论著

  • 住院老年高血压患者的多药性和多病性研究

    高建苑;吴立平;张荣怀;韩亚军;房海英;陈金凤;

    目的研究住院老年高血压患者的多药性和多病性。方法 621例住院高血压患者依据电子病历记录被分为成人高血压组和老年高血压组。以高血压作为第一诊断患者为统计对象,药物计算为出院前1 d使用的药物数量,病种数以出院诊断为统计依据;同时使用5种或5种以上药物为多药性。结果成人高血压组使用药物(4.5±3.8)种,老年高血压组使用(10.4±6.3)种,老年高血压组使用药物数比成人高血压组高(P<0.01);老年人亚组使用药物:65~74岁使用(10.1±7.5)种,75~84岁使用(10.5±7.8)种,≥85岁使用(11.5±8.4)种,65~74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著性差异(P<0.01)。老年高血压组病种数为(8.3±4.8)种,成人高血压组病种数为(7.8±4.3)种,老年高血压组病种数比成人高血压组病种数高(P<0.01)。老年人亚组病种数:65~74岁(6.3±3.5)种,75~84岁(6.7±4.2)种,≥85岁(7.3±4.4)种,65~74岁亚组与≥85岁亚组比较有显著性差异(P<0.01)。结论住院老年高血压患者普遍存在多药性和多病性,高龄患者更突出。

    2012年35期 v.21 3877-3879页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 保元胶囊治疗特发性肺间质纤维化疗效观察

    杨露梅;

    目的观察保元胶囊治疗肺间质纤维化患者的临床疗效。方法将60例肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,分别采用保元胶囊合常规西药治疗和单纯常规西药治疗,观察2组患者治疗前后临床症状、肺脏CT、动脉血氧等指标变化情况。结果治疗组较对照组临床症状减轻明显,动脉血氧提高,肺脏CT表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状阴影消失、缩小或密度减低。结论保元胶囊可改善肺间质纤维化患者的临床症状,延缓病情进展,提高生存质量,不良反应少。

    2012年35期 v.21 3880-3881+3904页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 腹部脂肪的衰减范围与缺血性脑卒中之间的关系

    严俊;崔海燕;崔磊;何书;何伯圣;

    目的探讨改变测量腹部脂肪的衰减范围对其与缺血性脑卒中之间关系的影响。方法回顾分析同时有脑CT和/或MRI检查以及腹部64层CT扫描的随机病例40例,其中根据有无缺血性脑卒中分为正常组和病变组各20例。采用容积软件测量L1—2椎间隙水平的腹部脂肪(AAT)、腹腔内脂肪(VAT)和腹壁下脂肪(SAT)。脂肪衰减范围分别为:-245~-45 HU、-195~-45 HU、-145~-45 HU。用Logistic回归来计算脂肪组织中每增加一个标准差的优势比(OR)。结果不同脂肪衰减范围组所对应VAT的OR值基本一致,均>1,95%CI>1,P均<0.05;SAT的OR值基本一致,均>1,95%CI均包含1在内,P均>0.05。结论 64层CT测量腹部脂肪的容积时与缺血性脑卒中的相关性不随脂肪衰减范围变化而改变。

    2012年35期 v.21 3882-3883页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素触发排卵的临床观察

    凤婧;武雅俐;李朝彬;李振英;郑金凤;胡雅平;

    目的观察促排卵周期小剂量黄体酮联合绒毛膜促性腺激素(HCG)触发排卵的临床效果,探讨提高周期排卵率及妊娠率的方法。方法选择不孕症排卵障碍患者160例,随机分为2组:观察组84例,176个周期;对照组76例,158个周期。于促排卵周期观察组给予黄体酮5 mg+HCG 10 000 IU肌肉注射,对照组给予HCG 10 000 IU肌肉注射,随后每日B超检查是否排卵。排卵后14 d检测血或尿HCG,以确定是否妊娠。结果观察组触发排卵176个周期,165个周期成功排卵,排卵率93.4%;44个周期妊娠,周期妊娠率为26.7%,总妊娠率52.4%。对照组触发排卵158个周期,116个周期成功排卵,排卵率73.4%;20个周期妊娠,周期妊娠率为17.2%,总妊娠率26.3%。2组总妊娠率及排卵率相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论小剂量黄体酮联合绒促性素触发排卵方案可有效提高排卵率及总妊娠率。

    2012年35期 v.21 3884-3885+3898页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 连续性血液净化治疗危重症合并高钠血症疗效观察

    王黎萍;万云;沈建明;刘勇;刘杰;田少江;李俊峰;王长华;

    目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗在危重症合并高钠血症患者中的应用价值。方法分析21例ICU病房行CBP治疗的危重症合并高钠血症患者资料,观察CBP前后血钠变化及病情转归、血钠浓度及纠正速度、渗透压及急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)的变化。结果 21例高钠血症患者总病死率为62%(13/21),其中颅脑疾病合并高钠血症患者病死率为77%(10/13)。死亡组中血钠水平中重度增高者占69%(9/13),存活组中血钠水平中重度增高者占38%(3/8)。死亡组CBP前血钠水平和高血钠的持续时间及APACHEⅡ评分均较存活组明显升高(P<0.01)。CBP治疗期间血清钠每日下降11.6 mmol/L,血钠纠正速度为0.88 mmol/(L.h)。所有患者经CBP治疗后血清钠和渗透压明显下降,APACHEⅡ评分改善(P<0.01)。结论危重症合并高钠血症患者CBP治疗前血钠水平越高,持续时间越长,预后越差。CBP治疗高钠血症安全有效,尤其对颅脑疾病合并高钠血症患者应尽早实施。

    2012年35期 v.21 3886-3887+3892页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 高压氧对高血压脑出血患者血浆ET、CGRP的影响

    赵波;吕云利;姚向荣;廖军;

    目的探讨高压氧对高血压脑出血患者血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法选择70例高血压脑出血患者,随机分为高压氧治疗组和常规治疗组,每组35例;2组均予常规治疗,高压氧治疗组在常规治疗的基础上于入院后第5天生命体征稳定后进行高压氧治疗,每天1次,共治疗14 d。采用放射免疫法在治疗不同时间点(24 h、5 d、14 d、21 d)分别测血浆ET、CGRP值。另选择35例健康体检者作为正常对照组。结果入院时24 h高压氧治疗组及常规治疗组ET值高于正常对照组,CGRP值低于正常对照组。入院后(14 d、21 d)高压氧治疗组ET值低于常规治疗组,CGRP值高于常规治疗组。结论高压氧治疗可以降低血浆ET水平,提高CGRP含量,从而改善高血压脑出血患者预后,并对继发性脑损伤有一定的治疗作用。

    2012年35期 v.21 3888-3889+3937页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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实验研究

  • 冷水束缚应激下脾虚大鼠胃黏膜H~+,K~+-ATP酶活性及mRNA的表达变化

    米红;李燕舞;王晓燕;祁燕;巫燕莉;王汝俊;

    目的观察脾虚大鼠模型在冷水束缚应激负荷下,胃黏膜损伤程度与H+,K+-ATP酶活性及基因表达的变化。方法 SD大鼠随机分为正常组、脾虚组、应激组、脾虚应激组。采用100%大黄水煎液灌胃10 d造成脾虚模型。冷水束缚应激负荷6 h后观察各组大鼠胃黏膜损伤指数,用无机磷法测定胃黏膜H+,K+-ATP酶的活性;用RT-PCR法检测胃黏膜H+,K+-ATP酶mRNA的表达。结果脾虚大鼠胃黏膜肉眼未见明显损伤,应激及脾虚应激组大鼠胃黏膜均出现点状及条索状损伤,且脾虚应激组损伤程度更为显著。脾虚组H+,K+-ATP酶活性及mRNA的表达率较正常组低(P均<0.05);应激及脾虚应激组H+,K+-ATP酶活性及mRNA的表达较正常组高(P均<0.05);且脾虚应激组大鼠H+,K+-ATP酶活性及mRNA的表达增高幅度有所增大。结论脾虚大鼠在冷水束缚应激状态下胃黏膜易损伤性增高,其机制之一可能与脾虚应激后胃黏膜H+,K+-ATP酶功能升高有关。

    2012年35期 v.21 3890-3892页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 补肾益肺消癥方对肺纤维化大鼠MMPs基因表达及病理改变的影响

    晏军;刘涓;王珍;柴立民;

    目的探讨补肾益肺消癥方治疗特发性肺纤维化的作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白组、阴性对照组、阳性对照组、中药小剂量组、中药中剂量组、中药大剂量组,以博莱霉素致大鼠肺纤维化模型。阳性对照组给予地塞米松灌胃,空白组、阴性对照组分别给予等量生理盐水,中药小、中、大剂量组分别按成人剂量组5,10,20倍灌胃。通过Real-time PCR检测各组肺组织中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9基因表达情况,HE染色观察大鼠肺组织病理的改变。结果模型组大鼠肺组织中MMP-2基因表达量相比其他各组明显升高,中药治疗组表达量与空白组相近;中药治疗组大鼠肺组织中MMP-9明显高于模型组(P<0.01);肺组织切片HE染色分析结果显示,阳性对照组和中药治疗组肺泡壁轻度增厚,肺泡结构破坏程度较轻,存在成纤维细胞增生,纤维化程度较模型组明显改善。结论补肾益肺消癥方可以缓解免疫应答所导致的炎症反应及细胞外基质蛋白和胶原的沉积,从而抑制肺组织纤维化的进程,达到治疗效果。

    2012年35期 v.21 3893-3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 292K]
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  • 木犀草素对气道平滑肌细胞PI3 K/AKT通路的影响

    李若然;杜长军;武焱旻;

    目的观察木犀草素对小鼠气道平滑肌细胞增殖的影响及其与PI3 K/AKT通路的关系。方法分离并培养小鼠气道平滑肌细胞,α-actin免疫细胞化学染色鉴定,细胞分4组:对照组、PDGF组、PDGF+LUT组、LUT组,MTT法检测细胞增殖,Western Blot方法观察p-AKT表达的变化。结果 MTT检测发现,PDGF刺激气道平滑肌细胞后A490值较对照组明显增加(P<0.01),PDGF+LUT组A490值较PDGF组明显降低(P<0.05),LUT组A490值较对照组无明显变化;Western Blot发现,对照组p-AKT极低,PDGF组明显升高,PDGF+LUT组p-AKT较PDGF组降低。结论木犀草素能够通过抑制AKT的磷酸化水平,限制体外培养的气道平滑肌细胞的PI3 K/AKT通路激活,从而发挥抑制小鼠气道平滑肌增殖的作用。

    2012年35期 v.21 3896-3898页 [查看摘要][在线阅读][下载 227K]
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临床研究

  • 慢性乙型肝炎患者肝组织TGF-β_1和Leptin表达及与肝纤维化相关研究

    刘莲;叶立红;康海燕;王慰;唐亚芳;陈蕾;

    目的探讨瘦素(Leptin)和转化生长因子β1(TGF-β1)在慢性乙型肝炎患者肝组织的表达及其与肝纤维化之间的关系。方法选取120例进行肝穿刺组织活检的慢性乙型肝炎患者,对肝穿组织进行HE、Masson三色、网状纤维染色,并进行病理肝纤维化分期诊断(S0~S4),同时采用免疫组织化学法测定肝组织中TGF-β1和Leptin表达情况,并进行半定量分析。结果 Leptin阳性表达部位主要位于肝星状细胞、炎性坏死灶以及汇管区及纤维间隔内;TGF-β1在肝组织中主要表达于肝窦内肝星状细胞(HSC)、纤维间隔及汇管区内肌成纤维母细胞(活化状态的HSC)、肝窦内皮细胞。Leptin和TGF-β1的阳性表达评分与肝纤维化分期之间有显著相关性,随着肝纤维化分期的逐渐增加,Leptin和TGF-β1的评分也逐渐升高。结论 TGF-β1和Leptin可刺激HSC增殖活化,促进肝纤维化不断进展,在肝纤维化发生发展过程中发挥了重要作用。

    2012年35期 v.21 3899-3900页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 高眼压下复合式小梁切除术74例疗效观察

    吕莉;

    目的探讨高眼压状态下进行复合式小粱切除术治疗原发性急性闭角型青光眼的手术安全性和治疗效果。方法应用复合式小梁切除术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼74例(78眼)观察其临床效果。结果术后视力无光感2眼,有光感1眼,<0.1 12眼,0.1~0.3 36眼,>0.3~0.5 18眼,>0.5 9眼;术后随访6~12个月,不用任何降压药物,眼压控制在10~20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)者68例(不用任何降眼压药物),应用美开朗或毛果云香碱等局部降眼压药物使眼压控制在10~20 mmHg者9例,1眼行2次小梁切除术后眼压得到控制,手术成功率为99%;术后第1天,患者均形成前房,其中正常72眼占总数的92%,浅Ⅰ级4眼,浅Ⅱa级2眼,给予脱水药物、加压包扎、散瞳剂等治疗后均于7 d内恢复正常;75眼形成功能型滤过泡占76%,3眼为无功能的滤过泡占4%;其中发生低眼压1例,脉络膜脱离1例,角膜后弹力层水肿1例,反应性虹膜睫状体炎16例;术中发生2例前房少量出血。患者均未出现恶性青光眼、眼内出血、玻璃体脱出以及暴发性脉络膜上腔出血等严重并发症。结论原发性急性闭角型青光眼在持续性极高眼压下,如药物不能控制,应果断采取手术治疗,复合性小粱切除术是安全有效的。

    2012年35期 v.21 3901-3903页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 急诊科EICU获得性急性肾衰竭相关因素分析

    张佑;焦丽强;

    目的探讨急诊科EICU获得性急性肾衰竭(HA-ARF)的病因和相关因素。方法回顾分析180例ARF患者资料,将其分为HA-ARF组(n=90)与院外获得性ARF(CA-ARF)组(n=90)比较2组资料。结果 HA-ARF组平均年龄、合并多器官功能衰竭(MOF)比例明显高于CA-ARF组(P均<0.01),HA-ARF多源于ICU病因,以感染因素最多(31%),其次为肾毒性药物(23%)、手术因素(22%)、肾脏低灌注(16%);合并MOF病死率35.38%,高于CA-ARF组。结论 HA-ARF病因复杂,感染、药物、手术肾脏低灌注是引起HA-ARF主要原因。

    2012年35期 v.21 3903-3904页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 体感五行音乐疗法联合参苓白术散治疗功能性腹泻疗效观察

    许继宗;李玉华;张喆;张波;

    目的探讨体感五行音乐疗法联合口服参苓白术散治疗功能性腹泻的临床疗效。方法将60例功能性腹泻患者随机分为观察组与对照组各30例,观察组予聆听体感五行音乐序列,配合口服参苓白术散;对照组单纯口服参苓白术散。2组均治疗1个月,进行疗效判定。结果观察组总有效率97%,对照组总有效率87%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论体感五行音乐疗法联合口服参苓白术散治疗功能性腹泻疗效确切,简便易行,可于临床推广。

    2012年35期 v.21 3905-3906页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 儿童上气道咳嗽综合征102例临床特点及治疗分析

    熊春奇;杨关山;李迎侠;

    目的探讨儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的临床特点、病因构成及治疗方法。方法对102例儿童UACS临床表现、辅助检查结果、治疗、转归及复发情况进行回顾性分析。结果 102例患儿均以慢性咳嗽为主要表现,伴有鼻、咽部的症状、体征及辅助检查结果异常,胸片、肺功能均正常。患儿均有1种或多种鼻、鼻咽、鼻窦疾病,变应性鼻咽疾病占48.0%。纯西医治疗1,3个月总有效率分别为86%和95%,1 a复发率为24%;中西医结合治疗1,3个月有效率分别为88%和95%,1 a复发率为11%。结论长期干咳、鼻咽部症状体征及鼻窦X线平片或CT片、鼻咽镜检查、过敏原检查结果异常是该病的重要特征和临床诊断线索,变应性鼻咽疾病引起是UACS的最主要原因。三环类抗组胺药、白三烯受体拮抗剂治疗该病有较好的疗效,中西医结合疗法可显著降低该病的复发率。

    2012年35期 v.21 3907-3909页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔疗效观察

    金杰;施捷;

    目的探讨内痔套扎外痔剥切缝合术治疗混合痔的有效性及安全性。方法将87例混合痔患者随机分为2组,治疗组42例行内痔套扎外痔剥切缝合术,对照组45例行传统内痔结扎外痔剥切术,观察2组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后尿潴留、肛周水肿、脱线期出血情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、愈合时间、术后疼痛、术后肛周水肿等指标均优于对照组(P均<0.05),在术后尿潴留方面2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论痔套扎外痔剥切缝合术创伤小,可缩短治疗时间,减少术后并发症,安全有效,值得临床推广。

    2012年35期 v.21 3909-3911页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 益气化瘀汤联合针刺治疗对原发性痛经血清PGF2α,PGE_2以及组胺含量的影响

    邹秀静;

    目的探讨益气化瘀汤联合针刺治疗对原发性痛经患者血清前列腺素2α(PGF2α)、前列腺素E2(PGE2)以及组胺(HIS)含量的影响。方法将入选研究的40例原发性痛经患者随机分为对照组与试验组,对照组仅接受常规口服西药治疗,试验组则采用益气化瘀汤联合针刺治疗,比较2组患者治疗前后血清PGF2α、PGE2以及HIS的水平。结果与治疗前相比,所有患者血清PGF2α及HIS水平显著降低,PGE2水平显著升高,均有显著性差异(P均<0.05);与对照组相比,以上变化以试验组更为显著(P<0.05)。结论益气化瘀汤联合针刺治疗能够显著影响PGF2α、PGE2以及HIS水平,且较常规口服西药治疗更为显著。

    2012年35期 v.21 3911-3912页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 孕产妇早产141例原因分析

    郭立杰;吴红英;夏颖丽;

    目的探讨早产的相关高危因素。方法回顾性分析141例早产孕妇(早产组)的临床资料,与同期141例正常分娩的孕产妇(对照组)资料进行对比分析。结果相关危险因素中高龄产妇、早产史、反复流产、接受过高等教育、产检少于10次、家族史、胎膜早破、宫内感染以及怀孕期间患阴道炎等因素,2组比较具有显著性差异(P均<0.05);无固定工作、母亲早产病史和子宫畸形等因素比较无显著性差异(P均>0.05);早产组患儿各系统并发症发生率均高于对照组;新生儿休克、心力衰竭、糖代谢紊乱、血小板减少的发生与出生体质量之间存在显著负相关;呼吸衰竭、新生儿呼吸暂停、NRDS、消化道出血、缺氧缺血性脑病、颅内出血及出生时低Apgar评分发生率均有显著性差异(P均<0.05);早产组乙级和丙级伤口愈合明显多于对照组,早产组平均住院时间明显长于对照组(P<0.05)。结论早产是围生儿死亡和患病的首要因素,其病因是多因素共同作用的结果,临床必须重视孕期保健,及早诊断治疗生殖道感染,加强产前保健。

    2012年35期 v.21 3913-3915页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌效果观察

    李敏华;

    目的探讨紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床治疗效果,评价其治疗有效性。方法选择70例晚期卵巢癌患者,将其随机均分为2组。对照组35例患者治疗第1天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药同时给予750 mg/m2环磷酰胺静脉注射,治疗第2天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药。治疗组35例患者治疗第1天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药,同时给予35 mg/m2紫杉醇静脉注射,治疗第2天给予75 mg/m2顺铂静脉注射或腹腔给药,治疗第8天给予35 mg/m2紫杉醇静脉注射。每21 d为1个治疗周期。2个治疗周期后对2组化疗有效率及不良反应进行评价。结果治疗组患者化疗及手术后临床症状、肿瘤体积改善情况显著优于对照组,手术时间、术中出血量、结直肠切除率显著低于对照组,而患者淋巴清扫术实施率、肿瘤残留直径<2 cm比例显著高于对照组,均有显著性差异;2组患者均出现化疗不良反应,不良反应率组间比较无显著性差异。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌疗效显著,能显著改善患者生活质量。

    2012年35期 v.21 3915-3916页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病疗效观察

    孙国英;

    目的探讨大剂量丙种球蛋白治疗重症手足口病患儿的临床效果。方法选择重症手足口病患儿78例,随机平均分为对照组和观察组,对照组患儿给予肌注干扰素,静点利巴韦林+甲基泼尼松龙治疗,观察组患者在对照组基础上给予大剂量丙种球蛋白(1 g/kg)治疗。结果对照组显效24例(62%),有效6例(15%),无效9例(23%),总有效率为77%;观察组显效33例(85%),有效5例(13%),无效1例(3%),总有效率为97%;2组比较有显著性差异。对照组退热时间为(4.31±1.03)d、皮疹消退时间为(5.25±0.98)d、溃疡愈合时间为(6.83±1.32)d、住院时间为(7.06±1.63)d,观察组分别为(2.47±0.52)d、(3.43±0.66)d、(4.15±0.71)d和(5.41±1.42)d;2组比较有显著性差异。结论丙种球蛋白具有免疫替代和免疫调节的双重作用,能够明显缩短重症手足口病患儿的退热时间、皮疹消退时间、溃疡愈合时间、住院时间,促进患儿的康复,降低患儿的病死率。

    2012年35期 v.21 3917-3918页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 布地奈德与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

    申广红;

    目的比较布地奈德与孟鲁司特钠治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果。方法选取90例CVA患儿,随机分为观察1组、观察2组及对照组各30例。3组患者均给予常规治疗,观察1组加用孟鲁司特钠治疗,观察2组加用布地奈德治疗。观察3组患儿的临床疗效、治疗前后肺功能、不良反应及复发情况。结果观察1组和观察2组的治疗效果明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05);观察1组和观察2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗过程中3组患儿不良反应轻微,1 a内无复发。结论孟鲁司特钠及布地奈德对控制CVA患儿的临床症状均具有良好的效果,能明显缓解症状,且不良反应少,复发率低,值得临床大力推广。

    2012年35期 v.21 3919-3920页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 米非司酮配合米索前列醇用于晚期引产的疗效观察

    张素香;栗绪娥;

    目的评价米非司酮配伍米索前列醇用于晚期引产的效果。方法选择孕26~42周的计划外妊娠,胎儿有畸形、疾病、死胎或因严重疾病不能继续妊娠,不要求活胎引产的孕妇210例,晨起空腹顿服米非司酮(简称米非)150 mg,第2天晨起配伍米索前列醇片(简称米索)阴道或直肠给药,详细观察用药后的宫颈成熟度、不良反应、用药次数、胎儿娩出时间、产道裂伤情况、阴道出血量、清宫率、住院时间等情况。结果孕妇宫颈成熟度高,分娩时间短,痛苦小,成功率97.6%。结论顿服米非配伍不同剂量米索用于孕晚期引产不良反应小,能明显缩短引产时间,是一种安全、有效的晚期引产方法。

    2012年35期 v.21 3921-3922页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 浆细胞性乳腺炎25例临床分析

    宋垚垚;梁向党;韩晓琳;

    目的探讨浆细胞性乳腺炎的临床诊断治疗方法。方法利用声像图的表现和影像学的表现结合病理分析来鉴别诊断浆细胞性乳腺炎,对25例确诊为浆细胞性乳腺炎患者根据病情分别采用整形手术、手术切除、切开引流和药物等方法治疗。结果患者经手术、药物治疗及微创抽脓等方法治疗后均痊愈。结论浆细胞性乳腺炎应与乳腺结核、炎性乳腺癌和大导管乳腺扩张症相区别,避免将其误诊为乳腺癌导致乳房全切。患者一旦诊断明确,采取相应治疗后预后良好。

    2012年35期 v.21 3923-3924页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 缩泉胶囊治疗儿童遗尿症疗效观察

    王振荣;张爱红;范秀霞;常迎娜;

    目的观察缩泉胶囊治疗儿童遗尿症的临床疗效。方法将96例儿童遗尿症患儿随机分为2组,每组48例。治疗组服用缩泉胶囊,3粒/次,3次/d。对照组予去氨加压素睡前口服,每次200μg。2组均连用30 d观察疗效。结果治疗组总有效率为88%,对照组为67%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组未发现不良反应,对照组不良反应发生率8%,表现为轻度头痛、恶心。治疗结束3个月后随访,复发率治疗组为14%,对照组为31%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论缩泉胶囊治疗儿童遗尿疗效可靠,无不良反应,复发率低,值得临床推广应用。

    2012年35期 v.21 3924-3926页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 腹腔镜在慢性盆腔痛诊治中的应用

    丁红岩;高金喻;孙广琴;

    目的分析慢性盆腔痛(CPP)的常见病因及腹腔镜在其诊治中的作用。方法选择65例CPP患者,行腹腔镜检查明确病因,并行针对性治疗。结果腹腔镜下诊断子宫内膜异位症24例(37%),慢性盆腔炎17例(26%),盆腔粘连13例(20%),盆腔静脉淤血症6例(9%)。结论 CPP常见病因为子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连及盆腔静脉淤血症。腹腔镜检查可在明确病因后予针对性治疗,提高治疗有效率,可作为CPP诊治的首选方法。

    2012年35期 v.21 3926-3927页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 动脉灌注香丹注射液治疗股骨头坏死的临床观察

    李健洪;梁颖娜;

    目的探讨用介入方法经动脉灌注香丹注射液治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法对28例股骨头缺血性坏死患者采用随机分组,对照组14例予以常规药物介入灌注治疗。治疗组14例在常规灌注药物基础上加用香丹注射液。比较2组疗效情况。结果患者治疗后症状改善,全部患者表现为疗效好转,治疗组疗效评分较对照组有显著性差异。无不良反应和并发症发生。结论使用介入方法经动脉灌注香丹注射液治疗股骨头缺血性坏死治疗效果确切。

    2012年35期 v.21 3928-3929页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 术后早期炎性肠梗阻中西医治疗分析

    马忠明;严宏立;

    目的探讨中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效。方法 92例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为2组,西医治疗组28例采用常规禁食、胃肠减压、维持水、电解质平衡及早期营养支持治疗方案;中西医结合治疗组53例在传统西医治疗方案基础上加用小茴香敷腹及中药大承气汤灌肠2次/d。结果中西医结合治疗组治愈49例占92%,西医治疗组治愈28例占72%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻具有安全可靠的治疗效果,可显著降低并发症及中转手术治疗发生率。

    2012年35期 v.21 3929-3931页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 慢性乙型肝炎患者HBeAg与血清Th1/Th2类细胞因子水平的关系

    朱银芳;过小叶;严志涵;徐淑凡;吴杭源;顾锡炳;

    目的探讨乙型肝炎病毒肝炎HBeAg与外周血Th1/Th2类细胞因子的关系。方法对25例HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎和34例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者进行基因序列分析,采用双抗夹心酶联免疫吸附法检测细胞外细胞因子IL-2、IFN-γ、IL-4及IL-10水平。结果 HBeAg阴性组慢性乙肝患者的IL-2水平比HbeAg阳性组显著下降(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05);前C区变异株组慢性乙肝患者的IL-2水平比野生株组显著下降(P<0.05),IL-10水平显著升高(P<0.05)。结论 HBV前C区变异患者存在更严重的免疫紊乱,这种状况可能引发更严重肝损害。

    2012年35期 v.21 3931-3932页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者的侧支循环与脑缺血的相关性分析

    孙涌津;朴翔宇;

    目的探讨单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者侧支循环与脑缺血之间的关系。方法选取单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例,将其按照血管受累的程度和有无侧支代偿分为3组,有侧支代偿颈内动脉狭窄组(A组)、无侧支代偿颈内动脉狭窄组(B组)及颈内动脉闭塞组(C组)。观察3组患者脑血流灌注现象。结果当颈内动脉发生狭窄和闭塞现象时,严重脑灌注损伤患者容易出现侧支代偿。3组患者的单侧额、颞、顶叶皮质等的血流灌注比较有显著性差异(P均<0.05);而基底节和丘脑的血流灌注比较无显著性差异(P均>0.05)。结论血管狭窄程度和侧支代偿可导致脑灌注损伤的出现,虽不能直接对比,但可以加强对脑缺血的相关认识。

    2012年35期 v.21 3933-3934页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 胃癌术后早期肠内与肠外营养支持对患者术后营养状况的影响研究

    张宏;刘晓伟;

    目的观察胃癌根治术后早期肠内营养支持与肠外营养支持对患者术后恢复情况的影响。方法将40例胃癌患者随机分为2组,术后分别给予肠内营养(EN)和肠外营养(PN),比较2种营养支持方法对患者营养状况、免疫功能及胃肠道功能恢复时间的影响。结果通过对比发现,EN组患者术后营养状况、免疫功能明显高于PN组,胃肠道功能恢复时间少于PN组。结论胃癌术后早期肠内营养安全、有效、经济,既符合生理需求,又可改善患者术后营养状况和免疫功能,同时促进胃肠道功能尽早恢复,效果优于肠外营养。

    2012年35期 v.21 3934-3935页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持对机械通气患者疗效的影响

    许峂嵘;刘文明;

    目的观察机械通气患者使用鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持治疗的效果。方法将96例机械通气患者分为常规肠内营养组(56例)和鱼油脂肪乳剂组(40例),在摄入相当热量和氮量的条件下观察2组患者机械通气时间、平均住院时间、发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病例数。结果常规肠内营养组机械通气时间、住院时间、VAP病例数分别为(15.31士7.32)d、(44.58士11.58)d和9例(16%),鱼油脂肪乳剂组分别为(10.94±6.37)d、(32.84±9.35)d和4例(10%),2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论鱼油脂肪乳剂联合肠内营养支持能明显缩短机械通气患者机械通气时间和住院时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。

    2012年35期 v.21 3936-3937页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床观察

    刘繁荣;

    目的观察附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床疗效。方法将216例慢性腹泻患者分为治疗组114例和对照组102例,治疗组应用附子理中丸联合阿莫西林治疗,对照组仅用阿莫西林治疗。治疗2周后,对2组患者疗效进行对比,并对所有患者随访3个月,对其远期疗效进行评价。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月,治疗组患者复发7例(6.1%),对照组复发17例(16.7%),治疗组远期疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论附子理中丸联合阿莫西林治疗慢性腹泻的临床疗效较好,远期疗效更佳,值得临床推广应用。

    2012年35期 v.21 3938-3939页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 米非司酮对输卵管妊娠白血病抑制因子表达的影响

    许云霞;刘晓健;

    目的探讨米非司酮对输卵管妊娠白血病抑制因子(LIF)表达的影响。方法免疫组化技术检测输卵管妊娠子宫内膜及输卵管组织中LIF的表达强弱,观察炎症递质Fas蛋白对LIF的表达影响。结果米非司酮治疗组子宫内膜及输卵管组织中LIF的表达显著弱于对照组,Fas蛋白的表达则高于急诊手术组。结论米非司酮可影响输卵管妊娠患者子宫内膜及输卵管组织中LIF相关基因的表达。

    2012年35期 v.21 3939-3940页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 灯盏花素注射液穴位注射治疗脑血管病肢体瘫痪的临床对照观察

    吴松华;

    目的探讨灯盏花素注射液穴位注射治疗脑血管病肢体瘫痪的临床疗效。方法将130例脑血管病肢体瘫痪患者随机分为治疗组70例与对照组60例,对照组采用传统疗法,治疗组在对照组基础上加用灯盏花素注射液穴位注射治疗。观察2组临床疗效。结果治疗组愈显率为77%,总有效率为91%,对照组分别为62%与77%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论灯盏花素注射液穴位注射疗法能明显提高瘫痪肢体肌力,促进患肢功能恢复,是治疗脑血管病肢体瘫痪的有效方法。

    2012年35期 v.21 3941-3942页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂和血浆炎症因子的影响

    王树青;唐文成;韦必清;

    目的探讨瑞舒伐他汀钙对急性脑梗死患者血脂、血浆炎症因子的影响及其疗效。方法过择120例急性脑梗死患者,随机分为对照组和药物组。2组患者均予以相同的改善循环、营养脑细胞、脱水降颅压(有颅高压征象者)、控制血压、抗血小板积聚等治疗,药物组在此基础上予瑞舒伐他汀钙10 mg睡前顿服,连用12周。观察2组患者治疗前后血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和基质金属蛋白-9(MMP-9)水平的变化,并进行临床疗效的评定。结果治疗前2组患者神经功能缺损评分、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量及血浆hs-CRP和MMP-9水平比较均无显著性差异(P均>0.05)。治疗12周后,药物组患者TC、TG和LDL-C含量均较治疗前下降(P均<0.05),HDL-C含量较治疗前上升(P<0.05)。2组患者血浆hs-CRP和MMP-9水平及神经功能损损评分均较治疗前明显下降(P均<0.05),且药物组比对照组下降更明显(P均<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙对于急性脑梗死有一定的疗效,其作用机制可能与降低血脂水平、减轻脑梗死后的炎症反应有关。

    2012年35期 v.21 3942-3943页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 地奥司明治疗糖尿病足溃疡疗效观察

    周荣;

    目的探讨地奥司明片治疗糖尿病足患者的临床疗效。方法选择96例Wagner分级1~2级糖尿病足溃疡患者,随机分为2组各48例,对照组予常规治疗,地奥司明组在对照组基础上加用地奥司明片,以治疗前后足部溃疡愈合情况、水肿消退情况和血液流变学指标变化作为评价指标。结果 96例患者均随访6个月,无一例患者未服完药而退出研究,无一例患者出现不良反应。治疗后10,20,30,40,50 d创面愈合情况地奥司明组均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后水肿消退情况地奥司明组总有效率为100%,对照组为77%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论地奥司明在治疗糖尿病足溃疡中可改善肢体微循环,减轻局部炎症反应,消除肢体水肿,有效促进糖尿病足溃疡愈合。

    2012年35期 v.21 3944-3945页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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麻醉

  • 地佐辛、芬太尼用于乳腺区段切除术镇痛效果比较

    王卫东;

    目的观察地佐辛用于乳腺区段切除手术的临床镇痛效果和不良反应。方法选择接受乳腺区段切除手术的患者90例,将患者随机分为D组和F组,每组45例。术毕前半小时D组先给予地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,F组给予芬太尼1μg/kg静脉注射。观察2组患者术中生命体征、术后VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分,记录停药到患者呼吸恢复时间、意识恢复时间以及拔管时间,观察患者术后恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,未出现明显剧烈血流动力学改变,2组比较差异无统计学意义;2组整体镇痛效果满意,术后2 h、8 h、12 h以及24 h F组评分略低于D组,但是无明显统计学意义;术后2 h F组Ramsay镇静评分明显高于D组,2组比较具有统计学意义(P<0.05);F组患者意识恢复时间稍短于D组,2组比较具有统计学意义(P<0.05),2组患者呼吸恢复时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P均>0.05);D组患者不良反应的发生率为4%,明显低于F组的16%,2组比较具有统计学意义。结论乳腺区段切除手术术毕前应用地佐辛能有效防止手术麻醉停药后因瑞芬太尼的快速代谢而引起的术后急性疼痛,不良反应轻微。

    2012年35期 v.21 3946-3948页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 改良肌间沟臂丛神经阻滞临床疗效探讨

    靖梅芳;

    目的探讨改良的肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉效果。方法将上肢手术患者120例随机分为A组、B组各60例。A组采用改良的肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉方法,B组采用传统麻醉方法。观察2组麻醉操作时间、阻滞起效时间、针感数、麻醉效果及并发症。结果 A组麻醉操作时间及阻滞起效时间明显少于B组(P均<0.01);A组针感数明显低于B组(P<0.01);A组麻醉效果略优于B组,但2组无显著性差异(P>0.05);A组未见并发症或不良反应发生,B组出现1例Horner综合征,1例声音嘶哑。结论改良后的肌间沟入路臂丛神经阻滞麻醉方法简便易行,成功率高,并发症少。

    2012年35期 v.21 3948-3949页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响

    王志斌;张同军;

    目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6~8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3~5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2~0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。

    2012年35期 v.21 3950-3951+3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 丙泊酚联合瑞芬太尼泵注对危重患者机械通气疗效的影响

    金修平;杨祖华;

    目的比较3组镇痛镇静药物联合应用对危重患者机械通气的疗效,以探讨满意的镇痛镇静方法。方法将60例需镇痛镇静治疗行机械通气的危重患者随机分成3组,每组20例。MF组采用咪达唑仑+芬太尼镇痛镇静;PF组采用丙泊酚+芬太尼镇痛镇静;PR组采用丙泊酚+瑞芬太尼镇痛镇静。记录3组患者在治疗后第24 h、48h、72 h、96 h等各时间点镇痛、镇静评分,各组出现的躁动、谵妄、人机对抗等不良反应,观察停药后达到唤醒标准的等待时间。结果 3组患者镇痛效果均满意,组间比较无统计学意义。PF组、PR组镇静效果优于MF组。PR组唤醒等待时间少于PF、MF组。不良反应发生率MF组明显高于PF组、PR组。结论对于危重患者而言,丙泊酚联合瑞芬太尼泵注的机械通气的治疗效果最佳,不良反应低,镇静满意,可控制性能的效果最好。

    2012年35期 v.21 3952-3953页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 地佐辛联合舒芬太尼应用于妇科术后镇痛的临床效果分析

    王晓山;叶卫东;易云飞;王洲冰;李铁建;

    目的对地佐辛联合舒芬太尼应用在妇科术后镇痛的临床效果进行分析。方法将120例患者随机分为2组,每组60例。A组采用地佐辛与舒芬太尼联合镇痛,B组仅采用舒芬太尼镇痛。采用VAS评分与Ramsay评分对疼痛与镇静程度进行评分,并记录患者镇痛泵的使用情况和不良反应发生情况。结果地佐辛联合舒芬太尼镇痛效果更好,并且其镇静的程度更稳定,减少了患者的药物使用量,明显降低了患者的不良反应。结论地佐辛联合舒芬太尼应用于妇科的术后镇痛具有更为安全、稳定的临床镇痛效果。

    2012年35期 v.21 3954-3955页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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护理研究

  • 精细化护理在计划生育门诊老年患者中应用的临床研究

    方英;

    目的探讨计划生育门诊老年患者实施精细化护理的效果以及路径。方法选择实施无痛手术的老年患者196例,将所有患者随机分成观察组和对照组,每组98例,观察组患者给予精细化护理程序,观察2组患者围术期并发症发生率、术后出血量、围术期意外发生率、术前和术后焦虑抑郁情况以及患者满意度评价。结果 2组患者的术后出血量、并发症发生率以及意外情况发生率比较均有显著性差异(P均<0.05);干预前2组患者抑郁、焦虑评分无显著性差异(P>0.05);干预后2组患者抑郁、焦虑评分明显低于干预前,但是观察组评分明显低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论精细化护理是一种科学的、规范的解决问题的方法,可以明显缓解患者的紧张、焦虑情绪,减少围术期意外和并发症的发生率,增加患者满意度,可以在门诊围术期中常规应用。

    2012年35期 v.21 3956-3958页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 不同保温措施对手术患者围术期体温变化的影响

    高素兰;

    目的探讨患者手术中使用不同保温措施后对其体温变化的影响。方法按数字法将全麻下拟行手术患者36例随机分为对照组和观察组,观察组采用充气式加温毯(42~46℃电热毯)+37℃的腹腔冲洗液的方法保温,对照组采用常规棉被覆盖+37℃的腹腔冲洗液保温措施,分别监测术前30 min、术中、术后患者核心温度变化。结果与术前入室温度相比,2组术中、术后患者温度均呈下降趋势;观察组术后10 min、30 min、60 min分别为(35.9±0.68)℃、(36.4±0.33)℃、(36.6±0.12)℃,体温变化幅度显著低于对照组(P均<0.05);对照组围术期低体温发生8例,发生率为44%,观察组低体温发生3例,发生率为17%,观察组低体温发生率显著降低(P<0.05)。结论围术期采用充气式加温毯(42~46℃电热毯)+37℃的腹腔冲洗液的方法保温,能达到保持体温相对稳定的效果,可以有效地降低术中术后低体温的发生。

    2012年35期 v.21 3958-3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症的手术配合

    石群峰;刘继荣;

    目的探讨腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症手术配合方法。方法回顾分析应用腹腔镜辅助Soave手术治疗的116例小儿结肠冗长症的资料,总结手术配合经验。结果 116例患儿顺利完成手术。术后患儿腹胀、便秘等临床症状消失,大便每天3~8次,腹部切口愈合情况良好,无切口出血或感染。术后随访5个月~8 a,随小儿年龄增长,大便次数逐渐减少;术后3个月大便呈糊状,6~12个月后大便接近正常,排便功能优良率100%。结论腹腔镜辅助Soave手术治疗小儿结肠冗长症具有创伤小、操作简单、安全有效、美观、并发症少等优点,良好的手术配合对手术的顺利完成和术后康复有重要作用。

    2012年35期 v.21 3960-3962页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用

    康彩英;王雷;刘兴茹;

    目的探讨临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用及意义。方法选择确诊的手足口病合并病毒性脑炎的患儿100例,随机分为实验组50例和对照组50例。对照组采用儿科的整体护理的护理方法和护理程序。实验组采用整体护理的护理方法和护理程序,并且在此基础上使用临床护理路径的模式评估患儿,在进行评估之后,使用不同的护理系统进行护理。结果 2组住院时间和护理质量评价得分有显著性差异(P均<0.05)。结论临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用有临床价值,可以提高护理质量,缩短患儿的住院时间,并且可以预防院内感染,可在临床上手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理中广泛使用。

    2012年35期 v.21 3962-3963页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 美皮康有边型预防危重患者短期导管相关感染的效果观察

    刘春霞;张盼英;侯胜芳;马杏云;张玉英;侯改英;

    目的探讨危重患者应用美皮康有边型作中心静脉置管换药的敷料,预防局部皮肤感染,进而预防短期导管相关感染的效果。方法将有中心静脉置管的患者随机分为2组,各400例,对照组换药采用美国疾控中心(CDC)规定的无菌纱布覆盖穿刺点,再以透明薄膜敷料固定纱布。观察组采用美皮康有边型覆盖固定穿刺点。观察并比较2组局部皮肤感染、短期导管相关感染的情况。结果与对照组相比,观察组患者局部皮肤感染和短期导管相关感染率均下降,变态反应发生率低。结论应用美皮康有边型进行危重患者的中心静脉置管换药,可减少创口局部渗液等的残留,有效控制和减少局部感染的发生,增加患者的舒适度,减轻护士的工作量。

    2012年35期 v.21 3964-3966页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 新生儿应用红外耳式体温计稳定性的研究

    林凤芝;韩冬韧;刘华;

    目的比较红外鼓膜测温计与水银柱式体温计测量新生儿体温值的差异,研究红外鼓膜测温计应用于新生儿体温测量的准确性及稳定性。方法对50例新生儿应用2种不同温度计进行体温测量,观察2种方法检测结果、双耳温度差异以及多次测温结果可重复性。结果红外鼓膜测温计与水银柱式体温计所测得新生儿体温值比较无显著性差异(P>0.05),红外鼓膜测温计所测左右耳鼓膜温值比较无显著性差异(P>0.05),红外鼓膜测温计3次测量结果相符,测量可重复性较高。结论红外鼓膜测温计安全、方便、快捷,具有很好的准确性和稳定性,适于新生儿应用。

    2012年35期 v.21 3966-3967页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察

    贾跃红;

    目的探讨舒适护理在手术室护理工作中应用的效果。方法选取手术患者120例,随机分为有可比性的2组,其中对照组(n=51)给予常规护理,观察组(n=69)给予舒适护理。对2组患者生命体征、焦虑程度、舒适度以及护理满意度进行比较。结果在进入手术室后2组患者心率、血压较进入手术室前均有明显升高,其中对照组升高更为明显;手术后2组患者焦虑程度均有所降低,其中观察组患者降低更为明显;观察组患者感觉不舒适者及对护理不满意者所占比例均明显低于对照组(P均<0.05)。结论舒适护理应用于手术室护理工作可以有效提高护理质量,并优化护患关系,在临床手术室护理工作中可以作为一种常规的护理模式进行推广。

    2012年35期 v.21 3968-3969页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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综述

  • 儿童睡眠状况调查及临床干预的研究进展

    黄任秀;胡怡佳;邓梁琼;

    <正>近年来,随着医学水平的提高,儿童疾病模式已发生一定的转变,既往严重影响儿童健康的感染性及营养性疾病的患病率有了明显的下降,而儿童睡眠、行为异常等问题相对突出。睡眠是人的重要生理过程,也是脑功能活动的一种重新组合状态。对儿童而言,睡眠对健康的影响较成人更为重要,睡眠不仅影响儿童的体格、心理、行为的发育,而且和儿童的认知功能、学习和注意力密切相关[1-2]。完善的睡眠结构是儿童健康成长的重要保障,睡眠不好可引起儿童体格、智力及心理行为发育方面的障碍。因此,睡眠逐步成为我国儿童早期发展关注的新领域。

    2012年35期 v.21 3970-3973页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 儿童CMV感染的中西医结合诊疗

    侯安存;

    <正>人巨细胞病毒(HCMV,简称CMV)感染在世界各国广泛流行。尽管大多数CMV感染并无临床症状,但少数可导致多个器官系统病变,甚至死亡。现将儿童CMV感染的中西医结合诊疗近况介绍如下。

    2012年35期 v.21 3973-3976页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 脑电图在急危重症患者中的应用

    杨润华;

    <正>在急诊科和重症医学科常遇到急危重症患者(如心肺复苏后、中毒、外伤),影像学检查虽然可对病因作出定性、定位诊断,却不能反映病变区的功能障碍,因此难以作为判断预后的指标。目前认为神经电生理技术对于准确判断急危重症患者(如心肺复苏后、中毒、外伤)的预后具有很大的优势。多数学者认为脑电图是大脑皮质锥体细胞突触后电位综合而成,并由丘脑中线部位的非特异性核团起调节作用;丘脑及中脑的病变能降低上行投射系统的张力,使脑电图节律变慢;脑叶皮质及皮质下损害可出现局灶性慢波及癫痫波发放[1]。鉴于脑电图能够评估昏迷患者的丘脑皮质功能状态,而临床检查无法做到,可作为急危重症病因的诊断、预后判断、监测病情变化的行之有效的重要手段。

    2012年35期 v.21 3977-3979页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 针灸治疗小儿遗尿的临床概况

    滕红君;包娜莉;

    <正>小儿遗尿多指5岁及5岁以上小儿,在无神经及泌尿系统器质性病变,具有正常排尿功能的情况下,不能从睡眠中醒来而发生无意识排尿的一种病症,俗称"尿床",中医称之为"夜尿"、"遗溺"等。小儿遗尿轻者数夜一次,重者每夜一次或数次。小儿遗尿是目前严重威胁儿童身心健康的主要因素之一,若长期不愈,易致使患者产生自卑感,进而对患儿的智力、性格、体格等都会产生不良影响。在临床中,运用针灸对小儿遗尿进行治疗,能够取得明显的疗效[1-2]。现综述如下。

    2012年35期 v.21 3979-3981页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 精液分析技术现状与展望

    杨素娟;李立鹏;左一鹏;

    <正>目前,各地区的生殖中心、不孕不育门诊及男性实验室为满足广大患者的医疗需求而发展迅猛。但由于从事该项技术人员的水平良莠不齐,工作时间早晚不一,使用的标准参考值不尽一致等原因,致使精液检验的可信度令人深思。临床上经常遇到一些不太确切或没有诊断意义的精液检验报告,致使临床医师对患者的生育能力难以做出准确判断,甚至不得不多次重复检验。这不仅浪费了医疗资源,还加重了患者的经济负担和精神痛苦。

    2012年35期 v.21 3982-3983页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 糖尿病性骨质疏松的研究进展

    赵文昌;宋丽军;梁婷;刘燕;吴劲东;李宝红;

    <正>糖尿病性骨质疏松(DOP)是指糖尿病(DM)并发单位体积内骨量减少、骨组织微结构改变、骨强度减低和脆性增加等易发生骨折的一种退行性、全身性、代谢性疾病,是DM在骨骼系统的重要并发症之一。该病除具有DM症状和/或DM并发症的症状外,还伴有腰背、髋部疼痛或持续性肌肉疼痛,且疼痛与骨质疏松(OP)程度平行。

    2012年35期 v.21 3984-3986页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 抗衰老与老年病防治的研究进展

    张红;尤志珺;

    <正>人口老龄化是全球性问题。根据联合国的报道,目前世界人口中年龄超过60岁的约有6亿,并且每月以一百万的速度快速增加,预计到2050年将高达21%。而我国2010年10月底的全国人口统计资料显示:我国超过60岁的老年人口为1.78亿,占我国总人口的13.26%。

    2012年35期 v.21 3986-3988页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 慢性肾脏病患者血压变异性的研究进展

    吴佳;程晓霞;

    <正>据流行病学调查结果显示:慢性肾脏病(CKD)在我国人群中的发病率为11%~13%,并有逐年增高的趋势,在40岁以上的CKD患者中,合并高血压者占50%~75%[1]。随着肾功能的恶化,高血压发生的比例更高。高血压不但是CKD的独立危险因素,且是影响心血管疾病预后的高危因素,有许多研究表明:血压变异性(BPV)对心血管事件具有重要的预测价值,认识CKD患者BPV与心血管高危因素的相关性,减少CKD合并心血管疾病的发生,降低CKD合并心血管疾病的病死率将具有重要的临床意义。

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  • 关于举办“首届国际中西医学汇通学术研讨会暨衡通法专题会议”的通知

    <正>中会国[2012]016号各有关专家:中国近代杰出的中医临床家、中西医学汇通杰出代表人物张锡纯以其代表著作《医学衷中参西录》而誉满全球,成为继《伤寒论》以来最受欢迎的中医临床经典著作之一,为中西医学的汇通交流奠定了理论基础。中华运气医学学会副会长李静教授创立的"衡通法"是植根于中医经典张锡纯的《医学衷中参西录》,经四十余年临床研究,广泛吸收各家所长而形成的系统中医理论体系。

    2012年35期 v.21 3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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