- 李浩杰;王翠敏;李叶;谢亚娟;曹文利;
目的观察比较防己茯苓汤不同剂型治疗下肢深静脉血栓后遗症的临床疗效。方法将90例下肢深静脉血栓后遗症患者随机分为观察组和对照组,每组45例。2组患者均给予常规基础治疗,观察组同时给予防己茯苓汤配方颗粒口服,对照组同时给予防己茯苓汤传统煎剂口服,均1剂/d,分早晚温服。观察2组治疗前后Villalta评分、肢围及血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后Villalta评分、肢围均明显降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗后PT、APTT、FIB及DOPPLER超声检查管腔内径、管壁内膜、血管压缩性及管腔内回声均有明显好转(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论防己茯苓汤可以明显改善下肢深静脉血栓后遗症患者临床症状体征及凝血功能指标,且配方颗粒与传统煎剂具有等效性。
2018年15期 v.27 1597-1599+1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 杨飞;惠毅;闫曙光;谭从娥;
目的探讨建立大鼠哮喘模型的高效方法。方法将40只雌性SD大鼠随机均分为正常组和哮喘组,哮喘组每只腹腔注射1 mL卵蛋白与氢氧化铝生理盐水混合液(4%卵蛋白40μg+10%氢氧化铝100μg加1 mL双蒸水)致敏并以1%卵蛋白激发建立哮喘模型,正常组以等量生理盐水替代。最后一次雾化激发24 h后,分别取2组大鼠血清检测嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白细胞介素-17(IL-17)水平,取支气管肺组织制作病理切片进行镜下观察。结果哮喘组大鼠哮喘症状明显,气道病理改变明显,有大量的炎性细胞浸润,血清Eotaxin、IL-17水平均明显高于正常组(P均<0.05)。结论以4%卵蛋白40μg+10%氢氧化铝100μg能建立较为稳定的哮喘模型。
2018年15期 v.27 1600-1602+1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 1116K] [下载次数：484 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 陈丽;刘华;康力;王珊;袁承城;吕东森;
目的比较老年、中青年、儿童患者静脉复合全麻维持中的瑞芬太尼、丙泊酚最佳配伍量效关系,找出3个年龄段全麻维持效果相同时瑞芬太尼、丙泊酚配伍用量的差异,为临床麻醉提供参考。方法回顾已按照科研计划实施的老年、中青年、儿童全麻患者资料,将3个年龄段各自全麻维持效果最佳的一组分别定为老年组(L组,15例)、中青年组(Z组,30例)、小儿组(X组,20例)。全麻诱导:L组泵注依托咪酯0.15 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,同时静注阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg;Z组泵注依托咪酯0.3 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,同时静注阿托品0.007 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg;X组泵注丙泊酚1.5 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,同时静注阿托品0.008 mg/kg、维库溴铵0.12 mg/kg。全麻维持:L组恒速泵注瑞芬太尼50μg/(kg·h),调节丙泊酚用量控制并维持麻醉中MAP(简称维持MAP)比其基础MAP降低5%(0~10%)左右;Z组和X组均是恒速泵注丙泊酚5 mg/(kg·h),调节瑞芬太尼用量控制并维持麻醉中MAP比其基础MAP降低5%左右。3组均在手术结束前5 min停止降压。结果 3组全麻维持效果评级均达到Ⅰ级,3组间维持MAP平稳指数比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组维持MAP平稳指数比基础MAP平稳指数均在36.70%~68.30%;3组间睁眼时间比较差异无统计学意义,均无清醒躁动及术中知晓病例出现。X组实际瑞芬太尼用量明显多于L组和Z组(P均<0.05),L组实际丙泊酚用量明显少于X组和Z组(P均<0.05)。结论 3个年龄段达到同样的全麻维持效果Ⅰ级时,儿童患者瑞芬太尼用量多于老年和中青年患者,老年患者丙泊酚用量少于儿童和中青年患者。儿童、中青年患者应采用固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP的麻醉用药方法,老年患者应采用固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP的麻醉用药方法。
2018年15期 v.27 1603-1606+1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 程凤峡;孙喜龙;王志洁;田华;
目的观察骨碎补联合多西环素局部应用治疗中重度慢性牙周炎患者疗效及对龈沟液内前列腺素E_2(PGE_2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选择中重度慢性牙周炎患者22例,采用同一患者口腔内病情相同牙齿的自身对照设计。将入选患牙随机分为试验组和对照组,分别给予自制复方多西环素凝胶(由骨碎补、多西环素组成)及盐酸米诺环素软膏治疗,于基线时及上药后41 d分别采集龈沟液测定PGE_2和TNF-α水平,并分别记录患者牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)以及附着丧失程度(AL),观察各项指标变化情况。结果治疗后,2组GI、PD、AL以及龈沟液内PGE_2、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且试验组TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论骨碎补联合多西环素局部应用治疗中重度慢性牙周炎能明显改善牙周炎症状,显著降低龈沟液中TNF-α和PGE_2水平,效果优于盐酸米诺环素软膏。
2018年15期 v.27 1607-1610页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：159 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李兆海;王京华;
目的观察益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板抗体相关免疫球蛋白的影响。方法将60例难治性血小板减少症患者随机分为2组,对照组30例给予长春地辛治疗,观察组30例在此基础上加用益气养血活血方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、外周血血小板指标、血小板抗体相关免疫球蛋白及骨髓巨核细胞水平,统计2组近期疗效和复发情况。结果 2组治疗后神疲乏力、气短懒言、头晕目眩及面色苍白或萎黄积分,MPV、PDW、PAIgG、PAIgA、PAIgM及颗粒巨核细胞水平均显著降低(P均<0.05),Plt,PCT,原、幼巨核细胞,产板巨核细胞及裸核巨核细胞水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访1个月和3个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症可有效减轻相关症状体征,改善外周血血小板指标、血小板抗体相关免疫球蛋白及骨髓象水平,且有助于降低远期复发风险。
2018年15期 v.27 1611-1614页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄寨;
目的观察血必净注射液联合枸橼酸抗凝对重症监护病房(ICU)危重症实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者凝血功能及脏器功能的影响。方法将86例接受CRRT治疗的危重症患者随机分为观察组43例和对照组43例,对照组给予枸橼酸抗凝治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗,2组均治疗7 d。观察2组抗凝的有效性及治疗前和治疗第3天、第7天凝血功能指标以及重要脏器(心、肝、肾)功能变化情况。结果观察组的抗凝效果优于对照组(P<0.05);2组治疗第3天、第7天PT、APTT及血清ALB水平均高于治疗前(P均<0.05),血清LDH、CK、CK-MB、TBil、ALT、AST、BUN和SCr水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血必净注射液联合枸橼酸抗凝治疗能够延长危重症实施CRRT患者PT、APTT,提高抗凝疗效,同时能够改善心、肝、肾功能,降低不良事件发生率,是一项安全有效的治疗手段。
2018年15期 v.27 1615-1618页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 张晓乐;李庆文;
目的观察根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)联合化疗及益气活血通络法治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效。方法将70例肌层浸润性膀胱癌患者随机分为观察组35例和对照组35例,对照组患者给予TURBt联合羟基喜树碱膀胱灌注化疗治疗,观察组在此基础上于手术后1周开始给予益气活血通络法即抗癌1号方治疗,2组均治疗1年。比较2组患者的无瘤生存率及总生存率,观察2组治疗前后生活质量评分及血清VEGF和CD4~+、CD8~+T细胞亚群及IgG、IgA、IgM水平。结果观察组患者的无瘤生存期显著长于对照组(P<0.05)。观察组患者的1,3,5年的无瘤生存率均显著高于对照组(P均<0.05),但2组1,3,5年的总生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1年,2组患者各项生活质量评分均显著高于治疗前(P<0.05),血清VEGF水平和CD8~+水平均显著低于治疗前(P均<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+及IgA、IgM、IgG水平均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论 TURBt联合化疗及抗癌1号方治疗肌层浸润性膀胱癌可有效预防膀胱癌术后复发,增强患者免疫功能,值得在临床借鉴应用。
2018年15期 v.27 1619-1622页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 冯柳迁;刘文导;孟凡喆;常钢;
目的观察益气活血解毒法联合腔内介入治疗TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将54例TASCⅡ-C/D型下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为治疗组(26例,33肢体)和对照组(28例,32肢体),对照组行常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用益气活血解毒方药治疗。2组疗程均为6个月。观察比较2组患者术后1个月、3个月、6个月ABI值及术后血管通畅率。结果术后3 d、1个月、6个月2组ABI均显著高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);治疗组术后3个月、6个月血管通畅率明显高于对照组(P均<0.05)。结论益气活血解毒法联合腔内介入能提高TASCⅡ-C/D型ASO患者的临床疗效,改善预后,在减少术后再狭窄程度方面具有优势。
2018年15期 v.27 1623-1625+1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 柴旭泽;
目的观察番茄红素对人骨肉瘤细胞增殖和凋亡的影响,探讨其作用机制。方法取处于对数生长期人骨肉瘤MG-63细胞,设空白组,番茄红素低、中、高剂量组(5,10,20μg/mL)和顺铂(40μg/mL)组。各组给予相应干预48 h后,观察细胞生长情况,MTT比色法检测细胞增殖抑制率,流式细胞术(FCM)检测细胞周期、细胞凋亡情况并计算凋亡率,逆转录PCR(RT-PCR)法检测凋亡相关基因Bax mRNA、Bcl-2 mRNA表达并计算Bax/Bcl-2值,免疫蛋白印迹法检测凋亡相关蛋白Caspase-3表达情况。结果光学显微镜下观察可见空白组人骨肉瘤MG-63细胞呈贴壁生长,增殖迅速,而番茄红素各组和顺铂组细胞增殖受到抑制,细胞数明显减少,呈现回缩、脱落现象。番茄红素各组和顺铂组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达量均明显高于空白组(P均<0.05),且番茄红素高剂量组均明显高于顺铂组(P均<0.05)。番茄红素中、高剂量组G_0/G_1期细胞所占比例、Bax mRNA表达量、Bax/Bcl-2值均明显高于空白组(P均<0.05),Bcl-2 mRNA表达量均明显低于空白组(P均<0.05),且除Bax mRNA表达量外,番茄红素高剂量组各指标改善情况均明显优于顺铂组(P均<0.05)。结论番茄红素具有抑制人骨肉瘤细胞增殖并促进其凋亡的作用,机制可能与阻滞细胞周期和影响凋亡调控基因、蛋白表达有关。
2018年15期 v.27 1626-1629页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数：206 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 夏俊;彭丹;
目的观察丹参多酚酸盐联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤的疗效及对口腔黏膜CINC-1和TLR-9的影响。方法将行根治性放疗的90例鼻咽癌患者随机分为观察组45例和对照组45例,对照组给予维生素B_(12)2 500μg鼻腔冲洗和克林霉素口服,观察组给予丹参多酚酸盐注射液200 mg+维生素B_(12)2 500μg鼻腔冲洗和克林霉素口服,2组均连续治疗1个月。观察并比较2组治疗前后临床症状积分、视觉模拟量表(VAS)评分、纤毛传输速率、鼻内镜检查及鼻窦CT评分及口腔黏膜组织中CINC-1和TLR-9表达水平的变化,统计2组临床疗效、放疗后放射性鼻窦炎的发生率。结果治疗后,2组临床症状评分、VAS评分及口腔黏膜组织中CINC-1和TLR-9水平均显著低于治疗前(P均<0.05),纤毛传输速率、鼻内镜检查及鼻窦CT评分均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗结束后3个月及6个月内放射性鼻窦炎发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论丹参多酚酸盐联合克拉霉素治疗鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦及咽部损伤疗效确切,可有效缓解黏膜炎症状态,促进患者黏膜功能的恢复,疗效优于单纯克拉霉素治疗。
2018年15期 v.27 1630-1633页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 马文学;张伟;潘松林;
目的观察野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎的效果。方法将98例慢性咽喉炎患者随机分为对照组和观察组各49例,对照组患者给予野菊花注射液雾化吸入治疗,观察组则联合应用啄治法治疗,2组均治疗2周。观察2组治疗前后主要症状评分及相关炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化情况,统计2组临床疗效。结果治疗后2组咽喉疼痛、瘙痒、异物感、声嘶症状评分均明显下降(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组IL-1、IL-6和TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后观察组治疗愈显率与治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论野菊花注射液雾化吸入配合啄治法治疗慢性咽喉炎可明显提高治疗效果,有效改善临床症状及机体炎性状态,可在临床推广应用。
2018年15期 v.27 1634-1637页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 赵子龙;康海燕;张志;耿惠杰;王艳;李健;
目的观察丹红注射液联合特利加压素对重型肝炎合并2型肝肾综合征患者肝肾功能指标、血浆血管活性物质的影响。方法将72例重型肝炎合并2型肝肾综合征的患者随机分为对照组和观察组,每组36例。2组均给予维持水电解质及酸碱平衡、预防感染、护肝、利尿、限制钠摄入、补充白蛋白等常规西医治疗,对照组同时给予特利加压素静滴,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液静滴,2组疗程均为2周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肾素、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、前列腺素I_2(PGI_2)、血栓素A_2(TXA_2)水平和24 h尿蛋白、尿量变化情况。结果观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后ALT、AST、TBil、SCr、BUN、CysC、肾素、NO、ET、TXA_2和尿蛋白水平均明显降低(P均<0.05),ALB、PGI_2水平和PTA、尿量均明显升高(P均<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论丹红注射液联合特利加压素可以有效治疗重型肝炎合并2型肝肾综合征,改善肝肾功能指标,可能与有效调节血浆中血管活性物质水平有关。
2018年15期 v.27 1637-1640页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽;张学艳;赵晓红;苑聪聪;马艳;张红霞;李丽杰;
目的探讨脑小血管病(SVD)患者脑白质病变(WML)与认知功能障碍的关系,为临床诊断及防治SVD提供潜在的预测指标。方法选取87例SVD患者作为SVD组,66例脑磁共振检查正常者作为对照组;入组后均进行认知功能评估,行脑MRI检查,检查序列为T1、T2加权成像序列、FLAIR及DWI;并分析脑小血管病患者WML与认知功能障碍的关系。结果 SVD组WML评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组认知功能各指标均明显优于SVD组(P均<0.05);脑室周围病变(PVL)分度与患者MMSE分数、CDR及CDR/记忆存正相关关系(P均<0.05),皮质下病变(DWML)与患者MMSE分数及CDR/记忆正相关(P均<0.05)。结论 MMSE评分及CDR评分与SVD患者白质病变特别是与脑室旁白质病变进展密切相关。
2018年15期 v.27 1640-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 肖芳;陈鹏;
目的观察血必净注射液联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的疗效及对肠道黏膜屏障、炎性因子的影响。方法将86例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者随机分为观察组43例和对照组43例,2组均给予西医常规治疗,对照组在此基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予血必净注射液治疗,疗程均为2周;观察2组临床症状体征的改善情况,记录2组治疗前及治疗第1周、2周血常规和腹水指标、肝功能指标、肠道黏膜屏障损伤指标及炎性因子水平。结果观察组体温复常时间,腹水消失时间,恶心、呕吐缓解时间,腹部压痛、反跳痛消失时间,腹水常规恢复正常时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗第1周、第2周血白细胞、血中性粒细胞比例,腹水白细胞、腹水培养阳性比例,门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平均显著改善(P均<0.05),血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论在舒普深治疗乙型肝炎肝硬化并发SBP基础上,加用血必净注射液治疗能够显著改善患者临床症状,促进患者病情恢复以及肝功能的改善,机制可能与其保护肠道黏膜屏障、抑制炎性因子释放有关。
2018年15期 v.27 1643-1646页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 王春生;
目的观察龙胆泻肝汤配合针灸治疗突发性耳聋肝胆火盛型的临床疗效。方法将100例突发性耳聋肝胆火盛型患者随机分为对照组与观察组,每组50例;对照组给予醋酸泼尼松、奥拉西坦及氟桂利嗪口服,银杏叶提取物肌肉注射;观察组在对照组治疗基础上加用龙胆泻肝汤配合针灸治疗。比较2组治疗前后中医症状积分,观察2组临床疗效和不良反应发生率。结果观察组耳聋和耳鸣治疗总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医症状积分均显著降低(P<0.05),且观察组积分显著低于对照组(P<0.05);2组均未见明显不良反应。结论龙胆泻肝汤配合针灸治疗突发性耳聋肝胆火盛型可有效缓解耳聋耳鸣症状,提高生活质量,且安全性值得肯定。
2018年15期 v.27 1647-1649页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：295 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 吴超;郭学君;高波;仲志焕;胡长磊;刘建辉;吴秀琴;詹秀玲;康文英;
目的观察补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆对MMSE评分、C反应蛋白、同型半胱氨酸的影响。方法将102例肝肾不足型老年痴呆患者随机分为2组,研究组51例给予补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗,对照组51例单纯给予盐酸多奈哌齐治疗,疗程均为1个月。观察2组治疗前后MMSE评分、血浆C反应蛋白和同型半胱氨酸水平变化情况。结果治疗1个月后,研究组MMSE评分、C反应蛋白及同型半胱氨酸水平均明显改善(P均<0.05),对照组则无显著变化(P均>0.05),研究组显著优于对照组(P均<0.05)。结论补肝壮肾方加减联合盐酸多奈哌齐治疗肝肾不足型老年痴呆可明显提高MMSE评分,降低血浆C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。
2018年15期 v.27 1649-1652页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：242 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 李健;李小琴;刘士甫;关卫卫;黄肖雨;
目的探讨肝细胞损伤型药物性肝损伤(DILI)不同炎症病变患者免疫血清学指标水平变化及相关性,分析病变反复发作与免疫血清学指标之间的关系。方法收集经肝穿病理证实为肝细胞型DILI的342例患者的临床资料,根据组织学炎症坏死程度分为轻度组、中度组、重度组,分析3组间免疫球蛋白G(IgG)、球蛋白(GLB)峰值、抗核抗体(ANA)水平及与炎症病变程度的相关性;同时各病变组又依据是否有反复发作分为反复发作组与非反复发作组,比较2组中不同炎症程度间IgG、GLB峰值及ANA水平差异。结果轻、中、重度组IgG及GLB峰值相互间比较差异有统计学意义(P均<0.05);IgG及GLB峰值随炎症程度的加重而逐渐增高(P均<0.05);轻、中、重度组ANA相互间比较差异无统计学意义(P>0.05)。反复发作组与非反复发作组间的轻、中度组IgG水平比较差异无统计学意义,但重度组IgG水平差异有统计学意义(P<0.05);反复发作组与非反复发作组间轻、中、重度组GLB峰值及ANA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肝细胞损伤型DILI患者血清中IgG、GLB峰值与肝组织炎症病变程度具有正相关性,在一定程度上反映了病变损伤程度及免疫状况;除重度组IgG峰值与反复发作具有相关性外,各免疫血清学指标水平与反复发作与否无关。
2018年15期 v.27 1652-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 颜浩;古蓉;王国华;
目的探讨4种血管内皮功能指标评价糖尿病视网膜病变的价值。方法选择134例糖尿病患者,根据直接眼底镜检查和眼底荧光血管造影将患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、背景型糖尿病视网膜病变(BDR)组及增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)组,并选择体检的50例健康者作为健康对照组。抽取受检者静脉血,检测血浆一氧化痰(NO)、血管性假血友病因子(vWF)、内皮素-1(ET-1)及血栓调节蛋白(TM)这4项血管内皮功能指标水平进行分析比较。结果视网膜病变组患者NO、vWF、ET-1及TM水平均显著高于健康对照组(P均<0.05)。NDR组NO、ET-1、TM及BDR组、PDR组NO、vWF、ET-1、TM与健康对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),而NDR组vWF与健康对照组比较差异无统计学意义(P均>0.05);NDR组、BDR组与PDR组组间NO、vWF、ET-1及TM比较差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论 NO、vWF、ET-1及TM均与血管内皮损伤有关,能够反映微循环血管内皮损伤的程度及血液流变、凝血机制的改变,可根据血管内皮功能指标水平变化评估糖尿病视网膜病变程度,对视网膜病变的预测及预防具有临床意义。
2018年15期 v.27 1655-1658页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：148 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 高岩;姚杰;付晓华;
目的观察活血散瘀汤合阿昔洛韦治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法将82例PHN患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予阿昔洛韦片口服,观察组在对照组治疗基础上给予活血散瘀汤口服,2组均治疗4周。观察2组治疗前后疼痛评分(VAS评分)、焦虑状况评分(SAS评分)、抑郁状况评分(SDS评分)、失眠状况评分(MOS-SS评分)及白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平变化情况,统计2组疼痛改善及消失时间、临床疗效及治疗后3个月PHN复发情况。结果 2组治疗后VAS评分、SAS评分、SDS评分及IL-6水平均明显降低(P均<0.05),MOS-SS评分和IL-10水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组疼痛改善情况及消失时间均明显短于对照组(P均<0.05),治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后3个月PHN复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论活血散瘀汤合阿昔洛韦治疗PHN能有效缓解患者疼痛症状,改善患者焦虑、抑郁、失眠状况,并能促进机体内炎性因子趋于平衡,且临床复发率低,疗效确切。
2018年15期 v.27 1658-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：119 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 崔富英;刘建民;王聪丰;刘艳玲;黄巨霞;王举国;
目的观察疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和研究组各42例。对照组给予甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗,研究组在对照组基础上给予疏血通静滴,治疗14 d后统计2组疗效,观察2组治疗前后血糖及感觉、运动神经传导速度变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血糖水平均明显降低(P均<0.05),感觉和运动神经传导速度均明显增快(P均<0.05),且研究组血糖水平明显低于对照组(P<0.05),感觉和运动神经传导速度明显快于对照组(P<0.05)。结论疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效更好。
2018年15期 v.27 1661-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张钢花;
目的探究大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。方法将168例特发性面神经麻痹患者随机分为观察组和对照组各84例,对照组予以泼尼松、维生素B1、维生素B12等常规西药治疗,观察组在此基础上予以大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗,观察2组治疗前及治疗21 d后面神经功能情况,统计2组临床疗效、病情恢复时间和不良反应情况。结果 2组治疗后的面神经功能PRA积分均明显提高(P均<0.05),且观察组治疗后PRA积分明显高于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为95.2%,对照组为79.8%,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组病情开始恢复时间和完全恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均未发生明显不良反应。结论大秦艽汤加减联合电针及康复训练治疗特发性面神经麻痹的临床疗效更为确切,且见效快,可缩短康复时间。
2018年15期 v.27 1664-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 王锦涛;于月青;陈文峰;马秀英;刘新军;赵素顺;
目的探究中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留临床疗效及对尿动力学影响。方法选择列腺增生合并尿潴留患者110例,均给予改良耻骨上前列腺切除术,按照入院先后,以信封法随机分为2组。对照组术后采用非那雄胺片和甲磺酸多沙唑嗪缓释片治疗,研究组术后在对照组基础上采用针刺、温灸以及前列腺微波治疗。比较2组治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS评分)、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Q_(max))与生活质量评分(QOL评分)方面的差异,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,2组IPSS评分、QOL评分均显著改善(P均<0.05),且研究组患者改善幅度显著优于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RUV及Q_(max)均较治疗前显著改善(P均<0.05),且研究组改善幅度更为显著(P均<0.05)。结论中西医辅助改良耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生合并尿潴留患者临床疗效显著,具有较好安全性。
2018年15期 v.27 1667-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：63 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李京哲;
目的探讨理气化瘀汤补肾法治疗功能性不射精症疗效及对患者心理状态的影响。方法将96例功能性不射精症患者随机分为2组,对照组48例给予常规西医治疗,观察组48例在此基础上给予理气化瘀补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后中医证候积分、患者心理状态、阴部神经兴奋性情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后中医证候评分和躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后阴部神经感觉、运动纤维传导速度均快于治疗前(P均<0.05),且观察组快于对照组(P均<0.05);2组治疗后阴部神经感觉、运动纤维传导时间均短于治疗前(P均<0.05),且观察组短于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论理气化瘀补肾法可有效改善功能性不射精患者中医证候,提高性生活质量,改善患者心理状态,且临床应用安全。
2018年15期 v.27 1670-1673页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 尚禹;
目的探讨贞芪扶正颗粒治疗甲状腺术后疲劳综合征(POFS)的临床疗效及对患者免疫状态的影响。方法将96例甲状腺POFS患者随机分为治疗组48例和对照组48例,术后对照组给予常规方案治疗,治疗组于对照组治疗基础上给予贞芪扶正颗粒口服。2组均治疗2周。观察2组术后1 d、7 d及14 d时的疲劳评测量表(ICFS)评分,治疗前后中医证候积分和T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)、NK细胞及免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平。结果治疗组术后7 d、14 d ICFS评分明显低于术后1 d时及同期对照组(P均<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。治疗后,2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均明显升高(P均<0.05),CD8~+水平显著降低(P均<0.05),且治疗组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞水平均明显高于对照组(P均<0.05),CD8~+水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组IgM、IgG水平明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),IgA未见明显变化(P>0.05)。2组在治疗过程中均未发生不良反应。结论贞芪扶正颗粒可明显改善甲状腺患者术后疲劳症状,安全性较高,其机制可能与提高患者免疫功能有关。
2018年15期 v.27 1673-1676页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：230 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 徐成娥;武光丽;邓欣云;
目的观察鼠神经生长因子联合针灸治疗小儿面神经炎的疗效及对血清白细胞介素(IL)-17、IL-6及IL-21水平的影响。方法将70例面神经炎患儿随机分为观察组35例和对照组35例,2组患儿均给予减轻局部面神经水肿、改善血液循环、抗病毒及营养面神经药物治疗。对照组在上述治疗基础上给予针刺辨证选穴治疗,观察组在对照组治疗基础上给予鼠神经生长因子注射液治疗。2组疗程均为4周。统计2组治疗后临床疗效及不良反应发生情况,观察2组治疗前后肌电图、面神经传导功能和血清IL-6、IL-17、IL-21水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗后各时点的神经传导速度逐渐上升,治疗30 d后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗30 d后神经传导速度明显快于对照组(P<0.05)。2组治疗后c MAP波幅均显著上升(P均<0.05),R1潜伏期和血清IL-6、IL-17、IL-21水平均显著下降(P均<0.05),而观察组治疗后各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应,顺利完成整个治疗过程。结论鼠神经生长因子联合针灸治疗可通过降低血清IL-6、IL-17及IL-21水平而达到抑制免疫炎性损伤,改善患儿面神经炎症状的作用。
2018年15期 v.27 1676-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 石永柱;
目的探讨桑螵蛸散加味联合前列冲剂治疗前列腺癌根治术后尿失禁疗效及对尿动力学的影响。方法将78例前列腺癌根治术后尿失禁患者随机分为2组,对照组39例于常规功能锻炼基础上给予前列冲剂治疗,观察组39例在此基础上给予桑螵蛸散加味治疗,观察2组治疗前后中医证候积分及尿动力学变化情况,统计2组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组各项中医证候评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项中医证候评分均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组最大尿流率、残余尿量、最大尿道闭合压、最大膀胱容量均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组最大尿流率、残余尿量、最大尿道闭合压、最大膀胱容量均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论桑螵蛸散加味联合前列冲剂治疗前列腺癌根治术后尿失禁疗效较佳,可显著减轻症候,改善尿动力学,且临床应用安全。
2018年15期 v.27 1679-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 乔志安;杨立鑫;王琳媛;崔彦莉;谢瑾;王晓贞;庞琳;
目的探究自拟益气养阴方联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法将156例晚期非小细胞肺癌患者随机平均分为观察组和对照组各78例,对照组予以调强放疗,观察组在此基础上予以中药自拟益气养阴方治疗,治疗1个疗程后观察对比2组近期临床疗效、生存质量变化、治疗前后T淋巴细胞亚群及不良反应发生情况。结果观察组近期临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+均优于对照组(P均<0.05)。观察组患者恶心呕吐、放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞降低毒副反应及随访6个月复发、转移发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组生存质量改善率为60.3%,明显高于对照组的42.3%(P<0.05)。结论拟益气养阴方联合放疗治疗晚期NSCLC的近期临床疗效确切,可有效改善机体免疫功能,并可减轻不良反应,对改善患者生存质量有重要的临床价值。
2018年15期 v.27 1682-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 颜征鸿;周序军;廖进;唐锐;
目的观察麻黄连翘赤小豆汤加减对肺经郁热型变应性鼻炎Th1/Th2、Th17、Treg细胞的影响。方法将100例肺经郁热型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组50例给予布地奈德治疗,观察组50例在此基础上加用麻黄连翘赤小豆汤加减治疗,观察2组治疗前后症状体征VAS评分,生活质量问卷调查表(QLQ-C30)评分,白细胞介素-2(IL-2),白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-5(IL-5),白细胞介素-10(IL-10),白细胞介素-17(IL-17),干扰素-γ(IFN-γ)及总免疫球蛋白E(IgE)水平,统计2组临床疗效和随访复发情况。结果 2组治疗后喷嚏、鼻涕、鼻塞及鼻痒积分,IL-4、IL-5、IL-17及IgE水平均显著降低(P均<0.05),躯体功能、心理功能及物质生活状态评分,IL-2、IL-10及IFN-γ水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组随访3个月和6个月复发率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论麻黄连翘赤小豆汤加减治疗肺经郁热型变应性鼻炎可有效减轻鼻部症状体征,提高日常生活质量,调节Th1/Th2、Th17、Treg细胞水平,且有助于降低远期复发风险。
2018年15期 v.27 1685-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：375 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 刘金平;高玲焕;
目的观察牙周基础治疗联合黄芩漱口液含漱对糖尿病合并牙周炎龈沟液中炎性标记物和氧化应激产物的影响。方法将120例糖尿病合并牙周炎患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予黄芩漱口液治疗,疗程为3个月。观察2组治疗前后临床症状积分、牙周状况相关指标、龈沟液炎性标记物和氧化应激产物的变化情况。结果 2组治疗后牙龈肿痛、牙龈出血、牙周袋壁溃疡、咬合无力、牙周袋溢脓、口臭积分及总积分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述积分均低于对照组(P均<0.05);2组治疗后龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探针深度(PD)、牙齿松动度(TM)、菌斑指数(PLI)和龈沟液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量均显著低于治疗前(P均<0.05),龈沟液中IL-4、IL-10、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),随访治疗后6个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论牙周基础治疗联合黄芩漱口液含漱能够显著缓解糖尿病合并牙周炎患者的临床症状,改善牙周情况,提高治疗有效率,其机制可能与调节龈沟液中炎性标记物和氧化应激产物水平有关。
2018年15期 v.27 1688-1691页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：194 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 苏新华;杨杰;赵美琴;王斌;
目的观察复方苦参注射液防治胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤的效果及对血清相关炎性因子的影响。方法将120例首程放射治疗的胸部恶性肿瘤患者随机分为观察组60例及对照组60例,对照组给予放射治疗,观察组从放疗开始至放疗结束内给予复方苦参注射液辅助治疗。观察放疗结束1个月、3个月时的美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)急性放射性损伤分级、急性放射性肺损伤发生率,记录放疗前及放疗结束1个月、3个月时的癌症患者生活质量测定量表(QLQ-C30)评分,检测放疗前及放疗结束1个月、3个月时血清血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果观察组放疗结束1个月、3个月时RTOG分级优于对照组(P<0.05),急性放射性肺损伤发生率低于对照组(P<0.05);2组放疗结束1个月、3个月时QLQ-C30量表中躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均高于对照组(P均<0.05);2组放疗结束1个月、3个月时血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未发现严重药物不良反应事件。结论复方苦参注射液能够显著降低胸部恶性肿瘤放疗后急性放射性肺损伤发生率,对肺组织有较好的保护效应,且能够改善患者生活质量,安全性好,其机制可能与抑制血清PDGF、TGF-β1,IL-6、TNF-α的表达有关。
2018年15期 v.27 1692-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 安京涛;周彤;
目的探讨奥硝唑牙周条联合刮治术治疗慢性牙周炎的临床效果及对龈沟液中炎性因子和骨保护素(OPG)水平的影响。方法将112例慢性牙周炎患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=56)。对照组行常规刮治术治疗,观察组在对照组基础上联合奥硝唑牙周条治疗。比较2组治疗效果,观察2组治疗前后牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(BI)、探诊深度(PD)、龈沟液(GCF)变化和龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、OPG水平变化情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组GI、BI、PD和GCF指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05),龈沟液中TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组(P均<0.05),OPG水平显著高于对照组(P<0.05)。结论奥硝唑牙周条联合刮治术治疗慢性牙周炎临床疗效显著,可有效改善牙周状况,减轻炎症,提高OPG水平,保护牙骨质。
2018年15期 v.27 1695-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：34 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]