论著

  • 皮肤针叩刺法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

    朱慧军;郑丽娅;贾滋欣;

    目的观察皮肤针叩刺结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿肌张力及关节活动度的影响。方法利用随机数字表将84例痉挛型脑瘫患儿随机分为试验组和对照组,每组42例。试验组采用皮肤针叩刺结合康复训练进行治疗,对照组采用单纯康复训练,1次/d,5次/周,3个月后统计疗效。治疗前后对患儿肌张力进行评定,并对内收肌角、腘窝角、足背屈角进行测量,以评定肌张力和关节活动度的改善情况。结果经相应治疗后,2组患儿上述各项指标较治疗前均有明显改善,但试验组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论皮肤针叩刺结合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫,可明显降低患儿肌张力,扩大双下肢关节活动度,值得临床推广应用。

    2013年01期 v.22 1-2+5页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K]
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  • 中风病(脑梗死)急性期中医药疗法的运用及效益研究

    张善举;韩冠先;李瑞垣;肖院召;杨柳;霍学文;李治萌;于春霞;连华敏;高灵茹;

    目的观察中医药疗法与内科常规输液疗法治疗中风病(脑梗死)急性期的临床疗效及医疗费用。方法依据既定标准选择200例中风病(脑梗死)急性期患者,按就诊顺序随机分为观察组100例和对照组100例。观察组用中药汤剂辨证论治、针灸、中药专药3种中医特色疗法进行治疗;对照组给予内科静脉输液等常规方法治疗。2组均以2周为1个疗程。运用神经功能缺损评分(NIHSS)量表及中医症状评分量表对患者进行疗效评价,根据住院费用进行医疗成本评价。结果观察组总有效率93%,对照组86%;中医症状评分观察组总有效率94%,对照组85%。2组比较均有显著性差异(P均<0.01)。观察组治疗后基于NIHSS量表及中医症状评分量表的指标均较治疗前明显好转,且明显优于对照组。观察组治疗费用(1 844±284)元,对照组(4 025±375)元,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中医药疗法治疗中风病(脑梗死)急性期疗效好,医疗费用低,患者依从性好,可为国家调整医保政策提供技术支持。

    2013年01期 v.22 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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  • 补阳还五汤配合西药防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效观察

    刁丽梅;董少龙;罗耀昌;黄选华;赵红黎;赖若芸;黄立武;

    目的观察补阳还五汤配合小剂量阿司匹林和氯吡格雷防治中老年颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄的疗效。方法将54例颈动脉狭窄支架植入术后患者随机分为2组,治疗组28例予补阳还五汤干预治疗,同时配合口服小剂量阿司匹林和氯吡格雷;对照组26例单纯常规用大剂量阿司匹林、氯吡格雷治疗。2组均治疗6个月,于治疗14 d和6个月后观察2组治疗过程中出现的并发症,检测血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)及颈动脉彩超。结果治疗组的并发症少于对照组,支架段血液流速、血管搏动指数及Hcy水平2组比较无显著差异。结论补阳还五汤配合小剂量西药对防治颈动脉狭窄支架植入术后再狭窄具有较好疗效,同时可降低近远期出血并发症的发生率。

    2013年01期 v.22 6-7+12页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K]
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  • 埋线结合艾灸辨证治疗雄激素源性脱发的疗效观察

    高建英;刘海金;谢亚彬;赵辉;谢占清;仲召玲;

    目的观察埋线结合艾灸治疗雄激素源性脱发的临床效果。方法治疗前检测纳入研究的300例患者的血清睾酮(T)及雌二醇(E2)水平,并计算其比值。同时完善临床观察记录表。再根据治疗的先后顺序,按照随机数字表随机分入对照组与治疗组。对照组给予非那雄胺口服。治疗组在双侧肾关穴、明黄穴及足三里穴埋线,并用温灸盒艾灸少腹部。治疗时间均为3个月,随访6个月。患者在治疗1,3,6个月后再次检测血清T、E2的水平,并计算其比值。结果治疗1,3,6个月后2组患者T/E2比值气血两虚型有显著性差异(P均<0.05),肝脾湿热型与肝肾阴虚型无显著性差异(P均>0.05)。治疗组中气血两虚型患者的治疗效果明显优于对照组,其他2型则与对照组的治疗效果没有显著性差异。结论埋线配合艾灸治疗气血两虚型雄激素源性脱发疗效确切,而对肝脾湿热型及肝肾阴虚型的雄激素源性脱发效果并不明显。

    2013年01期 v.22 8-9+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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  • 小剂量多塞平片联合七叶神安滴丸治疗失眠伴焦虑疗效观察

    滑宏巨;彭朋;王志红;

    目的观察小剂量多塞平和七叶神安滴丸治疗失眠、焦虑患者的临床疗效。方法将40例失眠、焦虑患者随机分为2组:治疗组给予多塞平片联合七叶神安滴丸治疗。对照组给予艾司唑仑片治疗。2组治疗观察期间不合用其他有改善睡眠作用的中西药物。2组患者治疗观察28 d,每周用SRS、SAS观察评估患者1次并记录药物不良反应。结果 2组SRS、SAS评分治疗后较治疗前均明显改善(P均<0.01),睡眠质量明显改善,焦虑情绪缓解,2组间比较无显著性差异。治疗组睡眠时间更长。结论小剂量多塞平和七叶神安滴丸治疗失眠、焦虑同艾司唑仑一样有效,安全,且可更好延长睡眠时间。

    2013年01期 v.22 10-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 642K]
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  • 电针、推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的前瞻、随机、对照性研究

    彭亦良;张彦;李永锋;吴青蔓;胡安慧;

    目的观察电针联合推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的效果。方法将确诊为腰背肌筋膜炎的184例患者随机分为2组,每组92例。实验组采用电针联合推拿及中频理疗治疗,对照组给予口服非甾体药物治疗。观察2组患者的临床疗效及治疗前后视觉疼痛模拟评分(VAS)和日常活动功能情况(Barthel指数和SF-36评分)。结果所有患者随访半年以上,实验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),2组患者的VAS评分治疗后均有明显改善,2组患者之间比较,各个时段的VAS评分均有显著性差异(P均<0.05),但2组患者治疗前后Barthel指数和SF-36评分均无显著性差异(P均>0.05)。结论电针联合推拿及中频理疗治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效好于口服非甾体药物治疗,并且病程越短,治疗效果越好,尤其适合于基层医院开展。

    2013年01期 v.22 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 647K]
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  • PICCO容量性指标在感染性休克液体复苏中的临床应用

    伍义;马月丹;吴寿坤;

    目的探讨PICCO容量性指标用于感染性休克液体复苏临床治疗过程中的意义。方法选取在重症监护病房接受治疗的感染性休克患者41例,随机将其分为对照组和实验组。对照组20例给予常规传统体液复苏治疗,实验组21例通过PICCO监护仪监测指导治疗,观察2组患者乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、排尿量、使用呼吸机时间、住重症监护病房时间和病死率等指标。结果当患者复苏后12 h、72 h,2组乳酸水平、中心静脉氧饱和度指数、排尿量比较均存在显著性差异(P均<0.05);2组患者使用呼吸机时间、入住重症监护病房时间和病死率比较也存在显著性差异(P均<0.05)。结论 PICCO监护仪对感染性休克体液复苏有重要的临床指导意义,能实现快速有效的组织灌注治疗目标,纠正感染性休克,避免盲目补液对机体造成的损害,可以正确、快速的提供治疗依据,值得在临床治疗中推广使用。

    2013年01期 v.22 16-17+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 813K]
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实验研究

  • 黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注损伤核因子NF-κB信号转导通路的影响

    付晓春;陈建军;王舰平;

    目的观察黄连解毒汤对在体大鼠急性心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法将56只SD大鼠随机等分为7组:假手术组、缺血再灌注组、溶剂(1%CMC-Na)对照组、复方丹参组及黄连解毒汤(HLJDT)低、中、高剂量组,连续给药7 d,末次给药24 h后,复制大鼠心肌缺血再灌注损伤模型(开胸结扎左冠状动脉前降支30 min,再灌注40 min)。免疫印迹法检查心肌NF-κB的活性,并检测各组大鼠心肌核因子IκB诱导激酶(NIK)、IκB激酶β(IKKβ)、核转录因子抑制蛋白(IκBα)的表达。结果与假手术组比较,缺血再灌注组NF-κB活性显著增加,NIK、IKKβ水平明显增高,IκBα的表达明显降低。与溶剂对照组比较,HLJDT中高剂量组与复方丹参组的NF-κB活性显著降低,NIK、IKKβ水平明显降低,IκBα的表达明显增加。结论黄连解毒汤对大鼠心肌缺血再灌注有保护作用,其作用机制与抑制NIK、IKKβ水平的表达,减少IκBα蛋白的磷酸化降解,从而抑制NF-κB的过度活化有关。

    2013年01期 v.22 18-19页 [查看摘要][在线阅读][下载 704K]
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  • 丹参酮ⅡA对改善脓毒症大鼠心肌炎性浸润的作用

    陈华文;冯俊;祝伟;李树生;

    目的探讨丹参酮ⅡA(TanⅡA)对脓毒症大鼠心肌炎性损伤的保护作用。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症大鼠模型(CLP),然后再分别给予TanⅡA及生理盐水处理,于治疗12 h后观察血流动力学情况,检测血清cTnI及BNP、心肌细胞MPO、P-选择素基因表达、TNF-α和IL-1β水平。结果与假手术组相比,脓毒症大鼠血清中的cTnI及BNP、心肌细胞MPO、炎性因子水平和心肌P-选择素基因表达均明显升高(P均<0.05);TanⅡA治疗后可显著改善脓毒症大鼠的异常指标。结论 TanⅡA对脓毒症大鼠的心脏损伤具有较好的保护作用,可能通过降低心脏炎性水平和氧化应激反应来实现。

    2013年01期 v.22 20-21+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 710K]
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  • 肺炎支原体感染大鼠不同时期气道反应性的实验研究

    陈慧;程燕;

    目的研究肺炎支原体(MP)感染后不同时期大鼠气道的反应状态。方法将45只SD雄性大鼠随机分为4组:空白对照组15只,MP感染急性期组、恢复期组、痊愈期组各10只。采用滴鼻法对实验大鼠进行MP感染,并以1%OVA溶液对其进行雾化吸入诱导大鼠喘息发作,实验后处死动物,留取支气管肺泡灌洗液进行MP-PCR检测及IL-4和IFN-γ含量测定,留取肺组织制成切片,光镜下观察肺组织形态改变。结果以MP培养液滴鼻大鼠,行MP-PCR检测,其总阳性率为92%;随着时间的推移,大鼠肺内炎症程度逐渐减轻,经1%OVA溶液雾化吸入后,各期MP感染大鼠均出现类似支气管哮喘发作的表现;支气管肺泡灌洗液中IL-4和IFN-γ含量先升高,后逐渐降低;但IL-4升高的程度重,持续时间长,故呈现Th2细胞优势,且在恢复期尤为明显。结论 MP感染后,大鼠气道存在慢性炎症及高反应状态,出现Th1/Th2细胞功能的失衡,且持续时间较长,以恢复期时最为明显。

    2013年01期 v.22 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 701K]
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临床研究

  • 中医辨证施治治疗缺血性心肌病疗效观察

    王晓洪;彭德熹;徐璐薇;

    目的观察西医常规治疗配合中医辨证施治治疗缺血性心肌病(ICM)的疗效。方法将120例NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级的ICM患者分为治疗组和对照组各60例,2组均予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,根据中医辨证加用自拟心衰一号或心衰二号方治疗30 d。治疗前后分别观察2组患者的中医证候及西医症状、体征,NYHA心功能分级,6 min步行试验和超声心动图指标改善情况。结果 2组患者治疗后中医证候及西医症状、体征、心功能分级和超声心动图指标较治疗前均有显著改善(P均<0.05),治疗组中医证候及心功能较对照组改善更明显(P均<0.05)。结论在西医常规治疗基础上对ICM心功能不全患者进行中医辨证施治,可明显改善患者的心功能。

    2013年01期 v.22 25-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 682K]
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  • 玻璃酸钠注射结合关节松动术治疗膝骨关节炎疗效观察

    唐智生;徐晓兰;王新涛;莫一琨;

    目的探讨玻璃酸钠关节腔内注射结合关节松动术治疗膝关节骨关节炎(膝骨关节炎)的疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射和运动疗法治疗,观察组在此基础上增加关节松动术治疗,观察2组患者治疗前后的疼痛视觉类比测试法评分及膝关节功能评分。结果观察组治疗后的疼痛视觉类比测试法评分明显低于对照组,膝关节功能评分明显高于对照组。结论玻璃酸钠关节腔内注射结合关节松动术治疗膝骨关节炎疗效显著。

    2013年01期 v.22 27-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • 排刺法配合穴位注射治疗枕大神经痛疗效观察

    简颖敏;段俊峰;

    目的观察排刺法配合穴位注射治疗枕大神经痛的疗效。方法将65例枕大神经痛患者随机分为2组。治疗组33例采用排刺法配合穴位注射治疗,对照组32例采用常规取穴、常规刺法配合穴位注射治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)评定疼痛程度。结果治疗后2组VAS评分均较治疗前降低,治疗组下降更明显(P<0.05)。治疗组总有效率(97%)明显高于对照组(75%)(P<0.05)。结论排刺法配合穴位注射治疗枕大神经痛疗效好。

    2013年01期 v.22 29-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    罗文轩;陈平国;齐亮;郭建;黄桂明;

    目的观察胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将182例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:联合组92例采用胶原酶联合射频热凝术治疗,胶原酶组90例单纯采用胶原酶注射治疗,采用视觉模拟评分(VAS)和MacNab标准分析2种方法的疗效。结果联合组优良率明显高于胶原酶组(P<0.05);VAS评分联合组优于胶原酶组(P<0.05)。结论胶原酶融核术联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症效果好,并发症少,是一种较好的微创介入治疗方法。

    2013年01期 v.22 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折疗效观察

    陈勇;柯伟宁;唐铭海;

    目的比较2种内固定方法治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法将86例肱骨髁间骨折患者分为2组,均采用肱三头肌两侧入路,A组40例采用克氏针张力带治疗,B组46例采用内外侧型解剖接骨板治疗,观察2组患者肘关节功能优良率、手术后并发症发生率。结果 B组优良率(87%)明显高于A组(68%)(P<0.05);骨折延迟愈合率、内固定松动发生率、局部感染率B组明显低于A组(P均<0.05)。结论采用肱三头肌两侧入路,内外侧型接骨板治疗肱骨髁间骨折能获得坚强固定,有利于早期关节功能锻炼,疗效显著。

    2013年01期 v.22 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热疗效观察

    徐凯捷;邵建康;

    目的探讨黄芪消肿汤治疗四肢长骨干骨折术后肿胀伴非感染性发热的临床疗效。方法骨折术后患肢肿胀伴非感染性发热患者120例随机分为2组,治疗组60例运用自制黄芪消肿汤内服治疗,对照组60例给予七叶皂苷钠静滴,观察2组治疗后临床疗效。结果 2组术肢肿胀程度及非感染性发热持续时间比较有显著性差异(P均<0.01)。结论黄芪消肿汤可显著改善四肢骨折术后肿胀伴非感染性发热,且使用方便安全。

    2013年01期 v.22 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 726K]
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  • 经椎弓根植骨后路内固定治疗胸腰椎骨折25例

    李金生;谢学义;吉赵勇;徐剑锋;米铁鹰;丁东胜;陈钊鹏;邹祝艺;符远征;

    目的探讨胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折患者25例,术前、术后及随访期间拍摄X线片测定伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度变化,了解经椎弓根后路短节段固定治疗胸腰椎骨折的疗效。结果通过手术复位伤椎相邻椎体上下终板成角、伤椎前缘高度均明显改善,术后随访观测以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。结论采用经胸腰椎短节段内固定椎体后外侧植骨联合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折可有效防止内固定失败以及脊柱骨折复位丢失,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法之一。

    2013年01期 v.22 36-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K]
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  • 老年脑梗死患者获得性血管痴呆危险因素的Logistic分析

    张民;郝吉元;宋春燕;

    目的探讨老年脑梗死患者发生血管性痴呆(VD)的危险因素。方法对168例老年脑梗死患者的临床资料进行单因素分析,单因素分析结果进行多因素非条件Logistic回归模型分析,从而对影响VD的危险因素进行回归性研究。结果脑梗死患者中发生VD 32例占19.05%,其中以多发性梗死、大梗死、左半球梗死、颈动脉狭窄为多见。单因素分析结果显示:高龄、低教育水平与职业、高血压、糖尿病、心脏病、高血脂症和脑白质疏松是老年脑梗死患者VD发病的危险因素;多因素Logistic回归分析结果显示:高龄、糖尿病、高血脂症、脑白质疏松与老年脑梗死患者发生VD显著相关。结论老年脑梗死患者发生VD的危险因素较多,针对老年脑梗死患者发生VD的高危因素早期干预,采取积极的应对措施,可降低VD的发病率。

    2013年01期 v.22 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 720K]
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  • 大黄对多器官功能障碍综合征干预作用的临床研究

    王冰;任乾;黎贵才;凌海华;谢恳;

    目的探讨大黄对多器官功能障碍综合征(MODS)的早期干预作用。方法将96例重症医学科患者随机分为常规治疗组(对照组)和大黄治疗组(治疗组)各48例,观察2组患者胃肠功能障碍发生率、缓解率及MODS的发生率、病死率等。结果治疗组与对照组胃肠功能障碍发生率分别为67%,90%,障碍缓解率分别为91%,60%,2组比较有显著性差异(P均<0.05);治疗组与对照组MODS的发生率分别为48%,77%,病死率分别为17%,49%,2组比较有显著性差异统(P均<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用生大黄鼻饲,能显著改善危重患者的胃肠功能,可降低MODS的发生率和病死率。

    2013年01期 v.22 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 721K]
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  • 如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎疗效观察

    宋恩峰;梅莎莎;

    目的观察如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法将150例急性痛风性关节炎患者随机分为2组。对照组50例给予扶他林缓释片和碳酸氢钠片治疗。治疗组100例在对照组治疗基础上给予如意珍宝丸口服。2组连续治疗7 d后观察有效率、关节肿痛指数、血尿酸(BUA)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)的变化。结果治疗后2组关节肿痛指数、血尿酸均明显降低,治疗组较对照组降低更明显。治疗组治疗后BUN、SCr明显改善,而对照组无变化。治疗组总有效率为95%,对照组为72%,治疗组明显优于对照组。结论如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎有显著疗效。

    2013年01期 v.22 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 728K]
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  • 养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗单纯收缩期高血压疗效观察

    李海峰;龚一鸣;

    目的观察养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗单纯收缩期高血压(ISH)的临床疗效。方法将60例ISH患者随机分为2组,治疗组30例予以养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,对照组30例单用左旋氨氯地平片治疗。此后4周内每周监测血压1次,治疗期间密切观察患者血压值和脉压(PP)差变化以及用药的依从性及药物的不良反应。结果 2组患者均能坚持服药且血压均可达标,治疗第2周开始治疗组较对照组收缩压(SBP)和PP差明显缩小,舒张压(DBP)不降略升。结论养心氏片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗ISH疗效显著且安全,不良反应少。

    2013年01期 v.22 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 口服益生菌联合康复新液灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    姚应琴;张亚梅;崔翔;王振东;华鹏;

    目的观察口服益生菌联合康复新液保留灌肠辅助治疗活动期轻中度溃疡性结肠炎的疗效及安全性。方法将活动期轻、中度溃疡性结肠炎患者48例随机分为2组,治疗组25例在口服柳氮磺胺嘧啶片(1 g/次,1次/d)的基础上,口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(2 g,2次/d),同时予康复新液100 mL每晚1次保留灌肠;对照组23例单用柳氮磺胺嘧啶片口服治疗。2组疗程均为8周,观察2组患者治疗前后临床症状、炎症活动指数、肠镜分级的变化。结果治疗后2组患者临床症状、疾病活动指数、肠镜分级均明显改善,治疗组改善情况优于对照组。结论双歧三联活菌口服联合康复新液保留灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎近期疗效好,且无明显严重不良反应。

    2013年01期 v.22 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 丹红注射液联合阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

    张臣;刘翔;邢之华;钟广伟;张丽波;丰庆春;游三丽;

    目的探讨丹红注射液联合阿托伐他汀钙对不稳定型心绞痛(UAP)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将56例UAP患者随机分为治疗组28例和对照组28例,均给予肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂和硝酸酯类等药物常规治疗。对照组在常规治疗基础上加阿托伐他钙20 mg每晚睡前服;治疗组在对照组基础上再给予生理盐水250 mL加丹红注射液30 mL静脉滴注,每日1次。2组均连续治疗4周,分别测定2组治疗前后的hs-CRP水平。结果治疗4周后2组hs-CRP水平均下降(P均<0.05),且治疗组hs-CRP水平下降更显著(P<0.05)。结论丹红注射液联合阿托伐他汀钙能显著改善UAP患者临床症状,降低UAP患者hs-CRP水平,临床效果显著。

    2013年01期 v.22 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 六味地黄滴丸联合格列奈类药物治疗2型糖尿病疗效观察

    赵猛;李伟;王凤越;洪艳;

    目的观察六味地黄滴丸联合格列奈类药物治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择适合入组的2型糖尿病患者243例,随机分为2组,单纯组105例仅予格列奈类药物治疗,联合组138例予格列奈类药物联合六味地黄滴丸治疗,2组均根据血糖值调整药物剂量,分别于入组前和治疗24周后监测患者的主观症状及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、三酰甘油及总胆固醇水平。结果治疗组症状改善情况明显优于对照组,2组血糖指标改善明显,但以联合组更为显著(P均<0.05)。结论六味地黄滴丸对2型糖尿病有良好的改善症状、控制并发症及辅助降低血糖的作用。

    2013年01期 v.22 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 冠心病患者血管紧张素Ⅱ对炎症因子水平的影响

    张东霞;刘立刚;刘振香;董艳丰;郭明义;范冬林;王龙;

    目的研究冠心病患者血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)水平的影响,探讨AngⅡ及炎症因子与冠心病发病、病变程度的相关性。方法检测110例冠心病患者和60例正常对照者血清AngⅡ,同时测定炎症因子IL-6、TNF-α和ox-LDL水平。结果冠心病患者AngⅡ水平为(123.6±62.69)ng/L,明显高于正常对照人群的(63.6±19.49)ng/L(P<0.05);随着冠状动脉病变支数增加其水平增高;AngⅡ与IL-6、TNF-α及ox-LDL呈正相关。结论血清AngⅡ是炎症因子IL-6、TNF-α和ox-LDL的影响因素,且与冠心病发病及病变程度密切相关。

    2013年01期 v.22 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效观察

    郭建;孙育海;朱建华;倪春明;王炜;韩江;

    目的探讨急性梗阻性胆囊炎经济有效的治疗方法。方法将102例急性梗阻性胆囊炎患者按早期手术和非手术治疗分成治疗组45例和对照组57例,对2组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间和治疗费用进行比较。结果治疗组患者的症状缓解时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,治疗费用少于对照组;且对照组有5例因病情恶化而行急症手术。结论早期手术治疗急性梗阻性胆囊炎疗效确切,且一次解决问题,避免再次择期手术,减轻了患者的心理负担及经济负担,具有良好的社会效益和经济效益。

    2013年01期 v.22 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 含左氧氟沙星三联10d疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

    谭鹤龙;刘兵;

    目的探讨泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素三联10 d疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法选择96例符合条件的H.pylori阳性慢性胃炎和消化性溃疡患者,随机分成2组:观察组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、左氧氟沙星0.5 g 1次/d口服;对照组48例,给予泮托拉唑40 mg 2次/d、克拉霉素0.5 g 2次/d、甲硝唑0.4 g 2次/d口服。2组均口服10 d,溃疡患者继续口服泮托拉唑治疗,治疗结束4周后,复查胃镜胃黏膜快速尿素酶试验或14C-尿素呼气试验,观察H.pylori根除情况及不良反应发生情况。结果观察组失访5例,对照组失访6例。根据意向处理分析(ITT)和完成治疗分析(PP),观察组H.pylori根除率分别为79%和93%,对照组H.pylori根除率分别为60%和71%。H.pylori根除率观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论泮托拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素10 d疗法H.pylori根除率高,可作为一线治疗选择。

    2013年01期 v.22 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 779K]
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  • 骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效观察

    黄宇静;伍锦泉;黄力;

    目的观察骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病的疗效。方法选择肾性骨病患者198例,均给予积极治疗原发疾病、血液透析、补钙等常规治疗,并在此基础上口服骨化三醇,连续治疗1 a,观察临床效果和不良反应,并比较治疗前后患者血清钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)等指标的差异。结果治疗后患者临床症状均有不同程度的改善,血清Ca明显升高,P、PTH、BUN、SCr水平明显降低(P均<0.05)。治疗期间出现高钙血症12例、肌肉酸痛4例、恶心呕吐5例,不良反应发生率为10.6%,经对症处理后症状均缓解,未影响正常治疗。结论采用骨化三醇治疗慢性肾功能不全患者肾性骨病疗效满意,值得推广应用。

    2013年01期 v.22 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 电针加温针灸治疗膝骨关节炎疗效观察

    柯晖;王小云;邹季;

    目的比较电针加温针灸法与西医物理疗法治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将46例膝骨关节炎患者随机分成针灸组(A组)23例(43膝)和物理治疗组(B组)23例(41膝),2组治疗4个疗程后应用膝关节功能评分表进行临床疗效评价,3个月后再次评价,比较评价结果。结果 2组治疗后临床疗效无显著性差异,治疗3个月随访时A组疗效优于B组。结论电针加温针灸治疗膝骨关节炎有显著疗效,且3个月后效果优于西医物理治疗法。

    2013年01期 v.22 55-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K]
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  • 丹参川芎嗪注射液与复方丹参注射液治疗脑梗死的对比研究

    庞金奎;

    目的观察丹参川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加丹参川芎嗪注射液10 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14d。对照组在常规治疗的基础上加复方丹参注射液20 mL+生理盐水250 mL静滴,1次/d,连用14 d。2组治疗前后进行神经功能缺损评分并检测血液学指标。结果 2组神经功能缺损评分及血液学指标均显著改善(P均<0.05),且治疗组较对照组改善显著(P均<0.05)。结论在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪治疗急性脑梗死疗效可靠。

    2013年01期 v.22 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K]
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  • 中医分期辨证治疗慢性心力衰竭疗效观察

    杨清华;张以昆;邢俊娥;李瑜欣;

    目的探讨中医分期辨证治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将慢性心力衰竭患者150例分期辨证分为气虚血瘀组、阳虚水泛组及对照组,每组50例,3组均予西医常规治疗,气虚血瘀组加用保元汤合补阳还五汤加减,阳虚水泛组加用真武汤加味。观察3组患者治疗前后心功能变化及左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)变化。结果气虚血瘀组、阳虚水泛组临床疗效均优于对照组(P均<0.05);3组治疗后LVEF、FS显著升高(P均<0.05),AngⅡ、TNF-α、IL-6显著降低(P均<0.05),且气虚血瘀组、阳虚水泛组均优于对照组(P均<0.05)。结论中医分期辨证治疗可明显降低患者AngⅡ、TNF-α、IL-6水平,这可能是改善慢性心力衰竭患者心功能的作用机制之一。

    2013年01期 v.22 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病合并脑梗死36例分析

    朱祖福;彭岚;王庆广;陆强彬;

    目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并脑梗死患者的临床特点,提高对该病的认识。方法对36例COPD合并脑梗死患者及30例单纯脑梗死患者临床资料及血液流变学指标、临床疗效进行比较。结果 COPD合并脑梗死组较单纯脑梗死组临床表现不典型,血红蛋白、全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率明显升高,临床治疗总有效率明显降低。结论对于COPD患者出现精神神经症状应注意合并脑梗死可能并注意鉴别,早期给予综合干预可预防病情恶化及减少误诊。

    2013年01期 v.22 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 肩峰下前外侧入路治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

    高礼层;秦涛;麻文谦;

    目的观察肩峰下前外侧入路和三角肌胸大肌间隙入路治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将75例肱骨近端骨折患者根据手术方式不同分为肩峰下前外侧入路组(前外侧入路组)和三角肌胸大肌间隙入路组(肌间隙入路组),观察2组的疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间和肩关节功能情况。结果前外侧入路组的优良率为92%,肌间隙入路组的优良率为91%,2组比较无显著性差异(P>0.05),但前外侧入路组的术中失血量和手术时间较肌间隙入路组明显减少或缩短(P均<0.01),而2组住院时间、骨折愈合时间和Constant评分比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论前外侧入路结合锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折对全身和局部的损伤少,手术时间短,尤其适用于老年患者。

    2013年01期 v.22 61-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 786K]
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  • 早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性期颅脑损伤临床观察

    孟凯;

    目的探讨早期应用单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗急性颅脑损伤的疗效。方法采用随机对照试验设计,将113例急性颅脑损伤患者随机分为对照组55例和治疗组58例,对照组采用常规综合治疗,治疗组在常规综合治疗基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂。结果治疗组与对照组有效率分别为93%和86%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。2组治疗后CGS与NFD评分均有显著改善,治疗组改善更明显(P均<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂早期应用能改善颅脑损伤患者的预后,提高生存质量,降低病死率。

    2013年01期 v.22 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 782K]
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  • 壮医经筋刺法配合刺血治疗慢性腰肌劳损临床观察

    李琦泰;

    目的观察壮医经筋刺法配合刺血治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法将92例慢性腰肌劳损患者随机分为2组,治疗组47例予壮医经筋刺法配合刺血治疗,电针组45例予电针治疗,每天1次,总共治疗10次,对比观察2组腰痛改善情况。结果治疗组治愈38例,好转8例,无效1例;电针组治愈24例,好转16例,无效5例。2组疗效比较有显著性差异(2=8.455 1,P<0.05)。结论壮医经筋刺法配合刺血治疗慢性腰肌劳损疗效较好,值得临床推广应用。

    2013年01期 v.22 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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  • 金水宝胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    杨春华;

    目的观察金水宝胶囊联合氯沙坦对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄率(UAER)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法将40例2型早期糖尿病肾病患者予以基础治疗(控制饮食、运动疗法,控制血压、血糖)基础上,随机分为对照组和治疗组各20例,对照组予氯沙坦治疗,治疗组予氯沙坦联合金水宝治疗。经过12周治疗后,观察2组UAER水平的变化,评价氯沙坦联合金水宝胶囊的肾脏保护作用。结果对照组治疗前UAER为(180.5±50.6)mg/24 h,治疗后为(150.7±48.3)mg/24 h;治疗组治疗前UAER为(178.2±57.9)mg/24 h,治疗后为(110.7±39.2)mg/24 h。2组治疗后UAER均降低,治疗组较对照组降低更显著。结论金水宝胶囊联合氯沙坦可明显降低早期糖尿病肾病患者UAER水平,使肾脏损伤程度减轻,较单用氯沙坦作用更明显。

    2013年01期 v.22 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 颈内静脉长期置管在血液透析中的应用效果

    缪静龙;刘其锋;叶建明;陈洪磊;

    目的评估长期颈内静脉置管作为血液透析通路的效果及并发症发生情况。方法收集26例血液透析患者资料,采用Seldinger技术穿刺深静脉,留置导管通过撕脱型外套送入血管,并常规胸片检查观察导管位置。结果 26例患者留置导管时间最长36.2个月,平均9.5个月。1例患者因感染无法控制拔管改行腹膜透析,其余患者均能正常使用留置导管进行血液透析。结论长期颈内静脉留置导管作为透析血管通路使用时间长,并发症少,安全性和有效性好,可满足血液透析要求,值得推广。

    2013年01期 v.22 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 疏血通注射液辅助阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    魏峰;郑若龙;李伟章;钱惠东;

    目的探讨疏血通注射液辅助阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效和对超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法采用随机数字表法将60例不稳定型心绞痛患者分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用硝酸酯类、β受体阻滞剂、低分子肝素、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、抗血小板制剂和阿托伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上辅用疏血通注射液,观察2组疗效和治疗前后凝血功能和hs-CRP浓度变化。结果观察组临床疗效和心电图疗效有效率分别为97%和93%,明显高于对照组的80%和73%(P均<0.05)。治疗后2组凝血功能均有改善,但观察组比对照组改善更明显(P<0.05)。治疗后2组hs-CRP浓度均显著下降,但观察组下降比对照组更明显(P<0.05)。结论疏血通注射液辅助阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛可明显提高疗效,降低hs-CRP浓度。

    2013年01期 v.22 68-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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  • 人工肱骨头置换治疗肱骨头粉碎骨折的疗效分析

    周永顶;索鹏;王浩杰;陈坚;

    目的探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨头粉碎骨折的疗效。方法对12例肱骨头粉碎骨折行人工肱骨头置换手术的患者,采用改良的半关节成形术评分系统进行疗效评价。结果 12例患者均获得随访,平均时间为18个月。2例患肩轻微疼痛;肩关节平均外展105°(90~115)°,前屈95°(85~105)°,外旋35°(30~40)°,内旋65°(60~70)°,优良率为83%。结论人工肱骨头置换是治疗肱骨头粉碎骨折的有效方法之一。

    2013年01期 v.22 70-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 中西医结合治疗对类风湿关节炎患者生活质量及病情的影响

    黄成辉;曾颖瑜;陶怡;

    目的观察中西医结合治疗对类风湿关节炎患者生活质量及病情的影响。方法以非随机同期对照研究方法,选择206例活动性类风湿关节炎患者,其中110例接受中西医结合治疗(治疗组),96例接受西医治疗(对照组),以28关节疾病活动评分(DAS-28)评估病情活动,以斯坦福健康评估问卷(HAQ)评估生存质量,评价2组患者治疗24周的治疗效果。结果 2组患者治疗后,治疗组的DAS-28、不适指数及HAQ评分改善值均显著优于对照组(P均<0.05),而残疾指数改善值2组比较无显著性差异。结论中西医结合治疗有一定的协同作用,可显著改善类风湿关节炎的病情,提高患者的生存质量。

    2013年01期 v.22 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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  • 经改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折21例分析

    王东明;阙云端;

    目的探讨改良Judet入路手术治疗肩胛骨骨折的方法与效果。方法对经典的Judet入路进行改良,用经典Judet入路的皮肤切口,通过分离冈下肌与小圆肌间隙的方法来显露深层结构,并应用改良入路对21例肩胛骨骨折患者施行切开复位内固定术。结果 21例均获随访,时间13~48个月,平均22个月。骨折均在2.5~4个月愈合。功能评定优7例,良9例,优良率76%。结论改良Judet入路操作简单,暴露充分,不仅并发症少,而且最大限度地保留了肩袖肌肉的完整性,有利于肩关节功能的恢复。

    2013年01期 v.22 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 840K]
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  • 半圆形睡枕自疗神经根型颈椎病疗效与颈椎曲度变化观察

    黄兆兴;韦体强;

    目的观察半圆形睡枕家庭自疗神经根型颈椎病的临床疗效与颈椎曲度的变化,探讨半圆形睡枕作用机制。方法将136例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组68例和对照组68例。治疗组应用半圆形睡枕自疗,对照组给予颈牵引治疗,通过积分量表观察疗效,并测量颈椎X线片颈曲值。结果 2组患者治疗后症状体征均明显改善,且治疗组临床疗效及颈椎曲度改善程度均明显优于对照组。结论半圆形睡枕家庭自疗神经根型颈椎病疗效显著,其获效的可能机制之一是恢复颈椎生理曲度。

    2013年01期 v.22 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 中医保守治疗胸腰椎压缩骨折453例

    王汉龙;赖展龙;柯晓斌;吴毅峰;洪友谊;

    目的观察采用中医综合保守治疗手段治疗单纯性胸腰椎压缩骨折的疗效。方法对453例单纯屈曲性胸腰椎压缩骨折患者采用腰椎悬吊牵引、垫枕复位,配合手法整复及腰背肌功能锻炼治疗和中药内服外敷,6~8周后带腰背支具下床活动,参照《中医病证诊断疗效标准》进行疗效评价分析。结果所有患者出院后经3个月~1 a的随访,优247例,良184例,优良率92.93%。结论中医综合保守治疗可使伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,明显改善患者症状,经济、可靠、实用,是一种理想的非手术疗法。

    2013年01期 v.22 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 837K]
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  • 选择性腹腔镜探查在腹部闭合损伤中的应用

    李伟;田宇剑;李界明;唐晓明;吴胜;陈金锁;

    目的探讨选择性腹腔镜探查在腹部闭合性损伤的应用优势。方法对实施腹腔镜探查38例腹部闭合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜探查38例全部明确诊断,其中8例无需特殊处理,21例行腹腔镜手术治疗,8例诊断明确后取相应手术部位小切口中转开腹,1例出现迟发性脾破裂行剖腹手术。无严重并发症和死亡病例。结论对于腹部闭合性损伤选择性行腹腔镜探查是可行的,在具备探查条件下,选择性行腹腔镜探查既为下一步开腹手术指明方向,同时也避免了不必要较大切口探查而造成的创伤。同时,腹腔镜探查有一定的局限性,合理选择病例是手术成功的关键。

    2013年01期 v.22 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
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  • 胆源性胰腺炎29例诊治分析

    赵友军;孙丽;

    目的探讨胆源性胰腺炎的治疗方式。方法回顾性分析胆源性胰腺炎29例患者的临床资料。结果急诊手术1例,择期手术25例,3例未行手术,无死亡病例。结论笔者认为胆源性胰腺炎应根据患者的具体情况实施个体化治疗方案。

    2013年01期 v.22 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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  • 微创治疗慢性硬膜下血肿20例

    杜文辉;马志锋;刘连菊;马远;

    <正>慢性硬膜下血肿是神经外科中的常见病,主要表现在颅内出血血液积聚于硬脑膜下腔、伤后3周以上出现症状者。目前对于血肿的出血来源和发病机制尚无统一的认识。血肿常发生于额顶颞半球凸面,积血量可达100~300 mL。临床表现以颅内压增高为主,头痛较为突出,部分有痴呆、淡漠和智力迟钝等精神症状,少数可有偏瘫、失语和局源性癫痫等局

    2013年01期 v.22 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 845K]
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  • 微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍31例

    许开;李秋娥;

    目的探讨微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效。方法回顾总结31例创伤后膝关节功能障碍治疗成功的经验。结果本组病例随访时间平均12.6个月,按Judet标准进行随访时疗效评估,优20例,良10例,可1例,优良率97%,有效率100%。结论微创手术配合康复训练治疗创伤后膝关节功能障碍的方法实用易行,是一种好的治疗方法。

    2013年01期 v.22 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 835K]
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临床检验

  • 纤维蛋白原对布鲁杆菌抗体检测的影响

    张国庆;孙国芳;敖敏高娃;

    目的观察纤维蛋白原对布鲁杆菌抗体检测方法的影响。方法选取10份已经诊断为布鲁菌感染患者和5份健康体检者抗凝血(枸橼酸钠抗凝)和非抗凝血,1 h内分离出血浆和血清分别做虎红平板凝集试验、试管凝集试验、巯基化合物处理后试管凝集试验、抗人球蛋白试验;排除抗凝剂(枸橼酸钠)干扰试验;不同纤维蛋白原含量组做虎红平板凝集试验。结果在排除抗凝剂干扰后,血浆组和血清组所做的试管凝集试验、巯基化合物处理后试管凝集试验、半抗体试管凝集试验结果无差别;而虎红平板凝集试验结果有差别,且随着纤维蛋白原含量升高凝集反应越强。结论纤维蛋白原可以和虎红试剂发生非特异性凝集反应,不能用血浆做虎红平板凝集试验,否则就会产生假阳性结果。

    2013年01期 v.22 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 842K]
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  • 胰岛自身抗体测定对糖尿病分型的临床意义

    李翠;李丽;

    目的观察糖尿病患者(DM)外周血胰岛相关自身抗体的阳性率,并分析其可能的临床意义,为DM患者正确分型、早期预报、提供实时诊断依据。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测394例DM患者血清中抗胰岛素自身抗体(IAA-Ab)、抗胰岛细胞抗体(ICA-Ab)、抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab);同时用化学发光法检测患者血清中C肽水平;用高效液相色谱法检测患者的糖化血红蛋白水平。结果 394例DM患者GAD-Ab阳性率为8.62%,ICA-Ab阳性率为6.52%,IAA-Ab阳性率为15.52%。抗体阳性组患者的C肽、糖化血红蛋白水平与抗体阴性组患者比较均有显著性差异(P均<0.01),抗体阳性组中<30岁患者与≥30岁患者的C肽水平有显著性差异(P<0.01),糖化血红蛋白水平比较无显著性差异(P>0.05)。结论 IAA-Ab、ICA-Ab、GAD-Ab联合检测有助于DM的诊断及鉴别诊断。

    2013年01期 v.22 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K]
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  • 唾液酸酶法诊断细菌性阴道病的临床价值

    张珍;张昭勇;杜娟;杨宏伟;

    目的探讨唾液酸酶法在诊断细菌性阴道病中的临床价值。方法对1 585例疑似细菌性阴道病患者阴道分泌物分别进行唾液酸酶法和Amsel法检测。结果 1 585例标本用唾液酸酶法和Amsel法检测细菌性阴道病的阳性率分别为27.63%和25.99%。经配对2检验,2种方法的检测结果无显著性差异(P>0.05)。以Amsel法为"金标准",唾液酸酶法检测细菌性阴道病的敏感性为94.90%,特异性为95.99%。结论唾液酸酶法是诊断细菌性阴道病的较为灵敏的有效方法,可显著提高细菌性阴道病的诊断率。

    2013年01期 v.22 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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  • 下呼吸道感染患者的痰细菌培养及药敏试验分析

    陈燕红;段骅;孙玉琴;

    目的探讨下呼吸道感染患者痰培养物中病原菌分布及细菌耐药情况,以指导临床合理用药。方法应用BIOFOSUN微生物鉴定药敏分析系统读数仪对从下呼吸道感染者痰中分离出的208株病原菌进行鉴定及药敏结果分析。结果分离出的病原菌以革兰阴性杆菌为主。其中革兰阴性杆菌118株占56.7%,革兰阳性球菌46株占22.1%,真菌检出44株占21.2%。在革兰阴性杆菌中主要以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主,最有效的药物是亚胺培南。在革兰阳性球菌中,主要致病菌是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性的葡萄球菌,万古霉素为最有效的治疗药物。结论革兰阴性杆菌是下呼吸道感染的主要病原,痰培养及药敏试验对临床用药有重要的指导意义。

    2013年01期 v.22 88-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K]
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  • 血清葡萄糖危急值状况分析

    管学平;王东幸;陈鑫;李莲;

    目的探讨血葡萄糖危急值与临床的关系。方法统计2009年1月—2011年1月湖北医药学院附属人民医院医学检验部检测到的危急值,分析血清葡萄糖危急值特点及其分布规律。结果共报道危急值2 865例,血清葡萄糖88例占3.07%,其中高血糖危急值25例占28%,低血糖危急值63例72%;危急值病例主要在心脑血管患者中多见,其次为呼吸系统、消化系统疾病以及糖尿病患者。结论本院血糖危急值的限值范围较窄,应根据情况科学合理地设置危急值范围。

    2013年01期 v.22 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K]
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临床护理

  • 培美曲塞单药或联合奈达铂治疗晚期恶性肿瘤的护理

    吴国清;刘玉桥;

    目的探讨培美曲塞单药或联合奈达铂治疗晚期恶性肿瘤的护理。方法对4例患者应用培美曲塞单药、6例患者应用培美曲塞联合奈达铂化疗,观察用药过程中的不良反应,采取相应护理措施。结果用药的同时,通过心理护理及观察皮肤毒性反应、胃肠道反应、血液学毒性、肾脏毒性反应及监测肝功能监测,并对症处理,10例患者均安全完成4个周期的治疗。结论培美曲塞单药或联合奈达铂治疗晚期恶性肿瘤患者,效果好且不良反应小,用药时掌握正确的给药方法,制定合理、有效的护理措施,可使患者顺利完成治疗,延长生存时间、提高生活质量。

    2013年01期 v.22 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K]
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  • 手术治疗移位髋臼骨折护理体会

    陈晓萍;

    目的探讨切开复位内固定治疗移位髋臼骨折的护理方法。方法对30例移位髋臼骨折均行切口复位内固定治疗并采取有效护理措施。结果术后无感染,无血管损伤及深静脉栓塞,无神经再损伤。随访6~24个月,3例发生异位骨化。优17例,良10例,可3例,优良率90%。结论移位的髋臼关节骨折手术未达到解剖位置,而病情观察、牵引护理,预防并发症、早期功能训练是护理的关键。

    2013年01期 v.22 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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  • 手部岛状皮瓣移植围手术期护理

    刘小丽;李建军;乔秀娟;肖春霞;

    目的探讨手部岛状皮瓣修复手指皮肤缺损患者的围手术期护理方法及效果。方法对48例应用岛状皮瓣修复手部皮肤缺损患者,在围手术期从心理护理、患者的休息与体位,术后皮瓣、疼痛血管危象的观察、处理以及后期功能锻炼指导等方面实施护理措施,观察疗效。结果 48例岛状皮瓣中,8例出现血管危象。最终46例成活,2例部分坏死、瘢痕愈合。术后随访3个月~2 a,皮瓣血运、弹性、质地良好,外形美观、手指屈伸活动好,手功能恢复满意。结论手部岛状皮瓣修复皮肤缺损容易出现血管危象,完善的术前准备,术后严密的观察及护理,及时发现血管危象,并采取积极处理措施,正确指导患者进行功能锻炼,是确保手术成功的重要环节。

    2013年01期 v.22 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的观察及处理

    黄小珍;

    目的对晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼后的不良反应进行观察和统计。方法选择44例晚期非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼治疗90 d后,对其不良反应进行观察和统计。结果不良反应有皮疹20例(45%),腹泻9例(20%),皮肤瘙痒6例(14%),胃肠道反应6例(14%),肝功能异常4例(9%),间质性肺炎1例(2%)。结论患者服用药物期间,重视药物的不良反应,加强观察和护理,对不良反应要给予及时有效治疗和护理,提高治疗依从性和舒适度,改善患者的生活质量。

    2013年01期 v.22 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 858K]
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  • ICU综合征患者的护理体会

    顿秀茹;

    <正>ICU综合征即监护室综合征,指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征。ICU是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。患者住进ICU后,由于病情危重,对疾病本身治疗和预后缺乏正确认识,对新环境不适应,绝大多

    2013年01期 v.22 98-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 5例关节置换术后低血压原因分析及护理对策

    赵艳丽;张丹妹;

    <正>膝、髋关节置换术为骨科常见手术,常用麻醉方法为硬膜外麻醉,术前需要常规禁食12 h、禁水8 h,术后6 h才可进流质饮食;关节置换术大多为老年患者,老年患者各种器官代偿功能减退,分解、清除、中和药物毒性的能力下降,失血相对较多,血流动力学不稳,容易导致心血管意外[1];该手术髓腔需注入骨水泥,机体条件差可能会造成低血压[2]。术后伤口

    2013年01期 v.22 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K]
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综述

  • 从肝论治偏头痛的研究进展

    房晓;李文涛;

    <正>偏头痛属中医"头痛"一证,首载于内经。晋代皇甫谧在《甲乙经》中首先提出"偏头痛"病名和偏头痛的症状、病因病机。中医学对偏头痛的认识历史悠久。参考古代医家的思想、现代研究以及临床实践等方面,均发现从肝论治偏头痛较为主流,且临床显示较好疗效。现从病因病机、辨证论治、现

    2013年01期 v.22 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K]
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  • 腰椎间盘突出后重吸收的机制研究进展

    陶帅;姜宏;李晓春;刘锦涛;钱祥;吉万波;

    <正>腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,同时也是学术界研究的焦点病症,腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性改变,纤维环破裂,髓核组织突出,刺激或压迫硬膜囊、神经根或马尾神经,引起腰腿痛和神经功能障碍的一种综合征。随着对本病研究的不断深入,人们越发认识到手术治疗并非是本病最佳治疗的唯一方法,相对于具有创伤性的手术治疗

    2013年01期 v.22 103-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 889K]
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  • PKCα、PKCβⅠ与早期糖尿病肾病关系

    沃冠群;姚源璋;

    <正>糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症,糖尿病导致的肾脏损害几乎可以累积肾脏所有结构,从肾小球、肾小管、肾脏间质和血管,糖尿病患者一旦出现肾脏损害其进展程度远远快于非糖尿病患者[1]。糖代谢异常、血流动力学的改变、多种细胞因子、氧化应激、遗传因素都参与糖尿病肾病的发展。PKCα、PKCβⅠ是蛋白激酶C(PKC)家族中经典型PKC

    2013年01期 v.22 106-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
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  • 参附注射液治疗颅脑损伤的研究进展

    刘晓东;丁宁;李艳;陈卫星;张莉;

    <正>颅脑损伤(TBI)是指暴力直接或间接作用于头部,造成脑的实质性或功能性损伤。其原发性损伤后所导致的继发性脑损伤的物理、神经生化、免疫学改变机制相当复杂,呈一系列电化学链式瀑布样反应[1]。这些机制导致的主要病理后果为脑缺血缺氧、创伤性脑水肿、颅内高压、神经细胞的凋亡、神经元变性与坏死等[2]。继发性脑损伤是导致颅脑损伤患

    2013年01期 v.22 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K]
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  • 中西医结合治疗颈椎病的整体护理概况

    韦艳燕;

    <正>颈椎病又名颈椎综合征,属于严重的颈椎退行性疾病,是由于颈椎间盘和相邻椎节的退变及其继发性改变刺激或压迫神经根、脊髓或血管及相关组织,并引起与之相关的临床症状和体征,轻者头、颈、肩臂麻痛,重者可致肢体酸软无力,甚至大小便失禁、瘫痪。颈椎病大致属于中医"痹证"、"痉证"、"头痛"、"眩晕"、"项强"等病理范畴[1]。目前国内外对其治

    2013年01期 v.22 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 869K]
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  • 臂丛神经撕脱伤患者疼痛的研究进展

    沈杰;兰凤敏;

    <正>臂丛神经损伤是一种难处理的周围神经损伤,常导致上肢的严重功能障碍,造成患者终身残疾,并产生严重的社会经济影响[1]。臂丛神经根性撕脱伤(BPA)是臂丛神经损伤类型中最为严重的一种[2],其对患者造成的伤害更为巨大。臂丛神经撕脱伤后,大多数患者饱受长期慢性疼痛的困扰[3-4]。这种长期的剧痛与传入神经阻滞有关。虽然这种疼痛和其管理的难度在国外已有较多报道[2-7],但国内鲜有关于这种疼

    2013年01期 v.22 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 854K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2013年01期 v.22 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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