现代中西医结合杂志

2014, v.23(34) 3822-3824

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中心静脉-动脉二氧化碳分压差联合Scv(O_2)在重型颅脑损伤中的作用

戴景存;杨雁北;董潇;杨巧凤;

摘要(Abstract):

目的探讨中心静脉血氧饱和度(Scv(O2))与中心静脉-动脉二氧化碳分压差(pcv-a(CO2))评估重型颅脑损伤患者危重程度及预后的意义。方法研究入选的重型颅脑损伤患者入ICU时、治疗12 h及24 h后记录其心率、心排血量、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、一氧化氮(CO)等指标,并抽取动脉和中心静脉血气进行组织灌注指标的评价;根据12 h后Scv(O2)和pcv-a(CO2)达标与否将患者随机分为4组,比较组间治疗12 h、治疗24 h乳酸清除率、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清S100B蛋白、住ICU时间、出院时NIHSS评分和28 d病死率。结果 pcv-a(CO2)和乳酸没有相关性,与CO具有部分相关性,和乳酸清除率有相关性。组间治疗12 h、治疗24 h乳酸清除率、hsCRP、血清S100B蛋白比较差异均有统计学意义,而住ICU时间、出院时NIHSS评分及28 d病死率比较差异无统计学意义。结论 Scv(O2)和pcv-a(CO2)可以共同作为预测重型颅脑损伤患者损伤情况及预后的指标,联合检测可以避免Scv O2假性正常化。

关键词(KeyWords): 重型颅脑损伤;Scv(O2);pcv-a(CO2);乳酸清除率;超敏C反应蛋白;血清S100B蛋白

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation):

作者(Author): 戴景存;杨雁北;董潇;杨巧凤;

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