- 杨静;吴沅皞;
目的 基于转化生长因子-β_1(TGF-β_1)信号通路探讨清痹达金方对胶原诱导性关节炎-肺纤维化(CIA-PF)大鼠的干预作用及机制。方法 将36只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、醋酸泼尼松组及清痹达金方高、中、低剂量组，每组6只。除对照组外，其余组大鼠通过气管注射博来霉素及尾根部注射牛Ⅱ型胶原方法建立CIA-PF模型。造模完成后，清痹达金方高、中、低剂量组分别给予10.8 g/(kg·d)、5.4 g/(kg·d)、2.7 g/(kg·d)清痹达金方灌胃，醋酸泼尼松组给予醋酸泼尼松1.35 mg/(kg·d)灌胃，对照组和模型组给予等体积的蒸馏水灌胃，连续灌胃14 d,期间观察大鼠一般情况、关节炎指数(AI)评分及足趾容积变化。末次灌胃结束后处死各组大鼠，ELISA法检测血清TGF-β_1水平，HE染色观察肺组织炎症程度，Masson染色观察肺组织纤维化程度，q-PCR法和Western blot法分别检测肺组织中TGF-β_1、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA) mRNA及蛋白表达情况。结果 清痹达金方高、中剂量组大鼠AI评分和清痹达金方各剂量组大鼠足趾容积、血清TGF-β_1水平均明显低于模型组(P均<0.05);清痹达金方各剂量组大鼠肺泡结构完整，肺纤维化程度较模型组轻；清痹达金方各剂量组大鼠肺组织中TGF-β_1、α-SMA mRNA及蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),清痹达金方高、中剂量组大鼠肺组织中E-cadherin mRNA相对表达量及清痹达金方各剂量组大鼠肺组织中E-cadherin蛋白相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05)。结论 清痹达金方可以通过抑制TGF-β_1表达，增加其下游细胞因子E-cadherin表达和降低α-SMA表达，改善CIA-PF大鼠肺纤维化。
2022年21期 v.31 2921-2928+3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 2867K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 武亦阁;范丽娜;贺乙;孙世娇;许可;周光;
目的 研究湿热蕴肤型、血虚风燥型、脾虚湿蕴型湿疹样病变豚鼠证候表征的差异。方法 采用随机数字表法将32只雄性豚鼠随机分为空白对照组、湿热蕴肤组、血虚风燥组、脾虚湿蕴组，每组8只。湿热蕴肤组采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)丙酮溶液刺激2周，血虚风燥组采用DNCB丙酮溶液刺激4周，脾虚湿蕴组采用DNCB丙酮溶液刺激联合番泻叶灌胃4周。建模结束后使用多功能皮肤测试仪测定角质层含水量、经表皮水分流失量；HE染色观察评价皮损区皮肤组织形态；酶联免疫吸附法测定血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-17(IL-17)水平和CD4~+、CD8~+浓度，计算CD4~+/CD8~+。结果 与空白对照组比较，湿热蕴肤组、血虚风燥组、脾虚湿蕴组豚鼠皮肤角质层含水量明显降低(P均<0.05),经表皮水分流失量和皮肤病理评分明显升高(P均<0.05);血清IgE水平均明显升高(P均<0.05),血清IL-17水平和CD8~+浓度均明显降低(P均<0.05)。血虚风燥组豚鼠皮肤角质层含水量明显低于湿热蕴肤组和脾虚湿蕴组(P均<0.05);湿热蕴肤组豚鼠皮肤病理评分、血清IgE水平、CD4~+浓度均明显高于血虚风燥组和脾虚湿蕴组(P均<0.05);脾虚湿蕴组豚鼠血清IL-17水平明显高于湿热蕴肤组和血虚风燥组(P均<0.05),CD4~+/CD8~+明显低于湿热蕴肤组和血虚风燥组(P均<0.05)。结论 湿疹样病变豚鼠模型血虚风燥证以低角质层含水量为突出表征，体现出“燥象”的证候特点；湿热蕴肤证以皮肤病理形态炎性渗出、高血清IgE为突出表征，体现出“湿邪”的证候特点；脾虚湿蕴证以低CD4~+/CD8~+、高血清IL-17为突出表征，体现出免疫紊乱“脾虚”的证候特点。研究结果为证候的实验研究探讨提供了新思路新方法。
2022年21期 v.31 2929-2933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] [下载次数：282 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 黄婷;邓博;程志强;
目的 探讨平肺口服液对急性放射性肺损伤大鼠肺损伤的影响及其可能作用机制。方法 将18只健康雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组及平肺口服液组，每组6只。模型组及平肺口服液组大鼠给予20 Gy X射线全胸单次照射建立急性放射性肺损伤模型，自造模当日开始，平肺口服液组大鼠灌胃平肺口服液20 g/(kg·d),正常组和模型组大鼠灌胃等量生理盐水，均1次/d,连续28 d。观察并记录各组大鼠一般状况及体重；灌胃28 d结束后处死各组大鼠，摘取全肺，观察肺组织大体形态，计算肺指数，HE染色观察肺组织病理形态，对肺泡炎症进行评分，免疫组化法测定肺组织中血红素氧合酶1(HO-1)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)蛋白表达情况。结果 平肺口服液组大鼠一般状况明显好于模型组，大鼠脱毛程度较轻，照射后28 d体重明显高于模型组(P<0.05);肺组织色泽、质地、充血水肿情况较模型组轻，无胸腔积液。模型组大鼠肺指数明显高于正常组(P<0.05),平肺口服液组明显低于模型组(P<0.05)。HE染色显示模型组大鼠肺组织发生广泛炎性改变，肺泡炎评分明显高于正常组(P<0.05);平肺口服液组整体炎性改变程度较模型组轻，肺泡炎评分明显低于模型组(P<0.05)。模型组大鼠肺组织中HO-1和p38MAPK蛋白表达IOD值均明显高于正常组(P均<0.05);平肺口服液组大鼠肺组织中HO-1和Nrf2蛋白表达IOD值均明显高于模型组(P均<0.05),p38MAPK蛋白表达IOD值明显低于模型组(P<0.05)。结论 平肺口服液可能通过调控p38MAPK/Nrf2/HO-1信号通路减轻急性放射性肺损伤大鼠的肺泡损伤。
2022年21期 v.31 2934-2938+2984页 [查看摘要][在线阅读][下载 1985K] [下载次数：340 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 刘金豹;冯萍;李刚;
目的 研究补肾活血汤对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)体外成骨分化的影响，并探讨Wnt/β-catenin信号通路在其中的调控作用。方法 将20只6周龄SD大鼠随机分为对照组和补肾活血汤组，分别给予生理盐水和补肾活血汤灌胃7 d后取血制备空白血清和含药血清。采用全骨髓培养法获取8周龄SD大鼠BMSCs,传至第3代用于实验研究。流式细胞仪检测BMSCs表型、纯度。实验分为3组：空白对照组细胞加入空白血清培养，补肾活血汤含药血清组细胞加入含药血清培养，经典成骨诱导剂组细胞加入含经典成骨诱导剂的空白血清培养。CCK-8法检测3组细胞干预1～4 d的增殖率，酶标仪检测3组细胞干预14 d后碱性磷酸酶活性，茜素红染色观察3组细胞干预21 d后成骨情况，RT-PCR法检测3组细胞干预21 d后Wnt/β-catenin信号通路相关因子(Wnt3a、β-catenin、CyclinD1、Runx2)mRNA表达情况。结果 第3代BMSCs纯度高。补肾活血方含药血清组干预3 d和4 d的细胞增殖率均明显高于同期空白对照组和经典成骨诱导剂组(P均<0.05);补肾活血方含药血清组和经典成骨诱导剂组碱性磷酸酶活性均明显高于空白对照组(P均<0.05);茜素红染色，空白对照组未见明显紫红色阳性区域，补肾活血方含药血清组和经典成骨诱导剂组可见片状阳性区域；补肾活血方含药血清组和经典成骨诱导剂组Wnt3a、β-catenin、CyclinD1、Runx2 mRNA相对表达量均明显高于空白对照组(P均<0.05)。结论 补肾活血汤可以通过激活Wnt/β-catenin信号通路诱导大鼠BMSCs成骨分化。
2022年21期 v.31 2939-2944+2969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K] [下载次数：270 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李思雨;季亚婕;张馨月;陈玮黎;陆清;李琼;沙珊焱;薛晓红;
目的 观察温肾升白方结合艾灸防治乳腺癌患者化疗性骨髓抑制的疗效。方法 选取2018年1月—2019年6月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院乳腺科治疗的261例原发性乳腺癌患者，按照1∶2的比例随机分为对照组87例与灸药组174例。2组均给予4～8个疗程的化疗，在化疗过程中对照组根据患者骨髓抑制情况给予粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗，灸药组给予rhG-CSF联合温肾升白方及艾灸治疗。比较2组患者每个化疗周期白细胞、中性粒细胞计数和应用rhG-CSF的剂量，分层比较不同化疗药物(蒽环类和紫杉类)和不同月经状态(未绝经和已绝经)患者白细胞、中性粒细胞计数，记录2组患者治疗结束时不良反应发生情况。结果 对照组83例、灸药组167例完成研究。化疗前4个周期，灸药组白细胞和中性粒细胞计数均明显高于同期对照组(P均<0.05),使用rhG-CSF剂量明显少于同期对照组(P均<0.05);化疗后4个周期，2组白细胞和中性粒细胞计数及使用rhG-CSF剂量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。化疗前4个周期，灸药组使用蒽环方案化疗者和已绝经者白细胞和中性粒细胞计数均明显高于对照组使用蒽环方案化疗者和已绝经者(P均<0.05),2组使用紫杉方案化疗者和未绝经者白细胞和中性粒细胞计数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组化疗结束时均未见肝肾功能异常，灸药组无中药和艾灸相关不良反应发生。结论 温肾升白方结合艾灸干预可以抑制乳腺癌化疗患者白细胞、中性粒细胞计数降低，减少化疗期间rhG-CSF使用剂量，尤其是对使用蒽环方案化疗和已绝经患者疗效更明显，且安全。
2022年21期 v.31 2945-2950页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K] [下载次数：231 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 孔令岩;郝帅;柴仪;常波伦;齐立卿;
目的 研究强骨健脾汤对D-半乳糖诱导老年性骨质疏松症大鼠骨密度的影响及其机制。方法 将40只雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组、强骨健脾汤组和骨化三醇组，每组10只。除空白组大鼠外，其余组大鼠均在颈背部皮下注射D-半乳糖8周诱导老年性骨质疏松症。自造模开始，强骨健脾汤组给予强骨健脾汤颗粒冲剂3.125 g/(kg·d)灌胃，骨化三醇组给予骨化三醇混悬液0.05μg/(kg·d)灌胃，空白组和模型组灌胃等量生理盐水，均每日1次，持续8周。实验结束后，称量各组大鼠体重，测量胫骨、股骨、腰椎的骨密度；采集大鼠血清，检测钙、磷、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平；对左侧胫骨近端、股骨远端和L_(3～5)段腰椎进行micro-CT扫描，记录相关骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁分离度(Tb.Sp)、骨小梁连接密度(Conn.D)。结果 与空白组比较，模型组大鼠体重、各部位骨密度、血钙水平、血磷水平、血BGP水平、血TRACP水平、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D均明显降低(P均<0.05),Tb.Sp明显增加(P<0.05);与模型组比较，强骨健脾汤组体重、各部位骨密度、血钙水平、血磷水平、血BGP水平、BV/TV、Tb.N、Tb.Th、Conn.D均明显增高(P均<0.05),血TRACP水平和Tb.Sp均明显降低(P均<0.05)。micro-CT二维扫描显示，模型组大鼠骨小梁稀疏，排列不规则；强骨健脾汤组和骨化三醇组大鼠骨小梁结构较密实。结论 强骨健脾汤能增加老年性骨质疏松症大鼠骨密度，改善骨微结构，其作用机制可能与促进肠道对钙、磷的吸收，上调BGP水平和下调TRACP表达有关。
2022年21期 v.31 2951-2955+2962页 [查看摘要][在线阅读][下载 1435K] [下载次数：239 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋烈浩;许世莹;钱晨宏;谭卓;周政;郑国湾;葛明华;王佳峰;
目的 探讨姜黄素对涎腺腺样囊腺癌(SACC)细胞增殖、侵袭和迁移能力的抑制作用及其相关机制。方法 取人源涎腺腺样囊性癌高转移株SACC-LM细胞株，将细胞暴露于含姜黄素浓度分别为0μmol/L、10μmol/L、25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L、200μmol/L的培养基中，采用CCK-8法检测SACC-LM细胞增殖情况；取SACC-LM细胞株，分为姜黄素0μmol/L组、姜黄素1μmol/L组、姜黄素5μmol/L组、姜黄素10μmol/L组，采用Transwell法和划痕实验检测各组细胞的侵袭和迁移能力，采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况；取SACC-LM细胞株，分为姜黄素0μmol/L组、姜黄素10μmol/L组，采用Western blot法检测SACC-LM细胞中JAK-STAT3信号通路相关因子(STAT3、TIMP1、SNAIL、CyclinD1、MMP-9、MMP-2)蛋白表达情况。结果 培养72 h后，细胞存活率随姜黄素浓度的增高而降低；10μmol/L姜黄素处理时细胞增殖抑制比较合适。姜黄素5μmol/L组、姜黄素10μmol/L组细胞侵袭率、细胞迁移率均明显低于姜黄素0μmol/L组和姜黄素1μmol/L组(P均<0.05),且姜黄素10μmol/L组均明显低于姜黄素5μmol/L组(P均<0.05);姜黄素5μmol/L组、姜黄素10μmol/L组细胞凋亡率均明显高于姜黄素0μmol/L组和姜黄素1μmol/L组(P均<0.05),且姜黄素10μmol/L组明显高于姜黄素5μmol/L组(P<0.05)。姜黄素10μmol/L组SACC-LM细胞中STAT3、TIMP1、SNAIL、CyclinD1、MMP-9、MMP-2蛋白表达量均明显低于姜黄素0μmol/L组(P均<0.05)。结论 姜黄素可能通过调控JAK-STAT3信号通路抑制SACC细胞的增殖、侵袭和迁移。
2022年21期 v.31 2956-2962页 [查看摘要][在线阅读][下载 1822K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘苗苗;刘辉辉;贺丽亚;彭丽丽;崔玉洁;王霞;张洪珍;
目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)、T细胞免疫球蛋白黏液素3(TIM-3)在早期宫颈癌组织中的表达情况及二者与宫颈癌临床病理特征的关系，为宫颈癌免疫治疗、监测进展和预后提供新的思路。方法 收集2016年1月1日—6月30日在河北省人民医院初治的45例早期宫颈癌患者术后病理标本及临床资料，采用免疫组化法检测宫颈癌组织中PD-1及TIM-3的表达情况。按照PD-1和TIM-3表达情况分为PD-1阳性组、PD-1阴性组、TIM-3阳性组、TIM-3阴性组，比较各组临床病理特征及随访1～4年的生存率，采用log-rank检验进行预后单因素分析；单因素分析有意义的变量进行COX风险比例回归模型预后多因素分析；Pearson分析PD-1和TIM-3的相关性及各因素与二者的相关性。结果 宫颈癌组织中PD-1蛋白阳性表达率为73.3%(33/45), TIM-3蛋白阳性表达率为64.4%(29/45)。TIM-3阳性组和TIM-3阴性组比较、PD-1阳性组与PD-1阴性组比较，肿瘤分化程度、是否发生淋巴结转移差异均有统计学意义(P均<0.05)。log-rank检验，PD-1阴性组的中位无病生存期、中位随访生存时间均明显长于PD-1阳性组(P=0.048 4,P=0.045 0),TIM-3阴性组的中位无病生存期、中位随访生存时间均明显长于TIM-3阳性组(P=0.016 0,P=0.016 6)。单因素分析显示患者的肿瘤分化程度、是否发生淋巴结转移、PD-1和TIM-3阳性表达情况与患者的无病生存期和随访生存时间均有明显相关性(P均<0.05),且与患者的年龄、随访生存时间有明显相关性(P均<0.05)。多因素分析显示，肿瘤分化程度是患者无病生存期和随访生存时间的独立影响因素(P=0.029,P=0.047)。相关性分析显示，PD-1和TIM-3的表达呈正相关(r=0.497,P=0.001),PD-1和TIM-3与肿瘤分化程度均呈正相关(r=0.400,P=0.006;r=0.396,P=0.007),与是否淋巴结转移均呈负相关(r=-0.312,P=0.037;r=-0.035,P=0.017)。结论 早期宫颈癌患者PD-1和TIM-3阳性表达率较高，PD-1和TIM-3的过表达可能预示着易发生复发转移和较差的生存结局。
2022年21期 v.31 2963-2969页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K] [下载次数：146 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 喻琴;侯岩;朱聪聪;陈亚;连天雁;陈中建;朱全刚;
目的 探讨参花外用颗粒皮肤用药的安全性。方法 以健康豚鼠为研究对象，分别进行皮肤刺激性试验、急性毒性试验及皮肤过敏性试验，观察参花外用颗粒皮肤用药的刺激性、急毒性和致敏性。结果 参花外用颗粒在临床使用浓度下对豚鼠完整及破损皮肤无刺激性；最大浓度(400倍临床使用浓度)下单次外用无刺激，连续外用6 d后，完整及皮损皮肤开始出现轻微红斑；连续外用14 d和末次给药72 h内，红斑均消失；受试部位皮肤病理切片显示最大浓度下表皮增厚约为空白对照组的2倍。参花外用颗粒临床使用浓度下未引起急性毒性反应，最大浓度下对肝脏存在潜在毒性，临床使用浓度及最大浓度下对豚鼠均无致敏作用。结论 参花外用颗粒临床使用浓度下安全、无毒，当浓度增大到400倍临床使用浓度时，可引发皮肤轻微刺激，表皮厚度增大，且有潜在肝毒性。
2022年21期 v.31 2970-2974+3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 2437K] [下载次数：281 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 邢巧琳;张庚良;
目的 观察利拉鲁肽联合降糖养心方治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病心肌病患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法 选取2020年12月—2021年5月河北省中医院诊治的86例气阴两虚兼夹血瘀型糖尿病心肌病患者，将其随机分成对照组、治疗组各43例。2组均给予降糖、调脂、降压、抗心力衰竭治疗，对照组在此基础上加用利拉鲁肽，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖养心方。治疗12周后，观察2组中医症状评分、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、心肌损伤标记物[肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、超声心动图[左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值速度E峰/舒张晚期峰值速度A峰(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)]变化情况，统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后，2组中医症状积分、血糖相关指标及TC、TG、LDL-C、cTnI、cTnT、IL-6、TNF-α水平均明显降低，超声心电图指标改善，且治疗组各指标较对照组改善更明显，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组总有效率为90.7%(39/43),对照组为81.4%(35/43),治疗组显著高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利拉鲁肽联合降糖养心方治疗糖尿病心肌病可协助降糖、调脂，减轻心肌细胞损伤，降低炎症因子水平，抑制心肌重构，提高左心室舒张功能，安全性良好。
2022年21期 v.31 2975-2979+3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1899K] [下载次数：191 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]
- 吕玲玲;武渊;郑岚;
目的 观察调肝补肾消积疗法治疗三阴性乳腺癌术后辅助化疗后稳定期患者的临床疗效。方法 选取2019年1月—2022年1月在瑞金医院就诊的术后辅助化疗结束后的三阴性乳腺癌女性患者100例为研究对象，根据患者意愿分为对照组和治疗组，每组50例。治疗组给予调肝补肾消积疗法中药口服，对照组仅随访观察。记录2组随访期内无疾病生存期和复发转移情况，比较2组治疗前及治疗6个月后中医症状评分和T细胞亚群。结果 在观察随访期间，治疗组平均无疾病生存期为32.15个月，对照组为30.83个月，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发转移10例(20.0%),治疗组复发转移7例(14.0%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，2组中医症状评分和T细胞亚群测定比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗6个月后，对照组情志抑郁、心烦易怒、五心烦热、腰膝酸软、肢体麻木、脱发、口干舌燥积分均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗组情志抑郁、不寐、心烦易怒、自汗盗汗、五心烦热、腰膝酸软、骨节酸痛、肢体麻木、脱发、口干舌燥积分及CD8~+绝对计数明显下降，CD3~+绝对计数、CD4~+绝对计数、CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+明显升高，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后五心烦热、自汗盗汗、不寐、肢体麻木、骨节酸痛积分及CD8~+绝对计数均明显低于对照组，CD3~+绝对计数、CD3~+/CD8~+均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 调肝补肾消积疗法能有效改善三阴性乳腺癌术后辅助化疗结束后稳定期患者的中医症状，调节机体免疫功能，延长无疾病生存期。
2022年21期 v.31 2997-3001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1955K] [下载次数：210 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 闫利;彭斌;
目的 观察利多卡因、甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射联合耳聋左慈丸加味治疗难治性耳鸣的疗效及对患者血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。方法 选择2020年2月—2022年1月在湖南中医药大学第二附属医院耳鼻喉科治疗的120例难治性耳鸣患者，随机分为2组各60例，对照组予以利多卡因、甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射治疗，观察组在此基础上结合耳聋左慈丸加味治疗，2组均治疗4周。比较2组治疗后耳鸣严重程度变化、临床疗效及血清sVCAM-1、SOD水平。结果 治疗后2组中文版耳鸣致残量表(THI)评分、中文版耳鸣功能指数(TFI-CH)评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为78.3%(47/60)、58.3%(35/60),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清sVCAM-1水平均显著降低(P均<0.05),血清SOD水平均显著增高(P均<0.05),且观察组sVCAM-1和SOD改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论 利多卡因、甲泼尼龙琥珀酸钠鼓室注射结合耳聋左慈丸加味治疗可明显改善难治性耳鸣患者耳鸣程度，机制可能与调节血清sVCAM-1和SOD水平有关。
2022年21期 v.31 3002-3006页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 宋亮亮;史栋梁;任博文;刘兆含;王振涛;
目的 探讨射频针刀治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取河南省中医院2020年3月—2021年3月诊治的80例腰椎间盘突出症患者，采用计算机随机化分组方法将患者分为对照组40例和治疗组40例，分别给予射频消融治疗、射频针刀治疗。2组治疗均为1次/周，连续治疗2周，随访7个月。观察2组治疗前、治疗2周后及随访7个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),检测2组治疗前及治疗2周后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平，比较2组治疗2周后疗效。结果 治疗2周后2组VAS评分、ODI及血清CRP、TNF-α、IL-1β水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);随访时，治疗组VAS评分、ODI均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为92.5%(37/40),对照组总有效率为75.0%(30/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 射频针刀治疗腰椎间盘突出症可明显减轻炎症反应，有效改善腰部活动功能，减轻患者痛苦。
2022年21期 v.31 3006-3009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1970K] [下载次数：197 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 钟娜;欧阳文;武梦依;王玉林;郑朝阳;
目的 观察益气活血通络法联合氯沙坦/螺内酯对冠状动脉微血管病变患者左心室重构及心功能的影响。方法 选择2021年1—11月广州中医药大学顺德医院收治的84例冠状动脉微血管病变患者，随机分为2组各42例，对照组采用氯沙坦钾片联合螺内酯片治疗，观察组在此基础上结合自拟益气活血通络汤治疗，2组均治疗6个月。比较2组患者治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDd)、间隔厚度(LVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、左心室等容舒张时间(IVRT)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室射血分数(LVEF)、冠脉微循环阻力系数(IMR)、冠脉血流储备(CFR)的变化及临床治疗效果。结果 治疗后2组LVEDd、LVST、LVPWT、LVMI均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组IVRT、FS、LVEF均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组CFR均显著高于治疗前(P均<0.05),IMR均显著低于治疗前(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组改善更显著(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为88.1%(37/42)和71.4%(30/42),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 联合应用氯沙坦、螺内酯及益气活血通络法可明显改善冠状动脉微血管病变患者左心室重构、左心室舒缩功能及冠状动脉微循环，提高临床治疗效果。
2022年21期 v.31 3010-3014页 [查看摘要][在线阅读][下载 2023K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李向阳;刘宝玉;
目的 观察四神煎对膝关节骨关节炎(KOA)患者关节镜清理术后运动能力及炎症因子的影响。方法 选择2021年2月—2022年1月宝鸡市中医医院收治的86例行关节镜清理术治疗的膝关节骨关节炎患者，随机分为2组各43例，对照组予以玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗，观察组在对照组治疗基础上结合四神煎治疗，2组均治疗4周，比较2组治疗效果、术后运动能力及血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果 观察组和对照组总有效率分别为93.02%(40/43)和76.74%(33/43),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组下肢FMA评分均明显高于治疗前，WOMAC评分均明显低于治疗前，且观察组FMA评分明显高于对照组，WOMAC评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组血清IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 在KOA关节镜清理术后结合四神煎治疗可取得更为显著的治疗效果，有助于降低炎症因子水平，减轻炎症损伤，增强患肢膝关节功能，改善膝关节运动能力。
2022年21期 v.31 3015-3018页 [查看摘要][在线阅读][下载 2011K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 蔡静锋;张恬;于涛;
目的 探讨活血健骨方联合针刺治疗激素性股骨头缺血坏死的疗效及对骨代谢的调节作用。方法 将2020年1月—2021年12月广州中医药大学附属汕头医院收治的94例激素性股骨头缺血坏死患者随机分为2组，对照组47例给予锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片治疗，研究组47例在对照组治疗基础上给予活血健骨方联合针刺治疗，2组均治疗3个月。统计2组治疗3个月后的疗效，比较2组治疗前后血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平及股骨粗隆、股骨颈、Ward`s三角区的骨密度和髋关节功能Harris评分。结果 治疗3个月后，研究组的总有效率为89.36%(45/47),对照组为72.34%(39/47),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清BGP、PINP水平及股骨粗隆、股骨颈、Ward’s三角区的骨密度和Harris各项评分均较治疗前明显升高，血清TRAP水平均较治疗前明显降低，且研究组血清BGP、PINP水平及股骨粗隆、股骨颈、Ward’s三角区的骨密度和Harris各项评分均明显高于对照组，血清TRAP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 活血健骨方联合针刺治疗激素性股骨头缺血坏死疗效确切，可调节骨代谢，提高骨密度，改善患者的髋关节功能。
2022年21期 v.31 3019-3022页 [查看摘要][在线阅读][下载 2113K] [下载次数：131 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 冯雪;
目的 观察督脉针刺结合改良胸椎正骨法治疗胸椎小关节紊乱的临床疗效。方法选择2019年1月—2021年1月大庆龙南医院中医正骨科治疗的100例胸椎小关节紊乱患者，随机分为2组各50例，对照组予以常规胸椎正骨法治疗，观察组予以督脉针刺结合改良胸椎正骨法治疗，2组均以3次为1个疗程，隔日1次，共治疗2个疗程。比较2组临床疗效，观察治疗前后患者疼痛症状、生活质量及医师自觉指间关节疼痛程度的变化。结果 观察组和对照组总有效率分别为92.0%(46/50)、78.0%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛程度(PPI)评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗后2组中文版简明量表(BPI-C)评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组医师自觉指间关节疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 督脉针刺结合改良胸椎正骨法治疗胸椎小关节紊乱的疗效更为确切，有助于减轻疼痛症状，改善患者生活质量，并可减轻医师正骨操作时指间关节疼痛感。
2022年21期 v.31 3023-3026页 [查看摘要][在线阅读][下载 2111K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 利嘉欣;丁慧;
目的 观察复元活血汤加味治疗中重度带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者的疗效及对疼痛相关神经肽与炎性因子的影响。方法 选择2020年8月—2021年7月广东省第二中医院和广州中医药大学附属第一医院收治的92例中重度PHN患者，随机分为2组各46例，对照组予以维生素B_1片、甲钴胺片、加巴喷丁胶囊治疗，观察组在此基础上结合复元活血汤加味治疗，2组均治疗4周，比较2组临床疗效及治疗前后血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经肽Y(NPY)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果 观察组和对照组总有效率分别为93.48%(43/46)、78.26%(36/46),观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组SP、NPY水平及IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组β-EP水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 西医治疗基础上联用复元活血汤加味治疗中重度PHN患者的疗效更显著，可有效调节疼痛相关神经肽水平和炎性因子水平，减轻炎性反应。
2022年21期 v.31 3027-3030页 [查看摘要][在线阅读][下载 2165K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]
- 张曼;石彦会;封亚丽;苗华为;何红涛;张铁军;邓玉龙;
目的 观察穴位贴敷、中药足浴相关治疗性护理对阴虚阳亢型高血压患者临床症状、血压及患者满意度的影响。方法 选择2020年9月—2021年7月在河北省中医院心血管科住院的60例阴虚阳亢型高血压患者，随机分为2组各30例，对照组给予硝苯地平缓释片治疗及相关护理，观察组在此基础上给予穴位贴敷、中药足浴治疗及相关治疗性护理。干预2周后，比较2组血压控制效果、中医证候改善疗效及患者护理满意度。结果 护理干预2周后，观察组和对照组血压控制总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组中医证候总有效率分别为93.3%(28/30)、63.3%(19/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组护理满意率分别为90.0%(27/30)、60.0%(18/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 穴位贴敷、中药足浴相关治疗性护理用于阴虚阳亢型高血压患者可提高血压控制效果，改善中医证候，且可提高护理满意度。
2022年21期 v.31 3048-3051页 [查看摘要][在线阅读][下载 2257K] [下载次数：391 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 张素珍;胡春英;张文静;
目的 观察综合化护理对再生障碍性贫血患者心理健康及并发症的影响。方法 选取济宁医学院附属医院2019年1月—2020年12月收治的120例再生障碍性贫血患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，对照组60例采用常规护理，观察组60例采用综合化护理。观察比较2组患者护理前及出院前心理健康情况[采用症状自评量评(SCL-90)评估，包括饮食与睡眠、精神病性、偏执、焦虑、抑郁、强迫、敌对、恐怖、躯体化及人际关系],比较2组并发症发生情况、治疗依从性及护理满意度。结果 2组出院前各心理健康指标评分均明显下降(P均<0.05),且观察组护理后各项心理健康指标评分均明显低于对照组(P均<0.05);观察组并发症总发生率为8.33%(5/60),对照组为35.00%(21/60),观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗依从率为95.00%(57/60),对照组为78.33%(47/60),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为96.67%(58/60),对照组为76.67%(46/60),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 综合化护理能够有效改善再生障碍性贫血患者的心理健康状况，降低并发症发生率，有助于提高患者治疗依从性和护理满意度。
2022年21期 v.31 3052-3054+3058页 [查看摘要][在线阅读][下载 2261K] [下载次数：305 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 潘立珍;黄丽萍;黄海芳;刘智敏;潘爱月;黄晓萍;
目的 观察个性化优质护理联合间断分离胃管及变换体位在急诊中毒洗胃患者中的护理效果。方法 选择2020年6月—2021年10月广西医科大学附属武鸣医院收治的急诊中毒患者60例，随机分为2组各30例，对照组予以常规护理洗胃，观察组采用个性化优质护理联合间断分离胃管及变换体位护理，比较2组首次插胃管成功率、每例患者洗胃所需时间、每次洗胃所需护士人数、鼻腔黏膜损伤次数、呕吐次数、患者洗胃配合依从性及护理满意度。结果 观察组、对照组首次插胃管成功率分别为93.3%(28/30)、80.0%(24/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组每例患者洗胃所需时间、每次洗胃所需护士人数、鼻腔黏膜损伤次数、呕吐次数均少于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组洗胃配合总依从率分别为86.7%(26/30)、66.7%(20/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组护理满意率分别为93.3%(28/30)、76.7%(23/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 在急诊中毒洗胃中应用个性化优质护理联合间断分离胃管及变换体位不仅可以进一步保障护理效果，提高患者洗胃配合依从性，还可提高护理工作满意度。
2022年21期 v.31 3055-3058页 [查看摘要][在线阅读][下载 2264K] [下载次数：367 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丹;张志芳;田丽园;
目的 探究体质辨识下耳穴压豆联合分阶段刺激泌乳模式对早产母婴分离产妇泌乳的影响。方法 选取2020年3月—2021年3月佛山市妇幼保健院产科接诊的86例早产母婴分离产妇作为研究对象，按照干预方式不同分为分阶段刺激组41例和联合干预组45例，分阶段刺激组采用分阶段刺激泌乳模式进行干预，联合干预组采用体质辨识下耳穴压豆联合分阶段刺激泌乳模式进行干预。观察比较2组产妇产后负性情绪、泌乳情况、产后泌乳量、母乳喂养行为及产后3 d乳房硬度。结果 干预前2组产妇产后SDS评分、SAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预后2组产妇SDS评分、SAS评分均较干预前明显降低(P均<0.05),且联合干预组产妇产后SDS评分、SAS评分明显低于分阶段刺激组(P均<0.05)。联合干预组产后泌乳时间短于分阶段刺激组，泌乳量充足时间长于分阶段刺激组，产后24 h、48 h、72 h泌乳量均多于分阶段刺激组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。联合干预组产后72 h、4个月母乳喂养占比均高于分阶段刺激组(P均<0.05)。联合干预组产后第2天、第3天乳房硬度均优于分阶段刺激组(P均<0.05)。结论 体质辨识下耳穴压豆联合分阶段刺激泌乳模式可有效缩短早产母婴分离产妇产后泌乳时间，延长泌乳量充足时间，增加乳汁分泌量，一定程度上保证了母乳喂养的顺利进行。
2022年21期 v.31 3059-3062页 [查看摘要][在线阅读][下载 2264K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 文才红;张艳华;
目的 探讨全面护理对老年股骨骨折患者手术应激反应相关指标以及并发症的影响。方法 选取2019年2月—2021年2月十堰市人民医院收治的86例老年股骨骨折患者，采用随机抽样法将患者分为试验组与对照组各43例。2组均行股骨骨折手术治疗且手术成功，对照组患者给予基础护理，试验组给予基础护理联合全面护理干预，2组均持续干预至患者出院。比较2组患者术后下床活动时间及住院时间，干预前及出院前手术应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)]、疾病知识及管理能力评分以及并发症发生率，干预前、干预3个月后关节功能评分(Harris评分)、功能独立量表(FIM)评分。结果 试验组患者的下床活动与住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);干预前2组血清NE、AD水平以及疾病知识水平与疾病管理评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);出院前，试验组血清NE与AD水平均明显低于对照组，疾病知识水平与疾病管理评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);试验组患者的并发症总发生率为4.65%(2/43),显著低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月后试验组Harris评分、FIM评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 全面护理模式干预能够明显促进老年股骨骨折恢复，缩短住院时间，减轻手术应激反应，提高患者疾病知识与管理能力，降低并发症发生率，促进关节功能恢复。
2022年21期 v.31 3063-3066页 [查看摘要][在线阅读][下载 2274K] [下载次数：155 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] 下载本期数据