论著

  • 食管鳞状细胞癌组织Raf激酶抑制蛋白和NF-κBp65表达及临床意义

    魏红;张向阳;魏东敏;王九凤;齐淑静;李丽东;董稚明;

    目的探讨食管鳞状细胞癌组织中Raf激酶抑制蛋白(RKIP)和核因子κBp65(NF-κBp65)的表达,及其与食管鳞状细胞癌各临床病理因素之间的关系。方法用免疫组织化学法检测77例食管鳞状细胞癌和77例癌旁组织的RKIP和NF-κBp65表达,并分析其与食管鳞状细胞癌临床病理学特征关系。结果食管鳞状细胞癌组织中RKIP的表达低于正常癌旁组织,而NF-κBp65的表达则高于癌旁组织,二者比较有显著性差异(P<0.01);RKIP在食管鳞状细胞癌组织中的表达与有无淋巴结转移有关(P<0.05)。NF-κBp65在食管鳞状细胞癌组织中的表达与临床分期、有无淋巴结转移及肿瘤分化程度有关(P<0.05或0.01)。食管鳞状细胞癌组织中RKIP与NF-κBp65的表达呈负相关(P<0.05)。结论RKIP表达减少或缺失与食管鳞状细胞癌的发生、发展密切相关,RKIP表达减少或缺失可能通过上调NF-κBp65的表达促进食管鳞状细胞癌的侵袭和转移。

    2012年24期 v.21 2623-2625页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 城市社区居民选择社区卫生服务影响因素研究

    徐虹霞;宋锐;

    目的分析影响上海市城市社区居民选择社区卫生机构服务的主要因素。方法采取整群随机抽样,在上海市某社区居民中抽取1 089名18岁以上居民进行问卷调查,应用二分类无序变量的多因素Logistic回归方法对数据进行处理,建立模型。结果在影响社区居民选择社区卫生机构就诊的因素中,性别、职业、医疗保险、每月经济收入、步行至社区卫生机构时间无统计学意义(P均>0.05);文化程度、年龄、2周内是否接受过社区卫生服务、是否患有慢性疾病有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论年龄、文化程度、2周内是否接受过社区卫生服务及是否患有慢性疾病的交互作用是影响城市社区居民是否首先选择社区卫生机构的主要因素,这就要求社区卫生服务机构加强"六位一体"内涵建设,并根据社区人群的特点提供多层次、多样化的卫生服务。

    2012年24期 v.21 2626-2627+2630页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 替吉奥分别联合奥沙利铂、多西他赛与顺铂治疗进展期胃癌的比较研究

    尹良伟;马海英;张春妹;文国娟;李志民;

    目的比较替吉奥(维康达,S-1)分别联合奥沙利铂(OXA)(SOX方案)、多西他赛(TXT)(DS方案)与顺铂(DDP)(SP方案)一线治疗进展期胃癌(AGC)的临床疗效与毒副反应。方法选取63例AGC患者,随机分为A、B、C 3组,每组21例,分别接受SOX方案、DS方案和SP方案治疗,评价3个周期化疗后的疗效及毒副反应。结果 A、B、C 3组患者近期有效率(RR)分别是57%,52%和43%,3组近期有效率比较无显著性差异(P均>0.05);疾病控制率(DCR)分别为81%,76%和76%,3组比较无显著性差异(P均>0.05);Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降发生率DS方案组显著高于其他2组(P均<0.05);Ⅲ~Ⅳ度恶心、呕吐反应发生率SP方案显著高于其他2组(P均<0.05)。其他相关毒副反应未见显著性差异(P均>0.05)。结论 SOX方案、DS方案和SP方案一线治疗AGC有较好的临床疗效,DS方案有较高的骨髓毒性,SP方案有较高的消化道反应,但毒副反应均可耐受。

    2012年24期 v.21 2628-2630页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 广西横县2007—2011年老年艾滋病感染者/艾滋病患者流行病学特征分析

    梁飞立;何艳英;黄绍标;招忠满;郑培衡;卢灿健;

    目的分析广西横县老年人艾滋病疫情及流行趋势,为针对性地开展该人群的艾滋病防控工作提供科学依据。方法采用描述流行病学方法分析广西横县2007—2011年老年人艾滋病疫情。结果广西横县2007—2011年总报告HIV/AIDS 1 905例,其中老年组797例(42.0%)。2007年共报告老年HIV/AIDS 41例(16.3%),2011年302例(55.2%),平均增长率为50.8%。疫情波及大部分乡镇,与总体病例分布一致。患者年龄50~87(64.0±7.9)岁。男性占79.9%。农民占88.0%。大部分为文盲及小学文化程度。95.0%病例经异性感染途径感染。结论广西横县老年艾滋病疫情发展迅速,应加强该人群艾滋病防控工作。

    2012年24期 v.21 2631-2632页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K]
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  • 厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压影响的比较

    余天浩;李瑜辉;

    目的观察厄贝沙坦及倍他乐克对高血压患者动态血压的影响。方法选择88例初发l级原发性高血压患者,分成厄贝沙坦组及倍他乐克组各44例,分别给予相应药物治疗,治疗前及治疗后3个月行24 h动态血压检测,观察血压控制情况。结果治疗前2组患者血压无显著性差异,经治疗后2组患者血压均显著性下降(P均<0.05),2组在治疗后24 h夜均舒张压没有显著性差异,其余24 h收缩压、24 h舒张压、24 h日均收缩压和舒张压、24 h夜均收缩压均有显著性差异,厄贝沙坦组血压下降更明显。结论厄贝沙坦和倍他乐克对初发l级高血压均是较为理想的药物,厄贝沙坦组血压下降更明显。

    2012年24期 v.21 2633-2634+2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 男性不育肾虚症不同证型治疗前后的精液酶学检测

    李丽;卢卫国;程涌江;

    目的观察男性不育肾虚症不同证型者经五子衍宗丸治疗前后的实验室精液酶学变化。方法将正常对照组、男性不育症肾精气不足型、肾阴虚衰型、肾阳不足型各20例进行精子顶体酶、精浆弹性硬蛋白酶、乳酸脱氢酶X同工酶(LDHx)、酸性磷酸酶(ACP)和中性α-葡萄糖苷酶(α-GLU)的定量联合检测;并在使用五子衍宗丸治疗后再次检测酶活性。结果男性不育症肾虚型肾精气不足型、肾阴虚衰型和肾阳不足型3组精子顶体酶活性明显低于对照组(P均<0.01),弹性硬蛋白酶明显高于对照组(P均<0.01);LDHx、α-GLU与对照组比较无显著性差异(P>0.05);肾阳不足型ACP明显高于对照组(P<0.01)。3型两两比较,ACP、弹性硬蛋白酶有显著性差异(P均<0.01)。在五子衍宗丸治疗后,5种酶中有3种酶的活性较治疗前有明显变化。结论男性不育症肾虚型多项酶与对照组相比具有显著性差异,可将酶学检测列为男性不育肾虚型辨证分型的重要依据和治疗监测指标。

    2012年24期 v.21 2635-2637页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 不同基本医疗保障维持性血液透析患者营养不良的发生及干预

    郑曼韬;包福祥;谢芸;

    目的观察不同基本医疗保障下维持性血液透析(MHD)患者营养不良发生情况及干预效果。方法维持性血液透析患者150例,按医保支付比例不同将患者分为3组:城保组84例,镇保组22例和农保组44例。采用主观综合营养评估法对营养不良发生率进行评定;比较不同医保组的血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、尿素氮、肌酐、尿素清除指数(Kt/V)等人体测量学指标,并给予提高透析充分性、饮食指导、纠正贫血等药物支持一系列综合干预。结果城保组的营养不良发生率为21%,镇保组的营养不良发生率为46%,农保组的营养不良发生率为52%,农保组和镇保组的营养不良发生率较城保组明显提高(P均<0.05),而农保组和镇保组比较差异无统计学意义(P>0.05)。城保组的人体测量学指标中血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均较镇保组和农保组高(P均<0.05),而镇保组和农保组比较无显著性差异。经过综合干预,3组患者轻度营养不良32例(21%),中度营养不良13例(9%),重度级营养不良8例(4%),与治疗前比较有显著性差异(P均<0.01)。结论不同基本医疗保障对MHD患者的营养不良发生率有一定的影响,通过提高透析充分性、改善营养等综合措施能够改善透析患者的营养不良。

    2012年24期 v.21 2638-2641页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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病例报告

  • 支撑喉镜联合纤维喉镜行声带息肉手术1例

    贾子欣;张瑞玲;王丽芳;李敏;甄志贤;

    <正>1病历介绍患者,男,56岁,教师,主因反复声嘶2 a而于2011年2月1日入院。查体:颈部粗短,咽部无充血,扁桃体Ⅰ度肿大,无充血,咽腔窄,间接喉镜下声带不能窥及。纤维喉镜下见:双侧室带肥厚,右侧声带前1/3处可见广基淡白色表面光滑新生物,声带外展正常,闭合欠佳。入院诊断:右侧声带息肉。

    2012年24期 v.21 2641页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 巨淀粉酶血症1例

    燕东;刘绍能;白宇宁;刘慧敏;孟淼;

    <正>1病历介绍患者,男,83岁,因血淀粉酶升高5个月而入院。患者于2011年1月于我院老年科门诊行生化检查,其中血淀粉酶为1 121 IU/L(正常值22~80 IU/L),后于2011年6月复查血淀粉酶为864 IU/L。患者近5个月来时常有上腹隐痛,无其他明显不适。为进一步明确诊治,遂于2011年6月住院。既往有高血压病史40余年,现服用苯磺酸氨氯地平片5 mg 1次/

    2012年24期 v.21 2705-2706页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 中药联合化疗治疗双乳腺癌巨大溃疡1例

    吴国强;侯俊卿;严伟红;王柳飞;孙成晖;侯俊卿;苏雪莲;

    <正>1病历介绍患者,女,42岁。2009年5月发现右乳肿物伴右腋窝肿大淋巴结,10月于某中医院行右乳腺癌切除术(保留乳头)+右腋窝淋巴结清扫术,术后病理:浸润性导管癌,淋巴结5/20,免疫组化:ER(+),PR(+),her-2()。术后未作化疗。2个月后,右胸皮肤出现溃疡,自行外敷中药无好转,后溃疡逐渐增大,2010年3月初就诊于我科,查体:右胸壁可见

    2012年24期 v.21 2706页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 补肾中药联合西药治疗子宫内膜损伤性不孕1例

    柏亚萍;连方;陈艳花;

    <正>1病历介绍患者,女,29岁,因"未避孕未育2 a,月经量减少4个月"于2010年6月16日就诊。患者2005年结婚,婚后夫妇同居,性生活正常,婚前曾计划外妊娠,于孕30余天行药流术,婚后2005年及2006年均于孕40+d因胚胎停育行清宫术,2009年4月孕70+d因胚胎停育行清宫术,术后3个月月经未潮,诊为宫腔粘连。2010年2月于当地医院行宫腹腔镜联合下宫腔粘连电切术+输卵管通液术,术中见双侧输卵管均

    2012年24期 v.21 2707页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 艾滋病合并耶氏孢子虫肺炎早期抗病毒治疗1例

    方鹏;梁飞立;何艳英;余丰;邓梅花;

    <正>1病历介绍患者,女,52岁。2007年7月确诊为艾滋病,未抗病毒治疗。2011年5月10日因呼吸困难10 d住院。入院T 39.0℃,R 28次/min。消瘦貌,咽后壁见可见少量黏膜白斑。两肺叩诊清音,呼吸音粗,未闻及干湿啰音。CD4细胞50个/μL;白细胞6.1×109L-1,淋巴细胞计数0.7×109L-1,单核细胞0.3×109L-1,中性分类83.7%。巨细胞病毒IgM抗体

    2012年24期 v.21 2708页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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实验研究

  • 不同浓度地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞的实验研究

    张建萍;

    目的探讨兔骨髓间充质干细胞(MSCs)体外定向诱导分化为成骨细胞所需的地塞米松的最佳浓度。方法抽取兔骨髓,采用全骨髓贴壁培养法体外培养,贴壁细胞进行传代。取第3代细胞,随机分为5组,在培养基中添加成骨分化诱导剂β-甘油磷酸钠、L-抗坏血酸,5组添加的地塞米松的浓度分别为1×10-6mol/L、1×10-7mol/L、1×10-8mol/L、1×10-9mol/L、1×10-10mol/L。培养10 d后,在倒置显微镜观察细胞形态,计算细胞浓度,采用5-溴-4-氯-3-吲哚磷酸盐(BCIP)/氯化硝基四氮唑蓝(NBT)底物显色试剂检测碱性磷酸酶(ALP),茜素红染色检测钙结节。结果较高浓度(1×10-8mol/L、1×10-7mol/L、1×10-6mol/L)的地塞米松相对于较低浓度(1×10-9mol/L、1×10-10mol/L)的地塞米松可显著增加ALP表达(P均<0.05),并可增加钙结节的形成;1×10-9mol/L及其以下浓度的地塞米松对细胞增殖无明显影响(P均>0.05),1×10-7mol/L以上浓度的地塞米松可明显抑制细胞的增殖(P<0.01)。结论地塞米松在体外定向诱导分化兔骨髓间充质干细胞为成骨细胞,最佳的浓度为1×10-8mol/L。

    2012年24期 v.21 2642-2645+2691页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K]
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  • 糖尿病小鼠模型的建立及中药舒糖宝疗效研究

    何胜;石丽娟;廖维芳;潘裕钊;李文文;朱晓莹;张树球;

    目的探讨糖尿病动物模型的建立及中药舒糖宝的治疗效果。方法小鼠分成4组:正常组、模型组、治疗1组、治疗2组,后3组建立糖尿病小鼠模型,用四氧嘧啶按200mg/kg质量给小鼠腹腔注射1次后,相隔3 d,再用链佐霉素按40 mg/kg体质量连续注射4 d,每天1次,血糖升高后,治疗1组和治疗2组分别用舒糖宝和盐酸二甲双胍灌胃治疗。测定造模前、造模后、治疗后血糖含量。实验结束,从眼球取血,测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量。结果正常组、模型组、治疗1组、治疗2组血糖含量,造模后2 d分别为(6.25±1.21),(13.72±3.87),(18.54±9.83),(15.86±6.17)mmol/L,后3组与正常组比较有显著性差异(P<0.05或0.01);造模后5 d血糖分别为(5.74±1.19),(17.03±10.22),(19.67±4.97),(17.09±5.51)mmol/L,后3组与正常组比较有显著性差异(P均<0.01);治疗24 d血糖分别为(6.99±0.92),(17.14±8.69),(16.79±7.00),(10.99±2.24)mmol/L,模型组未降低,治疗2组降低明显,治疗1组也有一定程度降低。TC、TG各组间比较无明显差异。结论中药舒糖宝降糖疗效优于盐酸二钾双胍。

    2012年24期 v.21 2646-2647+2649页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 运脾方对小鼠肠推进作用的研究

    严佳菁;孙远岭;周纬;杨珍;

    目的观察运脾方不同剂量对小鼠肠推进的作用,探讨运脾方在治疗小儿厌食症中发挥临床药效的作用机制。方法选取昆明种小鼠,分为正常组、阳性对照组和运脾方大剂量组、运脾方中剂量组、运脾方小剂量组,连续给药7 d后,给予炭末混悬液,测定小肠炭末推进率。结果运脾方大、中、小剂量组小鼠的小肠炭末推进率与正常组比较均明显降低。结论运脾方能够有效地减慢正常小鼠的肠推进,不仅有利于营养物质的吸收,而且为其药效发挥提供了充足的时间。

    2012年24期 v.21 2648-2649页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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临床研究

  • 祛湿汤与湿疹膏治疗肛周湿疹的临床对照研究

    罗敏;聂伟健;李峨;洪子夫;袁亮;

    目的探讨祛湿汤与湿疹膏治疗肛周湿疹的疗效差异。方法 60例患者随机分为2组,治疗组采用祛湿汤外洗,对照组采用湿疹膏外用,在皮损面积、瘙痒评分、临床疗效等方面对2组进行观察比较。结果各个疗程后2组皮损面积、瘙痒评分比较均有显著差异(P均<0.05)。2组各个疗程后皮损面积、瘙痒评分与治疗前比较均有显著性差异,而疗程2与疗程3的皮损面积、瘙痒评分比较均无显著差异。2组复发率无明显差异。结论祛湿汤治疗肛周湿疹中在改善皮损、瘙痒等症状上优于湿疹膏。

    2012年24期 v.21 2650-2651页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化伴胆囊结石的疗效观察

    黄昱;张波;康健;张耀;

    目的探讨肝硬化合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效以及安全性。方法将62例肝硬化伴胆囊结石患者随机分为腹腔镜胆囊切除术组(LC组)和开腹胆囊切除术组(OC组),每组31例,对比2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症和肝功能情况等。结果在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及术后住院时间等方面,LC组均优于OC组。LC组术中1例中转开腹手术;术后发生并发症2例,经保守治疗后控制。结论对于肝硬化合并胆囊炎、胆囊结石的患者,腹腔镜胆囊切除术是一种安全可行的微创手术,但一定要严格掌握手术适应证,同时加强围手术期处理。

    2012年24期 v.21 2651-2652页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 左旋米唑联合中药治疗复发性口腔溃疡

    程玮;孙应明;丁加根;黄绪萍;

    目的观察左旋米唑联合中药治疗复发性口腔溃疡(ROU)的疗效。方法复发性口腔溃疡患者100例随机分为治疗组50例和对照组50例,治疗组采用左旋米唑联合中药治疗,对照组予口服左旋米唑和维生素B2。结果治疗组痊愈31例,显效11例,有效5例,无效3例,总有效率84%;对照组痊愈16例,显效12例,有效14例,无效8例,总有效率56%。2组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论左旋米唑联合中药治疗复发性口腔溃疡有较好的疗效。

    2012年24期 v.21 2653-2654页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

    阮新建;闫靖芳;韩春红;

    目的评价化疗联合或不联合参芪扶正注射液在晚期胃癌治疗中的疗效及毒副反应差异。方法对照组27例使用奥沙利铂联合替吉奥化疗方案,共3周;治疗组27例在对照组基础上联合静滴参芪扶正注射液。2个周期后进行疗效评价。结果治疗组有效率52%,对照组44%,2组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后治疗组KPS评分明显优于对照组(P<0.05),2组主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应及周围神经毒性,但治疗组发生率较低且多为轻度,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论参芪扶正注射液联合化疗用于晚期胃癌,可以提高疗效,改善患者生存质量,降低毒副反应。

    2012年24期 v.21 2654-2655页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 雄激素性脱发中医辨证分型与血液流变学的相关性研究

    周晴;邵敏华;施和健;胡君;张国龙;

    目的探讨雄激素性脱发的中医辨证分型与血液流变学之间的关系。方法将59例男性患者按中医辨证分型为血热风燥证17例(A组),脾胃湿热证28例(B组),肝肾不足证14例(C组),观察各组患者的血液流变学变化,并与健康对照组进行比较。结果 A组患者与B组患者的全血黏度与对照组比较有显著性差异,C组患者的全血黏度与对照组比较无显著性差异;A、B、C 3组红细胞沉降率与对照组比较均无显著性差异,红细胞压积与对照组比较均有显著性差异。各证型组之间的各项指标比较也存在一定的差异。结论雄激素性脱发的中医辨证分型与血液流变学之间存在一定相关性,临床血液流变学的检测对本病的诊断有一定的指导意义。

    2012年24期 v.21 2656-2657页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 银丹心脑通软胶囊对高血压患者脉搏波传导速度的影响

    王明建;黄文军;刘俊明;谢伟;胡广梅;

    目的探讨银丹心脑通软胶囊对高血压患者脉搏波传导速度(PWV)的影响及机制。方法随机将77例高血压患者分为2组,A组40例予银丹心脑通软胶囊及抗高血压药物治疗,B组37例仅给予抗高血压药物,剂量和疗程2组相同;治疗前及治疗3个月后记录2组血压、生化指标及肱踝脉搏波传导速度(baPWV)数值变化情况。结果 A组治疗3个月后baPWV、SBP、DBP、三酰甘油(TG)均低于于B组(P均<0.05),HDL-C水平高于B组(P<0.05)。结论银丹心脑通软胶囊具有降脂、轻度降压作用,进而改善外周血管的动脉硬化程度。

    2012年24期 v.21 2657-2658页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 参附注射液对奥沙利铂神经毒性的预防作用

    王静;

    目的观察参附注射液对含奥沙利铂方案周围神经毒性的预防作用。方法选择胃肠肿瘤患者80例,随机分为2组:A组采用参附注射液加含奥沙利铂方案化疗,B组采用单纯含奥沙利铂方案化疗。2组均化疗4个周期后,就其神经毒性、血液学毒性等进行对照比较。结果 A组在减轻神经毒性、骨髓抑制方面均明显优于B组。结论参附注射液能减轻奥沙利铂化疗的外周神经毒性和血液学毒性,提高患者的生活质量。

    2012年24期 v.21 2659-2660页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 点刺拔罐配合激光治疗带状疱疹临床研究

    刘敏娟;方伟;周立志;郑苏;

    目的观察点刺拔罐配合氦氖激光治疗带状疱疹的临床效果。方法将90例带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组各45例,治疗组采用点刺拔罐配合氦氖激光治疗,对照组采用阿昔洛韦治疗。2组在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率100%,临床治愈率64%;对照组总有效率为78%,临床治愈率29%。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论刺拔罐配合氦氖激光治疗带状疱疹疗效显著,值得临床推广。

    2012年24期 v.21 2660-2661页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 不同季节对社区高血压患者治疗药物的选择分析

    成静;

    目的探讨不同季节对社区高血压患者治疗药物的选择。方法选择社区内高血压患者296例,随机分为2组,对照组进行常规治疗,不根据季节进行药物更换;治疗组根据不同季节对药物进行选择治疗。比较2组的降压效果。结果 2组患者经过2 a治疗后,血压出现不同程度的降低,且治疗组降低程度优于对照组。结论患者根据不同的季节进行药物种类的改变,可以有效降压。

    2012年24期 v.21 2662-2663页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 老年贲门癌患者最佳手术径路的探讨

    曹永熙;郑则宇;洪文斌;

    目的探讨老年贲门癌患者的最佳手术径路。方法对90例老年贲门癌患者经胸、经腹入路手术的临床资料进行回顾分析。结果 2组手术径路的切除例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、上切缘癌残留阳性例数及术后心肺系统疾病的发生率比较均无统计学差异(P均>0.05),但经腹组的住院时间显著短于经胸组(P<0.01),而经胸组吻合口狭窄与反流性食管炎发生率显著低于经腹组(P均<0.05)。结论老年贲门癌患者根据病情需选择合理的手术径路,腹部入路为首选。

    2012年24期 v.21 2663-2664页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 康莱特注射液治疗晚期癌症患者癌性疼痛的临床观察

    漆辉雄;杜珂;

    目的探讨康莱特注射液在治疗晚期癌症患者癌性疼痛中的疗效及安全性。方法 82例晚期恶性肿瘤患者,给予康莱特100 mL静滴1次/d,治疗20 d,观察治疗前后疼痛缓解、生活质量改善及不良反应发生情况。结果 82例晚期癌症患者癌症疼痛控制总有效率82%,91%患者生活质量提高;5例患者伴有轻度静脉炎,发热和头昏反应各1例,治疗过程中未见心、肝、肾功能等方面不良反应。结论康莱特治疗晚期癌症患者癌性疼痛是安全有效的,它能明显改善晚期癌症患者的生活质量。

    2012年24期 v.21 2665-2666页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 天麦消渴片和吡格列酮对初发2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

    白丽华;王小强;戴卫红;

    目的探讨天麦消渴片和吡格列酮对初发2型糖尿病患者胰岛素抵抗的影响。方法将63例初发的2型糖尿病患者随机分为吡格列酮组(31例)和天麦消渴片组(32例),2组治疗时间均为8周。测定治疗前后空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素水平(FINS),比较2组治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及β细胞功能指数(HOMA-β)的变化。结果 2组FBG、2 hPG和HOMA-IR治疗后均低于治疗前,HOMA-β高于治疗前;2组治疗后比较无显著性差异。结论天麦消渴片和吡格列酮均能有效降低胰岛素抵抗和保护β细胞功能。天麦消渴片作为新型的胰岛素增敏剂是一种安全、有效的口服降糖药物。

    2012年24期 v.21 2666-2667页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病肺气肿患者α1-抗胰蛋白酶的影响

    王春生;

    目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿患者α1-抗胰蛋白酶的影响。方法以COPD肺气肿患者为研究对象,使用沙美特罗替卡松治疗,观察治疗前后患者肺功能中FEV1、FEV1%、FEV1/FVC以及RV/TLC变化,以及治疗前后患者血清α1-抗胰蛋白酶水平。结果治疗前后患者肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及RV/TLC明显改善。对轻度COPD肺气肿患者治疗前后α1-抗胰蛋白酶水平有显著性差异,但对中重度患者治疗前后α1-抗胰蛋白酶无显著性差异。结论沙美特罗替卡松治疗COPD肺气肿的作用机制与调节α1-抗胰蛋白酶水平无显著关系。

    2012年24期 v.21 2668-2669页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中医药联合臭氧治疗陈旧性踝关节扭伤

    王敏;卢振和;陈来;陈筱;

    目的观察中医药联合臭氧治疗陈旧性踝关节扭伤的临床疗效。方法 60例陈旧性踝关节扭伤患者根据随机原则分为2组。治疗组采用中药熏蒸及手法联合臭氧关节腔内注射治疗;对照组采用中药熏蒸和双氯芬酸钠凝胶治疗。2个疗程后进行疗效评价。结果治疗2个疗程,治疗组与对照组治愈率分别为97%和80%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中药熏蒸及手法联合臭氧关节腔内注射治疗陈旧性踝关节扭伤疗效满意,操作安全。

    2012年24期 v.21 2669-2671页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 美罗华联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

    张浩;

    目的探讨美罗华联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床疗效和安全性。方法选择68例NHL患者,随机分成治疗组和对照组,每组34例。治疗组给予美罗华联合CHOP方案治疗,对照组给予单纯CHOP方案治疗,观察2组治疗效果,同时评价其毒副作用。结果治疗4~6个疗程后,治疗组有效率94%,明显高于对照组的71%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组中位随访时间、中位总体生存时间及不良反应比较均无显著性差异。结论美罗华联合化疗治疗B细胞性NHL疗效好,可以作为临床治疗B细胞淋巴瘤的首选方案。

    2012年24期 v.21 2671-2672页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中西医结合治疗老年艾滋病患者抗病毒后食欲不振的临床研究

    余丰;梁飞立;苏文桂;

    目的观察中西医结合治疗老年艾滋病患者抗病毒后食欲不振的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组与对照组,每组30例,均采用维生素B1、多潘立酮和多酶片治疗。治疗组加服健脾汤联合益胃汤加减。2组均以10 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为97%和83%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。2组均未见明显不良反应。结论中西医结合治疗老年艾滋病患者抗病毒后食欲不振疗效满意。

    2012年24期 v.21 2673-2674页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 三维适形放疗联合替吉奥治疗局部晚期贲门腺癌疗效观察

    李小瑞;崔艳慧;张清琴;花勤亮;寇小格;

    目的观察三维适形放疗(3 d-CRT)联合替吉奥治疗局部晚期贲门腺癌的效果及不良反应。方法 50例局部晚期贲门腺癌患者采用3 d-CRT,1.8~2 Gy/次,5次/周,总剂量60 Gy/6.0~6.5周。自放射治疗开始同时口服替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),2次/d,口服2周停1周为1个周期,共口服3个周期。结果放疗结束后2个月评价近期疗效,总有效率92%,临床受益率96%。1 a生存率89%。不良反应主要为放射性食管炎所致的吞咽疼痛、恶心、食欲不振以及白细胞下降,多数为Ⅰ~Ⅱ级。结论 3 d-CRT联合替吉奥治疗局部晚期贲门癌安全有效,值得临床应用。

    2012年24期 v.21 2674-2675页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 1%盐酸布替奈芬软膏联合酮康唑洗剂治疗马拉色菌毛囊炎疗效观察

    齐少群;孙涛;

    目的观察布替奈芬软膏联合酮康唑洗剂外用治疗马拉色菌毛囊炎疗效及安全性。方法选择马拉色菌毛囊炎患者120例随机分为试验组60例和对照组60例。试验组早晚用2%酮康唑洗剂10 min后外涂1%盐酸布替奈芬软膏;对照组单用2%酮康唑洗剂,各4周。结果疗程结束时试验组和对照组有效率分别为92%和82%,2组有效率比较有显著性差异(2=3.93,P<0.05)。结论 1%盐酸布替奈芬软膏联合酮康唑洗剂治疗马拉色菌毛囊炎疗程短,见效快,疗效肯定,可供临床选用。

    2012年24期 v.21 2676-2677页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 亚莫利联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

    萨仁图雅;

    目的探讨亚莫利联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效以及安全性。方法选择糖尿病患者152例,随机分成观察组和对照组,每组76例。对照组应用诺和灵30R治疗,观察组在此基础上加用亚莫利治疗。观察2组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白改善情况以及胰岛素用量、胰岛素抵抗情况以及达标时间。结果 2组患者经治疗后,每日胰岛素总剂量、胰岛素抵抗指数、达标时间和体质量指数相比均有显著性差异;治疗后2组谷草转氨酶、谷丙转氨酶以及肌酐、尿素氮比较无显著性差异。2组低血糖发生率比较有显著性差异(P<0.01)。结论胰岛素联合亚莫利不失为控制2型糖尿病高血糖的有效手段。

    2012年24期 v.21 2677-2678页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 鼻炎激光治疗对鼻气道阻力的影响分析

    顾东升;李佩忠;陈志亮;

    目的分析激光治疗慢性鼻炎对鼻气道阻力的影响。方法应用主动性前鼻测压法,测定118例慢性鼻炎患者行激光前后鼻气道阻力和主观鼻开放感觉评分情况。结果 118例患者术前鼻气道阻力是(0.659±0.22)kPa/(s.L);术后3个月为(0.345±0.15)kPa/(s.L),术后12个月为(0.312±0.19)kPa/(s.L);术后3个月和12个月与术前比较均有显著性差异(P均<0.01)。术前主观鼻开放感觉评分为(7.3±1.7)分,术后3个月(2.7±1.0)分,12个月为(2.5±1.2)分,术后3个月和12个月评分与术前比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论激光治疗慢性鼻炎可显著性地降低患者的鼻气道阻力,同时可明显地改善患者的主观鼻腔开放感觉。

    2012年24期 v.21 2679-2680页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中西医结合治疗伴幽门螺杆菌感染性慢性胃炎疗效观察

    李文胜;

    目的探讨中药汤剂联合西药治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染的慢性胃炎的临床效果。方法将152例H.pylori阳性的慢性胃炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组给予西药三联疗法,治疗组加用中药自制汤剂,观察2组疗效和不良反应。结果治疗组总有效率、H.pylori清除率明显高于对照组。临床症状评分改善情况好于对照组;2组不良反应比较无显著性差异。结论中药汤剂结合西药可大大提高H.pylori感染性慢性胃炎的临床治疗效果,适宜于临床推广应用。

    2012年24期 v.21 2680-2681页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响

    薛翠英;宋慧芳;

    目的观察芪参益气滴丸对慢性肺源性心脏病患者血液流变学的影响。方法将86例慢性肺源性心脏病患者随机分为2组,对照组43例予吸氧、控制感染、平喘祛痰、强心利尿、维持水电解质及酸碱平衡的综合治疗;治疗组43例在上述综合治疗基础上加服芪参益气滴丸0.5 g/次,3次/d,4周为1个疗程,连续应用8周。治疗前及治疗后8周分别检测血液流变学指标。结果芪参益气滴丸治疗组在改善全血比黏度、血浆纤维蛋白原等方面较对照组均有明显改善(P<0.05)。结论芪参益气滴丸能有效降低肺心病患者血液黏度。

    2012年24期 v.21 2682-2683页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 益血汤加减治疗乳腺癌术后化疗白细胞减少疗效观察

    王宏昌;李敬华;吕冰;刘大伟;

    <正>乳腺癌是一种严重威胁广大妇女生命及生活质量的常见恶性肿瘤,手术切除病灶仍然是治疗该病的重要方法之一,术后辅助化疗在乳腺癌的综合治疗中占有十分重要的地位,可以显著提高患者的生存率。但化疗所导致的白细胞减低常使患者不能完成化疗,影响治疗效果。2005年6月—2009年6月笔者采用自拟益血汤治疗乳腺癌术后化疗所致白细胞减少75例,效果满意,现报道如下。

    2012年24期 v.21 2683-2684页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 有无先天性输精管缺如附睾精子行ICSI助孕结局分析

    刘俊山;黄黧;蒋彦;陶建芳;亓蓉;

    目的探讨先天性双侧输精管缺如(CBAVD)与非先天性双侧输精管缺如梗阻性无精子症患者(非CBAVD)经附睾穿刺获得的精子进行卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的临床效果。方法比较CBAVD性无精子症与非CBAVD梗阻性无精子症患者经附睾穿刺获得的精子进行ICSI治疗后的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率等指标。结果 CBAVD组的受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率较非CBAVD组略高,但无显著性差异。结论正确的临床诊断结合合理的辅助生殖技术助孕目前是CBAVD患者治疗的较好方案。

    2012年24期 v.21 2684-2685+2727页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 自身血液包裹透析器预防首次使用综合征的临床观察

    蒋华;刘云;

    目的探讨采用患者自身血液灌注浸泡新透析器对预防首次使用综合征(FUS)的效果。方法将8例曾发生FUS的患者随机分为常规组和特殊组,每组4例。常规组在新透析器使用前用3%~3.5%伦拿灵消毒液消毒、浸泡,密闭保存11 h以上,再用生理盐水500 mL进行冲洗,之后用500 mL生理盐水+肝素20 mg密闭循环20 min后再上机;特殊组复用透析器,在每次更换新透析器时把患者透析结束回血时预留15~20 mL的洗肉水样血水灌入下一次需用的新透析器血室中,与原管路连接在透析机上,用100~200 mL生理盐水预冲循环5~10 min后再依照复用程序清洗、消毒备用。结果常规组4例透析1 300人次,有2例患者发生FUS 32次;特殊处理组4例透析1 300人次,使用128余支可复用透析器,未发生一次FUS。结论用自身血液预处理新透析器可有效预防FUS的发生。

    2012年24期 v.21 2686+2707页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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经验交流

  • 食管癌术后食管胃抗反流吻合手术疗效观察

    张珍;

    目的探讨食管癌切除食管胃吻合附加改良式Nissen折叠术的抗反流作用。方法选择中、下段食管癌手术患者50例,手术方式在采用常规器械吻合基础上附加改良式Nissen折叠术,术后随访3~12个月,观察患者术后并发症的发生情况及反流性食管炎的发生率。结果本组无手术死亡者,无手术后吻合口瘘及吻合口狭窄;随访3~12个月无术后严重反流并发症发生,膈肌运动功能正常。经食管X线检查吻合口均在0.8 cm以上,无钡餐反流,平卧位并腹部加压亦未见钡剂明显反流。结论食管胃吻合附加改良式Nissen折叠术能够降低反流性食管炎的发生率,手术安全性好,操作简便,易于推广。

    2012年24期 v.21 2687-2688页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障60例

    刘海;刘建国;赵栋;刘晓静;

    目的探讨超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障的效果。方法对60例闭角型青光眼伴白内障患者进行超声乳化联合人工晶体植入术治疗。结果术后患者视力、眼压及前房深度、房角分级均明显改善。结论超声乳化联合人工晶体植入手术治疗闭角型青光眼伴白内障疗效显著,值得临床推广应用。

    2012年24期 v.21 2688-2689页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 自拟活血解毒生肌汤治疗白塞病25例

    惠乃玲;党惠子;

    <正>白塞病是一种全身慢性疾病,其临床表现以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变最为常见,但关节、心血管、胃肠道、神经系统、肺、肾等全身各脏器均可受累,严重者甚至发生失明、大血管栓塞、消化道穿孔出血以及中枢神经系统病变等,乃至危及生命[1]。目前西医治疗主要采用非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素、免疫调节剂、生物制剂等,上述药

    2012年24期 v.21 2689-2690页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的诊治探讨

    刘涛;吕新文;汶昕;

    目的探讨不同程度颅脑外伤合并视神经损伤的治疗方法和疗效。方法总结分析25例不同程度颅脑外伤合并视神经损伤患者的临床资料。结果根据格拉斯哥评分等级评分分为3型:重型3例,中型8例,轻型14例。手术治疗18例,5例昏迷患者瞳孔光反射较前好转,苏醒后有视力;13例清醒患者视力较前均有不同程度改善。保守治疗7例,4例伤后视力大于0.5者视力较前有不同程度恢复,无光感者3例均无效。结论对于不同程度颅脑外伤合并视神经损伤患者,一经确定有手术指征,均应在最短的时间内行视神经管减压术。

    2012年24期 v.21 2690-2691页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 重症颅脑损伤患者管饲肠内营养并发症的观察及预防

    晏堃;韦素案;

    目的探讨重症颅脑损伤患者肠内营养治疗(EN)并发症的预防及治疗。方法 162例重症颅脑损伤患者(GCS<8分)伤后或手术后24 h或48 h行EN治疗,观察并发症。结果以胃肠道症状、代谢并发症、机械性并发症为主。结论采取有效的预防及治疗措施,可大大降低EN治疗的并发症,提高治疗效率,对促进患者康复起到一定的作用。

    2012年24期 v.21 2692-2693页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 小柴胡汤眼科临床应用举隅

    孙丽平;

    <正>小柴胡汤见于《伤寒论》,为少阳病的主方,具有和解少阳之功效,适用于邪在少阳胆经,证见口苦咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、舌苔薄白、脉弦者,以及妇人伤寒,热入血室,疟疾、黄疸等杂病见少阳证者,广泛应用于临床各科。笔者采用本方辨证施治因邪在少阳证引起的各种眼疾,取得了满意的疗效,现介绍如下。

    2012年24期 v.21 2693-2694页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 髋关节置换治疗帕金森病股骨颈骨折患者27例

    邵卫东;

    目的观察髋关节置换治疗帕金森病股骨颈骨折患者的临床疗效。方法采用髋关节置换术治疗帕金森病股骨颈骨折患者27例,其中12例行全髋关节置换术,15例行单纯股骨头置换术。结果 27例患者均获得随访,根据Harris评分系统评定,优14髋,良8髋,中5髋,优良率82%。结论对于帕金森病股骨颈骨折患者,髋关节置换术是一种安全、近期效果良好的手术方式。

    2012年24期 v.21 2695-2696页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 急诊抢救室184例死亡病例临床分析

    杨燕;

    目的分析急诊抢救室死亡病例的疾病构成比,以提高急诊抢救室资源利用率,降低急诊病死率。方法对北京市第六医院急诊抢救室184例死亡病例进行分析,记录患者性别、年龄、诊断、既往病史、本次发病至就诊时间及入院状况、在抢救室的治疗时间、呼吸机使用情况、是否行胸外按压等情况。结果导致死亡的病因由高到低依次为心血管疾病46例(25.0%)、急性脑出血39例(21.2%)、急性呼吸道感染28例(15.2%)。不同年龄组主要死亡因素不同,老年人以心血管疾病为主。结论加强院前急救和医院急诊抢救室软硬件的建设和规范化管理,提高医护人员的业务素质和综合应变能力,加强抢救室资源的利用,是降低急诊室病死率的重要措施。

    2012年24期 v.21 2696-2697页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • Mile’s术腹膜外隧道式造口与传统腹壁造口疗效观察

    吴可;赵浩翔;陈博;

    <正>Mile’s手术是超低位直肠癌及肛管癌的标准式术,乙状结肠造口是该术式的关键环节,一个较好的造口将有利于提高患者术后的生活质量,能最大限度地为患者生活带来方便。2004年3月—2010年3月,本院行Mile’s手术265例,现将不同造口方式效果报道如下。

    2012年24期 v.21 2698页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 黏液型脂肪肉瘤临床病理分析

    马平;

    <正>黏液型脂肪肉瘤是脂肪肉瘤中常见的恶性肿瘤,最常见的发病部位在四肢和肢带(尤其大腿、腘窝),好发于成人。笔者对我院2007年3月—2010年12月收治2例黏液型脂肪肉瘤患者进行了临床病理分析,以为临床诊断和治疗提供参考依据。1临床资料1.1一般资料本组男性年龄60岁,发生于背部,女性年龄

    2012年24期 v.21 2699页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 青少年腰椎间盘突出症的特点与治疗

    张峰;

    目的分析青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗方法。方法分析20例青少年腰椎间盘突出症患者的临床特点,根据患者的病情分别采取人工髓核置换手术、单侧半椎板减压手术、微创单纯椎板开窗减压手术及椎间盘髓核摘除手术进行治疗,观察患者的治疗效果及治疗前后患者视觉疼痛评分(VAS)、腰椎(JOA)评分的变化。结果本组患者随访6~30个月,优11例,良5例,中3例,差1例,总有效率95%;与治疗前相比,治疗后VAS腰痛评分和腿痛评分明显降低,JOA评分明显提高。结论青少年腰椎间盘突出症大多表现为腰腿疼痛、腰部僵硬、下肢放射痛等,应当及时采用CT或MRI进行检查确诊后行手术治疗,能够有效改善患者的病情及预后,提高青少年的生活质量。

    2012年24期 v.21 2700-2701页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成197例

    陈良;冯敬;

    目的观察中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法对197例髋部骨折患者手术后给予中西医药治疗,观察疗效。结果髋部骨折手术后,应用中西药物治疗疗效较好。结论中西医药物治疗对髋部骨折手术后防治深静脉血栓形成有显著疗效,值得推广应用。

    2012年24期 v.21 2701-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 冷沉淀治疗严重创伤和手术创伤的临床观察

    郭豫;赵诣深;

    目的观察严重创伤和手术创伤患者早期输注冷沉淀的临床效果。方法对64例ISS90评分平均为23.84分的严重创伤和手术创伤患者输注冷沉淀共1 223 IU(平均19.1 IU);随机对24例患者在输注冷沉淀前后行血常规、出血时间、凝血酶原时间及纤维蛋白原含量测定,并对其中12例严重创伤患者在输注冷沉淀前后24 h、72 h测定血浆纤维结合蛋白水平。结果患者输注冷沉淀后与输注前相比,出血时间和凝血酶原时间明显缩短,血浆纤维结合蛋白水平在输注后24 h明显升高,72 h后与输注前比仍显著升高。结论对严重创伤和手术创伤患者早期输注冷沉淀可提高患者血浆纤维结合蛋白水平,缩短出血时间,加快创伤组织修复。

    2012年24期 v.21 2702-2703页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 自拟白茅根方治疗难治性慢性前列腺炎30例

    徐惠;王慧;王海琳;钟家永;

    <正>前列腺炎是男性常见病,在20~50岁的中青年中,发病率高达25%[1]。难治性前列腺炎患者整个就诊过程往往经过口服抗生素及中成药、口服中药汤剂、理疗等3个过程,但由于前列腺的生理结构特性,抗生素往往难以奏效,口服中药汤剂繁琐或因口感不好、久服伤胃,而理疗又浪费大量时间

    2012年24期 v.21 2704页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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临床护理

  • 腰椎间盘突出症非手术治疗护理体会

    李锦萍;

    <正>腰椎间盘突出症(LDH)是骨科的常见疾病,多由于因椎间盘变性、髓核突出刺激、纤维环破裂或压迫马尾神经、神经根所表现的一种综合征,临床上以腰痛、下肢放射痛为主要症状,好发于青壮年。目前该病以非手术治疗为临床首选,需手术的病例在10%~15%[1],由于非手术治疗疗效缓慢,患者不能坚持,影响疗效。因此护理工作异常重要[2]。我院2009年1月—2011年1月收治的57例腰椎间盘突出症进行

    2012年24期 v.21 2709-2710页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的术后护理体会

    黄秀微;郑晓芳;叶晓明;伍丹智;

    目的总结带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损的术后护理。方法采用带神经血管蒂足底内侧皮瓣修复17例足跟部皮肤软组织缺损。术后设置好病房温度、湿度,禁烟。观察皮瓣颜色、温度、毛细血管充盈反应等,皮瓣区烤灯照射。保持伤口敷料清洁干燥。及时处理各种疼痛原因如包扎过紧、石膏压迫、神经激惹等。结果本组17例皮瓣完全成活,2例发生皮瓣边缘部分坏死。所有患者均获随访5~16个月,平均8.7个月。所有病例早期皮瓣均稍显臃肿,6个月后皮瓣外形良好,质地厚薄适宜,优良耐磨,色泽与周缘皮肤相似,皮瓣无溃疡和磨破现象发生。结论此护理方法是保证移植皮瓣成活的有效措施。

    2012年24期 v.21 2710-2711页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 循证护理在小儿肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定中的应用

    韩丹丹;郑小敏;王琦;杨志明;郑捷;成江容;

    目的探讨循证护理在小儿肱骨髁上骨折闭合复位克氏针固定中的应用护理。方法对2010—2011年15例肱骨髁上骨折患儿采用闭合复位克氏针固定术,运用循证护理方法进行疼痛、肿胀、心理护理等系统的观察与护理。结果 15例患者手术均顺利,无感染病例发生。结论循证护理有缩短住院时间、减少并发症的发生、及时发现护理问题并对症处理等优点,为患者提供更优质的护理,取得良好效果。

    2012年24期 v.21 2712-2713页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 酒精性肝硬化合并左下肢胫骨下1/3皮肤缺损肌腱外露1例的护理体会

    孙月;

    <正>酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死、再生、肝小叶破坏、纤维结节再生而造成的弥漫性肝脏损害。胫骨下1/3处血运差,软组织覆盖少,一旦有皮肤缺损不易愈合。2011年3月我院收治了1例酒精性肝硬化(失代偿期)合并左下肢下1/3皮肤缺损肌腱外露的患者,患者皮损范围达12 cm×4 cm,在我院肝病科未有先例。经过

    2012年24期 v.21 2713-2714页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 123例上睑下垂患者的手术护理体会

    张红莲;

    目的探讨上睑下垂手术患者的护理措施。方法回顾性分析123例上睑下垂患者的临床资料,术前给予心理护理、饮食指导、新斯的明试验,提上睑肌肌力测试,术后给予病情观察及专科护理,做好健康指导。结果123例患者均手术成功,住院时间7~10 d,均康复出院。结论做好上睑下垂矫正术前后的护理,可提高治疗效果,减少术后并发症的发生。

    2012年24期 v.21 2715-2716页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K]
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  • 白内障超声乳化手术患者的围手术期护理干预

    李素云;郭红娜;席丹;黄萌;王佳楠;马瑞;

    目的探讨护理干预在白内障超声乳化手术中的应用效果。方法选择白内障患者200例(眼)。均行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,观察护理干预在超声乳化手术患者中的应用效果。结果 200例(眼)患者术后视力恢复良好,患者依从性明显提高,对医疗护理服务满意度达98.6%。结论护理干预能够提高白内障超声乳化手术患者手术成功率,降低并发症,提高患者对医疗护理服务的满意度。

    2012年24期 v.21 2716-2717页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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  • 前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的护理

    蒋俊梅;

    目的总结前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的护理特点。方法对31例前路双钢板内固定治疗骶髂关节骨折脱位的患者做好术前护理、术后病情观察、并发症预防及功能锻炼指导。结果 31例患者住院期间未发生护理并发症,2~3个月骨折脱位均达临床愈合,随访5~18个月均恢复正常生活。结论骶髂关节前路双钢板内固定术有直视复位、固定可靠、有效避免神经损伤的优点;科学有效的护理能提高手术疗效,预防并发症发生。

    2012年24期 v.21 2717-2718页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 经动脉灌注化疗治疗胰腺癌的护理

    任娟;

    <正>胰腺癌指胰外分泌腺的恶性肿瘤。在我国,近20年来其发病率增长约6倍,病死率位居恶性肿瘤第5位,大部分患者确诊时往往已是晚期,能手术切除的只占10%[1]。化疗是治疗胰腺癌的有效手段之一,经动脉导管灌注化疗则是通过导管选择性地将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉,以

    2012年24期 v.21 2719-2720页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 大脑半球切除术治疗Rasmussen’s综合征1例围手术期护理体会

    刘秀洁;

    <正>Rasmussen’s综合征是神经系统一种特殊的进展性疾病,绝大多数发生于儿童,主要累及一侧大脑半球,并伴有顽固性癫痫。1958年,加拿大蒙特利尔神经病学研究所的Ras-mussen首先报道3例病因不明临床表现为癫痫部分性发作持续状态伴进行性偏瘫和认知功能障碍的患儿,手术后病理结果提示病变脑组织可能存在病毒感染,因此称之为Ras-

    2012年24期 v.21 2720-2721页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 食管支架治疗食管癌患者术后并发症的原因分析和护理干预

    唐晓华;

    目的探讨晚期食管癌患者行食管支架植入术后的并发症原因及护理干预。方法对30例食管癌患者行食管支架植入术后并发症原因进行分析并给予人性化护理干预(观察组),并与30例采用常规护理(对照组)的疗效进行比较。结果 2组术后不良反应发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论采用人性化护理干预可降低术后并发症发生率,缩短住院时间。

    2012年24期 v.21 2722+2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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健康教育

  • 反馈式健康教育对初产妇心理和母乳喂养自信心的影响

    缪燕华;

    目的探讨反馈式健康教育对初产妇心理和母乳喂养自信心的影响。方法选择80例经阴道分娩的初产妇,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统健康教育,观察组应用反馈式健康教育,观察2组教育前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和母乳喂养自信心量表(BSES)评分变化。结果教育前2组SAS、SDS和BSES评分比较无显著性差异(P均>0.05);教育后,观察组SAS、SDS较对照组显著降低,而BSES评分明显上升(P均<0.05)。结论反馈式健康教育可显著改善初产妇的负性心理,提高母乳喂养自信心。

    2012年24期 v.21 2723-2724页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 专职护士实施健康教育对抑郁症患者生活质量的影响

    杨清珍;

    目的探讨专职护士实施健康教育对抑郁症患者生活质量的影响。方法将首发住院抑郁症患者70例按住院先后顺序随机分成干预组和对照组,在常规治疗的基础上干预组由专职护士实施健康教育,对照组实施精神科常规护理。在健康教育前和首次健康教育后6个月,2组以生活质量综合问卷(GQOLI-74)和汉密尔顿17项抑郁量表(HAMD17)评定生活质量和抑郁状况。在首次健康教育后6个月,2组进行服药依从性调查。结果健康教育前2组GQOLI-74和HAMD17评分无显著性差异,健康教育后6个月,干预组GQOLI-74、服药依从性评分明显高于对照组,HAMD17评分明显低于对照组。结论由专职护士实施健康教育,能促进抑郁症患者疾病的康复,提高服药依从性及生活质量。

    2012年24期 v.21 2724-2726页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 健康教育在肾病综合征患者118例临床护理中的应用效果

    袁静;

    目的探讨健康教育在肾病综合征患者临床护理中的干预价值。方法选取肾病综合征患者118例,随机分为对照组(59例)和观察组(59例),对照组给予常规临床护理,观察组在对照组护理基础上给予健康教育。结果观察组健康知识评分、服药依从性、疾病缓解率、患者满意度均明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论健康教育能够明显改善肾病综合征患者的临床缓解率,减少并发症的发生,对患者预后具有很好的积极意义,值得在临床中推广应用。

    2012年24期 v.21 2726-2727页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述

  • 慢性心力衰竭早期肾功能损害中医病机演变规律研究进展

    刘宾;许前磊;王付;

    <正>慢性心力衰竭引起的进行性的肾功能损害,通常认为是慢性心力衰竭发展到终末期的一种表现。流行病学研究发现,进行性肾功能损害在慢性心力衰竭患者中的发生率较高,且与患者的预后关系密切。因此,加强对慢性心力衰竭早期出现肾功能损害的研究,将有助于准确把握慢性心力衰竭的疾病演变规律,从而为治疗慢性心力衰竭及预防本病的进一

    2012年24期 v.21 2728-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 子午流注纳甲法及纳子法临床应用研究进展

    严序之;

    <正>子午流注法理论基础源于《黄帝内经》,充分体现了中医理论中天人相应的观点,其经后世医家不断完善,逐步形成了比较完整的体系。子午流注法中主要包括纳甲法、纳子法以及养子时刻注穴法,而近年来对纳甲法和纳子法的理论研究以及临床中运用此两种方法治疗疾病的报道较为多见,笔者则从这两方面综述近年来子午流注方法在临床中的应用。

    2012年24期 v.21 2730-2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 山楂总黄酮提取分离纯化工艺研究进展

    文静;迟延青;唐辉;赵雪梅;

    <正>山楂为药食两用植物,作为药材入药历史悠久,是最为常用的消食类药。药典中规定的山楂品种为蔷薇科植物山里红(Crataegus pinnatifida Bge.var.major N.E.Br.)或山楂(Cra-taegus pinnatifida Bge.)的干燥成熟果实[1],习称"北山楂"。另外,蔷薇科植物野山楂(Crataegus cuneata Sieh et Zucc)的果实也作为山楂入药使用,习称"南山楂"[2]。北山楂主产于我国北方山东、河南、河北等地区,南山楂主产于南方浙江、湖

    2012年24期 v.21 2732-2734页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 活血化瘀治法在肿瘤治疗中的应用

    王朋;张慧玲;

    <正>恶性肿瘤的主要特征是肿块、有形可征,属于中医的血瘀证范畴。肿瘤的发生、增殖到转移过程中不同的病理阶段均存在着血瘀证,血瘀是肿瘤形成发展的主要病理机制之一,根据中医辨证论治理论及现代研究,随着《血瘀证诊断标准》[1]的确立,活血化瘀治法在肿瘤治疗中得到广泛应用。中医辨

    2012年24期 v.21 2735-2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2012年24期 v.21 2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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