《名医类案》196例七情发病构成及男女特点分析

明代江集成的《名医类案》中七情致病者共196例,构成率8.2%。七情发病以怒气为多,其次是忧、思。七情发病中妇女多发,以怒、忧二气致病为多;男子以思(包括劳心)致病较多。《名医类案》收集的心理治疗医案共7例,也以女性多发,主要采用情志相胜治疗、两极情绪治疗、激情刺激治疗、假借针药疗心病等心理方法治疗。

雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病的临床研究

目的观察雷公藤多苷治疗早中期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将43例早中期DN患者随机分为治疗组23例、对照组20例,2组均给予常规治疗,治疗组在此基础上加服雷公藤多苷20 mg 3次/d,8周后减为10 mg 3次/d,2组疗程均为6个月。观察2组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAER)2、4 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白(β2-MG)、血清白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、谷丙转氨酶(ALT)等指标变化。结果疗程结束后治疗组UAER、24h尿蛋白定量、尿β2-MG及SCr水平均明显降低,治疗过程中无明显不良反应发生。结论雷公藤多苷对早中期DN患者有较好临床疗效,治疗机制有待进一步探讨。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西医结合方法治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法选择50例早期2型糖尿病患者50例,均在给予西医对症处理及降糖治疗的基础上,按中医辨证分型气血亏虚、水瘀互结型,肝肾不足、气阴两虚型,脾肾两虚、阳气虚衰型,肾虚血瘀、脉络瘀阻型给予中药治疗。结果本组显效26例,好转10例,有效7例,无效7例,总有效率86%。结论采用健脾益气、补益肝肾、活血化瘀、消肿利水辨证施治,结合西医治疗早期糖尿病肾病疗效满意。

中药穴位电超导治疗发作期哮喘患儿的随机双盲对照研究

目的观察中药穴位电超导辅助治疗儿童哮喘的疗效及安全性。方法将轻中度发作期哮喘患儿60例随机分为2组,在基础治疗同时,治疗组加中药穴位电超导治疗,对照组加安慰贴片电超导治疗,2组均以7 d为1个疗程。观察每日哮喘症状计分,测定呼气峰流速(PEF)。结果治疗前2组患儿日间及夜间症状计分、PEF占正常预计值百分比均无统计学差异(P>0.05);治疗第4天,治疗组改善情况优于对照组(P<0.05)。研究结束时没有发现与药物有关的不良反应。结论中药穴位电超导有助于改善哮喘患儿日间及夜间症状,促进肺功能恢复,安全性评价为Ⅰ级。

前列腺素E对肝硬化门脉高压血流动力学及血液流变性的影响

目的观察前列腺素E对肝硬化门脉高压患者血流动力学及血液流变性的影响。方法将84例肝硬化门脉高压患者随机分为A、B 2组,均给予常规治疗,B组在此基础上加用前列腺素E 200μg,每日1次,分别于治疗前、治疗后第1,2,3个月监测门静脉内径(Dpv)、脾静脉内径(Dsv)、门静脉血流速度(Spv)、脾静脉血流速度(Ssv)、门静脉血流量(Qpv)、脾静脉血流量(Qsv)及血液流变性各项指标各1次,并作对比分析。结果治疗后B组Dpv、Dsv缩小,Spv、Ssv加快,Qpv、Qsv减少,与A组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。血液流变性各项指标有明显改善。结论前列腺素E能较好地改善肝硬化门脉高压,作用机制之一可能是通过改善血液流变性起作用。

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征的研究

目的观察环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗儿童频繁复发性肾病综合征的疗效及不良反应。方法选择171例频繁复发性肾病综合征患儿,均给予CTX静脉冲击治疗,具体方法:CTX 8~12 mg/(kg.d)加生理盐水或10%葡萄糖液100 mL静滴,每日1次,连用2 d,2周后再重复使用,共6~9次,总累积量平均150 mg/kg(120~180 mg/kg)。同时口服泼尼松1.0mg/(kg.d)。结果治疗前后年复发次数中位数分别为6次和0次,治疗前后比较有显著性差异(P<0.01)。治疗过程中除少数患儿出现胃肠道症状、白细胞总数降低及个别患儿GPT升高外,几无其他严重不良反应。结论CTX静脉冲击治疗儿童频繁复发性肾病综合征安全、有效。

姜黄色素对阿霉素肾病大鼠转录因子活性的影响

目的探讨肾病综合征(NS)大鼠肾皮质组织转录因子核因子-κB(NF-κB)、活化蛋白-1(AP-1)DNA结合活性变化及姜黄色素(CC)对其活性的影响。方法应用凝胶电泳迁移率法(EMSA)和同位素放射自显影等方法,检测阿霉素肾病大鼠模型形成过程的不同时间点NF-κB、AP-1 DNA结合活性、血液生化指标和尿蛋白量,并观察CC治疗后上述指标的变化。结果大鼠经尾静脉注射阿霉素后7 d,24 h尿蛋白排泄量开始升高,21 d出现大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂症。注射阿霉素后第7天肾皮质组织中NF-κB活性开始升高,第28天达高峰,明显高于正常对照组(P<0.01);AP-1活性于第14天明显升高,第28天达高峰,明显高于正常对照组(P<0.01),但CC对NF-κB活性及24 h尿蛋白排泄量无影响。结论阿霉素肾病大鼠肾皮质中NF-κB、AP-1 DNA结合活性异常升高;CC能够抑制AP-1活性,但不能抑制NF-κB活性及减少尿蛋白排泄量。

微型阑尾1例

以胸闷为主症的冠心病的辨证论治

支气管哮喘临证心得

阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭40例临床分析

目的观察阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)的疗效。方法将慢性肾衰患者40例分为2组,22例患者伴有高血压,18例患者不伴高血压;2组均给予阿魏酸钠0.2 g/d,伴有高血压组患者予ACEI、钙拮抗剂,控制血压于140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,14 d后观察疗效。结果2组患者治疗后血肌酐及尿素氮均较前下降,特别是伴有高血压者下降更明显。结论阿魏酸钠可延缓肾衰进展,特别是用于伴有高血压患者效果更理想。

肺炎支原体感染伴心脏损害患儿心肌酶谱分析

目的探讨肺炎支原体(MP)感染伴心脏损害患儿心肌酶谱检测的临床意义。方法采用全自动生化分析仪,检测36例MP感染伴心脏损害患儿入院时、入院后1周及恢复期心肌酶谱。结果36例患儿入院时门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高36例,乳酸脱氢酶(LDH)增高34例,肌酸激酶(CK)增高30例,α-羟丁酸脱氢酶(α-HB-DH)增高29例,肌酸激酶同工酶(CK-MB)增高10例;入院后1周复查AST增高18例,LDH增高15例,CK增高12例,α-HBDH增高9例,CK-MB增高3例;第3次复查AST增高1例,LDH增高1例。结论心肌酶谱的变化可以辅助诊断MP感染时心肌受损的有无及程度。

胆石症合并门静脉高压症的治疗探讨

目的探讨胆石症合并肝硬化门脉高压症患者的手术时机和方式。方法回顾性分析手术治疗的39例胆石症合并肝硬化门脉高压症患者资料。结果共治愈26例,死亡13例。生长抑素止血有效率89%,ZT粘合胶止血有效率93%。肝功能Child分级A级、B级者1 a存活率较高。结论首诊以胆管结石入院,肝功能Child分级A级和B级者,应首先处理结石病;首诊以门静脉高压症入院,伴有胆管疾病者,以处理门脉高压症为主;单纯胆囊结石或胆总管结石合并门脉高压症者,肝功能Child分级A级和B级者,不主张同时处理门脉高压,术式应根据术中情况灵活处理。

轮状病毒肠炎并心肌损害80例临床分析

中西医结合治疗勃起功能障碍疗效观察

目的观察中西医结合方法治疗男性勃起功能障碍(ED)的疗效。方法将58例ED患者随机分成2组,治疗组30例采用振阳汤+安特尔治疗,对照组28例采用振阳汤治疗,2组均治疗1个月,观察患者治疗前后IIEF-JP5评分的变化,并进行疗效评估。结果治疗组有效率(83%)明显高于对照组(68%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗ED效果好,补充雄激素可提高振阳汤的药物疗效。

通心络胶囊治疗隐匿型冠心病疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗隐匿型冠心病的临床疗效。方法将160例隐匿型冠心病患者分为治疗组和对照组各80例,分别给予通心络胶囊和硝酸异山梨酯口服,连服8周,观察服药后ECG变化。结果治疗组总有效率76%,对照组总有效率51%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.005)。结论通心络胶囊对隐匿型冠心病的心肌缺血改变效果显著。

参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响

目的观察参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响。方法对因不同原因入院,同时合并高血压并且符合气阴两虚或肝阳上亢的患者,血压控制良好后根据病情予参麦注射液30~100 mL静滴治疗。用药后每日早晨测量血压并记录在体温表上,并尽可能不调整降压药物。用药10~14 d后所有患者都纳入统计,并归为气阴两虚型、肝阳上亢型和总计3组。结果气阴两虚型组及总计组患者用药前后收缩压、舒张压均无明显变化(P>0.05)。肝阳上亢型组患者用药后收缩压、舒张压有明显升高(P<0.05)。结论参麦注射液对气阴两虚型高血压患者的血压无明显影响,但可使肝阳上亢型高血压患者的血压升高,对所有高血压患者总体来说血压影响不大。

桑杏汤联合阿奇霉素治疗小儿温燥咳嗽疗效观察

目的观察桑杏汤加减配以阿奇霉素口服治疗小儿温燥咳嗽的疗效。方法将161例温燥咳嗽患儿随机分为3组,A组86例采用桑杏汤加减并配以阿奇霉素口服治疗,B组39例单用桑杏汤加减治疗,C组36例单用阿奇霉素治疗,观察3组疗效。结果A、B、C 3组治愈率分别为93%,72%和61%,总有效率分别为100%、92%和89%,A组治愈率和总有效率明显高于B组和C组。结论桑杏汤加减配以阿奇霉素口服治疗小儿温燥咳嗽疗效显著,且可缩短疗程。

单药多西紫杉醇治疗非小细胞肺癌剂量强度与疗效和毒性的关系

目的分析单药多西紫杉醇(泰素帝)治疗非小细胞肺癌剂量强度与疗效和毒性的关系。方法将63例晚期非小细胞肺癌患者随机分为A组21例、B组27例、C组15例,分别给予单药泰素帝60 mg/m2、75 mg/m2、100mg/m2,评估泰素帝剂量强度与疗效及毒性的关系。结果A、B、C 3组的PR率分别为19%,30%,40%,中位生存时间分别为7.9个月、11.4个月和12.9个月。B组和C组PR率和生存期明显高于A组(P<0.05),B组和C组比较无显著性差异(P>0.05)。C组毒副作用发生率明显高于A组和B组(P<0.05),A组和B组比较无显著性差异(P<0.05)。结论单药泰素帝治疗非小细胞肺癌患者时,选用75 mg/m2剂量是疗效和毒副作用的最佳结合点。

黄芪注射液联合复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的探讨黄芪注射液与复方丹参注射液治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效。方法将62例急性病毒性心肌炎患者随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组32例加用黄芪注射液与复方丹参注射液,对照组30例仅加用复方丹参注射液,观察2组治疗前后心肌酶谱的变化情况。结果治疗组与对照组总有效率分别为88%和63%(P<0.05)。治疗后2组血清心肌酶谱各指标均明显改善,但治疗组改善程度明显优于对照组(P<0.01)。结论黄芪注射液与复方丹参注射液合用能较快改善患者心悸、胸闷、全身倦怠等症状及心肌酶谱,使患者心功能迅速恢复。

2种促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的观察中药助孕方加克罗米芬(CC)和单用CC治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效。方法将53例PCOS不孕患者随机分成2组,A组28例给予助孕方加CC治疗,B组25例给予CC治疗。结果A组的妊娠率明显高于B组,2组均未发生卵巢过度刺激综合征。结论中药助孕方联合CC的促排卵方案治疗PCOS不孕疗效优于单用CC的促排卵方案。

外伤后脑梗死7例分析

孕末期米索前列醇发动及缩短产程效果观察

老年糖尿病药物性低血糖32例分析

黄柿树叶散合地塞米松治疗肾病综合征疗效观察

复方五倍子液治疗重型颅脑损伤并发应激性溃疡疗效观察

中西医结合治疗脑血栓急性期患者疗效观察

针灸治疗中风后失语疗效观察

男性不育症者染色体因素分析

西沙必利治疗功能性消化不良120例

血脂检测应注意的事项

慢性肝炎患者的饮食疗法

常见化疗药物渗漏的预防和处理

老年人输液中的若干问题

目的分析老年人输液过程中易发的问题,找出相应的措施,减少输液反应。方法分析近5 a在输液过程中出现异常的60例患者资料。结果60岁以上的患者容易出现发热、皮疹、静脉炎等输液反应,并影响心脑功能。结论通过规范操作,合理输液,加强观察,可以减少输液反应。

刺五加注射液治疗中重度失眠疗效观察

中西医结合治疗晚期肺癌疗效观察

补中益气汤新用3例临床观察

早期食管癌的诊断体会

中暑18例治疗体会

冷冻治疗原发性肺癌32例体会

指压至阳穴治疗胃脘痛体会

一次性输液器在大量腹水引流中的临床应用

独活寄生汤加减治疗产后身痛32例

腹腔镜辅助诊治麦克尔憩室6例

腹腔置管引流联合羟基喜树碱治疗癌性腹水

针刺八髎穴治疗中风尿潴留疗效观察

创伤性膈肌破裂误诊及漏诊分析

胆管疾病超声误诊原因分析

不典型脑出血临床误诊分析

结肠癌、右腹股沟斜疝伴难治性心律失常手术1例

提高ICU夜班护理工作质量体会

围手术期患者心理问题及对策

产房护理安全管理

中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理

颈椎病的围手术期护理

下肢长骨骨折髓内钉固定的护理体会

1例消化性溃疡合并消化道出血患者的护理

二氧化碳激光治疗尖锐湿疣的护理

肺动脉栓塞20例临床分析及护理

胆管术后胆漏的护理

妊娠合并多发性大动脉炎的手术护理

经尿道等离子前列腺电切术的护理配合

病毒性脑炎并发呼吸窘迫综合征1例护理体会

老年糖尿病患者低血糖昏迷原因及护理对策

液囊空肠管在肠内营养中的应用及护理

2例维持性血液透析患者并发再生障碍性贫血的护理

石骨症并右侧股骨干3次骨折1例

妊娠糖尿病的诊断和治疗新进展

产褥期急性化脓性阑尾炎误诊为产褥感染1例