.6±217.2)ng/L、(486.2±195.6)μg/L和(12.21±9.30)mg/L,均明显高于UAP患者和正常对照者;经治疗后,AMI和UAP患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均较治疗前明显降低;三支病变患者血浆cTnI、BNP、D-dimer及hs-CRP水平均明显高于双支病变和单支病变患者。结论联合检测cTnI、BNP、D-dimer和hs-CRP对ACS临床诊断和治疗具有重要意义。

    2013年13期 v.22 1453-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 甲状腺肿大患者甲状腺功能检查结果分析

    张海丽;王蕾;

    目的通过检测分析甲状腺肿大患者T3、T4、TSH 3项指标,指导临床医生诊断和调整用药。方法 T3、T4采用固相、竞争法化学发光酶免疫检测法检测,TSH采用固相、夹心法化学发光免疫量度检测。结果 90例甲状腺肿大患者中血清学表现均正常者36例占40%;13例(14%)表现为T3、T4正常,TSH高于正常水平;12例(13%)T3、T4正常,TSH低于正常水平;11例(12%)T3、T4高于正常水平,TSH低于正常水平;7例(8%)T3、T4低于正常水平,TSH高于正常水平;6例(7%)T3正常,T4低于正常水平,TSH高于正常水平;5例(6%)T3低于正常水平,T4正常,TSH高于正常水平。甲状腺肿大以女性为主。结论甲状腺肿大患者的血清学表现不完全相同,血清学结果以正常为主。碘并非唯一影响甲状腺肿大的环境因素,自然界还存在着许多致甲状腺肿的物质。

    2013年13期 v.22 1455-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 心力衰竭患者快速检测NT-proBNP的临床价值

    韩朝辉;吴飞燕;韦衍莉;杜梅英;

    目的探讨心力衰竭患者快速检测N末端B型脑钠钛前体(NT-proBNP)的临床价值。方法选取心力衰竭患者107例为观察组,选取同期非心血管病患者45例为对照组,采用StausFirstTMNT-proBNP心力衰竭诊断仪快速检测所有患者血浆中NT-proBNP水平,从心功能分级、入院与出院、不良心脏事件、死亡等方面分析快速检测NT-proBNP的临床价值。结果观察组患者NT-proBNP含量((1 053.1±176.4)ng/L)明显高于对照组((71.4±26.9)ng/L),随着心功能分级逐渐加重,观察组患者的NT-proBNP含量呈明显上升趋势。观察组患者入院时NT-proBNP含量明显高于出院时,发生不良心脏事件而再次入院患者明显高于未发生不良心脏事件患者,患者死亡时明显高于入院时。结论心力衰竭患者血浆中NT-proBNP含量明显升高,可影响患者的预后,及时准确对其进行快速检测有助于疾病的诊断和治疗,NT-proBNP快速检测可作为心力衰竭的急诊生化项目。

    2013年13期 v.22 1456-1457页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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护理研究

  • 精神分裂症患者家属心理健康状况及心理危机干预研究

    卢宝员;

    目的探讨精神分裂症患者家属的心理健康状况和实施心理危机干预的效果。方法采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对126例住院精神分裂患者家属的心理健康状况进行测评,并按住院的先后顺序分为干预组和对照组各63例,对干预组实施为期3个月的心理危机干预。结果精神分裂症患者家属的SDS和SAS评分显著高于常模。实施干预后,干预组SAS和SDS评分均低于对照组,2组比较有显著性差异。结论精神分裂症患者家属几乎都带有负性情绪,其心理健康处于非健康或边缘状态,心理承受力比一般人差,对精神分裂症患者家属实施有效的心理危机干预能很大程度地改善患者家属的心理健康问题,能进一步地帮助患者巩固疾病的疗效及预防、降低精神分裂症的复发几率。

    2013年13期 v.22 1458-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石的护理干预

    党新云;

    目的探讨经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石的护理干预效果。方法选取肝内胆管结石及胆总管结石患者93例,随机分为2组,46例患者采用常规护理为对照组,47例患者采用护理干预为观察组,比较2组患者的临床疗效与并发症情况。结果观察组一次取石成功率、患者满意度均明显高于对照组,并发症发生率(2%)明显低于对照组(15%)。结论经皮经肝胆管内镜治疗肝内胆管结石及胆总管结石是一种安全有效的治疗方法,配合护理干预可以显著提高一次取石成功率和患者满意度,降低并发症发生率,值得临床推广使用。

    2013年13期 v.22 1460-1461页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 急性肺动脉栓塞患者的临床观察与护理研究

    陈润芝;姚艳敏;宋巧凤;

    目的分析急性肺动脉栓塞患者发病与年龄、性别的关联性以及高危因子和临床表现,并提出有效的护理措施。方法选取明确诊断为急性肺栓塞(APE)患者116例,在年龄、性别、高危因子、临床症状等方面进行回顾性分析研究,护理措施上运用分析研究的成果,准确地对患者进行危险评估,根据病情制定不同的护理措施,并在患者出院时开展健康指导,对肺动脉栓塞患者的早期干预治疗及防止复发,数据进行统计学处理。结果 116例患者中血栓性静脉炎占61%为主要高危因子;在60岁以上的年龄段中,APE发病率37.5%(其中男性占12.0%,女性占25.5%);其突出临床表现以突然呼吸喘促为主,原因尚未查明。结论 APE高危因子以血栓静脉炎多见;APE发病率随着年龄的增大而升高;临床表现以突然出现呼吸喘促为主,护理上要注意积极观察患者各项症状体征,做到及时干预治疗,提高患者的生存质量。

    2013年13期 v.22 1462-1464页 [查看摘要][在线阅读][下载 223K]
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  • 肛瘘术后尿潴留的护理干预效果分析研究

    熊书华;

    目的观察护理干预措施对肛瘘术后尿潴留的防治效果。方法 110例肛瘘手术患者按照随机数字表法随机分为干预组与对照组各55例,干预组在常规治疗护理的基础上给予干预性护理,比较2组患者术后尿潴留及导尿情况。结果干预组术后排尿时间、尿潴留发生率、导尿管导尿发生率与对照组比较均有显著性差异。结论对肛瘘手术患者实施干预性护理措施有助于降低术后尿潴留的发生率,对改善患者预后有重要意义。

    2013年13期 v.22 1464-1466页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 不同吸痰方法用于经口气管插管患者的对比研究

    朱晓燕;魏薇萍;谭耘;

    目的对比观察常规吸痰与口腔持续低负压吸引在经口气管插管患者中的临床应用效果。方法将48例经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多的患者按入院顺序随机分为观察组和对照组各24例。对照组行常规吸痰,采用常规气道护理;观察组在此基础上采取口腔持续低负压吸引。观察2组机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生率、面部皮肤破损情况、护理工作量。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎的发生率、面部皮肤破损情况、护理工作量均少于对照组(P均<0.05)。结论对经口气管插管机械通气伴口腔分泌物过多的患者行口腔持续低负压吸引可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生率,减少面部皮肤的破损及护理工作量,值得临床推广应用。

    2013年13期 v.22 1466-1467页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 腹部按摩及穴位按揉对脑卒中患者排便的影响

    焦丽敏;翟丽芳;

    目的探讨腹部按摩及穴位按揉的手法对脑卒中患者排便的影响。方法选择240例脑卒中患者随机分为3组,A组85例予腹部按摩+穴位按揉,B组80例仅予腹部按摩,C组75例仅予常规护理。比较3组的排便情况。结果首次排便时间A组显著早于C组(P<0.01);首次排便情况A组明显优于C组和B组(P<0.05或0.01)。结论腹部按摩及穴位按揉对脑卒中患者的排便情况有良性影响。

    2013年13期 v.22 1468-1469页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 湿性敷料预防及治疗骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的效果

    雷燕;马勇;

    目的比较湿性敷料与普通敷料对骨科压疮高危患者及Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的预防和治疗效果的差异。方法对骨科卧床患者,在入院后进行Braden量表评分,选择高危患者及Ⅰ、Ⅱ期压疮患者共50例,随机分为实验组27例、对照组23例,2组分别给予湿性敷料与普通敷料治疗2周,观察创面情况。结果实验组高危患者无一例发生压疮,而对照组高危患者60%(3/5)发生压疮;实验组治疗总有效率(95%)高于对照组(67%)(P<0.05)。结论湿性敷料可大大降低压疮的发生率,更加有利于压疮患者的创面愈合,值得推广使用。

    2013年13期 v.22 1469-1471页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 心理、认知和行为干预对脑卒中后认知及肢体功能的影响

    刘云;祁爱英;

    目的探讨心理、认知和行为干预对脑卒中后认知及肢体功能的影响。方法将90例脑卒中患者按随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施心理、认知和行为干预。干预前后分别采用简易智力状态检查(MMSE)和Fugl-Meyer运动量表评定认知及肢体功能。结果干预后2组MMSE评分和Fugl-Meyer运动量表评分均显著提高(P均<0.05),观察组评分较对照组提高更明显(P<0.05)。结论心理、认知和行为干预能够有效改善患者的认知功能和肢体功能,值得临床推广应用。

    2013年13期 v.22 1471-1472页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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综述

  • 现代中医对膝骨关节炎的认识

    刘淑刚;王金榜;

    <正>中医古代文献中并没有膝骨关节炎的病名,经现代医家据其临床症状表现考证、推敲应属于"痹证"、"骨痹"、"鹤膝风"等范畴,这些病症各类古籍中并没有专门论述,而多散见于各古籍篇章。鉴于此,临床中医医师认识、治疗本病就要在挖掘中医传统宝库的同时也借鉴现代医学的解剖、影像、生理病理等知识,从而形成在中医理论指导下的中西医并重的现代中医治疗模式。依据此模式,现将古今中外医家对膝骨关

    2013年13期 v.22 1473-1475页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 大柴胡汤的临床应用

    韦栋余;王光耀;

    <正>大柴胡汤系张仲景《伤寒杂病论》中的名方之一,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜组成,主治少阳、阳明合病,症见往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下痞硬或满痛,大便秘结或协热下利,舌苔黄,脉弦有力者。现代药理学研究证实,大柴胡汤能有效降低梗阻性黄疸患者术后血清总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST),起到促进肝脏功能恢复的作用[1];同时中等强度有氧

    2013年13期 v.22 1476-1478页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 骨不连的研究现状及治疗进展

    章晓云;陈跃平;

    <正>骨折的正常愈合过程终止称之为骨不连。尽管目前创伤领域治疗水平及辅助设备均取得长足进步,但由于高能量损伤的增多,伤情重且复杂,骨折不愈合时有发生,其发生率5%~10%[1],严重影响患者的生活,同时也令骨科医生感到棘手。本文系统阐述了骨不连的研究现状及治疗进展。

    2013年13期 v.22 1478-1480页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 桡骨远端骨折的治疗

    张志文;孙锋;

    <正>桡骨远端骨折是最常见的骨折之一。门急诊的骨折患者中约有20%为桡骨远端骨折[1]。青年和老年为好发人群,前者多为运动或交通伤的高能量损伤;后者则由于骨质疏松的存在,由低能量损伤所致[2]。女性发病高于男性。随着社会老龄化,老年患者发生桡骨远端骨折的患者有所增加。由于骨折严重程度不一,若治疗方法选择不妥常出现骨折复位丢

    2013年13期 v.22 1481-1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2013年13期 v.22 1368页 [查看摘要][在线阅读][下载 45K]
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