论著

  • 交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变的临床研究

    黄召谊;董慧;陆付耳;邹欣;

    目的观察交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变患者的临床疗效。方法将糖尿病周围血管病变患者60例随机分成3组:中药组20例给予交泰丸治疗,西药组20例给予西洛他唑治疗,中西药组20例同时给予交泰丸和西洛他唑治疗。观察疗程为8周,观察3组治疗前后症状体征,血液流变学相关指标,双下肢腘动脉、胫后动脉及足背动脉血管直径、峰值血流速度的变化。结果中西药组在临床总有效率、改善血黏度及促进肢体血流等方面效果明显优于中药组及西药组(P均<0.05)。结论交泰丸联合西洛他唑治疗糖尿病周围血管病变具有较好疗效。

    2011年07期 v.20 781-783页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效观察

    黄承军;唐福宇;梁冬波;娄宇明;梁柱;

    目的观察三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法应用三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症患者41例,采用中文版Oswestry功能障碍指数(CODI)对临床疗效进行评价和随访观察,并对比观察椎体滑脱的变化情况。结果 CODI评分治疗前为(29.5±4.8)分,疗程结束为(9.9±5.3)分,改善率8.7%~93.5%,平均66.7%。根据疗效标准评价,优11例,良19例,可7例,差4例,总有效率90%,优良率73%。37例随访3个月,CODI评分(13.3±4.6)分,综合满意度优良率为76%(28/37),2例复发占5%。治疗前后滑脱程度比较,1例Ⅱ度滑脱变为Ⅰ度,2例Ⅰ度滑脱椎体序列恢复正常,其余病例滑脱分度无改变。结论三步调衡手法治疗退行性腰椎滑脱症有良好的近期效果;手法的作用机制不是以椎体复位为基础,而可能与腰椎动态平衡和稳定的重建有关。

    2011年07期 v.20 784-785+792页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 桡骨干骨折钢板内固定的生物力学研究

    高军茂;王鹏程;

    目的比较桡骨干上中下段不同部位骨折时,钢板固定在掌侧和背侧的生物力学差异。方法将18对桡骨随机分为3组,分别造上、中、下段横骨折模型,再将各组分为掌侧钢板固定组和背侧钢板固定组,DCP钢板固定后将各标本依次进行轴向压缩实验、三点弯曲实验和扭转实验。结果在桡骨上段骨折组和桡骨中段骨折组,掌侧钢板固定组较背侧钢板固定组位移大;在桡骨下段骨折组,掌侧钢板固定组较背侧钢板固定组位移小。结论本实验为临床手术选择钢板固定位置提供了理论依据,桡骨干上、中段骨折时钢板固定在背侧比较稳定,下段骨折固定在掌侧更稳定。

    2011年07期 v.20 786-787+893页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 血脉通胶囊对不稳定型心绞痛患者血小板表面α颗粒膜蛋白-140、D-二聚体的影响

    陈晓虎;杜斌;江磊磊;赵惠;刘健;

    目的探讨血小板表面α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、D-二聚体(D-dimer)在不稳定型心绞痛(UA)发生、发展中的作用及血脉通胶囊对UA患者GMP-140、D-二聚体的影响。方法将70例UA患者随机分成2组:治疗组予血脉通胶囊治疗,对照组予肠溶阿司匹林治疗,观察2组治疗前后心绞痛、心电图、硝酸甘油减停率、GMP-140、D-二聚体的变化。结果 UA患者GMP-140、D-二聚体的血浆水平明显升高;治疗后2组心绞痛、心电图与硝酸甘油减停率的改变无显著性差异;治疗4周后,2组GMP-140、D-二聚体血浆水平均显著降低(P均<0.01),2组间比较无显著性差异。结论血小板活化在UA的发生发展过程中起着重要作用;血脉通能够有效改善患者的症状,抑制血小板活化,在预防与治疗UA中有极其重要的临床意义。

    2011年07期 v.20 788-789+842页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 健康体检人群骨质疏松症患病情况及影响因素分析

    朱夫璋;

    目的了解体检人群中骨质疏松症的患病情况,并对其发病相关危险因素进行分析,为预防骨质疏松提供依据。方法选取40岁以上参加健康体检者330例,采用Metriscan骨密度测量仪测定第2,3,4手指的骨密度,收集相关影响因素资料。结果研究结果显示性别、年龄、体育锻炼、饮食习惯、服用钙剂等因素与骨质疏松症的发生有相关性,而文化程度与骨质疏松症的发生无明显相关性。结论中老年人群应适当参加体育锻炼,注意饮食特别是限制高脂饮食,适当服用钙剂,保持身心健康,对预防骨质疏松症具有重要意义。

    2011年07期 v.20 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 祛痰化瘀饮对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗和血液高凝状态的影响

    支艳;魏汉林;张文龙;赵宏;

    目的观察中药祛痰化瘀饮对老年糖尿病合并冠心病患者胰岛素抵抗及血液高凝状态的影响。方法将70例老年糖尿病性冠心病患者随机分为2组,2组均给予降糖和冠心病常用西药治疗,治疗组同时给予祛痰化瘀饮口服,2组疗程均为8周。观察治疗前后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及凝血功能等指标的变化。结果完成研究65例,脱落5例。2组患者治疗后空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数及凝血功能均较治疗前改善,治疗组空腹血糖、胰岛素抵抗指数及凝血功能改善程度优于对照组。结论祛痰化瘀饮在改善老年糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗及血液高凝状态方面具有较好的疗效。

    2011年07期 v.20 793-794页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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实验研究

  • 红光照射对大鼠急性软组织损伤IGF-1表达的影响

    王建国;杨雅丽;郑宝森;耿葆梁;闫洪涛;张雷;刘兆强;

    目的观察红光照射在急性闭合性软组织损伤大鼠模型中的作用,评价其对肌肉再生和修复的影响。方法将健康雄性Wistar大白鼠66只随机分为正常对照组、自然愈合组和红光照射组。采用自制的"重物自由落体"打击装置,通过单次撞击,建立大鼠急性腓肠肌损伤模型。于造模后第1,2,3,5,7,14天,采用免疫组织化学方法,观察I型胰岛素样生长因子(IGF-1)的表达情况,并采用光镜观察组织形态学的改变。结果与自然愈合组相比,苏木精-伊红(HE)染色光镜分析显示,红光照射组急性炎症反应的持续时间明显缩短,肌肉再生速度、愈合质量显著优于自然愈合组。损伤后第1,2,3,5,7天,红光照射组大鼠肌肉损伤局部IGF-1的表达量比正常对照组和自然愈合组显著增高。结论红光照射能够减轻损伤骨骼肌中的炎症反应,促进IGF-1的表达,从而促进组织的再生和修复。

    2011年07期 v.20 795-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 624K]
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  • 补中益气汤治疗脾虚证作用机制研究

    刘群英;

    目的研究补中益气汤对脾气虚证、脾气下陷证肝组织细胞凋亡和相关因子p53、bcl-2表达的影响,探讨补中益气汤治疗脾虚证的作用机制。方法依据中医病因学理论,采用连续造模的方法复制脾气虚证和脾气下陷证病理模型。HE染色观察肝组织病理形态的变化,TUNEL法检测肝组织细胞凋亡情况,免疫组化法检测p53、bcl-2基因的表达情况。结果补中益气汤通过上调bcl-2基因和下调p53基因的表达抑制细胞凋亡,使脾气虚肝组织病理变化恢复正常;补中益气汤通过上调p53基因、下调bcl-2基因的表达诱导细胞凋亡,使脾气下陷证肝组织病理变化基本恢复正常。结论补中益气汤可改善脾气虚证和脾气下陷证肝组织的病理变化,其机制可能与其通过抑制或诱导细胞凋亡、清除损伤细胞有关;补中益气汤具有双向调节细胞凋亡的作用。

    2011年07期 v.20 799-801+804页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 丹参川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

    朱怡;陈霞;黄屏;陈德森;

    目的观察丹参川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。方法大鼠经右侧翼腭动脉线栓willis环30 min后再灌注30 min并反复3次的方法,建立大鼠脑缺血再灌注损伤的动物模型。测定血清内源性超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、ATP酶含量,动态观测局部脑电图棘波及脑血流的变化,评价丹参川芎嗪对大鼠脑缺血再灌注损伤的影响。结果与缺血再灌注组比较,丹参川芎嗪能显著降低MDA值,增加血清和脑组织中SOD含量,明显改善ATP酶活性,并能显著提高大鼠局部脑血流量,缩短脑电图棘波恢复至正常水平时程。结论丹参川芎嗪对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤有保护作用。

    2011年07期 v.20 802-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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临床研究

  • 大黄解毒汤治疗有机磷农药中毒的临床观察

    王永田;杨志杰;郑清圈;隋瑛;刘卫宾;舒宝瑞;邢占良;支永清;李锡山;

    目的探讨大黄解毒汤治疗口服有机磷农药中毒的临床疗效。方法入选患者227例,危险分层后随机分成2组,A组采用常规治疗,B组在A组基础上配合大黄解毒汤治疗。观察2组患者症状缓解情况、肝功能变化、导泻情况、胆碱酯酶变化、病死率以及迟发性神经病变发生率。结果 B组在缓解症状、充分有效导泻、恢复肝功能及胆碱酯酶、降低病死率等方面效果明显优于A组,在降低迟发性神经病变发生率方面也显示出明显优势。结论大黄解毒汤用于口服有机磷农药中毒疗效明确,中西医结合抢救农药中毒前景广阔。

    2011年07期 v.20 805-806页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 化栓复元剂治疗脑梗死疗效观察

    董书芳;王建成;

    目的考察一种更为有效的治疗脑梗死的中药组方。方法将脑梗死患者随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组服用化栓复元剂,对照组加用血塞通、阿司匹林等常规药物,2组均以14 d为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组;治疗后对照组中除了头晕的疗效较佳外,其他各症状的改善均不及治疗组;治疗组治疗后的全比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原明显低于治疗前,对照组治疗后只有红细胞压积明显低于治疗前,其他化验指标治疗前后无显著性差异。结论化栓复合剂治疗脑梗死疗效好,无明显不良反应。

    2011年07期 v.20 806-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

    张丽杰;

    目的观察丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将62例充血性心力衰竭患者随机分为2组,2组均给予强心、利尿、扩血管常规治疗,治疗组在此基础上给予丹参川芎嗪注射液10 mL静滴,2组均以2周为1个疗程,观察2组临床疗效,并用彩色多普勒超声技术测定治疗前后的血流动力学参数。结果治疗组总有效率(94%)与对照组(93%)比较无显著性差异。治疗后2组每分钟排血量、每搏排血量、射血分数均明显增加(P均<0.05),但组间相比无显著性差异(P均>0.05);治疗后治疗组舒张早期血流峰值速度(VE)增加,舒张晚期血流峰值速度(VA)下降,VE/VA比值增加,与对照组相比有显著性差异(P均<0.05)。结论常规西药加丹参川芎嗪注射液治疗充血性心力衰竭疗效好,可明显增加心排血量,改善左室舒张功能。

    2011年07期 v.20 808-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 缬沙坦联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效观察

    李海娟;

    目的观察缬沙坦联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将58例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组29例。2组均在控制血糖的同时给予缬沙坦80 mg口服,每日1次;治疗组在此基础上给予罗格列酮4 mg口服,每日1次。疗程均为3个月,治疗前后测定空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量(Upr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)。结果治疗组治疗后FBG、Upr、SCr、尿β2-MG明显下降,与对照组治疗后比较有显著性差异(P均<0.05)。结论缬沙坦联用罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病患者肾功能有保护作用。

    2011年07期 v.20 809-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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  • 小剂量地塞米松治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效观察

    邓国炯;郭春辉;

    目的观察小剂量地塞米松治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的临床疗效。方法将62例慢性乙型肝炎伴肝内胆汁淤积患者随机分为治疗组和对照组各30例,在常规保肝及核苷类药物抗病毒基础上,治疗组给予小剂量地塞米松3 mg隔日1次静推,对照组给予思美泰冻干粉针剂1.0 g加入10%葡萄糖液250 mL中静滴1次/d。2组疗程均为4周。结果治疗后2组肝功能各项指标较治疗前均有显著下降(P均<0.01);治疗组的显效率略高于对照组,但无显著性差异(2=1.05,P>0.05),2组总有效率均为90%。结论在常规保肝抗病毒的基础上应用小剂量地塞米松治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积疗效显著,安全性好。

    2011年07期 v.20 811-812页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 糖尿病合并脑梗死患者动脉硬化的临床观察

    张阿莉;

    目的探讨彩色多普勒超声检测糖尿病合并脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床价值。方法对120例糖尿病合并脑梗死患者(DMCI组)和120例单纯脑梗死患者(CI组)进行检查,应用彩色多普勒超声仪探测双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段,并记录颈动脉中膜厚度(MT)、管腔内径、粥样硬化斑块数量及部位。结果粥样硬化斑块检出率DMCI组为84.3%,CI组为74.2%,2组比较有显著性差异(P<0.05);以颈总动脉分叉处最多,其次是颈总动脉,颈内动脉颅外段最少。右侧多于左侧。DMCI组颈总动脉内径明显小于CI组(P<0.05),颈动脉狭窄总数及重度狭窄数较CI组多。另外,DMCI组颈动脉狭窄以中重度为主。结论颈动脉粥样斑块与糖尿病合并脑梗死发生有密切关系。糖尿病合并脑梗死患者动脉粥样硬化斑块的情况更严重,容易导致严重颈动脉狭窄。

    2011年07期 v.20 812-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 永久性心脏起搏器临床应用效果观察

    周燕燕;鄢春喜;

    目的探讨永久性心脏起搏器临床治疗效果。方法采用回顾性分析的方法,分析208例植入永久性起搏器患者的临床资料,依据植入起搏器的不同分为DDD组和VVI组。结果 2组植入后左心室舒张末期容积指数(EDVI)、左心室收缩末期容积指数(ESVI)、左室射血分数(LVEF)均较植入前明显改善;VVI组并发症发生率明显高于DDD组(P<0.05)。结论永久性心脏起搏器临床治疗效果良好,但仍需注意术中操作,慎重选择起搏器类型并予以合理程控,减少术后并发症的发生。

    2011年07期 v.20 814-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 胰腺消炎汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

    金磊;

    目的观察胰腺消炎汤灌肠治疗急性水肿型胰腺炎的效果。方法将水肿型胰腺炎患者随机分为2组,均使用抗生素、制酸、抑酶及支持治疗,治疗组加用自拟方胰腺消炎汤灌肠;观察2组症状及血清淀粉酶的变化。结果治疗组疗效及血清淀粉酶的改善均优于对照组。结论胰腺消炎汤灌肠辅助治疗急性水肿型胰腺炎疗效较好。

    2011年07期 v.20 815-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中药药浴治疗类风湿关节炎的疗效观察

    朱代林;曾德志;王兵华;周国栋;

    目的观察中药药浴辅助治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法将60例RA患者随机分为研究组和对照组,每组30例,均按RA诊疗常规给予药物治疗,研究组在此基础上加用中药药浴,用视觉模拟评分法(VAS)、关节肿胀指数法和关节功能指数法以及晨僵时间来评定临床疗效,同时观察不良反应。结果 2组患者第1个疗程结束后(3周末),关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍均明显改善,晨僵时间较治疗前缩短,第2个疗程结束(6周末)则进一步改善(P均<0.01);同期比较,4项指标在第3,6周末研究组显著低于对照组(P均<0.01);不良反应总发生率2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论中药药浴可显著增强RA常规药物治疗的疗效,改善患者生存质量,且无明显的毒副作用,临床使用安全。

    2011年07期 v.20 816-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 连续性肾脏替代治疗在危重病中的应用

    王永芳;姚建英;黄建;

    目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在危重病患者中的作用。方法采用CRRT治疗危重病患者40例,观察CRRT治疗前后患者体温、呼吸、脉氧、血压、心率、肌酐、尿素氮、pH值、碱剩余(BE)、钾、钠、氯的变化。结果患者治疗后呼吸、脉氧、血压、心率有改善。高钾血症15例、高钠血症9例治疗后水电解质酸碱紊乱得到明显纠正,维持了内环境的稳定。急性肾衰竭患者23例治疗后肌酐、尿素氮较前有明显下降,肾功能得到明显改善。结论 CRRT能有效地稳定危重患者的水、电解质和酸碱平衡,改善肾功能及维持血流动力学稳定,为危急重患者的进一步治疗赢得了时间和机会,是治疗危重病患者的有效方法之一。

    2011年07期 v.20 818-819页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 埋线法配合超短波治疗腰肌劳损疗效观察

    查和萍;谢健周;范志勇;何巧宜;李明朝;

    目的观察埋线疗法配合超短波治疗腰肌劳损的临床疗效,探讨其可能的作用机制及护理指导对本病治疗的重要性。方法将59例慢性腰肌劳损患者随机分成2组,观察组30例采用埋线疗法配合超短波治疗,同时给予适当的护理指导;对照组29例采用传统推拿治疗。2组均以14 d为1个疗程。结果观察组痊愈22例,显效6例,有效2例,显效率93%,总有效率100%;对照组痊愈16例,显效5例,有效6例,显效率72%,总有效率93%。2组疗效相比有显著性差异(P<0.05)。结论埋线疗法配合超短波治疗慢性腰肌劳损临床疗效确切,结合护理指导,能获得更加满意的效果,值得推广运用。

    2011年07期 v.20 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 脑梗死142例死亡原因分析

    张绍刚;贾丛康;高萍;史文举;

    目的探讨脑梗死死亡因素。方法从9个方面对142例1周内和1周~1个月院内死亡脑梗死患者资料进行回顾性分析,将每个方面按一定条件分为2组进行统计学处理。结果年龄>60岁、GCS<8分、血压>180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、脑干梗死、合并脑疝、并发应激性溃疡、合并心肌梗死、合并肺栓塞1周内病死率分别为77.9%,75%,81.4%,82.1%,97.1%,87.2%,100%,94.7%。而血糖≥7.8 mmol/L或<7.8 mmol/L患者1周病死率和1周~1个月病死率无显著性差异。结论脑梗死1周内病死率与患者的年龄、意识水平、入院时血压、脑干梗死、合并脑疝、并发应激性溃疡、合并心肌梗死、合并肺栓塞有关系,与血糖增高或降低无关。

    2011年07期 v.20 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 不同类型脑分水岭梗死的血管狭窄及短期预后

    杜庆;刘治津;徐树军;

    目的探讨皮质脑分水岭梗死与皮质下脑分水岭梗死的血管狭窄及短期预后的不同。方法对同期收治的皮质脑分水岭梗死与皮质下脑分水岭梗死患者资料进行回顾性分析比较。结果在95例脑分水岭梗死患者中,皮质脑分水岭梗死与皮质下脑分水岭梗死分别为54例、41例;颅内外动脉血管狭窄分别为30例(56%)、31例(76%),皮质下脑分水岭梗死血管狭窄发生率明显高于皮质脑分水岭梗死。预后不良者中皮质脑分水岭梗死与皮质下脑分水岭梗死分别为11例(20%)、16例(39%),皮质下脑分水岭梗死预后不良发生率明显高于皮质脑分水岭梗死。结论皮质下脑分水岭梗死与皮质脑分水岭梗死相比血管狭窄比率高,预后良好率低,应得到更多关注。

    2011年07期 v.20 823-824页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 营养支持对急性脑出血患者预后的影响

    郑莉莎;孙大勇;

    目的探讨营养支持对急性脑出血患者预后的影响。方法选择急性脑出血患者76例,分成营养支持组37例及对照组39例,分别测定入院时、入院后2周时三酰甘油、胆固醇、血红蛋白、血清白蛋白水平,并比较2组感染性并发症的发生率及神经功能康复程度。结果入院后2周时对照组各营养指标值明显低于营养支持组(P均<0.01);营养支持组肺感染、尿路感染的发生率低于对照组(P均<0.05),神经功能康复程度好于对照组(P<0.01)。结论营养支持治疗可改善患者营养状况,减少并发症的发生,改善其预后。

    2011年07期 v.20 824-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 丹红注射液与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效比较

    乔宪春;许继宗;

    目的观察丹红注射液与舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效,以使临床用药更有针对性。方法将60例冠心病心绞痛患者随机分为2组,对照组30例予舒血宁注射液静脉输注,治疗组30例予丹红注射液静脉输注。观察2组治疗后心绞痛疗效、常规心电图ST段改变、血脂变化等。结果治疗组症状疗效和心电图疗效均优于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液治疗冠心病心绞痛较舒血宁注射液疗效更好。

    2011年07期 v.20 825-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用效果观察

    苏海明;

    目的观察大剂量氯吡格雷在冠心病介入治疗中的应用效果。方法将126例行冠心病介入治疗的患者随机分为观察组(氯吡格雷+阿司匹林组)和对照组(噻氯匹定+阿司匹林组),每组63例,观察2组患者的血小板聚集率及不良反应发生情况。结果 2组患者服药后12 h及24 h血小板聚集率比较均有显著性差异。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论大剂量应用氯吡格雷可明显降低冠心病介入治疗中血栓形成率,且不良反应较少,值得临床推广使用。

    2011年07期 v.20 827-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 如意金黄散外用联合局部清创治疗糖尿病足疗效观察

    马书田;刘利珍;

    目的观察如意金黄散治疗糖尿病足的临床疗效。方法将76例糖尿病足患者随机分成2组,均给予糖尿病教育、糖尿病饮食、采用胰岛素控制血糖,并根据创面分泌物细菌培养及药敏结果选择相应的抗生素控制感染,同时加用凯时注射液静滴。治疗组在上述基础上给予如意金黄散覆盖于创面,每天更换。结果治疗组总有效率明显高于对照组。所有患者治疗前后的血常规、肝肾功能均无明显变化。结论如意金黄散用于治疗糖尿病足疗效良好,可以减少患者治疗费用,并且操作方便、简单,患者易接受,值得临床推广应用。

    2011年07期 v.20 828-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 纳洛酮联合用药治疗急性重度乙醇中毒疗效观察

    陈丽芳;石源;

    目的探讨纳洛酮联合山莨菪碱、小剂量胰岛素、醒脑静治疗重度乙醇中毒的临床效果。方法将60例急性重度乙醇中毒患者随机分为纳洛酮联合山莨菪碱组(A组)、纳洛酮联合小剂量胰岛素组(B组)和纳洛酮联合醒脑静组(C组),每组20例。观察治疗6 h时的总有效率、症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间和平均住院时间,并记录不良反应情况。结果 C组治疗6 h的总有效率明显高于A组、B组;C组的症状缓解时间、症状消失时间、意识恢复时间和平均住院时间显著短于A组、B组;3组不良反应以C组最少。结论纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度乙醇中毒临床效果好,恢复快,不良反应少。

    2011年07期 v.20 829-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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  • 降脂通脉胶囊治疗颈动脉硬化的疗效观察

    散兴忠;赵俊;戢运建;

    目的研究降脂通脉胶囊对颈动脉粥样硬化的治疗作用。方法将60例确诊颈动脉粥样硬化的患者随机分成治疗组和对照组各30例。对照组行常规治疗加服丹参,治疗组在常规治疗的基础上加服降脂通脉胶囊6个月,于治疗前后用彩色多普勒超声检测患者颈动脉内膜-中层厚度及斑块大小,并观察用药前后患者血脂变化。结果治疗6个月后,治疗组颈动脉内膜-中层厚度及斑块明显减小,血脂较治疗前明显降低。结论降脂通脉胶囊能改善颈动脉粥样硬化病变,且可以降低血脂。

    2011年07期 v.20 831-832页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 胆结石危险因素的探讨

    陈捷;

    目的探讨胆结石患者的主要危险因素。方法选取113例胆石症患者作为胆结石组,另选择120例非胆石症的健康体检者作为非胆结石组,检测2组血脂水平、体质量指数(BMI)、肌酐等指标,观察其与胆结石发生的相关性。结果多元Logistic回归分析示年龄、肥胖、三酰甘油与胆结石的发生密切相关。结论年龄、肥胖、三酰甘油升高是胆结石疾病的主要危险因素。

    2011年07期 v.20 832-833页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 复方谷氨酰胺联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察

    任孟军;蒋小娅;

    目的观察复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法将59例腹泻型IBS患者随机分为2组:治疗组给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊和曲美布汀治疗,对照组给予曲美布汀治疗,分别于治疗后第7天及第14天评价治疗效果,并记录药物的不良反应。结果治疗组腹痛、腹泻及综合有效率均明显高于对照组。2组均未发现明显不良反应。结论复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合曲美布汀治疗腹泻型IBS安全、有效,两者联用具有协同效应。

    2011年07期 v.20 833-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 系统康复训练结合后路MED治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    黎坚;

    目的探讨系统康复训练在后路内窥镜下腰椎间盘切除术(MED)治疗椎间盘突出症术后促进功能恢复的疗效。方法将98例入选患者随机分为康复组与对照组,康复组从麻醉消失开始即进行系统的康复训练;对照组术后嘱其卧床休息3 d后佩带腰围下床,期间指导患者行适度的直腿抬高和腰背肌锻炼,但对这些锻炼的幅度和次数不作要求。2组分别于术后2周及6个月进行疗效评价。结果康复组术后2周及6个月的JOA评分均优于对照组。结论 MED术后系统的康复训练可明显提高手术治疗效果,对防止并发症的发生具有重要意义。

    2011年07期 v.20 835-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 皮肤交感反应对失眠患者诊断的评价分析

    王亚辉;郝叔芹;孙海民;王惠君;郭记宏;王铭维;

    <正>失眠症是一种严重影响人类健康的常见病、多发病,轻者入睡困难、睡而易醒,重者整夜难以入睡,会使患者的人格发生改变。据统计,有10%~15%的成年人患有慢性失眠,其中一大部分为原发性失眠,但对其诊断缺乏客观指标。皮

    2011年07期 v.20 837-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 耳穴贴压法配合辨证处方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎疗效观察

    曾巧容;

    <正>慢性溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎症疾病,临床以腹痛、腹泻和黏液脓血便为主要表现。现代医学对本病多采用柳氮磺胺吡啶结合皮质激素进行治疗,但疗效并不理想。2006—2008年,本院对34例此病患者施用耳穴贴压法的同时,根据辨证分型调整方药行保留灌肠,并予以辨证、辨病结合施护,取得了较好效果,现报道如下。

    2011年07期 v.20 838-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 血液透析患者心血管并发症28例分析

    曾理;

    <正>随着国家医疗政策的支持及人们经济条件的改善,慢性维持性血液透析患者越来越多,维持透析过程中出现的并发症也相应增多,有些甚至是超急性或致死性的。据相关文献统计,在维持透析的终末期肾衰竭患者中,心血管系统并发症发生率达80%,且死于心血管并发症的透析患者占53%。

    2011年07期 v.20 839-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 走罐法加针刺夹脊穴治疗腰背肌筋膜炎疗效观察

    王艳梅;

    <正>腰背肌筋膜炎是指因某种原因(寒冷、潮湿及急性或慢性劳损等)致腰背部肌肉筋膜等组织的一种非特异性炎症,以腰背部肌肉发紧、酸痛、肌肉僵硬及板滞为主要临床表现,久坐久睡、劳累及天气变化后疼痛加剧。笔者2006年3月—2009年10月采用走罐法加毫针针刺夹脊穴方法治疗本病患者46例,现将结果报道如下。

    2011年07期 v.20 841页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 非瓣膜心房颤动临床特征分析

    许春艳;赵东升;何平;于春波;王兴华;

    <正>心房颤动(简称房颤)是目前临床上最常见的心律失常之一,发病率随年龄的增高而增加,其中包括非瓣膜房颤的发生率。近年来随着高血压、冠心病发生率的增加,非瓣膜房颤的发生率也呈现明显上升趋势。现将104例非瓣膜房颤患者资料总结如下。

    2011年07期 v.20 842页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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经验交流

  • 痔术后应用自拟中药消肿止痛方156例体会

    赵凤莉;

    目的观察自拟消肿止痛方治疗痔术后水肿疼痛的疗效。方法 312例痔术后患者随机分成2组,治疗组156例使用自拟消肿止痛方熏洗坐浴,对照组156例使用1∶5 000高锰酸钾液坐浴。结果术后3 d和7 d治疗组疼痛、水肿缓解评分,总有效率均明显高于对照组(P均<0.01)。结论自拟消肿止痛方用于痔术后熏洗坐浴,水肿、疼痛消退快。

    2011年07期 v.20 843-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 抗甲状腺药物致粒细胞缺乏10例临床分析

    曹跃玉;徐容富;

    目的探讨抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞减少的机制和治疗方法。方法分析使用ATD治疗Graves病致粒细胞缺乏10例患者的临床资料。结果 ATD致粒细胞缺乏多发生于体质特殊的患者和治疗的前1~3个月,临床表现有发热、咽痛、畏寒等。结论应用ATD时应密切监测血常规,一旦出现粒细胞缺乏,立即停药并积极治疗。

    2011年07期 v.20 844-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 脾动脉结扎治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进4例

    孔文杰;师宏山;乔自勇;

    目的观察脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗重症肝硬化门脉高压脾功能亢进的疗效。方法对4例肝功能为C级的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者采用保留脾脏的脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗。结果本组4例手术均成功,术后疗效好。结论脾动脉结扎加胃冠状静脉结扎术治疗不能耐受分流、脾脏切除等手术创伤的重症肝硬化门脉高压脾功能亢进患者,可以收到既能耐受手术又能治疗出血的效果。

    2011年07期 v.20 845-846页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 老年人吸入综合征42例临床分析

    刘宇;郭永明;

    目的分析老年人吸入综合征的危险因素,提高对老年吸入性肺炎的认识。方法回顾性分析42例老年吸入性肺炎患者的临床资料。结果老年患者是最重要的存在误吸因素的人群,且症状不典型,易反复发作。结论合理使用抗生素、正确鼻饲及早期气管镜下行气管、支气管和肺泡灌洗是预防和治疗老年人吸入综合征的关键。

    2011年07期 v.20 846-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 后路GSS内固定治疗胸腰椎骨折67例

    张兆德;张凡棋;

    目的观察通用脊柱内固定系统(GSS)治疗胸腰椎骨折的疗效。方法对67例胸腰椎不稳定骨折行GSS复位内固定治疗,术后做X线及CT检查,评价手术疗效并进行随访。结果随访6~32个月,平均22个月,67例骨折均愈合,术后伤椎的高度和脊椎cobb角均恢复满意,神经功能术前Frankel分级B~D级均有1~2级改善。结论 GSS内固定治疗胸腰椎骨折具有操作简单、固定确切、疗效显著等优点,是目前治疗胸腰段脊柱骨折较好的方法之一。

    2011年07期 v.20 847-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 自制溴化钠苯甲酸钠咖啡因合剂治疗中青年高血压失眠症66例

    郝秋艳;李艳捧;邵宏敏;

    目的探讨自制溴化钠苯甲酸钠咖啡因合剂治疗中青年高血压失眠症的疗效。方法将132例患者随机分为2组,对照组予镇静催眠治疗,治疗组予自制溴化钠苯甲酸钠咖啡因合剂口服治疗,第4周末评定疗效。结果治疗4周末,治疗组和对照组总有效率分别为86%和58%(P<0.01),无明显不良反应。结论自制溴化钠苯甲酸钠咖啡因合剂治疗中青年高血压失眠症是安全有效的。

    2011年07期 v.20 849页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 额颞部小骨窗治疗复发性慢性硬膜下血肿24例体会

    张勇;刘和龙;郝万江;呼其图;马雪峰;王永军;陈德福;

    目的探讨额颞部小骨窗治疗复发性慢性硬膜下血肿的临床疗效。方法采用额颞部开小骨窗的手术方法治疗复发性慢性硬膜下血肿患者24例。结果 23例术后1~3个月血肿完全消失,1例术后出现急性硬膜下血肿。结论额颞部小骨窗治疗复发性慢性硬膜下血肿具有简便、创伤小、效果好、恢复快等优点,是治疗复发性慢性硬膜下血肿的一种有价值的方法。

    2011年07期 v.20 850页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 巴西尼修补法在成年男性腹股沟斜疝中的变通应用

    韩来森;韩占江;尹金霞;

    <正>腹股沟斜疝是外科常见病之一,是一种典型的结构异常性疾病,占腹外疝的90%~95%。笔者从解剖学和组织学角度探讨一种低张力,同类组织缝合以及重叠缝合精索前筋膜、睾提肌、精索后筋膜替代腹横筋膜修复的方法,并将其与传统巴西尼修补法进行对比,现报道如下。

    2011年07期 v.20 851页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 魏中海补肾祛瘀为主治疗类风湿关节炎经验

    张海生;

    <正>类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性炎性关节疾病。临床表现为多关节炎,主要累及手足小关节,病情迁延反复,最终造成关节畸形和强直,功能丧失。魏中海主任医师长期从事风湿性疾病研究,尤其对RA的中医治疗,积累了丰富的经验,兹概要介绍如下。

    2011年07期 v.20 852-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 甲钴胺治疗腰硬联合麻醉后脊神经根损伤的体会

    李陆军;

    <正>椎管内麻醉是我国麻醉中常规使用方法,近年来腰麻硬膜外联合麻醉在下腹部及下肢手术中得到了广泛的应用,而脊神经根损伤却是常见的现象,绝大多数人脊神经根损伤是一过性的并无大碍。笔者对我院2007年4月—2008年4月

    2011年07期 v.20 853-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 中西医结合治疗桡骨下端骨折416例

    刘迎春;

    <正>笔者自1998年以来,行手法复位后外敷中药夹板固定治疗桡骨下端(Colles)骨折取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组416例,男52例,女364例;年龄46~72岁,平均59岁;横断骨折372例(89.42%),粉碎骨折36

    2011年07期 v.20 854页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 中厚皮原位移植修复完全头皮撕脱伤9例

    李国京;杨志明;李金恒;庞其军;王占君;刘永杰;郗艳国;

    <正>笔者对2000年4月—2007年5月本院收治的9例完全头皮撕脱伤患者应用整张中厚皮原位移植进行修复,疗效满意,总结分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例均为女性,年龄20~45岁;受伤原因均为工作时头发卷入转动的机器内,造成完全头皮撕脱伤;

    2011年07期 v.20 855页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 三仁汤临床应用举隅

    成改霞;李灿东;

    <正>作为中医的基本特点,整体观念是中医学的理论核心,辨证施治是整体观念在诊疗活动中的具体应用。为医应注重全面审察,在理法方药各个环节充分体现整体观念的实质和内涵,这也是保持中医特色和优势的先决条件,也只有这样才能发挥良好的疗效。现以三仁汤应用为例,对此作一探讨。

    2011年07期 v.20 856-857页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 读经方再论桂枝汤的扩展应用

    孙宏文;

    <正>桂枝汤出自《伤寒论》太阳病篇,但其应用范围广泛,外感、内伤许多疾患均可用其施治,浅析如下。1桂枝汤的适应证根据《伤寒论》第2条、13条、54条经文,发热、自汗为各条所共有,均主以桂枝汤,说明发热、自汗是应用桂枝汤的主要症状,其发热特点既不同于阳明病的蒸蒸大热,又不似少阳

    2011年07期 v.20 857-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 胆心方治疗胆心综合征26例临床分析

    梁晨光;张世亮;

    <正>胆心综合征是指由于胆管疾患所引起的冠状动脉供血不足,心肌活动失调及心电图异常,而心肌本身无原发性病变的临床综合征。笔者回顾性分析26例患者治疗前后的临床表现、体征和辅助检查结果,现报道如下。

    2011年07期 v.20 858+878页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 儿童腹股沟疝微创日间手术1000例临床分析

    高波;

    <正>儿童腹股沟疝是外科常见疾病,其发生率约3%,男性是女性的10倍,通常在儿童哭闹、剧烈运动、便秘时腹股沟区出现肿块,有时坠入阴囊或阴唇,平躺或用手按压,肿块回纳腹腔。我院1992年11月—2010年5月对1 000例腹股沟疝患儿进行微创日间手术,取得显著疗效,现总结如下。

    2011年07期 v.20 860页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 瘘管切除Ⅰ期缝合术治疗低位单纯性肛瘘56例

    邓莉;陈滟;杨健;李林;

    <正>2008年1月—2010年1月,我院肛肠科采用瘘管切除Ⅰ期缝合的术式治疗低位单纯性肛瘘患者56例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男38例,女18例;年龄15~75岁;病程3个月~2 a。所有病例可见明显肛瘘外口,距肛门1.5~3.5 cm,均能触及硬性条索状物自外口向肛内延伸。

    2011年07期 v.20 910页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K]
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物理诊断

  • 腰椎终板弥漫性变性的MRI诊断及意义

    潘荣雷;丁长青;

    目的探讨腰椎终板弥漫性变性的磁共振成像(MRI)表现及其临床意义。方法回顾性分析12例腰椎终板弥漫性变性的影像表现及临床资料。结果本组青壮年发病高(平均年龄49岁),男性多,从事重体力劳动者多。12例腰椎终板变性呈弥漫性分布,伴椎间盘膨出或突出10例(其中轻度膨出9例,膨出伴突出1例),伴Schmorl结节2例,伴腰椎不稳2例。按Modic分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型7例(其中1例同时2个终板合并I型改变),Ⅲ型1例。结论腰椎终板变性是造成腰痛的重要原因之一。MRI能反映该病的病理特点,是优于CT的最佳检查方法。

    2011年07期 v.20 859-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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物理诊断 

  • 桥本氏病超声影像特征性研究

    赵月鸣;梁雪;赵凯军;王丽;

    目的通过桥本氏病(HT)超声影像特征性研究,提高诊断符合率。方法用高频超声对60例HT患者的超声声像图进行分类、对比研究。结果该项研究在很大程度上提高了临床诊断率。结论 HT超声声像图特征性研究对提高HT的诊断率有一定的价值。

    2011年07期 v.20 861-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤诊断中的应用

    郑文;张棣;邓燕;

    目的探讨彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤诊断中的应用。方法 49例主动脉窦瘤,对其窦瘤发生部位、突入腔室、破口血流情况及常见合并畸形进行回顾性分析。结果 49例中,右冠窦瘤41例(84%),无冠窦瘤4例(8%),右冠窦合并无冠窦瘤2例(4%),左冠窦瘤2例(4%)。右冠窦瘤突入右室流出道36例(88%),无冠窦瘤突入右房3例(75%)。主动脉窦瘤合并室间隔缺损38例(78%),合并主动脉瓣关闭不全20例(41%)。结论彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤部位、破入腔室、并发畸形方面具有无创、简便、准确的特点,是首选方法。

    2011年07期 v.20 862-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 阿托品试验改良法的探讨

    刘亚萍;

    目的探讨阿托品试验改良法对窦房结功能的诊断价值。方法将220例窦性心动过缓患者按受检当日的单、双号分为2组:对照组采用阿托品试验常规法;观察组用阿托品试验改良法,即先视病情做下蹲运动或仰卧起坐30~60 s,以提高基础心率后,再静脉注射阿托品,阿托品用量按0.03 mg/kg计算抽取,不用生理盐水稀释,时间控制在30~40 s。结果对照组阳性率高于观察组(P<0.05)。结论常规阿托品试验法存在一定的假阳性,阿托品试验改良法可减少假阳性,可提高对窦房结功能的诊断价值。

    2011年07期 v.20 864页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 心房纤颤伴长R—R间期动态心电图诊断探讨

    栗浩;陈惠红;王明磊;

    目的探讨心房纤颤(Af)伴长R—R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的动态心电图(DCG)诊断问题。方法选择Af住院患者51例,连续记录24 h DCG,统计1.5 s以上的长R—R间期发生时间及频度,最长R—R间期等。结果 51例患者共出现≥1.5 s的长R—R间期1 216次,1 080次集中在夜间23:30—6:00。结论 Af伴长R—R间期是迷走神经兴奋加重隐匿性传导的结果,不要轻易做出合并Ⅱ度AVB的诊断,可用"Af伴长R—R间期请结合临床"表述。

    2011年07期 v.20 865-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 结肠运输试验诊断便秘的价值

    吴国龙;

    目的探讨结肠运输试验的临床应用价值。方法应用不透X线标记物对50例便秘患者进行结肠运输功能检查。结果 18例结果正常,11例运输功能较差,4例运输功能极差,14例提示出口梗阻型便秘,3例结果不可靠。结论结肠运输试验对确定慢性便秘病因、选择治疗方法具有重要意义。

    2011年07期 v.20 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • CT扫描在输尿管第三狭窄区阴性结石诊断中的应用价值

    孙民光;

    目的探讨CT扫描诊断输尿管第三狭窄区阴性结石的价值。方法对23例输尿管第三狭窄区阴性结石患者的CT表现进行回顾性分析。结果 23例结石均位于膀胱底偏一侧附近区域,呈圆点或椭圆点状高密度影,直径1~8 mm;9例结石位于膀胱壁外,11例位于膀胱壁,另3例位于膀胱内;结石层面均在髋臼外上缘至股骨头上1/3之间层面内。结论 CT诊断输尿管第三狭窄区阴性结石明确、部位准确,输尿管第三狭窄区在定位片上可确定。

    2011年07期 v.20 867-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

    缪春兰;刘莉;孙朝阳;

    目的探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2009年4—12月超声诊断为异位妊娠已住院证实的80例患者资料。结果 80例患者经手术病理证实异位妊娠75例,准确率94%。误诊5例,主要包括黄体破裂,炎性包块。结论经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

    2011年07期 v.20 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用

    喻林;

    目的探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对27例多囊卵巢综合征患者和50例正常已婚妇女的卵巢形态及血流参数的变化进行观察比较。结果多囊卵巢综合征患者的卵巢体积、卵巢数目显著大于正常,收缩期峰值流速高于正常,阻力指数、搏动指数低于正常,均有显著性差异(P均<0.05)。结论经阴道超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断准确率。

    2011年07期 v.20 869-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中青年心电图ST—T改变12例临床分析

    陈琼莉;李清祥;

    <正>2005年1月—2010年8月,笔者对来军分区干休所就诊的心电图ST—T改变,伴有心慌、心悸、胸闷等临床表现的12例中青年患者,给予倍他洛克(停药时注意递减)、谷维素、维生素B1口服,有早搏者予稳心颗粒9 g,3次/d,泡服,配合心

    2011年07期 v.20 870-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 16排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用

    倪建;姚世文;

    <正>近年来随着16排以上螺旋CT的广泛应用及强大图像后处理技术的发展,骨关节创伤的CT扫描及重建技术在临床应用中也越来越广泛。笔者对我院80例骨关节创伤患者检查的资料进行回顾性分析,旨在评价多排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。

    2011年07期 v.20 871页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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物理诊断

  • 腰椎终板弥漫性变性的MRI诊断及意义

    潘荣雷;丁长青;

    目的探讨腰椎终板弥漫性变性的磁共振成像(MRI)表现及其临床意义。方法回顾性分析12例腰椎终板弥漫性变性的影像表现及临床资料。结果本组青壮年发病高(平均年龄49岁),男性多,从事重体力劳动者多。12例腰椎终板变性呈弥漫性分布,伴椎间盘膨出或突出10例(其中轻度膨出9例,膨出伴突出1例),伴Schmorl结节2例,伴腰椎不稳2例。按Modic分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型7例(其中1例同时2个终板合并I型改变),Ⅲ型1例。结论腰椎终板变性是造成腰痛的重要原因之一。MRI能反映该病的病理特点,是优于CT的最佳检查方法。

    2011年07期 v.20 859-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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物理诊断 

  • 桥本氏病超声影像特征性研究

    赵月鸣;梁雪;赵凯军;王丽;

    目的通过桥本氏病(HT)超声影像特征性研究,提高诊断符合率。方法用高频超声对60例HT患者的超声声像图进行分类、对比研究。结果该项研究在很大程度上提高了临床诊断率。结论 HT超声声像图特征性研究对提高HT的诊断率有一定的价值。

    2011年07期 v.20 861-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤诊断中的应用

    郑文;张棣;邓燕;

    目的探讨彩色多普勒超声心动图在主动脉窦瘤诊断中的应用。方法 49例主动脉窦瘤,对其窦瘤发生部位、突入腔室、破口血流情况及常见合并畸形进行回顾性分析。结果 49例中,右冠窦瘤41例(84%),无冠窦瘤4例(8%),右冠窦合并无冠窦瘤2例(4%),左冠窦瘤2例(4%)。右冠窦瘤突入右室流出道36例(88%),无冠窦瘤突入右房3例(75%)。主动脉窦瘤合并室间隔缺损38例(78%),合并主动脉瓣关闭不全20例(41%)。结论彩色多普勒超声心动图诊断主动脉窦瘤部位、破入腔室、并发畸形方面具有无创、简便、准确的特点,是首选方法。

    2011年07期 v.20 862-863页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 阿托品试验改良法的探讨

    刘亚萍;

    目的探讨阿托品试验改良法对窦房结功能的诊断价值。方法将220例窦性心动过缓患者按受检当日的单、双号分为2组:对照组采用阿托品试验常规法;观察组用阿托品试验改良法,即先视病情做下蹲运动或仰卧起坐30~60 s,以提高基础心率后,再静脉注射阿托品,阿托品用量按0.03 mg/kg计算抽取,不用生理盐水稀释,时间控制在30~40 s。结果对照组阳性率高于观察组(P<0.05)。结论常规阿托品试验法存在一定的假阳性,阿托品试验改良法可减少假阳性,可提高对窦房结功能的诊断价值。

    2011年07期 v.20 864页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 心房纤颤伴长R—R间期动态心电图诊断探讨

    栗浩;陈惠红;王明磊;

    目的探讨心房纤颤(Af)伴长R—R间期时是否合并Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)的动态心电图(DCG)诊断问题。方法选择Af住院患者51例,连续记录24 h DCG,统计1.5 s以上的长R—R间期发生时间及频度,最长R—R间期等。结果 51例患者共出现≥1.5 s的长R—R间期1 216次,1 080次集中在夜间23:30—6:00。结论 Af伴长R—R间期是迷走神经兴奋加重隐匿性传导的结果,不要轻易做出合并Ⅱ度AVB的诊断,可用"Af伴长R—R间期请结合临床"表述。

    2011年07期 v.20 865-866页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 结肠运输试验诊断便秘的价值

    吴国龙;

    目的探讨结肠运输试验的临床应用价值。方法应用不透X线标记物对50例便秘患者进行结肠运输功能检查。结果 18例结果正常,11例运输功能较差,4例运输功能极差,14例提示出口梗阻型便秘,3例结果不可靠。结论结肠运输试验对确定慢性便秘病因、选择治疗方法具有重要意义。

    2011年07期 v.20 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • CT扫描在输尿管第三狭窄区阴性结石诊断中的应用价值

    孙民光;

    目的探讨CT扫描诊断输尿管第三狭窄区阴性结石的价值。方法对23例输尿管第三狭窄区阴性结石患者的CT表现进行回顾性分析。结果 23例结石均位于膀胱底偏一侧附近区域,呈圆点或椭圆点状高密度影,直径1~8 mm;9例结石位于膀胱壁外,11例位于膀胱壁,另3例位于膀胱内;结石层面均在髋臼外上缘至股骨头上1/3之间层面内。结论 CT诊断输尿管第三狭窄区阴性结石明确、部位准确,输尿管第三狭窄区在定位片上可确定。

    2011年07期 v.20 867-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 经阴道超声对异位妊娠的诊断价值

    缪春兰;刘莉;孙朝阳;

    目的探讨阴道超声对异位妊娠的诊断价值。方法回顾性分析2009年4—12月超声诊断为异位妊娠已住院证实的80例患者资料。结果 80例患者经手术病理证实异位妊娠75例,准确率94%。误诊5例,主要包括黄体破裂,炎性包块。结论经阴道超声检查对异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值。

    2011年07期 v.20 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 超声检查在多囊卵巢综合征诊断中的应用

    喻林;

    目的探讨经阴道超声对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对27例多囊卵巢综合征患者和50例正常已婚妇女的卵巢形态及血流参数的变化进行观察比较。结果多囊卵巢综合征患者的卵巢体积、卵巢数目显著大于正常,收缩期峰值流速高于正常,阻力指数、搏动指数低于正常,均有显著性差异(P均<0.05)。结论经阴道超声可明显提高多囊卵巢综合征的诊断准确率。

    2011年07期 v.20 869-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 中青年心电图ST—T改变12例临床分析

    陈琼莉;李清祥;

    <正>2005年1月—2010年8月,笔者对来军分区干休所就诊的心电图ST—T改变,伴有心慌、心悸、胸闷等临床表现的12例中青年患者,给予倍他洛克(停药时注意递减)、谷维素、维生素B1口服,有早搏者予稳心颗粒9 g,3次/d,泡服,配合心

    2011年07期 v.20 870-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 16排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用

    倪建;姚世文;

    <正>近年来随着16排以上螺旋CT的广泛应用及强大图像后处理技术的发展,骨关节创伤的CT扫描及重建技术在临床应用中也越来越广泛。笔者对我院80例骨关节创伤患者检查的资料进行回顾性分析,旨在评价多排螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。

    2011年07期 v.20 871页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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临床检验

  • 妊高征患者凝血四项和血小板参数联合测定的临床价值

    林粤;

    目的探讨妊高征患者凝血四项和血小板参数联合测定的临床价值。方法检测80例妊高征患者的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(Plt)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)。以探讨凝血指标及血小板参数变化在妊高征患者发病过程中的作用。结果轻、中、重度妊高征患者PT、APTT、TT依次缩短,Fib含量逐渐升高,Plt、PCT明显减小,MPV、PDW增高。且与病情的轻重相平衡,提示妊高征患者处于血栓前状态。结论在临床工作中,检测妊高征患者体内凝血因子及血小板参数的变化,并进行定期监测,对指导治疗及预防病情发展有一定的临床意义。

    2011年07期 v.20 872-873页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 血清肿瘤标志物测定在胰腺癌中的意义

    黄炳兴;徐捷;

    目的探讨血清肿瘤标记物CA199、CA242及CEA联合检测对胰腺癌患者的临床诊断和随访价值。方法用化学发光免疫分析法检测胰腺癌患者45例、良性胰腺疾病患者30例、正常健康人30例的CA199、CA242及CEA血清水平,对部分术后胰腺癌患者进行随访。结果胰腺癌患者血清CA199、CA242及CEA值均明显高于良性胰腺疾病及正常人(P均<0.05);CA199、CA242及CEA联合检测灵敏度、特异度均有提高,分别达到83%和88%。胰腺癌切除术后大部分患者肿瘤标志物降至正常,再次升高提示有肿瘤复发或转移。结论联合检测肿瘤标志物CA199、CA242及CEA有助于胰腺癌的早期诊断,还可用于评价治疗效果、监测复发和转移。

    2011年07期 v.20 873-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 我院金黄色葡萄球菌的分布特点、耐药性分析及治疗对策

    饶荣;刘志军;谭东云;

    目的分析住院患者金黄色葡萄球菌的耐药特点,为临床合理用药提供依据。方法对本院各类感染患者标本中分离获得的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法(K-B法)检测13种抗菌药物的敏感性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检测采用头孢西丁纸片扩散法,并用WHONET5.3软件对药敏结果进行统计分析。结果 4 a间共分离金黄色葡萄球菌330株,其中MRSA 228株,对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、头孢唑林、左氧氟沙星、头孢噻肟、四环素、头孢曲松、环丙沙星的耐药率均大于50%,对利福平的耐药率较低,未发现耐万古霉素的菌株。结论金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均具有较高的耐药性,应根据药敏结果选择不同的药物确定患者的治疗方案。糖肽类抗生素(万古霉素、替考拉宁)可作为MRSA重症感染患者的首选药物。

    2011年07期 v.20 874-876页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 92例间日疟患者血液细胞参数变化及其意义

    俞小忠;董敏;夏燕;张曙云;王勇;

    目的探讨间日疟患者外周血血细胞参数变化及指导意义。方法用MEK-6108K血液细胞分析仪对92例间日疟患者和40例正常人进行外周血Hb、MCV、MCH、MCHC、WBC、Plt检测并比较结果。结果间日疟组MCH、MCHC、Hb、WBC、Plt值均明显低于对照组。结论 WBC、Plt、Hb下降对指导间日疟诊断有一定意义;对符合间日疟发作热型,并有WBC、Plt、Hb明显下降的病例,尤应注意血液涂片染色查找间日疟原虫。

    2011年07期 v.20 876-877页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 大肠埃希菌院内感染特点和临床耐药性分析

    张亮;孙艳艳;张学军;薛暄;

    目的探讨产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌医院内感染的临床特点及临床耐药性。方法回顾分析173例大肠埃希菌院内感染患者的临床资料。结果大肠埃希菌感染以呼吸道为主,主要分布在泌尿外科、ICU和呼吸内科,临床耐药率以哌拉西林最高。结论临床应尽可能缩短各种留置管留置时间,合理规范使用现有抗菌药物,提高抗感染治疗效果,降低大肠埃希菌所致院内感染的发病率。

    2011年07期 v.20 877-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶测定的相关性

    张慧丽;

    目的探讨乙型肝炎病毒阳性与谷丙转氨酶的相关性。方法对1 000例体检人员进行乙型肝炎病毒和谷丙转氨酶检测,分析其相关性。结果患者治疗后大三阳、小三阳及谷丙转氨酶阳性比例明显降低,同时大三阳、小三阳阳性发生率和谷丙转氨酶阳性率呈现明显的相关性。结论在对体检者做乙肝两对半检测的同时还应检测谷丙转氨酶,有利于对乙肝阳性患者的肝损害情况作出进一步评价。

    2011年07期 v.20 879-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 前列腺液中致病菌检出情况分析

    李阳;于兰;刘静;

    <正>2009年6月—2010年3月武警辽宁省总队医院门诊及病房共收治前列腺炎患者135例,笔者对其前列腺液标本进行了分离培养,并对致病菌进行了药敏试验,现报道如下。

    2011年07期 v.20 880页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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临床护理

  • 综合护理干预对老年人腰椎压缩骨折疼痛的影响

    李淑梅;

    目的评价综合护理干预对老年人腰椎压缩骨折疼痛的作用。方法对117例老年腰椎压缩骨折患者给予综合护理干预,观察患者康复效果。结果综合护理干预可以明显减轻腰椎压缩骨折患者的疼痛感,促进患者康复,缩短疗程。结论综合护理能有效缓解腰椎压缩骨折患者的疼痛症状,是一种有效的护理方法。

    2011年07期 v.20 881-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的护理

    赵旸;

    目的探讨腹腔镜和胆道镜联合治疗胆总管结石的应用价值和护理体会。方法回顾性分析10例腹腔镜胆管探查术患者的临床资料。结果本组病例全部治愈,平均住院时间6 d,其中术后发生胆漏1例,其余9例未出现并发症。术后随访效果满意。结论腹腔镜联合胆道镜探查取石是治疗胆总管结石安全、有效的方法,而周密的护理更是患者顺利康复的重要保证。

    2011年07期 v.20 882-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 颅脑损伤后早期癫痫发作的危险因素及护理对策

    胡敏;陈晶晶;

    <正>颅脑损伤后造成脑挫裂伤、脑出血,导致颅内压升高,脑缺血缺氧,使大脑皮层神经元大量异常放电易诱发癫痫发作。外伤后癫痫发作(PTS)在颅脑损伤患者中较常见。外伤后早期癫痫发作(EPTS)多发生于颅脑损伤患者住院后1~2周,

    2011年07期 v.20 883-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 急性肾盂肾炎的中西医结合护理

    牛金美;

    <正>急性肾盂肾炎是因细菌侵入尿路而引起,属于中医淋证。本病是一种常见病,多见于女性,尤以已婚育龄妇女、女婴、老年人患病率高,其中又以农村妇女多见。2008—2009年笔者对60例急性肾盂肾炎患者进行中西医结合护理,取得较好疗效,现报道如下。

    2011年07期 v.20 884-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 金黄散外敷加微波治疗鹤膝风的护理

    陈蕙恬;

    <正>鹤膝风是一种非化脓性的膝关节疾病,表现为单膝或双膝关节疼痛、肿大,日久可见腿胫渐痩削,形如鹤膝故名。现代医学中的膝关节滑膜炎症见于此。中医科多见于中老年人,患者感觉两腿沉重,关节肿胀、下蹲困难,或上下楼梯疼

    2011年07期 v.20 885-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 重度颅脑损伤后循证护理在压疮预防中的应用

    张静;

    <正>循证护理是循证医学在护理领域的重要应用,是护理研究和护理实践的有机结合,是遵循证据的护理科学,是一种科学有效的提高护理实践的方法。循证护理自20世纪90年代传入中国,已成为21世纪护理实践的标准,对促进护理研

    2011年07期 v.20 886-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 中西医结合治疗重症胰腺炎护理体会

    吴珍;

    目的总结中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的护理方法。方法总结1996年6月—2007年5月采用中西医结合方法治疗的SAP患者护理体会,分析护理效果。结果 SAP患者126例,治愈117例,9例死亡,各种并发症32例,平均治愈时间27 d。结论采用中西医结合治疗SAP,配合个体化综合护理方案,取得患者的主动配合,能有效提高治愈率。

    2011年07期 v.20 887-888页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 中医情志调护在96例急诊癔症中的运用

    程红;吕玉华;

    <正>2009年1月—2010年6月我院共收治急诊癔症患者96例,在条件许可下,笔者重视加强情志调护,避免一切外源性和内源性精神刺激,对控制患者病情发展、缓解症状收到良好的效果,现报道如下。

    2011年07期 v.20 889页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 脑卒中患者发热原因分析及护理干预

    崔淑敏;郭兰瑛;牛慧;

    <正>脑卒中是严重的健康问题。发热是脑卒中患者生命体征常见改变之一,不仅使神经系统兴奋性增高,还加速代谢,加重机体消耗,对循环、呼吸、肝肾功能都有不利影响。80%~90%出血性脑血管病患者有发热,21%~40%缺血性脑血管

    2011年07期 v.20 890-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 老年人急性阑尾炎手术36例护理体会

    顾巧丽;

    <正>老年人急性阑尾炎临床表现常不典型,诊断有一定困难,常延误治疗。我院2009年1月—2010年5月共收治老年急性阑尾炎36例,经术前、术中及术后精心护理,均安全度过围手术期,现将护理体会介绍如下。

    2011年07期 v.20 891-892页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 消化性溃疡的中医辨证施治与施护

    王文娟;

    目的总结消化性溃疡的中医辨证施治与施护经验。方法采用中医辨证治疗消化性溃疡患者45例,不同的病例采取相应的中医辨证施护措施。结果 45例患者经过合理的中医辨证治疗、护理,收到了满意的疗效。结论在消化性溃疡的治疗护理中,根据不同的辨证类型予以辨证施治与施护具有重要意义。

    2011年07期 v.20 892-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者护理体会

    何冬梅;

    <正>随着血液净化手段不断发展,透析质量不断提高,透析越来越充分,尿毒症患者的生存期越来越长,顽固性皮肤瘙痒已成为维持性血液透析患者一个较突出的临床问题。患者常因皮肤瘙痒影响睡眠,从而引起烦躁、精神不振,严重影响生活

    2011年07期 v.20 894-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 高压注射器在容积CT血管成像中的应用及护理

    康群凤;周全红;毕冬梅;张雪梅;康枫;齐旭红;

    <正>CTA增强扫描在CT诊断中是一项非常重要的技术,它对疾病的诊断、定性等起着至关重要的作用,是CT检查中不可缺少的一部分。通过高压注射系统注射对比剂,可很好地显示各部位血管的病变(如动脉瘤、动静脉畸形等疾病),给

    2011年07期 v.20 895-896页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • ICU新收急性左心衰竭患者的急救护理体会

    李娟;

    <正>急性心力衰竭(AHF)是指各种原因引起迅即发生的心肌收缩力降低、心脏负荷加重以及体循环和肺循环阻力升高,导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征,预后很差。急性左心衰竭是临床上较为常见的AHF,多表现为急性肺水肿。2009年2月—2010年2月我院收治急性左心衰竭患者17例,经精心治疗与护理,取得较好效果,现将护理体会介绍如下。

    2011年07期 v.20 896-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 老年性痴呆患者的护理

    郑红华;厉美湘;

    <正>老年性痴呆又名阿尔茨海默病,是一种慢性的大脑退行性变性疾病。早期临床表现为记忆力减退,性格偏执,不喜交往,对人淡漠,生活行动刻板,情绪急躁,睡眠昼夜倒置等,进而记忆力、理解力、计算力及判断力等智能活动全面减退。晚

    2011年07期 v.20 897-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 留置导管治疗肿瘤性心包积液31例护理体会

    顾晓静;

    <正>肿瘤性心包积液是部分肿瘤患者的晚期并发症,这种心包积液产生后常迅速增多,可造成急性心包填塞,必须反复抽液,这不仅增加了患者的痛苦,而且易引发各种严重并发症,甚至危及患者生命。2001年6月—2009年10月,笔者应用

    2011年07期 v.20 898页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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综述

  • 中医外治法在腹部术后胃肠功能恢复中的应用进展

    邹暸南;陈志强;曹立幸;

    <正>腹部手术后常因麻醉、手术操作损伤脉络,气滞血瘀,导致脾胃受损,脾失健运,胃失和降,不能升清降浊,气机运行受阻,使胃肠运动功能受到抑制,临床以腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门不排气等一系列胃肠功能紊乱的表现为主。内病外治法

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  • 肛门部血管分布情况研究进展

    徐曙光;张苏闽;

    <正>痔病是一个古老的疾病,对其病因的探讨历史悠久,至今没有定论,目前仅达成一个共识,即痔是一个以血管为主要成分的组织,无论血液输入过多或者血液回流减慢,都可能是其充血或者肥大的一个基础[1]。目前各种治疗手段都是针对肛门部病变的血管来缓解患者的症状和体征,并能达到预期

    2011年07期 v.20 901-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 中医药治疗脑卒中后痉挛性瘫痪状态的研究进展

    李汝佳;

    <正>脑卒中是严重危害人类生命和健康的三大杀手之一,具有"三高一多"特点,即患病率高、致残率高、病死率高和合并症多。卒中后痉挛是其常见的后遗症,发生率约为65%。脑卒中后痉挛性瘫痪是影响患者肢体功能恢复,进而影响其生

    2011年07期 v.20 903-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 环状混合痔术式演变

    何宗琦;陈红锦;

    <正>痔是临床常见病、多发病。参照中华医学会外科学分会肛肠外科学组制定的痔临床诊治指南(草案),环状混合痔是指3个以上的混合痔融为一体环绕肛周一圈者。由于其占据了齿线附近直肠下段及肛管一整圈,痔核之间没有明显的

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  • D-二聚体的检测及临床应用

    夏璇;黄清春;

    <正>D-二聚体作为交联的纤维蛋白的特异性降解产物,是疾病高凝和纤溶亢进状态的敏感性指标之一。D-二聚体在临床上应用广泛,笔者现对其检测方法及近年来的临床应用做一综述。

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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2011年07期 v.20 780页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K]
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