论著

  • 金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的系统评价

    张煜敏;杨丽萍;沈波;

    目的系统评价金水宝胶囊治疗糖尿病肾病(DN)的疗效。方法全面检索1984年1月—2011年10月国内生物医学期刊发表的金水宝胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究文献及学术会议交流论文,选择29个随机对照试验(1 763例患者)进行Meta分析。结果金水宝治疗组与对照组相比,在降低尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量,改善肾功能,降低血胆固醇及三酰甘油方面有显著性差异(P均<0.05)。在改善空腹血糖、糖化血红蛋白和血压方面无显著性差异。结论金水宝胶囊治疗DN有一定疗效,但由于纳入文献其方法学质量不高,需要更多大规模多中心随机对照研究对其疗效进一步予以证实。

    2012年23期 v.21 2509-2512页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K]
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  • 经颅多普勒检测颅脑损伤后早期脑血流动力学变化研究

    刘宝江;王守臣;赵爱军;杨立丰;冯宝静;徐小明;

    目的研究经颅多普勒(TCD)检测轻、中型颅脑损伤患者早期脑血流动力学变化的作用及价值。方法选择40例急性轻、中型颅脑损伤患者作为观察组,40例健康者作为对照组。应用TCD分别检测2组的脑血流动力学指标,对检测结果进行统计学处理。结果观察组TCD检测脑血流异常35例(88%),其中28例(80%)表现为脑动脉血流速度增快,但与对照组相比无显著性差异(P>0.05);7例(20%)表现为血流速度减慢。14例(35%)出现血流搏动指数增高。结论 TCD可以作为轻、中型颅脑外伤后早期脑血流动力学变化的有效检测方法,能够为临床早期干预治疗提供直接可靠的依据。

    2012年23期 v.21 2513-2514+2519页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用

    李金英;安淑华;高文杰;李权恒;孙军锋;帅金凤;武芳;

    目的分析潮气呼吸肺功能动态监测在毛细支气管炎治疗中的作用。方法对60例毛细支气管炎患儿分别于感染急性期、治疗后1周及恢复期1个月行潮气呼吸肺功能测定,主要测定参数为达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)、峰流速(PEF),比较各期肺功能指标及潮气流速容量环(TBFV环)变化。结果毛细支气管炎患儿感染急性期小气道指标TPTEF/TE、VPTEF/VE明显低于治疗后1周及恢复期1个月,大气道指标PEF高于治疗后1周及恢复期1个月;各期比较,急性期与治疗后1个月比较有显著性差异(P均<0.05),TBFV环渐趋饱满。结论毛细支气管炎患儿急性期为克服以小气道为主的气道阻塞,存在用力呼气,经治疗1周后各项指标明显好转,但仍低于恢复期,表明毛细支气管炎患儿急性期过后仍应坚持非特异性抗炎治疗;TPTEF/TE、VPTEF/VE等潮气呼吸肺功能测定可较好反映病情,评价喘息患儿气道阻塞变化。

    2012年23期 v.21 2515-2516页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 不同溶液水化治疗防治老年对比剂肾病的研究

    侯晓平;王玉军;尹巧香;缪京莉;蒋红;

    目的比较不同溶液水化治疗防治老年对比剂肾病(CIN)的疗效。方法将45例老年缺血性心脏病患者随机分为2组,于冠脉介入诊疗术后,观察组给予0.9%氯化钠注射液、对照组给予等量0.9%氯化钠注射液和5%葡萄糖注射液混合液,以1.5 mL/(kg.h)持续泵入6 h以上,于术前、术后次日、第3天、第7天化验血清肌酐(SCr)并比较。患者均使用第二代碘造影剂。结果观察组糖尿病患者多于对照组,水化液用量显著低于对照组;观察组3例,对照组4例符合CIN诊断,SCr增幅(33.1±4.5)%;CIN患者年龄明显高于非CIN者,基线LVEF明显低于非CIN者;2组CIN发病率比较无显著性差异;6例慢性肾功能不全患者术后各时点SCr、eGFR与术前比较无显著性差异;7例慢性心力衰竭患者无心功能恶化及急性左心衰发作。结论老年冠心病患者是CIN高危人群,高龄、原有心功能减低者更易发生。水化治疗可有效保护患者肾功能,0.9%氯化钠溶液更为有利。老年慢性心力衰竭患者可以耐受术后水化治疗。

    2012年23期 v.21 2517-2519页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 超敏C反应蛋白在脑出血患者中的变化及醒脑静对其的影响

    王姝;

    目的观察脑出血患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化,并探讨醒脑静对其的影响。方法将132例住院的脑出血患者随机分为2组:治疗A组70例予醒脑静注射液及常规治疗,治疗B组62例予常规治疗,均在治疗前及治疗后14 d时空腹采血测定hs-CRP水平;采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力评定量表Barthel(BI)对疗效进行评定。另选择年龄、性别比较相似的健康体检者60例作为对照组,均在体检时、体检后14 d时空采血测定hs-CRP。结果治疗A组和治疗B组治疗前hs-CRP均明显高于对照组(P均<0.01);治疗后,治疗A组hs-CRP较治疗B组明显降低(P<0.05),治疗A组疗效较治疗B组明显(P<0.05)。结论脑出血患者血清hs-CRP明显升高,醒脑静可降低脑出血患者血清hs-CRP的含量,改善脑出血患者的预后。

    2012年23期 v.21 2520-2521+2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K]
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  • 脂必泰治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝、颈动脉斑块的影响

    周慧;杨海芸;张佳卉;

    目的评价脂必泰胶囊治疗高血脂症的疗效及对脂肪肝程度、动脉内膜厚度及颈动脉斑块的影响。方法 80例高血脂症患者给予脂必泰胶囊240 mg/次口服,2次/d,分别于治疗前及治疗后3个月、6个月、12个月检测血脂、肝肾功能、肌酸激酶,并于治疗前及治疗后6个月、12个月行肝脏超声检查,治疗前及治疗后12个月行颈动脉超声检查。结果治疗3个月、6个月及12个月后,患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均显著下降,高密度脂蛋白胆固醇显著升高。治疗前后肝肾功能、肌酸激酶无明显变化。治疗6个月、12个月后脂肪肝程度较治疗前显著改善。治疗12个月后,颈动脉内膜厚度减小,血流速度增快,颈动脉斑块最大横截面积减小。结论脂必泰除能有效调节血脂外,还能有效改善脂肪肝程度、颈动脉内膜厚度和颈动脉斑块大小,且临床应用安全。

    2012年23期 v.21 2522-2525页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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实验研究

  • 左归丸加黄芪对S180小鼠化疗后卵巢功能损害和抑瘤作用的研究

    吴璇;彭萍;关婷;张艳玲;万淑梅;金文胜;藤伟;孙照琨;

    目的探讨左归丸加黄芪在干预环磷酰胺(CTX)联合顺铂(DDP)诱导的S180小鼠生殖内分泌功能损害的基础上对S180小鼠皮下肿瘤生长的影响。方法将80只C57BL/6雌性小鼠随机选取14只作为空白对照组,余皮下接种S180肿瘤细胞后随机分为3组,即模型对照组、化疗组、中药+化疗组,每组22只。动态观察肿瘤生长及动情周期,于用药前后分批处死小鼠,称取体质量、卵巢质量、肿瘤质量计算抑瘤率;采用酶联免疫吸附(ELISA)法动态检测各组小鼠血清的卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。每组剩余小鼠按2∶1分别与成年雄性小鼠合笼,观察生育情况。结果①给药前各组血清FSH、LH、E2水平无显著性差异(P均>0.05);给药第11天及第26天,化疗组FSH、E2水平与各组比较均有显著性差异(P均<0.01),中药+化疗组与两对照组比较无明显性差异(P均>0.05)。LH水平化疗组与中药+化疗组比较无显著性差异(P>0.05);但化疗组与两对照组比较均有显著性差异(P均<0.01)。给药第26天,化疗组FSH、LH水平与各组比较均有显著性差异(P均<0.01),中药+化疗组与两对照组比较无显著性差异(P均>0.05)。化疗组和中药+化疗组E2水平无明显差异(P>0.05);化疗组明显低于两对照组(P<0.01)。②模型对照组肿瘤质量均明显高于化疗组和中药+化疗组(P均<0.01);化疗组和中药+化疗组间比较无显著性差异(P>0.05);化疗组和中药+化疗组抑瘤率均大于60%。结论左归丸加黄芪对化疗后小鼠卵巢生殖内分泌功能的损害有保护作用;并可增强化疗对肿瘤的抑制作用。

    2012年23期 v.21 2526-2529页 [查看摘要][在线阅读][下载 330K]
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  • 中药何首乌饮对大鼠卵巢颗粒细胞凋亡相关蛋白bcl-2,bax表达的影响

    赵志明;杜元杰;左一鹏;刘敬泽;

    目的通过测定不同剂量的中药何首乌饮含药血清作用后的大鼠卵巢颗粒细胞的凋亡相关基因bcl-2、bax的蛋白表达及caspase-3活性,探讨何首乌饮对卵巢自身功能的影响。方法制备排卵前卵巢模型,收集颗粒细胞分别与雌性SD幼鼠空白血清及含不同剂量何首乌饮的药物血清在体外共同培养,Western blotting检测GC内凋亡相关基因bcl-2、bax的蛋白表达情况;分光光度法检测颗粒细胞内caspase-3活性。结果何首乌饮含药血清可上调颗粒细胞bcl-2蛋白表达,下调bax蛋白表达,中、高剂量组何首乌饮含药血清与对照组比较,可明显上调bcl-2蛋白表达(P均<0.01),中、高剂量组何首乌饮含药血清与对照组比较,明显下调bax蛋白表达(P均<0.01)。何首乌饮含药血清可下调颗粒细胞caspase-3活性,中、高剂量何首乌饮含药血清组与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。结论何首乌饮增加GC内凋亡抑制蛋白bcl-2表达及减少凋亡促进蛋白bax表达的作用,可能是其抑制GC凋亡,防止卵泡闭锁的作用途径之一;同时何首乌饮可能是在凋亡的较早阶段,通过阻断caspase-3的级联裂解即可开始起效,而发挥凋亡抑制作用。

    2012年23期 v.21 2530-2532+2564页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 慢性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜异型增生模型探讨

    李燕舞;巫燕莉;

    目的探讨慢性溃疡性结肠炎大鼠黏膜异型增生模型的建立方法。方法采用2种方法制备模型。二甲肼(DMH)刺激法:三硝基苯磺酸(TNBS)经直肠制备结肠炎模型后采用皮下注射DMH刺激造模;TNBS持续刺激法:TNBS经直肠诱导结肠炎2周后,采用尾静脉注射TNBS刺激,造模周期10周。结果模型组动物前期均出现腹泻、脓血黏液便,造模10周后模型大鼠结肠黏膜可见瘢痕、粘连,结肠长度缩短;血清中TNF-α、IL-6浓度较正常组动物显著增高;病理观察可见模型大鼠结肠黏膜均有不同程度的炎症表现:上皮细胞结构改变,淋巴细胞浸润,血管充血;肌层增厚;杯状细胞消失,腺体排列紊乱,异型增生出现。结论该模型可模拟结肠慢性炎症到异型增生这一病理变化过程。

    2012年23期 v.21 2533-2535页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K]
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临床研究

  • 氯吡格雷联合银丹心脑通软胶囊治疗不稳定型心绞痛临床观察

    赵新颖;

    目的观察氯吡格雷联合银丹心脑通软胶囊治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法将60例符合UA诊断标准的患者随机分为2组,治疗组30例在常规治疗的基础上口服氯吡格雷联合银丹心脑通软胶囊;对照组30例在常规治疗的基础上口服氯吡格雷联合肌苷。治疗3个月后观察其临床疗效和心电图疗效以及血液流变学和血脂的变化情况,对用药前后心绞痛发作次数、持续时间、程度、硝酸甘油消耗量进行比较。结果 2组患者的临床疗效及心电图疗效比较均有显著性差异(P均<0.05);2组心绞痛发作频率、持续时间及硝酸甘油用量均较治疗前改善明显(P均<0.05);且治疗后治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。2组血液流变学指标和血脂指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善更明显(P均<0.05)。结论氯吡格雷联合银丹心脑通软胶囊治疗UA临床疗效显著,并且能显著改善血液流变学和血脂指标,安全性高。

    2012年23期 v.21 2536-2537页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 沈阳市区中、老年压力性尿失禁妇女的一般自我效能感评分调查

    孙春燕;黄悦;李芳昕;白田妹;

    目的调查沈阳市区中、老年压力性尿失禁(SUI)妇女的一般自我效能感(GSE)评分。方法连续选择137例沈阳市区中、老年SUI妇女,分别接受"尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)"和"一般自我效能感量表(GSES)"评估,并与46例同期进行健康体检女性(对照组)测试结果比较。结果 137例中、老年SUI妇女中,轻度患者(≤6分)85例,中度患者(7~12分)29例,重度患者(≥13分)23例。中、重度患者GSES各问题评分及GSES总分、总均分明显低于轻度组和对照组,同时轻度组的大部分GSES问题分及GSES总分、总均分明显低于对照组(P<0.01或0.05)。结论沈阳市区中、老年SUI妇女自我效能感明显减低,并随着病情加重而变化。

    2012年23期 v.21 2538-2539页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗脑梗死临床观察

    王恒跃;王烨;王玮;

    目的观察丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死的安全性及有效性。方法进展性脑梗死患者65例随机分为治疗组35例和对照组30例,2组均给予抗血小板、稳定斑块等治疗,治疗组同时给予丁苯酞注射液250 mg/L静滴2次/d,依达拉奉针30 mg+生理盐水100 mL静滴2次/d,均连用14 d。于治疗前后评定神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)及临床疗效,同时监测出凝血时间、血常规、血糖、血脂、肝肾功能和心电图等,记录不良反应。结果治疗后2组患者的神经功能缺损、日常生活活动能力均有明显改善,2组比较有显著性差异(P均<0.01)。治疗组临床有效率、治愈率显著高于对照组(P均<0.01),且无明显不良反应。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗进展性脑梗死疗效较好,且无明显不良反应。

    2012年23期 v.21 2540-2541页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 舒利迭对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生活质量和经济负担的影响

    孟丹;周波;张晓燕;

    目的观察长期吸入舒利迭对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者生活质量和经济负担的影响。方法将80例确诊为中重度COPD稳定期患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予舒利迭(50μg/500μg)吸入,观察对比2组圣.乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分、肺功能和直接经济费用,评价舒利迭对中重度COPD稳定期患者的影响。结果治疗组圣.乔治呼吸疾病问卷评分和肺功能在治疗6个月后均较对照组明显改善,直接经济费用减少,且无明显不良反应。结论长期吸入舒利迭能使患者的生活质量提高,经济负担减轻。

    2012年23期 v.21 2541-2543页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 急性非ST段抬高心肌梗死78例临床表现及疗效分析

    胡方勇;

    目的总结急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEAMI)患者的临床特异性表现,探讨不同急诊诊疗方式的疗效。方法对78例NSTEAMI患者的临床资料进行回顾性分析。结果在院期间1例死亡,2例再发心肌梗死,4例再发心绞痛,共再发心血管事件7例;随访1个月,无死亡病例,2例再发心肌梗死,3例再发心绞痛,效果令人满意。结论 NSTEAMI的临床特异性表现较少,鉴别诊断较为复杂,如无禁忌证可早期选用急诊经皮冠状动脉介入治疗,同时联合应用药物治疗也至关重要。

    2012年23期 v.21 2543-2544页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 2种方法治疗药物流产不全疗效比较

    刘晓明;

    目的观察比较保守治疗和清宫术治疗药物流产不全的临床疗效,提高临床的治疗效果。方法将86例药物流产不全患者分为保守组和清宫组,每组43例,前者给予安宫黄体酮片10 mg/次口服,1次/d,连用1周;清宫组则给予清宫手术。观察2组治疗效果。结果保守组38例患者2~7 d止血,平均4.6 d,复查B超宫内无残留,有效率为88%;5例患者1周后仍出血不净,复查B超显示宫内有组织残留,改行清宫术后痊愈。清宫组中42例一次性清宫痊愈,治疗有效率为98%;1例子宫过度后屈的患者清宫不全,二次清宫后痊愈。结论药物保守治疗和清宫术是2种治疗药物流产不全的常用方法,两者相比,保守治疗具有简便、无创等优点,但是具有一定的不彻底风险,清宫术则更加安全和彻底。

    2012年23期 v.21 2545-2546页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 桔梗枳壳汤加味方治疗反流性食管炎临床观察

    胡亚莉;沈舒文;

    目的观察桔梗枳壳汤加味方治疗反流性食管炎(RE)证属痰气交阻兼胃阴不足证型的临床疗效。方法治疗组81例口服桔梗枳壳汤加味方随证加减,对照组81例口服奥美拉唑、吗丁啉。2组疗程均为8周。结果 2组总疗效无显著性差异,治疗组改善口干咽燥、胃脘或胸骨后灼热症状优于对照组(P均<0.05)。结论桔梗枳壳汤加味方治疗痰气交阻兼胃阴不足型RE安全、有效,值得进一步研究。

    2012年23期 v.21 2546-2547页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 炎琥宁联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

    侯建文;王艳;

    目的探讨小儿支原体肺炎的临床治疗方法。方法将支原体肺炎患儿随机分为2组:对照组给予阿奇霉素10 mg/kg加入5%葡萄糖液,按1∶1配比静点,每天1次,连用5 d,停4 d,再用3 d;治疗组在上述治疗基础上给予5~10 mg/(kg.d)炎琥宁加入5%葡萄糖液250 mL静脉点滴,1次/d。观察2组的临床疗效和症状好转时间以及不良反应。结果治疗组总有效率97%,高于对照组的86%;治疗组症状、体征改善时间均短于对照组;2组不良反应发生情况无明显差异。结论支原体肺炎表现多样,病程长,炎琥宁联合大环内酯类药物阿奇霉素治疗效果显著,不良反应小,值得推广应用。

    2012年23期 v.21 2548-2549页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 心脉隆注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭临床研究

    薛铮;吕新湖;段延章;时占楼;吴琳;

    目的评估应用心脉隆注射液联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性。方法选取慢性心力衰竭住院患者90例,随机分为A、B、C 3组。所有患者常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及硝酸酯类、洋地黄类药物治疗。在常规治疗基础上,A组加用心脉隆注射液(5~10 mg/kg,2次/d,共14 d)及卡维地洛片(开始剂量2.5~5.0 mg/次,2次/d,按患者耐受情况及心衰控制情况,每1~2周剂量增加2.5~5 mg/d,直至达到靶剂量及目标心率(55~70次/min));B组加用卡维地洛片(用法用量同A组);C组仅予常规治疗。观察3组心功能改善情况、心率及心脏LVEF及IVS。结果①A组总有效率83%,B组总有效率73%,C组总有效率50%。A、B 2组与C组比较均有显著性差异(P<0.01和0.05)。②治疗前3组患者的心率、LVEF及IVS比较无显著性差异(P均>0.05);治疗后与C组比较,A组与B组的心率均减低,LVEF增加,IVS减低,有显著性差异(P均<0.05);A组的心率降低及LVEF增加水平与B组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论心脉隆注射液联合卡维地洛片治疗慢性心力衰竭患者能有效改善症状,提高心功能分级,延缓左室重构,而且2种药物无拮抗效应,临床用药安全。

    2012年23期 v.21 2549-2550页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血的疗效观察

    王芙蓉;

    目的探讨卡前列素氨丁三醇预防妊娠期高血压疾病产后出血的临床疗效。方法将妊娠期高血压疾病患者96例作为治疗组,另选96例同期正常妊娠者作为对照组。对照组术中胎儿娩出后即刻宫壁注射催产素20IU,治疗组胎儿娩出后一次性宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,2组术后持续静脉滴注缩宫素20 IU维持6 h。观察2组手术中和手术后2 h、24 h内的出血情况和产后出血的发生率。结果治疗组术后2 h、24 h内的出血量以及产后出血的发生率明显少于对照组(P均<0.01);2组药物不良反应无统计学意义。结论卡前列素氨丁三醇是预防妊娠期高血压疾病产后出血的有效措施,值得推广应用。

    2012年23期 v.21 2551-2552页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 腹腔镜联合宫腔镜在诊治不孕症中的临床价值

    周桂月;

    目的了解不孕症患者行腹腔镜手术同时做宫腔镜检查的临床意义。方法对因不孕症行腹腔镜联合宫腔镜诊治的151例患者资料进行回顾性分析。结果原发性不孕62例(41.1%),继发性不孕89例(58.9%)。不孕年限1~18(3.8±3.0)a。术前宫腔正常115例,其中宫腔镜诊断宫腔异常26例(22.6%);术前宫腔异常36例,其中宫腔镜诊断宫腔异常28例(77.8%)。2组之间宫腔异常率有显著性差异(P<0.05)。以宫腔镜作为金标准,超声诊断宫腔内病变的灵敏度25.9%,特异度85.6%,阳性预测值50.0%,阴性预测值67.5%;HSG诊断宫腔内病变的灵敏度34.5%,特异度92.3%,阳性预测值66.7%,阴性预测值75.9%。结论在腹腔镜手术同时行宫腔镜检查有助于发现和治疗不孕症。

    2012年23期 v.21 2552-2554页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 针刺配合推拿治疗中风后偏瘫的临床研究

    李守刚;周全胜;

    目的探讨针刺配合推拿治疗中风后偏瘫的临床疗效。方法将96例中风后偏瘫患者随机分为针刺治疗、推拿治疗及针刺配合推拿治疗3组,疗程共1个月,分别进行疗效观察与分析。结果针刺配合推拿治疗组疗效明显优于针刺组和推拿组,针刺组和推拿组比较疗效无显著性差异。结论针刺配合推拿治疗中风后偏瘫临床疗效显著,值得临床推广。

    2012年23期 v.21 2554-2555页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 骶管疗法结合口服药物治疗慢性盆腔炎的疗效观察

    李燕广;张进国;唐术玲;

    <正>慢性盆腔炎系妇科中青年常见疾病,临床一般多采用全身应用抗生素、口服中药及各种物理疗法治疗,但存在疗效差、易复发的缺点。笔者采用骶管疗法结合口服药物治疗慢性盆腔炎取得了显著疗效,现报道如下。

    2012年23期 v.21 2555-2556页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 妊娠期血糖异常产妇妊娠结局临床分析

    马玉玲;

    目的观察妊娠期血糖异常对母婴结局的影响,用于指导妊娠妇女早期筛查、诊断及规范化治疗。方法将妊娠期血糖异常者70例作为观察组,从同期住院分娩的非糖尿病孕产妇中随机抽取70例作为对照组,对2组临床资料进行回顾性分析。结果观察组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、产后出血比例高,分娩方式以剖宫产为主;围生儿巨大儿、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率较对照组高(P均<0 05)。结论妊娠期血糖异常对母婴危害大,因此应加强孕期保健,对孕妇进行健康宣教,开展妊娠期血糖的早期筛查、诊断及规范化治疗意义重大。

    2012年23期 v.21 2557-2558页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 甲氨蝶呤联合中药治疗输卵管妊娠的临床观察

    李庆芬;佟玉涛;

    目的观察甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗输卵管妊娠的效果。方法将符合保守治疗条件的输卵管妊娠患者89例随机分成2组,对照组44例予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,研究组45例予MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,同一天起服用中药,共7 d,观察并详细记录临床症状和体征的变化。放射免疫法测定血β-HCG每周2次,动态观察其变化,定期B超检测盆内异位妊娠包块及肠子宫陷凹积液的变化,比较血β-HCG下降至正常时间、盆腔内异位妊娠包块吸收时间及直肠子宫陷凹积液吸收时间、月经恢复时间、住院时间。结果①研究组治愈率91%,对照组治愈率65%,2组比较有显著性差异。②研究组治疗3 d血β-HCG下降率为(20.83±22.46)%,对照组为(67±33.40)%,2组比较有显著性差异。研究组β-HCG下降至正常所需要的时间为17~35 d,盆内异位妊娠包块吸收时间为20~54 d,直肠子宫陷凹积液吸收时间为12~25 d,月经回复时间为20~50 d,住院时间为5~19 d,对照组分别为27~45 d,30~60 d,20~33 d,30~60 d,10~25 d。2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论输卵管妊娠选用MTX联合中药方案治疗可取得更满意效果。

    2012年23期 v.21 2558-2559页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 围生期抑郁对于产程的影响

    刘晓红;刘娟;李蕊;

    目的探讨识别围生期抑郁的重要性及对抑郁患者的分娩对策。方法选择可能有抑郁心境的孕妇24例为观察组,无抑郁心境的孕妇28例为对照组。专人详细记录第一产程、第二产程、第三产程情况。结果抑郁心境产妇在分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程上所用时间均明显长于无抑郁心境产妇。结论重视围生期孕妇抑郁等精神心理问题早期识别、早期干预,助产人员产前、产时给予产妇心理支持,对于存在抑郁障碍产妇的母子安全健康非常重要。

    2012年23期 v.21 2560-2561页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 甲型H1N1流感合并双肺炎22例临床分析

    徐雯;

    目的分析甲型H1N1流感合并双肺炎患者的临床表现,探讨其早期诊断和治疗方法。方法对确诊的22例甲型H1N1流感合并双肺炎患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、胸部X线或肺部CT表现进行回顾性分析。结果在22例甲型H1N1流感合并双肺炎患者中,男12例(54%),女10例(46%)。临床症状表现为发热、咳嗽22例(100%),咽痛18例(82%)。实验室检查:血白细胞计数正常或低于正常19例(86%);危、重症甲型H1N1流感5例(23%)均出现心、肝、肾的损害,表现为肌酸激酶、天冬氨酸转氨酶、肌酐(Cr)升高。危、重症患者均出现呼吸衰竭。经积极抗感染或纠正呼吸衰竭治疗,轻症患者均痊愈出院,危重症患者疾病控制,未出现死亡病例。轻症者胸部X线或肺部CT表现为双肺斑片状阴影,危重症者表现为双肺多肺叶大片状实变影。结论出现流感样症状与胸部影像学表现时应高度怀疑甲型H1N1流感。甲型H1N1流感合并双肺炎者尽早给予抗生素抗感染治疗,危、重症者抗病毒、抗感染以及早期使用呼吸机纠正呼吸衰竭是治疗的关键。

    2012年23期 v.21 2561-2562页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 剖宫产时机对重度子痫前期围生儿的影响

    李桂联;

    目的研究探讨先兆子痫剖宫产不同时机对于围生儿结局的作用影响。方法选择行剖宫产终止孕妇的先兆子痫125例作为研究对象,其中妊娠<34周者25例,34~36+周者55例,≥37周者50例。回顾先兆子痫、子痫不同终止妊娠的时机及围生儿的相应结局并做统计分析,研究二者相关性。结果妊娠<34周者围生儿存活率低于34~36+周者(2=14.492,P<0.01),≥37周者新生儿窒息率高于34~36+周者(2=9.245,P<0.01),此外妊娠34~36+周围生儿吸入性肺炎及羊水污染危险率低于孕周>37周者(2=4.534,P<0.01),上述结果均有显著性差异。结论孕妇妊高征时,胎肺具有提前成熟的倾向,应当根据母亲体质与胎盘情况选择适当的时机终止妊娠,减少围生儿并发症发生,提高围生儿存活率。

    2012年23期 v.21 2563-2564页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 儿童反复呼吸道感染与分泌性中耳炎的相关性

    芦秦梅;汤庆弟;

    目的探讨反复呼吸道感染(RRI)与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法对92例诊断为RRI的儿童采用鼓气耳镜结合声导抗进行检查,对能配合的儿童同时行纯音测听。结果同时存在分泌性中耳炎的儿童共43例,普通呼吸道感染儿童做同样检查,患分泌性中耳炎12例。2组比较差异显著(P<0.01)。结论儿童反复呼吸道感染与分泌性中耳炎关系密切。

    2012年23期 v.21 2565-2566页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 产前预防性补钙对产妇分娩的影响

    马海蓉;贾红光;

    目的探讨在产程的不同时期静脉滴注钙剂对产妇分娩的影响。方法将180例宫口开3 cm先露为头位的初产妇随机分为A、B、C 3组,A组用5%葡萄糖液100 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL静滴,25 min内滴完;B组在宫口开全后用10%葡萄糖液100 mL+10%葡萄糖酸钙10 mL静滴,25 min内滴完;C组不予补钙。3组均在胎头娩出后给予缩宫素10 IU小壶入,10 IU入液,同时口含卡前列甲酯1 mg。结果 A组产程进展最快,顺产率最高,第一、第二产程缩宫素的使用率最低,A、B组产后2 h出血量均显著低于C组。结论在产程中静脉点滴10%葡萄糖酸钙有助于缩短产程,减少第一、第二产程缩宫素的使用率,增加顺产率,降低剖宫产率,减少产后2 h的出血量。在第一产程活跃期静脉补充钙剂,效果更佳。

    2012年23期 v.21 2566-2567页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

    董雪峰;赵东勇;王兰朋;

    目的评价培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法选择经病理学确诊,接受2个周期以上的化疗及失败的复发晚期非小细胞肺癌患者24例,给予培美曲塞500 mg/m2第1天+奥沙利铂120 mg/m2第1天静滴,每3周重复治疗1次,至少应用2个周期评价疗效及不良反应。结果 24例患者中,完全缓解2例,部分缓解4例,稳定10例,进展8例,有效率25%,疾病控制率67%。不良反应主要为轻中度的胃肠道反应和骨髓抑制。结论培美曲塞联合奥沙利铂治疗晚期复发性非小细胞肺癌疗效确切,不良反应轻,安全性好。

    2012年23期 v.21 2568-2569页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 甲氨蝶呤和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠临床研究

    张海清;

    目的探讨甲氨蝶呤(MTX)和米非司酮联合腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床效果。方法将116例确诊为异位妊娠的患者分为观察组和对照组。对照组患者给予常规开腹手术。观察组采用腹腔镜手术治疗,术中予甲氨蝶呤20 mg注入病灶,术后口服米非司酮50 mg 2次/d,共3 d。观察2组患者的治疗效果。结果观察组患者手术时间、术中出血、住院时间、持续性宫外孕(PEP)发生率、术后宫内妊娠率以及术后输卵管通畅率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);术后2组患者血β-HCG值均明显下降(P均<0.05),术后14 d 2组比较具有显著性差异(P<0.01)。结论腹腔镜联合甲氨蝶呤、米非司酮保守性治疗输卵管妊娠疗效好,具有微创、安全的特点。

    2012年23期 v.21 2569-2570页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 中西医结合配合食疗治疗功血性贫血疗效观察

    王鲜娥;李慧英;

    目的研究中西医结合配合食疗治疗功能失调性子宫出血(功血)性贫血的效果,以求探索出一种快速改善贫血的治疗方法来替代输血。方法将功血继发贫血的门诊患者200例随机分为治疗组和对照组各100例。对照组采用传统西药(富马酸亚铁0.1 g每日3次,维生素C 0.1 g每日3次,叶酸5 mg每日3次)治疗;治疗组采用中西医结合(西药同上,中药为人参归脾丸9 g每日2次)治疗,同时配合桂圆蛋方(干桂圆肉6 g、鸡蛋2个,每日1次)食疗。2组疗程均为2周。观察比较治疗前后Hb、RBC、HCT的变化,进而了解贫血的改善程度。结果治疗组较对照组各项指标改善明显,治疗组治疗效果明显优于对照组。结论中西医结合配合食疗治疗功血性贫血疗效显著,完全可替代输血来改善重度贫血。

    2012年23期 v.21 2571-2572页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 活血通窍汤治疗短暂性脑缺血发作的疗效及对体内炎症反应的影响

    崔英慧;

    目的研究活血通窍汤治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效及其对体内炎症反应的影响。方法纳入TIA患者142例,随机分为2组,R组71例予常规治疗;RP组71例行常规治疗+活血通窍汤治疗。观察2组患者住院期间TIA发作次数及治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果治疗后,RP组患者TIA发作次数显著减少,血清IL-6、hsCRP及TNF-α水平较R组显著降低(P均<0.01)。结论在常规治疗的基础上加用活血通窍汤可减少TIA发作次数,并缓解体内炎症反应。

    2012年23期 v.21 2572-2573页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 自拟宫痛饮治疗放置宫内节育器后腹痛临床疗效观察

    周高东;

    目的观察自拟宫痛饮治疗放置宫内节育器(IUD)后下腹痛的临床疗效。方法将放置IUD致下腹痛患者200例随机分为2组,治疗组100例用自拟宫痛饮治疗,对照组100例采用解痉、止痛、对症等治疗,2组疗程均为1个月,观察临床疗效、起效时间及预后。结果治疗组总有效率92%,高于对照组70%(P<0.01),治疗组起效时间明显缩短(P<0.05),未发现明显不良反应。结论应用宫痛饮治疗放置IUD后腹痛疗效显著,值得推广使用。

    2012年23期 v.21 2574-2575页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 舒血宁注射液辅助治疗老年冠心病心绞痛42例

    孟玉卿;谷朝华;左丽卿;杨京哲;

    目的观察舒血宁注射液辅助治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将84例老年冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组42例,对照组给予冠心病心绞痛规范治疗,治疗组在此基础上予以舒血宁注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL中静点1次/d。2组均以20 d为1个疗程,1个疗程后评定疗效,观察治疗前后血清hs-CRP水平。结果 2组心绞痛、心电图改善总有效率比较有显著性差异(P均<0.05);2组治疗后hs-CRP水平均显著降低(P均<0.05),组间比较有显著性差异(P<0.05);治疗组无明显不良反应。结论舒血宁注射液可降低老年冠心病患者血清hs-CRP水平,改善心绞痛临床症状及心电图,是辅助治疗老年冠心病心绞痛较为理想的药物,值得临床推广应用。

    2012年23期 v.21 2575-2576页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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经验交流

  • 1008例围生期女性生殖道菌群分布分析

    富冬梅;

    目的研究围生期女性生殖系统细菌性阴道病(BV)发病情况及携带细菌的分布特征,为临床预防、治疗围生期母婴相关的细菌感染性疾病提供实验室依据。方法回顾性分析1 008例门诊及住院围生期女性生殖道系统分泌物或羊水及新生儿耳拭子标本的微生物学资料,使用生物梅里埃公司全自动微生物分析仪进行检测并鉴定细菌到种,并行环磷酸腺苷(cAMP)试验确认B型链球菌。结果围生期妇女宫颈分泌物或羊水及新生儿耳拭子标本细菌阳性检测率为46.2%(466/1 008)。分离的常见菌依次为表皮葡萄球菌(24.2%)、大肠埃希菌(13.1%)、鸟肠球菌(4.9%)及真菌(3.4%)。结论围生期妇女生殖系统携带细菌阳性率较高,且常见的为表皮葡萄球菌和大肠埃希菌,所以应对围生期女性进行BV的常规筛查,并根据患者情况指导高危人群的预防和治疗用药。

    2012年23期 v.21 2577-2578页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 下消化道出血62例诊断及治疗体会

    何妍;

    目的总结下消化道出血的诊断和治疗方法。方法对62例下消化道出血患者的临床表现、结肠镜检及血管造影等资料进行分析。结果经结肠镜检、病理检查及血管造影等证实,结直肠癌26例,息肉15例,炎症性肠病9例,血管病变3例,肠套叠3例,结肠憩室3例,肛裂2例,小肠平滑肌瘤1例。外科手术治疗37例。结论下消化道出血大部分病例通过结肠镜检、指诊检查、选择性动脉造影可以明确出血部位及原因,有手术指征应及时手术治疗。

    2012年23期 v.21 2578-2579页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 妇科术后并发膀胱阴道瘘的治疗体会

    朱赟;杜伟杰;张大宏;张勤妹;姜玲萍;

    目的探讨经腹腔途径在腹腔镜下治疗妇科术后并发膀胱阴道瘘的效果。方法收集8例妇科盆腔手术后并发膀胱阴道瘘的患者,经腹腔途径在腹腔镜下行膀胱阴道瘘修补术,观察治疗效果。结果 7例手术效果满意,术后15 d拔除导尿管后顺利出院;1例因术后继续盆腔放疗手术失败,经再次手术获得成功。8例患者术后随访6个月均未出现漏尿。结论经腹腔途径治疗膀胱阴道瘘手术视野清晰,易操作,损伤小,恢复快,治愈率高,是一种值得推广的术式。

    2012年23期 v.21 2579-2580页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 卵巢黄体破裂52例临床诊治分析

    吴淑文;

    目的探讨卵巢黄体破裂的临床诊断和治疗方法,以期为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析52例卵巢黄体破裂患者的临床资料。结果 52例患者误诊率为27%,采用保守和手术治疗后痊愈,其中开腹手术患者住院时间6~10 d,平均7.3 d;腹腔镜手术患者住院时间3~6 d,平均4.3 d;保守治疗患者住院时间2~10 d,平均6.3d。所有患者治疗后3个月复查B超,卵巢结构均未见异常,随访1 a均无复发,且月经正常。结论及时准确的诊断是提高临床治愈率减少误诊的关键,绝大多数卵巢黄体破裂患者可经保守治疗治愈,保守治疗是主要的治疗方法。

    2012年23期 v.21 2580-2581页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 超声引导介入无水乙醇冲洗法治疗卵巢巧克力囊肿86例

    李永年;

    目的观察超声引导介入无水乙醇冲洗法治疗卵巢巧克力囊肿的疗效。方法对86例卵巢巧克力囊肿患者采用超声引导介入无水乙醇冲洗硬化法治疗。结果 86例患者介入治疗均获成功,术后随访1 a,一次性治愈率93%,有效率100%。结论超声引导介入无水乙醇冲洗法硬化治疗卵巢巧克力囊肿疗效好,可作为治疗卵巢巧克力囊肿的首选方法。

    2012年23期 v.21 2582-2583页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 中医辨证治疗多囊卵巢综合征性不孕症四法

    吕春英;

    <正>多囊卵巢综合征(PCOS)是因月经调节机制失常而引起多毛、肥胖、不育、月经稀发、闭经伴双侧卵巢多囊性增大等一系列症状的综合征,属妇科疑难杂症之一。根据中医辨证求因原则,笔者概括为四法进行治疗,效果良好,现介绍如下。

    2012年23期 v.21 2583-2584页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 红霉素联合凝血酶胸腔内注入治疗顽固性气胸18例

    宋勇;刘新星;范炜;

    目的观察红霉素联合凝血酶胸腔内注入治疗顽固性气胸的疗效。方法对18例顽固性气胸患者胸腔插管实行闭式引流后,经引流管腔内注入红霉素1 g+生理盐水40 mL+凝血酶1 000 IU 1次或多次。结果治愈17例,无效1例,治愈率94%,无一例复发。结论经胸腔闭式引流腔内注射红霉素联合凝血酶治疗顽固性气胸方法简便,疗效好,不良反应少,复发率低,经济实用。

    2012年23期 v.21 2584+2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 老年糖尿病合并重症感染22例的诊治体会

    张云飞;李建君;孟繁烨;熊晓玲;李兴鹏;

    <正>随着社会医疗水平的提高和人们医疗保健意识的增强,高龄糖尿病的患者越来越多,糖尿病慢性并发症的病死率随着血糖的控制达标有所下降;而急性并发症中,糖尿病重症感染或糖尿病重症感染合并酮症酸中毒的病死率相当高且呈上升趋势,严重威胁老年糖尿病患者的生命健康。笔者结合临

    2012年23期 v.21 2585-2586页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 麻附细辛汤治疗肺系疾病验案举隅

    郭瑶瑶;朱佳;

    <正>麻黄细辛附子汤出自《伤寒论》,方由麻黄、细辛、附子组成,多用于里虚寒兼表寒的太阳少阴证。方中麻黄宣肺散寒,解太阳之表邪;附子壮元阳,补命火,能够搜寻深陷的寒邪,温少阴之阳气;细辛气味辛温雄烈,走经窜络,能入髓透骨,温经通窍止痛。附子以益火壮阳,配合细辛通达阳气于上下周身,

    2012年23期 v.21 2586-2587页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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麻醉

  • 地佐辛复合罗派卡因在乳腺癌术后硬膜外镇痛中的应用

    周士三;杨海扣;李茂;

    目的探讨地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛(PCEA)的可行性。方法选择乳腺癌患者40例,随机分为地佐辛组和吗啡组,每组20例。PCEA配方为地佐辛组地佐辛5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL,吗啡组为吗啡5 mg+0.125%罗派卡因+生理盐水至100 mL。观察术后4,8,12,24 h上肢Bromage评分和VAS评分,并观察术后24 h内2组患者的不良反应。结果 2组患者术后24 h内上肢Bromage评分和VAS评分差异无统计学意义;但是与吗啡组相比,地佐辛组不良反应少。结论地佐辛复合罗派卡因用于乳腺癌术后PCEA不良反应少,是一种安全有效的镇痛方法。

    2012年23期 v.21 2588-2589页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 右美托咪定对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的影响

    张宏;

    目的探究右美托咪定在神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的临床应用价值。方法主要采用前瞻性研究,共收集40例需要行颅内血肿清除术的全麻患者,随机分为2组,分别给予安慰剂和右美托咪定进行治疗,比较2组患者的情况。结果右美托咪定组吸痰时及拔管时的心率、血压均明显低于对照组,且呛咳反射也明显弱于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定对中枢α2-肾上腺素受体激动的选择性更强,对神经外科手术患者全身麻醉苏醒期的镇静作用较强,效果较好,因此值得在临床上推广应用。

    2012年23期 v.21 2589-2590页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 氟比洛芬酯复合曲马多在脊柱手术术后镇痛中的应用

    陈仲群;杜少芬;

    目的观察氟比洛芬酯联合曲马多用于脊柱手术术后镇痛的效果和不良反应。方法择期行脊柱手术患者50例,随机均分为A、B 2组。A组于手术结束前15 min静注氟比洛芬酯100 mg,术毕接PCIA泵镇痛,配方为氟比洛芬酯150 mg加曲马多600 mg;B组于手术开始前15 min及手术结束前15 min分别静注氟比洛芬酯50 mg,PCIA配方为曲马多1.0 g。记录术后0,2,6,12,24 h疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分、术后曲马多使用量及不良反应。结果 2组患者术后VAS评分、Ramsay评分差异均无统计学意义。A组术后曲马多用量明显少于B组(P<0.01)。A组术后24 h出现恶心、呕吐、嗜睡的患者例数少于B组(P均<0.01)。结论氟比洛芬酯复合曲马多用于脊柱手术术后PCIA镇痛效果确切,能减少术后曲马多的用量,降低曲马多所致不良反应的发生率。

    2012年23期 v.21 2591-2592页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的临床研究

    谭平;苏凤华;宁雪;尧永华;

    目的研究丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导的可行性与安全性。方法将60例选择全麻手术,ASAⅠ~Ⅱ级的老年肿瘤患者随机分为A组和B组,每组30例。A组患者的麻醉诱导用丙泊酚联合芬太尼,B组患者采用丙泊酚联合瑞芬太尼。观察麻醉诱导前后、插管时、插管后5 min、拔管时的心率、血压变化,以及术毕后患者睁眼时间及拔管时间。结果 A、B 2组患者血压及心率在麻醉诱导前后均无明显变化(P均>0.05);插管时及插管后5 min,A组患者的血压和心率明显升高,但B组患者较平稳;B患者术后睁眼时间及拔管时间较A组短(P均<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼应用于老年肿瘤患者全麻诱导安全有效且术后患者恢复较快,值得临床推广应用。

    2012年23期 v.21 2592-2593页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理研究

  • 综合护理对老年高血压患者疗效的影响

    李二妮;

    目的探讨综合护理对老年高血压患者疗效的影响。方法选择92例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组在给予药物治疗的同时,还给予系统的综合护理方案;对照组只给予药物治疗。分别于入选治疗前和治疗后2个月进行效果评定。结果与对照组比较,观察组血压、肌酐、尿素氮、尿酸下降程度更明显(P均<0.01),血糖、三酰甘油、胆固醇无明显差异。结论综合护理措施可明显降低老年患者的高血压,可能对肾功能有一定的保护作用。

    2012年23期 v.21 2594-2595页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 临床护理路径在肝穿刺患者中的应用体会

    王园园;钱湘云;沈娟;

    <正>肝活体组织穿刺检查(以下简称肝活检)目前常作为肝病诊断的金标准[1],特别是对疑难病例,更要依靠肝活检作为诊断依据,并对指导治疗、判断疗效有重要意义。2008年12月—2010年12月我院采用临床护理路径对B超引导自动活检枪肝穿刺术者进行护理,取得了良好的护理效果及社会

    2012年23期 v.21 2595-2596页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 间歇清洁导尿配合膀胱训练对截瘫患者排尿功能的影响

    岳小瑞;

    目的观察间歇清洁导尿配合膀胱训练对截瘫患者排尿功能的治疗作用。方法对38例截瘫患者进行间歇性清洁导尿及膀胱训练,观察间歇导尿前后患者排尿功能的改善情况及并发症发生情况。结果经过间歇清洁导尿及膀胱训练,22例患者形成反射性膀胱可自主控制排尿;12例患者经间歇导尿残余尿量少于80 mL,4例膀胱充盈后经下腹部叩击、加压、屏气等方法可自行排尿。患者均未发生严重尿路感染和肾盂积水等并发症。结论应用间歇清洁导尿配合膀胱功能训练可以改善截瘫患者排尿功能,能减少尿路感染及其他并发症的发生。

    2012年23期 v.21 2597-2598页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 前列地尔与舒血宁输液时配伍变化及其给药有效方法探讨

    孙雪莲;

    目的探讨前列地尔、舒血宁联合用药时的加药方法,以减少药物不良反应(减少安全隐患)的发生。方法选择急诊需要静脉输液前列地尔和舒血宁的患者20例,运用有效加药方法,避免2种药液产生配伍变化。结果输液后通过临床观察,两种联合用药使用时输液管中液体均澄清,无变色和絮状沉淀等现象发生。结论在临床工作中要保证安全、有效的应用药物,避免药物不良反应。

    2012年23期 v.21 2598-2599页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 护理干预在动态血糖监测中的影响

    杨梅;

    目的观察护理干预对动态血糖监测系统(CGMS)监测准确性和不良事件的影响。方法将79例进行CGMS监测的糖尿病患者分为干预组和对照组,干预组进行护理干预,对照组给予常规宣教指导。结果干预组的不良事件明显少于对照组(P<0.05)。结论对患者实施护理干预能减少不良事件的发生,提供更加精确的血糖图。

    2012年23期 v.21 2599-2600页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 妊娠晚期利凡诺尔引产伴抑郁症状患者的心理干预

    顾慧敏;王芳;

    目的观察心理干预对妊娠晚期利凡诺尔引产伴抑郁症状患者心理状态的影响。方法对妊娠晚期发现胎儿严重畸形孕妇进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,将其中符合抑郁症诊断的56例患者随机分为干预组和对照组各28例,均采用利凡诺尔引产终止妊娠,干预组终止妊娠前后配合心理干预。结果干预组给予相应的心理干预后,HAMD评分较干预前及对照组明显下降(P均<0.01)。结论妊娠晚期利凡诺尔引产孕妇抑郁症状发生率较高,在治疗过程中运用系统的心理干预对患者康复有重要意义。

    2012年23期 v.21 2600-2601页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 应对指导对终末期肾衰竭患者血液透析前应对方式的影响

    余祖妹;马志英;

    目的探讨应对指导对终末期肾衰竭患者行血液透析前期应对方式的影响。方法对41例终末期肾衰竭患者采用特质应对方式问卷进行调查,自制影响终末期肾衰竭患者应对方式的相关因素,有针对性地对患者进行干预。结果干预后患者的应对方式有显著改变(P<0.01)。结论应对指导对终末期肾衰竭患者由保守治疗转向维持性血液透析治疗起着积极的促进作用。

    2012年23期 v.21 2602-2603页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 对患者实施优质护理的效果研究

    严正蓉;

    目的探讨优质护理服务行为对护理工作质量和患者满意度的影响。方法采用优质护理服务质量评价表和自编患者满意度调查表,对普通病房与优质护理示范病房的护理服务质量和患者满意度进行调查比较。结果优质护理示范病房的优质护理服务质量评分和患者满意度评分均高于普通病房(P均<0.01)。结论对患者实施优质护理有利于提升护理服务质量和患者对护理工作的满意度。

    2012年23期 v.21 2603-2604页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 休克快速反应流程实施于急诊患者中的效果观察

    梁潇;

    目的观察急诊休克快速反应流程实施于急诊患者中的效果。方法对1 249例休克患者进行快速反应流程抢救:①建立休克快速反应流程,提高护士对休克患者的抢救快速反应;②提高分诊护士对休克患者病情快速评估的能力;③加强对护士休克快速反应的培训,赢得抢救时间。结果经急诊抢救后,收入院572例,死亡95例,进入观察室201例,经急诊治疗后转院15例,在急诊经治疗后痊愈回家366例。通过护士长现场反馈、发现问题、效果评价等措施,分诊护士在休克患者评估的速度、准确率方面有很大的提高,15 min之内抢救成功1 005例,其中30~60min收住院402例。通过对护士技术进行训练,集中对护士进行考核培训,使相关护士掌握了急诊休克抢救流程和休克管理标准,提升了分诊、抢救时间和护理质量的管理效果。结论休克是涉及多科的复杂疾病的关系过程,急诊护士应重视分诊的这一学科,较准确的分析和了解休克的每个阶段,为休克抢救流程的不断改进提供新的思路和对策。

    2012年23期 v.21 2604-2605页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 肾病综合征患儿自我护理应对方式以及教育干预效果评价

    杨亚萍;

    目的探讨肾病综合征患儿自我护理应对方式以及教育干预效果。方法选择在儿科住院治疗的肾病综合征患儿64例,采用随机对照方法平分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统常规出院指导措施,治疗组采用积极的教育干预措施。结果经过护理干预后,治疗组总疗效率为94%,对照组为72%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。实施教育干预后治疗组患儿的自我护理能力显著提高(P<0.05)。结论肾病综合征患儿自我护理应对能力都相对较差,进行教育干预能提高患儿的自我护理能力,提高治疗疗效,值得推广应用。

    2012年23期 v.21 2606-2607页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 留置带侧孔中心静脉管引流恶性胸腔积液的临床护理观察

    叶容;

    <正>恶性肿瘤转移引起的胸膜腔积液是肺癌、乳腺癌等高发肿瘤的常见并发症之一。胸膜腔穿刺抽液、置管引流、给药是其重要的治疗手段。采用中心静脉置管引流因其简便实用在治疗恶性胸水中得到广泛应用[1-2]。我院自2005年开展该项工作以来,发现单孔导管存在引流不畅、易堵管等不足。由

    2012年23期 v.21 2607-2608页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 一次性防逆流引流袋的更换时间探讨

    金文兰;

    <正>腹部外科手术一般术后需放置各种引流管,目的是引流腹盆腔的渗液及残留的血液,引流管多数使用弹性好的医用乳胶管,下端连接一次性引流袋。一次性引流袋有普通引流袋和防逆流引流袋2种,防逆流引流袋在引流袋的入口处有防逆流装置,当引流袋水平放置或倒置时可有效地防止引流

    2012年23期 v.21 2608-2609页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响

    张维民;徐翠平;林海鸿;董洁平;

    目的探讨围手术期心理护理干预对手外伤患者术后疼痛的影响。方法将80例手外伤患者随机分为观察组和对照组各40例,围手术期观察组在常规护理的基础上进行心理护理干预,对照组仅进行常规护理;对比分析术后1周内2组患者疼痛及镇痛药使用情况。结果 2组患者术后2 d内疼痛评分及镇痛药使用率比较均无显著性差异(P均>0.05),而术后第3—6天疼痛评分及镇痛药使用率比较则均有显著性差异(P均<0.05)。结论围手术期心理护理干预可以明显缓解手外伤患者术后疼痛,促进患肢功能康复。

    2012年23期 v.21 2610-2611页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 护理干预对眼底血管造影不良反应的影响

    郝艳丽;

    目的观察护理干预对眼底血管造影(FFA)不良反应的影响。方法选择行眼底荧光血管造影后确诊为眼底病的患者180例,根据收治时间分为观察组和对照组各90例,2组都采用FFA方法,观察组患者在造影的同时积极采用护理干预方法。结果经过护理干预后,观察组不良反应发生人数5例(6%),对照组不良反应发生人数15例(17%),2组间不良反应情况比较有显著性差异(P<0.05)。同时观察组多为轻度不良反应,而对照组多为中度与重度反应。观察组患者SAS分值有了明显降低,改善幅度明显好于对照组(P<0.05)。观察组的生存质量评分掌握率为90%,而对照组只有67%,2组对比有显著性差异(P<0.05)。结论 FFA作为眼底病的常规检查是安全的,而积极的护理干预能缓解焦虑状况,降低不良反应,提高生活质量,值得推广应用。

    2012年23期 v.21 2611-2613页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 护理干预提高心血管内科住院患者睡眠质量的效果观察

    彭晓林;

    目的观察对心血管内科住院患者实施睡眠护理干预的效果。方法随机选择心血管内科住院患者220例,随机分为观察组和对照组各110例。对照组给予心血管内科住院常规护理;观察组给予护理干预,包括创造良好入睡环境,加强心理支持,指导患者养成良好的睡眠习惯,加强药物的观察护理。结果护理干预1周及出院时观察组匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评分>7分比例均低于对照组(P均<0.05)。结论心血管内科住院患者睡眠质量较差,对其实施睡眠护理干预,能降低PSQI评分。

    2012年23期 v.21 2613-2614页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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综述

  • 高血压病辨证分型与现代医学的关系

    李阳;王莹;郭琳;

    <正>高血压病(EH)是病因尚未十分明确而以血压升高为主要临床表现的一种独立疾病。近年来,高血压的中医辨证分型与现代医学实验及临床检验相关性的研究取得了很大进步,为探讨中医辨证分型的物质基础提供了客观的数据,有助于揭示中医辨证分型的本质,指导临床治疗,促进高血压的中

    2012年23期 v.21 2615-2618页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 氯诺昔康在妇产科围手术期的应用进展

    方宝霞;陈富超;李鹏;林洁;钱浓;冯理兵;

    <正>氯诺昔康为新型非甾体抗炎药(NSAIDs),通过选择性抑制环氧化酶-2(COX-2)活性而达到抗炎、镇痛和解热作用。氯诺昔康还可激活内源性阿片神经内啡肽系统,发挥中枢型镇痛作用,且不会出现阿片类镇痛药物的呼吸抑制、依赖性、镇静等不良反应[1]。氯诺昔康在妇产科围手术期应用广

    2012年23期 v.21 2618-2620页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 急性脑血管病心电图变化的相关研究进展

    刘江华;邱厚道;

    <正>急性脑血管病(acute cerebrovascular disease,ACVD)因为其高病死率、高复发率、高致残率成为了危害人类健康的一类重要疾病,患者在发生ACVD时,尤其是脑出血或大面积梗死时,造成心脏损伤的几率很高,主要临床表现为心肌酶谱的升高及心电图的异常,这种继发的心肌损害称为脑心综合征

    2012年23期 v.21 2620-2622页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标

    2012年23期 v.21 2508页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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