袁仲飞;刘先燕;何剑;

• 1:重庆市开州区人民医院

摘要(Abstract)：

目的探讨参芪清毒汤对维持性血液透析患者营养状况及炎症反应的影响。方法按随机数字表法将2017年5月—2019年4月重庆市开州区人民医院收治的120例慢性肾衰竭患者分为对照组和研究组各60例。对照组采取基础治疗与维持性血液透析(MHD)治疗,研究组在对照组基础上联合参芪清毒汤治疗,2组均持续治疗6个月。评估2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状积分、日均尿量、残余肾功能、营养状况及炎性指标。结果研究组总有效率为90%(54/60),明显高于对照组的75%(45/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组患者中医症状积分均低于治疗前(P均<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清前白蛋白(PALB)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且研究组均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后营养风险筛查简表(NR2002)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且研究组均低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组患者日均尿量和残余肾功能均低于治疗前(P均<0.05),但研究组患者高于对照组(P均<0.05)。结论参芪清毒汤能有效减轻MHD患者炎性反应,改善营养状况及保护残余肾功能。

关键词(KeyWords)： 参芪清毒汤;维持性血液透析;残余肾功能;营养状况;炎症反应

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 重庆市卫生和计生委医学科研项目(2015MSXM1018)

作者(Author): 袁仲飞;刘先燕;何剑;

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DOI:

参考文献(References)：

• [1] 陈铱特,杨伟鹏,陈璇.长期维持性血液透析慢性肾功能衰竭患者发生并发症危险因素分析[J].内蒙古医学杂志,2019,51(3):316-317.
• [2] 陈红.药师基于安全药师制参与保障特殊人群用药安全的实践研究[D].重庆:重庆医科大学,2019.
• [3] 刘钰.高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎性反应和营养状态的影响[J].临床合理用药杂志,2017,10(28):25-27.
• [4] 赵劼.中医药治疗慢性肾功能不全的回顾性分析[D].北京:北京中医药大学,2017.
• [5] 国明俊,盛玉和,张勇.中医药治疗慢性肾功能衰竭临床研究概况[J].中华中医药学刊,2011,29(2):328-330.
• [6] 王海燕.肾脏病学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008:1816.
• [7] 国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:163-168.
• [8] 许静涌,杨剑,康维明,等.营养风险及营养风险筛查工具营养风险筛查2002临床应用专家共识(2018版)[J].中华临床营养杂志,2018,26(3):131-135.
• [9] 王先锋,许勇强,李陈雪,等.中医药治疗慢性肾功能衰竭的研究进展[J].中医药信息,2018,35(2):108-113.
• [10] 周康康.血液透析滤过对血透患者IL-8、TNF-α、HMGB1基因表达及血清水平的影响[D].南宁:广西医科大学,2018.
• [11] 陈二军,陶兴,孙伟.慢性肾功能衰竭辨治心得[J].中医杂志,2011,52(13):1152-1153.
• [12] 栾家杰.黄芪总苷对实验性糖尿病动物肾脏保护作用及其机制研究[D].合肥:安徽医科大学,2012.
• [13] 汪天宇,骆阳阳,鲁科达.大黄素在慢性肾脏病中的作用机制[J].浙江实用医学,2017,22(2):154-157.
• [14] 董冠楠,王恺,杨玉鹏,等.维持性血液透析患者的营养现状、人体成分分析及其影响因素[J].国际检验医学杂志,2019,40(18):2212-2214;2218.
• [15] 羊红儿,齐玲,许金华,等.维持性血液透析患者营养不良-炎症综合征与生存质量的相关性研究[J].浙江医学,2019,41(19):2063-2066.
• [16] 刘红.大黄复方及其有效成分治疗慢性肾衰竭的临床和机理研究[D].南京:南京中医药大学,2016.
• [17]张世瑶，秦慧娟，张媛．参苓白术散联合针刺治疗脾虚湿盛型肠内营养相关性腹泻[J]．实用中西医结合临床，2018,18(4):20-22.
• [18]王会苗，张颖，陈超，等．MHD患者血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与患者心功能及生活质量的关系研究[J]．国际检验医学杂志，2017,38(23):3322-3324.
• [19]罗赛华，梁仔，邱兵，等．大黄对脑外伤并发急性肾衰竭患者血清炎性因子的影响[J]．中国当代医药，2009,16(21):5-7.
• [20]李珍，刘东凤．黄芪注射液对慢性肾衰患者肾功能和肿瘤坏死因子的影响[J]．内蒙古中医药，2009,28(6):2.
• [21]陈奇，陈松海，潘伟祥．丹参注射液对5/6肾切除致肾功能炎性损伤模型大鼠的保护作用[J]．中国药房，2015,26(25):3518-3521.

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