论著

  • 改良温针疗法在颈肩腰腿痛中的临床应用研究

    刘永鑫;刘卓民;韦欢;刘斌;

    目的评价改良温针疗法治疗软组织损害性颈肩腰腿痛的临床疗效。方法选择符合纳入标准的软组织损害性颈肩腰腿痛患者210例,采用随机的方法分为2组,治疗组采用改良温针疗法治疗,对照组采用银质针疗法治疗,观察2组疼痛缓解程度,并记录不良反应。结果治疗后治疗组疼痛缓解程度及临床症状改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论改良温针疗法治疗软组织损害性颈肩腰腿痛疗效确切,具有较好的临床应用价值。

    2013年07期 v.22 685-686+787页 [查看摘要][在线阅读][下载 768K]
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  • 改良Mitchell截骨术结合中医手法治疗拇外翻畸形疗效观察

    孙劲;李坚;付纳新;黄晖;刘成;

    目的探讨改良Mitchell截骨术结合中医手法治疗拇外翻的疗效。方法将48例中青年单侧拇外翻患者按治疗方法分为2组,改良Mitchell截骨内固定组(A组)21例,改良Mitchell截骨术结合中医手法外固定组(B组)27例,观察2组患者术后患足下地负重时间、住院治疗费用及术后Maryland评分。结果 48例患者术后随访12~24个月,平均16.2个月。术后1个月2组疗效比较有显著性差异,术后3个月2组治疗效果比较无显著性差异;A组治疗费用高于B组,术后下地时间明显晚于B组。结论改良Mitchell截骨术与中医手法相结合能提高治疗效果,避免内固定,减少住院费用,患者术后能早期下床负重,有利于患者早期功能恢复。

    2013年07期 v.22 687-688+756页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 亚急性咳嗽经验性治疗效果评估

    邓新宇;薛青;焦维克;成英;吴建辉;

    目的比较白三烯受体调节剂孟鲁司特与传统镇咳药喷托维林在经验性治疗亚急性咳嗽中的临床疗效和不良反应。方法将230例咳嗽14~56 d患者随机分为2组,A组115例采用茶碱缓释胶囊联合枸橼酸喷托维林治疗,B组115例采用茶碱缓释胶囊联合孟鲁司特钠治疗,治疗1周后评定疗效。结果 A组治疗有效率在1,4,8周末分别为67.0%,61.8%,60.8%;B组治疗有效率在1、4、8周末分别为79.2%,77.3%,77.4%。2组间各时段比较均有显著性差异。结论茶碱联合孟鲁司特治疗亚急性咳嗽效果稍优于茶碱联合喷托维林。

    2013年07期 v.22 689-690+758页 [查看摘要][在线阅读][下载 727K]
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  • 苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的影响

    关良劲;钟汉林;李雅茜;苏梦达;黄艳;

    目的比较苯磺酸左旋氨氯地平和硝苯地平缓释片对原发性高血压(EH)患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的影响,探讨其血压变异率和颈动脉内膜中层厚度变化的相关性。方法将有颈动脉内膜中层增厚的80例EH患者随机分成2组,每组40例。A组服用苯磺酸左旋氨氯地平,B组服用硝苯地平缓释片,均服用3个月后观察2组患者血压变异率和颈动脉内膜中层厚度的变化,评价其血压变异率和颈动脉内膜中层厚度变化的相关性。结果 A组血压变异率低于B组(P<0.05),颈动脉内膜中层厚度明显降低,而B组颈动脉内膜中层厚度无明显变化;苯磺酸左旋氨氯地平对血压变异率的影响和对颈动脉内膜中层厚度影响呈正相关。结论苯磺酸左旋氨氯地平能很好地控制EH患者血压变异率,能降低颈动脉内膜中层厚度,且其变异率的改变和颈动脉内膜中层厚度的改变呈正相关。

    2013年07期 v.22 691-692+702页 [查看摘要][在线阅读][下载 375K]
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  • 脑灵汤结合太极拳对阿尔茨海默病患者康复的影响

    李日臻;刘运林;王良鑫;赵新红;皮小红;

    目的评价脑灵汤结合太极拳对阿尔茨海默病患者认知、行为功能障碍及焦虑状态的改善作用。方法将62例阿尔茨海默病患者随机分为2组,治疗组32例采用脑灵汤结合太极拳治疗,对照组30例采用常规方法治疗。2组患者分别在治疗前、治疗3个月后进行MMSE量表、ADL量表、汉密尔顿焦虑量表的测评。结果治疗3个月后,治疗组认知功能、行为能力和汉密尔顿焦虑量表的改善情况均明显好于对照组(P均<0.05)。结论脑灵汤联合太极拳可明显改善阿尔茨海默病患者认知功能、行为能力,是一种行之有效的康复疗法,值得进一步研究推广。

    2013年07期 v.22 693-694+760页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K]
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  • 原发性高血压合并高血脂症患者血清瘦素及脂联素水平及其相关性研究

    孟莉;朱紫嫣;胡元会;张安晶;禇瑜光;杨正;

    目的探讨原发性高血压合并高血脂症(EH+HLP)患者血清瘦素和脂联素水平及其与血压、血脂等因素的相关性。方法应用放射免疫分析和ELISA法对61例EH+HLP患者进行血清瘦素和脂联素测定,并与40例正常健康人进行比较。结果 EH+HLP患者血清瘦素水平明显高于健康人,其中EH 3级与EH 1级、EH 2级比较均有显著性差异,EH1级与EH 2级间无显著性差异。EH+HLP患者血清脂联素水平明显低于健康人(P<0.001),不同血压级别高血压病患者血清脂联素比较无显著性差异。瘦素与性别相关,女性高于男性;与BMI、SP呈正相关,回归方程相关系数R=0.791。脂联素与TG呈负相关,回归方程相关系数R=0.479。结论血清瘦素、脂联素水平与EH合并HLP的发生有密切关系。

    2013年07期 v.22 695-696+699页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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  • 加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期疗效观察

    罗丽;胡家才;杨智杰;

    目的观察加味四妙勇安汤治疗肢体动脉硬化闭塞症急性期的临床疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将60例肢体动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。2组均给予基础治疗,治疗组同时加服加味四妙勇安汤,2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。结果治疗组总有效率为93%,优于对照组的73%(P<0.05);治疗后2组炎性因子hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.01),且治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组踝肱指数较治疗前明显升高(P均<0.01),且治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论加味四妙勇安汤治疗下肢动脉硬化闭塞症急性期疗效显著,可有效提高患者的踝肱指数,其作用机制可能与抗炎作用有关。

    2013年07期 v.22 697-699页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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实验研究

  • 肝性脑病大鼠海马神经元的变化与学习记忆力关系的探讨

    刘冀;尹爱华;王晓宇;孙杨;张海峰;

    目的探讨肝性脑病大鼠海马神经元的形态学改变与学习记忆力关系。方法选择雄性大鼠50只,实验开始前所有动物进行Morris水迷宫测试,之后将动物分为正常组和实验组。9周后建立CCl4肝性脑病模型,分别取2组大鼠肝、海马组织进行HE染色、尼氏染色。结果肉眼下可见实验组大鼠肝脏普遍呈坏死性肝硬化,大鼠Morris水迷宫测试逃避潜伏期显著延长;尼氏染色结果显示实验组大鼠海马神经元数目减少、染色较浅,胞浆内尼氏体减少或消失。结论肝性脑病时学习、记忆力下降可能与海马功能受损密切相关。

    2013年07期 v.22 700-702页 [查看摘要][在线阅读][下载 537K]
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  • 金樱子对阿霉素肾病大鼠肾组织TXB_2和6K-PGF1α表达的影响

    罗俊华;姜辉;李娟;吴娜;

    目的观察金樱子对阿霉素肾病大鼠肾组织血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6K-PGF1α)表达的影响。方法将40只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组。正常组(10只)尾静脉一次性注射生理盐水1 mL,其余2组(各15只)均采用阿霉素5.5 mg/kg一次性尾静脉注射。1周后治疗组给予金樱子干预,持续8周。检测大鼠尿白蛋白/尿肌酐比值,采用放免法检测肾组织匀浆中TXB2和6K-PGF1α的含量。结果治疗组大鼠较模型组尿白蛋白/尿肌酐比值明显降低,TXB2表达含量下降,6K-PGF1α表达含量升高。结论金樱子能减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄,其机制可能与调节TXB2与6K-PGF1α的平衡有关。

    2013年07期 v.22 703-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
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临床研究

  • 中药离子导入配合推拿治疗颈椎亚健康疗效观察

    赵保礼;张立庄;王建兵;张喜芬;

    目的观察中药离子导入配合推拿治疗颈椎亚健康的疗效。方法将65例颈椎亚健康患者分为2组,对照组32例采用推拿治疗,治疗组33例在推拿基础上配合中药离子导入。结果经过1个疗程治疗,治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。VAS评分治疗组低于对照组(P<0.05)。结论中药离子导入配合推拿治疗颈椎亚健康疗效肯定,操作简便,值得推广。

    2013年07期 v.22 705-706页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • 中医联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗膝骨关节炎的Meta分析

    胡洪波;张苏斌;张龙龙;李政;李珉;

    目的评价中医联合玻璃酸钠膝关节内注射治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法计算机检索Embase、Cochrane Library、PubMed、CNKI、VIP、CBM等数据库,检索词为"膝骨性关节炎"、"中西医结合"、"治疗"或"Knee Osteoarthritisr"、"Meta analysis"等,时间从各数据库建库至2011年12月30日,联合手工检索,纳入相关的随机对照试验(RCTs)。评价纳入RCT的质量并提取相关数据,使用Cochrane Library提供的RevMan 5.1统计学软件进行数据分析。结果共纳入9篇相关RCTs,分析结果显示:与单纯玻璃酸钠膝关节内注射相比,中医治疗联合玻璃酸钠膝关节内注射可提高KOA患者的治疗效果(RR=1.46,95%CI(1.22,1.74),P<0.01)和有效率(RR=1.20,95%CI(1.10,1.30),P<0.01)。结论中医联合玻璃酸钠膝关节内注射可提高KOA患者的疗效和有效率,临床医师可根据患者情况参考使用。

    2013年07期 v.22 707-709页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形疗效观察

    王东伟;

    目的探讨后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形的临床疗效。方法选取先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形患者12例,均行后路松解楔形截骨矫治,观察治疗效果。结果患者手术均顺利完成,手术时间5.4~10.3(7.3±2.1)h,术中出血量1 173.1~6 954.8(3 768.5±894.2)mL,术后24 h的伤口引流量297.1~628.5(392.6±57.4)mL,骨折愈合时间16.2~24.8(19.1±4.5)周。术后发生感染1例,内固定松动1例,术后并发症发生率为17%。患者术后的后凸Cobb角、侧凸Cobb角、C7铅垂线和骶正中线距离均明显小于术前(P均<0.05)。后凸Cobb角的平均矫正率为72%,侧凸Cobb角的平均矫正率为70%,C7铅垂线和骶正中线距离的平均矫正率为79%。患者术后的躯干偏移明显小于术前,患者术后的身高明显高于术前。躯干偏移的平均矫正率为64%,身高的平均矫正率为5%。结论后路松解楔形截骨矫治先天性胸腰段半椎体并重度僵硬性脊柱侧后凸畸形可以明显改善患者的临床指标,采用触及椎作为远端融合椎可以明显减少患者的融合节段,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广使用。

    2013年07期 v.22 709-711页 [查看摘要][在线阅读][下载 468K]
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  • 丹参酮ⅡA治疗缺血性脑血管病的疗效及对血液流变学的影响

    程莹莹;贾英民;张健;

    目的观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性脑血管病的疗效及对血液流变学的影响。方法采用随机分组方法,将符合入选标准的缺血性脑血管病患者分为2组。治疗组212例采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对照组219例采用常规治疗,观察2组疗效及治疗前后全血比黏度、红细胞压积、血浆比黏度、纤维蛋白原、血沉等指标的变化。结果治疗后治疗组全血比黏度、红细胞压积、血浆比黏度、纤维蛋白原、血沉改善情况明显优于对照组。治疗组有效率(98%)明显高于对照组(77%)(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗缺血性脑血管病具有明显的抗凝血、促进纤溶作用,可抑制血小板黏附、聚集及释放反应,防止血栓形成,治疗效果明显。

    2013年07期 v.22 711-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 471K]
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  • 应用自我血糖监测评估血脂正常的2型糖尿病患者血糖波动与颈动脉硬化的关系

    郭晓珍;俞海燕;张晓兰;施广德;黄文龙;张丽英;

    目的应用自我血糖监测(SMBG)评估血脂正常的2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动与颈动脉硬化的关系。方法 205例入选患者根据颈动脉超声结果分为内膜正常组68例、内膜增厚组70例、斑块组67例。每周进行1次SMBG,观察12周,收集血糖数据,计算最高血糖最低血糖差值(ΔMMBG)和全天平均餐后最高血糖(MPMG),对相关数据进行分析。结果内膜增厚组和斑块组ΔMMBG、MPMG明显高于内膜正常组(P均<0.01);斑块组ΔMMBG、MPMG也明显高于内膜增厚组(P均<0.05);内膜增厚组和斑块组颈动脉内中膜厚度(IMT)与ΔMMBG、MPMG均呈正相关(r=0.378,0.349;0.454,0.389,P均<0.05)。结论血脂正常的T2DM患者颈动脉硬化与血糖波动相关,血糖波动可能促进颈动脉硬化的发生与发展。SMBG能及时准确地反映T2DM患者的血糖波动,提示SMBG是评估血糖波动的实用方法。

    2013年07期 v.22 713-715页 [查看摘要][在线阅读][下载 529K]
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  • 棘突纵劈颈椎管扩大成形术治疗颈部疾患疗效观察

    张英民;黄秀君;索艳晖;郭洪生;薛伟;李渊深;王培霞;孔永霞;

    目的观察棘突纵劈加植骨颈椎管扩大成形术治疗颈部疾病的临床疗效。方法对36例颈部疾患患者行棘突纵劈加植骨颈椎管扩大成形术,采用JOA评分、X线、CT判定颈椎管的平均矢状径改善情况和植骨愈合情况、并发症发生情况。结果术后所有患者症状改善;JOA评分优良率88%;颈椎管矢状径与术前相比增加4.3~4.8mm;术后1 a植骨块全部融合,颈椎稳定性良好,无滑移征象,减少或避免了并发症的发生。结论棘突纵劈颈椎管扩大成形术治疗颈椎疾患效果好,值得在临床上推广应用。

    2013年07期 v.22 715-716页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 补中益气汤化裁方配合钙尔奇D片治疗老年骨质疏松症疗效观察

    常旭东;

    目的探讨补中益气汤化裁方联合钙尔奇D片口服治疗老年骨质疏松的临床疗效。方法选择150例老年骨质疏松患者,根据患者治疗方式分为2组,对照组65例单用钙尔奇D片治疗,治疗组85例在对照组的基础上加用补中益气汤化裁方,随访6个月,比较2组患者治疗前后血清碱性磷酸酶(ALP)及白细胞介素6(IL-6)水平变化及临床疗效。结果 2组患者治疗后ALP、IL-6均有不同程度降低,治疗组降低更明显;治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤化裁方联合钙尔奇D片口服治疗老年骨质疏松症,能促进骨形成,抑制骨吸收,防止骨质疏松,效果满意,值得在临床推广应用。

    2013年07期 v.22 717-718页 [查看摘要][在线阅读][下载 513K]
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  • 纤维支气管镜治疗急危重症合并严重肺部感染的疗效观察

    乔亚红;

    目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰及灌洗在急危重症合并严重肺部感染患者中的应用效果。方法将急危重症合并严重肺部感染患者52例随机分为2组,均给予全身抗感染、营养支持等治疗。观察组30例予纤支镜肺泡吸痰和灌洗治疗,对照组22例予常规吸痰治疗,比较2组疗效。结果观察组总有效率为90%,对照组总有效率为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组临床症状改善情况优于对照组,机械通气时间及平均住院时间短于对照组,成功撤机、院内死亡例数少于对照组。结论急危重症合并严重肺部感染患者行纤支镜肺泡灌洗可明显改善通气和预后,且安全。

    2013年07期 v.22 719-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 利伐沙班与低分子肝素对髋、膝关节置换术后隐性失血影响的对比观察

    高乐才;吴文元;魏金栋;王海章;陈著学;吴新涛;石晶;刘阳;武永东;邵明星;王涛;王峰;

    目的观察髋、膝关节置换术后应用低分子肝素与利伐沙班抗凝对隐性失血的影响。方法行初次髋、膝关节置换患者102例,随机分为2组,甲组患者术后应用低分子肝素钙5 000 IU腹部皮下注射2次/d预防深静脉血栓,乙组术后应用利伐沙班10 mg口服1次/d预防深静脉血栓,2组患者都于术后12 h开始给药。观察2组患者隐性出血量并进行统计学分析。结果甲组髋关节置换隐性失血平均565 mL,膝关节置换隐性失血平均753 mL;乙组髋关节置换隐性失血平均459 mL,膝关节置换隐性失血平均624 mL。2组髋、膝关节置换失血量比较有显著性差异(P<0.05)。结论与低分子肝素相比,利伐沙班能减少关节置换患者术后的隐性失血量。

    2013年07期 v.22 721-722页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K]
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  • 吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病患者高敏C反应蛋白和D-二聚体的影响

    张燕;杨慧颖;谭志敏;

    目的观察吡格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体的影响。方法将150例T2DM患者随机分为对照组和观察组,每组75例。对照组予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上予以吡格列酮治疗。2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、D-二聚体、hs-CRP和稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)的变化。结果 2组治疗后FBG、FINS、HOMA-IR、HbA1c、D-二聚体和hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.01),观察组的FINS、HOMA-IR、HbA1c、D-二聚体和hs-CRP水平降低更为明显(P均<0.01),而FBG水平2组治疗后比较无显著性差异。结论吡格列酮联用二甲双胍治疗T2DM疗效显著,能改善胰岛素抵抗、高凝状态和抑制机体的炎症反应。

    2013年07期 v.22 723-724页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K]
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  • 动力髋螺钉与股骨近端髓内钉治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折效果比较

    项旭军;江永发;刘玉林;

    目的比较动力髋螺钉(DHS)与股骨近端髓内钉(PFN)治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法将68例稳定型老年股骨粗隆间骨折患者根据手术方法的不同分为DHS组45例与PFN组23例,比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后功能恢复及手术成本的差异。结果 2组患者手术时间、术中出血量比较无显著性差异(P均>0.05)。术后随访6~18个月,2组功能恢复均较好,无显著性差异。手术成本DHS组明显小于PFN组(P<0.05)。结论 DHS治疗稳定型老年股骨粗隆间骨折仍是简单有效且廉价的内固定术式。

    2013年07期 v.22 725-726页 [查看摘要][在线阅读][下载 511K]
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  • 比索洛尔治疗冠心病伴COPD的疗效及对肺功能的影响

    赵平;

    目的观察比索洛尔治疗冠心病伴COPD患者的临床疗效以及对肺功能的影响。方法选取86例冠心病伴COPD轻中度稳定期患者,随机分为2组。对照组43例给予常规基础治疗,观察组43例在对照组治疗基础上联用富马酸比索洛尔片。结果治疗60 d后2组6 min步行试验行走距离比较均显著大于治疗前,且以观察组改善程度更为明显。2组治疗60 d后肺功能均无显著变化。结论比索洛尔治疗稳定型心绞痛或陈旧性心肌梗死伴轻中度稳定期COPD患者的疗效较好,且对肺功能影响较小,药物相关不良反应轻微。

    2013年07期 v.22 727-728页 [查看摘要][在线阅读][下载 566K]
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  • 通气排痈汤联合舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

    杨长明;卢艳文;贺英华;

    目的了解中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效,寻找疗效可靠的治疗方案。方法治疗组54例COPD稳定期患者采用通气排痈汤联合舒利迭治疗,对照组40例COPD稳定期患者采用单纯舒利迭治疗。评价并比较2组患者治疗前、治疗1个疗程后的BODE指数、FEV1/FVC比值与治疗效果。结果治疗后治疗组的FEV1/FVC比值显著高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为89%,对照组为62%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后BODE指数均比治疗前显著下降(P均<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论通气排痈汤联合舒利迭可有效提高COPD临床疗效和患者的预后,具有较高的临床应用价值。

    2013年07期 v.22 729-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 569K]
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  • 化脓性阑尾炎手术切口脂肪层下置管引流降低感染率效果观察

    周桂华;邓保铅;

    目的探讨化脓性阑尾炎术后于切口脂肪层置管引流对于感染率的影响。方法将64例急性化脓性阑尾炎患者随机分为2组,均行阑尾切除术,实验组在切口脂肪层放置引流管后关腹,对照组用生理盐水冲洗后关腹。比较2组术后切口感染发生率及切口愈合时间和愈合质量,并比较不同类型阑尾炎切口感染发生率。结果实验组1例发生切口感染,发生率为3%;对照组7例发生切口感染,发生率22%。实验组切口感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。实验组切口愈合时间为(5.6±2.5)d,对照组为(9.7±3.1)d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。实验组甲级愈合21例,对照组13例,2组比较有显著性差异(P<0.05)。坏疽性阑尾炎切口感染的发生率为57%,化脓性阑尾炎切口感染的发生率为12%,单纯性阑尾炎切口感染的发生率为3%,不同类型阑尾炎切口感染发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论化脓性阑尾炎在阑尾切除术后于切口脂肪层放置引流管可以显著减少术后切口感染的发生,并提高切口愈合质量,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.22 731-732页 [查看摘要][在线阅读][下载 565K]
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  • 黄芪注射液联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

    张宜生;

    目的观察黄芪注射液联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎的临床效果。方法将86例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组,对照组38例给予常规西药治疗,治疗组48例在对照组基础上加用黄芪注射液,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为96%,对照组总有效率为76%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后cTnⅠ、CK-MB及CRP与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论黄芪注射液联合常规西药治疗急性病毒性心肌炎有较好的疗效,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.22 733-734页 [查看摘要][在线阅读][下载 567K]
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  • 退行性心瓣膜病合并心律失常患者脂联素与颈动脉粥样硬化的关系

    胡得飞;张兰英;周华兰;张枫林;李侠;徐培敬;

    目的探讨老年退行性心瓣膜病(SDHVD)合并心律失常患者脂联素(APN)与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择SDHVD患者82例,分为合并心律失常SDHVD组40例及单纯SDHVD组42例,另选健康者30例作为对照组。测定各组血清APN水平、颈动脉内膜中层厚度(CIMT),比较各组间的差异,同时分析APN与CIMT的相关性。结果 SDHVD患者APN水平显著低于对照组(P<0.01),CIMT明显高于对照组(P<0.01);合并心律失常SDHVD组APN水平显著低于单纯SDHVD组(P<0.01),而合并心律失常SDHVD组与单纯SDHVD组的CIMT比较无显著性差异(P>0.05)。SDHVD患者血清APN与CIMT呈负相关(r=-0.68,P<0.01)。结论 SDHVD患者血清APN降低,合并心律失常SDHVD患者降低更明显,血清APN与动脉粥样硬化有关。

    2013年07期 v.22 734-735页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎胫腓骨骨折35例

    李柱林;谢晓荣;赵盛坤;

    目的探讨闭合粉碎胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的疗效。方法选择性对35例闭合粉碎胫腓骨骨折患者行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果随访8~16个月,32例骨折Ⅰ期愈合,3例植骨后愈合,3例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无一例肢体功能障碍。结论对闭合粉碎胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。

    2013年07期 v.22 736-737页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • 依那普利叶酸片防治H型高血压病疗效观察

    朱凌峰;

    目的研究依那普利叶酸片在H型高血压病防治中的临床应用效果。方法将83例轻中度原发性高血压且同型半胱氨酸(Hcy)水平>10μmol/L的患者随机分为2组,观察组42例给予马来酸依那普利叶酸片治疗,对照组41例给予马来酸依那普利片治疗,观察治疗前及治疗4周、12周后2组患者Hcy及血压水平的变化,并统计治疗及随访期间心脑血管事件发生率。结果治疗4周后观察组Hcy水平虽低于对照组,但差异不显著,而治疗12周后观察组显著低于对照组;治疗4周、12周后2组收缩压均显著下降,但组间比较无显著性差异,而观察组治疗4周及12周后舒张压均显著低于对照组;观察组心脑血管事件发生率虽低于对照组,但无显著性差异。结论依那普利叶酸片治疗H型高血压在降低Hcy、控制血压以及预防心脑血管事件的效果优于依那普利片。

    2013年07期 v.22 737-739页 [查看摘要][在线阅读][下载 582K]
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  • 中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    刘拴;

    目的探讨中西医结合治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法选取90例椎动脉型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各45例,对照组采用西比灵配合颈椎牵引治疗,治疗组在对照组的基础上采用内服中药活血祛风汤治疗,观察2组治愈率、有效率及基底动脉、椎动脉的平均血流速度。结果治疗组的治愈率、有效率及基底动脉、椎动脉的平均血流速度均优于对照组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗椎动脉型颈椎病疗效好,不易复发,值得临床推广运用。

    2013年07期 v.22 739-741页 [查看摘要][在线阅读][下载 581K]
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  • 人骨唾液蛋白和基质金属蛋白酶-9在风心病患者瓣膜表达的研究

    白传明;丁岚;张彬;张楠;宋书田;

    目的观察人骨唾液蛋白和基质金属蛋白酶-9在风湿性心脏病(风心病)患者二尖瓣瓣膜的表达情况。方法将手术切除的二尖瓣瓣膜按病史分为风心病组和非风心病组,采用SP法进行免疫组化染色观察人骨唾液蛋白和基质金属蛋白酶-9在2组中的表达。结果风心病组的人骨唾液蛋白和基质金属蛋白酶-9均较非风心病组表达增高。结论风湿瓣膜的钙化与基质金属蛋白酶-9所引起的细胞外基质降解和重塑以及人骨唾液蛋白所诱导的成骨样骨形成密切相关。

    2013年07期 v.22 741-742页 [查看摘要][在线阅读][下载 568K]
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  • 腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床观察

    张智明;刘迁;刘峰;罗衍波;魏健;曾妙弟;赵兴文;

    目的探讨腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法选取64例粘连性肠梗阻患者,按照手术方式分为2组,观察组行腹腔镜松解术治疗,对照组行常规开腹手术,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后应用镇痛药物、肠功能恢复时间及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间短,术中出血量少,术后胃肠功能恢复时间短,应用镇痛药物比例低,术后并发症发生率低,与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后康复快、并发症少等优点,值得在临床推广应用。

    2013年07期 v.22 743-744页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血浆瘦素、hs-CRP的改变及相关性

    李巍;

    目的探讨血浆瘦素(leptin)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的改变及leptin和hs-CRP水平的相关性。方法选择21例COPD急性加重期患者作为观察组,同期选择健康体检者28例作为正常对照组,采用放射免疫法和乳胶增强速率散射比浊法分别测定2组血浆leptin和hs-CRP水平,并分析leptin和hs-CRP水平的相关性。结果观察组患者血浆leptin和hs-CRP水平均明显高于正常对照组(P均<0.01)。观察组患者血浆leptin与hs-CRP呈正相关(P<0.01)。结论血浆leptin和hs-CRP水平与COPD急性加重期的发病密切相关,hs-CRP可能通过增加或诱发胰岛素抵抗导致COPD急性加重期患者血浆leptin的升高。

    2013年07期 v.22 745-746页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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  • 内镜和开腹手术治疗老年急性重症胆管炎的疗效比较

    李晓东;秦学潜;

    目的探讨内镜和开腹手术治疗老年急性重症胆管炎的疗效及对患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)和视黄醇结合蛋白(RBP)的影响。方法将77例老年急性重症胆管炎患者按照治疗方式不同分为内镜组和开腹组,观察2组治愈率、病死率、并发症发生率、胆管引流时间、住院时间、血清hs-CRP和RBP水平变化。结果 2组治愈率比较无显著性差异,但内镜组的病死率、并发症发生率、胆管引流时间和住院时间较开腹组明显降低或者缩短。2组治疗后血浆hs-CRP水平明显降低,RBP水平明显升高,但内镜组血浆hs-CRP和RBP水平较开腹组改善更明显。结论内镜和开腹手术治疗老年急性重症胆管炎疗效显著,但内镜治疗术后的炎症恢复、安全性优于开腹治疗。

    2013年07期 v.22 746-747页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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  • 打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死疗效观察

    邹祖良;

    目的探讨经股骨头颈开窗病灶清除打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死的临床疗效。方法回顾性分析143例行打压植骨治疗的早中期股骨头无菌性坏死患者的临床资料,采用Harris髋关节评分法,分别对患者髋关节术前与术后功能进行评分。结果本组患者手术治疗后髋关节功能优良率为95.1%,无一例发生刀口感染、出血、皮神经损伤、下肢深静脉血栓等手术并发症,住院时间(23.4±5.2)d。依据ARCO分期,各期手术治疗后随访Harris评分明显高于手术前(P<0.01)。结论经股骨头颈开窗病灶清除打压植骨治疗早中期股骨头无菌性坏死效果显著,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.22 748-749页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 中西医结合治疗肩周炎疗效观察

    刘敬东;李艳;

    目的观察复方玄驹胶囊和洛芬待因片治疗肩周炎的临床疗效。方法收集60例肩周炎患者,采用视觉模拟评分法(VAS)对患者服药前后的VAS评分进行比较。结果 60例患者经治疗后VAS评分较治疗前显著下降(P<0.01),其中痊愈23例,显效17例,有效9例,无效11例,总有效率82%。结论复方玄驹胶囊联合西药能够有效改善肩周炎患者的临床症状,具有良好的调节免疫及抗炎镇痛之效,为肩周炎的中成药治疗提供了新的方向。

    2013年07期 v.22 750-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 经皮椎体成形术治疗老年压缩骨折疗效观察

    潘文;吴金棉;陈彩明;

    目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年压缩骨折的临床疗效及安全性。方法对116例老年压缩骨折患者应用经皮椎体成形术治疗,观察治疗后患者的临床疗效、视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、术后并发症发生情况、骨折复发情况等。结果治疗前VAS评分、椎体高度分别为(7.8±1.3)分、(54.2±16.3)%,治疗后分别为(2.1±0.6)分、(78.9±11.4)%,治疗后VAS评分显著下降,椎体高度显著提高(P均<0.05);治疗的有效率为93.8%。2例(1.7%)患者术后发生椎体骨水泥渗透,1例(0.9%)患者发生皮下血肿,1例(0.9%)患者发生相邻椎体骨折,PVP术后并发症的发生率为3.4%。1例患者骨折复发,复发率为0.9%。结论经皮椎体成形术治疗老年压缩骨折疗效确切,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.22 751-753页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K]
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  • 芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床研究

    孟桂秀;詹文彦;

    目的探讨芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭的临床疗效。方法将100例糖尿病肾病患者随机分为芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙组(治疗组)和羟苯磺酸钙组(对照组),每组50例,疗程均为3个月。观察2组治疗效果,检测空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)等变化情况。结果治疗后2组FBG均较治疗前下降,治疗组TC、TG、SCr、UAER下降明显(P均<0.05),对照组上述指标下降不明显。结论芪蛭肾安丸联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病伴肾衰竭疗效好。

    2013年07期 v.22 753-754页 [查看摘要][在线阅读][下载 625K]
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  • 甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症与幽门螺杆菌感染的关系研究

    田贺暖;谌剑飞;严颂琴;谭薇;井辉;

    目的探讨甲状腺功能减退症(甲减症)、甲状腺功能亢进症(甲亢症)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系及临床意义。方法对43例甲减症和31例甲亢症患者与70例健康体检者进行14C-尿素呼气试验,以判断H.pylori感染率及程度。结果甲减症组H.pylori感染率及感染程度均明显高于甲亢症组和对照组;甲减症组H.pylori感染率与其甲状腺激素水平关系密切,即与TSH成正比,与FT3、FT4成反比,甲亢症组则与此相反。结论甲减症与H.pylori感染关系密切,其高感染率可能与甲减症自身免疫、代谢等功能降低,胃黏膜易受H.pylori侵袭有关。

    2013年07期 v.22 755-756页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • 复杂的前臂及手部毁损伤修复与功能重建的体会

    孙晓晨;张文龙;高巍;

    目的探讨复杂前臂及手部毁损伤修复与功能重建的方法。方法对32例复杂前臂及手部毁损伤患者清创,内固定或外固定患肢建立血液循环,直接吻合8例,游离大隐静脉血管10例;肌肉肌腱神经的修复:1例正中神经尺神经同时缺损超过5 cm以上,取尺神经残留部分修复正中神经,3例游离腓肠神经移植修复桡神经,2例游离腓肠神经移植修复正中神经,1例游离腓肠神经移植修复尺神经;创面覆盖:采用背阔肌皮瓣修复2例;采用腓骨皮瓣一直连接桡骨尺骨缺损3例,采用前臂逆行皮瓣修复5例;采用足背复合皮瓣修复3例,采用腹部带蒂皮瓣修复7例;Ⅱ期大面积游离植皮5例。结果 32例中各掌指关节活动10~60°,近指间关节活动范围5~70°,感觉功能损伤值平均为5%,综合功能平均损害值为25%。结论复杂前臂及手部毁损伤是严重的损伤,正确评估患者的血液循环及软组织损伤程度和缺损的范围,合理设计手术方案,恢复患肢血循环,同期或分期进行功能重建,恢复患肢功能,可挽救一些符合截肢指征的肢体。

    2013年07期 v.22 757-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 677K]
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  • 生大黄辅助治疗轻症急性胰腺炎疗效观察

    朱祖明;王川;翟启智;王建宁;余艳秋;许平;

    目的评价生大黄辅助治疗轻症急性胰腺炎的临床效果。方法将40例轻症急性胰腺炎患者随机分为对照组(n=20)和治疗组(n=20)。对照组以单纯西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用生大黄口服。比较2组在腹部症状体征、肠道功能、血淀粉酶和腹部CT阳性征象的恢复时间、住院时间和疗效上的差异。结果治疗组患者腹部症状体征、肠道功能、血淀粉酶及腹部CT阳性征象恢复快,住院时间短,明显优于对照组(P均<0.05)。结论生大黄能够明显改善轻症急性胰腺炎临床症状,缩短病程,疗效确切。

    2013年07期 v.22 759-760页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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  • 老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形行后路截骨矫形术的体位安置

    陈黎敏;徐冠华;沈碧玉;何燕;

    目的探讨老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形手术患者的体位安置方法及效果。方法采用后路经椎弓根椎体截骨脊柱缩短术及经关节突"V"型截骨术治疗22例老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形患者,术中患者取俯卧位,合理利用体位垫使患者身体与支撑面呈点状接触,通过调节床面与躯体角度,辅助手术矫形。结果 22例患者体位稳定,维护了正常的呼吸、循环功能。术中出现体位垫移位5例,均发生在截骨后调节腰桥角度时。除3例面部压红,术后2 h恢复外,未出现其他因体位安置不当引起的并发症。结论对于老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形手术患者,术前充分的体态评估,术中合理的体位安置能够方便手术医生的操作,减少相关并发症。

    2013年07期 v.22 761-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡疗效观察

    王平;陈渭;

    目的探讨艾普拉唑治疗老年十二指肠溃疡的疗效与安全性。方法将老年十二指肠溃疡患者220例随机分为2组,治疗组110例予艾普拉唑肠溶片10 mg口服1次/d,对照组110例予兰索拉唑片30 mg口服1次/d。2组疗程均为4周。停药后复查内镜观察溃疡愈合情况,记录症状改善及不良反应情况。结果治疗组与对照组的疼痛消失时间分别为(1.34±0.50)d和(2.30±1.30)d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组间的总有效率、4周溃疡愈合率、症状消失率比较均无显著性差异(P均>0.05)。治疗组的不良反应较对照组少。结论艾普拉唑对老年十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,疗效与兰索拉唑相当,用药后患者疼痛消失时间短于兰索拉唑,不良反应较兰索拉唑少。

    2013年07期 v.22 763-764页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 肺动脉血栓内膜剥脱术预后影响因素分析

    牟云;王继宏;

    目的分析影响肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)预后的因素,为此类患者提供手术依据和预后判断。方法择期21例患者单纯施行PTE术,记录ICU入住时间,并用多因素线性回归分析模型评价各影响因素的作用大小。结果施行PTE患者的围手术期预后影响因素包括ASA分级、平均肺动脉压、术前左室右室容积比、体外循环时间和术后左室射血分数。结论在PTE手术的临床监测指标中,患者的一般状况、体外循环时间、肺动脉压力、左室右室容积比和术后左室射血分数与预后转归密切相关。

    2013年07期 v.22 764-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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  • 临时气囊漂浮电极不同静脉心脏起搏途径临床观察

    王艳飞;赵文萍;任越;尹博英;张芳;

    目的比较临时气囊漂浮电极不同静脉心脏起搏途径的植入及起搏时间及并发症发生率。方法将80例安置临时起搏器的患者随机分为A组(右股静脉)、B组(右锁骨下静脉)、C组(左锁骨下静脉)、D组(右颈内静脉)各20例,各组应用相应的静脉穿刺途径植入临时气囊漂浮电极进行右心室起搏,对4组患者静脉穿刺成功时间、电极植入至成功起搏时间、电极植入深度、成功率、并发症进行比较分析。结果①B组、C组静脉穿刺时间无显著性差异,D组穿刺时间最短;②B组、C组、D组电极植入至成功起搏时间比较无显著性差异(P均>0.05);③A组起搏电极植入深度最深,为(63.11±2.33)cm(P<0.05),B组、C组、D组电极植入深度比较无显著性差异;④A组成功率最高(100%),B组、C组、D组各有1例换用其他途径。各组比较均无严重并发症出现。结论 4种临时气囊漂浮电极静脉心脏起搏途径均安全有效,但右侧颈内静脉途径电极植入时间短,起搏迅速,并发症少,更适合临床推广。

    2013年07期 v.22 766-767页 [查看摘要][在线阅读][下载 683K]
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临床检验

  • 实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌的方法及价值

    姚虹;吕治;苏建荣;阎东辉;

    目的建立检测阴道加德纳菌的实时荧光定量PCR方法并用于细菌性阴道病的诊断。方法定性PCR检测细菌性阴道病患者阴道分泌物中的阴道加德纳菌;实时荧光定量PCR测定患者阴道分泌物中的阴道加德纳菌的DNA含量。用受试者工作曲线(ROC)评价对细菌性阴道病的诊断价值。结果定性PCR的特异度为65%,敏感度为55%。实时荧光定量PCR检测阴道加德纳菌含量的线性范围1×10~1×106copies/mL。阴道加德纳菌在细菌性阴道病中的含量为(3.85±1.54)lgcopies/mL,明显高于健康体检者(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,曲线下面积为0.761,当阴道加德纳菌的DNA含量截断值为3.60 lgcopies/mL时,其诊断细菌性阴道病的总体敏感度和特异度分别为74%和80%。结论实时荧光定量PCR可以有效地检测阴道加德纳菌基因组DNA提取效率,并且检测阴道加德纳菌的方法敏感度和特异度较高,准确性和重复性良好。对细菌性阴道病的诊断有一定的临床应用价值。

    2013年07期 v.22 768-770页 [查看摘要][在线阅读][下载 880K]
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  • 124株痰培养检出鲍曼不动杆菌的结果分析及抗生素治疗探讨

    孙茜;刘双;

    目的研究近3 a来鲍曼不动杆菌的耐药情况,并对抗生素治疗情况进行回顾性分析。方法选取痰培养分离到的124株鲍曼不动杆菌,对药敏结果、抗生素治疗情况及患者的临床资料进行分析。结果 100株对亚胺培南敏感,24株对亚胺培南耐药。亚胺培南耐药与敏感鲍曼不动杆菌感染患者有糖尿病史的比率分别为58.33%和18.00%(P=0.04);病死率分别为50.00%和26.00%。所有亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌对美洛培南耐药,对米诺环素均敏感。结论糖尿病史与亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌感染发生有关。亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌的流行与院内感染相关。舒巴坦、替加环素、米诺环素治疗亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌有效。

    2013年07期 v.22 770-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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临床护理

  • 3例男性留置导尿后尿道损伤的原因及护理

    徐向红;

    目的探讨男性留置导尿后致尿道损伤的原因及护理方法。方法对406例男性留置导尿后3例致尿道损伤患者的原因进行分析,制定相应的护理对策。结果 3例男性尿道损伤患者均在治疗及护理后顺利出院。结论护士在临床进行基础护理操作时应该严格执行各项规章制度及操作规程,认真分析,采用多种方法更好地为患者服务,以免给患者造成损伤,增加患者的痛苦。

    2013年07期 v.22 773-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K]
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  • 重症急性胰腺炎并发胰性脑病的护理

    张英兰;

    目的探讨提高重症胰腺炎合并胰性脑病的救护成功率的方法。方法按照患者个体化的原则,严密观察病情,合理的营养支持配合个体化运动处方减少并发症的发生。结果 12例患者中死亡2例,治愈8例,好转2例。结论重症胰腺炎并发脑病护理的重点在于加强监护,做好营养支持,防止并发症以及对患者的心理社会支持。

    2013年07期 v.22 774-775页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 糖尿病肾病患者应用艾塞那肽强化治疗的护理

    张丽月;褚明娟;揭菊;

    目的探讨艾塞那肽强化治疗糖尿病肾病的临床效果及护理。方法对36例糖尿肾病患者进行心理、饮食、运动及技术等全方位的综合护理。结果 36例糖尿病肾病患者用艾塞那肽强化治疗后血糖控制良好,使糖尿病肾病得到有效治疗,生活质量相应提高。结论综合护理保证了艾塞那肽控制高血糖的良好效果,是艾塞那肽强化治疗的保障。

    2013年07期 v.22 776-777页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 双介入法治疗股骨头缺血性坏死的护理

    张杏蓉;张明;谢欢;

    目的总结双介入法治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)的护理方法。方法对219例ANFH患者首先行经动脉介入治疗,3 d后行股骨头经皮髓芯减压术。观察治疗前后动脉数目和静脉回流的变化、临床症状、X线平片、MRI的改变,定期随访。结果治疗后1 a复查,X线平片示82例骨质完全修复,余137例有不同程度的骨质修复。DSA血管造影显示167例动脉数目明显增多,38例动脉数目略多,不增多14例;216例静脉回流加快,3例静脉无变化。MRI显示201例骨髓水肿消退,18例显示残留散在小斑点状骨髓水肿信号病灶。116例治疗后疼痛完全消除,大部分缓解54例,部分缓解49例,临床症状改善率100%。结论双介入法治疗AFNH安全可靠,疗效显著;术前有的放矢的心理干预及周密的术前准备,术中准确配合、密切观察患者反应并及时配合医生作出相应处理,术后细致护理是保证手术成功的关键。

    2013年07期 v.22 778-780页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 高龄患者经皮内镜下胃造瘘和空肠造瘘术的观察与护理

    薛阳阳;张一丹;杜瑾;

    目的研究高龄老年患者经皮内镜下胃造瘘(PEG)和空肠造瘘(PEJ)术后的观察与护理要点。方法观察9例高龄老年患者行PEG/PEJ术后导管留置时间、营养状况和并发症。结果出现2例堵管现象,经碳酸氢钠溶液处理后管道畅通;老年患者营养状况比使用普通鼻胃管有明显好转且感染机会减少;导管留置时间最长为12 a,最短为2个月(因呼吸衰竭引发多器官功能衰竭死亡)。结论 PEG/PEJ运用于高龄老年患者较普通鼻胃管减少感染机会,有效改善营养状况,提高老年患者生活质量。

    2013年07期 v.22 780-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的护理

    陈礼彬;徐赤;李仁芸;张丽平;

    目的探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下行小梁切除联合玻璃体抽吸术的围手术期护理方法及其对手术疗效的影响。方法回顾性分析小梁切除联合玻璃体抽吸术的急性闭角型青光眼患者14例14眼入院时、术前、术后眼压及术后并发症发生情况,并探讨有效护理措施。结果本组患者入院时眼压(58.2±13.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术前眼压(48.6±6.8)mmHg,出院时眼压(11.5±3.9)mmHg;14例中仅1例发生恶性青光眼,经综合性的非手术治疗后痊愈。结论小梁切除联合玻璃体抽吸术是治疗急性闭角型青光眼持续高眼压状态较为安全有效的方法,加强术前、术后护理及并发症的及时发现和处理对治疗效果有重要影响。

    2013年07期 v.22 782-783+798页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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综述

  • 穴位埋线及穴位注射的临床和机制研究进展

    赵永娇;马红英;蔡德光;

    <正>穴位埋线及穴位注射疗法是目前临床上广泛应用的具有中医特色的中医外治法,穴位埋线疗法是将不同型号的羊肠线或可吸收性外科缝线,根据中医辨证论治埋入所需穴位,通过羊肠线对穴位的持续生理物理和生物化学刺激作用,达到预防及治疗疾病的一种外治方法。穴位注射疗法是按照穴位

    2013年07期 v.22 784-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 764K]
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  • 咽喉科常用中成药临床应用近况

    姚暄;支楠;

    <正>目前,现代医学对于咽炎、喉炎等咽喉常见疾病尚无特效专科药物,临床上常采用中西医综合治疗的模式,中成药因其简便廉验的特点在咽喉科得到了广泛应用。笔者整理了近年中国科技期刊引证报告(CJCR,2010年版)所收录期刊中关于咽喉科常用中成药的临床研究文献,综述如下。

    2013年07期 v.22 788-791页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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  • 红细胞体积分布宽度在心力衰竭疾病应用中的研究进展

    王彬;李拥军;

    <正>心力衰竭(心衰)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。其发病率呈逐年上升趋势,病死率高,预后差,已成为严重影响人类健康的重要问题。近年来红细胞体积分布宽度(RDW)在心衰疾病的严重程度分层和预后方面的预测价值逐渐被证实和接受。本文就近年来有关RDW在心衰疾病应用中的研究做一综述,以期更全面及时了解国内外对RDW

    2013年07期 v.22 792-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 748K]
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  • 腹膜透析相关腹膜功能衰竭防治研究进展

    毕礼明;马济佩;

    <正>腹膜透析是终末期肾脏病三大替代治疗之一,其优点和独到之处有:透析时患者血流动力学稳定,更好地保护残余肾功能,操作简单,使用方便,费用相对较低,并且在透析的前2~4a治疗中,患者生存优势明显超过了血液透析,已经逐渐被人们接受,甚至有些学者认为其是终末期肾脏病的首选透析方法。但随着腹膜透析时间的延长,腹膜功能会逐渐丧失

    2013年07期 v.22 794-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K]
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  • 肛瘘的影像学诊断研究进展

    凌香;谷云飞;

    <正>肛瘘是肛肠科常见的难治病症,术后复发和肛门失禁是导致手术失败的主要原因。据报道,术后有0~18%的复发率,复杂性肛瘘发生率为20%~40%,肛门失禁发生率为10%。究其原因,多由于术前对复杂性肛瘘诊断及其与括约肌之间的复杂关系评估不足,术中未能正确处理内口及潜在支管和死腔所致。影像学技术的发展,对肛瘘手术的术前

    2013年07期 v.22 797-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2013年07期 v.22 684页 [查看摘要][在线阅读][下载 439K]
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