- 李妍;郝松莉;张春兰;孙淼;张美微;侯丽辉;
目的研究耳穴压籽治疗青春期超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的有效性和安全性。方法将60例青春期超重/肥胖PCOS受试者随机分为耳穴组和对照组,每组30例。耳穴组采用内分泌、脾、胃、三焦、大肠、饥点和内生殖器耳穴贴压,对照组给予生活方式指导,观察2组治疗前后性激素、体质量指数(BMI)及相关代谢指标的变化情况,并统计2组不良反应发生情况。结果治疗3个月后,与对照组相比,耳穴组患者的促黄体生成素(LH)、FH/FSH、体质量、BMI、空腹胰岛素(FINS)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均显著降低(P均<0. 05)。2组均无明显不良反应发生。结论耳穴压籽能够有效降低青春期超重/肥胖PCOS患者体质量及BMI调节性激素水平,改善胰岛素抵抗情况,可能为一种治疗PCOS行之有效的新方法。
2018年35期 v.27 3877-3879+3906页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：668 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：71 ] |[阅读次数：0 ] - 李磊;朱际平;陈石;董杰;夏骏;张静莹;
目的评价祛风抗敏方治疗支气管哮喘急性发作期风哮证的临床疗效。方法将100例辨证为风哮证的急性发作期哮喘患者随机分为2组,对照组予以常规综合基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用祛风抗敏方,2组均治疗7 d。观察2组患者治疗前后中医症状体征积分、血清嗜酸粒细胞水平的变化,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后中医症状体征单项积分(喘息、咳嗽、咳痰、胸膈满闷、哮鸣音)和总分均显著降低(P均<0. 05),且治疗组喘息、咳嗽、胸膈满闷积分和总分均显著低于对照组(P均<0. 05)。治疗组治愈率、显控率均明显高于对照组(P均<0. 05)。治疗后治疗组血嗜酸粒细胞无显著性变化(P> 0. 05),而对照组治疗后血嗜酸粒细胞较治疗前显著上升(P <0. 05);治疗组平均住院时间均明显短于对照组(P <0. 05)。结论祛风抗敏方通过抑制支气管哮喘急性发作期血嗜酸粒细胞的上升,控制哮喘的急性发作,从而改善临床症状,并缩短平均住院时间,疗效明显。
2018年35期 v.27 3880-3883页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 唐立明;邱楚雄;覃娜;陈梅芳;刘绮;毛辉;龙世松;董芬芳;
目的观察坤草芪莲汤治疗消渴病并尿微量蛋白症患者的临床疗效。方法将246例消渴病并尿微量蛋白症患者随机分为3组:坤草芪莲汤联合组给予坤草芪莲汤和马来酸依那普利片治疗,六味地黄汤联合组给予六味地黄汤和马来酸依那普利片治疗,西药组给予马来酸依那普利片治疗。检测3组治疗前及治疗3个月后人尿微量蛋白(HALB)、胱抑素C(Cys C)、血清肌酐(SCr)水平及内生肌酐清除率(Ccr),根据上述指标改善情况计算3组各指标有效率,并记录3组中医证候存余率及不良反应发生情况。结果 3组治疗后H-ALB、Cys C、SCr水平均明显降低(P均<0. 05),Ccr水平均明显升高(P均<0. 05),且各指标改善情况坤草芪莲汤联合组和六味地黄汤联合组改善情况明显优于西药组(P均<0. 05),坤草芪莲汤联合组明显优于六味地黄汤联合组(P均<0. 05);坤草芪莲汤联合组和六味地黄汤联合组H-ALB、Cys C、SCr、Ccr有效率均显著高于西药组(P均<0. 05),且坤草芪莲汤联合组H-ALB、Ccr有效率均显著高于六味地黄汤联合组(P均<0. 05),但Cys C、SCr有效率与六味地黄汤联合组比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。坤草芪莲汤联合组和六味地黄汤联合组小便频数、尿液混浊、腰膝酸软、脉细、头晕耳鸣、畏寒肢冷症状存余率均显著低于西药组(P均<0. 05);坤草芪莲汤联合组小便频数、尿液混浊、畏寒肢冷存余率均显著低于六味地黄汤联合组(P均<0. 05),但腰膝酸软、脉细、头晕耳鸣存余率与六味地黄汤联合组比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。3组治疗过程中口干、腹胀、恶心发生率比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论坤草芪莲汤能够有效修复消渴病并尿微量蛋白症患者肾小球过滤膜通透性,降低H-ALB、Cys C水平,改善患者的中医证候并恢复肾功能,且安全性高,值得临床推广应用。
2018年35期 v.27 3884-3887+3891页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 赵红;李练;李梦;潘春英;王新良;
目的探讨肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效及对血清胱抑素C(Cys C)、血浆内皮素-1(ET-1)的影响。方法将90例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加服肺肾同治方,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清Cys C、血浆ET-1水平变化情况,统计2组临床疗效、不良反应及复发情况。结果治疗后2组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、血清Cys C、血浆ET-1水平均显著降低(P均<0. 05),且治疗组各项指标改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05);治疗组总有效率显著高于对照组(P <0. 05),不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论肺肾同治方治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,降低了血清Cys C和血浆ET-1水平,促进了肾损害的恢复,且不良反应少,复发率低。
2018年35期 v.27 3888-3891页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 马圆圆;冯伟伟;苏婕;王宇军;邹祥阳;阮为勇;
目的观察中药洗浴方治疗新生儿黄疸的效果及对血清促红细胞生成素(EPO)的影响。方法将90例黄疸新生儿随机分为3组,西医治疗组30例予常规治疗,茵栀黄组在常规治疗基础上服用茵栀黄口服液,中药洗浴组在常规治疗基础上予中药洗浴,观察比较3组临床疗效及治疗前后血清EPO的变化。结果中药洗浴组、茵栀黄组临床总有效率均显著高于西医治疗组(P均<0. 05);中药洗浴组、茵栀黄组经皮黄疸值、治疗后血清总胆红素水平均显著低于西医治疗组(P均<0. 05),黄疸消退时间均显著短于西医治疗组(P均<0. 05)。3组治疗后EPO水平均较治疗前明显下降(P均<0. 05),3组间EPO水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论中药洗浴方治疗新生儿黄疸有良好的临床疗效,可明显降低血清EPO水平,且新生儿及家长容易接受。
2018年35期 v.27 3892-3894+3915页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：253 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 张艳;杨继;冯伟;高宪玺;杨宝元;
目的观察益气调心汤治疗心肾综合征(CRS)患者的临床治疗效果,为临床上改善CRS患者心肾功能提供新思路、新方法。方法将120例被诊断为CRS的患者随机分为中药组60例、西药组60例。西药组给予常规西医方法对症治疗,中药组在其基础上加用益气调心汤口服,2组均治疗28 d。统计2组治疗后临床疗效,观察2组治疗前后6 min步行距离、左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)的变化。结果中药组治疗后总有效率明显高于西药组(P <0. 05),中药组治疗后6 min步行距离、LVEF、BNP、SCr、BUN、GFR的值数及NYHA方面均优于西药组(P均<0. 05)。结论益气调心汤治疗CRS疗效更好,可明显改善心肾功能。
2018年35期 v.27 3895-3897+3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 倪楚民;郭海森;蔡志雄;郑海生;马贵州;朱稚丹;陈平;罗燕华;
目的探讨替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的应用效果。方法将100例STEMI患者随机分为研究组与对照组,每组50例。对照组采用氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,研究组采用替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班联合阿托伐他汀钙治疗,2组入院后均给予负荷剂量,PCI后均给予常规剂量维持,替罗非班持续泵入36 h。观察2组PCI前后TIMI血流分级,检测PCI后72 h血清炎性因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌酶谱各指标水平,统计2组PCI后6个月主要心血管不良事件(MACE)及不良反应发生情况。结果 2组PCI后TIMI血流分级均显著高于PCI前(P均<0. 05),但2组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组PCI后72 h血清hs-CRP、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组PCI后MACE及不良反应发生率比较差异均无统计意义(P均> 0. 05)。结论替格瑞洛、阿司匹林、替罗非班与氯吡格雷、阿司匹林、替罗非班三联抗血小板药物联合阿托伐他汀钙用于STEMI患者PCI疗效相当,不增加MACE及不良反应发生率,但替格瑞洛可显著减轻炎症及心肌细胞损伤程度,可作为一线STEMI患者PCI后抗栓治疗用药。
2018年35期 v.27 3898-3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：0 ] - 印荻;李海涛;章旭;周长菊;丁浩;赵彩霞;危志强;曹娟;
目的观察褐藻多糖硫酸酯(FPS)对中晚期非透析慢性肾脏病(CKD)患者晚期氧化蛋白产物(AOPP)及动脉粥样硬化的影响。方法选择CKD 3～5期非透析患者80例作为CKD组,再将CKD患者随机分为FPS组和常规组各40例;同时选择门诊体检健康人40例作为健康组。FPS组和常规组均予以低盐低磷低脂优质低蛋白饮食,并常规予以降压、控制血糖、纠正水电解质及酸碱失衡、纠正贫血等治疗; FPS组在此基础上加服FPS,每次2粒,每天3次。测定3组入组后及FPS组、常规组治疗12个月后血红蛋白(Hb)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血浆白蛋白(ALB)、AOPP、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,测定颈动脉内膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV),比较CKD组与健康组、不同CKD分期患者及是否伴糖尿病患者AOPP、IMT、PWV的差异,观察FPS组和常规组治疗前后上述检测指标的变化和治疗过程中不良反应发生情况。结果 CKD组AOPP水平及IMT、PWV均显著高于健康组(P均<0. 05),且随着CKD分期增加,AOPP水平及IMT、PWV呈上升趋势(P均<0. 05);糖尿病CKD患者AOPP水平及IMT、PWV均显著高于非糖尿病CKD患者(P均<0. 05)。治疗12个月后,2组患者AOPP、hs-CRP水平及PWV均明显高于治疗前(P均<0. 05),但FPS组均明显低于常规组(P均<0. 05); 2组患者IMT及BUN、SCr水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05),但FPS组IMT及BUN、SCr水平均显著低于常规组(P均<0. 05); 2组患者治疗前后Hb、ALB水平和治疗过程中不良反应发生情况比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。结论非透析中晚期CKD患者普遍存在氧化应激,FPS能通过抗氧化应激、抑制炎症反应等生物学效应下调患者AOPP表达,进而产生延缓其动脉粥样硬化进展的保护作用。
2018年35期 v.27 3903-3906页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 陈艳新;
目的观察百令胶囊联合舒利迭对中性粒细胞表型支气管哮喘患儿肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和呼出气一氧化氮(Fe NO)的影响。方法将95例中性粒细胞表型支气管哮喘患儿者随机分为观察组48例和对照组47例,对照组给予舒利迭治疗,观察组在对照组治疗基础上加用百令胶囊治疗,疗程8周。观察2组治疗前后中医症状积分、肺功能、T淋巴细胞亚群、诱导痰炎性因子和Fe NO水平的变化,并记录2组治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分。结果观察组治疗后喘促气短、咳嗽咳痰、胸闷憋气、精神倦怠、腰膝酸软、乏力、自汗积分和总积分均显著降低(P均<0. 05),观察组治疗后以上积分均低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)和呼气高峰流量(PEFR)均显著提高(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标均高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后Th1、Th2、Th17、Treg、Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后诱导痰中性粒细胞百分比和绝对值,γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、Fe NO水平均显著改善(P均<0. 05),观察组治疗后以上指标改善情况均优于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后ACT分级和分值均显著增高(P均<0. 05),观察组均高于对照组(P均<0. 05)。结论百令胶囊联合舒利迭能够显著缓解中性粒细胞表型支气管哮喘患儿临床症状,改善肺功能,促进哮喘病情控制,其机制可能与调节T淋巴细胞亚群平衡、抑制中性粒细胞激活及相关炎症因子释放有关。
2018年35期 v.27 3907-3911页 [查看摘要][在线阅读][下载 193K] [下载次数：156 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 张晓清;任晓梅;卞卫和;姚昶;应语;许岩磊;
目的探讨杞菊地黄丸加减治疗早期乳腺癌术后服用芳香化酶抑制剂(AI)致高血脂症的临床疗效。方法选择正在服用AI且并发高血脂症的绝经后早期乳腺癌术后患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组口服阿托伐他汀钙片10 mg每日1次,治疗组在口服阿托伐他汀钙片基础上给予杞菊地黄丸加减治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果 2组治疗后TG、TC、LDL-C及HDL-C水平比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。治疗组治疗后血脂水平改善的总有效率为86. 7%,对照组总有效率为80. 0%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。2组治疗后中医证候评分均明显下降(P均<0. 05),且治疗组中医证候评分较对照组下降程度更明显(P <0. 05)。治疗组治疗后中医证候总有效率为90. 0%,明显高于对照组的46. 7%(P <0. 05)。结论在服用阿托伐他汀钙片的基础上加服杞菊地黄丸加减治疗乳腺癌术后服用AI所致高血脂症患者,可明显降低患者的血脂水平,改善患者的中医证候,提高患者的生活质量。
2018年35期 v.27 3912-3915页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K] [下载次数：299 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 董晓柳;佟玲;徐士军;张利;辛佳;张秀清;关菲;
目的探讨阿托伐他汀联合多廿烷醇对2型糖尿病患者炎性因子和血脂水平的影响。方法选取2型糖尿病患者184例,采用随机数字表法分为2组,对照组92例患者采用阿托伐他汀治疗,观察组92例患者采用阿托伐他汀联合多廿烷醇治疗,疗程均为3个月。于治疗前后行炎性因子、血糖、血脂检测,比较2组患者的临床疗效、药物不良反应情况。结果治疗后,2组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、游离脂肪酸(FFA)均明显降低(P均<0. 05),HDL-C均明显增高(P均<0. 05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FFA均明显低于对照组(P均<0. 05)。观察组患者HDL-C、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0. 05)。结论阿托伐他汀联合多廿烷醇可改善2型糖尿病患者炎症状况和血脂水平,并控制血糖水平,疗效显著,值得临床推广使用。
2018年35期 v.27 3916-3919页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 庞玉洪;赵建明;陈抗侵;牟爱华;毛界;蔡志岳;
目的探讨外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后的诊断价值。方法选取脓毒症急性肾损伤患者180例为研究对象,根据脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度将其分为低危组(72例)、中危组(65例)和高危组(43例);按脓毒症患者临床结局将其分为存活组(148例)和死亡组(32例)。检测所有患者外周血Th17细胞、白细胞介素-17(IL-17)及肌酐(SCr)水平,同时记录急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况,并进行组间分析;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤患者预后不佳的预测价值。结果不同危重组间外周血Th17细胞、IL-17水平及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(P均<0. 05),其中高危组最高,中危组次之,低危组最低。与存活组比较,死亡组患者外周血Th17细胞、IL-17、SCr水平及APACHEⅡ评分均明显升高(P均<0. 05)。相关性分析显示,外周血Th17细胞与APACHEⅡ评分(r=0. 83,P <0. 05)、SCr水平呈正相关(r=0. 70,P <0. 05)。ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞诊断脓毒症急性肾损伤的敏感性和特异性分别为85. 8%和82. 6%,ROC曲线下面积(AUC)为0. 856,95%CI为[0. 774,0. 921],均显著高于SCr的敏感性和特异性(分别为74. 6%和70. 1%,AUC为0. 768,95%CI为[0. 669,0. 841],P均<0. 05)。结论外周血Th17细胞及其相关细胞因子与脓毒症急性肾损伤患者病情严重程度及预后密切相关,其作为一项有效的评估指标,具有重要的临床应用价值。
2018年35期 v.27 3919-3922页 [查看摘要][在线阅读][下载 442K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 刘林凤;李维军;
目的观察醒脾消食汤治疗小儿厌食症的临床效果和不良反应。方法将60例小儿厌食症患儿随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组采用妈咪爱治疗,治疗组采用醒脾消食汤治疗;比较2组治疗前后摄食量、身高、体质量以及增食欲素-A(orexin-A)、血清胃泌素(GAS)、神经肽Y(NPY)水平。结果治疗4周后,2组摄食量症状评分均明显下降(P均<0. 05),且治疗组显著低于对照组(P <0. 05)。2组身高、体质量组内、组间比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。治疗4周后,2组orexin-A、NPY及治疗组GAS水平均显著升高(P均<0. 05),且治疗组上述指标均显著高于对照组(P均<0. 05)。2组均未发现不良反应。结论醒脾消食汤能有效改善厌食症患儿的摄食量症状评分,上调血浆orexin-A水平,促进GAS分泌,提高血清中NPY水平,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
2018年35期 v.27 3922-3924页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：154 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 谭启龙;
目的观察地黄丸合芎归二陈方联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)所致排卵障碍的疗效及对性激素、卵巢卵泡期血流灌注的影响。方法将82例LUFS所致排卵障碍患者随机分为2组,对照组42例给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组40例在对照组治疗基础上给予地黄丸合芎归二陈方治疗,2组疗程均为3个月经周期。记录2组临床疗效;观察2组治疗前后中医症状积分、BBT双相体温、黄体功能、BBT高温相评分(HPS)和宫颈黏液评分的变化。比较2组治疗后卵泡发育情况、排卵率和妊娠率;并记录2组治疗前后性激素、卵巢卵泡期血流灌注情况。结果 2组治疗后下腹胀痛、经量稀少、紫暗血块、乳胀、头晕乏力、大便溏薄、腰膝酸软积分和总积分均显著降低(P均<0. 05),且观察组上述积分均低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后BBT双相体温率、黄体功能正常率、HHP评分、宫颈黏液评分均显著增高(P均<0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均<0. 05);观察组优势卵泡直径、卵泡成熟时间、成熟卵泡数量、成熟卵泡日子宫内膜厚度、排卵率、妊娠率均显著优于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后血清水平均显著升高(P均<0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后卵巢动脉、子宫动脉PSV均显著增快(P均<0. 05),PI、RI均显著降低(P均<0. 05),观察组以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。结论在HCG治疗LUFS所致排卵障碍患者基础上,加用地黄丸合芎归二陈方可显著改善患者临床症状、卵巢功能及卵泡发育,促进排卵,提高妊娠率,其机制可能与其调控性激素分泌、改善卵巢卵泡期血流灌注有关。
2018年35期 v.27 3925-3929页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 丁育钧;段书;蔡文玉;呂晓伟;
目的观察稳心颗粒对功能性室性早搏患者焦虑抑郁状态的影响。方法将112例功能性室性早搏患者按就诊顺序分为试验组和对照组各56例。2组患者均给予美托洛尔缓释片47. 5 mg/次1次/d口服;试验组加服稳心颗粒5 g/次,3次/d;疗程8周。治疗前后所有患者均检查24 h动态心电图,并接受汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的心理状态评价。结果治疗前,2组的总心率、室性早搏次数、HAMA评分、HAMD评分比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。治疗后,2组各指标均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且试验组各指标的改善均较对照组更明显(P均<0. 05)。试验组动态心电图、临床症状改善的总有效率分别为82. 1%和94. 6%,均高于对照组的64. 3%和60. 7%(P均<0. 05);试验组临床症状的改善优于动态心电图的改善(P <0. 05)。结论稳心颗粒可提高美托洛尔缓释片治疗功能性室性早搏患者的疗效,能明显改善患者的焦虑抑郁状态。
2018年35期 v.27 3929-3933页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵芝苹;胡志兴;张舒妍;
目的观察益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松治疗非Ig A系膜增生性肾小球肾炎(non-Ig AMs PGN)疗效及对血清Th1/Th2的影响。方法选取108例non-Ig AMsPGN患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各54例,2组均给予常规治疗,在此基础上对照组给予小剂量泼尼松治疗,观察组在对照组基础上联合益肾清利活血汤加减治疗。观察2组临床疗效及治疗前后24 h尿蛋白定量、白蛋白,检测血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)和白细胞介素-4(IL-4)水平,统计不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P <0. 05);治疗后2组24 h尿蛋白定量、BUN、SCr、IFN-γ均显著低于治疗前(P均<0. 05),且观察组显著低于对照组(P均<0. 05); 2组血清白蛋白、IL-10、IL-4水平均显著高于治疗前(P均<0. 05),且观察组显著高于对照组(P均<0. 05);观察组不良反应发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论益肾清利活血汤加减联合小剂量泼尼松能够明显改善non-Ig AMsPGN患者血清Th1/Th2水平和肾功能,提高临床疗效。
2018年35期 v.27 3933-3936页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 胡文文;齐晓玲;胡小磊;张晓梅;
目的观察参芪降糖颗粒辅治对口服降糖药治疗失败的2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗、自主神经功能、心血管靶器官损害的影响。方法将103例口服降糖药治疗失败T2DM患者随机分为观察组51例和对照组52例,对照组给予门冬胰岛素30治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参芪降糖颗治疗,疗程为12周。记录2组治疗8周、12周后糖化血红蛋白(Hb A1c)达标率,观察2组治疗前后血糖、胰岛素抵抗相关指标、心率变异性(HRV)及心血管靶器官损害的相关指标变化情况,并统计2组胰岛素用量和低血糖发生率。结果 2组治疗12周后Hb A1c达标率均明显高于治疗8周后(P均<0. 05),且观察组治疗8周、12周后Hb A1c达标率均明显高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后FPG、2hPG、C肽、FINS、HOMA-IR,HRV相关参数LF/HF,心血管靶器官损害指标左心室质量指数(LVMI)、Sokolow-Lyon指数、二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣舒张早期心肌速度比值(E/E')、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)均明显降低(P均<0. 05),HOMA-β和HRV相关参数RMSSD、SDANN、SDNN、PNN50%、LF、HF和二尖瓣舒张早期血流峰速和舒张晚期血流峰速比值(E/A)均明显升高(P均<0. 05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05);观察组胰岛素用量明显少于对照组(P <0. 05),2组低血糖发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在胰岛素治疗口服降糖药治疗失败的T2DM患者基础上加用参芪降糖颗,可显著提高血糖达标率,改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,具有调节自主神经功能和保护心血管作用,且可减少胰岛素用量,不增加低血糖发生率。
2018年35期 v.27 3937-3941页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 赵娟;于晓硕;于晓宇;孙璐;
目的探讨血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达及其相关性。方法选取142例CHF患者为心衰组,健康体检者60例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清MMP-2及MMP-9水平,双向侧流免疫法测定NT-pro BNP水平。应用ROC曲线评价MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP对CHF的诊断价值,Pearson相关分析三者之间的相关性。结果心衰组血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平均明显高于对照组(P均<0. 01)。心功能级别越高血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP水平升高越明显(P均<0. 05)。心衰组LVESD及LVEDD明显高于对照组(P均<0. 05),而LVEF明显低于对照组(P <0. 05)。ROC曲线显示,血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP诊断CHF的AUC(95%CI)分别为0. 763[0. 712,0. 832]、0. 794[0. 725,0. 864]、0. 905[0. 836,0. 985],其最佳截值分别为116. 82μg/L、194. 35μg/L、2 384. 27 ng/L。相关分析显示,CHF患者血清MMP-2、MMP-9与NT-pro BNP均呈正相关(r=0. 693,P <0. 001; r=0. 746,P <0. 001)。结论血清MMP-2、MMP-9及NT-pro BNP与CHF的发生密切相关,可作为CHF诊断和心功能判断的良好标志物。
2018年35期 v.27 3941-3945页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：120 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 秦晓纲;
目的探究自拟疏肝清胃方联合奥美拉唑肠溶片治疗非糜烂性反流病的临床疗效。方法将111例非糜烂性反流病患者随机分成治疗组56例和对照组55例。对照组给予奥美拉唑肠溶片治疗,治疗组加用自拟疏肝清胃方治疗。比较2组生活质量、临床疗效、不良反应,检测2组治疗前后血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)水平。结果治疗组疗效优于对照组(P <0. 05); 2组治疗后MTL水平均明显升高(P均<0. 05),GAS、CCK水平均明显降低(P均<0. 05),且治疗组治疗后MTL高于对照组,GAS、CCK低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗后总体健康、生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、精神健康、活力分值均低于治疗前(P均<0. 05),且治疗组治疗后各项指标均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组均无明显不良反应发生。结论自拟疏肝清胃方联合奥美拉唑肠溶片治疗非糜烂性反流病疗效确切,能有效改善调节胃肠激素水平,改善患者生存质量。
2018年35期 v.27 3945-3947页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 李萍;王少敏;陈俊清;刘自刚;
目的探讨2型糖尿病肾病(T2DN)患者血清胱抑素C (Cys C)、β2微球蛋白(β2-MG)以及脂蛋白(a)[Lp(a)]与尿微量白蛋白/尿肌酐(Um Alb/UCr)的相关性。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者98例作为研究对象,根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)水平分为单纯T2DM组47例、早期T2DN组29例以及T2DN组22例,另选同期体检健康者30例为对照组。测定并比较各组研究对象Um Alb及相关生化指标,采用Spearman相关分析分析Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr的相关性,采用Logistic回归分析分析Um Alb/UCr的危险因素。结果各组间TC、TG及HDL-C水平比较差异无统计学意义(P均> 0. 05);各组间LDL-C、尿素、UCr、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)及Um Alb/UCr水平比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。单纯T2DM组、早期T2DN组以及T2DN组患者Cys C、β2-MG、Lp(a)与Um Alb/UCr均依次升高,经Spearman相关性分析表明Cys C、β2-MG、Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关(r=0. 539,0. 627,0. 715,P均<0. 05)。单因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、LDL-C、FPG、Hb A1c、Cys C、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的可能危险因素(P均<0. 05)。以Um Alb/UCr为因变量多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病病程、Hb A1c、β2-MG、Lp(a)为Um Alb/UCr的独立危险因素(P均<0. 05)。结论T2DN患者Cys C、β2-MG及Lp(a)均与Um Alb/UCr呈正相关,Cys C水平可作为T2DN早期诊断的重要指标,β2-MG及Lp(a)水平是影响Um Alb/UCr的独立危险因素,可反映T2DN患者肾损伤程度。
2018年35期 v.27 3948-3951页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [下载次数：328 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：0 ] - 沈羽思;
目的探讨针灸联合推拿疗法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者血流动力学的影响。方法选取116例椎动脉型颈椎病患者,随机分为对照组和研究组各58例。对照组给予中医针灸治疗,研究组患者在对照组的基础上加用推拿疗法。比较分析2组患者临床治疗效果、治疗前后临床症状积分、椎-基底血流动力学情况。结果与对照组相比,研究组临床治疗痊愈率和总有效率明显提高,无效率明显下降,差异均具有统计学意义(P均<0. 05); 2组患者治疗后眩晕、恶心呕吐、颈肩痛、头痛积分及总分均明显降低,左右椎动脉以及基底动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度以及平均血流速度均明显升高,差异均具有统计学意义(P均<0. 05),且研究组上述指标改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。结论针灸联合推拿疗法能够有效提高椎动脉型颈椎病患者的临床疗效,改善临床症状,增加患者脑部血液流量。
2018年35期 v.27 3951-3954页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：50 ] |[阅读次数：0 ] - 郑美琼;许艳芳;余志龙;王颖;
目的探讨疏肝健脾解郁汤治疗抑郁性失眠的临床疗效。方法将106例抑郁性失眠患者随机分为2组,每组53例。对照组给予盐酸帕罗西汀片口服治疗,治疗组给予中药疏肝健脾解郁汤治疗,2组疗程均为6周。比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分、睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间、血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)水平,疗程结束后比较2组临床疗效。结果疗程结束后2组HAMD评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗组PSQI评分明显低于对照组(P <0. 05),睡眠潜伏期明显短于对照组(P <0. 05),总睡眠时间明显长于对照组(P <0. 05),睡眠效率明显高于对照组(P <0. 05),血清5-HT水平明显高于对照组(P <0. 05),SP水平明显低于对照组(P <0. 05),临床疗效明显优于对照组(P <0. 05)。结论疏肝健脾解郁汤可调节神经功能,有效改善抑郁状态,提高睡眠质量,治疗抑郁性失眠效果显著。
2018年35期 v.27 3954-3956页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：335 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 贺湘;胡正康;
目的观察藿香正气丸、马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊治疗感染后肠易激综合征(IBS)合并小肠细菌过度生长(SIBO)的疗效及对血清降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)、神经肽Y(NPY)的影响。方法将86例感染后IBS合并SIBO患者随机分为2组,对照组43例给予马来酸曲美布汀+乳酸菌胶囊治疗,观察组43例在对照组治疗基础上给予藿香正气丸治疗,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状、生活质量、SIBO转阴及血清CGRP、ET、NPY水平变化情况。结果 2组治疗后排便频率、大便性状、腹痛、腹胀、肠鸣音、肛门坠胀、食欲减少、体倦乏力积分均显著降低(P均<0. 05),且观察组上述症状积分均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后生活质量IBS-QOL量表中的烦躁不安、健康忧虑、身体角色、饮食限制评分和总分均显著升高(P均<0. 05),且观察组上述评分均显著高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗第2周、第4周以及总的SIBO转阴率均显著高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后血清CGRP、ET、NPY水平均显著降低(P均<0. 05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0. 05)。结论藿香正气丸、马来酸曲美布汀联合乳酸菌胶囊能够显著改善感染后IBS合并SIBO患者临床症状,提高生活质量,促进SIBO转阴,并可明显下调血清CGRP、ET、NPY水平。
2018年35期 v.27 3957-3960页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 臧志华;李静文;杨晓红;陈玉环;
目的观察桂荔汤治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎临床疗效及对患者的生存质量的影响。方法选取寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者60例,随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),其中对照组给予抗生素口服治疗,治疗组在对照组的基础上给予桂荔汤口服。2组患者疗程均为3周,分别观察2组患者治疗前后妇科检查评分、盆腔积液量、生存质量评分(WHOQOL-BREF)、血清细胞因子(IL-8、IL-10)及粘连指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、基质金属蛋白酶(MMP-2)]的变化,并评价2组患者临床疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P <0. 05);治疗后2组妇科检查评分及盆腔积液量均显著减少(P均<0. 05),且治疗组改善明显优于对照组(P均<0. 05);治疗后治疗组WHOQOL-BREF量表各维度评分较治疗前均明显升高(P均<0. 05),且治疗组明显高于对照组(P均<0. 05);治疗后2组血清IL-8、ICAM-1水平均明显降低(P均<0. 05),IL-10、MMP-2水平均明显升高(P均<0. 05),且治疗组改善情况均明显优于对照组(P均<0. 05);治疗组随访复发率明显低于对照组(P <0. 05)。结论桂荔汤能够明显改善寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床症状和提高生存质量,且不良反应少,复发率低,疗效显著。
2018年35期 v.27 3960-3963页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 方宇;杨克平;金笛;
目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病患者血清促代谢因子(Betatrophin)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清脑钠肽前体(NT-pro BNP)和可溶性信号素4D(s Sema4D)的影响。方法选取66例冠心病患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各33例,对照组针对基础疾病给予ACEI/ARB、β受体阻滞剂、抑制血小板聚集、降脂、稳定斑块、扩血管、改善循环、抗心衰等口服及静脉药物治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,治疗14 d后评估治疗效果,检测2组患者治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、VEGF、NTpro BNP、Betatrophin、s Sema4D和左室射血分数(LVEF)水平。结果治疗后2组ET-1、NT-pro BNP、Betatrophin、s Sema4D、TC、TG和LDL-C均较治疗前显著降低(P均<0. 05),NO、VEGF、LVEF、HDL-C均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且观察组与对照组比较改善程度更明显(P均<0. 05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液有助于提高冠心病治疗效果,改善血管内皮功能,纠正糖脂代谢紊乱,减少冠心病的危险因素。
2018年35期 v.27 3964-3967页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：139 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 王珏;丁奇峰;杨立豹;黄晋红;赵青兰;
目的观察基于浊毒理论研制的解毒化浊中药治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及安全性。方法将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,对照组30例在基础治疗同时给予甲钴胺胶囊0. 5mg/次餐后口服,3次/d;治疗组30例在对照组治疗基础上加服解毒化浊汤,1剂/d,分早晚2次温服。2组疗程均为2个月。观察2组治疗前后正中神经、腓总神经传导速度及中医证候评分变化情况,疗程结束统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后正中神经、腓总神经的运动传导速度和感觉传导速度均较治疗前明显加快(P均<0. 05),且治疗组均明显快于对照组(P均<0. 05)。2组中医证候评分均明显降低(P均<0. 05),且治疗组明显低于对照组(P <0. 05)。治疗组临床疗效总有效率为96. 7%,明显高于对照组的70. 0%(P <0. 05)。2组治疗后均未发现明显不良反应。结论解毒化浊方治疗糖尿病周围神经病变疗效明确,可明显改善神经传导功能,减轻临床症状,且安全。
2018年35期 v.27 3967-3969页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：219 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ]