论著

  • 中西医结合治疗原发性尿酸性肾病疗效的Meta分析

    罗丽;胡家才;杨智杰;郭毅;赵磊;

    目的评价中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的临床疗效及安全性。方法全面检索维普数据库(1989—2011年)、万方数据库(1989—2011年)、中国知识期刊网(1989—2011年)、MEDLINE(1989—2011年),收集中西医结合治疗原发性尿酸性肾病的随机对照试验。采用RevMan5.0.1软件进行统计分析,采用优势比(比值比)作为效应合并指标。结果符合纳入标准的随机对照试验有22项,共1 500例患者。所有试验质量普遍不够高,未发现双盲试验。Meta分析结果显示,中西医结合治疗与单用西药治疗原发性尿酸性肾病相比,其对总有效率、显效率、有效率的影响差异有统计学意义。用Stata软件进行Begg秩相关检验和Egger线性回归法检测漏斗图基本对称,说明无明显发表性偏倚。结论 Meta分析提示中西医结合疗法较单用西药治疗原发性尿酸性肾病更为有效,但所纳入研究的随机对照试验质量尚不够高,最终结论还有待进一步探讨。

    2012年26期 v.21 2851-2854页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K]
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  • 中医痰证与载脂蛋白A5基因-1131T>C多态性的关系研究

    聂娅;周小青;郭春秀;黎鹏程;谢宇霞;

    目的探讨载脂蛋白A5(ApoA5)-1131T>C基因多态性与中医痰证的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术对湖南地区131例痰证患者及74例健康人的ApoA5-1131T>C基因型进行检测,同时检测所有研究对象的血脂、血压及体质量指数。结果 205例受检者中,ApoA5-1131T>C位点TT型76例(37.07%),TC型94例(45.85%),CC型35例(17.07%),T等位基因频率60.00%,C等位基因频率40.00%。CC型血清三酰甘油水平明显高于TT型(P<0.01)。病例-对照研究及多因素Logistic回归分析均支持ApoA5-1131C是痰证发生的独立危险因素。结论 ApoA5-1131C可能是痰证发生的独立危险因素。ApoA5-1131CC型可能与血清三酰甘油水平升高有关。

    2012年26期 v.21 2855-2857页 [查看摘要][在线阅读][下载 836K]
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  • 广西壮族人群HLA-C基因多态性与神经纤维瘤病Ⅰ型相关性

    林泉;成先桂;钟永明;陈岳;

    目的探讨广西壮族人群HLA-C基因多态性与神经纤维瘤病Ⅰ型的相关性。方法选取15例广西壮族神经纤维瘤病Ⅰ型患者作为病例组,45例壮族健康个体为对照组,应用等位基因特异性PCR技术比较2组HLA-C基因多态性有无差异。结果病例组和对照组的C1/C1基因型频率分别为40%与20%,C1/C2基因型频率分别为53%和44%,2组比较均无显著性差异(P>0.05)。病例组和对照组的C2/C2基因型频率分别为7%和36%,C1等位基因频率分别为67%和42%,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论广西壮族神经纤维瘤病Ⅰ型患者HLA的C2/C2基因型和C1等位基因频率高于广西壮族正常人群,而HLA-C2等位基因则较低。

    2012年26期 v.21 2858-2859页 [查看摘要][在线阅读][下载 876K]
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  • 血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ和脑尿钠肽的影响

    邹捍东;周青山;吴灵潝;夏文芳;姚兰;

    目的观察血必净注射液对严重脓毒症患者血肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和脑尿钠肽(BNP)水平的影响。方法将50例严重脓毒症患者随机分为治疗组30例和对照组20例。对照组患者采用常规抗脓毒症治疗,治疗组患者常规抗脓毒症治疗同时加用血必净注射液,观察2组患者24 h、48 h及72 h血cTnⅠ、BNP水平的变化,比较2组患者入住ICU时及72 h后APACHEⅡ评分及ICU住院时间和28 d病死率。结果治疗组患者各时点血cTnⅠ和BNP水平低于对照组;治疗组患者治疗72 h后APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);2组患者的ICU入住时间和28 d病死率均无显著性差异(P>0.05)。结论血必净注射液可以降低严重脓毒症患者血cTnⅠ和BNP水平,对严重脓毒症患者心肌损伤有保护作用。

    2012年26期 v.21 2860-2861+2864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1069K]
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  • 肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的研究

    章隽;赵呈恩;马敏;李德强;

    目的探讨肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取急性呼吸窘迫综合征患者76例,随机分为2组。对照组38例采用小潮气量辅助控制通气(潮气量为6 mL/kg)治疗,观察组38例采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗,比较2组患者通气72 h后的各项临床指标。结果观察组呼吸机参数平台压、呼气末正压均略低于对照组,但均无显著性差异(P均>0.05)。观察组吸气峰压明显低于对照组,平均呼吸道压、潮气量、每分钟通气量均明显高于对照组。观察组pH值略高于对照组,但无显著性差异。观察组中心静脉压明显低于对照组,动脉血氧分压、氧合指数、肺顺应性及总有效率均明显高于对照组。结论采用肺复张联合双水平气道正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征可以有效改善患者的氧合功能,明显提高患者肺的顺应性,大幅降低呼吸机的使用条件,是一种有效的治疗方法,值得临床推广使用。

    2012年26期 v.21 2862-2864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1064K]
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  • 老年腔隙性脑梗死患者血清Hcy、HDL-C和ApoA1水平及其相互关系

    蔡佳宇;任苏虹;周国庆;林勇;

    目的观察老年腔隙性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白A1(ApoA1)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平及三者之间的关系。方法选择老年腔隙性脑梗死住院患者60例为观察组,同期健康老年人55例为对照组。入选对象在入院后进行Hcy、ApoA1、HDL-C水平的测定,并进行统计分析。结果观察组血清Hcy水平较对照组明显升高,而HDL-C和ApoA1较对照组明显降低,且Hcy和HDL-C之间呈负相关关系(r=-0.306,P<0.01)。结论 Hcy在动脉粥样硬化的形成中具有重要作用,其与HDL-C的负相关关系可能是其参与动脉粥样硬化的形成机制之一。

    2012年26期 v.21 2865-2866+2869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1137K]
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  • 推拿综合疗法治疗单纯性肥胖病多中心随机对照研究

    刘长信;王永学;刘红艳;李军;

    目的研究推拿综合疗法治疗单纯性肥胖病(脾虚痰滞证)的诊疗规范,形成适合在各级医疗单位推广的治疗单纯性肥胖病的中医推拿综合规范技术。方法将140例单纯性肥胖病患者采用平行对照、区组随机、多中心临床试验设计方法分为治疗组、对照组各70例,试验组为推拿综合组,对照组为单纯推拿组,观察2组治疗前后体质量指数、腰围、腰臀围比的变化。结果试验组疗效明显优于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论推拿综合疗法对单纯性肥胖病(脾虚痰滞证)有较好的疗效。

    2012年26期 v.21 2867-2869页 [查看摘要][在线阅读][下载 1154K]
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实验研究

  • 朱砂七抗单纯疱疹病毒Ⅰ型的体外实验研究

    赵勤;冯宝平;朱萱萱;王海丹;卫昊;

    目的研究朱砂七粗提物和总蒽醌体外对单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)的抑制作用。方法运用HSV-Ⅰ,以非洲绿猴肾细胞(Vero)作为宿主细胞,通过三种给药方式观察感染病毒后的细胞变性反应(CPE),MTI比色法检测不同浓度朱砂七粗提物和总蒽醌对HSV-Ⅰ的直接杀灭、预防和阻止复制作用。结果朱砂七粗提物和总蒽醌能抑制HSV-Ⅰ病毒的复制,但无预防和直接杀灭作用,朱砂七粗提物抑制HSV-Ⅰ病毒复制IC50为0.031 5g/L,治疗指数(TI)为19.84;总蒽醌抑制HSV-Ⅰ病毒复制IC50为0.004 7 g/L,治疗指数(TI)为16.62。结论朱砂七粗提物和总蒽醌在体外具有明显的保护宿主细胞抵抗HSV-Ⅰ病毒复制的作用。

    2012年26期 v.21 2870-2872+2891页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 顺铂诱导大鼠卵巢早衰的实验研究

    梁丹;曹保利;李继坤;季萍;田甜;

    目的腹腔注射不同剂量的顺铂制备卵巢早衰(POF)大鼠动物模型,摸索成模的最佳致病剂量。方法成熟雌性Wistar大鼠分5组腹腔注射不同剂量的顺铂,A组3 mg/kg×7 d,B组2.5 mg/kg×7 d,C组2.0 mg/kg×7 d,D组2.5 mg/kg×5 d,E组予生理盐水,建立大鼠卵巢早衰模型。观察大鼠体质量、动情周期、血清性激素水平、脏器系数及形态学改变。结果腹腔注射顺铂后,A、B、C、D、E组大鼠病死率分别为70%,50%,30%,0,0。顺铂组体质量均明显下降,大鼠动情周期延长。C组血清FSH水平显著高于E组(P<0.05),D组与E组无显著性差异(P>0.05)。血清E2水平C、D 2组均显著低于E组(P<0.05)。卵巢及子宫指数C组显著低于E组(P<0.05),肾上腺指数C组显著高于E组(P<0.05)。顺铂组大鼠卵巢原始卵泡数和初级卵泡数均明显降低,而闭锁卵泡数均明显增加。结论 2.0 mg/(kg.7 d)模型组是最理想的卵巢早衰动物模型。此化疗损伤性卵巢早衰大鼠模型血FSH明显升高,卵巢组织学衰退性改变与人类化疗损伤性卵巢早衰病变过程相似。

    2012年26期 v.21 2873-2875页 [查看摘要][在线阅读][下载 1645K]
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临床研究

  • 第二产程剖宫产术中出血152例临床分析

    李英;裴洁松;王雪梅;

    目的探讨第二产程剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法对第二产程剖宫产152例(观察组)病例资料进行回顾性分析,并与其他时段(包括未临产、第一产程)剖宫产358例(对照组)进行对照,比较2组的术中出血量、出血发生率和出血原因。结果观察组的术中出血量和出血发生率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组的术中出血原因依次为子宫收缩乏力、子宫切口裂伤、胎盘因素,其发生子宫切口裂伤、子宫收缩乏力的比例明显高于对照组(P均<0.05)。结论第二产程剖宫产是导致产后出血的重要危险因素,子宫收缩乏力、子宫切口裂伤是第二产程剖宫产术中出血的主要原因。应加强对产妇的评估及产程观察,尽量避免第二产程剖宫产,做好围手术期的处理,采取相应措施防止并发症,减少术中出血。

    2012年26期 v.21 2876-2877页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
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  • Sturge-Weber综合征2例

    艾雪梅;张亚平;张国平;陈琍;冯丽娟;

    目的探讨Sturge-Weber综合征(SWS)的临床特点。方法回顾分析2例SWS患者临床资料。结果 2例患者均表现面部血管瘤、癫痫,脑CT及MRI见颅内钙化及软脑膜血管畸形等表现。结论 SWS是一种罕见的先天性神经皮肤综合征,主要累及软脑膜、面部三叉神经支配区及眼脉络膜,患者常伴发癫痫、青光眼、智力障碍、偏瘫及偏头痛等症状。CT和MRI可发现局限性脑萎缩、脑回状钙化等,是首选的诊断方法。主要采用对症治疗,用药物治疗或手术控制癫痫和青光眼等。

    2012年26期 v.21 2878-2881页 [查看摘要][在线阅读][下载 1450K]
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  • 不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特点分析

    董文晖;

    目的总结分析不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点。方法回顾分析120例MPP患儿的临床资料,比较不同年龄儿童临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外表现情况的差异。结果婴幼儿组MPP起病较急,咳痰及喘息症状较明显,肺部干、湿啰音较多,体温相对低于学龄前组和学龄组,平均热程较短,其他2组患儿多表现为高热,干咳症状重,肺部体征轻,平均热程长;MPP患儿胸部X线表现多样性,小叶实质浸润是婴幼儿组最常见的胸部X线表现,学龄前组及学龄组肺段实质浸润明显多于婴幼儿组。消化系统、心脏、肾脏、皮肤等是MPP感染常累及的肺外部位,学龄前组及学龄组明显多于婴幼儿组。结论不同年龄儿童MPP在临床症状、肺部体征、胸部X线表现、肺外表现等方面均存在一定的差异。

    2012年26期 v.21 2881-2882页 [查看摘要][在线阅读][下载 1415K]
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  • 针刺、耳压配合治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

    王全权;黄慧敏;陈海林;宗芳;章茂森;

    目的观察针刺、耳压结合西药治疗胆汁反流性胃炎(BRG)的临床疗效。方法将78例BRG患者随机分为2组,对照组39例使用铝碳酸镁片和莫沙比利治疗,治疗组39例在对照组基础上配合针刺及耳压治疗;2组均治疗28 d。结果治疗组总体疗效、症状积分改善情况均显著优于对照组,复发率也明显低于对照组。结论针刺、耳压配合西药治疗BRG效果好。

    2012年26期 v.21 2883-2884页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 新生儿气胸相关病因分析及防治策略

    高淑强;

    目的探讨新生儿气胸的相关病因、发生机制和预防治疗方法。方法回顾性分析68例新生儿气胸资料,着重分析其病因、发生机制及治疗措施。结果新生儿气胸发生原因分为医源性、自发性、病理性、特发性及遗传性。本组未见特殊病例。经给予镇静及针对原发病治疗,重者行呼吸机、肺穿抽气,除2例放弃治疗,余均痊愈出院。结论随着诊疗技术的提高,危重患儿生存率大大提高,医源性气胸发生率也增加。针对新生儿气胸不同的病因和发病机制,积极采用相应的临床措施,预后良好。

    2012年26期 v.21 2884-2885页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K]
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  • 儿童神经母细胞瘤18例诊治分析

    屈丽君;

    目的探讨儿童神经母细胞瘤(NB)的临床特征及合理诊治方案。方法回顾性分析确诊的18例NB患儿的临床资料。分析其发病分布、临床特征、误诊原因及治疗后转归。结果本组18例NB患儿的发病年龄为(3.6±1.4)岁;男8例(44%),女10例(56%);其中Ⅳ期患儿最多,占56%(10/18)。发病时,患儿临床表现多样复杂,误诊率达22%(4/18)。结论多数神经母细胞瘤的患儿临床表现复杂,提高骨髓细胞形态学检查准确性,重视骨髓穿刺、腹部超声、神经元特异性烯醇酶、尿香草扁桃酸测定,可降低误诊率。联合化疗、手术、放疗可延长患儿生命。

    2012年26期 v.21 2886-2888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1576K]
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  • 既往流产史与自发性早产的相关性分析

    高毅;韩冰;

    目的探讨既往流产史与自发性早产的相关因素。方法采用病例对照研究方法,观察流产是否增加自发性早产的风险,流产的方法、流产与再次妊娠的时间间隔与自发性早产的相关性。结果流产增加了再次妊娠时自发性早产的发生风险,且随着流产次数的增加,自发性早产相对危险度增加。负压吸引术显著增加了自发性早产的相对危险度。流产后1 a内再次妊娠发生自发性早产的相对危险度增加。结论既往流产与自发性早产直接相关,应加强对妇女进行避孕知识宣传。

    2012年26期 v.21 2888-2889页 [查看摘要][在线阅读][下载 1554K]
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  • 药物流产与人工流产术终止早孕的效果比较

    王芙蓉;

    目的探讨药物流产和无痛人工流产术终止早孕的临床效果差异。方法 118例初孕患者根据本人意愿选择终止妊娠方法,分为观察组(无痛人工流产术)和对照组(药物流产)。对照组患者给予米非司酮首次2片,以后每12 h服1片,共服6片,第3天早晨服完最后1片后隔1 h再服米索前列醇3片。观察组采用无痛人工流产手术,吸宫术中负压不超过56 kPa。观察2组临床效果、腹痛时间、出血量和二次清宫情况。结果观察组流产成功率明显高于对照组(P<0.05);2组患者平均腹痛持续时间、出血量、出血时间以及二次清宫率比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论无痛人工流产术终止妊娠效果更佳,但仍需多样本进一步研究。

    2012年26期 v.21 2890-2891页 [查看摘要][在线阅读][下载 1659K]
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  • 555例高血压病患者资料回顾性分析

    高红勤;肖鹏;郭艳;高甜甜;陈晓玲;唐涵芬;顾娴;朱建良;

    目的了解综合治疗对血压及并发症、突发事件的影响。方法对确诊高血压病患者555例通过问卷调查、体检、辅检等随访观察药物治疗与生活方式干预前后各指标变化及总体用药情况进行分析。结果单药治疗170例,联合用药385例;显效333例,有效162例,总有效率89.19%。血压达标431例,达标率77.66%。就诊时未治疗组有效率、达标率均优于已治疗组(P均<0.05)。治疗后收缩压、舒张压均有明显下降(P均<0.01)。而未治疗组收缩压、舒张压下降幅度均较已治疗组更大(P均<0.01)。尿蛋白、尿微量白蛋白阳性131例,已复查96例中62例转阴。22例血清肌酐大于115μmol/L者,治疗后12例正常。脑梗死10例(11例次),无偏瘫。4例死亡,其中1例明确为脑血管性死亡。无心肌梗死病例。结论坚持规范综合治疗可有效提高有效率、达标率,减少事件发生及病死率,提高患者生活质量。

    2012年26期 v.21 2892-2894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K]
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  • 越鞠功消散治疗顽固性功能性消化不良疗效观察

    李树标;黄波贞;石罗君;黄小艺;刘伟锋;黄瑞华;黄兰花;李秀;

    目的观察越鞠功消散治疗顽固性功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法将符合罗马Ⅲ标准的96例FD患者随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组予以越鞠功消散水煎口服,对照组予以多潘利酮片口服,2组疗程均为4周。结果治疗组总有效率92%,对照组75%,2组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组症状消失时间明显短于对照组(P<0.05)。2组不良反应比较无显著性差异。结论越鞠功消散治疗顽固性功能性消化不良有较好的临床疗效。

    2012年26期 v.21 2894-2895页 [查看摘要][在线阅读][下载 1700K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化临床分析

    魏嵩昀;

    目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化的临床特点以及两者之间的关系。方法回顾性分析近5 a来本院确诊的20例COPD合并肺间质纤维化患者的症状、体征、肺功能、动脉血气及胸部X线片和高分辨CT(HRCT)结果。结果 COPD合并肺间质纤维化临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查多为混合性通气功能障碍,血气分析表现低氧血症较为明显,胸部X线及HRCT表现兼有两种疾病特点。结论 COPD与肺间质纤维化可以共存,且使其原来单一疾病的特点变得不典型或两种疾病的特点并存;胸部HRCT具有肯定的诊断价值。

    2012年26期 v.21 2896-2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 1701K]
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  • 冠心病介入诊疗中心脏并发症的研究

    季英敏;

    目的报告并分析460例冠状动脉介入诊疗中发生的心脏事件及心律失常类型,分析心脏事件及心律失常类型与冠状动脉病变部位、程度之间的关系,总结相应的处理方法。方法记录发生在导管进入冠脉口至导管全部撤出时间段内所有的心脏事件及心律失常类型,分析其形成原因及与冠脉病变程度的关系,总结其相关处理方法。结果 460例患者中,死亡2例,急性左心功能不全8例,低血压18例,分支闭塞4例,心律失常98例,心律失常发生与冠状动脉病变部位及病变程度相关,冠状动脉造影正常者其心律失常发生率最低,为8.7%,右冠脉病变者心律失常发生率最高,为62.5%,其他分支病变介于二者之间。心律失常中窦性心动过速最多见为7.83%,其次为室性早搏为5.65%,窦性心动过缓为3.48%。心室颤动是最严重的并发症,缓慢型心律失常多与右冠状动脉有关。结论冠心病介入诊疗中心脏事件及各种心律失常发生难以彻底避免,操作者应充分估计术中可能发生的情况,及时发现相关事件并予以正确处理,从而有效避免严重事件所带来的不良后果。

    2012年26期 v.21 2898-2899页 [查看摘要][在线阅读][下载 1697K]
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  • 早期妊娠有绒毛膜下血肿的激素水平和妊娠结局的研究

    宁丰;

    目的探讨早期妊娠有绒毛膜下血肿的血清孕酮、促绒毛膜性腺激素(HCG)水平以及对妊娠结局的影响。方法选择50例B超提示有绒毛膜下血肿,并且有腹痛、阴道流血等先兆流产症状的为A组;50例B超提示有绒毛膜下血肿,而无腹痛、阴道流血等先兆流产症状的为B组;50例有腹痛、阴道流血等先兆流产症状,但B超提示无绒毛膜下血肿的为C组;50例正常妊娠对照作为D组。4组均为孕龄5~11周单胎孕妇,测定其血清孕酮及HCG水平,并对其妊娠结局进行随访。结果 A、B、C 3组的血清孕酮及HCG水平均较D组低且有显著性差异(P均<0.05);A、C组的自然流产率较B组高且有显著性差异(P均<0.05);A、C组的足月分娩率较B组低(P均<0.05)。结论早期妊娠有绒毛膜下血肿的血清孕酮及HCG水平较正常妊娠低。早期妊娠有绒毛膜下血肿对妊娠结局有不良影响。

    2012年26期 v.21 2900-2901页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
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  • 肺隐球菌病15例临床分析

    李泽峰;裴新亚;叶志忠;兰国翠;林欣莉;

    目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集15例肺隐球菌病病例,统计分析其性别年龄分布、伴随的基础疾病、临床症状、影像学特征、治疗方案及预后等各方面特点。结果本组15例。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性。肺部CT:结节团块型11例,大片实变影3例,斑片影1例,混合型1例。病变累及多叶段12例,单一叶段3例,合并空洞7例。TBLB病理确诊者8例,经皮肺穿病理确诊者3例,脑脊液涂片检出隐球菌确诊者3例。14例予二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等序贯或单药抗真菌治疗,均达到临床治愈,治愈率达93%。结论免疫功能正常的肺隐球菌病患者,多表现为单发或多发结节/团块影和大片实变影,常有空洞影,TBLB、经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段,抗真菌治疗效果好。

    2012年26期 v.21 2901-2903页 [查看摘要][在线阅读][下载 1779K]
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  • 甲磺酸培氟沙星治疗手术后下呼吸道感染老年患者的疗效观察

    张明明;贾晓梅;谢霞;

    目的观察甲磺酸培氟沙星对手术后发生下呼吸道感染的老年患者的治疗效果。方法将确诊为下呼吸道感染的手术后老年患者(≥60岁)52例随机分为治疗组和对照组,治疗组给予甲磺酸培氟沙星400 mg静脉输液,每12 h 1次;对照组则给予左氧氟沙星300 mg静脉输液,每日2次。2组疗程均为5~7 d。结果治疗组痊愈率为82%,有效率为96%,均显著高于对照组的54%和71%(P均<0.05);治疗组在细菌清除率(85%)与药物敏感性(90%)方面也均优于对照组(66%和71%,P均<0.05)。不良反应发生率治疗组为11%,对照组为33%(P<0.05)。结论甲磺酸培氟沙星对术后合并下呼吸道感染老年患者的治疗效果满意,值得临床推广。

    2012年26期 v.21 2903-2904页 [查看摘要][在线阅读][下载 1758K]
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  • 蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效观察

    王文英;谢坚;廖炀;

    目的观察蒲地蓝消炎口服液治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选择急性化脓性扁桃体炎患儿155例,随机分成3组,治疗组73例予蒲地蓝消炎口服液口服加头孢替唑肌注治疗,对照1组51例单纯给予头孢替唑肌注治疗,对照2组31例单纯给予蒲地蓝消炎口服液口服,3组疗程均为7 d。结果治疗组症状、体征改善时间明显快于对照1组和对照2组,且治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组。结论蒲地蓝消炎口服液协同抗菌药物治疗小儿急性化脓性扁桃体炎疗效较好,能明显缩短疗程。

    2012年26期 v.21 2905-2906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1757K]
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  • 硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的疗效观察

    赵华玉;

    目的探讨硝苯地平缓释片为主的不同组合用药治疗高血压的临床疗效。方法将279例高血压患者随机分为3组,A组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)和吲达帕胺(2.5 mg,1次/d)治疗,B组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)和依那普利(5 mg,2次/d)治疗,C组93例采用硝苯地平缓释片(20 mg,2次/d)、吲达帕胺(2.5 mg,1次/d)和依那普利(5 mg,2次/d)治疗,分析比较3组患者治疗前后的血压控制情况。结果 3组患者治疗后收缩压和舒张压均明显降低。治疗后4周、8周、12周,C组患者的收缩压和舒张压均低于A组和B组。3组患者治疗后均出现了不良反应,C组患者不良反应发生率明显低于A组和B组,而A组和B组之间不良发生率比较无显著性差异。结论硝苯地平缓释片、吲达帕胺、依那普利三种药物联合使用可以有效控制患者的舒张压和收缩压,临床疗效明显好于以硝苯地平缓释片为主的两联药物,是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广使用。

    2012年26期 v.21 2906-2907页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
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  • 妊娠期糖尿病血糖异常与糖化血红蛋白变化的临床意义

    聂小莲;

    目的探讨妊娠期糖尿病患者血糖和糖化血红蛋白变化在临床诊断中的意义及应用价值。方法将88例妊娠期糖尿病患者按照治疗方法不同分为2组,A组44例采用饮食干预即可控制血糖,B组44例则需要在饮食干预的基础上加用胰岛素控制血糖。观察和比较2组患者治疗前空腹血糖及餐后1,2,3 h血糖和糖化血红蛋白的情况。结果 2组患者治疗前空腹血糖及餐后1,2 h血糖和糖化血红蛋白比较均有显著性差异,而餐后3 h血糖比较无显著性差异。结论糖化血红蛋白和血糖的变化情况能够反映妊娠期糖尿病患者的病情严重程度,能够改善患者的病情及预后,保障母婴的生命健康。

    2012年26期 v.21 2908-2909页 [查看摘要][在线阅读][下载 1901K]
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  • 平衡发育疗法配合醒脑开窍针刺对偏瘫患儿步行能力的影响

    林小苗;宋雄;邹林霞;陈维华;

    目的探讨平衡发育疗法配合醒脑开窍针刺治疗偏瘫患儿的疗效及对患儿步行能力的影响。方法将50例偏瘫患儿随机分为2组,每组25例。2组均予醒脑开窍针刺法治疗,对照组同时给予传统的运动疗法训练,观察组给予平衡发育疗法训练,1次/d,30 d为1个疗程,共治疗3个疗程。采用粗大运动量表(GMFM-88)对2组治疗前后GMFM-88的E区进行统计学分析。结果治疗3个月后,2组患儿治疗后的GMFM-E区评分均较治疗前明显提高(P均<0.05),且2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论平衡发育疗法配合醒脑开窍针刺能有效提高偏瘫患儿运动功能。

    2012年26期 v.21 2909-2910页 [查看摘要][在线阅读][下载 1906K]
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  • 舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗产后抑郁症对照分析

    陈志斌;叶庆红;唐锴;

    目的探讨舒肝解郁胶囊对产后抑郁症的临床疗效及安全性。方法将66例产后抑郁症患者随机分为A、B 2组,分别给予舒肝解郁胶囊和西酞普兰治疗,在治疗前和治疗后1,2,4,6周分别用HAMD评分量表评定其疗效,并以TESS量表评定其不良反应。结果与B组比较,A组HAMD评分的减分率相当,且不良反应明显减少(P<0.01)。结论舒肝解郁胶囊治疗产后抑郁症疗效显著,临床不良反应少,适合产后抑郁症的治疗。

    2012年26期 v.21 2911-2912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1956K]
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  • 宫腔镜宫颈病变电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床观察

    张继红;张蓉;

    目的探讨宫腔镜宫颈病变电切术(TCRC)治疗宫颈上皮内瘤样病变的临床疗效。方法选取宫颈上皮内瘤样病变患者150例,随机分成TCRC和宫颈环形电切术(LEEP),每组各75例,观察2组的疗效、术中出血量、手术时间、住院时间、愈合时间和术后并发症的发生情况。结果 LEEP组的总有效率为75%,TCRC组的总有效率为89%,2组总有效率比较有显著性差异(2=4.517,P<0.05)。TCRC组的术中出血量和愈合时间较LEEP组明显减少或者变短(P均<0.01),而手术时间和住院时间2组比较无显著性差异(P均>0.05)。2组的术后疼痛、脱痂出血超月经、创面感染和宫颈狭窄的发生率比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 TCRC治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效较LEEP更为显著,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,值得临床进一步推广。

    2012年26期 v.21 2912-2913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1962K]
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  • 穴位贴敷对儿童微量元素的影响

    葛芳;马秀格;张秀梅;吕雪茹;孙晓红;李聪捷;

    目的观察穴位贴敷法对反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、厌食症患儿微量元素的影响。方法对196例反复呼吸道感染、过敏性鼻炎及厌食症患儿进行中药穴位贴敷治疗(治疗组),并随机设对照组96例(给予玉屏风颗粒及葡萄糖酸锌口服)进行观察。结果治疗前2组患儿微量元素锌、铁、钙含量均偏低,治疗后治疗组微量元素锌、铁、钙等指标改善情况明显优于对照组。结论穴位贴敷可明显改善患儿症状,提高锌铁钙含量,提高机体对各种营养物质吸收利用的作用。

    2012年26期 v.21 2914-2915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1961K]
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  • 中医治疗婴幼儿腹泻的疗效观察

    钱泽霞;章新玲;

    目的探讨小儿推拿捏脊+中药穴位外敷治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效。方法将106例腹泻患儿根据入院时间随机分为西医对照组53例和中医实验组53例,西医对照组采用抗感染、抗病毒、补液等对症处理,中医实验组采用自治中药外敷神阙穴,并根据辨证进行小儿推拿捏脊治疗。结果中医实验组起效时间及总有效率与西医对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论小儿推拿捏脊+中药穴位外敷治疗婴幼儿腹泻起效快,不良反应轻微,患儿痛苦少,疗程明显缩短。

    2012年26期 v.21 2915-2916页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎疗效观察

    徐勤蓉;高烽;

    目的观察兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎的疗效。方法 76例反流性食管炎患者随机分成2组,治疗组40例应用兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利治疗,对照组36例单用兰索拉唑治疗。2组疗程均为2周,通过症状积分和内镜检查判定疗效。结果 2组症状积分总有效率和内镜检查疗效比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论兰索拉唑联合枸橼酸莫沙比利治疗反流性食管炎效果优于单用兰索拉唑。

    2012年26期 v.21 2917-2918页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K]
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  • 极低出生体质量儿支气管肺发育不良症13例临床分析

    郑国方;刘石;武荣;张文杰;郝小清;

    目的了解极低出生体质量儿支气管肺发育不良症(BPD)的临床特点。方法对13例发生BPD的极低出生体质量儿的胎龄、出生体质量、原发疾病、肺部X线表现、治疗经过等临床资料进行分析。结果经综合治疗12例治愈出院,1例好转后自动出院;住院时间(66.64±26.76)d。结论肺发育不成熟、长时间吸氧及机械通气、肺部感染是BPD发生的主要因素,应加强对BPD的早期诊断及合理的综合治疗。

    2012年26期 v.21 2918-2919页 [查看摘要][在线阅读][下载 2008K]
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  • 血栓通联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

    李冬梅;金栋;杜宝良;

    目的比较血栓通联合复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛(UA)与常规治疗的临床疗效。方法将80例UA患者随机分为2组,治疗组在应用西药常规治疗的基础上,加上血栓通450 mg加入5%葡萄糖液250 mL中静脉滴注,并联合复方丹参滴丸1次10粒,每天3次,饭后服用,2组的疗程均为2周。结果 2组在心绞痛症状变化、心电图变化、心肌梗死的发生率及死亡率等方面均有显著性差异。结论在常规治疗基础上,加上血栓通联合复方丹参滴丸治疗UA,能更有效地缓解UA的症状,缩短心绞痛的发作时间,预防和减少心肌梗死的发生率。

    2012年26期 v.21 2920-2921页 [查看摘要][在线阅读][下载 2005K]
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  • 舒血宁注射液治疗高血压脑出血的临床观察

    白丽华;王小强;

    目的观察舒血宁注射液治疗脑出血亚急性期的效果与安全性。方法将108例脑出血患者随机分为2组,每组54例。2组均给予常规脱水剂、调空血压、脑保护、营养脑细胞及对症支持治疗,治疗组在发病第7—8天后加用舒血宁注射液,连用10~14 d。结果治疗组在改善血肿量、水肿带面积方面效果优于对照组,且治疗组的总有效率明显优于对照组。结论脑出血亚急性期应用舒血宁注射液治疗可明显改善患者病情及预后。

    2012年26期 v.21 2921-2922页 [查看摘要][在线阅读][下载 2009K]
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  • 柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效观察

    张继跃;刘成全;

    目的观察柴胡疏肝散治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床疗效。方法将124例肝气犯胃型胃脘痛患者随机分成治疗组和对照组,每组62例。治疗组予柴胡疏肝散加减治疗,对照组予吗丁啉治疗,2组均以2周为1个疗程,在服药4个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率63%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效好,值得临床使用。

    2012年26期 v.21 2923页 [查看摘要][在线阅读][下载 1983K]
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经验交流

  • 消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂16例

    郭翠青;罗敏;

    目的观察消痔灵注射治疗儿童直肠脱垂的疗效。方法收集行消痔灵注射治疗的儿童直肠脱垂患者16例临床资料,术后随访1~3 a,观察治疗效果。结果全部病例均一次注射后治愈,随访期内无复发,亦无其他并发症。结论消痔灵注射术治疗儿童直肠脱垂操作简便,对组织损伤小,不破坏肛门解剖生理功能,且疗效确切,费用低廉,故值得推广。

    2012年26期 v.21 2924-2926页 [查看摘要][在线阅读][下载 2086K]
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  • 盐酸去甲万古霉素用于婴幼儿围术期患者的疗效和安全性分析

    丁盛;蒋利;张渝华;陈雪;刘顺碧;殷秀梅;唐秀英;

    目的评价盐酸去甲万古霉素在婴幼儿围术期患者中应用的疗效和安全性。方法对32例使用盐酸去甲万古霉素的3岁以下的心脏病术后患者的临床资料进行回顾分析。结果 32例患者中27例恢复健康转出监护室,5例死亡,其中2例死于心脏原发疾病导致的心功能衰竭,2死于严重肺部感染,1例死于多脏器功能衰竭。2例(6%)患者出现不良反应,其中1例出现皮疹,停药后恢复正常,1例出现肾功能异常;未观察到听力损害、肝功能损害及其他不良反应。结论盐酸去甲万古霉素对婴幼儿患者围术期并发G+菌感染的治疗是有效的,只要合理掌握剂量和用药时间,及时检测血药浓度,可以有效避免或减少药物相关不良反应的发生。

    2012年26期 v.21 2926-2927页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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  • 支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染92例

    王正艳;石明;唐有勇;李威;程立;杨中卫;

    目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)行支气管肺泡灌洗治疗难治性下呼吸道感染的疗效。方法对92例常规治疗无效的下呼吸道感染患者行纤支镜支气管肺泡灌洗治疗,观察治疗效果。结果 92例患者行1次灌洗69例,2次灌洗18例,3次灌洗5例。术后5~7 d复查胸部CT显示治愈32例(35%),显效52例(56%),无效8例(9%),总有效率为91%。结论纤支镜下肺泡灌洗能有效清除呼吸道内分泌物,解除支气管阻塞,改善患者肺通气、换气功能,是治疗难治性下呼吸道感染有效、安全、简便、实用的手段。

    2012年26期 v.21 2927-2928页 [查看摘要][在线阅读][下载 2056K]
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  • 小儿肺炎支原体肺炎合并血尿34例临床特点及预后分析

    蔡竹青;

    目的探讨小儿肺炎支原体肺炎合并血尿的临床特点及诊疗方法。方法对确诊的34例小儿肺炎支原体肺炎合并血尿患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 152例肺炎支原体肺炎患儿中血尿的发生率为22.4%。治愈33例(97%),好转1例(3%)。结论小儿肺炎支原体肺炎合并血尿多是一过性的,经规范治疗后预后较好,但应引起足够重视。

    2012年26期 v.21 2928-2929页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K]
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  • 微波热凝治疗扁桃体肥大33例

    杨荣;

    目的观察微波扁桃体凝固术治疗扁桃体肥大的临床疗效。方法对55例单纯扁桃体肥大患者采用微波扁桃体凝固手术进行治疗,观察疗效。结果 33例痊愈,22例好转,总有效率100%。结论微波扁桃体凝固手术治疗扁桃体肥大,具有操作简便、手术视野清楚、手术时间短和出血量少等优点,值得推广应用。

    2012年26期 v.21 2930-2931页 [查看摘要][在线阅读][下载 2153K]
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  • 青年女性不孕305例原因分析

    齐海艳;赵凯军;葛立本;

    目的探讨青年女性的不孕原因。方法分析305例青年女性不孕患者的原因。结果输卵管阻塞占73.6%,宫腔粘连占3.5%,子宫内膜异位症占9.7%,基底层受损-线状内膜占3.2%,无排卵占4.5%,免疫因素占3.0%,生殖系统畸形占1.1%,原因不明占1.4%。89.5%的女性有人工流产手术史。结论不当人工流产术是导致青年女性不孕的首要原因。应加强孕前保健宣传工作,避免非意愿妊娠,降低人工流产率,防止继发不孕。

    2012年26期 v.21 2931-2932页 [查看摘要][在线阅读][下载 2150K]
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  • TCT联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值

    钱丽松;

    目的探讨液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜在检测宫颈病变中的诊断价值。方法对2 013例患者进行宫颈TCT检查,对其中126例TCT阳性者再进行阴道镜下宫颈活组织病理检查。结果 2 013例标本中,TCT阳性者126例,阳性率为6.26%,其中不典型鳞状细胞(ASCUS)97例(4.82%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)17例(0.84%),高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)10例(0.50%),鳞状上皮癌(SCC)2例(0.10%),而TCT阳性者在阴道镜下行宫颈活检,TCT检查结果与病理组织活检结果符合率高。结论 TCT联合阴道镜是诊断宫颈疾病的可靠方法。

    2012年26期 v.21 2933-2934页 [查看摘要][在线阅读][下载 2152K]
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  • 补阳还五汤在老年疾病中的应用

    吴彩霞;陈保平;

    <正>补阳还五汤是王清任《医林改错》中的著名方剂,全方由生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、桃仁、红花组成,功在补气、活血、通络,多用于中风偏瘫、半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩、口角流涎,或吞咽困难、小便频数,或遗尿不禁等症。笔者采用本方加减治疗多种老年性疾病,疗效满意,现介绍如下。

    2012年26期 v.21 2934页 [查看摘要][在线阅读][下载 2126K]
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  • 腔镜深筋膜下超声刀交通静脉离断术治疗下肢静脉慢性溃疡的体会

    邵华;

    目的探讨腔镜深筋膜下超声刀交通静脉离断术(SEPs)治疗小腿静脉慢性溃疡的价值。方法 15例同时存在浅静脉倒流、交通支静脉功能不全、深静脉功能不全和静脉性溃疡的下肢静脉曲张患者,均为大隐静脉高位结扎并抽剥和小腿曲张的浅静脉小切口剥脱,腔镜深筋膜下结扎交通支静脉。结果术后15例患者肢体症状和浅静脉曲张完全消失,14例患者的静脉性溃疡于术后短期内愈合,1例患者的溃疡面积明显缩小。结论腔镜深筋膜下小腿交通静脉离断术治疗小腿交通支功能不全性溃疡是安全有效的,且损伤小、并发症少,值得临床推广应用。

    2012年26期 v.21 2935-2936页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K]
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  • 加味小青龙汤治疗喉源性咳嗽67例

    谭莉君;张碧海;王洪朋;

    <正>喉源性咳嗽是由国家级名老中医干祖望教授首次提出的,指的就是急慢性咽炎、喉炎、声门下区变态反应等疾病引起的咳嗽。它的临床特点主要是:痒为主症,咽痒如蚁行,阵发性咽痒,干咳,不痒不咳,咳的起点在声门之上,多为阵发性咳嗽,咳甚则痉挛状,咳嗽后吐出少许白黏痰,遇油烟刺激加重,夜间咳剧。甚则不能入睡,咳甚时可致面红、汗出、憋气、恶心、呕吐。舌脉一般无明显异常,咽喉部可见充血,颗粒突

    2012年26期 v.21 2936+2948页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K]
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麻醉

  • Supreme喉罩用于老年腹腔镜胆囊手术患者疗效观察

    何宝通;

    目的探讨察Supreme喉罩应用于全身麻醉下腹腔镜胆囊切除手术的可行性和安全性。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者106例,随机分成气管插管组(T组)和Supreme喉罩组(S组),观察2组插管前后血流动力学变化和相关并发症的发生情况。结果与T0时比较,T组T2、T3、T4、T5时SBP、DBP、HR明显增高;S组T3、T5时SBP明显增高,DBP无明显变化,HR在T4时间点明显高于T0时间点;T2时T组患者血压、心率明显高于S组,2组比较具有统计学意义;2组DBP在T2、T3、T4、T5时比较具有统计学意义(P均<0.05);2组PIP、Sp(O2)、PETCO2差异无统计学意义。插管组术后出现咽痛23例,拔管时呛咳38例,喉痉挛2例,喉罩组安静拔管50例,无反流误吸发生。结论Supreme喉罩在临床应用中安全、操作简便,且对咽喉损伤较小,可安全用于腹腔镜手术。

    2012年26期 v.21 2937-2938页 [查看摘要][在线阅读][下载 2155K]
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  • 巨大颅内动脉瘤的麻醉处理

    刘俊堂;杜秀玉;

    目的探讨巨大颅内动脉瘤的手术夹闭中麻醉处理特点。方法回顾性分析18例巨大颅内动脉瘤患者的手术夹闭麻醉处理过程,总结麻醉经验。结果 18例巨大颅内动脉瘤均成功夹闭,术中血压及心率较平稳,在气管插管、上头架、开颅、显露分离动脉瘤过程中未出现动脉瘤再破裂出血。17例患者术后无苏醒延迟、效果满意。1例患者术后伴有代谢性酸中毒,术后经过调整后恢复良好。无麻醉相关的死亡。结论围手术期保持稳定的血流动力学参数、适当控制颅内压、加强脑保护和维持机体内环境稳定以及适当的个体化处理方案是巨大颅内动脉瘤麻醉、手术成功的关键。

    2012年26期 v.21 2939-2940页 [查看摘要][在线阅读][下载 2149K]
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  • 盐酸戊乙奎醚用于小儿七氟醚吸入麻醉的临床观察

    杨海扣;孙红梅;周士三;

    目的探讨小儿七氟醚吸入麻醉前应用盐酸戊乙奎醚(商品名:长托宁)的效果。方法 40例择期手术患儿随机分为阿托品组和长托宁组,分别在手术前30 min静脉注射阿托品及长托宁各0.01 mg/kg,记录不同时间点血压、心率和体温,并观察唾液分泌量及苏醒期躁动等不良反应。结果阿托品组给药后心率加快明显(P<0.05),血压及体温与基础值无显著性差异;阿托品组4例苏醒期间可见口腔分泌物,且躁动发生率高于长托宁组。结论长托宁抑制腺体分泌作用时间长,且能稳定心率,减少苏醒期躁动,较阿托品更适合用于七氟醚吸入麻醉。

    2012年26期 v.21 2941-2942页 [查看摘要][在线阅读][下载 2258K]
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  • 小儿麻醉中人工鼻对呼吸生理的影响

    蒋珏;

    目的探讨全身麻醉中人工鼻接入呼吸回路中对小儿的呼吸生理的影响。方法选择24例小儿患者,测量人工鼻接入前后PETCO2及PAW的变化,观察潮气量调整对PETCO2及PAW的影响。结果人工鼻接入前后PETCO2及PAW存在明显差异(P均<0.01)。结论小儿麻醉中人工鼻的接入增加了额外的死腔量,存在CO2蓄积及增加气道压力的风险,可通过去除人工鼻或增加潮气量来纠正。

    2012年26期 v.21 2942-2943页 [查看摘要][在线阅读][下载 2298K]
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  • 腰麻复合硬膜外不同给药方式在子宫全切术中的应用

    马从学;倪绍端;

    目的研究腰麻复合硬膜外不同给药方式在子宫全切术中的应用。方法择期子宫全切术患者40例,随机分为2组,每组20例,Ⅰ组腰麻复合硬膜外持续泵注药,Ⅱ组腰麻复合硬膜外间断注药,并监测及记录相应时点的ECG、MAP、HR、局麻药的用量及其不良反应。结果 2组麻醉效果满意,Ⅰ组麻醉维持局麻药用量少于Ⅱ组(P<0.05),诱导期2组MAP缓慢下降20 min时较麻醉前明显下降(P<0.05),在整个手术期间,Ⅰ组的MAP比Ⅱ组平稳,2组HR无显著性差异。结论硬膜外微泵持续输注能得到满意的麻醉效果。

    2012年26期 v.21 2944-2945页 [查看摘要][在线阅读][下载 2256K]
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  • 地佐辛超前镇痛对妇科手术患者术后镇痛的作用

    魏旭东;朱容富;

    目的探讨地佐辛超前镇痛用于妇科手术患者术后镇痛的效果。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科手术的患者随机分为A、B 2组,每组30例。A组手术前15 min静脉缓慢注射地佐辛0.1 mg/kg,B组手术前15min静脉缓慢注射生理盐水10 mL。分别记录术后2,4,8,12,24 h的视觉模拟评分法(VAS)的评分及不良反应;并在镇痛结束后对患者的镇痛效果及满意度进行统计。结果 A组术后2,4,8 h的VAS评分均低于B组(P均<0.05),A组恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率明显低于B组(P均<0.05)。患者对镇痛效果的满意度2组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论地佐辛超前镇痛用于妇科手术术后能明显缓解患者的疼痛,减少不良反应的发生。

    2012年26期 v.21 2945-2946页 [查看摘要][在线阅读][下载 2257K]
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护理研究

  • 2种不同方法用于多巴胺外渗所致静脉炎的临床疗效观察

    刘光青;张立美;邱守芳;

    目的探讨2种不同方法对多巴胺外渗后所致静脉炎的临床护理效果。方法将41例多巴胺外渗后所致静脉炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组16例采用常规喜辽妥外涂,观察组25例采用虎力散外敷,对2组的临床护理效果进行观察。结果观察组患者治疗时间为(2.18±0.5)d,红肿热痛消失时间为(2.81±0.2)d,与对照组相比较明显缩短(P<0.05)。观察组治愈率为80%,总有效率96%;对照组治愈率为44%,总有效率为63%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论虎力散中药外敷治疗多巴胺外渗所致静脉炎疗效优于喜辽妥外敷,且操作简单方便,易于被患者接受,值得临床推广应用。

    2012年26期 v.21 2947-2948页 [查看摘要][在线阅读][下载 2261K]
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  • 三通气囊导尿管用于前列腺摘除术后膀胱冲洗的效果

    赵培芳;赵铁英;

    目的探讨前列腺摘除术后患者行膀胱冲洗的有效方法。方法将接受前列腺手术的患者64例随机分为2组:观察组利用三通气囊导尿管,在控制冲洗液适宜的温度下采用间断快速冲洗法,对照组冲洗液在常温下,采用传统冲洗法。比较2组膀胱冲洗患者的舒适度、感染率、操作时间、膀胱痉挛情况、引流管堵塞情况。结果观察组膀胱冲洗效果显著优于对照组。结论三通气囊导尿管间断快速冲洗法可有效地解决前列腺摘除术后行膀胱冲洗膀胱冲洗液的回流、堵塞,减少操作时污染的可能,提高患者疾病的治愈率。

    2012年26期 v.21 2949-2950页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K]
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  • 康复护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响

    王雪梅;宋粉玲;

    目的观察缠指法配合十宣放血、康复训练、良肢位摆放等康复护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响。方法 90例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,对照组仅做康复训练、良肢位摆放等一般护理干预,观察组再加上缠指法、十宣放血。结果治疗20次后2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论缠指法结合十宣放血对治疗脑卒中后肩手综合征的效果显著,能明显减轻肩手综合征患者的患肢水肿,消除患者手部疼痛僵硬,改善上肢功能。

    2012年26期 v.21 2951-2952页 [查看摘要][在线阅读][下载 2258K]
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  • 呼吸训练在鼻腔填塞患者中的应用及研究

    杨红书;冯冬云;梁玉江;

    <正>呼吸训练可以增加肺活量和吸氧量,改善全身健康状况,同时由于其无创无痛,简单方便,有学者建议把呼吸训练应用于多种疾病恢复阶段[1]。鼻腔填塞是鼻腔、鼻窦手术后止血和固定的基本方法。鼻腔填塞后患者呼吸模式发生改变,由经鼻呼吸改为经口呼吸。由于呼吸模式的改变,加上填塞物的压迫和刺激,导致患者术后产生不同的生理、心理效应,表现为头晕、头痛、咽干痛、胸闷、气紧等不适,患者烦躁不安、焦

    2012年26期 v.21 2952-2953页 [查看摘要][在线阅读][下载 2256K]
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  • 快速康复外科在胆囊切除术护理工作中的应用

    邵纯;金成;王京立;郑萍;蒋秋霞;

    目的探讨快速康复外科在胆囊切除术护理工作中的应用效果。方法将行胆囊切除患者100例随机平分为2组。对照组接受常规围手术期准备及护理;实验组接受快速康复外科所贯彻的护理手段,包括采用预约模式实施快速通道入院、临床路径质量管理减轻围手术期应激、教育支持系统及出院回访制保障术后康复等。结果实验组术后通气时间、下床活动时间、伤口愈合时间及住院时间均短于对照组,住院费用少,患者满意度高。结论快速康复外科理念既可确保胆囊切除患者的临床疗效,又可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者的满意度,值得在临床推广应用。

    2012年26期 v.21 2953-2954页 [查看摘要][在线阅读][下载 2257K]
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  • 电话随访频率对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响

    覃钟丽;甘雪梅;董卫红;

    目的探讨电话随访频率对艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性的影响。方法将入组艾滋病患者420例随机分为研究组和对照组,研究组在常规电话随访的基础上增加了电话随访的频率,对照组常规进行电话随访,分析电话随访频率对艾滋病患者遵医行为的影响。结果研究组服药依从性明显优于对照组(P<0.05)。结论增加电话随访频率,可提高艾滋病患者抗病毒治疗的依从性。

    2012年26期 v.21 2955-2956页 [查看摘要][在线阅读][下载 2303K]
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  • 急性心肌梗死溶栓与康复护理的探讨

    赵志红;郝清卿;白利洁;李雅静;容春莉;

    目的探讨溶栓+康复护理对急性心肌梗死(AMI)预后的影响。方法 70例AMI患者被随机分为2组:对照组给予静脉溶栓治疗+常规护理,干预组给予静脉溶栓治疗+康复护理(2周程序),观察比较2组疗效。结果远期AMI并发症对照组、干预组分别为3例、1例,出院后1 a内死亡对照组、干预组分别为7例、2例。结论静脉溶栓+康复护理可改善AMI患者远期预后,缩短下床时间及平均住院日。

    2012年26期 v.21 2956-2957页 [查看摘要][在线阅读][下载 2303K]
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  • 5A干预法在糖尿病专科护理模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响

    王秀清;马文华;宋慧丽;卢洁荷;乔萍;杨青;刘璐;

    目的研究5A干预法在糖尿病专科护理模式中的应用对糖尿病患者戒烟成功率的影响。方法实施糖尿病专科护理模式,采用5A干预法和常规干预法分别对130例糖尿病患者进行戒烟指导,评价其对戒烟成功率的影响。结果使用5A干预法,观察组近期戒烟成功率86例(66%),对照组近期戒烟成功率38例(29%),观察组中期戒烟成功率32例(25%),对照组中期戒烟成功率5例(3.8%)。2组患者戒烟成功率差异有统计学意义(P=0.039)。结论与常规干预法比较,5A干预法可显著提高糖尿病患者的戒烟成功率。

    2012年26期 v.21 2957-2958页 [查看摘要][在线阅读][下载 2305K]
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  • 气压治疗对神经外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成的影响

    浩育盈;

    目的探讨气压治疗结合常规护理对神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成的影响。方法将神经外科重症患者100例依据住院号奇偶分为治疗组和对照组,每组50例。对照组按神经外科护理常规及预防深静脉形成的护理要求进行常规护理,治疗组在对照组基础上加用气压治疗仪进行干预,2周后进行结果分析。结果对照组出现深静脉血栓形成8例,治疗组出现深静脉血栓形成2例。治疗组患者肢体肿胀程度、下肢深静脉血栓形成情况均明显好于对照组(P均<0.05)。结论气压治疗结合常规护理能有效预防和治疗神经外科重症患者下肢深静脉血栓形成。

    2012年26期 v.21 2959-2960页 [查看摘要][在线阅读][下载 2311K]
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  • 综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究

    刘敏;

    <正>糖尿病足是糖尿病常见的并发症之一,是在糖尿病外周血管病变、周围神经病变的基础上,由于足外伤、感染、溃疡和深层组织破坏等引起的严重下肢病变的总称。本院在采用降糖药、活血通络药物以及常规护理的基础上,针对该病的病因病机,通过中医辨证,实施综合中医护理干预方法,对0级糖尿病足患者进行护理,效果明显,现报道如下。

    2012年26期 v.21 2960-2961页 [查看摘要][在线阅读][下载 2313K]
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  • 中药穴位贴敷治疗肺癌患者化疗后胃肠道反应的研究

    陶妍志;龙鑫;文静;何紫莉;

    目的观察中药穴位贴敷治疗肺癌患者化疗后胃肠道反应的效果。方法将100例肺癌化疗患者采用随机分类法分成观察组、对照组。观察组50例采用中药穴位贴敷中医特色护理方案进行护理,对照组50例按化疗后胃肠道反应一般护理常规进行护理,2组基础治疗相同。结果对照组患者胃肠道反应重,严重者导致电解质紊乱和酸碱平衡失调。观察组化疗后胃肠道反应轻,且5-HT3受体拮抗剂的用量少。结论中药穴位贴敷具有操作简便、价格低廉、无毒副反应等优点,可有效减轻肺癌患者化疗后胃肠道反应,提高化疗期间患者的生存质量和化疗耐受性,值得推广应用。

    2012年26期 v.21 2961-2962页 [查看摘要][在线阅读][下载 2313K]
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综述

  • 老年宫颈癌患者阴道大量出血的原因分析及防护措施

    汪艳利;连俊红;夏凌;

    <正>宫颈癌是指发生于子宫颈阴道部及子宫颈管上皮的恶性肿瘤,是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌而居第二位,在发展中国家尤为常见,是妇科三大恶性肿瘤之一[1]。我国宫颈癌发病年龄以40~50岁最多,60~70岁为又一高峰,20岁以前少见。它是目前唯一能做到早期发现的妇科肿瘤疾病[2]。老年宫颈癌患者常因忽视妇科检查及宫颈癌的筛查,待阴道大量出血才来就诊,延误了治疗的时

    2012年26期 v.21 2963-2964页 [查看摘要][在线阅读][下载 2314K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。

    2012年26期 v.21 2850页 [查看摘要][在线阅读][下载 762K]
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