高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究
张明明;籍文强;张瑛琪;陈莹;游道锋;赵红敏;靳萍奎;闫丽莉;
摘要(Abstract):
目的探讨高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将2017年6月—2019年6月河北医科大学第一医院收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予改善脑循环、营养神经以及对症治疗,在此基础上,对照组进行高压氧治疗,观察组进行高压氧+早期运动疗法治疗,2组均连续治疗8周。比较2组患者疗效,观察2组患者治疗后认知功能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、脑电图异常率变化。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组EEG异常率为60.0%(18/30),对照组为90.0%(27/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病总有效率更高,能明显改善患者认知功能及日常生活能力,减轻炎症反应,降低脑电图异常率,促进患者康复。
关键词(KeyWords): 高压氧;一氧化碳中毒;迟发性脑病;认知功能
基金项目(Foundation): 河北省重点科技研究计划项目(20180261)
作者(Author): 张明明;籍文强;张瑛琪;陈莹;游道锋;赵红敏;靳萍奎;闫丽莉;
Email:
DOI:
参考文献(References):
- [1] Geraldo A F,Silva C,Neutel D,et al.Delayed leukoencephalopathy after acute carbon monoxide intoxication[J].J Radiol Case Rep,2014,8(5):1-8.
- [2] 李德兵,章燕,隽红燕.急性缺血性脑血管病超早期功能锻炼时间窗的临床研究[J].中国保健营养,2013,23(2):538.
- [3] 赵春美.一氧化碳中毒迟发脑病254例高压氧疗效分析[J].中国药物与临床,2009,9(1):74-75.
- [4] 刘晓燕.临床脑电图学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2017:86-88.
- [5] 冯彩芸,屈永才.一氧化碳中毒迟发性脑病的早期预测研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(4):450-452.
- [6] 彭霈,邵迴龙.大剂量胞二磷胆碱配合醒脑开窍针刺疗法对一氧化碳中毒迟发性脑病患者氧化应激状态和神经康复的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(26):2878-2882;2931.
- [7] 吕信鹏,邓颖.一氧化碳中毒迟发性脑病的相关研究进展[J].医学综述,2017,23(1):100-103.
- [8] Le Corfec T,Maurin O,Foucher S,et al.Carbon monoxide poisoning,treatment and orientation[J].Rev Infirm,2018,67(242):18-20.
- [9] Brugniaux J V,Coombs G B,Barak O F,et al.Highs and lows of hyperoxia:physiological,performance,and clinical aspects[J].Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol,2018,315(1):R1-R27.
- [10] Xu X,Zhang H,Wang K,et al.Protective effect of edaravone against carbon monoxide induced apoptosis in rat primary cultured astrocytes[J].Biochem Res Int,2017,2017:5839762.
- [11] Da Silva I R,Frontera J A.Neurologic complications of acute environmental injuries[J].Handb Clin Neurol,2017,141:685-704.
- [12] Huang Y,Ye Z,Ma T,et al.Carbon monoxide (CO) modulates hydrogen peroxide (H2O2)-mediated cellular dysfunction by targeting mitochondria in rabbit lens epithelial cells[J].Exp Eye Res,2018,169:68-78.
- [13] Guan L,Zhang Y L,Li Z Y,et al.Salvianolic acids attenuate rat hippocampal injury after acute CO poisoning by improving blood flow properties[J].Biomed Res Int,2015,2015:526483.
- [14] Li S G,Li W Q,Wang J K,et al.Association of the genes for tumor necrosis factor-α and myelin basic protein with delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning[J].Genet Mol Res,2012,11(4):4479-4486.
- [15] Mouthon-Reignier C,Biberon J,De Toffol B,et al.A delayed neurological syndrome after carbon monoxide intoxication[J].Rev Neurol (Paris),2017,173(4):237-238.
文章评论(Comment):
|
||||||||||||||||||
|