- 郝秀芳;王国华;和翔宇;唐磊;
目的 探讨温肾化瘀法对子宫内膜异位症大鼠妊娠结局的影响及其调控机制,为中药治疗该病提供理论依据。方法 将60只雌性大鼠随机分为空白组、模型组、温肾化瘀低剂量组、温肾化瘀高剂量组、西药组,模型组20只,其余组每组10只。除空白组外,其余组大鼠均采用自体子宫内膜组织移植法构建子宫内膜异位症模型。证实造模成功后,温肾化瘀低、高剂量组分别给予1.8 g/kg、5.4 g/kg温肾化瘀方灌胃,西药组给予0.36 mg/kg达那唑灌胃,空白组和模型组均给予2 mL蒸馏水灌胃,均1次/d,连续灌胃4周。灌胃结束后,按照1∶1的比例将雌性大鼠与性成熟的雄性大鼠分笼进行合笼交配,雌鼠出现阴栓时标记为妊娠的第1天。妊娠第4天,各组随机抽取5只大鼠,采用ELISA法检测血清同源框基因A10(HOXA10)和同源框基因A11(HOXA11)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)水平,采用Western blot法检测子宫内膜组织中HOXA10、HOXA11、ER、PR蛋白表达情况,采用PCR技术检测子宫内膜组织中HOXA11和白血病抑制因子(LIF) mRNA表达情况;妊娠第20天,统计各组剩余大鼠内异灶面积及大鼠妊娠率、活胎率。结果 与空白组比较,模型组血清HOXA10、HOXA11、PR水平和子宫内膜组织中HOXA10、HOXA11蛋白相对表达量及HOXA11 mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),子宫内膜组织中LIF mRNA相对表达量明显升高(P<0.05)。与模型组比较,温肾化瘀高剂量组血清HOXA10、HOXA11水平和子宫内膜组织中HOXA11、ER、PR蛋白相对表达量及HOXA11 mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),西药组血清HOXA11水平和子宫内膜组织中HOXA11蛋白及mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),温肾化瘀低剂量组子宫内膜组织中HOXA11、PR蛋白相对表达量均明显升高(P均<0.05);各药物组子宫内膜组织中LIF mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05)。各药物组大鼠内异灶面积均低于模型组,妊娠率和活胎数量均高于模型组,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 温肾化瘀法可能通过上调HOXA10、HOXA11、ER、PR表达,下调LIF表达,从而提高子宫内膜容受性,改善妊娠结局。
2024年24期 v.33 3359-3364+3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K] [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ] - 武慧韬;贾晓康;张琦;林桂玲;许文露;苏令澜;贺梓蔓;王喆;张绚;余灿坤;刘颖;宫爱民;
目的 以系统性红斑狼疮(SLE)病位在血脉为理论基础,运用Apriori关联规则探究SLE患者血常规检查、抗核抗体检查与典型症状之间的关联,为临床诊疗SLE提供理论帮助。方法 使用SPSS Modeler18.0软件,对2022年1月—2023年1月在海南医学院第一附属医院就诊的84例海南地区SLE患者的血常规检查、抗核抗体检查及典型症状(水肿、面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、肢端雷诺现象)进行Apriori关联规则分析。结果 共找到49 148对关联组合,根据增益排名,前五位依次为K_均质320阳性→K_均质100阳性(5.6)、K_均质320阳性+抗U1-nRNP/Sm抗体阴性→K_均质100阳性(5.6)、K_均质320阳性+K_颗粒100阴性→K_均质100阳性(5.6)、K_均质320阳性+抗SSA抗体阴性→K_均质100阳性(5.6)、K_均质320阳性+K_颗粒320阴性→K_均质100阳性(5.6);在包含有5个典型症状的组合中,增益排名第一的组合分别为K_胞浆320阳性+水肿→K_胞浆100阳性(2.710)、平均红细胞体积降低+面部红斑→平均红细胞血红蛋白含量降低(2.400)、关节疼痛+中性粒细胞比率正常→淋巴细胞比率正常(2.270)、口腔溃疡→抗Ro-52抗体阴性(1.527)、肢端雷诺现象+单核细胞数正常→嗜酸性粒细胞比率正常(2.049)。结论 本次纳入病例中,阳性抗核抗体种类以均质型为主,水肿症状也最常与均质型抗核抗体阳性共同出现,这可能与海南地区人群的生活与遗传因素有关。面部红斑症状最常与平均红细胞体积降低及平均红细胞血红蛋白含量降低共同出现,这一现象可能与SLE患者体内过多的炎性细胞因子及气血两虚的状态有关。
2024年24期 v.33 3365-3370页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K] [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 魏润民;马芳;王建成;张媛;冯林;陈万鸿;李福善;齐洪军;
目的 观察平溃汤对慢性溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜组织中环氧合酶-2(COX-2)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响,探讨平溃汤治疗慢性溃疡性结肠炎的可能作用机制。方法 取Wistar大鼠110只,随机选择其中5只作为空白组,其余大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸法建立慢性溃疡性结肠炎模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、平溃汤组、美沙拉嗪组、平溃汤+美沙拉嗪组、平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组,模型组5只,其余组每组20只。空白组和模型组给予生理盐水0.2 mL/只灌胃,1次/d;平溃汤组给予平溃汤免煎颗粒6.426 g/d(2.1 mL/d)灌胃,1次/d;美沙拉嗪组给予36 mg/mL美沙拉嗪肠溶片溶液灌胃,1次/d;平溃汤+美沙拉嗪组给予36 mg/mL美沙拉嗪肠溶片溶液和平溃汤免煎颗粒6.426 g/d(2.1 mL/d)灌胃,1次/d;平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组在平溃汤+美沙拉嗪组基础上给予双歧杆菌三联活菌胶囊13.2 mg/次(1 mL/次)灌胃,2次/d。各组均连续灌胃4周。计算各组大鼠疾病活动指数评分、结肠黏膜损伤指数评分,HE染色观察结肠黏膜组织病理形态,免疫组化法检测结肠黏膜组织中COX-2、HIF-1α、IL-8、TNF-α阳性表达情况。结果 模型组大鼠灌胃第1天、第14天、第28天的疾病活动指数评分、结肠黏膜损伤指数评分均明显高于空白组(P均<0.05);各药物组大鼠疾病活动指数评分和平溃汤+美沙拉嗪组、平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组结肠黏膜损伤指数评分均随灌胃时间延长而逐渐降低,相邻时间点比较差异均有统计学意义(P均<0.05);各药物组灌胃第1天、第14天疾病活动指数评分和美沙拉嗪组、平溃汤组灌胃第14天、第28天结肠黏膜损伤指数评分与同时期模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);灌胃第28天,各药物组大鼠疾病活动指数评分均明显低于同时期模型组(P均<0.05),且平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组均明显低于其他药物组(P均<0.05),平溃汤+美沙拉嗪组明显低于美沙拉嗪组(P<0.05);灌胃第14天、第28天,平溃汤+美沙拉嗪组、平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组结肠黏膜损伤指数评分均明显低于同时期模型组和美沙拉嗪组(P均<0.05)。HE染色显示,平溃汤组和美沙拉嗪组结肠组织中有少量炎性细胞,局部黏膜水肿;平溃汤+美沙拉嗪组、平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组未见炎性细胞浸润,杯状细胞完整。模型组大鼠结肠黏膜组织中COX-2、IL-8表达阳性面积占比均明显高于空白组(P均<0.05);各药物组COX-2、IL-8表达阳性面积占比均明显低于模型组(P均<0.05);平溃汤+美沙拉嗪组、平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组COX-2、IL-8表达阳性面积占比均明显低于平溃汤组和美沙拉嗪组(P均<0.05),平溃汤组COX-2、IL-8表达阳性面积占比均明显低于美沙拉嗪组(P均<0.05),平溃汤+美沙拉嗪+双歧杆菌组COX-2表达阳性面积占比明显低于平溃汤+美沙拉嗪组(P<0.05);各组HIF-1α、TNF-α表达阳性面积占比比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 平溃汤可以减轻慢性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜损伤,且联合美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌作用更为明显,其可能主要通过抑制COX-2、IL-8表达而发挥减轻炎症损伤的作用。
2024年24期 v.33 3371-3377+3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [下载次数:63 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 周玲羚;严博煜;张莎苒;张笑雪;王虹景;王禹霏;刘伟;
目的 探讨补肺颗粒对β_2受体激动剂耐受型支气管哮喘(哮喘)小鼠肺功能及3-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDK1)/蛋白激酶B(Akt)/磷酸二酯酶4D(PDE4D)信号通路的影响。方法 将64只雌性BALB/C小鼠随机分为空白组、模型组、低沙美特罗组、高沙美特罗组、低补肺颗粒组、高补肺颗粒组、低沙美特罗+低补肺颗粒组、高沙美特罗+高补肺颗粒组,每组8只。空白组不造模,其余组小鼠均采用卵清蛋白(OVA)、脂多糖(LPS)气道滴入致敏结合沙美特罗雾化吸入方法构建β_2受体激动剂耐受型哮喘模型。从激发第8周开始,每次激发前30 min,模型组给予生理盐水灌胃;低沙美特罗组和高沙美特罗组给予生理盐水灌胃2 h后,分别雾化吸入0.08 mg/kg、0.16 mg/kg的沙美特罗20 min;低补肺颗粒组和高补肺颗粒组分别给予10 g生药/kg、40 g生药/kg补肺颗粒灌胃;低沙美特罗+低补肺颗粒组给予10 g生药/kg补肺颗粒灌胃2 h后,雾化吸入0.08 mg/kg沙美特罗20 min;高沙美特罗+高补肺颗粒组给予40 g生药/kg补肺颗粒灌胃2 h后,雾化吸入0.16 mg/kg沙美特罗20 min。各组均连续干预2周后,采用动物肺功能分析仪检测小鼠肺功能[用力肺活量(FVC)、第0.1秒用力肺活量(FEV0.1)、FEV0.1/FVC、呼气峰流速(PEF)、最大呼气流量峰值(MMEF)],苏木素-伊红(HE)染色观察小鼠气管及肺组织病理形态,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测小鼠肺组织中PDK1、Akt、PDE4D、环磷酸腺苷(cAMP) mRNA表达情况。结果 模型组FVC、FEV0.1、FEV0.1/FVC、MMEF均明显低于空白组(P均<0.05);与模型组比较,高补肺颗粒组、高沙美特罗+高补肺颗粒组FVC均明显升高(P均<0.05),高沙美特罗组、低补肺颗粒组、低沙美特罗+低补肺颗粒组、高沙美特罗+高补肺颗粒组FEV0.1/FVC均明显升高(P均<0.05),低补肺颗粒组、高补肺颗粒组、高沙美特罗+高补肺颗粒组PEF均明显升高(P均<0.05),补肺颗粒各组FEV0.1、MMEF均明显升高(P均<0.05);低补肺颗粒组FEV0.1、FEV0.1/FVC、PEF、MMEF均明显高于低沙美特罗组、高沙美特罗组(P均<0.05);高补肺颗粒组FVC明显高于低沙美特罗组、高沙美特罗组(P均<0.05),FEV0.1明显高于低沙美特罗组(P<0.05);高沙美特罗+高补肺颗粒组FVC明显高于高沙美特罗组(P<0.05),FEV0.1明显高于低沙美特罗组(P<0.05)。模型组小鼠气管管腔严重变形、狭窄,腔内可见大量的黏液分布及上皮细胞脱落,支气管管壁及基底膜层变厚,可见大量炎性细胞浸润;与模型组比较,各给药组小鼠气管形态轻微改变,仅有少量黏液及上皮细胞脱落,炎性浸润明显减少。与空白组比较,模型组小鼠肺组织中PDK1、Akt、PDE4D mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05),cAMP mRNA相对表达量明显降低(P<0.05);与模型组比较,各给药组小鼠肺组织中PDK1、Akt、PDE4D mRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),cAMP mRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05);低沙美特罗组、低沙美特罗+低补肺颗粒组PDK1 mRNA相对表达量均明显低于高沙美特罗组和高补肺颗粒组(P均<0.05),且低沙美特罗+低补肺颗粒组明显低于低沙美特罗组(P<0.05);低沙美特罗+低补肺颗粒组cAMP mRNA相对表达量明显高于高沙美特罗组、高补肺颗粒组及高沙美特罗+高补肺颗粒组(P均<0.05);各给药组间Akt、PDE4D mRNA相对表达量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 补肺颗粒单用及联合沙美特罗改善β_2受体激动剂耐受型哮喘小鼠肺功能的作用优于单纯沙美特罗,并且低剂量补肺颗粒联合低剂量沙美特罗可明显调控PDK1/Akt/PDE4D轴抑制cAMP分解,缓解支气管平滑肌收缩,减轻气道炎症,增强β_2受体对β_2受体激动剂的敏感性,说明补肺颗粒联合β_2受体激动剂可协同增效治疗哮喘。
2024年24期 v.33 3378-3385页 [查看摘要][在线阅读][下载 493K] [下载次数:59 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 任钰荣;李东升;项玉;肖明霞;
目的 探讨西北燥证相关2型糖尿病(T2DM)患者的血浆代谢组学特征,分析其与糖脂代谢的相关性。方法 选择2021年10月—2022年10月在新疆医科大学第一附属医院就诊的西北燥证相关T2DM患者(西北燥证T2DM组)、普通T2DM患者(T2DM组)及年龄和性别相匹配的健康对照者(健康对照组)各25例作为研究对象,比较3组受试者的一般资料、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能相关指标[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)];采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对3组受试者血清标本进行代谢谱分析,采用Progenesis QI软件分析得出3组差异代谢物,使用R(4.1.3)软件对差异代谢物的代谢通路进行分析;KEGG富集分析西北燥证T2DM组与T2DM组患者的差异代谢通路。结果 3组受试者性别、年龄、血压、血脂指标、肝功能相关指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);西北燥证T2DM组和T2DM组患者体质指数(BMI)、FPG、HbA1c均明显高于健康对照组(P均<0.05),西北燥证T2DM组和T2DM组上述3项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。西北燥证T2DM组与T2DM组间5种差异代谢物均显著上调;西北燥证T2DM组与T2DM组的差异代谢通路主要涉及酪氨酸代谢,泛酸和辅酶A生物合成,甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢,缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸生物合成,苯丙氨酸、半胱氨酸和蛋氨酸代谢等相关通路。结论 西北燥证相关T2DM患者与普通T2DM患者存在不同的代谢通路,罹患西北燥证相关T2DM的患者体内氨基酸代谢会更加紊乱。
2024年24期 v.33 3386-3390+3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 297K] [下载次数:22 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 李凯;冯敏超;朱晓东;班莹;彭志强;程开远;禤传凤;唐曦平;陈国忠;
目的 观察清解化攻方联合芒硝外敷治疗高血脂症性急性胰腺炎(HLAP)患者的临床疗效及对免疫炎症因子的影响。方法 选择2022年1月—2024年1月在广西中医药大学第一附属医院脾胃病科住院的HLAP患者110例,将其随机分为对照组和观察组各55例。2组均予西医常规治疗,观察组在此基础上加用清解化攻方鼻饲、灌肠并联合管状腹袋外敷芒硝治疗,2组疗程均为7 d。观察比较2组治疗前后血清免疫因子(IgA、IgM、IgG)、炎症因子[白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)]、脂肪酶(LIP)、淀粉酶(AMY)、D-二聚体(D-D)、血脂指标[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平及中医证候评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分,统计2组临床疗效、不良反应发生率、住院时间、住院费用、随访2个月疾病复发率。结果 治疗后2组患者血清IgA、IgM、IgG、HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组血清IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组血WBC、CRP、PCT、IL-6、LIP、AMY、D-D、TC、TG、LDL-C水平及中医证候评分、BISAP评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组血WBC、PCT、IL-6、LIP、AMY、D-D、TG、LDL-C水平和BISAP评分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组治疗总有效率比较差异无统计学意义[96.36%(53/55)比92.73%(51/55),P>0.05],2组住院时间、住院费用和疾病复发率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 常规治疗基础上联合清解化攻方及芒硝外敷能调节HLAP患者机体免疫功能,减轻炎症反应,改善微循环和脂代谢,促进胰腺修复,可加快病情恢复。
2024年24期 v.33 3391-3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K] [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ]
- 李佳泽;沈晓璞;李冀;
目的 观察小建中汤加味方辅助治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者的临床疗效及对胃肠激素、T淋巴细胞亚群的影响。方法 将2022年8月—2023年7月在黑龙江中医药大学附属第二医院医院接受治疗的150例慢性浅表性胃炎患者随机分为2组,观察组75例予以西医常规+小建中汤加味方治疗,对照组75例予以西医常规治疗,2组均连续治疗4周。观察比较2组患者治疗前后中医证候积分及外周血胃肠激素[胃泌素(GAS)、P物质(SP)、胃动素(MLT)]、T淋巴细胞亚群水平,评估2组临床疗效。结果 2组治疗后中医证候积分及血清GAS、SP水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清MLT水平及CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为90.67%(68/75),明显高于对照组的74.67%(56/75)(P<0.05)。结论 在常规西医治疗基础上辅以小建中汤加味方治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者临床疗效确切,有助于减轻症状,机制可能与调节胃肠激素和免疫功能有关。
2024年24期 v.33 3427-3431页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 全星月;冷伟;康娜;
目的 探究黑地黄散治疗维持性血液透析(MHD)患者贫血及营养不良的疗效。方法 选取2020年10月—2022年10月就诊于陕西中医药大学附属医院血液净化科的MHD贫血伴营养不良且存在血虚证表现的患者82例,采用随机数字法分为对照组和治疗组,每组41例。对照组在常规治疗基础上给予重组人促红素注射液(rHuEPO)注射,治疗组在对照组治疗基础上联合牛奶冲服黑地黄散治疗,2组均连续治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、血常规、主观营养评估量表(SGA)评分及不良反应发生情况。结果 治疗8周后,2组中医证候积分、SGA评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗8周后,治疗组患者红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)及血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组患者RBC、Hb、HCT明显高于治疗前(P均<0.05);2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论 黑地黄散与rHuEPO联用可明显改善MHD患者贫血及营养不良情况,且应用安全。
2024年24期 v.33 3431-3434页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数:12 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 钟玲;古丽扎提·吐尔洪;海仁古丽·艾尔肯;
目的 观察中药超声雾化疗法治疗肺脾气虚型变应性鼻炎的近远期疗效。方法 选取喀什地区第二人民医院2022年3月—2023年3月治疗的120例肺脾气虚型变应性鼻炎患者,按照随机分组方法将患者随机分为治疗组和对照组各60例。治疗组给予中药超声雾化+氯雷他定片口服,对照组给予氯雷他定片口服,2组均治疗14 d,比较疗程结束后2组患者的鼻炎症状总评分表(TNSS)评分、中医证候评分、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分、血清免疫球蛋白(IgE)水平及临床疗效、随访90 d复发率。结果 治疗14 d后,2组患者TNSS评分、中医证候评分、RQLQ评分、血清IgE水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗14 d后,治疗组总有效率为86.6%(52/60),明显高于对照组的71.7%(43/60),差异有统计学意义(P<0.05)。随访90 d,治疗组复发率明显低于对照组[7.69%(4/52)比25.58%(11/43),P<0.05]。结论 西药联合中药超声雾化疗法治疗肺脾气虚型变应性鼻炎近期效果优于单纯西医治疗,可显著降低血清IgE水平,缓解临床症状,改善生活质量,且可降低远期复发率。
2024年24期 v.33 3435-3438页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数:54 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:1 ] - 张波;权帅;李洋;
目的 观察加味玉屏风散对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气管支气管软化症(TBM)患者肺功能和生活质量的影响。方法 将2017年2月—2023年9月在大庆油田总医院接受治疗的74例稳定期COPD合并TBM患者随机分为2组,观察组予以常规西医结合加味玉屏风散治疗,对照组予以常规西医治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、FEV_1/FVC、最大呼气流速占预计值百分比(PEF%pred)、最大呼气中期流速(MMEF)]、血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)]、呼吸困难指数量表(mMRC)评分、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、COPD临床症状问卷(CCQ)评分、COPD患者生活质量评估问卷(CAT)评分、6 min步行距离(6MWT)。结果 2组治疗后FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、PEF%pred、MMEF均明显高于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后上述指标均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清CRP、PCT、TNF-α、IL-8水平均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组治疗后上述各指标水平均明显低于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗后mMRC、SGRQ、CCQ、CAT评分均明显低于治疗前(P均<0.05),6MWT均明显长于治疗前(P均<0.05),且观察组生活质量各评估指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 加味玉屏风散治疗COPD合并TBM可抑制炎症因子表达,明显改善患者肺功能和生活质量。
2024年24期 v.33 3439-3442+3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K] [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 姜子薇;李鸿蕊;
目的 探讨疏经调脏针法对痉挛型脑瘫患儿精细运动功能及血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法 将2018年6月—2022年10月在中国医科大学附属第一医院治疗的76例痉挛型脑瘫患儿随机分为对照组与疏经调脏组,每组38例。对照组给予常规痉挛型脑瘫康复训练,疏经调脏组在对照组治疗基础上给予疏经调脏针法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患儿运动功能指标[粗大运动功能评估量表(GMFM)评分、Peabody精细运动发育量表精细运动商(FMQ)评分]、血清NGF和BDNF水平以及临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后2组患儿GMFM评分、FMQ评分和血清NGF、BDNF水平均升高(P均<0.05);与对照组比较,疏经调脏组患儿治疗后GMFM评分、FMQ评分和血清NGF、BDNF水平均更高(P均<0.05)。治疗3个月后,疏经调脏组总有效率为89.47%(34/38),高于对照组的63.16%(24/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 疏经调脏针法治疗痉挛型脑瘫疗效显著,可以有效提升患儿粗大、精细运动功能,其机制可能与提高血清NGF、BDNF水平有关。
2024年24期 v.33 3443-3446页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数:17 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:4 ] - 张佩云;张亚密;贾永军;何伟;梁兰;常智勇;杨昭;刘磊;
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平与中医证型的相关性,以期辅助NSCLC中医证型判定,为中医药诊疗肺癌提供一定数据支撑。方法 搜集2022年8月—2023年6月在陕西中医药大学附属医院住院的181例原发性NSCLC患者资料,并进行辨证分型,二元Logistic回归分析血清肿瘤标志物与中医证型的相关性。结果 181例患者中以脾虚痰湿型为主(90例,49.7%),其次为气阴两虚型(45例,24.9%)、气血瘀滞型(29例,16.0%)、阴虚内热型(17例,9.4%)。阴虚内热型患者血清癌胚抗原(CEA)水平明显高于其他3型(P均<0.05),Logistic回归结果显示CEA、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平与阴虚内热型呈正相关(OR=1.005,P=0.004;OR=1.069,P=0.044)。气阴两虚型患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平高于其他3型,与脾虚痰湿型、气血瘀滞型比较差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归结果显示NSE水平与气阴两虚型呈正相关(OR=1.052,P=0.001)。脾虚痰湿型患者血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平高于其他3型,与气阴两虚型、气血瘀滞型比较差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归结果显示CYFRA21-1水平与脾虚痰湿型呈正相关(OR=1.054,P<0.001);NSE水平与脾虚痰湿型呈负相关(OR=0.956,P=0.005),CYFRA21-1水平与气血瘀滞型呈负相关(OR=0.830,P=0.035)。结论 血清肿瘤标志物水平与中医证型存在一定相关性,可辅助临床NSCLC中医证型判定。
2024年24期 v.33 3447-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K] [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 冯俊伟;田颖;琚小芳;李淑菊;
目的 观察“董氏奇穴”针刺放血疗法对混合痔术后患者肛门疼痛及肛门功能的影响。方法 选取北京市肛肠医院2022年3月—2023年7月收治的80例混合痔术后患者,按1∶1的比例随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予常规基础治疗+洛芬待因片口服,观察组在常规基础治疗上给予“董氏奇穴”针刺放血治疗,2组疗程均为5 d。观察2组患者术后肛门疼痛视觉模拟评分(VAS)、治疗前后疼痛介质水平[前列腺素E_2(PGE_2)、5-羟色胺(5-HT)]、治疗前及治疗1个月后肛门功能指标(肛管最大收缩压、肛管静息压、肛管高压带长度),比较2组临床疗效及并发症发生情况。结果 2组术后第3天、第5天疼痛VAS评分均明显低于术后第1天(P均<0.05),且研究组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗5 d后,2组血清PGE_2、5-HT水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组术后1个月肛管最大收缩压、肝管静息压均明显高于治疗前(P均<0.05),肛管高压带长度均明显短于治疗前(P均<0.05),且研究组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗5 d后,研究组总有效率为95.0%(34/40),对照组为82.5%(33/40),研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组均无明显不良反应发生。结论 针刺放血治疗可显著降低混合痔术后患者肛门疼痛程度,并可改善肛门功能,且安全。
2024年24期 v.33 3451-3454页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K] [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 马腾;杨耀峰;梁青;王涛;
目的 探究芪蛭三七汤联合毫火针经筋刺法对气虚血瘀证脑卒中后肢体功能障碍患者中医证候、肌张力、肢体功能、神经功能的影响。方法 以2021年3月—2023年9月在榆林市中医医院治疗的100例气虚血瘀证脑卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,应用随机数表法将入组患者分为2组各50例,对照组在常规治疗基础上进行康复训练,观察组在对照组治疗基础上给予芪蛭三七汤口服和毫火针经筋刺法治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后中医证候积分、Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[脑动脉平均血流速度(Vm)、大脑中动脉搏动指数(PI)]及血清S100β蛋白(S100β)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经肽Y(NPY)水平。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、气短乏力、面色白、自汗评分及MAS评分、NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后上肢及下肢FMA评分、BBS评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后脑动脉Vm均明显快于治疗前(P均<0.05),大脑中动脉PI及血清BDNF水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组脑动脉Vm明显快于对照组(P<0.05),大脑中动脉PI及血清BDNF水平均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清S100β、NGF、NPY水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 芪蛭三七汤联合毫火针经筋刺法可改善脑卒中后肢体功能障碍患者中医证候,降低肌张力,可通过调节脑血流动力学和神经营养因子分泌促进神经功能和肢体功能恢复。
2024年24期 v.33 3455-3458+3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 余岚;王越;徐欢;蒋玮;王冰倩;
目的 观察益气解毒通络方治疗瘀毒互结型急性缺血性脑卒中患者的疗效。方法根据治疗方法不同,将2021年1月—2023年4月在宜兴市中医医院脑病科治疗的103例瘀毒互结型急性缺血性脑卒中患者分为2组,研究组50例给予常规西医治疗及益气解毒通络方口服或鼻饲,对照组53例仅给予常规西医治疗,2组观察周期均为2周。比较2组神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分]、日常生活活动能力[Barthel指数(BI)评分]、中医证候积分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]和同型半胱氨酸(Hcy)水平及中医证候疗效、随访1个月预后情况[改良Rankin量表(mRS)评分及预后良好率]。结果 治疗2周后,2组NIHSS评分、中医证候积分及血清IL-6、TNF-α、hs-CRP、Hcy水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05); 2组MoCA评分、BI评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且研究组均明显高于对照组(P均<0.05)。研究组中医证候总有效率明显高于对照组[88.0%(44/50)比71.7%(38/53),P<0.05)]。研究组mRS评分明显低于对照组(P<0.05),预后良好率明显高于对照组[70.0%(35/50)比45.3%(27/53),P<0.05)]。结论 益气解毒通络方可有效改善瘀毒互结型急性缺血性脑卒中患者临床症状,减轻炎症反应,促进神经功能恢复,保护认知功能,明显提高患者生活活动能力,改善患者预后。
2024年24期 v.33 3459-3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [下载次数:15 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ]
- 王旭;王琳;高慧敏;
目的 观察智慧云平台随访在心脏起搏器植入患者延续护理中的应用效果。方法选择2020年1月—2023年2月在南京医科大学第一附属医院接受治疗的105例心脏起搏器植入患者,随机分为观察组53例和对照组52例。观察组开展基于智慧云平台随访的延续护理,对照组开展常规电话随访延续护理,2组均干预3个月。采用贝克焦虑量表(BAI)、贝克抑郁量表(BDI)对2组患者护理前后心理状态进行评估,采用起搏器患者生活量表(QLIPP)对2组患者护理干预前后生活质量进行测评,比较2组随访1年后的并发症、不良心血管事件发生情况。结果 护理干预3个月后,2组BAI、BDI评分均明显下降(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。护理干预3个月后,2组身体功能、心理功能、社会、一般认知评分均明显升高(P均<0.05),观察组各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。随访1年,对照组并发症总发生率及不良心血管事件总发生率均明显高于观察组[11.5%(6/53)、3.8%(2/53)比42.1%(22/52)、15.3%(8/52),P均<0.05]。结论 应用智慧云平台随访对心脏起搏器植入患者实施延续护理能明显改善患者不良心理状态,提高其生活质量,且能显著降低并发症和不良心血管事件发生率。
2024年24期 v.33 3464-3468页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:27 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:2 ] - 张曼;董春芳;石彦会;何红涛;杜丽涛;刘家旭;张铁军;
目的 观察中医情志护理配合全息刮痧对阴虚阳亢型高血压患者血压及生活质量的影响。方法 选择2021年7月—2023年6月在河北省中医院治疗的120例原发性高血压患者,随机分为2组各60例。观察组予以中医情志护理配合全息刮痧干预,对照组予以常规护理干预,2组均干预4周,比较2组干预前后24 h动态血压和生活质量。结果 干预后2组24 h平均血压、日间平均血压、夜间平均血压均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。干预后2组生理症状评分、躯体化症状评分、性功能失调评分、睡眠状况评分、生气或活力评分、焦虑评分、压抑评分、强迫状况评分、人际关系敏感评分、工作状态评分、敌对状况评分及总分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组上述各项评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论中医情志护理配合全息刮痧可有效降低阴虚阳亢型高血压患者血压并控制血压波动,可明显改善患者生活质量。
2024年24期 v.33 3468-3472页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [下载次数:69 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:3 ] - 顾莎莎;袁雪娇;鲁梦;张含悦;王朦;黄燕;
目的 探讨认知行为疗法(CBT)联合心理动力学疗法干预抑郁症患者的价值。方法 以随机数字表法将2022年1—12月在南京医科大学附属脑科医院治疗的106例抑郁症患者分为对照组和观察组各53例。对照组行常规心理护理,观察组在常规心理护理基础上行CBT联合心理动力学疗法干预,2组均干预4周。观察比较2组患者入组当日和干预4周后的应对方式问卷(CSQ)评分和中文版贝克抑郁量表第2版(BDI-Ⅱ)评分。结果 干预4周后,2组患者CSQ量表中解决问题、求助量表评分均较入组当日显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);自责、幻想、忍耐、合理化量表评分均较入组当日显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。干预4周后,2组患者BDI-Ⅱ评分均较入组当日显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 CBT联合心理动力学疗法有助于纠正抑郁症患者面对疾病的看法,改善抑郁症状。
2024年24期 v.33 3473-3476页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数:65 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:5 ] - 夏洋;杨露;钱晓薇;
目的 观察精准分类延续性护理对肠造口患者自我护理能力、生活质量及造口并发症的影响。方法 选择2020年5月—2023年4月在江南大学附属医院接受肠造口患者94例,随机分为2组各47例。观察组予以精准分类延续性护理,对照组予以常规延续护理,2组均干预3个月。比较2组患者干预前后自我护理能力、生活质量及造口相关并发症发生情况。结果 干预后2组自我护理能力测定量表(ESCA)各维度评分及总分均明显高于干预前(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。干预后2组造口患者生活质量量表(Stoma-QOL)各维度评分及总分均明显低于干预前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组造口并发症发生率分别为12.77%(6/47)、31.91%(15/47),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论 肠造口患者在出院后应用精准分类延续性护理管理可提高自我护理能力,有助于降低造口相关并发症发生率,且可改善患者生活质量。
2024年24期 v.33 3477-3480+3504页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K] [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:6 ]