中西医结合专家论坛

  • 中医肾藏象理论传承研究方法(一)

    李恩;

    本刊名誉主编、中西医结合博士生导师李恩教授通过补肾法对"肾-骨-髓-血-脑"一体论相关疾病的研究,从一个方面揭示了中医肾本质的内涵,为中医脏腑学说的传承理论研究提供了一个范例。该项研究是历经40余年,通过多个子课题系列研究形成的综合研究成果。曾先后3次得到国家自然科学基金的资助,国家中药管理局课题立项,并参加国家"九五"科技攻关计划项目,得到省科委和卫生厅相应课题的资助。通过补肾法不同药物配伍组成复方,以"肾-骨-髓-血-脑"中肾精亏虚所导致的疾病为切入点,研究了"肾主骨"与佝偻病和骨质疏松;"肾主骨生髓,髓生血"与肾性高血压和肾性贫血;"髓通脑"、"脑为髓之海"与精神分裂症和老年性痴呆;"肾主生殖"与性激素调节;"其华在发"与黑色素代谢等的关系,对中医肾藏象本质的部分内容做了传承性的基础与临床研究。本刊将陆续刊登李恩教授的研究成果。

    2012年01期 v.21 1-2+82页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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论著

  • 瘀毒清治疗真性红细胞增多症疗效观察

    刘基铎;何惠;古学奎;周迎春;肖明锋;

    目的观察活血化瘀方药瘀毒清治疗真性红细胞增多症(PV)的临床疗效。方法对20例被确诊为PV的患者均予瘀毒清9 g口服,3次/d,连服3个月,观察治疗前后症状体征积分、血瘀证积分、血常规、骨髓涂片、骨髓活检、肝脾肿大以及心肝肾功能变化情况。结果患者的临床症状和体征均得到改善,症状、体征积分由(14.00±1.33)分降至(5.05±1.30)分,贫血和肝脾肿大的变化不明显;血瘀证积分由(56.60±4.50)分降至(30.40±4.12)分;红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数和血小板降至正常(P均<0.05);骨髓涂片显示,骨髓增生明显活跃或极度活跃的病例减少(P<0.01);PV有效率为80%。结论瘀毒清治疗PV可以改善患者血瘀证候,改善骨髓增生情况,减轻临床症状,提高生活质量,疗效确切,但对肝脾肿大变化的影响不明显。

    2012年01期 v.21 3-5+8页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮疗效观察

    张宇;王小平;粟文娟;王英;

    目的观察清营方熏洗疮面结合疮面缠缚治疗臁疮的临床疗效。方法将60例臁疮患者分为2组,治疗组30例采用疮面敷药加缠缚治疗,同时予以自拟清营方熏洗溃疡疮面,对照组30例采用疮面敷药加缠缚治疗。治疗3个月后观察2组临床疗效、溃疡疮面愈合时间及溃疡复发率。结果治疗组临床治愈率90%,溃疡愈合时间为12~112 d,溃疡复发率8%;对照组临床治愈率77%,溃疡愈合时间为16~149 d,溃疡复发率29%。治疗组的临床治愈率、溃疡愈合时间均优于对照组,溃疡复发率低于对照组。结论清营方中药熏洗结合疮面缠缚治疗臁疮效果更好。

    2012年01期 v.21 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床研究

    林小武;刘振峰;许朝山;张文东;张蓉蓉;陈诗园;许帆;刘柳芳;

    目的观察运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组采用中药热敷加红外光治疗,治疗组运用膝关节熏洗器进行中药熏洗治疗,2组疗程均为3周。观察2组治疗后VAS疼痛评分和Lequesne指数改善情况、临床疗效、舒适率和不良反应发生情况。结果 2组治疗后VAS疼痛评分、Lequesne功能指数、临床疗效及舒适率比较均有显著性差异,治疗组无明显不良反应。结论运用膝关节熏洗器中药熏洗治疗膝骨关节炎疗效显著,舒适性和安全性好,值得推广应用。

    2012年01期 v.21 9-10+13页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 呼伦贝尔市牧业四旗高血压发病率及相关危险因素的调查

    梁秀文;

    目的调查呼伦贝尔牧业四旗高血压及相关危险因素的情况。方法采用分层随机整群抽样方法,对2 004名呼伦贝尔牧业四旗20~70岁常住居民进行高血压流行病学调查,并检测胆固醇、三酰甘油、血尿酸及半胱氨酸等指标。结果呼伦贝尔牧业四旗牧民应答率99.60%,高血压的患病标化率为33.22%,男、女患病率分别为37.06%和31.17%。50岁之前男性患病率显著高于女性。牧业四旗总患病率及女性患病率无显著性差异。不论男女,高血压患病率均随年龄增长而增高,60岁以上人群患病率>60%。高血压家族史、超重和肥胖、饮酒、半胱氨酸、尿酸、血脂与高血压密切相关。结论呼伦贝尔市牧业四旗高血压患病率较高,以男性患病率高、发病早。加强高血压防治工作十分必要。

    2012年01期 v.21 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血疗效比较

    赵英志;张兴春;李凤强;孙宇男;于守波;

    目的比较2种立体定向置管引流术治疗破入脑室的丘脑出血的优缺点。方法将破入脑室的丘脑出血患者分为2组,单管组45例采用经血肿中心到第三脑室单管置管引流;双管组45例分别以血肿中心和侧脑室为靶点,双管置管引流。比较2组手术时间、术中出血量、拔管时间、术后3个月ADL评分。结果 2组手术均顺利完成。双管组手术时间((90±23)min)显著长于单管组((60±15)min)(P<0.01),术中出血量((11±2)mL)显著多于单管组((5±3)mL)(P<0.01),拔管时间((3.0±1.5)d)显著短于单管组((7.5±1.5)d)(P<0.01);术后3个月ADL评分2组无显著性差异。结论治疗破入脑室的丘脑出血,与双管置管引流手术相比,单管双靶点置管引流手术虽带管时间长,但近期疗效相同,手术时间短,术中出血少,是一种较好的治疗方法。

    2012年01期 v.21 14-15+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 肾移植术后重症肺部感染的临床研究

    杨琦;王养民;梁晓燕;董永超;景德善;

    目的探讨同种异体肾移植术后重症肺部感染的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例肾移植术后发生肺部感染患者的临床资料。结果肺部感染发生在肾移植术后3个月以内6例,术后4~6个月15例,术后6个月以上3例。细菌感染9例,真菌感染5例,细菌合并真菌感染4例,6例未检出病原体。治愈率75%,病死率25%。结论肾移植术后肺部感染患者应积极进行病原学检测,早期联合抗感染、调整免疫抑制剂、应用激素、呼吸支持和营养补充等综合治疗能提高其治愈率。

    2012年01期 v.21 16-17+20页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 糖尿病肾病中医证型及其相关因素的多元分析

    朱勣;吴祎;王怡;

    目的探讨糖尿病肾病(DN)患者的中医证型的分布特点及其与实验室检查的关系,为今后中西医结合诊治本病的客观化提供依据。方法对155例DN患者的人口学、中医证候学及实验室检查的相关资料进行流行病学的统计和分析。结果 155例患者中医证型本证以肝肾阴虚证最多(34.2%),其次为气阴两虚证(21.3%),脾肾阳虚证最少(13.5%),标证中血瘀证出现频次居首(36.1%);本证证型分布与血清肌酐、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白(尿IgG)水平均具有相关性。结论患者肾衰竭的程度与DN的中医证型具有相关性,可作为中医辨证客观化指标之一。

    2012年01期 v.21 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 159K]
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  • 组织同步显像评价肺心病患者右心室收缩失同步的价值

    陈勇;马勇;袁静;居燕;

    目的观察常规超声心动图和组织同步显像技术评价肺心病患者右心室心肌收缩运动失同步的价值。方法选择肺心病患者25例,正常对照者25例。测量心肌功能综合指数(MPI)、右室射血分数(RVEF)及肺动脉收缩压(PASP)。同时应用组织多普勒显像技术中的组织同步显像测量右室基底及中段共8个节段收缩达峰时间(Ts),计算变异系数作为不同步指数(SDI)。结果与正常对照者相比,肺心病患者右室心肌收缩明显延迟,8个节段的Ts均值显著延长,其SDI明显增大,肺心病组RVEF减小,MPI及PASP明显增大。结论肺心病患者右室壁呈现不同程度收缩延迟,对右室整体功能存在影响,应用TSI观察右心室电-机械耦联情况,结合对右室整体功能测定,可以综合评价右室失同步。

    2012年01期 v.21 21-22+50页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 尿足细胞标志蛋白、血清胱抑素和高敏C反应蛋白联合检测诊断早期糖尿病肾病的价值

    滕雅娟;吴建芳;

    目的探讨糖尿病患者尿足细胞标志蛋白(PCX)、血清胱抑素C(CysC)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法对糖尿病患者(110例)和正常人(45例)尿PCX、血清CysC、hs-CRP和肌酐(Cr)水平进行联合检测,观察上述指标与病程和病情的关系。结果糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP水平显著高于正常人,而血Cr水平与正常人比较无显著性差异。随着糖尿病病程的延长和肾脏病变的加重,上述各项指标增加更为明显。结论联合检测糖尿病患者尿PCX、血清CysC和hs-CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。

    2012年01期 v.21 23-24+53页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 胃肠功能障碍和衰竭对老年危重病患者临床预后的影响

    李娟;李曙平;吴娜;

    目的观察胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)对老年危重病患者临床预后的影响。方法将105例危重病患者分为胃肠功能障碍组和非胃肠功能障碍组,观察2组患者30 d内多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率、APACHEⅡ评分和病死率,胃肠功能障碍组存活患者和死亡患者GIDF评分。结果胃肠功能障碍组30 d内MODS发生率、病死率、APACHEⅡ评分均明显高于非胃肠功能障碍组。63例胃肠功能障碍者,存活30例,死亡33例,存活组GIDF评分为(1.77±0.90)分,死亡组GIDF评分为(2.85±0.87)分,存活组GIDF评分低于死亡组。结论胃肠功能障碍老年危重病患者MODS发生率、APACHEⅡ评分、病死率高于非胃肠功能障碍患者。GIDF评分对老年危重病患者临床预后的评估有一定的临床意义,且GIDF评分越高,临床预后越差。

    2012年01期 v.21 25-26+34页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • CVVHDF联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎疗效观察

    高烽;董勤;崔杰;

    目的观察连续静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果。方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例。A组:予以血液透析(HD)+常规治疗;B组:予以CVVHDF+常规治疗;C组:予以CVVHDF+乌司他丁+常规治疗。观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数。结果治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善。与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少。且B组、C组在第7天APACHEⅡ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显。结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果。

    2012年01期 v.21 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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实验研究

  • 二苯乙烯苷对实验性糖尿病大鼠心脏血流动力学和氧化应激的影响

    甘受益;黄俊;李宾;葛雄;李彩蓉;蔡飞;

    目的探讨二苯乙烯苷(TSG)对糖尿病大鼠血流动力学和氧化应激反应的影响。方法将Wister大鼠分为正常对照组、糖尿病高脂饮食组、糖尿病高脂饮食+TSG小剂量(10 mg/kg)干预组、糖尿病高脂饮食+TSG大剂量(20 mg/kg)干预组。实验末测定血流动力学参数(LVSP、LVEDP、dp/dtmax、-dp/dtmax),检测血清和心脏组织中总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、巯基(SH)、一氧化氮(NO)水平。结果 TSG可改善糖尿病大鼠血流动力学,明显降低DM大鼠血清和心脏MDA,提高TAC、SH、NO含量。结论 TSG能够明显改善糖尿病大鼠血流动力学参数,降低其氧化应激水平。

    2012年01期 v.21 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 抗风止痛宁对类风湿关节炎大鼠血清中炎症因子的影响

    强选平;张建平;

    目的研究抗风止痛宁搽剂对类风湿关节炎大鼠血清中炎症因子的影响。方法将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对照组和治疗组,每组10只。除空白组外,各组均采用胶原诱导性关节炎模型制造方法造模,24 h后对照组给予地塞米松磷酸钠灌胃治疗,治疗组给予抗风止痛宁搽剂外用治疗,观察各组右足肿胀出现时间及全部肿胀的时间并进行对比,第28天采血后检测血清中IL-1β和TNF-α含量并进行对比分析。结果模型组大鼠右后足第10天出现肿胀,14 d全部肿胀;对照组第16天出现肿胀,21 d全部肿胀;治疗组第16天出现肿胀,22 d全部肿胀。模型组与空白组相比,血清IL-1β和TNF-α水平均明显升高;治疗组及对照组与模型组相比,血清IL-1β和TNF-α的水平均明显降低;治疗组与对照组相比,血清IL-1β和TNF-α的水平无明显差异。结论抗风止痛宁搽剂对类风湿关节炎具有一定的治疗作用,其作用途径可能与干预血清中IL-1β和TNF-α的水平有关。

    2012年01期 v.21 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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临床研究

  • 泮托拉唑联合伊托必利治疗2型糖尿病合并反流性食管炎疗效观察

    王颖;史云菊;燕树勋;李桓;潘研;林艳杰;

    目的探讨泮托拉唑联合伊托必利治疗2型糖尿病合并反流性食管炎的临床疗效。方法将80例2型糖尿病合并反流性食管炎患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,2组均给予胰岛素降糖,口服伊托必利等对症治疗,同时对照组口服法莫替丁,治疗组口服泮托拉唑。4周后观察2组临床症状改善情况和内镜下食管炎变化。结果治疗组的临床总有效率、内镜检查总有效率均明显高于对照组(P均<0.01)。结论泮托拉唑联合伊托必利能有效改善2型糖尿病合并反流性食管炎患者的临床症状。

    2012年01期 v.21 35-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 早期负荷剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者预后的影响

    陈兴国;

    目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者早期使用负荷剂量阿托伐他汀的安全性及预后。方法将ACS患者60例随机分为常规剂量组30例及负荷剂量组30例。常规剂量组给予阿托伐他汀20 mg/d口服,负荷剂量组予阿托伐他汀40 mg/d口服。分别测治疗前及治疗2周后血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肝功能、心肌酶水平,并随访6个月,统计严重心血管不良事件(MACE)发生情况。结果治疗2周后负荷剂量组较常规剂量组血脂、hs-CRP水平下降更明显,负荷剂量组心血管严重事件发生情况少于常规剂量组。2组肝功能无明显损害,无肌病发生。结论早期使用负荷剂量阿托伐他汀能改善ACS患者的预后,且不降低药物使用的安全性。

    2012年01期 v.21 36-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 氧疗治未病初探

    韩扬;顾裕;

    目的探讨常压饱和吸氧联合经络调理治未病的临床应用价值。方法对49例不适于或不便于接受高压氧治疗的患者应用高压氧舱过渡舱给予常压饱和吸氧治疗,病种包括脑供血不足、脑震荡后遗症、高血脂症、失眠、神经性耳鸣、颈椎病及脑梗死后遗症等。观察分析疗效,并结合文献进行理论上的探讨。结果常压饱和吸氧有效率63%,氧疗治未病理论依据充分。结论氧疗治未病是一种行之有效的新思路新方法,值得深入研究及应用。

    2012年01期 v.21 38-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 槐花茶饮联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血症状的疗效观察

    胡赟皓;李丽;张翼;

    目的观察槐花茶饮联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血症状的临床疗效,为指导临床用药提供依据。方法将痔病出血患者84例随机分为2组:治疗组内服槐花茶(15 g/次,泡茶服用,200 mL/d),外用复方角菜酸酯栓(2次/d);对照组仅外用复方角菜酸酯栓(2次/d)。2组均用药1周,停药1周后进行随访。结果治疗组的出血指标评分明显低于对照组(P<0.05)。结论槐花茶饮联合复方角菜酸酯栓治疗痔病出血疗效更好。

    2012年01期 v.21 40-41页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 超大量与常规剂量纳洛酮治疗重症乙醇中毒的疗效比较

    丁康;周建中;

    目的观察超大量纳洛酮在乙醇中毒急救中的作用及不良反应。方法将60例重症乙醇中毒患者随机分为治疗组及对照组。治疗组用4 mg纳洛酮直接静注,30 min再次使用2 mg,同时予4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。对照组使用常规剂量纳洛酮0.4 mg直接静注,30 min再次使用0.4 mg,同时予0.4 mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500 mL内静滴。分别于用药后2 h和5 h观察2组疗效。结果治疗组有效率明显高于对照组。结论超大量纳洛酮较常规剂量更能迅速逆转乙醇中毒损害,且未出现明显不良反应。

    2012年01期 v.21 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清IL-13的变化和意义

    庄凌;陈连华;张丽琴;

    目的探讨Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清中细胞因子IL-13水平的变化和意义。方法应用ELISA方法检测60例各型Ⅲ型狼疮性肾炎患者和30例正常对照者血清中IL-13的表达水平。结果血清中IL-13表达水平在Ⅲ(A)组、Ⅲ(A/C)组和Ⅲ(C)组患者中依次降低,3种类型的Ⅲ型狼疮性肾炎患者血清IL-13水平有显著性差异。结论Ⅲ型狼疮性肾炎中活动性病变患者IL-13表达增加,在Ⅲ型狼疮性肾炎的发生和发展中起重要作用。

    2012年01期 v.21 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的研究

    何小花;赵雪岩;王科英;曲艳霞;张子辉;吕红梅;

    目的观察抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态的疗效。方法将脑卒中后偏瘫处于痉挛状态的患者60例随机分成治疗组及对照组各30例。治疗组采用抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗,对照组单纯运用抗痉挛手法进行降低肌张力治疗,治疗8周后重新评定2组患者肌张力及肢体运动功能。结果治疗后治疗组肌痉挛程度MAS分级明显低于对照组(P<0.05);2组Fugl-Meyer得分治疗后均明显提高,且治疗组提高程度优于对照组。结论抗痉挛仪配合抗痉挛手法治疗脑卒中后偏瘫痉挛状态疗效显著。

    2012年01期 v.21 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 改良PPH术与外剥内扎术治疗环状混合痔疗效观察

    何剑平;张锡滔;占东;李鸥;

    目的比较改良PPH术与分段外剥内扎术治疗环状混合痔的临床效果。方法将120例环状混合痔患者随机分为观察组和对照组,分别行改良PPH术和外剥内扎术治疗。对2组手术时间、术后疼痛等6项指标进行比较。结果手术时间、住院时间观察组明显短于对照组,且观察组术后疼痛轻,术后尿潴留和术中术后出血发生率低。结论改良PPH术是一种简单、有效、微痛、恢复快的新术式,值得推广应用。

    2012年01期 v.21 45+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 针药联合治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

    张彦亮;徐炳国;

    目的探讨针灸联合易善复治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效及相关机制。方法将48例非酒精性脂肪肝患者随机分为2组:治疗组采用针药联合治疗,对照组采用易善复治疗,疗程均为45 d,观察2组患者临床症状、体质量指数及肝功能、血脂指标的变化。结果治疗组临床总有效率明显高于对照组,体质量指数、皮褶厚度、肝功能及血脂指标改善情况均优于对照组。结论针药结合治疗非酒精性脂肪肝疗效明显优于单药治疗。

    2012年01期 v.21 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 曲美他嗪联合鲁南欣康治疗慢性心力衰竭疗效观察

    许爱莲;

    目的观察曲美他嗪联合鲁南欣康治疗慢性心力衰竭(心衰)的疗效。方法将68例慢性心衰患者随机分为治疗组及对照组各34例,2组均予抗心衰药物常规治疗,治疗组加用曲美他嗪及鲁南欣康,连续用药6个月,比较治疗前后2组心功能、再住院率、病死率、左室射血分数、左室舒张末期内径。结果治疗组疗效优于对照组。结论在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪及鲁南欣康治疗慢性心衰,疗效满意。

    2012年01期 v.21 47-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 新活素治疗高龄严重心力衰竭患者的疗效观察

    屈红;潘庆敏;唐祖胜;

    目的观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗高龄严重心力衰竭患者的有效性及安全性。方法将确诊为严重心力衰竭的60例高龄患者随机分为2组:对照组30例根据心力衰竭指南给予标准化治疗,治疗组30例在标准化治疗基础上加用新活素治疗,观察2组患者心力衰竭症状的改善情况及尿量、左室内径及左室射血分数的变化。结果治疗组呼吸困难程度、尿量、左室射血分数改善情况均优于对照组。发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,2组比较有显著性差异。结论新活素可有效改善高龄严重心力衰竭患者的症状,且较为安全。

    2012年01期 v.21 49-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 大剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤疗效观察

    陈宗跃;焦丽强;

    目的观察不同剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将70例重度颅脑损伤患者随机分为2组,均给予常规治疗,在此基础上,治疗组给予纳洛酮4~12 mg加5%葡萄糖液250~500 mL分次或持续静滴;对照组给予纳洛酮0.8 mg加生理盐水静推,1~2次/d。观察2组患者生命体征、颅内压、脑CT变化及进行GCS和日常生活活动能力(ADL)评估。结果治疗组生命体征较快恢复稳定,颅内压降低明显。伤后3个月GCS及ADL评分治疗组显著高于对照组。结论大剂量纳洛酮治疗重度颅脑损伤可以明显降低颅内压,缩短患者昏迷时间,降低伤残率,促进患者神经功能恢复。

    2012年01期 v.21 51-52页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 经皮空心螺钉固定及康复训练治疗老年肱骨近端骨折疗效观察

    檀少强;

    目的探讨闭合复位、经皮空心螺钉固定及康复训练治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法选择老年肱骨近端骨折患者73例,其中行闭合复位、经皮空心螺钉固定53例,闭合复位、小夹板外固定20例,术后均进行康复训练。结果 73例全部达到骨性愈合,Neer评分评定疗效,小夹板固定组优良率65%,螺钉固定组优良率91%,2组优良率相比有显著性差异(P<0.01)。结论闭合复位、经皮空心螺钉固定具有创伤小、固定可靠、骨折愈合率高等优点,结合术后康复训练,肩关节功能恢复好,是治疗老年肱骨近端骨折的一种有效方法。

    2012年01期 v.21 52-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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经验交流

  • 腹部手术后功能性胃排空障碍的诊治

    陈海;戚晓东;许越平;

    目的探讨腹部手术后功能性胃排空障碍的发生机制及诊治措施。方法回顾分析56例腹部手术后功能性胃排空障碍患者的临床资料。结果 93%(52/56)的患者通过非手术方法治愈,最短7 d,最长61 d;4例行空肠造瘘术维持营养,其中1例死亡。结论导致腹部手术后胃排腔障碍的原因是多方面的,胃的完整性受到破坏、迷走神经损伤是发生腹部手术后功能性胃排空障碍的主要因素,但体液因素、基础疾病及精神因素也不能忽视。诊断主要依据临床表现、胃肠道造影及内镜检查。耐心的非手术治疗可治愈本病,应尽量避免再次手术。

    2012年01期 v.21 54-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常38例

    张婕;

    目的观察胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常的疗效。方法选择快速心律失常患者38例,给予胺碘酮150 mg加入5%葡萄糖液或生理盐水20 mL中10 min静脉注射完毕,然后以1~2 mg/min静脉维持滴注,转为窦性心律后,胺碘酮减量至0.5~1.0 mg/min持续静脉滴注维持24 h。结果治疗总有效率86%。结论胺碘酮治疗急性心肌梗死并快速心律失常有效、安全、不良反应少。

    2012年01期 v.21 56+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 简易颅内病变定位法在脑深部血肿穿刺引流中的应用

    王建会;

    目的探讨一种简单易于掌握的颅内病变定位法用于脑深部血肿穿刺引流的效果。方法利用叩诊锤张开的两臂测量头颅CT片上各靶点、线间距离,将其投射到患者头颅上进行穿刺定位,根据量角器测得的CT片上中线与预定穿刺靶心和穿刺点连线的夹角α决定穿刺方向。对106例脑深部血肿行微创穿刺,术后复查脑CT。结果准确命中靶心68例,距离靶心<1 cm 33例,距离靶心1~2 cm 5例。结论利用此简易颅内病变定位法对脑深部血肿进行微创穿刺,操作简便,定位准确,易于掌握,尤其适用于床旁急诊手术定位。

    2012年01期 v.21 57-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折20例

    程志滨;刘宇;马小明;

    目的观察PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用PFNA闭合复位方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例。结果 20例患者治疗优良率达95%,功能恢复接近伤前水平。结论 PFNA是目前治疗老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方案。

    2012年01期 v.21 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 盲穿法腋静脉穿刺置管的临床应用体会

    陈凯;

    目的探讨应用胸前区体表标志定位盲穿法行腋静脉穿刺置管的安全性。方法 102例准备接受化疗的肿瘤患者应用胸前区体表标志定位,采用盲穿法行腋静脉穿刺行中心静脉导管。结果 102例患者均成功行中心静脉置管术,其中97例经左侧腋静脉途径成功,经腋静脉途径失败者4例行左锁骨下静脉置入,1例经右股静脉置入。术中2例出现穿刺部位小血肿,1例误穿左锁骨下动脉,术后1例并发气胸,经胸腔穿刺引流后治愈。结论熟练掌握胸前区解剖结构,应用盲穿法经腋静脉途径行中心静脉置管术是安全可行的。

    2012年01期 v.21 59-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折

    刘金才;

    目的探讨外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折的方法并评价其疗效。方法采用外固定支架结合克氏针固定治疗C3型桡骨远端骨折18例。结果 18例中优14例,良4例。结论外固定支架结合克氏针固定是治疗C3型桡骨远端骨折的一种有效方法。

    2012年01期 v.21 61页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 个体化综合治疗老年膝骨关节炎127例

    陈键;

    目的探讨个体化综合治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法对127例膝骨关节炎患者分别采用个体化综合方案治疗,治疗前后专人负责评估记录。结果患者经个体化综合治疗,总有效率92.9%。结论采用个体化综合治疗膝骨关节炎疗效显著,能迅速缓解膝关节症状,改善膝关节功能,较长时间维持和保护膝关节结构,从而提高患者的生活质量。

    2012年01期 v.21 62-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 关节微调术结合针刺治疗骶髂关节紊乱症

    薛炜翔;

    目的观察关节微调术结合针刺治疗骶髂关节紊乱症的疗效。方法将80例骶髂关节紊乱症患者按临床症状分为屈曲型和伸展型,并行相应关节微调术配合针刺治疗。结果治愈74例,好转5例,无效1例,总有效率99%。屈曲型与伸展型的疗效比较无显著性差异。结论关节微调术配合针刺治疗骶髂关节紊乱疗效好。

    2012年01期 v.21 63-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 骨块中心钻孔利用屈肌弹性牵拉撬拨复位治疗肱骨内上髁骨折

    罗佳龙;韦家周;韦新宁;

    <正>肱骨内上髁骨折是临床上较常见的骨折,多发于青少年和儿童,这个年龄段肱骨内上髁系属骨骺,尚未与肱骨下端融合,故易于撕脱[1]。骨折根据内上髁移位的程度分为Ⅰ~Ⅳ度,对于Ⅱ~Ⅳ度骨折需要进行切开复位内固定。2005—2010年本院共收治肱骨内上髁骨折32例,均采用切开复位内固定,术中先对骨块中心钻孔利用屈肌的弹性牵拉实现撬

    2012年01期 v.21 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射治疗直肠前突500例

    刘文山;

    <正>直肠前突是引起女性出口梗阻型便秘的常见原因,中重度直肠前突保守治疗效果不理想,因此手术是治疗该病的主要方法。2000—2010年我院根据直肠前突的发病机制及病理解剖特点,采用经阴道双荷包缝合加阴道黏膜下注射的联合术式治疗直肠前突500例,并对患者术前、术后的症状进行

    2012年01期 v.21 65-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 带锁髓内钉治疗股骨干骨折36例

    廖玮;

    目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法回顾性分析采用带锁髓内钉治疗的36例股骨干骨折患者的临床资料。结果 36例患者平均随访11个月,全部临床愈合,肢体、关节功能恢复优良率92%。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折应常规扩髓,静力固定,少剥离骨膜,是治疗股骨干骨折的首选方法。

    2012年01期 v.21 66-67页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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药物研究

  • 弱视明口服液的质量标准研究

    梁学政;唐勇琛;吕建伟;陈惠红;陆玉婷;

    目的建立弱视明口服液的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对方中熟地黄、陈皮、石菖蒲进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定橙皮苷的含量。结果 TLC斑点清晰,阴性对照无干扰;橙皮苷的进样量在0.048~0.96μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性(r=0.999 9),平均回收率100.64%,RSD为0.99%(n=6)。结论本鉴别方法专属性强,定量方法准确可靠,所建标准可用于弱视明口服液的质量控制。

    2012年01期 v.21 68-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 牛膝抗衰老、养生与美容作用诠析

    常富业;李云;宋昕;孙莹;赖杰;李云超;贾丽华;胡秋莹;袁英;李长新;

    <正>随着社会的发展,养生与美容需求的增加,中药养生与美容越来越受到关注。牛膝作为临床上常用的中药,活血通经,补肝肾,强筋骨,利水通淋,引火(血)下行。临床主要用于治疗瘀血阻滞之妇科诸症、跌扑伤痛;腰膝酸痛、下肢痿软;淋证、水肿、小便不利;头痛、眩晕、齿痛、口舌生疮、吐血、衄血。牛膝

    2012年01期 v.21 70-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 疏肝降脂颗粒的质量标准研究

    许保海;臧琛;聂其霞;

    目的建立疏肝降脂颗粒的质量控制方法。方法采用薄层层析法鉴别柴胡、栀子、陈皮、丹参,并对制剂的正丁醇提取物含量进行测定。结果薄层色谱中斑点清晰,阴性对照无干扰;含量限度本品含正丁醇提取物每袋不得少于135 mg。结论所建立方法快速简便,重现性好,专属性强,可作为疏肝降脂颗粒的质量控制方法。

    2012年01期 v.21 72-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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物理诊断

  • 超声心动图技术评价肝硬化患者左心功能的研究

    焦荣红;刘欣;于明月;黄冬霞;

    <正>肝硬化以肝脏病变为基础,逐渐影响全身各个系统的功能,其主要原因在于动力循环异常,其中以门静脉血流异常及心脏功能变化表现为突出。多普勒超声检查能够实时、动态、全面地观察各系统血流变化,能比较准确地反映出心血管等

    2012年01期 v.21 74-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 中重度急性一氧化碳中毒心肌损害心电图分析

    孙英会;

    <正>急性一氧化碳(CO)中毒是我国北方寒冷季节的常见病,如能及早诊断、恰当治疗,患者可以很快康复,否则后果严重。CO中毒造成急性死亡的主要原因是大脑缺氧和心肌损害。近年来临床常见CO中毒患者,尤其中、重度中毒患者出现明显的心肌损害,并以心肌酶升高、心电图异常为主要表现。笔者就本院2008—2010年收治的110例CO中毒患者的心电图

    2012年01期 v.21 75-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 肾盂移行上皮细胞癌的超声声像图分析

    刘波;吴鹏西;陈旭;彭雁;

    目的探讨肾盂移行上皮细胞癌(TCC)的声像图特征,提高诊断水平。方法分析16例经手术和病理证实的TCC患者超声声像图特点。结果 16例患者中,经超声定性诊断为肾盂癌11例(69%),漏诊4例,诊断为肾实质肿瘤1例。结论直径大于1 cm的TCC,根据其形态、边界、有无积水情况,超声诊断比较容易;但直径小于1 cm的TCC,容易出现漏诊情况,应结合有无间歇性血尿及肾盂积水现象,进行静脉肾盂造影、CT等其他检查综合分析。

    2012年01期 v.21 76-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值

    彭永听;朱玲;

    目的探讨乳腺超声检查对乳腺肿瘤的诊断价值。方法收集经乳腺超声检查并行手术活检的320例女性患者资料,比较其超声影像与病理检查结果。评价乳腺超声检查对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果乳腺超声检查对乳腺良恶性肿瘤诊断符合率均在80%以上。结论乳腺超声检查简便、价廉,诊断符合率较高,是诊断乳腺良恶性肿瘤的重要方法。

    2012年01期 v.21 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 肝结核的CT表现及鉴别诊断

    孙玉梅;张志军;

    目的分析肝结核的CT表现及讨论结节型肝结核的鉴别诊断。方法分析8例经肝穿病理活检或手术证实的肝结核CT表现。结果粟粒型3例,2例CT表现为弥漫性肝大伴肝实质密度降低,1例无明显异常发现;结核性肝脓肿1例,CT表现为病灶中心低密度区,周边轻度环状强化及灶周环状低密度影;结节型4例,CT表现为局灶性低密度区,增强扫描3例为周边性强化,1例病灶中心强化。结论各种类型的肝结核均有其不同的CT表现,结合结核病史可提示该病的诊断,CT能反映结节型肝结核的病理改变,在诊断和鉴别中具有重要价值。

    2012年01期 v.21 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值

    杨宇宁;傅仲伯;

    目的探讨充分的下腹部准备在女性盆腔CT检查中的应用价值。方法选择78例行盆腔CT检查的女性患者,59例检查前做了充分的下腹部准备工作(A组),19例未做准备(B组),观察2组CT图像特点。结果 A组中盆腔内肠腔、肛管、阴道、膀胱及周围组织结构显示清晰者53例,一般者5例,不清者1例。B组中显示清晰者0例,一般者5例,不清者14例。A组CT影像显示质量明显优于B组。结论女性行盆腔CT检查前做好肠道准备、阴道填塞及膀胱充盈这些下腹部的准备工作,可明显提高影像显示质量及诊断的准确率。

    2012年01期 v.21 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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临床检验

  • 高胆红素新生儿肾功能损伤的实验室指标分析

    徐晓蓉;李元国;袁传顺;

    目的评价高胆红素血症对新生儿肾功能损害的指标。方法选择高胆红素血症患儿45例,同时选择20例生理性黄疸足月儿作为对照组,分别测定血胆红素(TBil)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿β2-MG、尿微量白蛋白(mALB)含量。结果 2组新生儿血BUN、Cr均在正常范围内。与对照组比较,高胆红素组血β2-MG、尿β2-MG水平显著升高(P均<0.01)。重度及早产重度高胆红素组的mALB亦显著升高(P均<0.01)。结论血、尿β2-MG及mALB是反映高胆红素对新生儿肾功能损害的比较灵敏的指标。

    2012年01期 v.21 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 脂蛋白(a)检测在冠心病诊断中的应用价值

    宋红;

    目的探讨脂蛋白(a)(Lp(a))检测在冠心病(CHD)诊断中的应用价值。方法采用胶乳浊度法测定116例CHD患者和95例正常对照组血清Lp(a)水平并进行比较。结果 CHD组患者的Lp(a)水平高于正常对照组(P<0.05)。结论血清Lp(a)与CHD有密切关系,可作为CHD一个有益的诊断和监测指标。

    2012年01期 v.21 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 肝病患者RBP与m-AST的检测与临床意义

    许茵;

    目的探讨检测线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶(m-AST)及视黄醇结合蛋白(RBP)在肝病中的应用价值。方法使用OLYMPUS5400全自动生化分析仪测定147例肝病患者血清RBP与m-AST的水平。结果在肝病诊断中,RBP与m-AST的灵敏度优于其他肝功能指标。结论检测并动态观察肝脏疾病患者的RBP与m-AST,对于了解肝脏疾病的病理生理变化,鉴别急慢性肝炎、评价疗效、判断肝病预后有重要的临床意义。

    2012年01期 v.21 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • RPR、TPPA、TP-ELISA3种检测梅毒方法的比较及评价

    周琳;胡雪玲;张健倩;

    目的探讨快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)3种方法对梅毒辅助诊断的价值。方法梅毒患者血清标本40份,正常健康体检者血清30份,经风湿免疫科诊断为类风湿关节炎患者血清20份,系统性红斑狼疮(SLE)患者血清12份,分别用RPR、TPPA、TP-ELISA 3种方法进行检测,比较3种方法结果的异同。结果梅毒患者RPR阳性率为70%,TPPA阳性率为95%,TP-ELISA阳性率为98%;30份正常健康体检者血清RPR、TPPA、TP-ELISA均为阴性。20份类风湿关节炎患者血清5例RPR阳性,TPPA、TP-ELISA均阴性;12份SLE患者血清4例RPR阳性,TPPA、TP-ELISA均为阴性。结论由于梅毒患者抗体出现有差异,故临床应同时检测梅毒非特异性抗体和特异性抗体,以防止梅毒患者的误诊、漏诊。

    2012年01期 v.21 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 凝血四项标本存放时间对测定结果的影响

    刘媛媛;辛武;韩忠学;

    目的研究标本室温下存放时间对凝血四项结果的影响。方法随机选取100例标本分别在室温下放置1 h、2 h、4 h和8 h时进行凝血四项测定,所得结果与1 h检测结果进行t检验。结果 PT、Fib测定在标本采集1 h时的结果与2 h和4 h时的结果无显著性差异,与8 h时的结果比较有显著性差异。APTT测定在标本采集1 h时的结果与2 h、4 h和8 h时的结果比较均有显著性差异。TT测定在标本采集1 h时结果与2 h时的结果比较无显著性差异,与4 h和8 h时的结果比较均有显著性差异。结论建议凝血试验的标本应在2 h内检测完毕,否则会对检测结果造成影响。

    2012年01期 v.21 88页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 部分性水泡状胎块33例临床病理特征分析

    邓志勇;李海;陈金珍;徐松;

    目的探讨部分性水泡状胎块的临床病理特征。方法回顾性分析33例确诊为部分性水泡状胎块患者的临床病理资料。结果 30例经过吸宫、二次刮宫后,随访2~4 a均健在,HCG测定正常;3例经预防性化疗、宫切、化疗等治疗,无一例死亡。临床治愈率100%。结论尽管大多数部分性水泡状胎块是一种良性过程,但早诊断,早治疗,密切随访仍然非常重要。且近年葡萄胎出现临床新特点,易误诊,应引起临床重视。

    2012年01期 v.21 89页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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临床护理

  • 经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的舒适护理

    严春亚;

    目的探讨经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的临床护理措施,提高治疗效果。方法选择37例急性肺水肿患者,在内科药物常规治疗基础上应用经面罩BiPAP治疗,采用舒适护理措施,观察治疗、护理后RR、HR、MAP、Sp(O2)及血气指标变化。结果经面罩BiPAP治疗和护理后患者的RR、MAP、Sp(O2)及血气指标有了显著改善(P均<0.05);治疗总有效率95%,其中2例改为气管内插管治疗。结论经面罩BiPAP治疗急性肺水肿和采取相应的护理措施能够显著改善呼吸、循环参数,疗效确切可靠。

    2012年01期 v.21 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 腹膜透析患者的出院指导

    王静静;

    目的探讨对腹膜透析患者在院时实施宣教及出院指导对预防腹膜透析并发症的重要性。方法对13例腹膜透析患者及其家属进行出院前指导,包括腹透房间的要求、饮食的护理、腹透置管口的护理、并发症的预防及护理,出院前进行换液操作考核,建立健康指导档案,出院后1周内电话随访1次,以后每2周电话随访1次,根据具体情况,随时对患者提出的护理问题进行解答及指导。结果 1例患者在进液和引流结束时感到小腹疼痛,电话指导后腹痛情况改善,其余12例无特殊不适。13例患者均未发生腹膜透析并发症而终止透析,保证了良好的生活质量。结论对腹膜透析患者实施出院护理指导,能有效提高腹膜透析患者的生存质量。

    2012年01期 v.21 91-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 高龄股骨粗隆间骨折患者非手术治疗的护理

    杨英;屈芸芸;

    目的探讨高龄股骨粗隆间骨折患者非手术治疗的正确护理措施。方法对41例高龄股骨粗隆间骨折患者的护理体会进行总结。结果通过特色的专科护理,结合中医护理,取得良好的效果,本组病例未出现褥疮、深静脉血栓等各种严重并发症。结论正确的护理有利于减少高龄股骨粗隆间骨折患者的并发症,提高生活质量。

    2012年01期 v.21 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 老年髋部术后并发症的原因及护理对策

    高珞珞;

    目的探讨老年髋部术后并发症的原因及护理方法。方法回顾分析86例老年髋部骨折手术患者的临床资料,分析护理效果。结果经过积极的治疗和精心的康复护理,本组患者除1例死亡外,余骨折全部愈合,髋关节功能恢复良好。结论老年髋部术后并发症发生率高,做好老年人髋部骨折术后并发症的预防及护理是提高手术成功率、尽早使患者达到康复的重要措施。

    2012年01期 v.21 94-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 封闭负压引流技术治疗四肢感染性皮肤缺损的观察与护理

    刘小丽;李建军;乔秀娟;王桂华;肖春霞;

    目的探讨封闭负压引流技术(VSD)治疗四肢感染性皮肤缺损的观察及护理要点。方法对18例四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面进行清创及VSD治疗,术后加强对封闭负压引流装置的管理,观察患者预后。结果 16例患者经过1次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,2例患者经过再次VSD治疗后创面肉芽生长新鲜,经过游离植皮,创面完全闭合。结论对于四肢皮肤缺损、感染、长期不愈合的创面使用VSD治疗,能缩短病程,减轻患者痛苦,促进创面愈合,而围手术期的精心护理,尤其是术后加强对封闭负压引流装置的管理,是创面早期愈合的关键。

    2012年01期 v.21 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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综述

  • 结肠癌肝转移动物模型研究进展

    陈冲;闫智勇;

    <正>结肠癌是临床常见的恶性肿瘤之一,在美国其发病率和病死率分别占恶性肿瘤的第3位和第2位[1],近年来在我国普通人群中的发病率也有逐渐增高的趋势,达到年均4%[2]。虽然随着诊断技术的发展,越来越多患者得以在早期发现并进行相应治疗,然而即使在早期切除原发肿瘤后,仍然有许多

    2012年01期 v.21 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 支气管扩张治疗进展

    郎莹莹;黄海茵;杨佩兰;汤杰;

    <正>支气管扩张是慢性气道损伤引起支气管管壁肌肉和弹力支撑组织破坏所导致的一支或多支支气管不可逆性扩张。在欧美国家,一般将支气管扩张划分为囊性纤维化与非囊性纤维化性支气管扩张两大类。我国多为非囊性纤维化性支气管扩张(以下简称支扩)。随着高分辨率CT(HRCT)成为诊断支扩的主要手段,使支扩的诊断更为容易且敏感,一部分被漏

    2012年01期 v.21 100-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 硝化应激与高血压

    高淑磊;高爱武;刘俊红;

    <正>多年来,在高血压的发病机制中氧化应激是国内外学者的研究热点。氧化应激时机体内可产生大量的活性氧(ROS)、过量的NO及其衍生的活性氮(RNS),通过蛋白质中的酪氨酸产生硝化作用,这种由NO或由NO衍生的活性氮族与活性氧族共同联合发生的生物化学反应称为硝化应激。硝

    2012年01期 v.21 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 多排螺旋CT检查对甲状腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的研究进展

    赵桐;袁建军;郝建勋;赵永生;

    <正>正常甲状腺位于颈前三角,有两叶组成,分别位于喉与气管的前外侧,两叶之间有峡部相连。在CT横断面上呈倒三角形,境界清楚,密度较高且均匀,无钙化及结节影存在,左右叶宽径1.85~2.00 cm,前后径2.05~2.25 cm,纵径4.00~5.00 cm[1]。甲状腺肿瘤是内分泌系统最常见的肿瘤之一,近

    2012年01期 v.21 106-107页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 慢传输型便秘发病机制研究

    宁厚旭;孙建华;

    <正>慢传输型便秘(STC)是以结肠传输减慢为主要特点的一类功能性便秘,主要表现为排便困难或排便时间延长、粪质干结等。STC于1986被正式命名,最早是用来描述一些结肠口径正常表现出全结肠慢传输且无其他系统疾病的女性[1]。近年来的研究表明其发病与胃肠动力障碍、内脏高敏感、肠外

    2012年01期 v.21 108-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 开展优质护理服务与管理中存在的问题与对策

    刘春玲;

    <正>2010年"优质护理服务示范工程"活动已在全国范围内逐步启动,诸多医院作为"优质护理服务示范工程"重点联系医院,按照卫生部2010年"优质护理服务示范工程"活动方案[1]、卫生部关于加强医院临床护理工作的通知[2]、卫生部关于印发住院患者基础护理服务项目等三个文件的通知[3]等文件的要求,各家医院结合实际紧锣密鼓开展相关护理改

    2012年01期 v.21 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 糖尿病下肢血管病治疗方法的概述与选择

    吕雄;李波;曹明满;叶青;邢辉;佘卫吉;

    <正>糖尿病下肢血管病是糖尿病的常见并发症,可导致下肢供血不足,引起局部皮肤发绀或缺血性溃疡,严重的供血不足可导致肢体坏疽,具有很强的致残性和致死性,严重威胁着糖尿病患者的生存质量和生存时间。本文现对糖尿病下肢血管病的主要治疗方法进行分析和探讨,就目前糖尿病下肢血管

    2012年01期 v.21 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 新年献辞

    <正>新年。新春。创刊二十周年。文化大发展大繁荣。这是怎样一个令人激(?)启人深思、催人奋进的美好时刻啊!在这幸福时刻,现代中西医结合杂志社全体员工向广大读者、作者朋友们献上我们的祝贺祝福祝愿,给大家拜年了。祝大家新年有新成就,新春有新快

    2012年01期 v.21 2页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2012年01期 v.21 8页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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