论著

  • 毫针点刺加参麦液注射配合个性化鞋疗治疗跟痛症的临床研究

    许学猛;孙正平;曾科学;林晓洁;赵传喜;

    目的观察毫针点刺加参麦液注射配合个性化鞋疗治疗跟痛症的临床疗效。方法 66例跟痛症患者随机分为试验组和对照组,试验组33例采用毫针点刺加参麦液注射配合个性化鞋疗(综合疗法),对照组33例采用醋酸曲安奈德注射液局部封闭治疗,2组均1次/周,共治疗3次。结果治疗前和治疗后2周2组VAS评分比较均无显著性差异,治疗6个月后试验组疗效优于对照组(P<0.01)。结论综合疗法与局部封闭治疗跟痛症均能在短期内缓解疼痛,但治疗6个月后其疗效优于局部封闭。

    2012年31期 v.21 3421-3422页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9水平的影响

    刘丽军;马燕霞;信栓力;常超;赵秀峰;邵丽荔;王晓丽;朱洁莹;李雅琪;代艳君;

    目的通过测定冠心病患者行冠状动脉介入治疗前后血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)及基质金属蛋白酶-9(MMP-6)的血浆浓度,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响。方法选择经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者70例作为介入组,40例经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的人作为对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测入选者冠状动脉介入治疗前后hs-CRP和MMP-1水平。结果介入组患者术后血浆hs-CRP水平显著高于术前的,而对照组冠状动脉造影术后hs-CRP与术前的相比无显著性差异(P>0.05)。介入组患者术后血浆MMP-1显著高于术前,而对照组冠脉造影术后MMP-1与术前的相比无显著性差异(P>0.05)。结论冠脉介入治疗可促进冠心病患者血浆hs-CRP及MMP-1水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制尚待进一步考证。

    2012年31期 v.21 3423-3424页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊防治重症急性胰腺炎肠道菌群失调

    王桂良;文剑波;文萍;徐林芳;龚敏;唐琳;

    目的探讨肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道菌群失调的影响。方法重症急性胰腺炎患者105例随机分为肠外营养组、肠内营养组和肠内营养+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组,检测治疗后3组肠道菌株的变化,比较肠道菌群失调症的发生情况。结果在SAP发病后7~10 d时,肠外营养组大肠埃希菌及肠球菌数量明显增加,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显减少,肠内营养组和肠内营养+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊组患者大肠埃希菌及肠球菌数量明显减少,而双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显增加,肠道菌群失调症发生率降低。结论肠内营养联用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊能减少SAP肠道菌群失调的发生。

    2012年31期 v.21 3425-3426页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 高渗氯化钠对单肺通气肺的病理学影响

    黎旭;金涛;奉孝荣;

    目的探讨高渗氯化钠对单肺通气患者的病理学影响。方法选择拟单肺通气剖胸手术ASAⅠ~Ⅱ级的患者60例,随机分为高渗氯化钠治疗组(H组)和对照组(C组),每组30例。在单肺通气30 min时经中心静脉导管输注7.5%氯化钠溶液(H组)或生理盐水(C组)2 mL/kg。观察开始进行单肺通气(T1)、单肺通气30 min(T2)、输注完成后30 min(T3)、输注后60 min(T4)、单肺通气结束(T5)5个时点的动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、气道平均压(Pmean)、动脉血氧分压(p(O2))、血清Na+浓度,并于T1、T5时各取肺组织1块,切片染色高倍镜下观察。结果 2组患者T1与T2时间段比较,Cdyn、p(O2)明显降低,Ppeak、Pmean明显升高。H组T3、T4、T5与T2比较,Cdyn、p(O2)逐渐升高,Ppeak、Pmean逐渐下降,且H组T3、T4、T5的Cdyn、p(O2)明显高于C组,Ppeak明显低于C组,H组T4、T5的Pmean明显低于C组。而C组患者T3、T4、T5的Cdyn、Ppeak、Pmean、p(O2)与T2比较无显著性差异。切片观察到H组出现肺组织病理学改变的明显少于C组。结论 7.5%氯化钠溶液对单肺通气患者的各呼吸力学参数有改善作用,能明显减少肺组织损伤,对肺通气功能具有保护作用。

    2012年31期 v.21 3427-3428+3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 后腹腔镜与开放手术行肾上腺切除术对全身病理生理状况的影响

    蔡海建;

    目的通过检测全身炎性因子变化,比较后腹腔镜与开放手术行肾上腺肿瘤切除术对患者全身病理生理状况的影响。方法选择13例无功能肾上腺偶发瘤患者,7例行后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术,6例行后腹腔开放性肾上腺肿瘤切除术。所有患者检测术前、术中、术后血清中IL-6、粒细胞弹性蛋白酶和IL-10水平。结果 2组患者术中和术后IL-6和粒细胞弹性蛋白酶水平均明显升高,术后24 h达到峰值。在开放组,术中、术后IL-10变化与IL-6和粒细胞弹性蛋白酶水平一致。但在腹腔镜组,IL-10水平在手术过程中达到峰值,但术后第2天下降到术前同一水平。上述指标术中和术后变化程度在腹腔镜组均显著低于开放组。结论后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对全身病理生理干扰明显低于开放肾上腺肿瘤切除术。

    2012年31期 v.21 3429-3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 原发性高血压伴心功能不全与血浆脑钠肽、高敏C反应蛋白和血管内皮生长因子的关系

    顾俊英;廖敏蕾;高明喜;徐中;姚伟丰;

    目的观察原发性高血压伴心功能不全患者血浆脑钠肽(BNP),高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管内皮生长因子(VEGF)的变化。方法选取原发性高血压伴心功能不全患者198例作为观察组,其中Ⅰ级25例,Ⅱ级76例,Ⅲ级81例,Ⅳ级16例。选取同期健康体检者60例作为对照组。观察2组血浆BNP、hs-CRP和VEGF的变化。结果观察组的BNP、hs-CRP和VEGF水平明显高于对照组(P均<0.05)。高血压伴心功能不全的患者,随着心功能分级的增高,患者血浆中的BNP、hs-CRP和VEGF水平也随之递增。结论 BNP、hs-CRP和VEGF可能与原发性高血压伴心功能不全的发生发展和预后有关。

    2012年31期 v.21 3432-3433页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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实验研究

  • 创伤性休克限制性液体复苏临界血压维持的实验研究

    刘志祯;陶美满;朱孝中;尹其翔;

    目的利用大鼠非控制性出血休克模型探讨创伤性休克早期不同复苏血压对休克复苏效果的影响。方法 Sprague-Dawley(SD)大鼠56只,随机分为6组,每组12只。颈动脉放血+断尾法复制非控制性出血休克模型,观察不同压力复苏对休克复苏效果的影响,观察指标包括血流动力学指标、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、红细胞压积、血pH、大鼠存活率及肺组织形态学。结果采用高压复苏(80 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)的动物血红细胞压积低,血流动力学指标差,血pH、TNF-α低,肺组织细胞充血水肿,存活率下降,而采用低于60 mmHg的血压复苏,动物存活率升高,血液稀释轻,血流动力学、血pH、TNF-α升高,肺组织形态学指标明显优于高压复苏组,但维持时间超过60 min也不利于休克复苏。结论对创伤性休克,院前急救采用高压复苏会增加血液丢失,影响后期复苏效果;适当低压复苏(50~60 mmHg)有利于保持动物的血流动力学稳定,改善后期复苏效果,提高存活率,但太低的输注压力及维持时间超过60 min因影响组织灌流也不利于休克复苏。

    2012年31期 v.21 3434-3436+3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 316K]
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  • 健脑益智胶囊对颅脑损伤大鼠血浆NPY含量的影响

    周振国;范小璇;赵晓平;侯文;张毅;柏鲁宁;方永军;

    目的研究健脑益智胶囊对颅脑损伤后大鼠血浆神经肽Y(NPY)含量的影响。方法将SD大鼠按照随机原则分成A组(假手术组)、B组(模型对照组)、C组(吡拉西坦治疗组)、D组(健脑益智胶囊治疗组);每组再按照标本采集时间随机分为4个亚组(即A1、A2、A3、A4;B1、B2、B3、B4;C1、C2、C3、C4;D1、D2、D3、D4),每组10只。采用自由落体方法造模后,C组给予吡拉西坦治疗,D组给予健脑益智胶囊治疗,治疗后第3天、5天、7天、10天观察大鼠一般状况(精神状态、进食量、行为活动度)和血浆NPY的含量变化并进行分析。结果治疗第3天B组大鼠血浆NPY含量明显高于其他各组(P均<0.05);治疗第5,7天,D组大鼠血浆NPY含量明显低于B组和C组(P均<0.05);治疗第7天,D组大鼠的精神状态和进食量明显优于B组和C组。结论健脑益智胶囊能抑制颅脑损伤后大鼠血浆NPY含量快速增高,减轻脑血管的收缩,从而改善脑组织的血供。

    2012年31期 v.21 3437-3439页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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临床研究

  • 药盐熨烫法治疗神经根型颈椎病疗效观察

    王力平;梁冬波;黄承军;娄宇明;

    目的观察药盐熨烫法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 100例患者随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用药盐熨烫法治疗,对照组采用坐姿枕颌牵引,2次/d,15 d为1个疗程。观察2组疗效,视觉模拟指数(VAS)法评价疼痛程度。结果治疗组患者经治疗1个疗程后治愈29例,总有效率96%;治疗后VAS评分明显下降。对照组患者经治疗1个疗程后治愈11例,总有效率86%;治疗后VAS评分明显下降。治疗组总有效率及VAS改善情况均优于对照组。结论药盐熨烫法治疗神经根型颈椎病具有良好的疗效。

    2012年31期 v.21 3440-3441页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 健康人足三里穴对体感音乐低频声波选择性吸收的相关研究

    许继宗;李玉华;李月明;张波;

    目的探讨健康人足三里穴对体感音乐低频声波的选择性吸收情况,验证体感音乐疗法的经络微循环机制。方法在23例健康人的足三里穴附近,播放不同频率的低频正弦声波,应用激光多普勒血流仪监测足三里穴的微循环变化,并进行统计学分析。结果不同频率的低频声波对足三里穴有不同影响,对该穴位微循环的影响有非常显著性差异,其中以58.27 Hz极其倍频的声波影响最为显著。结论足三里穴对不同频率的低频声波有选择性吸收,并引起穴位附近微循环的改变。

    2012年31期 v.21 3441-3443页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 金络治疗慢性心力衰竭疗效观察

    许浩军;于宗良;顾明;赵志强;谷惠敏;

    目的观察金络治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法将50例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和金络组。对照组给予强心甙、利尿剂、ACE抑制剂或血管紧张素Ⅱ拮抗剂、长效硝酸酯抗心力衰竭治疗;金络组在对照组治疗的基础上加服金络。经过18个月门诊随访治疗,观察2组治疗前后6 min步行试验、NYHA心功能分级、LVEF、LVEDd的各项数值情况。结果金络组治疗后心功能、6 min步行试验、LVEF、LVEDd改善情况均优于对照组。金络组1例出现头昏、乏力、心悸症状。结论慢性心力衰竭患者在常规抗心衰治疗基础上,在达到干体质量后加用金络能明显改善患者心功能,是安全有效的。

    2012年31期 v.21 3443-3444页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响

    李稳慧;彭家芹;丁家望;杨俊;李松;

    目的探讨培哚普利对原发性高血压患者肾功能和左室肥厚的影响。方法 150例原发性高血压患者均给予培哚普利治疗,治疗前后应用无创性动态血压监测仪监测高血压病患者24 h血压的变化,并测定血尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白、肌酐和尿素氮含量,采用131I-OIH行肾图检查,彩色多普勒显像仪测量室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)和左室舒张末期内径(LVDd),并计算左室质量指数(LVMI)。结果治疗后血尿β2-MG、尿微量白蛋白和肾图定量测定的RI、Tb、C1/2、15 min残存率以及IVST、PWT、LVMI均明显改善,而肌酐和尿素氮无显著变化。结论培哚普利在有效降低血压的同时,对高血压病患者心肾功能的损害可起到保护作用。

    2012年31期 v.21 3445-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 紫杉醇奈达铂化疗同步调强放疗治疗局部晚期食管癌疗效观察

    赵明宏;袁琳;仇建玲;

    目的观察紫杉醇奈达铂化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和毒副反应。方法将60例局部晚期食管癌患者随机分为2组:同步组(30例)采用紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗;单放组(30例)采用单纯调强放疗。调强放疗靶区剂量60 Gy,5次/周,200 cGy/次。同步组紫杉醇每次剂量80 mg/m2,第1,8天;奈达铂40 mg/m2,第1,8天,每4周重复1次。结果同步组有效率93%,单放组有效率80%。同步组中位生存期为30个月,1 a、2 a和3 a总生存率分别为87%,53%和47%。单放组中位生存期为22个月,1 a、2 a和3 a总生存率分别为77%,50%和40%。结论紫杉醇奈达铂方案化疗同步适形调强放疗治疗局部晚期食管癌有效率高,毒副反应可以耐受。

    2012年31期 v.21 3447-3449页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死疗效观察

    黄桂芳;

    目的观察银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效。方法将100例脑梗死患者随机分为治疗组50例和对照组50例。对照组予以银杏达莫注射液治疗,治疗组在此基础上加用奥扎格雷钠治疗。2组疗程均为14 d。观察2组临床疗效、神经功能缺损评分变化以及血液流变学指标(血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集数、纤维蛋白原)的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组。治疗组治疗后神经功能缺损评分及血液流变学指标改善情况均优于对照组。2组治疗后均未出现明显不良反应。结论银杏达莫注射液联合奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效较好,安全性高。

    2012年31期 v.21 3449-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 替吉奥与卡莫氟同步放疗治疗食管癌的疗效比较

    夏环玲;

    <正>我国是食管癌的高发地区,每年平均病死约15万人,其中男性多于女性,发病年龄多在40岁以上,就诊时多为中晚期。70%~80%患者已出现局部浸润或远处转移而失去手术机会[1],对这部分患者推荐同步放化疗为主的综合治疗。既往与放疗同步应用的化疗方案多为顺铂联合5-氟尿嘧啶,然而其毒副作用较大,患者耐受性差。笔者2010年8月—

    2012年31期 v.21 3451-3452页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效观察

    李风云;勾威;郭丽环;王钒;

    目的探讨不同剂量依托考昔治疗急性痛风性关节炎的疗效及安全性。方法将急性痛风性关节炎患者84例随机分为依托考昔60 mg组(26例)、依托考昔90 mg组(27例)、依托考昔120 mg组(23例)。采用视觉模拟评分(VAS)评价各组患者治疗前、用药后4 h及2,3,5,7 d的疼痛程度,检测各组患者用药前及用药7d后的白细胞、CRP、血清肌酐、血尿酸、ALT、平均动脉压的变化,同时观察各组不良反应发生情况。结果各组治疗后VAS评分比治疗前明显降低,用药后4 h及2 d,60 mg组的VAS评分明显高于90 mg组和120 mg组,而90 mg组高于120 mg组;用药后5,7 d,各组的VAS评分比较均无显著性差异。治疗后7 d各组的白细胞计数、CRP较治疗前明显下降,120 mg组平均动脉压较治疗前明显升高,而治疗前后血清肌酐、ALT及血尿酸比较均无显著性差异。120 mg组恶心、呕吐、胸闷的发生率高于其他2组,各组腹痛、腹泻、踝关节水肿的发生率比较均无显著性差异。结论依托考昔90 mg/d可迅速缓解急性痛风性关节炎患者的疼痛症状,且具有良好的安全性。

    2012年31期 v.21 3453-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

    杨广梅;朱坤;王淑芳;

    目的探讨中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法将90例慢性充血性心力衰竭患者随机分为2组,对照组42例给予常规西医治疗,观察组48例在对照组治疗基础上给予中医治疗。比较2组患者治疗后心功能指标、心功能分级、生活质量、治疗效果以及临床表现。结果经过治疗2组患者心功能各项指标、心功能分级、生活质量以及临床表现均明显改善(P均<0.05),且观察组较对照组改善更为明显(P<0.05)。结论对慢性充血性心力衰竭患者实施中西医结合治疗是有效可行的,值得推广应用。

    2012年31期 v.21 3455-3456页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 血管外和血管内治疗颅内前循环破裂动脉瘤的对比性研究

    苏永永;王世锋;谢江涛;陈真;杜翔;武兴兴;姜海涛;

    目的观察血管外显微手术及血管内介入栓塞治疗颅内前循环破裂动脉瘤的疗效和相关并发症。方法回顾性分析62例颅内前循环动脉瘤患者临床资料,其中行血管外显微手术瘤颈夹闭30例(血管外手术组),血管内电解可脱性弹簧圈栓塞治疗32例(血管内治疗组)。对2组疗效和并发症进行对比分析。结果血管外手术组完全夹闭率90%,手术相关并发症4例,死亡2例。血管内治疗组完全闭塞率72%,栓塞相关并发症6例,死亡1例。血管内治疗组完全闭塞率低于血管外手术组。随访6个月,血管外手术组和血管内治疗组预后良好率分别为95%和92%。结论血管外显微手术和血管内介入栓塞均是治疗颅内前循环破裂动脉瘤的有效方法。

    2012年31期 v.21 3457-3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 瑞舒伐他汀钙对脑梗死并颈动脉粥样硬化血管内皮功能的影响

    王树青;吴钱红;

    目的探讨合并颈动脉粥样硬化的脑梗死患者血管内皮舒张功能与颈动脉硬化、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系及瑞舒伐他汀钙对其影响。方法选取合并颈动脉粥样硬化斑块的脑梗死患者120例,随机分为药物组和对照组各60例,2组均予脑梗死常规治疗14 d,药物组在常规治疗的基础上予瑞舒伐他汀钙10 mg口服,每晚1次,连服3个月,于给药前和给药3个月后采用颈部血管超声检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)、非内皮依赖性舒张功能(NMD)、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、粥样硬化斑块积分并测定血hs-CRP。结果 2组比较,药物组治疗后FMD显著改善,hs-CRP与IMT、粥样硬化斑块积分均显著减低(P均<0.05);IMT与FMD、hs-CRP、TG呈负相关(P<0.05)。结论合并颈动脉粥样硬化斑块形成的脑梗死患者存在内皮功能障碍,瑞舒伐他汀钙可显著改善血管内皮功能,稳定动脉斑块。

    2012年31期 v.21 3459-3460页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 中西医结合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

    罗学文;杨太旺;关建国;

    目的探讨中西医结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将107例慢性肾小球肾炎患者随机分为2组,治疗组59例在西医常规治疗基础上给予健肾方内服,对照组48例仅予西医常规治疗,2组疗程均为4个月。观察2组临床疗效、证候积分、24 h尿蛋白定量指标的变化情况。结果治疗组疗效、证候积分、24 h尿蛋白定量改善情况均优于对照组。结论中西医结合疗法可显著改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状与体征,减少蛋白尿。

    2012年31期 v.21 3461-3462页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 高血压左心室肥厚患者结缔组织生长因子和B型钠尿肽变化及临床意义

    王瑞利;

    目的观察原发性高血压左心室肥厚(LVH)患者结缔组织生长因子(CTGF)、B型钠尿肽(BNP)含量的变化及其临床意义。方法将124例高血压患者分为LVH组69例和未合并LVH组(NLVH组)55例,另选健康体检者57例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定各组血清CTGF和血浆BNP的含量。采用彩色多普勒超声检查各组心脏舒张期室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末内径及左室射血分数。结果与对照组和NLVH组比较,LVH组血清CTGF和血浆BNP含量及左心室质量指数均明显升高。结论血清CTGF和血浆BNP含量监测,对高血压LVH患者的诊治和预后判断具有重要临床意义。

    2012年31期 v.21 3462-3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 中西医结合治疗糖尿病肾病疗效观察

    谢龙;

    目的探讨中西医结合治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选取糖尿病肾病患者260例,随机分为对照组118例和观察组142例。对照组患者给予常规西医治疗;观察组患者在对照组基础上给予中医辨证治疗。对2组患者治疗前后血糖、血脂、肾功能、血液流变学以及临床疗效进行评价。结果 2组患者治疗后血糖、血脂、肾功能、血液流变学指标均明显改善,且观察组患者改善更为明显;观察组患者总有效率明显高于对照组。结论中西医结合治疗糖尿病肾病效果好,值得临床推广应用。

    2012年31期 v.21 3464-3465页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效观察

    向伟明;丁思明;唐吉莲;黄焕强;朱传芳;曾晓宇;

    目的观察分析针灸疗法治疗腰椎间盘突出性疼痛的效果。方法对98例腰椎间盘突出性疼痛患者资料进行回顾性分析,将其随机分为2组:对照组(43例)和观察组(55例)。分别采用牵引法和针灸疗法进行治疗。结果对照组患者的治疗时间为(20.6±2.1)d,观察组患者治疗时间为(12.2±1.8)d。在患者出院后6个月进行随访,对照组43例患者痊愈28例,有效8例,无效7例,总有效率为84%;观察组患者55例经过治疗后痊愈41例,有效12例,无效2例,总有效率为96%。结论针灸疗法疗程短,总有效率高,是治疗腰椎间盘突出性疼痛的有效方法。

    2012年31期 v.21 3466-3467页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 微创内侧锁定钢板结合中药治疗胫骨粉碎骨折疗效观察

    伍瑞忠;李拥正;张波;周剑;陈治款;刘启制;

    目的探讨微创内侧锁定钢板系统结合中药对胫骨粉碎骨折的临床疗效及安全性。方法将186例胫骨粉碎骨折患者随机分为A、B 2组:A组81例采用单纯微创内侧锁定钢板治疗;B组105例在A组治疗的基础上术后配合内服中药治疗。结果 186例患者均随访6~18个月,所有病例无感染、骨不连、螺钉松动。按照Johner-Wruhs方法评价功能,A、B 2组的优良率分别为97.53%,100%,无显著性差异(P>0.05);B组出院时间及骨折愈合时间均短于A组(P均<0.05)。结论与单纯微创内侧锁定钢板内固定术对比,微创内侧锁定钢板内固定术后结合中药治疗胫骨粉碎骨折能减少抗生素等药物的使用,缩短住院时间及骨折愈合时间,疗效可靠,治疗方法简单易行,值得推广应用。

    2012年31期 v.21 3467-3469页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 糖尿病合并慢性心力衰竭患者糖化血红蛋白与心功能的相关性

    马倩;邹俊强;

    目的探讨糖尿病合并慢性心力衰竭(心衰)患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与NYHA心功能分级心功能指标的关系。方法选择133例资料完整的糖尿病合并慢性心衰患者,临床评价NYHA心功能分级,彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期容积(LVEDV),计算左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF),运用相关性分析与逐步回归法分析心功能与HbA1c的相关性。结果不同NYHA心功能分级糖尿病合并慢性心衰患者之间的HbA1c水平具有显著性差异(P<0.01)。心功能Ⅳ级的患者HbA1c水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级的患者(P<0.01)。LVEDVI与HbA1c水平呈正相关(r=0.34,P=0.001);LVEF与HbA1c水平呈负相关(r=-0.39,P=0.009)。结论糖尿病合并慢性心力衰竭患者的心功能与HbA1c有相关性。

    2012年31期 v.21 3469-3470页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分对冠状动脉病变的影响

    郭文;刘万莲;窦伟光;

    目的研究GRACE评分对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉病变的影响。方法对诊断为非ST段抬高急性冠脉综合征且行冠状动脉造影的106例患者(其中非ST段抬高的急性心肌梗死60例,不稳定型心绞痛46例)进行GRACE危险评分,以评分结果进行分组,分析不同组别中患者的冠状动脉病变情况。结果 GRACE危险评分的分值越高,冠状动脉病变的支数越多且病变的程度越重。结论 GRACE危险评分对非ST段抬高急性冠脉综合征患者冠状动脉病变情况的估测有一定临床应用价值。

    2012年31期 v.21 3471-3472页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 多普勒引导痔动脉结扎联合外切内扎术治疗混合痔疗效观察

    陈虎;汪昱;

    目的观察多普勒引导痔动脉结扎(DG-HAL)与传统的Milligan-Morgan手术治疗混合痔的疗效。方法将90例同病种的混合痔患者随机分成2组:A组45例进行标准的Milligan-Morgan治疗,B组45例使用DG-HAL联合外切内扎术进行治疗。比较2组手术时间、术中岀血量、住院时间、恢复工作时间、术后并发症、临床疗效等。结果手术时间、住院时间、恢复工作时间、术后疼痛及术后并发症情况B组优于A组,2组临床疗效、术中岀血均无显著性差异。结论 DG-HAL联合外切内扎术治疗混合痔具有安全有效、术后痛苦少、住院时间短和恢复快等优点,它满足了微创外科手术的要求,因而更加理想。

    2012年31期 v.21 3472-3473页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 急性胆囊炎腹腔镜下胆囊大部切除术临床分析

    陆华勇;

    目的探讨腹腔镜下胆囊大部切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法将急性胆囊炎患者250例随机分为2组,对照组患者给予传统开腹手术行胆囊大部切除;观察组患者在腹腔镜下行胆囊大部切除。观察2组患者的术中、术后情况以及住院时间和费用;对2组患者的生化指标进行检测;术后2个月对2组患者的生存质量进行评价。结果观察组患者手术时间明显长于对照组,住院费用明显多于对照组,胃肠恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后止痛剂使用率以及并发症发生率均明显低于对照组;C反应蛋白于治疗后1周观察组患者明显低于对照组;观察组患者生存质量评分无论是分项还是总分均高于对照组。上述比较2组有显著性差异(P均<0.05)。2组患者手术后1周血红蛋白变化、白细胞计数以及血糖均无显著性差异(P均>0.05)。结论对急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊大部切除是安全而有效的,术中应谨慎操作,以期取得较好效果。

    2012年31期 v.21 3474-3475页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 双倍剂量潘生丁治疗原发肾病综合征疗效观察

    杨先凯;卢志芳;王文杰;

    目的观察原发性肾脏病患者使用2种不同剂量潘生丁治疗原发肾病综合征疗效观察。方法将原发性肾病综合征患者80例随机分成2组,分别使用不同剂量潘生丁治疗,观察2组患者治疗前后肝、肾功能,24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白,胆固醇(TC),三酰甘油(TG),血浆黏度,血肌酐,血小板聚集率及纤维蛋白原。结果 2组治疗后TG、TC、血浆黏度、24 h尿蛋白定量及血肌酐、血小板聚集率、纤维蛋白原均明显下降,血清白蛋白明显上升。以上指标治疗组与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论大剂量潘生丁联合激素治疗肾病综合征疗效更确切,不良反应少,值得推广应用。

    2012年31期 v.21 3476-3477页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 创伤内固定术后辅用大七厘胶囊效果观察

    金伟孝;

    目的观察创伤内固定手术后加用大七厘胶囊的疗效。方法将97例创伤内固定手术后患者随机分为观察组51例和对照组46例。对照组给予常规西医治疗,观察组在西医治疗基础上给予大七厘胶囊口服,每次5粒,3次/d,2周为1个疗程,观察2组消肿止痛效果、临床愈合时间及血常规、肝肾功能、血液流变学等指标变化。结果大七厘胶囊可明显缓解创伤内固定手术后疼痛,明显改善肿痛症状及血液流变学指标,其疗效优于对照组(P<0.05)。结论创伤内固定手术后加服大七厘胶囊可明显改善手术后疼痛肿胀等。

    2012年31期 v.21 3477-3478页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 中药通络饮联合氟桂利嗪预防脑梗死再发疗效观察

    韩易;郑成;

    目的探讨中药通络饮联合氟桂利嗪预防脑梗死再发的临床效果。方法 298例脑梗死患者随机分为防治组150例,对照组148例。2组常规治疗相同,预防组同时给予中药通络饮和氟桂利嗪口服,维持3个月。观察2组治疗6个月的临床疗效和1 a内的再发率,并进行血液流变学指标检测。结果防治组治疗6个月的显效率(97.33%)明显高于对照组(84.45%);1 a内的再发率(2.66%)明显低于对照组(8.11%)。此外血液流变学各项指标有一定程度降低。结论中药通络饮联合氟桂利嗪能显著降低脑梗死再发率。

    2012年31期 v.21 3479-3480页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 血液透析联合血液灌流对防止透析中低血压的效果观察

    王红燕;常文静;

    目的探讨血液透析联合血液灌流预防透析中低血压的效果。方法选取血液透析治疗中低血压患者150例,随机分为2组,对照组68例给予常规透析治疗,观察组82例给予血液透析联合血液灌流治疗。对2组治疗前后血压、肌酐、尿素氮进行统计和比较。结果透析开始后1 h,血压与透析前比较均无明显改变(P>0.05)。透析开始后2 h和3 h,观察组血压与透析前比较无明显改变(P>0.05),而对照组血压较透析前明显下降,且明显低于对照组(P均<0.05)。透析结束时2组肌酐及尿素氮水平相差不大(P>0.05)。结论血液透析联合血液灌流对于防止透析中低血压十分有效,且不会影响透析效果,可以作为临床透析的常规方式。

    2012年31期 v.21 3480-3482页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 仙灵骨葆联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察

    罗勇;郭明阳;张俊;刘德芳;贠明东;郭玲林;晏姣;

    目的观察仙灵骨葆联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效及安全性。方法将103例膝骨关节炎患者随机分为仙灵骨葆组(A组)、玻璃酸钠组(B组)和仙灵骨葆联合玻璃酸钠组(C组)。于治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后观察3组疗效和不良反应。结果 3组在20 m步行痛、关节压痛度、WOMAC评分、患者总体评价、医生总体评价指标方面均较治疗前有显著改善,C组疗效优于A、B 2组。结论仙灵骨葆胶囊联合玻璃酸钠注射液治疗膝骨关节炎均有效,二者联用疗效更佳,且不良反应少。

    2012年31期 v.21 3482-3483页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 肝胆外科手术后胆漏的原因分析及防治对策

    王雷;

    目的探讨肝胆外科手术后发生胆漏的原因以及相应的防治措施。方法回顾性分析行经腹腔镜胆囊切除术的620例患者临床资料,分析发生胆漏的原因及防治对策。结果 2006—2008年有5例胆总管残端漏,行二次腹腔管胆囊结扎术后治愈;3例迷走胆管漏患者,行ERCP鼻胆管放置,二次腹腔镜导管引流,痊愈出院;4例肝内胆管漏,行ERCP肝内胆管引流,痊愈出院。2009—2010年有1例发生术后胆漏,且经同样处理后患者治愈出院。结论迷走胆管损伤、残端钛夹脱落、肝内胆管损伤是导致胆漏的主要原因,采取针对性的防治对策,可有效降低腹腔镜胆囊切除术后的胆漏发生率。

    2012年31期 v.21 3484-3485页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 急性脑梗死与颈动脉狭窄相关性研究

    张舞青;

    目的探讨急性脑梗死与颈动脉狭窄之间的相关性。方法选取急性脑梗死患者156例,根据OCSP分型分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组、观察Ⅲ组、观察Ⅳ组,选取同期于我院体检的健康患者30例为健康组,对所有患者颈动脉多普勒超声检查结果进行统计学分析。结果观察Ⅰ组狭窄率94%,中重度狭窄率87%;观察Ⅱ组狭窄率76%,中重度狭窄率63%;观察Ⅲ组狭窄率84%,中重度狭窄率70%;观察Ⅳ组狭窄率74%,中重度狭窄率27%;健康组狭窄率10%,中重度狭窄率0。观察4组患者的狭窄率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论急性脑梗死的发生率于颈动脉狭窄程度存在正相关性,颈动脉狭窄作为急性缺血性脑血管病发生的重要因素,研究两者之间的关系具有重要的临床意义,对患者病情探讨具有临床价值。

    2012年31期 v.21 3485-3487页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 中西医结合治疗椎间盘源性坐骨神经痛疗效观察

    朱瑞生;杨阳;林宇春;

    目的观察麦肯基力学疗法联合威灵舒筋汤、电针刺技术治疗椎间盘源性坐骨神经痛的临床疗效。方法将椎间盘源性坐骨神经痛患者随机分为2组,每组39例。治疗组给予麦肯基力学疗法并配合威灵舒筋汤及特定腧穴电针刺技术治疗,对照组给予腰椎慢速直线牵引及中频脉冲电疗等常规物理治疗,于治疗的第2周、第4周分别进行VAS评分及患肢直腿抬高角度测定。结果治疗组VAS评分及直腿抬高恢复角度均优于对照组。结论麦肯基力学疗法联合中药、针刺治疗技术可解除神经根的挤压,改善神经根周围的炎性环境,可起到快速缓解疼痛、恢复腰椎功能的作用。

    2012年31期 v.21 3487-3488页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 稳心颗粒联合小剂量普罗帕酮治疗频发房性早搏疗效观察

    王华萍;朱华杰;严春凤;

    目的探讨稳心颗粒联合小剂量普罗帕酮治疗频发房性早搏的疗效及安全性。方法将频发房性早搏患者120例随机分为观察组和对照组,对照组予以小剂量普罗帕酮治疗,观察组在对照组的基础上予以稳心颗粒口服。观察2组治疗前后症状变化,心电图、Holter的房性早搏改变情况及其对肝肾功能的影响。结果观察组的症状和频发房早的总有效率分别为93%和92%,而对照组分别为75%和72%,观察组的症状和频发房早疗效优于对照组(P<0.05或0.01)。而2组的毒副作用均较轻微。结论稳心颗粒联合小剂量普罗帕酮治疗频发房性早搏疗效显著,其毒副作用较小,值得在70岁以上患者中推广。

    2012年31期 v.21 3489-3490页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 中药熏蒸配合小剂量阿米替林片治疗纤维肌痛综合征疗效观察

    夏美华;曹华;

    <正>纤维肌痛综合征(FS)是一种非特异性风湿病,以慢性广泛性肌肉骨骼疼痛僵硬为特征,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍、肠道激惹征等。人群中FS的患病率为0.5%~5%,门诊患者中FS的患病率高达15.7%[1]。本病的慢性疼痛和疲劳感严重影响患者的生活质量和身心健康,导致劳动能力的下降,甚至不能胜任日常的全职工作。在临床中,笔者用中药熏蒸

    2012年31期 v.21 3490-3491页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 魔芋对2型糖尿病血糖的影响

    晏堃;

    目的观察魔芋对2型糖尿病患者血糖的影响。方法将60例2型糖尿病患者随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组按临床常规治疗(药物+饮食);实验组除按临床常规治疗(药物+饮食)外,每餐给予魔芋50 g,观察治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、体质量(BW)、体质量指数(BMI)的变化。结果对照组的FBG、2hPG有所下降,但BW变化不明显。实验组FBG、2hPG、BW及BMI明显下降,下降幅度大于对照组。结论魔芋能有效降低糖尿病患者的FBG、餐后血糖及BW,减少餐后血糖的波动,魔芋可以作为糖尿病患者饮食治疗的理想食品,值得临床推广应用。

    2012年31期 v.21 3492-3493页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 间苯三酚治疗小儿暂时性小肠套叠的疗效观察

    轩爱军;杨国强;

    目的观察间苯三酚治疗小儿暂时性小肠套叠的临床疗效。方法选择经超声确诊的38例暂时性小肠套叠患儿,确诊后均给予肌注间苯三酚,然后动态观察患儿的临床症状及肠套叠的变化情况。结果 38例小肠套叠患儿单发35例,多发3例;套叠长度1.9~4.1 cm,直径1.2~2.1 cm。所有患儿肌注间苯三酚后临床症状均减轻,经超声动态观察所有患儿的小肠套叠均在24 h内自行复位,无一例复套发生。结论暂时性小肠套叠是肠套叠的一种特殊类型,可自行复位,无需手术及灌肠治疗,应用间苯三酚可减轻患儿症状,防止复套发生,值得临床推广使用。

    2012年31期 v.21 3493-3494页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 腹腔镜治疗小儿腹股沟疝30例

    吴国斌;苏玉国;朱明;许明月;孙春风;

    目的探讨腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的应用价值。方法采用腹腔镜手术治疗腹股沟斜疝患儿30例,右侧疝21例,左侧疝9例。术前诊断为单侧斜疝的患者中3例有对侧隐匿性疝,均在腹腔镜下行内环口高位缝扎术。结果患者均获成功,无中转开腹。疝环1~3.5 cm,平均1.8 cm。手术时间单侧10~20 min,平均15min。双侧16~30 min,平均23 min。术后1~2 d出院。术后仅2例有阴囊积气,无切口感染、阴囊血肿等并发症,随访2~27个月,无复发。结论腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊内环口高位缝扎术操作简便、安全有效,可同时发现、处理隐性疝,手术及住院时间短,并发症少,值得临床推广。

    2012年31期 v.21 3495-3496页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 丙泊酚、咪达唑仑用于ICU机械通气患者镇静的临床观察

    邹捍东;姚兰;夏文芳;朱睿瑶;周青山;

    目的观察丙泊酚和咪达唑仑在ICU机械通气患者镇静治疗中的临床疗效。方法将80例患者随机分为丙泊酚组和咪达唑仑组各40例,观察2组患者对丙泊酚和咪达唑仑镇静治疗的反应,以及心率、血压、自主呼吸频率和血氧饱和度的变化,并记录不良反应。结果 2组患者镇静治疗15 min、30 min、60 min后心率、自主呼吸频率、平均动脉压、脉搏氧饱和度比较均无显著性差异。而丙泊酚组患者镇静达标时间、停药后苏醒时间均比咪达唑仑短(P均<0.05)。不良反应发生率2组间比较无显著性差异。结论丙泊酚和咪达唑仑用于ICU机械通气患者安全有效,不良反应发生率低。

    2012年31期 v.21 3497-3498页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折35例

    周芬华;

    目的探讨股骨近端锁定钢板(厦门大博公司生产)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折患者35例,术后早期功能锻炼,术后定期摄片,随访8~14个月,平均10.5个月,对随访的疗效、安全性及功能恢复进行评价。结果手术时间42~75 min,平均58 min,骨折愈合时间13~24(16±2.5)周;术后功能优19例,良12例,可4例,优良率88%。结论股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折具有损伤小、内固定牢固、疗效可靠的优点,有助于患者早期功能锻炼和髋关节功能恢复,价格相对较低,值得基层医院推广。

    2012年31期 v.21 3498-3499页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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临床检验

  • 血清HE4,CA125与TSGF联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

    周善良;

    目的探讨血清附睾蛋白4(HE4)、肿瘤抗原(CA125)与恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测在卵巢恶性肿瘤诊断中的临床价值。方法选取卵巢肿瘤患者192例为观察组,经术后病理诊断分为2组,卵巢良性肿瘤患者127例为观察Ⅰ组,卵巢恶性肿瘤患者65例为观察Ⅱ组,选取同期健康体检妇女80例为对照组,所有人员行血清HE4、CA125、TSGF测定。结果观察Ⅱ组HE4、CA125、TSGF水平均明显高于对照组和观察Ⅰ组,观察Ⅰ组HE4、CA125、TSGF水平均明显高于对照组。观察Ⅱ组患者中,肿瘤Ⅱ期、Ⅲ期患者HE4、CA125、TSGF水平均明显高于肿瘤Ⅰ期患者,淋巴结转移患者HE4、CA125、TSGF水平均明显高于未转移患者,肿瘤复发患者HE4、CA125、TSGF水平均明显高于未复发患者。特异性由高到低依次为HE4、联合诊断、TSGF、CA125,敏感性由高到低依次为联合诊断、CA125、TSGF、HE4,准确性由高到低依次为联合诊断、HE4、TSGF、CA125。结论血清HE4、CA125与TSGF联合检测可明显提高卵巢恶性肿瘤的诊断率,具有较高的临床价值,值得临床推广使用。

    2012年31期 v.21 3500-3501页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 2型糖尿病患者凝血、纤溶相关指标的临床意义

    彭德珍;林武洲;

    目的探讨2型糖尿病(T2DM)及并发症患者凝血、纤溶相关指标的变化及临床意义。方法测定已确诊的T2DM并发症组、单纯T2DM组及正常对照组血浆中凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、抗凝血酶活性(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)等凝血、纤溶相关指标,并比较组间各指标的差异。结果 T2DM并发症组血浆PT、APTT、AT-Ⅲ、t-PA均低于单纯T2DM组及正常对照组,FIB、D-D、PAI-1均高于单纯T2DM组及正常对照组;单纯T2DM组PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB、D-D、PAI-1、t-PA与正常对照组比较无显著性差异。结论 T2DM并发症患者存在凝血纤溶功能异常,检测凝血、纤溶相关指标有助于判断其病情及血管病变程度。

    2012年31期 v.21 3502-3503页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 铜绿假单胞菌的医院感染特点及4a耐药率变迁分析

    姜友珍;侯德凤;

    目的分析铜绿假单胞菌在各种不同标本、各临床科室的分布特点及耐药性,为临床治疗提供有效依据。方法对住院患者送检的临床标本中分离到的细菌采用法国梅里埃API鉴定系统进行菌种鉴定,用K-B纸片法作药敏试验。结果铜绿假单胞菌大多数分离自痰液及咽拭子,其次是脓液及分泌物。科室分布以神经外科为最多,4 a来对复方新诺明的耐药率均>80%,对亚胺培南、哌拉西林、头孢哌酮、庆大霉素、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均呈逐年上升趋势,对阿米卡星耐药率最低。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物已产生多重耐药性,应重视该菌的感染及耐药性监测,防止多重耐药菌株的播散,预防医院感染的发生。

    2012年31期 v.21 3503-3505页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 多发性骨髓瘤的实验室诊断评价

    张晓晖;

    目的探讨实验室检查对多发性骨髓瘤(MM)的诊断意义及对预后的影响。方法对60例MM患者行骨髓穿刺检查,测定免疫固定电泳(IFE)、免疫球蛋白定量(Ig)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)及24 h尿蛋白定量。结果①几乎全部患者检出骨髓瘤单克隆免疫球蛋白(M蛋白),IgG-k型21例,IgG-λ型10例,IgA-k型3例,IgA-λ型9例,IgM-k型2例,IgM-λ型6例,K轻链型2例,λ轻链型5例,IgD-k型1例,IgG-k和IgA-k混合型1例。其对应的免疫球蛋白结果均有不同程度的提高,而其他正常的多克隆免疫球蛋白受到抑制。②70%80%患者β2-MG和Hb异常,58%患者出现低ALB血症,17%患者血Ca升高,25%患者24 h尿蛋白定量升高。③25%患者骨髓穿刺检查检出骨髓瘤细胞。结论免疫固定电泳和骨髓穿刺检查是诊断MM的重要指标,Ig、β2-MG、ALB、血Ca及24 h尿蛋白定量对MM辅助诊断和预后判断有十分重要的意义。

    2012年31期 v.21 3505-3506页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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物理诊断

  • 心肌致密化不全与缺血性心肌病的超声比较研究

    涂学军;王鸿;李慧忠;耿丹明;王玉新;

    目的应用多普勒超声心动图对心肌致密化不全(NVM)与缺血性心肌病(ICM)从心脏形态学结构、血流动力学及心功能方面进行分析比较。方法超声心动图检查法以心尖及剑突下四腔观、左心室长轴二腔观和左心室短轴观为主进行多切面检查,对比分析23例NVM及31例ICM的超声心动图资料,重点观察心内膜及心脏腔室结构。结果 23例NVM患者超声心动图检查均可见受累心腔内异常隆突,粗大的肌小梁和其间深陷的隐窝影像。心内膜呈网状改变,内膜不光滑为其特点。31例ICM患者除1例心尖区可见粗大肌小梁外,余30例心内膜均光滑。二者大心腔,射血分数(EF)降低,搏幅弥漫性减弱等彩色超声心动图表现无显著性差异,而心内膜的改变有显著性差异。结论 NVM具有特征性超声心动图改变,可区别于ICM,超声心动图是二者鉴别的有价值的无创检查手段。

    2012年31期 v.21 3507-3508页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 彩色多普勒超声在2型糖尿病患者血管内皮功能评价中的应用

    索红梅;许可;

    目的探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者血管内皮功能评价中的应用。方法应用彩色多普勒超声检测90例2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后以及含服硝酸甘油后的血管内径及血流量来评价2型糖尿病患者血管内皮功能,并与正常对照组比较分析。结果糖尿病组与对照组反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率比较均有显著性差异(P均<0.05)。2组血流量比较有显著性差异(P<0.05),服硝酸甘油后则无显著性差异(P>0.05)。结论彩色多普勒超声可用于评价2型糖尿病血管内皮功能。

    2012年31期 v.21 3508-3509页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 超声诊断中晚孕胎儿肾积水的产后追踪分析

    康永茂;徐红;李玉芳;

    目的探讨超声诊断肾积水与胎儿产后预后关系,指导临床进行提前干预。方法利用超声对79例(98个积水肾盂)中晚孕胎儿(单胎)肾盂分离进行观察,并根据肾盂前后径分离程度进行分组,A组肾盂分离5~10mm,B组>10~15 mm,C组>15 mm。出生后追踪至其确诊。结果 A组50例胎儿出生后积水自行消失,1例积水逐渐加重为病理性积水;B组23例于产前或产后消失,1例产后加重为病理性积水;C组胎儿出生后均不消失,其中1例积水加重,此组全部为病理性积水。结论肾积水胎儿出生后是否存在泌尿系统畸形与其肾盂分离程度及动态变化有重要关系,胎儿肾盂分离5~10 mm,若无逐渐增多,多为生理性,不用治疗;胎儿肾盂分离>10~15 mm,出生后逐渐减少至消失,多为生理性,不用治疗。若出生后长期复查后仍存在,则提示肾脏有病理性异常可能,需进一步确诊。胎儿肾盂分离>15 mm,出生后经观察不减少,高度提示肾脏病理性异常,需手术治疗。

    2012年31期 v.21 3509-3510页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 小探头超声内镜对十二指肠隆起病灶的诊断价值

    周明东;仝巧云;袁晋华;李中艳;莫莉花;

    目的探讨小探头超声内镜对十二指肠隆起病灶的诊断价值。方法对84例常规胃镜发现的十二指肠隆起病灶进行小探头超声内镜检查,部分经手术及内镜切除后得到病理证实。结果 84例患者中发现囊肿37例,间质瘤23例,息肉10例,脂肪瘤5例,十二指肠降部囊性淋巴管瘤3例,十二指肠乳头癌2例,球部外压(胆囊)2例,球部类癌1例,降部异位胰腺1例,剔去15例追踪观察的间质瘤患者,其余超声内镜诊断与临床诊断相符,超声内镜确诊率为93%(64/69)。结论小探头超声内镜能清晰显示消化道管壁层次结构及回声特征,对十二指肠隆起病灶的诊断有很高的价值。

    2012年31期 v.21 3511-3512页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 磁共振胰胆管造影技术的临床应用

    宋正猛;

    目的探讨磁共振胰胆管造影(MRCP)对胰胆管疾病的诊断价值。方法采用MR1.5T扫描机,快速自旋回波(FSE)重T2加权扫描及最大强度投影(MIP)重建图像,对45例拟诊胰胆管疾病患者行MRCP检查,并经手术证实,进行比较分析。结果 MRCP对胰胆管疾病的诊断敏感性和特异性接近100%,定位定性的准确性接近100%,高于B超(BU)及CT。结论 MRCP对胰胆管疾病的定位、定性诊断明显优于CT及BU,是一种有效、安全、无放射线损伤、可靠的方法,几乎可以替代十二指肠镜逆行胰胆管造影,值得推广。

    2012年31期 v.21 3512-3513页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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临床护理

  • 经皮肾穿刺术患者的心理干预

    马翠平;朱冬敏;

    目的探讨经皮肾穿刺术(以下简称肾穿刺术)前患者的心理护理方法,以改善经皮肾穿刺术患者的心理状态,减少手术并发症的发生。方法通过问卷、量表对106例行肾穿刺患者术前3 d心理状态进行评估,然后由专科护士进行心理护理,术前6~12 h内再次进行心理状态评估。结果 106例肾穿刺患者均存在不同程度焦虑情绪,以青年为明显,经心理护理后,患者焦虑等情绪明显好转,提高了患者的依从性,有利于手术的顺利进行,106例肾穿刺术均取得成功,无严重并发症发生。结论在肾穿刺术前实施心理干预,能有效减轻患者精神压力,提高肾穿刺术安全性。

    2012年31期 v.21 3514-3515页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 电击伤致心搏呼吸骤停患者脑复苏的护理

    黄玉兰;

    目的探讨电击伤致心搏呼吸骤停患者脑复苏的护理。方法对16例电击伤致心搏呼吸骤停患者进行气道管理、药物治疗、亚低温治疗及高压氧治疗的护理。结果 16例电击伤致心搏呼吸骤停患者经积极的抢救及护理,除1例电击伤后倒入水中误吸造成严重肺部感染,1例复苏后反应稍迟钝,其余全部治愈出院。结论电击伤致心搏呼吸骤停是内科的危重症,及时采取有效的心肺脑复苏、合理的治疗及有效的护理是提高心搏呼吸骤停抢救成功率的关键。

    2012年31期 v.21 3516-3517页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 综合治疗糖尿病足溃疡76例临床护理体会

    王秀慧;范书新;杨丽;郭淑辉;周建日;王艳;虞濛濛;白桦;

    目的探讨糖尿病足溃疡综合治疗的护理效果。方法 76例糖尿病足溃疡患者均给予综合治疗和护理,观察患者预后。结果本组患者中65例痊愈出院,7例病情好转,4例治疗无效转外科行截趾治疗。结论积极有效的综合治疗及精心护理可促进糖尿病足溃疡痊愈,降低截肢率,提高患者的生活质量。

    2012年31期 v.21 3517-3519页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟外露18例护理体会

    程淑侠;穆小茜;

    <正>足部创伤是临床常见伤,由于足是重要的负重、行走、平衡以及缓冲震荡的器官,其生理解剖结构复杂,一旦出现组织缺损或损伤、坏死,肌腱、骨外露局部可供转移皮肤少,临床修复、重建很困难,我院2008—2011年应用腓肠神经营养血管皮瓣修复跟骨外露18例,术后经护理人员严密观察血运,加强护理,转移皮瓣大部分成活良好,效果满意。现将术前、术

    2012年31期 v.21 3519-3520页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 腹部手术后早期肠梗阻的中医护理

    张晓丽;杜娟;张永梅;

    <正>腹部手术后早期肠梗阻在临床上发生率较高,如果不及时进行非手术治疗和护理,就可导致再次手术。我院2009年10月—2011年10月对49例腹部手术后早期肠梗阻的患者给予中西医结合治疗及护理,取得了较满意的效果,现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料49例均明确诊断,男28例,女21例;年龄

    2012年31期 v.21 3521-3522页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 宫颈妊娠致失血性休克的急救护理

    李琳;丁荆妮;

    目的探讨宫颈妊娠导致失血性休克的急救和护理要点。方法回顾分析5例宫颈妊娠导致失血性休克患者的临床资料,总结护理要点。结果经积极抗休克、急救和精心护理,患者康复出院,无术后并发症发生。结论护理人员术前迅速有效的抢救和术后精心专业的护理,对预防并发症、保证宫颈妊娠致失血性休克患者顺利康复起着关键的作用。

    2012年31期 v.21 3522-3523页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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综述

  • 中医正气与免疫、微生态平衡的研究现状

    李立平;赵亚刚;

    <正>中医"正气"的范畴包括人体的功能活动、对外界环境的适应能力、抵抗外邪能力及康复能力。免疫是机体识别和清除抗原性异物的一种功能,包括对病原微生物及其毒性产物的识别和清除。随着免疫学的迅速发展,免疫学的理论、方法、技术已经渗透到医学的各个方面,从免疫学角度研究中医理论已经成为一个相当活跃的领域。大量研究证实,中医理

    2012年31期 v.21 3524-3526页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 带锁髓内钉治疗下肢管状骨骨折并发症原因分析及预防措施

    郭飞;张志敏;苏雅娟;

    <正>高能量损伤所致的下肢管状骨骨折在临床上极为常见,而且大多数需要手术治疗。带锁髓内钉依托微创固定理论和生物学固定原则,具有创伤小、固定牢固的优势。同钢板-螺钉系统相比较,能够有效避免钢板应力遮挡所造成的骨皮质萎缩及骨质疏松,有利于骨折愈合和早期功能锻炼,已成为治疗长骨骨折的主流,在临床骨折治疗中得到了广泛的应用。

    2012年31期 v.21 3527-3529页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 痔手术研究进展

    应欣;曾莉;钱海华;

    <正>俗话说"十人九痔",任何年龄都可得痔,以20~40岁高发,随着年龄的增长,病情逐渐加重。其中以内痔为最多,占59.86%,外痔占16.01%,混合痔占24.13%。女性的发病率略高于男性,为67%,而男性为53.9%。中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组将痔分为Ⅰ~Ⅳ度,其中Ⅲ、Ⅳ度痔保守治疗效果不佳,故主要采用外科手术治疗为主。痔的

    2012年31期 v.21 3529-3532页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • “治未病”与老年高血压前期的干预

    郑秋月;郭云萍;仲伟红;

    <正>高血压前期人群是发展成高血压病的高危人群,而老年人发生率更高,其存在多种危险因素,促进潜在靶器官损害的发生。高血压是缺血心脏病三大危险因子之一,已经成为"心血管事件链"发病的源头。在我国老年人群中,年龄≥60岁的高血压患病率为49.1%,显著高于整体人群的18.8%[1]。北京阜外、安贞等医院的流行病学调查显示我国

    2012年31期 v.21 3532-3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2012年31期 v.21 3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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