论著

  • 温肾活血汤配合头皮针治疗急性脑梗死疗效及对CRP、UA、FIB的影响

    周首邦;卢栋;黄芳;张旺琼;韦羡萍;

    目的观察温肾活血汤配合头皮针治疗急性脑梗死的疗效及对CRP、UA、FIB等指标的影响,并探讨其作用机制。方法将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组按急性脑梗死常规处理,并进行康复训练;治疗组在对照组治疗的基础上,每日服中药温肾活血汤,并配合头皮针治疗。2组疗程均为2周,观察治疗前后患者的C反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸、神经功能缺损评分变化及临床疗效。结果治疗组C反应蛋白、纤维蛋白原、尿酸及神经功能改善情况均优于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论温肾活血汤配合头皮针能改善急性脑梗死患者脑血液循环,减轻神经功能缺损,提高治愈、好转率,降低致残率。

    2013年10期 v.22 1027-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 221K]
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  • 饮用绿茶对血管性认知功能障碍的影响

    徐艳;鞠洁旸;杨英;张磊;訚亚涛;施余露;

    目的探讨饮用绿茶的习惯对血管性认知功能障碍(VCI)及其影像学表现的影响。方法选择VCI患者77例,根据饮用的绿茶量分为A组(0杯或小于1杯/d)、B组(1~2杯/d)、C组(3~5杯/d及以上),对所有患者进行MMSE及MoCA评分,并依据脑MRI表现对脑白质损害程度及是否存在关键部位缺血进行评分。结果 VCI患者之间的血管危险因素无显著性差异(P>0.05),C组患者认知功能评分明显好于A组及B组(P均<0.05),各组患者之间的室周高信号(PVH)评分无显著性差异,而B组及C组患者的白质高信号(WM-HS)评分明显低于A组(P均<0.05),各组患者之间的关键部位病变无显著性差异。结论长期饮用绿茶的VCI患者,脑白质损害程度及认知功能障碍较轻。

    2013年10期 v.22 1030-1031+1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 强心合剂对心衰期扩张型心肌病患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体水平的影响

    陈兆善;董耀荣;胡坚文;胡婉英;黄烃;汪芬;何文;朱穆郎玛;

    目的观察强心合剂对心力衰竭(心衰)期扩张型心肌病患者心功能、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CA125、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法 60例心衰期扩张型心肌病患者随机分为2组,对照组给予西药基础治疗,治疗组给予强心合剂治疗,观察2组治疗前后心超指标及血浆NT-proBNP、CA125、hs-CRP及TNF-α水平的变化。结果治疗后2组心排血量(CO)、每搏量(SV)、射血分数(EF)均显著升高(P均<0.05),血浆NT-proBNP、CA125、hs-CRP及TNF-α水平显著下降(P均<0.01),2组治疗后EF、NT-proBNP、CA125及TNF-α水平比较有显著性差异(P均<0.05)。结论强心合剂可能通过加强心衰期扩张型心肌病患者心脏的收缩功能、改善血流动力学(增加心排血量,提高射血分数)及调节神经体液细胞因子,干预扩张型心肌病患者心室重构发生、发展,延缓心衰进程。

    2013年10期 v.22 1032-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K]
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  • 瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效观察

    尹智功;肖敬;刘江;徐宏;雷荔荔;蒋耀平;韦锐斌;李拥军;蒙继勇;张国锋;

    目的观察瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 61例痛风性肾病患者随机分为2组,治疗组31例采用瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤内服治疗,对照组30例给予秋水仙碱片及别嘌醇片治疗,观察2组患者治疗前后血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮、尿NAG酶的指标变化并记录临床症状变化。结果治疗组患者的关节疼痛及压痛、关节红肿及关节活动障碍的减轻程度及血尿酸、血沉、血肌酐、尿素氮的下降程度均优于对照组(P均<0.05),且不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑶医药饼外敷联合加味茵陈宣痹汤治疗痛风性肾病疗效好,能降低血尿酸、血肌酐、尿素氮、血沉,改善临床症状及肾功能,无毒副作用,安全性较好。

    2013年10期 v.22 1035-1036+1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • PTX3与慢性肾脏病患者肾功能及蛋白尿的相关性研究

    刘沁;樊雨良;周哲慧;陆遥;富秀英;

    目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者血浆五聚素3(PTX3)水平与肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量的关系。方法将90例CKD患者分为CKD3期组(A组)、CKD4期组(B组)、CKD5期组(C组),每组30例,另选健康正常人15例为对照组。各组均常规检测尿素氮、肌酐、24 h尿蛋白定量等,用简化MDRD公式计算各组GFR,用放免法测定PTX3、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果 A、B、C 3组患者PTX3、hs-CRP、TNF-α水平均明显高于对照组;单变量分析显示,PTX3与CKD患者的GFR呈直线负相关(r=-0.69),PTX3与CKD患者的24 h尿蛋白定量呈直线正相关(r=0.46)。结论 CKD患者体内存在炎症状态,CKD患者的肾功能、尿蛋白与PTX3关系更为密切。

    2013年10期 v.22 1037-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 407K]
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  • 大肠癌中PTTG和Survivin蛋白的研究分析

    王晓敏;程丽;王如美;高永香;李红霞;王晓京;郭洲;

    目的检测大肠癌组织中PTTG和Survivin蛋白表达情况并探讨其意义。方法采用组织芯片技术和免疫组织化学S-P法检测55例大肠癌组织、15例正常大肠黏膜组织中PTTG和Survivin的表达情况。结果大肠癌组织中PTTG和Survivin表达定位于细胞浆,其阳性表达率分别为74%(41/55)和69%(38/55),正常大肠黏膜组织二者阳性表达率分别为13%(2/15)和7%(1/15)。两者的表达与大肠癌患者的年龄、性别等无明显相关性,但与病理分化程度、淋巴结转移和临床分期密切相关;在大肠癌组织中,PTTG蛋白的阳性表达与Survivin蛋白的阳性表达有相关性,二者呈正相关。结论 PTTG和Survivin在大肠癌组织中表达增加,提示PTTG高表达可能与肿瘤发生有关,且与肿瘤浸润、发展、转移有关,Survivin与PTTG相互协调,共同在大肠癌的发生发展中发挥重要作用。

    2013年10期 v.22 1040-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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  • 踝肱指数与糖尿病患者血管病变危险因素的相关分析

    张莹;

    目的探讨糖尿病患者踝肱指数(ABI)同心血管病相关危险因素的关系,了解糖尿病患者ABI同糖尿病肾病的相关性,评估ABI同彩色多普勒超声检查方法观察糖尿病患者外周动脉病变的一致性。方法对151例入院诊治的糖尿病患者测定ABI,按测定的结果分成正常ABI组、低ABI组和高ABI组。详细询问患者病史,测定血糖、血脂、尿酸,计算12 h尿微量白蛋白排泄率等。依照12 h尿微量白蛋白排泄率将151例患者分为3组进行ABI的比较。行颈部、双下肢血管超声多普勒检查,观察外周动脉有无病变。结果①正常ABI组、低ABI组和高ABI组年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、12 h尿微量白蛋白排泄率比较均有显著性差异。3组的高血压合并率分别为53%,79%,67%,低ABI组与正常ABI组高血压合并率比较有显著性差异(2=5.431,P<0.025)。3组空腹血糖、胰岛素、C肽、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸比较无显著性差异。②外周动脉病(PAD)在糖尿病肾病中占41%,在临床蛋白尿期的患病率达60%。随着蛋白尿的增加,PAD的患病率明显增加;PAD的患病率随着糖尿病肾脏病变的加重而明显增高。③经血管超声多普勒诊断PAD的患病率为81.5%。依据异常ABI(包括低和高的ABI)诊断PAD占21.9%。使用ABI诊断PAD同彩色超声多普勒比较特异性为92.9%,敏感性为25.2%。结论糖尿病患者中,年龄、病程、糖化血红蛋白、三酰甘油、蛋白尿为ABI最相关因素;高ABI同低ABI有相似的心血管病危险。异常ABI同糖尿病肾病相关,糖尿病肾病人群中PAD的患病率增高。糖尿病患者PAD的患病率高。ABI用于发现糖尿病患者的PAD不敏感。

    2013年10期 v.22 1043-1046页 [查看摘要][在线阅读][下载 455K]
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实验研究

  • 原代人腹膜间皮细胞培养的方法学探讨

    李正红;曹丽萍;张旭;盛梅笑;

    目的建立简便有效的获取人腹膜间皮细胞(HPMCs)的方法。方法采用胰蛋白酶-EDTA(0.25%胰蛋白酶-0.02%EDTA-Na2)组织消化法,从人的大网膜中分离出HPMCs;分别从形态学、免疫组化鉴定分离出的细胞。结果分离出的细胞在倒置相差显微镜下早期呈多形性、拉伸状;后期呈多边形、"铺路石状"。细胞表面标志物鉴定显示角蛋白、波形蛋白抗原阳性,第Ⅷ因子相关抗原、白细胞CD45抗原阴性,证实分离培养的确是HPMCs。结论胰蛋白酶-EDTA组织消化法是一种简便有效的分离HPMCs的方法。

    2013年10期 v.22 1047-1048+1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 818K]
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  • 持续被动运动对兔骨关节炎模型软骨细胞iNOS、MMP-1表达及NO含量的影响

    左炳光;薄海;彭朋;

    目的观察持续被动运动(CPM)对兔骨关节炎(OA)模型中软骨细胞诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)基因表达以及一氧化氮(NO)含量的影响,探讨CPM对软骨细胞保护作用的可能机制。方法选取新西兰雄性大白兔18只,其中6只作为正常对照组(C组),另外12只用改良Huhh法制作膝关节OA模型,术后随机分为模型组(OA组)和模型运动组(OA-Ex组)。4周后测定软骨组织iNOS和MMP-1表达以及NO含量。结果实验后,OA组iNOS、MMP-1和NO含量均高于C组(P均<0.01),而OA-Ex组iNOS、MMP-1和NO含量则均低于OA组(P均<0.01)。结论 CPM对兔OA模型软骨细胞的保护作用可能与iNOS和MMP-1表达下调有关。

    2013年10期 v.22 1049-1050+1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 868K]
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  • 瘦素预处理对兔急性肺栓塞血清炎性因子表达的影响

    姚艳敏;王希柱;宋巧凤;杨玉梅;陈润芝;汪玉君;

    目的通过观察外源性瘦素对兔急性肺栓塞(APE)后IL-6及IL-8水平的影响,探讨其在肺损伤时的保护机制。方法选取健康新西兰兔24只,随机分为模型组与瘦素预处理组,每组12只。2组分别采血离心后取上清液,用ELISA方法检测血清炎性因子。结果瘦素预处理组IL-6及IL-8水平较模型组明显下降(P均<0.05);瘦素预处理组所见症状明显轻于模型组。结论外源性瘦素通过对急性肺血栓栓塞症后血清IL-6及IL-8的水平下调,从而对损伤的肺组织起到了保护作用。

    2013年10期 v.22 1051-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 485K]
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临床研究

  • 龙凤奇针液压松解术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    王景新;赵建霞;李玉华;齐力卿;马军;杜空;

    目的观察龙凤奇针液压松解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组96例以临床症状、体征、影像学三步定位法对腰椎间盘突出症的病灶进行精确定位,采用龙凤奇针液压松解术治疗;对照组82例采用针刀治疗。比较2组疗效。结果治疗组痊愈78例(81%),好转11例(12%),总有效率93%;对照组治愈57例(69%),好转13例(16%),总有效率85%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论龙凤奇针液压松解术治疗腰椎间盘突出症疗效优于针刀治疗,值得推广应用。

    2013年10期 v.22 1053-1054页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 血脂康对慢性肺源性心脏病患者生活质量的影响

    黄小春;

    目的评价血脂康对慢性肺源性心脏病(肺心病)患者生活质量的影响。方法 37例慢性肺心病患者随机分为血脂康组19例和常规治疗组18例。2组患者均接受常规治疗,血脂康组口服血脂康胶囊600 mg/d。比较治疗前后6个月肺动脉压和6 min步行距离的变化。结果血脂康组治疗6个月后肺动脉压较治疗前和常规治疗组治疗6个月时明显下降(P均<0.05),6 min步行距离明显增加(P<0.05);常规治疗组治疗前、治疗后6个月上述指标比较无显著性差异(P均>0.05)。结论血脂康可以提高慢性肺心病患者生活质量。

    2013年10期 v.22 1055-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 457K]
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  • 胸腔镜下手术与开胸手术治疗原发性气胸疗效比较

    韩志义;王文璋;蔡爱兵;

    目的对比开胸手术与胸腔镜下手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性。方法将自发性气胸患者122例随机分成观察组和对照组,每组61例。观察组患者采用胸腔镜治疗,对照组患者采用开胸手术治疗,观察比较2组患者手术情况及患者术后恢复情况。结果治疗后观察组总有效率为98%,明显高于对照组的92%;观察组切口长度明显短于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,引流管拔管时间、住院时间明显短于对照组;观察组在气胸复发率、手术瘢痕满意程度、3~5级疼痛例数、术后满意率以及自认为完全康复方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论胸腔镜治疗肺大泡合并自发性气胸具有根治效果好、复发率低及切口小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,是安全有效的方法,值得临床推广应用。

    2013年10期 v.22 1057-1058页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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  • 腹腔镜辅助下全结肠切除术的临床应用

    姜洪伟;李海军;房学东;

    目的探讨腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术的临床应用价值。方法对11例炎症性肠病(IBD)和20例其他疾病患者行腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除术,分析患者临床特征,观察手术效果。结果患者手术时间(4.8±0.7)h,中转开腹6例(19%),术后肠道功能恢复时间(5.7±4.1)d,18例(58%)患者需要留置胃管,住院时间(17.6±6.4)d,术后总体并发症发生率52%。IBD全结肠/次全结肠切除术的吻合口漏发生率更高。结论腹腔镜辅助下全结肠/次全结肠切除是可行的,不同疾病的临床结果相似,但是IBD患者吻合口漏发生率更高。

    2013年10期 v.22 1059-1061页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • 特发性正常压力脑积水术前评估及手术策略

    李国京;王占君;杨志明;郗艳国;

    目的探讨老年人特发性正常压力脑积水早期手术的临床效果。方法回顾性分析46例老年人特发性正常压力脑积水患者的病史、CT和/或MRI检查及腰椎穿刺放液试验等临床资料及脑室腹腔分流手术的效果。结果 46例患者术后均得到5~18个月随访,其中显效28例,有效11例,无效7例。智能障碍者的有效率为71%,步态不稳者的有效率为82%,尿失禁患者的有效率为67%。影像学检查42例脑室系统均有不同程度缩小。结论腰椎穿刺放液试验可作为筛选特发性正常压力脑积水及预测手术疗效的方法之一,而脑室腹腔分流术是目前治疗老年人特发性正常压力脑积水的最有效方法。

    2013年10期 v.22 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 521K]
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  • 血脂康对2型糖尿病患者血压、血脂、凝血和纤溶功能的影响

    杨镇萍;王雪花;周鹏;

    目的探讨血脂康对2型糖尿病(T2DM)患者血压、血脂、凝血和纤溶功能的影响。方法将66例T2DM患者随机分为对照组和血脂康组,在积极控制血糖、血压的同时,血脂康组加服血脂康胶囊。2组治疗时间均为12周。结果血脂康组治疗后血压、脉压、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、全血黏度及血浆黏度水平显著低于治疗前,与对照组比较均有显著性差异。结论在对T2DM患者的治疗中,血脂康具有调脂和轻度降压作用,有利于改善患者的高凝状态。

    2013年10期 v.22 1063-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 528K]
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  • Mirizzi综合征的术前诊断与治疗

    崔德文;张建勋;肖永峰;

    目的探讨Mirizzi综合征(MS)的术前诊断及治疗策略。方法回顾性分析11例经手术证实为MS患者的临床资料。结果 11例MS患者中仅1例术前确诊。7例Ⅰ型患者行单纯胆囊切除术;2例Ⅱ型和2例Ⅲ型,其中2例行胆囊切除+胆管修补+T管引流术,2例行胆囊切除+Roux-en-Y胆肠吻合术。结论 MS术前确诊困难,术前诊断不明确或者术中处理不当可能会给患者带来终生痛苦。结合临床特点、B超、ERCP或MRCP检查可以提高MS的术前确诊率,手术方式应根据胆管损伤的类型及局部炎症反应状况决定。对于术前怀疑为MS的患者,开腹手术为首选治疗方案。

    2013年10期 v.22 1065-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 578K]
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  • 注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死疗效观察

    姜国峰;孙淑娟;陈忠革;

    目的观察尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将急性脑梗死患者172例随机分为治疗组和对照组,每组86例。对照组给予抗血小板制剂、改善微循环、减轻脑水肿、保护神经功能、控制血压以及神经康复等综合治疗,治疗组在对照组治疗的基础上将尤瑞克林0.15 PNA加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,以30~40滴/min的速度静滴,1次/d,疗程14 d。观察2组治疗效果、神经功能缺损评分以及血脂变化。结果治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗14 d后治疗组NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后血脂改善情况明显好于对照组。结论尤瑞克林可以改善急性脑梗死患者的神经功能,治疗急性期脑梗死安全、有效。

    2013年10期 v.22 1067-1069页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床研究

    乔永军;李再平;杨文学;蔺啸;

    目的探讨经髂腹股沟联合K-L入路治疗髋臼骨折的临床疗效。方法将93例复杂髋臼骨折患者随机分成2组,观察组49例采用髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗,对照组44例采用髂腹股沟入路切开复位重建钢板内固定术治疗,记录手术时间、术中出血量、输血量,用Matta标准评价骨折复位程度,用Brooker标准评价异位骨化情况。结果观察组的手术时间明显长于对照组,术中出血量和输血量多于对照组,复位满意率显著高于对照组,总异位骨化发生率显著低于对照组。结论采用经髂腹股沟和K-L联合入路切开复位重建钢板内固定术治疗复杂髋臼骨折可获得良好效果。

    2013年10期 v.22 1069-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 炎症性肠病并骨质疏松的临床观察

    陈波;

    目的探讨使用糖皮质激素、柳氮磺胺吡啶等药治疗对炎症性肠病并骨质疏松的疗效影响。方法将经双能X线骨密度吸收仪测量诊断为炎症性肠病骨质疏松和骨量减少患者93例随机分为3组:治疗1组32例,采用糖皮质激素联合阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片治疗,治疗2组31例采用柳氮磺胺吡啶联合阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片治疗,对照组30例使用阿仑磷酸钠片、碳酸钙D3咀嚼片治疗,在治疗前及治疗后6个月和1 a时进行骨密度测定。结果治疗1组及治疗2组在治疗后6个月及1 a后腰椎骨密度较治疗前有明显增加,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于炎症性肠病合并骨质疏松患者,有效控制炎症并给予促进骨形成治疗,比单用促进骨形成的药物治疗更有效。

    2013年10期 v.22 1071-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 曲安奈德复合液椎管内注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    赵卫强;

    目的探讨曲安奈德复合液椎管内注射治疗腰椎间盘突出症的效果及不良反应。方法将120例腰椎间盘突出症患者按入院日期随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组患者给予常规的卧床、抗炎、营养支持、物理治疗等,研究组在常规治疗的基础上给予曲安奈德复合液(曲安奈德20 mg+2%利多卡因5 mL+维生素B1200mg+维生素B12500μg+0.9%氯化钠溶液8 mL)椎管内注射治疗,每周2次,治疗2周后卧床休息3周。观察2组患者疼痛改善情况、不良反应及治疗效果。结果治疗后研究组疼痛改善总有效率、临床总有效率均明显高于对照组。研究组患者无椎管内感染、硬膜外血肿、脊神经损伤情况发生,出现心悸、胸闷2例,呼吸急促1例,均对症处理后缓解。结论曲安奈德复合液椎管内注射治疗腰椎间盘突出症镇痛效果较好,有效率较高,不良反应可控。

    2013年10期 v.22 1072-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 经皮5.9mm全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除治疗颈椎间盘突出症临床观察

    谢林;顾军;贾晋辉;王庚启;洪友松;陈方庆;席志鹏;

    目的探讨全内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗单间隙颈椎间盘突出症的短期疗效及对颈椎稳定性的影响。方法 7例单间隙颈椎间盘突出症患者,采用5.9 mm内窥镜后路椎间孔切开髓核摘除术治疗,疗效评价采用视觉模拟评分法(VAS),颈椎稳定性评价采用Katsumi标准。结果随访1个月,7例患者术后VAS评分(1.87±0.66)分,明显低于术前(P<0.01)。术后颈椎稳定性与术前相比无显著性差异。结论经皮内窥镜下颈椎后路椎间孔切开髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症效果优良,不会造成颈椎失稳,具有广阔的应用前景。

    2013年10期 v.22 1074-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 570K]
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  • 颈动脉狭窄患者同型半胱氨酸与肿瘤坏死因子-α及白细胞介素6的相关性

    吕敏;温慧军;杨金锁;张改霞;张建军;

    目的探讨颈动脉狭窄患者同型半胱氨酸(Hcy)与炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的相关性。方法收集162例颈动脉狭窄患者(CAS组)、144例健康人(对照组)血液标本,采用循环酶法检测血浆Hcy水平,ELISA法测定血清TNF-α及IL-6水平。结果 CAS组Hcy、TNF-α和IL-6水平均较对照组升高,CAS组Hcy、TNF-α和IL-6存在正相关关系(r=0.441,0.453,P均<0.05)。结论 Hcy变化与TNF-α及IL-6有关,与颈动脉狭窄的发生密切相关,三者联合检测对颈动脉狭窄的预防、早期诊断及治疗具有重要意义。

    2013年10期 v.22 1076-1077页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • 由三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数的应用价值

    崔慧敏;赵树霞;安东辉;

    目的通过由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数与新的稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)的比较,评价由血清三酰甘油和血糖所得胰岛素抵抗指数在临床中的应用价值。方法收集1 080例受试者,其中正常对照组220例,单纯性肥胖组300例,糖调节受损组300例,新发2型糖尿病组260例。所有受试者进行胰岛素释放试验及口服75 g葡萄糖耐量试验,检测生化指标及血脂谱。计算由三酰甘油和空腹血糖所得指数TyG,三酰甘油和餐后2 h血糖所得指数TyG2。结果 Pearson相关分析结果显示,TyG(r=0.329,P<0.01)、TyG2(r=0.367,P<0.01)均与HOMA2-IR显著相关,与HOMA2-IR相比,TyG用于诊断胰岛素抵抗的敏感性及特异性分别为71.5%和62.5%,TyG2分别为83.6%和53.1%。结论 TyG、TyG2是胰岛素抵抗的较好评价指数。

    2013年10期 v.22 1077-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

    郭建浩;陈若峰;周立尧;李剑平;

    目的评价厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压的疗效及其安全性。方法将208例轻中度原发性高血压患者随机分为2组,实验组104例以厄贝沙坦治疗,对照组104例以依那普利治疗,比较2组降压效果和不良反应。结果实验组的有效率为94.23%,不良反应率为2.88%;对照组的有效率为84.62%,不良反应率为16.35%;2组降压效果和不良反应率比较均有显著性差异(P均<0.05);且实验组与对照组的24 h动态血压监测结果显示舒张压和收缩压的降压T/P比值分别为53%和65%。结论厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压效果好,不良反应少,降压效果稳定。

    2013年10期 v.22 1079-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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  • 高浓度臭氧结合中药治疗膝骨关节炎疗效观察

    蒋苏漳;李琳;

    目的探讨高浓度臭氧注射结合中药治疗膝骨关节炎的临床效果。方法将100例膝骨关节炎患者随机分成2组,对照组予以玻璃酸钠注射和中药治疗,观察组予以中药结合高浓度臭氧注射治疗,比较2组治疗效果。结果治疗后对照组疼痛、关节活动度和Lysholm膝关节评分分别为(5.9±1.1)分、(56±16)分、(67±12)分,观察组分别为(4.5±0.6)分、(69±21)分、(79±15)分,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。对照组的显效率为38%,总有效率为80%;观察组的显效率为69%,总有效率为96%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论高浓度臭氧注射结合中药治疗膝骨关节炎临床效果显著,值得推广应用。

    2013年10期 v.22 1081-1082页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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  • 关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎

    杨林平;

    目的探讨运用关节镜检查配合开放手术治疗钙化性肩胛下肌腱炎的可行性、优越性以及疗效。方法8例钙化性肩胛下肌腱炎患者均采用关节镜下检查诊断,开放手术清除钙化灶的方法治疗,对于钙化灶清除后的肩胛下肌腱损伤3例进行了缝合锚修复固定,2例进行了单纯清创,3例进行边边缝合。术后随访6~15个月,平均12.3个月。所有病例在治疗前及最后一次随访时进行Constant Murley肩关节评分以及UCLA肩关节评分。结果 8例患者治疗后Constant Murley评分和UCLA肩关节评分均显著改善。术后患者疼痛症状消失7例,有1例并发创伤性关节炎仍有疼痛。有7例钙化灶完全吸收,1例有残余钙化,但无疼痛症状。所有患者的肩关节被动主动上举、内收、后伸、内旋、外旋功能正常。结论关节镜下诊断清理配合切开清除钙化灶并行肌腱修补是治疗钙化性肩胛下肌建炎的有效可行的方法,具有诊断准确、创伤小、恢复快的优点。

    2013年10期 v.22 1083-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 全麻术后相关肺炎目标性监测及干预后效果评价

    陈彩英;

    目的探讨对全麻术后呼吸机相关肺炎(VAP)进行目标性监测以及干预后的临床效果。方法将2011年6月—2012年6月进行全麻手术后送入重症监护室(ICU)治疗的患者60例设为研究组,对在重症监护病房里面全麻手术后呼吸机辅助呼吸的患者进行目标性的监测,然后根据监测的结果,调整控制相关肺炎的干预措施并且严格执行;将2010年5月—2011年5月行全麻手术后送至ICU的60例患者设为对照组,仅进行常规性监测。对比分析2组相关性肺炎发生率。结果研究组相关性肺炎发生率为22%,对照组为33%,2组相关肺炎发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论对全麻术后患者进行目标性检测以及针对性干预,可以显著降低相关性肺炎的发生率,值得在临床推广。

    2013年10期 v.22 1085-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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  • 地奥司明结合肝素治疗股骨粗隆间骨折动力髋钢板术后下肢水肿

    杨德林;

    目的观察地奥司明结合肝素治疗股骨粗隆间骨折动力髋钢板术后下肢水肿的疗效。方法将98例股骨粗隆间骨折术后下肢水肿患者随机分为对照组和观察组。对照组常规使用低分子肝素钠治疗12 d,并嘱股四头肌等长收缩锻炼,踝关节伸曲活动1 h/d。观察组在对照组基础上加用地奥司明片0.9 g/次,2次/d,连服12 d。在治疗后第3天、第5天、第8天、第12天,观察2组患者下肢周径变化。结果观察组在治疗后患肢周径变化明显,水肿改善较明显,与对照组相比有显著性差异。结论地奥司明结合肝素治疗股骨粗隆间骨折动力髋钢板术后下肢水肿效果显著。

    2013年10期 v.22 1087-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 638K]
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  • 出血性卒中与缺血性卒中危险因素对比分析

    徐平;向绪林;郭桂香;高云春;文俊;李炎灯;苏化庆;

    目的探讨出血性与缺血性脑卒中危险因素的异同。方法多中心卒中登记表参照四川大学华西医学院神经内科的成都卒中登记项目和南京卒中注册数据库并结合院情修改而成,由常德市17家医院共同完成。对首次发病的3 594例卒中患者进行分析,其中缺血性脑卒中2 730例,出血性脑卒中864例。结果出血性与缺血性脑卒中患者的性别、年龄构成分布基本一致;糖尿病史、短暂性脑缺血发作(TIA)病史、心脏病史在缺血性卒中组出现的频率明显高于出血性卒中组,男性与女性之间比较也均有显著性差异。高血压史、高血脂症、卒中家族史、吸烟史和高同型半胱氨酸血症(HHcy)2组比较无明显差异。结论高血压病在出血性和缺血性脑卒中发病中具有同等重要作用;糖尿病、TIA、心脏病可增加缺血性脑卒中的危险。

    2013年10期 v.22 1089-1090页 [查看摘要][在线阅读][下载 628K]
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  • 参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

    俞梅;

    目的观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的效果。方法选取164例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为2组。A组82例给予参麦注射液联合基础药物治疗,B组82例只给基础药物治疗,对比观察2组的疗效。结果 2组均未发现明显毒副作用;A组总有效率95%,B组总有效率79%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后LVEDd、ANP及CGRP均较治疗前明显降低,且A组较B组降低更为明显;2组治疗后LVEF均较治疗前明显升高,且A组升高水平较B组更为明显。结论参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效好,可明显改善心功能,是临床治疗慢性充血性心力衰竭的一种安全有效的药物,值得推广应用。

    2013年10期 v.22 1091-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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  • 经皮椎体成形术与小针刀联合治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折疼痛的临床研究

    周华乔;谢光明;李亮;蒙孟;

    目的探讨经皮椎体成形术(PVP)与小针刀联合治疗对减轻骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)引起疼痛的临床疗效。方法选择确诊为OVCF的老年患者28例,共计34个椎体,均采用PVP与小针刀联合治疗;患者俯卧位后体检找出疼痛的位点,在C臂透视下穿刺病变椎体并注入骨水泥;之后在患者痛点进行小针刀治疗。结果术后随访3~24个月,患者对疼痛缓解及功能改善均十分满意。结论 PVP与小针刀联合治疗OVCF疗效确切,能较好地改善患者骨折引起的疼痛及功能障碍,是一种简单、有效、安全、经济的治疗方法。

    2013年10期 v.22 1092-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 慢性心力衰竭患者血hs-CRP、NT-proBNP与心功能的相关性研究

    程多智;谭莹;赵颖;朱名安;

    目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和B型钠尿肽原(NT-proBNP)与心功能的相关性。方法检测62例心功能Ⅰ~Ⅳ级CHF患者(CHF组)和40例正常健康人(对照组)的血浆纤维蛋白原(Fib)、hs-CRP及NT-proBNP水平并进行比较。结果 CHF组患者血Fib、hs-CRP、NT-proBNP水平明显高于对照组(P均<0.01)。结论 CHF患者hs-CRP和NT-proBNP水平与心功能密切相关。

    2013年10期 v.22 1094-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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  • 经皮肾镜治疗肾切开取石术后复发或残留结石48例

    刘耀猛;

    目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留肾结石的疗效及安全性。方法对48例肾切开取石术后复发或残留肾结石患者行经皮肾镜取石术治疗,其中气压弹道碎石21例,气压弹道联合超声碎石23例,双导管碎石4例。结果 48例均Ⅰ期手术成功,单通道取石39例,双通道取石8例,三通道取石1例。平均手术时间74 min,平均术中出血量138.6 mL,平均住院10 d,一次结石清除率90%,3例行二次取石,2例行体外冲击波碎石治疗。1例严重出血行超选择性肾动脉栓塞术治疗好转。无其他严重并发症。随访3~15个月无复发。结论经皮肾镜取石术治疗肾切开取石术后复发或残留结石创伤小、术后恢复快、安全性高,可作为首选治疗方法。

    2013年10期 v.22 1095-1096页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 慢性心力衰竭患者血清CA125、BNP、CRP的变化及意义

    凌佳;蔡振荣;蒋庆渊;胡春燕;

    目的探讨慢性心力衰竭患者血清CA125、BNP、CRP水平变化及意义。方法选择轻度心力衰竭患者(NYHA分级Ⅰ、Ⅱ级)40例、重度心力衰竭患者40例(NYHA分级Ⅲ、Ⅳ级)和正常组40例。所有入选受试对象抽取外周血检测CA125、BNP、CRP。结果采用SPSS 10.0软件进行统计学分析,运用方差分析及相关性分析。结果血清CA125水平随心衰程度的加重而显著升高,与轻度心衰患者相比,重度心衰患者显著上升(P<0.01),且与BNP、CRP均呈正相关(r1=0.417,r2=0.27,P<0.05)。结论 CA125可作为临床上对心力衰竭患者诊断、心功能改变程度的指标之一,可能也可用于心力衰竭患者预后的评价。

    2013年10期 v.22 1097-1098页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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  • APACHEⅡ评分对重症急性胰腺炎病情评估的价值探讨

    臧泽林;夏滕飞;雷霆;张应宏;曹海泉;尚娟;

    目的探讨应用急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分评估重症急性胰腺炎(SAP)患者病情严重程度及预后的意义。方法回顾性分析92例SAP患者资料,记录与APACHEⅡ评分系统相关的数据,根据APACHEⅡ评分高低分为A、B、C 3组,对3组治愈及死亡结果进行比较并行统计学分析。结果 A、B组与C组治愈率及病死率比较有显著性差异(P均<0.01),A、B组治愈率及病死率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 APACHEⅡ评分对SAP早期发现、病情严重程度、治疗及预后判断和评估均有一定指导价值。

    2013年10期 v.22 1098-1099页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
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  • 肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗体会

    宋祥树;

    目的总结肠系膜上动脉综合征(SMAS)诊断的要点和治疗原则。方法回顾性分析最终确诊的16例SMAS患者的临床资料,归纳其诊断思路与治疗方法。结果典型的临床症状结合上消化道造影、超声、血管造影或CT表现,16例均明确诊断。11例患者经内科保守治疗痊愈或好转,5例经保守治疗未见明显进步,改行手术治疗后均获治愈。结论具备SMAS的鉴别诊断意识,结合必要的影像学检查对明确SMAS诊断具有重要的意义。综合分析患者病情,对因治疗是SMAS的根本治疗原则,强调先行保守治疗,必要时联合手术治疗。

    2013年10期 v.22 1100-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K]
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  • 良性前列腺增生手术术后膀胱颈痉挛的治疗

    卢艳龙;李萍萍;卢艳慧;

    目的探讨减轻良性前列腺增生手术术后发生膀胱颈痉挛症状的方法。方法总结64例良性前列腺增生手术患者术后常见并发症膀胱颈痉挛的预防和治疗措施。结果 64例患者均实施术前指导、心理指导、专科治疗,配合应用药物。术后患者膀胱颈痉挛的发生频次及疼痛程度明显改善。结论从手术前准备、手术中处理方式、导尿管气囊注水量、膀胱冲洗液温度、术后药物治疗等几个方面入手分析,采取及时、有效的预防和治疗措施,能明显减轻膀胱颈痉挛症状,对提高良性前列腺增生手术成功率及减少术后并发症具有重要意义。

    2013年10期 v.22 1102-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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临床检验

  • 2939例革兰阴性杆菌的分布和耐药情况分析

    邓兆享;彭杰雄;钟惠霞;

    目的了解本地区常见革兰阴性杆菌的分布和抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据。方法采用法国生物梅里埃ATB-Expression分析仪对2009—2011年临床和门诊标本分离的革兰阴性杆菌进行细菌鉴定和药敏试验,部分菌株用K-B法,采用WHONET 5.4软件统计分析药敏结果。结果分离出的主要革兰阴性杆菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物的敏感性总体呈下降趋势,其中对肠杆菌科细菌敏感的药物主要有亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星,耐药性均小于20%;非发酵菌的耐药性严重,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性呈上升趋势,非发酵菌敏感的药物主要有阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的比例分别由2009年的40.9%和29.2%上升至2011年的48.3%和38.7%。结论该地区革兰阴性杆菌耐药现象严重,并且产ESBLs菌株呈逐年上升的趋势,临床应加强对细菌耐药性监测,合理规范地使用抗生素。

    2013年10期 v.22 1104-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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  • 鲍曼不动杆菌的感染现状分析

    韩福强;张国庆;邵丽萍;

    目的检测分析鲍曼不动杆菌(ABA)的耐药特点,为临床选用抗菌药物提供依据。方法用法国生物梅里埃公司生产的ATB-expression对2011年的临床标本进行分离鉴定,用药敏纸片法(K-B法)对其进行敏感性测试。结果检出鲍曼不动杆菌98株,其中ICU 25株,神经内科和呼吸科各15株,心内科10株,儿科9株,老年科5株,神经外科、肿瘤科各4株,其他科11株;亚胺培南的敏感性最高,为98.4%,其次是美洛培南94.2%,哌拉西林/他唑巴坦为75.6%;左氧氟沙星的耐药率最高,为85.7%;头孢噻肟具有最高的中敏率,达67.9%。结论临床中鲍曼不动杆菌多重耐药现象严重,要警惕并重视鲍曼不动杆菌感染,注意病原菌及耐药率的监测,规范抗生素应用,保持敏感抗生素的抗菌活性。单一用药推荐使用碳青霉烯类药,首选亚胺培南,另可根据临床及药敏结果考虑联合用药。

    2013年10期 v.22 1106-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 老年女性泌尿系感染病原学分析

    黄炳坤;范世珍;林松青;陈安彬;

    目的探讨老年女性泌尿系感染病原菌分布及耐药情况。方法对泌尿系感染的234例老年女性患者病原学资料进行回顾性分析。结果检出病原菌346株,其中革兰阴性菌224株(64.7%),以肠杆菌科细菌为主,主要为大肠埃希菌(130株)、肺炎克雷伯菌(28株);革兰阳性菌75株(21.7%),主要为表皮葡萄球菌(30株)、粪肠球菌(20株)、屎肠球菌(13株);真菌47株(13.6%)。革兰阴性菌耐药率<30%的抗菌药物依次为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;革兰阳性菌除对万古霉素、美洛培南敏感外,对复方新诺明、红霉素、头孢唑林的耐药率均>70%;真菌对两性霉素B、氟康唑和伏立康唑的耐药率<30%。结论老年女性泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主,细菌耐药普遍,合理使用抗菌药物尤为重要。

    2013年10期 v.22 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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  • 568例HBV患者血清标志物与HBV-DNA定量的比对分析

    黄祥芬;

    目的探讨乙型肝炎病毒血清标志物(HBVM)与HBV-DNA含量之间的关系,为基层医院在临床的诊断、治疗、预防提供参考价值。方法对568例HBV患者血清标本和40例正常人血清标本运用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行HBVM测定及HBV-DNA荧光定量测定(FQ-PCR)。结果 1组HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性(俗称大三阳)185例,HBV-DNA检出率97.29%(180/185),拷贝均数为7.42×107copies/mL;2组HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性(俗称小三阳)274例,HBV-DNA检出率51.82%(142/274),拷贝均数为3.84×106copies/mL;3组HBsAg、HBeAg阳性24例,HBV-DNA检出率100%(24/24),拷贝均数为6.23×107copies/mL;4组HBsAg、抗HBc阳性43例,HBV-DNA检出率34.88%(15/43),拷贝均数为2.38×105copies/mL;5组抗HBs、抗HBe、抗HBc阳性18例,HBV-DNA检出率为11.11%(2/18),拷贝均数为4.25×103copies/mL;6组抗HBs、抗HBc阳性15例,HBV-DNA检出率6.66%(1/15),拷贝均数为2.31×103 copies/mL;7组抗HBc阳性9例,HBV-DNA检出率11.11%(1/9),拷贝均数为1.56×103copies/mL;8组为正常人血清,HBVM全阴,HBV-DNA检出率0(0/40),拷贝均数小于103copies/mL。结论正确合理地分析HBV血清学类型,与运用FQ-PCR技术动态检测HBV-DNA含量有助于临床诊断、疗效观察及预后判断,这对提高基层医院诊疗水平具有重要的临床意义。

    2013年10期 v.22 1110-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 740K]
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  • 尿液胱抑素C在肾病诊断中的应用研究

    蒙庆旭;唐毓启;

    目的探讨尿液胱抑素C(CysC)对早期肾功能受损的诊断价值。方法选取住院患者112例作为观察组,同时选取72例健康人员作为对照组,检测各组人员的尿液CysC、血清CysC和血清肌酐(SCr),并进行分析比较。结果肾病各组尿CysC与对照组对比有显著性差异(P<0.05);尿液CysC、血清CysC、SCr的水平随肾功能的减退而逐渐升高,尿液CysC的异常检出率最高。结论尿液中CysC可作为肾功能损害一个较好的检测诊断指标,对肾病的异常检出率比血清CysC、SCr更高。

    2013年10期 v.22 1112-1113页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 血清25-羟维生素D水平与年龄、性别及血清Ca~(2+)相关性研究

    程玉兰;

    目的探讨血清25-羟维生素D水平与性别、年龄及血清Ca2+的关系。方法选择1 110例不同年龄阶段人群,观察总体血清25-羟维生素D水平;再根据WHO标准将入选者分为青少年组304例、中年组393例和老年组413例,用ELISA方法检测各组25-羟维生素D水平,电极法检测Ca2+水平,分析血清25-羟维生素D水平与年龄、性别以及Ca2+的关系。结果受检人群血清25-羟维生素D平均水平在41.47 nmol/L。维生素D水平不足的比例较高,其中男69.9%,女72.9%;青少年74.7%,中年人66.4%,老年人73.8%。Ca2+的浓度与维生素D水平成正相关。结论受检人群血清维生素D水平普遍不足,男女之间维生素D水平无差别,性别因素影响不大,年龄对维生素D水平有影响。

    2013年10期 v.22 1113-1114页 [查看摘要][在线阅读][下载 763K]
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临床护理

  • 锚钉治疗髌韧带起止点损伤围手术期护理及康复

    侯芳妮;赵花;张红英;张晓莉;肖文兴;

    目的总结应用锚钉系统治疗急性髌韧带起、止点损伤患者有效的围手术期护理及康复训练措施。方法采用锚钉系统固定治疗11例急性髌韧带起、止点损伤患者,观察患者康复情况及临床疗效,总结围手术期护理及康复训练措施。结果所有患者手术顺利,术后无并发症;随访9~18个月,平均13个月。膝关节功能优7例,良3例,可1例,优良率91%。结论采用锚钉治疗髌韧带起、止点损伤方法简单,固定充分可靠,术后能早期功能锻炼,疗效满意,且不需二次手术。加强髌韧带起、止点损伤患者围手术期护理及康复训练则是手术成功的重要保证。

    2013年10期 v.22 1115-1116+1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 人血白蛋白、局部氧疗、美宝湿润膏三位一体治疗皮肤溃疡的护理

    杜雪娟;

    目的观察人血白蛋白、局部氧疗、美宝湿润膏三位一体疗法促进皮肤溃疡愈合的疗效,为临床护理工作提供新的有效措施。方法将住院时发生皮肤溃疡的68例患者随机分为2组,对照组32例按传统方法治疗护理,观察组36例应用白蛋白、局部氧疗、美宝湿润膏三位一体的治疗护理方法,比较2组溃疡愈合时间、疼痛减轻程度及治疗费用。结果观察组创面愈合时间明显短于对照组(P<0.05),在减轻疼痛、经济费用方面也有明显效果。结论采用人血白蛋白、局部氧疗、美宝湿润膏三位一体治疗护理方法能有效缓解皮肤溃疡局部症状,减轻疼痛,缩短疗程,加快溃疡愈合,降低患者医疗费用,是一种安全有效、经济实用的治疗方法,患者及家属易于接受,效果满意。

    2013年10期 v.22 1117-1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 慢性重型乙型肝炎临床护理体会

    朱素尧;

    目的探讨慢性重型乙型肝炎患者的临床护理效果。方法从休息指导、生活护理和基础护理、心理护理、输液静脉的保护、饮食指导及上消化道出血的预防、腹水及电解质紊乱护理、原发性腹膜炎护理、肝性脑病护理、肝肾综合征的护理、出院健康指导等方面对慢性乙型肝炎患者进行有效护理。结果本组42例患者中23例好转,18例未愈,1例死亡。无一例出现休息、饮食不当,皮肤破损,压疮,口腔感染,窒息,坠床等护理并发症及意外。结论慢性重型乙型肝炎患者做到精心护理,预见性指导,可减少并发症的发生,促进病情好转,降低病死率,预防护理并发症及意外的发生。

    2013年10期 v.22 1118-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K]
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  • Tipss治疗食管胃底静脉曲张出血的护理

    龚丽娟;曹建彪;刘杰;

    目的探讨经颈内静脉肝内门体支架分流术(Tipss)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血的护理效果。方法对我院56例肝硬化患者,均有食管胃底静脉曲张破裂出血史,行Tipss治疗,针对患者术前、术后出现不同情况,给予相应的护理措施,进行细致的护理。结果本组56例患者术后门静脉压由(3.96±0.5)kPa下降到(2.34±0.4)kPa(P<0.01)。术后肝硬化门脉高压患者的腹水或上消化道出血的并发症得到不同程度的缓解。术后出现肝性脑病16例,再次发生出血4例,分流道狭窄或闭塞1例。结论 Tipss是治疗肝硬化食道胃底静脉曲张安全、有效、微创的方法。细致精心的观察与护理是治疗成功关键之一,但术后肝性脑病发病率较高,严密观察患者意识变化,早期发现前驱症状采取有效措施可缓解肝性脑病的发生。

    2013年10期 v.22 1121-1122页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
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  • 输尿管软镜碎石术后并发DIC1例的抢救及护理配合

    陈静;

    目的探讨输尿管镜软镜碎石术后并发DIC的治疗方法及护理要点。方法回顾1例输尿管镜软镜碎石术后并发DIC患者的临床资料。结果患者术后并发DIC后给予抗休克、抗凝、改善微循环治疗,最终行肾切除术。结论术后严密观察DIC的临床表现,做到早发现、早诊断、早治疗是抢救患者生命的关键。

    2013年10期 v.22 1123-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 737K]
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  • 术后输尿管内留置双J管的疗效观察与护理对策

    段谨;

    目的探讨泌尿外科手术后输尿管内留置双J管支架引流的疗效及护理对策。方法回顾分析28例尿路疾病患者经手术后输尿管内留置双J管内支架引流的临床资料,观察其并发症并给予相应护理措施。结果术后双J管的应用使患者可以早期下床活动,缩短住院时间,利于术后康复,但应加强双J管的护理。结论泌尿外科双J管的临床应用起到了引流尿液,缓解梗阻,阻止瘢痕狭窄及输尿管损伤的作用;通过积极地临床观察及护理,可减轻或避免术后并发症的发生。

    2013年10期 v.22 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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  • 先天性食管闭锁-气管食管瘘的护理配合

    王爱春;李炳;王寿青;

    目的探讨食管闭锁的新生儿手术及护理配合的方法。提高食道闭锁新生儿手术后治愈的成功率。方法患儿均行气管插管和静脉复合麻醉后,取右后外侧第4肋间经胸入路手术治疗,并给予合理的护理配合。结果21例患儿中有20例治愈。2例发生吻合口瘘,其中1例保守治疗成功,1例放弃治疗。结论完善的手术前准备、合理的护理配合是手术成功的重要保证。

    2013年10期 v.22 1127-1128页 [查看摘要][在线阅读][下载 755K]
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  • 全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出手术配合

    杨剑;黄雪飞;朱辉;

    目的探讨全麻下经纤维支气管镜小儿呼吸道异物取出术的护理及手术配合。方法对行呼吸道异物取出术的69例患儿的围术期护理方法进行回顾和总结。结果患儿均顺利取出异物。结论小儿呼吸道异物取出术的手术配合必须做到合理评估病情、充分全面准备、保持沉着冷静、技术熟练、与麻醉医师和手术医师配合默契,各种仪器、设备处于应急状态,性能良好,做好术后并发症及特殊症状的护理,才能确保患儿顺利安全地渡过手术期。

    2013年10期 v.22 1129-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
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综述

  • 糖尿病肾病的中医辨证治疗及实验研究进展

    吕树泉;张淑芳;苏秀海;田风盛;李文东;

    <正>糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,在糖尿病人群中其发生率为20%~40%,伴有终末期糖尿病肾病的5 a生存率小于20%。中医虽无本病的病名,但对其的认识有着悠久的历史,主要将其归为"水肿、关格、虚劳"等范畴,目前其中医规范病名为"消渴病肾病"。近年来中医对其研究不

    2013年10期 v.22 1131-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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  • 盆底失弛缓型便秘相关精神心理因素及治疗研究进展

    王静;丁曙晴;倪敏;

    <正>慢性功能性便秘是消化系统的常见病,病因复杂,病情顽固,治疗棘手。流行病学调查显示:人群中20%的人受到便秘的困扰。美国人每年用于泻药的花费就高达10亿美金[1]。我国北京地区的调查表明慢性便秘的发病率为6.07%,60岁以上的老年人便秘发病率高达11.5%。盆底失弛缓所致便[2]

    2013年10期 v.22 1133-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 769K]
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  • 糖尿病足0级的中西医结合治疗进展

    邓建华;范立雷;

    <正>糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,具有很强的致残性,最终结局是溃疡、截肢和死亡。按照目前临床惯用的Wagner分级标准,糖尿病足分为0~5级6个级别,其中0级为尚未发生溃疡、感染或坏死的高危足,常表现为皮肤发凉,皮色发绀或苍白、麻木,感觉迟钝或消失,肢端刺痛或灼痛等,多兼有足或足趾的畸形,这一时期最明显的特点就是无开放

    2013年10期 v.22 1135-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 765K]
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  • 椎体成形术中影响手术椎体生物力学的相关因素研究进展

    张东洋;尹宏;钱卫庆;

    <正>椎体成形术(PVP)和椎体后凸成形术(PKP)是目前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)较为理想的治疗手段,其通过向病变椎体内注入生物材料,稳定骨折的骨小梁,恢复压缩椎体高度,从而快速、有效恢复脊柱正常力学性能,达到缓解疼痛、提高患者生活质量的目的[1-3]。由于骨质疏松性椎体骨折的在体生物力学研究起步较晚,对影响手术椎体力学

    2013年10期 v.22 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 767K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2013年10期 v.22 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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