论著

  • 3分法画钟测验对区别轻中度血管性痴呆的作用探讨

    何婷婷;张允岭;金香兰;

    目的探讨3分法画钟测验(CDT)对轻中度血管性痴呆(VD)的鉴别作用。方法收集轻、中度VD患者335例,进行病史采集及神经心理量表测试,根据患者临床痴呆评定量表(CDR)评分情况,将其分为轻度VD组182例及中度VD组153例。2组间进行3分法CDT评分比较,分析2组在CDT分值上有无差异,CDT与中文版简易智能量表(MMSE)、CDR有无相关性以及3分法CDT对区分VD轻度与中度的敏感性和特异性。结果 3分法CDT评分在轻度VD组及中度VD组间比较有显著性差异(Z=-10.489,P<0.01);CDT与MMSE及CDR有较强相关性,Spearman相关系数分别为0.694和-0.674(P<0.01);同时,3分法CDT对区别轻度VD和中度VD有一定的敏感性(69.8%)和特异性(83.0%)。结论 3分法CDT对判断痴呆的严重程度,区别轻、中度VD患者有一定帮助,但其鉴别能力有限,不适宜单独使用。

    2013年05期 v.22 457-458+461页 [查看摘要][在线阅读][下载 273K]
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  • 姜黄素对骨关节炎软骨细胞增殖及分泌MMP-13,IL-6的影响

    陈琼;赵明才;陈悦;蒋萍;蔚芃;吴青;廖涛;蒋红;

    目的研究姜黄素对骨关节炎(OA)患者软骨细胞增殖、细胞因子MMP-13和IL-6分泌的影响。方法收集4例OA患者关节软骨作为实验组,3例股骨头骨折的关节软骨为对照组,分离软骨细胞进行体外培养。使用浓度为0,10,40,80,120μmol/L的姜黄素溶液共培养软骨细胞48 h,MTT检测姜黄素对软骨细胞增殖的作用,ELISA检测共培养细胞上清液中MMP-13和IL-6含量。结果姜黄素在40μmol/L浓度以上对OA软骨细胞增殖具有明显抑制作用(P<0.05),120μmol/L浓度对正常软骨细胞有明显抑制作用(P<0.05);80μmol/L以上浓度对OA软骨细胞和正常软骨细胞分泌MMP-13具有抑制作用(P<0.05);80μmol/L以上浓度对OA软骨细胞分泌IL-6具有抑制作用(P<0.05),120μmol/L浓度时对正常软骨细胞分泌IL-6具有抑制作用(P<0.05)。结论姜黄素能够抑制软骨细胞的细胞增殖,抑制软骨细胞释放MMP-13和IL-6,减轻炎症反应,保护软骨细胞,延缓软骨退变。

    2013年05期 v.22 459-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 274K]
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  • 肠道外感对慢性功能性便秘的影响

    高长远;盛冬梅;程艳丽;

    目的探索肠道外感与慢性功能性便秘(CFC)的内在联系。方法将168例热秘型CFC患者随机分为2组,对照组83例予口服麻子仁汤治疗,观察组85例予口服宣幽麻子仁汤治疗,疗程均为4周。分别观察2组患者治疗前后主症、出口症、梗阻症、全身症的症状积分变化。结果观察组临床的治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。2组间主症、出口症治疗后积分比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论肠道外感是影响CFC的重要因素。

    2013年05期 v.22 462-463+466页 [查看摘要][在线阅读][下载 302K]
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  • 通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

    林松青;姚志城;彭力平;罗勇杰;

    目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。

    2013年05期 v.22 464-466页 [查看摘要][在线阅读][下载 317K]
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  • 新诊断2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

    付冬霞;许金秀;王光亚;苏娜;高芳;王霖霞;郭宁宁;

    目的探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者中非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择新诊断的2型糖尿病患者142例,分为T2DM不合并NAFLD组(A组)79例和T2DM合并NAFLD组(B组)63例,所有受试者测量身高、体质量及血压,检测空腹血糖(FBG)、血脂、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清胰岛素(FINS)水平,计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用高分辨多普勒超声检测颈动脉内膜中层厚度,对2组进行相关的统计学比较和分析。结果 2组患者的年龄及血压比较无显著性差异,B组BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA及IMT明显高于A组,HDL低于A组。Person相关分析显示IMT与BMI、FINS、HOMA-IR、TG、LDL、UA呈明显正相关,多元线性逐步回归分析发现:IMT与BMI及HOMA-IR显著相关。结论新诊断T2DM合并NAFLD患者发生颈动脉硬化的风险要高,可能通过胰岛素抵抗介导所致。

    2013年05期 v.22 467-468+476页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭的营养支持治疗

    王建茹;王越茹;

    目的观察合理使用营养支持疗法治疗慢性肺源性心脏病(肺心病)合并呼吸衰竭的疗效。方法慢性肺心病合并呼吸衰竭患者60倒,随机分成2组:对照组(n=30)采用病员标准饮食,营养支持组(n=30)在对照组基础上加用营养支持疗法。比较2组患者营养指标、免疫功能、血气分析指标、治疗效果及住院时间的差异。结果营养支持组前白蛋白、肌酐身高指数(cHI)及淋巴细胞总数(tLC)较对照组升高更为明显(P<0.05);营养支持组p(O2)升高和p(CO2)下降较对照组更为明显(P<0.05);营养支持组好转率90%(27/30),达到治疗好转的住院时间为(15.8±4.25)d;对照组患者治疗好转率77%(23/30),达到治疗好转的住院时间为(20.6±3.61)d;2组各自比较均有显著性差异(P<0.05)。结论合理的营养疗法在慢性肺心病急性加重并呼吸衰竭治疗中至关重要。

    2013年05期 v.22 469-470+553页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
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  • 应用心肌速度梯度评价胸部放疗患者左室功能的研究

    张娜;张连仲;

    目的探讨定量组织速度成像心肌速度梯度技术在评价胸部放疗患者左室功能方面的临床价值。方法应用定量组织速度成像(QTVI)技术离线分析40例胸部肿瘤放疗患者和20例正常人(对照组)左心室各心肌节段长轴方向和短轴方向上的速度曲线,并将40例胸部肿瘤放疗患者按照放疗进程分为2组:A组治疗2.7~3.3周,照射剂量30~40 Gy;B组治疗4.1~5.5周,照射剂量50~60 Gy。测量2组收缩期峰值速度(Vs)及舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并分别计算左心室长轴方向收缩期和舒张早期、晚期心肌速度梯度MVG1、MVG2参数及短轴方向上收缩期和舒张早期、晚期心肌速度梯度MVGs、MVGE和MVGA参数。结果 A组、B组左室二尖瓣口血流速率(E/A)比值较对照组减低(P均<0.05);B组的E/A比值较A组减低(P<0.05)。A组、B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG等参数均较对照组明显减低(P均<0.05);B组前壁、前间隔、后壁各节段MVG1、MVG2及MVG等参数较A组减低(P均<0.05);A组、B组侧壁、后间隔、下壁各节段MVG1、MVG2及MVG等参数在3组之间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论胸部放疗患者左心室长轴和短轴方向局部心肌收缩及舒张功能均存在一定程度的降低,心肌速度梯度可作为一种新方法对其评价。

    2013年05期 v.22 471-473+548页 [查看摘要][在线阅读][下载 777K]
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实验研究

  • 氯诺昔康注射液椎管内给药对家兔脊髓的影响

    胡玲;易先慧;

    目的探讨氯诺昔康椎管内给药对家兔的镇痛效果及不良反应。方法选择健康成年大白兔24只,随机分成A组、B组和C组各8只,A组和B组均行硬膜外置管。A组从硬膜外腔缓慢给生理盐水2 mL,B组给氯诺昔康0.75 mg/kg(共2 mL),C组静脉给氯诺昔康0.75 mg/kg(共2 mL)。给药5 min和术后12 min分别观察家兔对热敏度的耐受情况并记录耐受时间t1和t2。实验完毕后处死兔子取出脊髓标本并观察受损情况。结果与A组比较,B组和C组耐受时间延长(P均<0.05);C组与B组耐受时间比较亦有显著性差异(P<0.05);C组t2较t1延长,有显著性差异(P<0.05);A、C 2组兔脊髓切片内未见损害性改变,B组绝大部分切片均可见神经元细胞变性等损害性改变。结论氯诺昔康对痛觉过敏状态有良好的镇痛效应,但椎管内给药后对脊髓有一定的损害作用,故不适合硬膜外腔给药。

    2013年05期 v.22 474-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • 血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织细胞间黏附因子表达的影响

    张学敏;马风杰;李东洪;丁绪平;张磊;

    目的观察血栓通粉针对大鼠脑缺血再灌注后脑组织中细胞间黏附因子(ICAM-1)表达的影响。方法 45只Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、治疗组,利用线栓法制作大脑中动脉缺血再灌注模型,利用免疫组化染色观察再灌注后ICAM-1的表达情况,比较不同实验组相同灌注点ICAM-1表达的变化。结果局灶性脑缺血再灌注后,在相同时间点模型组ICAM-1的表达均较假手术组升高,治疗组均低于模型组。结论血栓通粉针可能通过降低ICAM-1在缺血区的表达,抑制其局部的炎症反应,对抗脑缺血再灌注损伤。

    2013年05期 v.22 477-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 394K]
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临床研究

  • 延边地区朝鲜族和汉族血脂分布特征的比较

    崔红花;崔兰;李英姬;洪美花;

    目的调查延边农村地区朝鲜族和汉族血脂分布特征。方法①于2010年8月—2011年8月期间,在延边地区图们市和安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群1 786名;②取清晨空腹(禁食12 h)静脉血,测量血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标。上述生化指标均用全自动化分析仪测定。结果①朝鲜族男女HDL-C平均水平均显著低于汉族。朝鲜族男性TG平均水平高于汉族男性,女性民族间则无显著性差异。朝鲜族非高密度脂蛋白(TC-HDL-C)平均水平均高于汉族。②朝鲜族、汉族男性高胆固醇血症的粗患病率分别为15.9%和17.3%,女性分别为24.2%和18.8%;其标准化患病率,朝鲜族、汉族男性分别为11.9%和15.4%,女性分别为17.7%和18.4%。其中女性粗患病率朝鲜族高于汉族(P<0.05),而标化患病率汉族男性高于朝鲜族(P<0.01)。高三酰甘油血症的粗患病率朝鲜族、汉族男性分别为43.5%和32.7%,女性分别为42.7%和34.1%;其标准化患病率,朝鲜族、汉族男性分别为39.3%和33.2%,女性分别为34.7%和33.7%。其中男性无论粗患病率还是标化患病率朝鲜族均高于汉族(P<0.01),而女性仅粗患病率朝鲜族高于汉族(P<0.01)。低高密度脂蛋白-胆固醇血症的粗患病率朝鲜族、汉族男性分别为31.5%和20.5%,女性分别为47.0%和29.8%;其标准化患病率朝鲜族、汉族男性分别为34.4%和21.1%,女性分别为47.9%和29.5%。朝鲜族男、女粗患病率及标化患病率均显著高于汉族(P<0.01)。结论延边农村社区朝鲜族和汉族人群的血脂谱分布特征存在显著差异。

    2013年05期 v.22 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 453K]
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  • Prolift全盆底重建术与改良盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究

    冯静;王向静;李敏;王莉;闫萍;秦英;

    目的比较Prolift全盆底重建补片和Gynemesh聚丙烯补片在全盆底重建术中的应用效果,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式。方法将96例因盆腔脏器脱垂行盆底重建术患者随机分为2组:A组50例采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术,B组46例采用Gynemesh聚丙烯补片行全盆底重建术,比较2组患者围手术期和随访情况。结果 2组患者术中出血量,术后体温、保留尿管时间、术后残余尿及住院时间比较均无显著性差异。手术所用时间A组显著短于B组(P<0.05)。术后2组C点较术前均明显提高(P<0.05)。术后2组阴道长度比较无显著性差异(P>0.05)。术后A组随访率98%,1例(2%)患者阴道前壁复发Ⅱ期,1例(2%)患者出现阴道后壁补片侵蚀,1例(2%)患者术后存在不同程度的性交痛。B组随访率96%,4例(9%)患者复发,其中阴道前壁复发Ⅱ期2例,阴道穹隆脱垂复发Ⅱ期1例;阴道后壁复发Ⅱ期1例。3例(7%)患者出现阴道补片侵蚀,3例(7%)患者阴道后壁切口周围瘢痕较僵硬,4例(9%)患者存在不同程度的性交痛。结论 Prolift和Gynemesh补片均可用于全盆底重建,手术均安全可行。在近期疗效和并发症方面,对于切除子宫的全盆底重建术,Prolift要优于Gynemesh。

    2013年05期 v.22 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响分析

    梁献秋;

    目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征患者卵巢形态的影响。方法选取多囊卵巢综合征患者38例,采用二甲双胍治疗,并于治疗前后进行相关检查。结果二甲双胍治疗后患者卵巢的表面积、基质面积、基质面积/表面积、卵泡计数均明显降低(P均<0.05);治疗前后患者胰岛素敏感指数(ISI)明显增加(P<0.05),HOMA(IR)、睾酮、促黄体生成素、促黄体生成素/卵泡刺激素均显著降低(P均<0.05)。结论二甲双胍治疗后多囊卵巢综合征患者的卵巢形态发生变化。

    2013年05期 v.22 483-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K]
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  • 妇科腹腔镜手术并发症44例临床分析与处理策略

    张玲;唐晖;李伟;余传虎;

    目的探讨妇科腹腔镜手术的常见并发症及其处理策略。方法分析总结44例妇科腹腔镜手术并发症的临床诊治资料。结果 2 252例妇科腹腔镜手术中44例发生并发症,发生率为1.95%,其中子宫腹腔镜手术的并发症发生率最高,其次是盆腔粘连分解术和附件手术。并发症的类型以术后盆腔感染、腹腔内出血、泌尿系损伤(膀胱损伤和输尿管损伤)、血管损伤、皮下气肿和肠管损伤为主。手术并发症经术者及时、有效、针对性处理后均预后良好。结论妇科腹腔镜手术并发症主要与手术难度和术者手术技巧的掌握有直接的关系。术前充分评估、严格审慎手术适应证、选择适当的术式、适时中转开腹是避免并发症的最佳方法。

    2013年05期 v.22 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 剖宫产时子宫肌瘤不同处理方式的临床分析

    江晶洁;

    目的探讨剖宫产分娩时子宫肌瘤的处理方式。方法对63例妊娠合并子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析。对手术操作时间、术中失血量、肛门排气时间、术后住院时间、恶露干净时间和产褥病率等指标进行比较。结果剖宫产同时予以子宫肌瘤剔除术的手术时间和术中出血量均明显高于单纯剖宫产手术组(P均<0.05),但2组间的肛门排气时间、术后住院时间、恶露干净时间和产褥病率比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论剖宫产术中同时处理子宫肌瘤是安全、可行的,但须注意围手术期管理的重要性。

    2013年05期 v.22 487-488页 [查看摘要][在线阅读][下载 502K]
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  • 降脂通络软胶囊治疗老年血脂异常合并肝功异常患者的疗效观察

    郑燕芳;

    目的观察降脂通络软胶囊与血脂康胶囊对老年高血脂症合并肝功异常患者血脂的影响及肝脏毒副反应,评价临床疗效。方法选择老年高血脂症合并肝功异常患者143例,分为2组,试验组72例给予降脂通胳软胶囊治疗,对照组71例给予血脂康胶囊治疗。观察主要症状及体征、血清脂质、肝功及体质量的变化。血清血脂检测指标:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);血清肝功能检测指标:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT);肝、脾B超观察左半肝厚度和长度、右肝最大斜径、脾脏厚径和最大长径。结果 2组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。降脂通络软胶囊降低TC的作用与血脂康相似(P>0.05),降低TG及升高HDL的作用明显优于血脂康(P<0.05)。降脂通络软胶囊在降低转氨酶(AST、ALT)及体质量方面显著优于血脂康(P<0.01或0.05)。结论降脂通络软胶囊具有全面调脂及保肝及减肥的作用,且对于高TG与低HDL的患者效果更好。

    2013年05期 v.22 489-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K]
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  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察

    蓝必万;

    目的观察尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法将96例脑梗死患者随机分为2组,治疗组应用尿激酶溶栓,同时给予常规治疗,疗程21 d;对照组仅给予常规治疗,疗程21 d。依据神经功能缺损评分变化等观察2组治疗效果和安全性。结果治疗30 d、90 d后2组神经功能缺损评分均减少,治疗组显效率(79%)明显高于对照组(40%)(P<0.05)。应用尿激酶超早期(6 h)静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效显著。结论脑梗死急性期应用尿激酶治疗可明显改善病情,且溶栓治疗越早,治疗效果越好,即使超过24 h再行溶栓治疗,仍有一定的效果。

    2013年05期 v.22 491-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 507K]
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  • 6591例健康体检人员连续2a颈动脉超声结果对比分析

    刘春香;吕婷;梁英;丁海娟;陈淑玲;许婵华;王琳;

    目的探讨颈动脉粥样硬化的变化情况及相关因素。方法采用彩色多普勒超声对6 591例健康体检人员连续2 a行双侧颈动脉检查,观察颈动脉粥样硬化的变化情况,分析颈动脉粥样硬化加重与年龄、性别、血压、血糖及血脂的关系。结果 6 591例健康体检人员连续2 a颈动脉检查,其中96例颈动脉粥样硬化减轻占1.46%,4 864例颈动脉粥样硬化基本无变化占73.79%,1 631例颈动脉粥样硬化加重占24.75%。随年龄增加,颈动脉粥样硬化加重呈增长趋势(P<0.01)。在31~70岁各年龄组男性颈动脉粥样硬化加重的检出率明显高于女性(P<0.05);在≥71岁各年龄组男女之间颈动脉粥样硬化加重的检出率无显著性差异(P>0.05)。高血压、血糖升高及血脂异常与颈动脉粥样硬化加重显著相关。结论健康体检人员连续两年颈动脉超声检查比较颈动脉粥样硬化加重有一定的检出率;其与年龄、性别、血压、血糖及血脂有关。

    2013年05期 v.22 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 574K]
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  • 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效观察

    李玉光;蔡琼;

    目的观察子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的疗效及对卵巢功能的影响。方法将60例子宫肌瘤患者随机分为对照组和改良组各30例,2组患者均进行子宫动脉栓塞术,其中对照组中的患者采用聚乙烯醇微粒作为栓塞剂,而改良组中的患者采取平阳霉素和超液化碘化油的混合液作为栓塞剂。观察2组患者术后症状体征及卵巢功能变化情况。结果 2组患者术后子宫及肌瘤体积明显缩小,改良组效果更好。2组患者术后卵巢内分泌功能均没有明显变化。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤疗效较好,且对卵巢内分泌功能影响不大,创伤小,能够有效保留患者的生育功能。

    2013年05期 v.22 495-496页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K]
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  • 血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中疗效观察

    张海波;

    目的分析血栓通注射液辅助治疗缺血性脑卒中(IS)的临床效果。方法选择IS患者85例,随机分为2组,均给予相关基础治疗,观察组在此基础上加用血栓通注射液450 mg+0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注1次/d。2组均连续用药14 d为1个疗程。统计神经功能缺损量表(NFDS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血液流变学指标及血脂水平的变化。结果观察组NFDS、mRS、ADL评分、血液流变学指标及血脂水平的改善程度均显著优于对照组(P均<0.01),且未出现明显不良反应。结论血栓通注射液辅助治疗IS可有效改善患者血液流变学及血脂水平,保护神经功能,提高日常生活自理能力和临床结局,且安全性高。

    2013年05期 v.22 497-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 564K]
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  • 喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性评价

    郑建新;洪军;

    目的评价喜炎平注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效及安全性。方法将急性上呼吸道感染患儿136例随机分为2组:观察组68例给予常规对症治疗+喜炎平注射液,对照组68例给予常规对症治疗+利巴韦林注射液,观察2组临床疗效及安全性。结果观察组患儿发热、咽痛、咳嗽、恶心呕吐、腹泻、食欲不振的消失比例显著高于对照组,且主要症状消失时间亦显著缩短;观察组IL-6及TNF-α水平改善程度大于对照组。对照组不良反应发生率显著高于观察组。结论喜炎平与利巴韦林比较具有更强的抗病毒、抗菌作用,且不良反应少,值得进一步研究与探讨。

    2013年05期 v.22 499-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 563K]
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  • 绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义

    杨华;杜玉娟;战海峰;

    目的探讨绝经后妇女子宫内膜增厚的临床意义。方法回顾性分析87例经阴道彩色多普勒超声诊断绝经后妇女子宫内膜增厚患者宫腔镜检查和病理结果资料。结果萎缩性子宫内膜16例,子宫内膜息肉39例,子宫内膜炎3例,子宫内膜单纯性增生5例,不典型增生3例,黏膜下子宫肌瘤11例,子宫内膜癌7例。结论绝经后妇女如果阴道超声发现子宫内膜增厚≥5 mm,必须严密随访和行宫腔镜检查,同时直视下活检或诊断性刮宫,进行组织病理学检查,避免漏诊、误诊。

    2013年05期 v.22 501-502页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K]
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  • 胃电图在十二指肠球部溃疡治疗中的应用

    奚松林;黄晓群;

    目的分析十二指肠球部溃疡临床症状与胃电变化的关系,探讨胃电图在十二指肠球部溃疡诊疗中的价值。方法将112例经胃镜诊断的十二指肠球部溃疡患者随机分成溃疡1组和溃疡2组,每组56例。同时采集56例无消化道症状志愿者的胃电参数,与溃疡1组进行对照分析。对溃疡1组进行胃电图检查,溃疡1、2组均以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案治疗2周,溃疡1组根据胃电图情况及时使用胃动力药物等治疗。2周后随访,评估临床症状改善情况。结果十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率比明显降低,与无症状组比较有显著性差异(P<0.05)。溃疡1组患者中12例发现功能性消化不良,占21%。其中21例临床无典型症状,仅表现上腹胀、上腹隐痛或不适的十二指肠球部溃疡患者(65岁以上10例)有7例并发功能性消化不良,占33%。加服莫沙必利5 mg 3次/d后症状改善明显或消失。溃疡2组患者三联方案治疗2周后,仍有10例患者诉上腹胀、上腹隐痛或不适改善不明显。结论十二指肠球部溃疡因其炎性浸润和变质增生可以使胃电基础节律的产生和传播发生障碍,导致节律失常和异位节律,有产生胃动力障碍的可能。推荐经胃镜确诊的消化道溃疡特别是老年及无典型症状患者应将胃电图作为常规检查,以明确是否存在胃动力障碍,依据患者情况及早使用胃动力药物治疗,以缩短治疗时间,减少治疗费用。

    2013年05期 v.22 503-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K]
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  • 瑞舒伐他汀对代谢综合征C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响

    刘轶群;

    目的观察瑞舒伐他汀对代谢综合征(MS)患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及胰岛素抵抗(IR)的影响。方法 MS患者60例随机分为常规对照组及药物干预组各30例,常规对照组给予常规治疗;药物干预组予瑞舒伐他汀+常规治疗。并选择正常对照组30例作对照。分别测治疗前及治疗8周后hs-CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),做对比分析。结果治疗前常规对照组和药物干预组hs-CRP水平及HOMA-IR与正常对照组比较有显著差异(P均<0.05)。治疗后药物干预组hs-CRP水平和HOMA-IR较治疗前显著下降(P均<0.05),而常规对照组无显著差异(P均>0.05)。结论瑞舒伐他汀能减轻MS患者的炎症反应,改善胰岛素抵抗。

    2013年05期 v.22 505-506页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治分析

    张艳婷;吴跃芹;

    目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期临床特点及治疗方法。方法对13例CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果 3例因清宫术中大量阴道出血,B超引导下宫腔置入弗雷氏尿管压迫止血,之后行药物保守治疗;10例行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗,其中8例联合治疗后行清宫术;13例患者均成功清除病灶,血β-HCG降至正常。结论经阴道超声彩色多普勒血流显像是早期诊断CSP主要方法;子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗是相对安全有效的治疗方法。

    2013年05期 v.22 507-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 615K]
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  • 超声引导下脐静脉穿刺在产前诊断中应用的初步探讨

    黄晓莉;钮慧远;

    目的探讨超声引导下脐静脉穿刺术在孕中晚期产前诊断中的安全性、应用价值和操作要点。方法对超声提示胎儿存在先天结构异常的10例孕妇进行脐静脉穿刺,抽取胎儿脐带血进行染色体核型分析。结果 10例孕妇中,穿刺成功率90%。所有病例未发生胎儿心动过缓、子宫收缩、脐带撕裂、胎盘血肿或胎盘早剥,染色体异常率为20%。结论超声引导下脐静脉穿刺术具有很高的成功率,安全性相对较高,弥补了绒毛、羊水产前诊断方法的不足,且徒手穿刺具有更高的灵活性,值得推广。

    2013年05期 v.22 508-510页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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  • 4种抗生素治疗胆管感染的成本-效果分析

    王桂良;文萍;龚敏;文剑波;徐林芳;邱萍;

    目的评价左旋氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆管系统急性细菌性感染的有效性和安全性。方法选择急性胆管感染患者360例,随机分为左旋氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢噻肟钠、头孢哌酮舒巴坦钠组,比较4组成本、有效率及不良反应率。结果左氧氟沙星组与头孢噻肟钠组有效率比较有显著性差异(P<0.05),左氧氟沙星组与头孢曲松钠组或头孢哌酮舒巴坦钠组有效率及不良反应率比较无显著性差异(P>0.05),但费用最低。结论左氧氟沙星治疗胆管系统急性细菌性感染安全有效,可作为首选药物。

    2013年05期 v.22 510-512页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 血塞通治疗脑梗死临床研究

    唐瑭;郭俐宏;刘刚;

    目的探讨血塞通对脑梗死患者的临床疗效及其作用机制。方法临床脑梗死患者92例,随机分为2组,对照组给予甘露醇+阿司匹林+依达拉奉注射剂作为基础治疗;治疗组在此基础上同时给予血塞通注射液静脉滴注。测定2组治疗前及治疗15 d后血清丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶活性(NOS)及超氧化物歧化酶(SOD)含量,动态观测15 d(间隔1 d/次)局部脑血流(rCBF)及脑电图(EEG)的变化,并借此评价血塞通对脑梗死的治疗效果。结果治疗组总有效率87%,对照组56%,2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组MDA、SOD、NO、NOS、rCBF及EEG比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论血塞通对脑梗死患者有理想的治疗作用。其作用机制可能是减少脂质过氧化、清除氧自由基、扩血管等作用。

    2013年05期 v.22 512-513页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K]
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  • 止泻散联合止泻贴治疗小儿腹泻疗效观察

    赵占景;王辉;陈银山;

    目的观察止泻散联合止泻贴外敷治疗小儿腹泻的临床疗效。方法将600例腹泻患儿随机分为2组,对照组300例常规给予抗病毒、补液对症治疗。治疗组300例在常规治疗基础上给予健脾散和温里止泻贴敷脐治疗。结果治疗组总有效率98%,治愈率88%,显效率10%,住院时间2~6 d,平均4 d;对照组总有效率71%,治愈率50%,显效率21%,住院时间3~12 d,平均7 d。2组总有效率、治愈率、平均住院时间比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论健脾散和温里止泻贴外敷治疗小儿腹泻效果显著,是治疗小儿腹泻的有效方法,值得临床推广应用。

    2013年05期 v.22 514-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 通辽地区蒙古族、汉族妇女滴虫及念珠菌性阴道炎患病情况分析

    孙萍;包丽红;

    目的分析内蒙古通辽地区蒙、汉族妇女滴虫及念珠菌性阴道炎的患病情况。方法通过分析通辽市及周边乡镇22 572名蒙、汉族妇女滴虫及念珠菌的筛查结果,总结滴虫及念珠菌性阴道炎发病情况与民族、年龄等的相关性。结果①滴虫性阴道炎的患病率高于念珠菌性阴道炎。②滴虫性阴道炎的患病率蒙古族高于汉族,具有显著性差异(P<0.05);念珠菌性阴道炎患病率蒙古族略低于汉族,无显著性差异(P>0.05)。③30岁和40岁年龄组均为滴虫及念珠菌感染的高发年龄段,这两个年龄组蒙古族滴虫性阴道炎患者比例与汉族比较均有显著性差异(P均<0.05);各年龄组蒙古族念珠菌性阴道炎患者中与汉族比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论该地区滴虫及念珠菌性阴道炎是妇科常见病,民族差异可能是其发病率不同的重要原因之一。为降低滴虫及念珠菌性阴道炎的患病率,应根据该地区、民族特点采取针对性地采取预防和干预措施。

    2013年05期 v.22 515-516页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效观察

    张友祥;张春燕;

    目的观察东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。方法非酒精性脂肪性肝病患者118例随机分为2组:治疗组60例予东方肝康口服液(每支10 mL)空腹口服,每次1支,3次/d,连续治疗3个月。对照组58例予强肝胶囊(0.4 g/粒)口服,每次3片,3次/d,连续治疗3个月。观察2组治疗后肝功能、血脂、B超及中医症状积分改善情况。结果 2组治疗后ALT、AST、GGT、TC、TG均较治疗前改善(P均<0.01),但组间比较无显著性差异(P均>0.05)。治疗组中医症状积分改善优于对照组(P<0.01)。B超肝脏影像学正常率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论东方肝康口服液治疗非酒精性脂肪性肝病疗效较好。

    2013年05期 v.22 517-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 回顾性分析高危孕妇的分娩结局

    叶彩霞;王淑华;王丽荣;陈彩群;王惠英;

    目的探讨高危因素对妊娠分娩结局的影响。方法对1 681例高危孕妇的临床资料进行回顾性总结,分析高危因素的构成,并与同期非高危孕妇的临床资料进行对照,观察2组的分娩结局。结果高危因素共23种,1种高危因素的孕妇1 478例(87.92%),2种及2种以上高危因素的孕妇203例(12.08%);自然流产≥2次或人工流产≥3次在所有高危因素中所占比例最大,其次是瘢痕子宫,再次是妊娠高血压综合征。高危组孕妇的剖宫产率、死胎发生率、新生儿窒息发生率和对照组相比明显增加(P均<0.05)。结论高危因素会增加孕妇不良分娩结局的发生率,在孕期管理和高危妊娠筛查过程中应早发现、早诊断、早治疗,降低危重结局造成的伤害,保障母婴安全。

    2013年05期 v.22 518-519页 [查看摘要][在线阅读][下载 670K]
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  • N末端B型利钠肽原在老年呼吸困难患者鉴别中的应用

    万凤燕;

    目的探讨血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)含量在老年呼吸困难患者鉴别诊断的应用意义,为准确治疗提供依据。方法收集老年呼吸困难患者178例,入院时检查血浆NT-proBNP含量,并给予心脏超声检查,分别比较心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组NT-proBNP含量和左室射血分数;并对心源性呼吸困难组NT-proBNP含量与左室射血分数进行相关分析。结果肺源性呼吸困难组患者NT-proBNP含量为(168.9±38.4)ng/L,心源性呼吸困难组患者NT-proBNP含量为(987.3±154.7)ng/L,2组比较有显著性差异(P<0.01);相关分析显示老年心源性呼吸困难组NT-proBNP含量与左室射血分数呈负相关关系(r=-0.63,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP含量对老年呼吸困难患者具有一定的鉴别诊断意义,可反映患者的心功能情况。

    2013年05期 v.22 520-521页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 重症胰腺炎治疗效果研究

    栾玉杰;刘芙蓉;要跟东;张天敏;

    目的探索降低重症胰腺炎治疗费用的办法。方法组成重症胰腺炎治疗小组,比较参与治疗的专业人数、住ICU时间、ICU治疗费用、住院总费用、呼吸机使用时间、血液滤过总时间、住院期间入液总量和药物占住院费用比例等方面与普通模式的差异。结果与普通模式相比,重症胰腺炎治疗小组中参与治疗的专业人数增加,住ICU时间、ICU治疗费用和住院总费用下降,血液滤过总时间延长,住院期间入液总量减少,药物占住院费用比例降低。结论重症胰腺炎治疗小组能大幅降低重症胰腺炎治疗费用,值得进一步推广。

    2013年05期 v.22 521-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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  • 中西医结合治疗变应性咳嗽疗效分析

    郭静;王虹;魏丽娟;李自成;

    目的探讨中药射干麻黄汤联合吸入激素治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法将变应性咳嗽患者46例随机分为2组:治疗组25例予中药射干麻黄汤及布地奈德粉吸入剂200μg/次,每日2次;对照组21例单纯予布地奈德粉吸入剂200μg/次,每日2次;疗程均为14 d。采用视觉模拟评分(VAS)对患者治疗前及治疗后1周、2周的咳嗽程度进行评分,观察2组治疗后1周、2周VAS评分的改善情况,评估疗效。停药后随诊4周,观察疾病复发率。结果治疗后1周、2周VAS评分治疗组分别为(4.42±0.86)分及(1.78±0.65)分,对照组分别为(5.69±0.93)分及(3.45±0.77)分,2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。治疗组复发率16%,对照组复发率43%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论中西医联合治疗可明显改善变应性咳嗽患者的症状,是有效的治疗方法,复发率低。

    2013年05期 v.22 523-524页 [查看摘要][在线阅读][下载 674K]
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  • 产后出血常见危险因素分析

    黄暖英;

    目的探讨影响产后出血相关危险因素,以便采取相应的预防措施。方法分析3 614例产妇产后出血(>500 mL)情况及其相关危险因素。结果剖宫产产后出血率(8.8%)明显高于阴道分娩产后出血率(0.7%)。剖宫产产后出血率以第二胎产妇最高,其次为有人流及刮宫史,宫缩乏力、胎盘因素、子宫切开裂开等均可导致剖宫产产后出血。结论产后出血以剖宫产发生率最高。应积极识别剖宫产后出血的危险因素,采取及时、有效的综合措施预防剖宫产产后出血的发生。

    2013年05期 v.22 524-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 新生化颗粒用于药物流产的临床观察

    魏岚;田五一;

    目的观察新生化颗粒用于药物流产的临床效果。方法将200例自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为观察组和对照组各100例,2组常规服用米非司酮和米索前列醇,观察组孕囊排出后加用新生化颗粒7 d,对照组孕囊排出后不加任何药物。结果观察组出血量、出血时间及清宫率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论新生化颗粒可减少药物流产后的出血量,缩短出血时间,减少宫腔残留的清宫率。

    2013年05期 v.22 526-527页 [查看摘要][在线阅读][下载 673K]
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  • 重症与危重症甲型H1N1流感44例临床分析

    兰帝仕;

    目的探讨重症与危重症儿童甲型H1N1流感临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析44例儿童重症与危重症甲型H1N1流感的临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗及转归。结果 44例患儿除2例没有发热外,其余均有发热等流感样症状,重症与危重症患者中绝大多数表现为肺部受累,危重症患者则伴有明显气促、低氧血症、呼吸衰竭、心血管系统和中枢神经系统症状,部分出现多脏器功能不全。实验室检查:白细胞计数正常或下降,少数升高。X线胸片提示肺部受累,进展迅速。达菲治疗效果较好,注意合并细菌感染可能性,同时应用抗生素;危重症患者短期内应用大剂量静脉丙球、糖皮质激素冲击治疗可能是有效的。结论甲型H1N1流感重症与危重症病情凶险,特别是危重症儿童,迅速恶化,病死率高,早发现、早诊断、早治疗是防止重症向危重症转化、降低病死率的关键。

    2013年05期 v.22 527-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 686K]
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  • 非脱垂子宫阴式切除术效果观察

    武心荣;

    目的探讨非脱垂式阴式全子宫切除术的临床疗效。方法选择有子宫切除指征、符合阴式子宫切除术条件的患者120例,随机分为2组:阴式子宫切除术60例(治疗组),腹式子宫全切除术60例(对照组),对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、并发症发生情况、术后首次下床和肠功能恢复时间、住院时间等情况。结果与对照组相比较,治疗组手术时间短,术中出血少,术后下床早肠功能恢复快,切口感染率低,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论阴式子宫切除术在手术时间、术中出血、术后肠功能恢复、切口感染等方面,较腹式子宫切除术更有优势,值得推广应用。

    2013年05期 v.22 529-530页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K]
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麻醉

  • SLIPA喉罩在妇科短小手术中应用的临床研究

    刘野;徐铭军;赵国胜;安洁;

    目的探讨妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩的临床安全性和有效性。方法选择女性患者120例,采用随机数字表法分成3组,A组应用SLIPA通气道,B组应用第三代喉罩PLMA,C组应用气管插管分别进行气道管理,观察插管时3组的一般情况、血流动力学变化以及插管后并发症的发生情况。结果 3组中A组插管时间少于其他2组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);插管(罩)一次成功率比较3组无明显差异(P均>0.05);3组患者均无插管(罩)失败,其中A组发生通气道漏气1例,B组发生4例,C组发生1例,B组与其他2组比较有显著性差异(P均<0.05);术中需要调整通气道位置者B组6例,明显高于其他2组(P均<0.05);C组插管后1 min和插管后3 min心率、血压明显升高,与其他组比较有显著性差异(P均<0.05),其余时间点3组生命体征比较无显著性差异(P均>0.05);A、B 2组在口腔黏膜损伤、咽痛、声嘶、咳嗽咳痰等并发症发生例数上明显少于C组,3组比较有显著性差异(P均<0.05);3组患者均未发生反流误吸。结论妇科短小手术全身麻醉时采用SLIPA喉罩喉罩行机械通气安全可靠,值得临床推广应用。

    2013年05期 v.22 531-533页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
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  • 老年持续硬膜外麻醉术中镇静深度与术后谵妄的关系

    任静华;杜秋;陈敏;

    目的探讨调节持续硬膜外麻醉术中镇静深度能否减少老年全髋置换术患者术后谵妄的发生率。方法随机选择100例(≥65岁)术前没有谵妄及严重痴呆的全髋置换术患者,在持续硬膜外麻醉过程中采用丙泊酚镇静,术中持续监测脑电双频谱指数(BIS)调节镇静深度。将患者随机分为BIS≤50深度镇静组和BIS≥80轻度镇静组。结果轻度镇静组术后谵妄的发生率明显低于深度镇静组;轻度镇静组谵妄持续时间明显短于深度镇静组。结论小剂量丙泊酚镇静与大剂量丙泊酚镇静相比,可减少术后谵妄发生率。在老年持续硬膜外麻醉术中调节镇静深度以减少术后谵妄的发生率,是一个安全、简单且经济的方法,值得广泛推广。

    2013年05期 v.22 533-535页 [查看摘要][在线阅读][下载 751K]
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  • 曲马多静脉复合全麻与中剂量芬太尼静脉复合全麻效果比较

    刘华;吕东森;周骞;刘焕结;袁承城;康力;

    目的比较大剂量曲马多静脉复合全麻与中剂量芬太尼静脉复合全麻的麻醉效果。方法曲马多组(T组,n=30)诱导插管:泵注曲马多20 mg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg;全麻维持:丙泊酚起始泵速10mg/(kg.h)。芬太尼组(F组,n=34)诱导插管:泵注芬太尼5μg/kg、丙泊酚2.5 mg/kg、维库溴铵0.15 mg/kg;全麻维持:丙泊酚、芬太尼起始泵速分别为8 mg/(kg.h)、10μg/(kg.h),切皮前静注芬太尼10μg/kg。结果 T组诱导后MAP降低百分比值、插管后MAP升高百分比值,拔管时MAP、HR升高百分比值均显著小于F组(P<0.01);切皮后T组的HR减慢,F组的HR增加,麻醉中T组MAP稳定指数值显著低于F组(P<0.01);T组拔管时痰少,无呛咳、躁动、寒战;T组术后镇痛优秀率显著高于F组(P<0.01)。结论曲马多20 mg/kg剂量复合丙泊酚静脉全麻的麻醉效果比芬太尼40μg/kg剂量复合丙泊酚静脉全麻血流动力学更稳定,术后镇痛时效更好。

    2013年05期 v.22 535-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K]
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  • 长托宁和曲马多预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果比较

    李文辉;赵翔;

    目的观察长托宁(盐酸戊乙奎醚)和曲马多2种药物预防经皮肾镜碎石术中寒战反应的效果。方法将75例患者随机分成A、B、C 3组,每组25例,A组采用盐酸曲马多1 mg/kg静脉注射;B组采用长托宁(盐酸戊乙奎醚)0.5 mg静脉注射;C组采用生理盐水5 mL静脉注射。观察各组患者给药后寒战发生率,并且观察用药前后脉搏血氧饱和度(Sp(O2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化。结果 A、B 2组寒战发生率均明显低于C组;A组和B组比较寒战的发生率无明显差异。结论长托宁、曲马多均可有效地预防经皮肾镜碎石术中的寒战反应。

    2013年05期 v.22 537-538页 [查看摘要][在线阅读][下载 734K]
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  • 围术期持续输注利多卡因对行颈淋巴结结核切除术患者术后恢复的影响

    于淑侠;张绍刚;季娟;曹雪莲;

    目的观察术中持续静脉泵注利多卡因对颈淋巴结结核切除术术中七氟醚用量及术后短期内疼痛的影响。方法将60例择期手术颈淋巴结核患者随机均分为L组和C组。L组麻醉诱导前缓慢静脉推注利多卡因1mg/kg,继予2 mg/(kg.h)泵注至手术结束;C组以生理盐水替代。2组均行丙泊酚、雷米芬太尼、阿曲库铵和七氟醚吸入复合全麻。调整七氟醚的吸入浓度,保持BIS值45~55。记录术中至术后各时点血压、心率和七氟醚用量,拔除气管导管前后评定躁动评分,麻醉复苏期间需芬太尼镇痛例数及术后0.5,2,6 h VAS评分。结果 2组术中血压、心率平稳。L组较C组术中七氟醚用量明显减少,麻醉复苏期间芬太尼用量减少,拔管时间缩短,各时间点VAS评分明显降低。结论术中静脉持续泵注利多卡因在颈淋巴结结核切除术中能减少七氟醚用量,减轻术后疼痛。

    2013年05期 v.22 539-540+550页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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护理研究

  • 优质护理服务用于前循环动脉瘤患者的护理效果

    薛晓英;黄行芝;张慧;

    目的探讨优质护理服务理念下前循环动脉瘤围手术期的护理对策。方法在优质护理(对照组)服务理念下对48例前循环动脉瘤患者(治疗组)行护理干预等,并与治疗组进行疗效比较。结果治疗组痊愈率高于对照组,病死率低于对照组;患者对护理满意度和健康教育知晓率均高于对照组,护理质量评分高于对照组。结论优质护理服务积极围手术期护理干预,能有效提高患者满意度、治愈率,降低死残率,提高护理质量。

    2013年05期 v.22 541-542页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K]
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  • 营养泵在重型颅脑损伤患者肠内营养中的应用效果观察

    张燕瑱;

    目的探讨重型颅脑损伤患者采用营养泵行肠内营养支持的效果。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用营养泵控制肠内营养液的速度行持续泵入,同时使用加温器保持营养液温度在38~40℃。对照组采用传统50 mL注射器缓慢推注温度为38~40℃的营养液。观察2组患者营养状况及并发症的发生情况。结果 2组患者肠内营养后营养状况均改善,2组比较无显著性差异,但是实验组腹胀、腹泻、反流、呛咳、误吸、胃潴留的发生率明显低于对照组(P均<O.05)。结论应用营养泵行肠内营养支持可有效提高重型颅脑损伤患者的营养状况,并可降低并发症的发生率,且应用简便、省力、安全。

    2013年05期 v.22 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 744K]
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  • 对重度子痫前期合并HELLP综合征的患者实施循证护理的效果研究

    胡艳红;

    目的探讨运用循证护理重度子痫前期合并HELLP综合征的临床效果,以提高护理质量。方法随机选取重度子痫前期合并HELLP综合征患者48例,平均分成2组,对照组予以常规护理,观察组予以循证护理,比较2组护理后的不同效果。结果对照组护理后产妇病死率为21%;胎儿病死率为13%,并发症发生率为25%,住院时间为(13.8±1.6)d,患者满意度为58%;观察组护理后产妇病死率为4%;胎儿病死率为4%,并发症发生率为8%,住院时间为(9.6±1.4)d,患者满意度为96%。以上情况2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论循证护理应用于重度子痫前期合HELLP综合征,可提高护理质量,融洽医患关系,从而取得良好的护理效果。

    2013年05期 v.22 545-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 心理护理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

    郭玉清;

    目的观察心理护理干预对糖尿病视网膜病变(DR)患者生活质量的影响。方法将60例DR患者随机分为干预组和对照组各30例,2组均予常规护理,干预组在此基础上给予心理护理干预。采用《视功能损害眼病患者生活质量量表》评价2组患者的生活质量。结果干预组患者的生活质量明显高于对照组。结论实施心理护理干预措施可以提高DR患者的生活质量。

    2013年05期 v.22 547-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 735K]
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  • 一体化护理模式在患者围术期护理管理中的应用

    钱宏;陈琰;

    目的探讨一体化护理模式在患者围术期护理管理中的应用效果。方法将择期手术患者80例随机分成对照组和实验组。对照组采用传统的术前访视护理模式,实验组则采用一体化护理模式,评定2组患者满意度、疾病认识、术中配合、术后早期活动及术后合理饮食情况。结果实验组患者的满意度、疾病认识、术中配合3个方面均优于对照组(P均<0.05),在早期活动、合理饮食方面2组比较无显著性差异。结论一体化护理模式有利于提高患者自我管理能力,提升护理质量。

    2013年05期 v.22 549-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 732K]
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  • 银翘漱口液在慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者口腔管理中的应用

    钱静娟;刘霞英;华忠;周秀琳;徐满琴;张海燕;

    目的观察银翘漱口液改善慢性肝炎肝胆湿热证患者舌苔及口腔症状,提高口腔舒适度,降低口腔感染率的疗效。方法将慢性肝炎肝胆湿热证患者60例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组以银翘漱口液漱口,对照组以西药漱口液口泰漱口。结果治疗后舌苔及口腔症状改善情况和问卷调查得分治疗组优于对照组。2组口腔感染发生率无显著性差异。结论中药银翘漱口液在慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者口腔管理中应用可明显改善患者的舌苔及口腔症状,提高患者舒适度及用药依从性,有利于疾病恢复。

    2013年05期 v.22 551-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 745K]
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  • 口腔护理干预对鼻咽癌放疗口腔黏膜反应的影响

    姚洪芳;

    目的探讨口腔护理干预对鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的影响。方法将56例鼻咽癌放疗患者,随机分为观察组和对照组,每组28例。对照组采用常规护理,观察组给予口腔护理干预,观察2组患者口腔黏膜反应出现时间、反应程度和愈合时间。结果观察组患者出现口腔黏膜反应时间明显晚于对照组,且程度明显轻于对照组,而愈合时间显著早于对照组。结论口腔护理干预能有效防治鼻咽癌放疗口腔黏膜反应。

    2013年05期 v.22 552-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K]
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综述

  • 卵巢早衰预测及诊治最新进展

    徐国萍;葛芳;张秀梅;李素芳;

    <正>卵巢早衰(POF)通常是指女性40岁之前闭经,伴随持续的卵泡刺激素水平升高和雌激素水平下降。1967年由De-motes和Jone首先提出了这一疾病。最近,国外学者提出

    2013年05期 v.22 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 756K]
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  • 妊娠合并甲状腺功能亢进研究进展

    李守霞;要跟东;冯海芹;郭丽丽;

    <正>甲状腺激素是一种具有生物活性的物质,它的主要作用为加速细胞内氧化过程、增加酶活力;促进蛋白质合成、糖原分解、脂肪分解以及组织对糖的利用。在整个妊娠过程中,母体甲状腺激素的产生、循环、代谢、调节以及甲状腺免疫均会

    2013年05期 v.22 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 757K]
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  • ICU成年清醒患者心理状况的情景分析

    王阿莉;高秀娟;段红敏;

    <正>ICU集中了先进的仪器设备和检测技术及受过专门培训的医护人员,对各科危重症患者进行集中抢救和连续周密的监护诊治,以治疗和维持生命器官的功能,预防并发症的发生[1]。ICU病房的环境、设施与管理要求的特殊性,及患者自身疾病的严重性,均可致患者在接受复杂的综合性治疗护理

    2013年05期 v.22 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 749K]
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  • 妊娠期糖尿病的病理生理分析

    张利萍;

    <正>糖尿病(DM)之命名受当时科技条件所限存在非科学性。正如Diabetologia的主编Gale认为,糖尿病是一个非常愚蠢的名称,最愚蠢的名称就是年轻的成年发病型糖尿病。妊娠期糖尿病(GDM)亦然。其定义是妊娠期间发生或首次发现的不同严重程度的糖耐量改变。那么GDM妇女过去即存

    2013年05期 v.22 562-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 781K]
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  • 儿童多动症共患对立违抗性障碍研究进展

    陈世英;

    <正>近年来,国内对儿童多动症(ADHD)共患对立违抗性障碍(ODD)的研究越来越关注,但治疗研究报道不多,为系统地认识这一综合障碍,从中找到干预治疗的思路,本文主要就ADHD共患ODD的相关定义和诊断、行为障碍特征和中西医

    2013年05期 v.22 566-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
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  • PICC的头端异位因素分析及其正位进展

    赵青兰;程文华;齐树伦;

    <正>PICC是经过外周静脉(贵要静脉、头静脉、肘正中静脉)置入PICC,具有留置时间长、易操作、保护患者血管、置管时患者痛苦小等优点,在临床上已得到推广和应用[1]。PICC并发症有机械性静脉炎、导管堵塞、导管相关性感染、导管异位等。

    2013年05期 v.22 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标

    2013年05期 v.22 456页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K]
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