论著

  • 肾阳虚证患者外周血差异表达microRNAs筛选及功能预测

    杨飞;陈金妍;谭从娥;冯文哲;

    目的利用microRNA(miRNA)芯片筛选肾阳虚证差异表达的miRNAs。方法选择肾阳虚证患者14例作为肾阳虚证组,健康对照者14例作为正常对照组,分别抽取2组受检者外周静脉血5 m L,提取总RNA分离miRNA,应用miRCURYTM LNA Array(v.18.0)(Exiqon)芯片技术筛选2组间差异表达的miRNAs并进行分析,应用Gene ontology(GO)分析差异miRNA生物功能。结果共筛选出48条有统计学意义的差异表达miRNAs,其中29条表达上调,19条表达下调,这些差异miRNAs主要参与了免疫、信号通路、蛋白翻译合成等调节。结论肾阳虚证患者和健康对照者存在差异表达的miRNAs。

    2017年14期 v.26 1483-1485+1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 肾衰方防治早期慢性肾衰竭疗效观察

    赵先锋;

    目的探讨肾衰方防治早期慢性肾衰竭(CKD3期)的临床疗效。方法将早期慢性肾衰竭患者随机分为中医组、西医组、中西医结合组、基础组,每组20例。基础组给予常规治疗,中医组在常规治疗基础上根据有无消化道症状给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方治疗,西医组在常规治疗基础上给予苯那普利口服,中西医结合组在常规治疗基础上给予肾衰Ⅰ、Ⅱ号方联合苯那普利口服。4组均以4周为1个疗程,治疗3个疗程后观察比较4组临床症状积分、实验室指标及临床疗效。结果治疗4周、8周、12周后,中医组和中西医结合组临床症状总积分均低于西医组和基础组(P均<0.05);治疗12周后,中西医结合组血压明显低于其他3组(P均<0.05),中医组和西医组明显低于基础组(P均<0.05),中医组和西医组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,中西医结合组Hb明显高于治疗前及西医组和基础组(P均<0.05),其他3组治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);4组治疗前后ALB、i PTH、Ca2+、P3+、K+比较差异无统计学意义(P均>0.05);4组TC、TG水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且中医组和中西医结合组均明显低于西医组和基础组(P均<0.05),中医组和中西医结合组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。中西医结合组血肌酐、尿素氮明显低于治疗前及其他3组(P均<0.05),e GFR明显高于治疗前及其他3组(P均<0.05),其他3组各指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中医组和中西医结合组24 h尿蛋白定量均明显低于治疗前(P均<0.05),中西医结合组明显低于其他3组(P均<0.05)。中西医结合组和中医组总有效率均明显高于西医组和基础组(P均<0.05),而中医组和中西医结合组总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论肾衰方不仅能缓解早期慢性肾衰竭患者临床症状,亦可不同程度地改善肾功能,其联合苯那普利治疗疗效更好。

    2017年14期 v.26 1486-1490页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K]
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  • 通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉血管内皮细胞超微结构和功能的影响

    胡庆;杨丽军;张山起;胡文洁;

    目的探讨通络玉液汤对糖尿病大鼠大动脉血管内皮细胞超微结构和功能的影响。方法选择72只SD大鼠进行实验,随机取24只大鼠作为正常组,给予普通饲料喂养;其余大鼠给予高糖高脂饲料喂养4周,第5周禁食12 h后给予一次性腹腔注射链脲佐菌素造模,正常组给予等量柠檬酸钠缓冲液腹腔注射。将造模成功糖尿病血管病变模型大鼠随机分为模型组和通络玉液汤组,每组24只。通络玉液汤组给予通络玉液汤17 g/(kg·d)灌胃,正常组和模型组给予等量生理盐水灌胃,1次/d。在灌胃4周、8周时,每组各取12只,采用荧光法测定空腹动脉血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)水平,透射电镜观察腹主动脉内皮细胞变化。结果灌胃4周、8周后,与正常组比较,模型组和通络玉液汤组NO水平均明显降低(P均<0.05),ET-1水平均明显升高(P均<0.05);与模型组比较,通络玉液汤组NO水平均明显升高(P均<0.05),ET-1水平均明显降低(P均<0.05)。灌胃8周后,模型组NO水平明显低于灌胃4周后(P<0.05),通络玉液汤组明显高于灌胃4周后(P<0.05);模型组ET-1水平明显高于灌胃4周后(P<0.05),通络玉液汤组明显低于灌胃4周后(P<0.05)。电镜下,模型组内皮细胞表面突起、脱落,胞质内吞噬小泡,线粒体部分空泡化,核不规则,内皮细胞游离面胞质部分缺损,灌胃8周时比4周时更严重;通络玉液汤内皮细胞未见胞质脱落,胞质肿胀情况明显较轻,核规则,内质网完整。结论通络玉液汤对糖尿病导致的大动脉血管内皮细胞结构和功能损伤有一定的保护作用。

    2017年14期 v.26 1491-1493+1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 698K]
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  • 褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肾组织Caspase-3表达及血浆TNF-α、IL-6水平影响的研究

    李海霞;刘延杰;王鑫;李爱军;李文明;贾永;周强;

    目的观察褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肾组织中Caspase-3表达及血浆中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响,探讨急性百草枯中毒导致肾损伤的机制。方法将126只SD大鼠随机分成正常组、染毒组、干预组,染毒组及干预组一次性腹腔内注射百草枯25 mg/kg建立中毒模型,正常组注射等量0.9%氯化钠,之后干预组每天腹腔内注射褪黑素10 mg/kg,正常组及染毒组腹腔内注射等量0.9%氯化钠,均1次/d。在实验的1,3,7,14,21,28,35 d,每组各取6只,腹主动脉采血检测血浆中TNF-α、IL-6水平;留取肾组织标本,采用免疫组化法检测Caspase-3表达情况,采用TUNEL染色法检测肾小管上皮细胞凋亡率。结果染毒组各时间点血浆TNF-α、IL-6水平均明显高于正常组(P均<0.05);干预组各时间点血浆TNF-α、IL-6水平均明显低于染毒组(P均<0.05),但各时间点TNF-α水平和1,3,7,14,21 d IL-6水平仍明显高于正常组(P均<0.05)。染毒组各时间点肾组织中Caspase-3蛋白表达量及细胞凋亡率均明显高于正常组(P均<0.05),干预组Caspase-3蛋白表达量及细胞凋亡率均明显低于染毒组(P均<0.05),但各时间点Caspase-3蛋白表达量和7,14,21,28 d细胞凋亡率仍明显高于正常组(P均<0.05)。结论 TNF-α、IL-6及Caspase-3在百草枯所致大鼠肾损伤中起重要作用;褪黑素能减少染毒大鼠血浆中TNF-α、IL-6的产生,抑制肾组织细胞Caspase-3的表达,降低其调控的细胞凋亡率,减轻染毒大鼠肾组织损伤。

    2017年14期 v.26 1494-1497页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K]
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  • 伏九贴灸对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响

    杨红新;张瑜;胡亚南;唐敏;邓亚宁;付秀英;郑换琴;

    目的观察伏九贴灸法对3种不同体质哮喘患儿免疫功能的影响。方法按患儿体质将所选241例支气管哮喘患儿分成气虚质、阳虚质、痰湿质3型,每型随机分为治疗组和对照组。每型治疗组均给予伏九贴灸法联合丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对照组只给予丙酸氟替卡松气雾剂吸入治疗,治疗周期均为3年。观察各组治疗前及治疗3年后每年哮喘发作次数,免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平和CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-调节性T细胞百分率。结果治疗后各组哮喘每年发作次数均较治疗前明显减少,气虚质和阳虚质治疗组治疗后发作次数较该型对照组和痰湿型治疗组治疗后明显减少(P均<0.05),气虚质治疗组治疗后发作次数与阳虚型治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。气虚质和阳虚质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM均较治疗前、该型对照组和痰湿质治疗组治疗后明显升高(P均<0.05);痰湿质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM水平与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气虚质治疗组治疗后IgG、IgA、IgM水平与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。各组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-均较治疗前明显升高(P均<0.05);气虚质和阳虚质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-较该型对照组和痰湿质治疗组治疗后均明显升高(P均<0.05);痰湿质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-与痰湿质对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);气虚质治疗组治疗后CD4~+CD25~+和CD8~+CD28-与阳虚质治疗组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论伏九贴灸法能够有效减少气虚质、阳虚质哮喘患儿的发作次数,增强其免疫功能,但对于痰湿质患儿效果不明显。

    2017年14期 v.26 1498-1501页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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  • 茜根散联合糖皮质激素对过敏性紫癜患儿可溶性细胞间黏附分子-1、可溶性血管细胞黏附分子-1表达水平的影响

    武进华;贾林萍;

    目的观察茜根散联合糖皮质激素对过敏性紫癜患儿可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)表达水平的影响。方法将122例过敏性紫癜患儿随机分为2组,对照组61例在常规治疗的基础上给予氢化可的松治疗,研究组61例在对照组治疗基础上加用茜根散治疗,均以3个月为1个疗程。观察2组治疗前后s ICAM-1、s VCAM-1、可溶性CD146(s CD146)、白细胞三烯B4(LTB4)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录2组临床症状消失时间和不良反应,统计2组临床疗效。结果研究组治疗后s ICAM-1、s VCAM-1、s CD146、LTB4、IL-6、IL-8和TNF-α水平均较对照组显著降低(P均<0.05),紫癜、关节痛、腹痛及蛋白尿消失时间均显著短于对照组(P均<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论茜根散联合糖皮质激素治疗过敏性紫癜可提高临床效果,值得临床推广应用。

    2017年14期 v.26 1502-1504+1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • 参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响

    钮怡超;吴胜男;朱一萍;史小菲;

    目的观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的活性氧(ROS)水平显著升高(P均<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活性水平显著降低(P均<0.05),但观察组ROS水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD活性水平显著高于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的全血黏度(低、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著升高(P均<0.05),雌二醇(E2)水平显著降低(P均<0.05),但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。

    2017年14期 v.26 1505-1508页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 自拟调经化痰方辅助西药治疗多囊卵巢综合征痰湿阻滞型疗效及对FFA、β-EP及LP的影响

    文晓荣;汤长江;

    目的探讨自拟调经化痰方辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)痰湿阻滞型临床疗效及对血清游离脂肪酸(FFA)、β-内啡肽(β-EP)及瘦素(LP)的影响。方法将120例PCOS痰湿阻滞型患者随机分为2组,对照组60例给予西药治疗,观察组60例在此基础上加用自拟调经化痰方辅助治疗,比较2组近期疗效、自发排卵率、妊娠率,治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素水平、IR指标水平及血清FFA、β-EP、LP水平变化情况。结果观察组近期总有效率、自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后小腹胀痛、乳房胀痛、痛经、情绪抑郁及善太息积分均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),子宫内膜厚度和宫颈黏液评分均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),性激素水平、IR指标水平、FFA、β-EP、LP水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟调经化痰方辅助西药治疗PCOS痰湿阻滞型可有效缓解临床症状体征,提高自发排卵和妊娠率,增加子宫内膜厚度,调节激素、IR指标水平及FFA、β-EP、LP水平。

    2017年14期 v.26 1509-1511+1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效观察

    李力;刘静;徐照;吴春叶;赵晶晶;刘杰;

    目的观察自拟益气活血解毒方联合西药治疗老年2型糖尿病下肢周围神经病变疗效。方法将90例老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟益气活血解毒方治疗,2组均治疗8周。检测2组治疗前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定胫后神经、腓总神经的运动传导速度及感觉传导速度,观察2组神经体征评分、神经症状及神经功能总分变化情况。结果 2组治疗后血清hs-CRP、TNF-α水平均明显降低(P均<0.05),胫后神经、腓总神经的运动传导速度及神经感觉传导速度均明显增高(P均<0.05),神经体征评分、神经症状及神经功能总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均无严重药物不良反应。结论益气活血解毒方联合西药可显著抑制老年2型糖尿病下肢周围神经病变患者的炎性反应,提高神经传导速度,改善患者症状体征,且安全。

    2017年14期 v.26 1512-1514+1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 164K]
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  • 少腹逐瘀汤合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者PGE2、PGF、β-EP含量的影响

    聂超凤;严金婵;廖旭日;黄少;罗燕;

    目的观察少腹逐瘀汤合四逆汤对寒凝血瘀型原发性痛经患者前列腺素E_2(PGE2)、前列腺素F_(2α)(PGF_(2α))、β-内啡肽(β-EP)含量的影响。方法将70例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加服少腹逐瘀汤合四逆汤,以1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征及腹痛改善状况,检测患者前列腺素和β-EP水平及血液流变学指标水平。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分均显著降低(P均<0.05),且观察组改善状况显著优于对照组(P<0.05);治疗后,2组PGE2和β-EP含量均显著升高(P均<0.05),而PGF_(2α)含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后PGE2、PGF_(2α)及β-EP含量改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞压积以及纤维蛋白原含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血液流变学各项检测指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论少腹逐瘀汤合四逆汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经,通过调节子宫生殖内分泌系统,改善子宫功能活动和盆腔局部血液循环,疗效显著,值得临床推广应用。

    2017年14期 v.26 1515-1517+1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K]
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临床研究

  • 补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响

    黎秀梅;

    目的观察补肾活血汤对宫腔镜治疗宫腔粘连患者内膜修复及妊娠结局的影响。方法将72例宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组。2组均给予宫腔镜手术治疗,对照组术前术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上,术后加服补肾活血汤治疗,连续治疗3个月经周期,观察比较2组宫腔粘连状况、子宫内膜厚度、相关细胞因子含量以及血液黏度指标变化,并随访患者妊娠情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组IUA评分均显著降低(P均<0.05),子宫内膜厚度均显著增加(P均<0.05),且观察组治疗后IUA评分和子宫内膜厚度改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清转化生长因子-β(TGF-β)和基质金属蛋白酶抑制因子(TIMP-1)水平均显著降低(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后,2组全血高切黏度、低切黏度、卡松黏度及红细胞电泳时间均显著降低(P均<0.05),且观察组血液流变学各项检测指标改善状况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后随访观察组妊娠率显著高于对照组(P<0.05),而流产率显著低于对照组(P<0.05)。结论补肾活血汤能够有效改善子宫粘连患者术后血液黏度,调理子宫和卵巢功能,促进子宫内膜的修复生长和月经周期的恢复,改善患者术后妊娠结局,值得临床推广应用。

    2017年14期 v.26 1518-1521页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响

    樊利杰;杨祖福;刘方竹;

    目的探讨益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证的疗效及对凝血/纤溶指标、免疫功能的影响。方法将100例难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证患者随机分为2组,对照组50例仅给予醋酸泼尼松治疗,观察组50例在对照组治疗基础上给予益气活血祛湿中药治疗,观察2组治疗前后中医证候积分、血浆白蛋白、24 h尿蛋白定量、血脂指标、凝血/纤溶指标、免疫功能指标变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果2组治疗后面浮肢肿、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆、脘腹胀满及口中黏腻积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血脂指标、凝血/纤溶指标及免疫功能指标水平均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论益气活血祛湿中药治疗难治性肾病综合征气虚血瘀夹湿证可有效缓解临床症状体征,调节血脂指标和凝血/纤溶指标,改善机体免疫系统功能,且安全性好。

    2017年14期 v.26 1521-1523页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 孕26~33+6周胎膜早破352例临床分析

    刘静;童重新;单玲;尹红亚;

    目的总结孕26~33~(+6)周胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿围生结局,为预防、合理处理提供理论依据。方法将住院的352例孕26~33~(+6)周胎膜早破患者分为2组,其中170例孕26~31+6周患者为A组,182例孕32~33+6周患者为B组,比较2组胎膜早破的易发因素、临床特点、分娩方式及早产儿结局。结果 90%以上孕26~33~(+6)周患者胎膜早破存在易发因素,生殖道感染、多胎、宫颈功能不全占据前3位;生殖道感染是孕26~33~(+6)周胎膜早破首位易发因素,其中A组为24.1%,B组14.3%,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组绒毛膜羊膜炎、产褥感染、胎儿窘迫发生率均明显低于B组(P均<0.05);2组分娩前白细胞计数、中性粒细胞比值、C反应蛋白水平、体温、产后出血、胎盘早剥、脐带脱垂情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组剖宫产率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组早产儿存活率、Apgar评分均显著高于A组(P均<0.05),立即气管插管率显著低于A组(P<0.05)。结论生殖道感染、多胎、宫颈功能不全是孕26~33~(+6)周胎膜早破的高危易发因素,孕周越小,生殖道感染导致胎膜早破的概率越大,绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生概率越大。早期识别、处理绒毛膜羊膜炎对孕26~33~(+6)周胎膜早破的防治至关重要。早产儿结局与分娩方式关系不大,与孕周、新生儿体质量密切相关。临床应综合考虑早产儿预后及母体远期并发症,终止妊娠方式个体化,建议尽量阴道分娩。

    2017年14期 v.26 1524-1527页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期疗效观察

    王宽;段智梅;刘艳红;徐海波;

    目的观察喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的疗效及其对患者免疫功能的影响。方法将86例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组。对照组给予布地奈德混悬液吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上给予喘可治注射液吸入治疗,以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、肺功能及血清ECP、IL-4、IFN-γ水平和免疫功能指标的变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组FVC、FEV1和PEF均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);2组血清ECP和IL-4水平均显著降低,IFN-γ和Ig G、Ig A及Ig M水平均显著升高(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论喘可治注射液联合布地奈德混悬液雾化吸入能够有效改善支气管哮喘持续期患者的症状及肺功能,提高机体免疫功能,值得临床推广应用。

    2017年14期 v.26 1528-1530页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 推拿联合小儿肺咳颗粒治疗小儿肺炎疗效及对红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C反应蛋白的影响

    尚洪玥;柴艳婷;

    目的观察推拿联合小儿肺咳颗粒治疗小儿肺炎的临床疗效及对红细胞沉降率(ESR)、血浆纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)的影响。方法将80例肺炎患儿随机分为2组,对照组40例给予贝莱口服液、羧甲淀粉钠溶液及小儿肺咳颗粒口服,研究组40例在对照组治疗基础上给予推拿治疗,2组均持续治疗2周,观察2组临床疗效及临床症状体征消失时间,检测治疗前后ESR、FIB、CRP水平,并统计2组治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05),且发热、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音消失时间显著短于对照组(P均<0.05);治疗后2组ESR、FIB、CRP水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论推拿法联合小儿肺咳颗粒可显著改善肺炎患儿临床症状,高效安全,其作用机制推测与降低ESR、FIB、CRP水平有关。

    2017年14期 v.26 1531-1533页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 保肾片预防冠心病介入治疗后造影剂肾病的研究

    汪奕忱;林欣;王振兴;

    目的观察保肾片对冠心病介入治疗后患者肾功能、炎症指标及造影剂肾病发病率的影响。方法将80例冠心病介入术后患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组在常规药物治疗基础上加用保肾片,对照组仅给予常规药物治疗,观察2组术前、术后24 h、术后72 h血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率(e GFR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和白细胞介素-8(IL-8)水平及2组造影剂肾病发生率。结果 2组术后24 h血肌酐、血尿素氮、e GFR、hsCRP、IL-8相比差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗组术后72 h时血肌酐、血尿素氮、hs-CRP、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05),e GFR水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组CIN发生率为12.5%,对照组CIN发生率为100%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肾片通过抑制hs-CRP、IL-8的表达来改善患者肾功能,提高e GFR,降低患者造影剂肾病发生率,对术后CIN的发生有一定的预防作用。

    2017年14期 v.26 1533-1535页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠对发作期咳嗽变异性哮喘患者血清IgE、IL-4和TNF-α水平的影响

    曾小芹;

    目的探讨宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清Ig E、IL-4和TNF-α水平的影响。方法将发作期咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,2组均常规给予孟鲁司特钠治疗,观察组加服宣肺平喘止咳方,以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组肺功能、炎性因子以及细胞免疫指标变化。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和呼气峰值流速(PEF)均显著提高(P<0.05),且观察组治疗后FVC、FEV1和PEF均显著高于对照组(P均<0.05);治疗后,2组血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清Ig E、IL-4及TNF-α含量均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P均<0.05),而CD8~+均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论宣肺平喘止咳方联合孟鲁司特钠治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能够明显提高患者肺功能,改善气道高反应性和高敏感性,疗效确切,值得临床推广。

    2017年14期 v.26 1536-1538页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响

    孙欣强;

    目的探讨益气通脉汤联合酚妥拉明对冠心病心力衰竭患者心室重构的影响。方法将90例冠心病心力衰竭患者随机分为观察组(45例,给予益气通脉汤联合酚妥拉明治疗)和对照组(45例,给予常规西医治疗)。观察并比较2组治疗前后舒张末期室间隔厚度(IVST)、舒张末期左心室内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血清NT-pro BNP浓度水平及6分钟步行试验结果,评价2组临床疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组IVST、LVEDD、LVEF、6 min步行距离均明显改善(P均<0.05),且观察组改善较对照组更显著(P均<0.05)。治疗后2组TNF-α、IL-6及血清NT-pro BNP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气通脉汤联合酚妥拉明治疗冠心病心力衰竭,有效改善患者心室重构,改善心功能。

    2017年14期 v.26 1539-1541页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 长生降压液汤剂联合常规西药治疗肾虚型老年高血压疗效及对MALB、IgG、TRF的影响

    苏志红;

    目的观察长生降压液汤剂联合常规降压西药治疗肾虚型老年高血压患者疗效及对尿微量白蛋白(m ALB)、免疫球蛋白G(Ig G)、尿转铁蛋白(TRF)的影响。方法将100例肾虚型老年高血压患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规降压西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予长生降压液汤剂治疗,观察2组治疗效果及治疗前后m ALB、Ig G、TRF水平及中医症状积分变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项中医症状积分均显著低于对照组(P均<0.05),且m ALB、Ig G、TRF水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长生降压液汤剂联合常规降压西药治疗肾虚型老年高血压疗效确切,可显著降低m ALB、Ig G、TRF水平,从而缓解早期肾损伤,且安全可靠。

    2017年14期 v.26 1541-1544页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响

    顾景辉;

    目的探讨健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫疗效及对胃动素、胃泌素水平的影响。方法将140例糖尿病胃轻瘫患者随机分为2组,对照组70例给予枸橼酸莫沙必利片口服,观察组70例在对照组治疗基础上给予健脾消积中药治疗,观察2组近期疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、胃半排空时间、胃排空时间、胃轻瘫症状严重指数表、胃动素、胃泌素水平及不良反应发生情况。结果观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后上腹胀、嘈杂、饱胀感、吞酸嗳气、食欲减退及恶心积分均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后各项积分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃半排空时间和胃排空时间均显著短于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃轻瘫症状严重指数表评分、胃动素及胃泌素水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾消积中药治疗糖尿病胃轻瘫可明显改善临床症状体征,加快胃排空进程,下调胃动素和胃泌素水平,且使用安全。

    2017年14期 v.26 1544-1546页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 宣肺止咳剂配合拔罐疗法治疗呼吸道病毒感染后咳嗽疗效观察

    程丽雅;

    目的观察宣肺止咳剂配合拔罐疗法治疗呼吸道病毒感染后咳嗽的临床疗效。方法将80例呼吸道病毒感染后咳嗽患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组单纯给予西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣肺止咳剂配合拔罐疗法治疗,观察2组治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后中医症状积分、机体免疫功能指标水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后各项中医症状积分、CD8~+水平均显著低于对照组(P均<0.05),而CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均显著高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论宣肺止咳剂配合拔罐疗法治疗呼吸道病毒感染后咳嗽效果更好,可明显改善中医症状与免疫功能,且安全。

    2017年14期 v.26 1547-1549页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响

    刘汉玉;何红霞;

    目的观察参苓白术散联合布拉氏酵母菌治疗小儿厌食症的疗效及对食欲调节因子的影响。方法将106例厌食症患儿随机分为观察组(53例)和对照组(53例),对照组接受布拉氏酵母菌治疗,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散治疗,疗程均为12周;观察2组治疗前后主要临床症状、中医证候积分、食欲调节因子的改善情况,并统计2组临床疗效。结果 2组治疗后拒食、便秘、间断性腹痛、体质量减轻情况均有显著改善,且观察组症状改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后中医症状积分较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后的血清瘦素(leptin)水平显著降低(P均<0.05),促人生长激素腺释放肽(ghrelin)、神经肽Y(NYP)水平显著升高(P均<0.05),且观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05),2组治疗期间均未发现有严重药物不良事件。结论参苓白术散联合布拉氏酵母菌能够显著改善小儿厌食症的临床症状,促进患儿食欲,提高患儿食量,安全有效,其机制可能与其有效调节患儿血清leptin、ghrelin及NYP水平有关。

    2017年14期 v.26 1549-1552页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 替格瑞洛治疗冠心病患者对组织基质金属蛋白酶抑制物-1的影响

    黄江涛;王智泉;

    目的探讨替格瑞洛治疗冠心病患者对组织基质金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)的影响。方法选择冠心病患者130例,随机分为治疗组与对照组各65例,所有患者都给予介入手术治疗并顺利完成治疗,治疗组术后口服阿司匹林和替格瑞洛,对照组术后口服阿司匹林和氯吡格雷,在用药后6个月观察预后情况。结果 2组用药前后的血小板计数对比无明显差异(P均>0.05),同时组间对比差异也无统计学意义(P>0.05)。2组用药后的超声LVEF值明显高于用药前(P均<0.05),而LVEDD值明显低于用药前(P均<0.05),同时用药后治疗组的LVEF与LVEDD值与对照组对比差异也有统计学意义(P均<0.05)。治疗组与对照组用药后血浆TIMP-1含量都明显高于用药前(P均<0.05),组间对比差异也有统计学意义(P<0.05)。对照组用药后非致死性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性左心衰、靶血管血运重建等主要不良心血管事件发生情况明显多于治疗组(P均<0.05)。结论替格瑞洛治疗冠心病患者能保持发挥抗血小板效应,并且更加有效促进心功能的恢复,抑制TIMP-1的表达,安全性好,有很好地推广应用价值。

    2017年14期 v.26 1552-1555页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响

    黄魁;

    目的观察桂莪棱乌汤对寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者的影响。方法将96例寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者随机分为2组,对照组48例给予孕三烯酮治疗,研究组48例给予桂莪棱乌汤治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后痛经疼痛程度VAS评分,检测2组治疗前后血清肿瘤抗原125(CA125)以及T淋巴细胞水平变化情况,统计2组随访12个月的术后复发情况。结果治疗后,2组VAS评分和CA125水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05);2组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均较治疗前显著升高(P均<0.05)、CD8~+均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著高于对照组(P均<0.05)、CD8~+显著低于对照组(P<0.05)。随访12个月,研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论桂莪棱乌汤治疗寒凝血瘀型卵巢子宫内膜异位囊肿术后患者,可明显增强细胞免疫功能,改善术后复发率。

    2017年14期 v.26 1555-1557页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 银翘散灌肠治疗EB病毒感染患儿疗效及对免疫功能的影响

    张春华;刘艳辉;耿翠;

    目的探讨银翘散灌肠治疗EB病毒感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将230例EB病毒感染患儿随机分为治疗组120例和对照组110例,2组均给予常规对症治疗和更昔洛韦静滴,治疗组加用银翘散灌肠,疗程14 d。疗程结束后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后T细胞亚群、免疫球蛋白水平。结果治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后CD3~+、CD8~+显著降低(P均<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+显著升高(P均<0.05),且治疗组CD3~+、CD8~+降低的程度及CD4~+、CD4~+/CD8~+升高的程度显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后Ig A、Ig G水平显著升高(P均<0.05),且治疗组Ig A、Ig G水平显著高于对照组(P均<0.05);治疗过程中,2组均无明显不良反应发生。结论银翘散灌肠治疗EB病毒感染患儿疗效好,且能显著改善患儿的免疫功能。

    2017年14期 v.26 1558-1560页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液治疗急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害疗效观察

    郭小丽;张苏棉;

    目的观察康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液治疗急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿的疗效及对心肌损害的影响。方法将90例急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿随机分为观察组45例和对照组45例,2组均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予康复新液雾化吸入治疗,观察组在对照组治疗基础上加用小儿双金清热口服液治疗,疗程5~7 d。观察2组治疗后临床症状体征改善、血清炎性指标、心肌酶以及心电图异常情况。结果观察组退热时间、咽峡部疱疹消失时间、流涎消退时间、恢复进食时间、咽痛消失时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.05);2组治疗后白细胞计数(WBC),中性粒细胞计数(GRAN),GRAN比率,中间细胞百分比(MON)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著下降(P均<0.05),观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清肌钙蛋白Ⅰ(c Tn I)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著降低(P均<0.05),观察组上述指标显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间心电图异常发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论康复新液雾化吸入联合小儿双金清热口服液能够显著改善急性期疱疹性咽峡炎合并心肌损害患儿的临床症状体征,抑制机体炎性状态,促进患儿康复,并减轻心肌损害程度,具有一定的心肌保护效应。

    2017年14期 v.26 1560-1563页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 连朴清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床疗效观察

    钟燕桃;

    目的观察连朴清胃汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法选取慢性浅表性胃炎(脾胃湿热型)患者80例,按就诊先后顺序随机分为观察组及对照组,每组40例。观察组使用连朴清胃汤治疗,对照组使用奥美拉唑胶囊治疗,均治疗28 d。观察比较2组治疗前后的症状积分、胃镜检查积分变化及临床疗效。结果 2组治疗前胃脘痛等症状积分及胃镜检查积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,2组症状积分及胃镜检查积分均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组积分明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论连朴清胃汤可有效改善脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者的临床症状,降低患者胃镜检查积分,改善患者胃黏膜情况,对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者具有良好的临床疗效。

    2017年14期 v.26 1563-1565页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 补充重组黄体生成素在卵巢低反应患者超促排卵中的应用价值

    韦立红;黄品秀;李忻琳;

    目的探讨重组黄体生成素(γ-h LH)在卵巢低反应患者超促排卵中的应用价值。方法将行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超促排卵过程中卵泡中期血清LH<1 m IU/m L的卵巢低反应患者133例,60例患者卵泡中期添加γ-h LH治疗为A组,73例患者未给予γ-h LH治疗为B组。比较2组年龄、不孕年限、BMI、基础FSH等一般情况及HCG日血清LH及雌二醇(E2)水平、获卵率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率等。结果 A组HCG日E2水平显著性高于B组(P<0.05);A组获卵率、优质胚胎率和临床妊娠率显著性高于B组(P均<0.05)。结论体外受精-胚胎移植中卵巢低反应患者,卵泡中期补充外源性γ-h LH可以提高血清E2水平及临床妊娠率,获得较好的临床结局。

    2017年14期 v.26 1565-1567页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 寿胎异功散联合黄体酮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产疗效观察

    何洁丽;

    目的观察寿胎异功散联合黄体酮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产的临床疗效。方法将62例肾虚血瘀型早期先兆流产患者随机分为观察组和对照组。对照组采用黄体酮治疗,观察组在此基础上加服寿胎异功散,以5d为一疗程,连续治疗2个疗程,观察2组临床症状改善情况,检测2组治疗前后血清内分泌激素水平,并随访患者妊娠状况。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,2组中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);2组治疗后血清HCG、E2和P含量均显著升高(P<0.05),且观察组各指标均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后妊娠成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论寿胎异功散联合黄体酮治疗肾虚血瘀型早期先兆流产,能够调节患者紊乱的内分泌状态,改善临床症状体征,提高妊娠成功率。

    2017年14期 v.26 1568-1570页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 化瘀通络中药联合腹腔镜手术对输卵管积水不孕患者卵巢功能和妊娠率的影响

    邓乐静;彭彩群;刘群娣;

    目的观察化瘀通络中药联合腹腔镜下输卵管造口术对输卵管积水不孕患者卵巢功能和妊娠率的影响。方法选择62例输卵管积水性不孕患者分为研究组30例和对照组32例,研究组实施输卵管造口术并予化瘀通络类中药口服,对照组单纯实施腹腔镜下输卵管造口术,观察并比较2组术后的妊娠率和卵巢功能。结果研究组术后1年总妊娠率显著高于对照组(P<0.05);术后2组抗苗勒管激素值均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05)。术后研究组窦卵泡数、2~6 mm窦卵泡数、卵巢动脉RI值与术前比较差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组仅卵巢动脉RI值比较差异均有统计学意义(P<0.05),且研究组卵巢动脉RI值显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下输卵管造口术并予化瘀通络类中药辅助治疗输卵管积水性不孕有助于改善患者术后卵巢功能,提高妊娠率,值得临床推广应用。

    2017年14期 v.26 1570-1572页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清相关因子的影响

    崔艳芳;

    目的探讨中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效及对血清相关因子的影响。方法将164例轮状病毒性肠炎患儿随机分为研究组和对照组,每组82例。研究组采用中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗,对照组采用喜炎平联合西咪替丁治疗,观察2组治疗效果和治疗前后血清IL-15、转氨酶、心肌酶水平变化。结果研究组治疗总有效率明显优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-15、AST、ALT、CK、CKMB、α-HBDH、LDH水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论中药灌肠辅助喜炎平联合西咪替丁治疗小儿轮状病毒性肠炎能够更有效地降低血清IL-15、AST、ALT、CK、CKMB、α-HBDH、LDH水平,治疗效果更好。

    2017年14期 v.26 1573-1574页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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麻醉

  • 不同BIS值状态对老年胃肠手术苏醒质量的影响

    周进国;白丽梅;商振国;王朝;白净;张树波;

    目的探讨不同镇静深度对老年胃肠手术患者苏醒质量的影响。方法选择择期全麻下行胃肠肿瘤手术的ASA分级Ⅱ或Ⅲ级老年患者60例随机分为2组,深BIS组(D组)30例术中BIS值维持在40~49,浅BIS组(L组)30例术中BIS值维持在50~59,从切皮至术毕通过丙泊酚靶控复合吸入七氟醚调节BIS值在目标值范围。记录麻醉开始(t0)、术毕(t1)、拔管(t2)、拔管后5 min(t3)的HR、MAP;记录麻醉开始、术中和拔管后5 min的BIS值;记录术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中知晓率。结果 2组各时点的HR、MAP比较差异均无统计学意义(P均>0.05),t0和t3时的BIS值比较差异均无统计学意义(P均>0.05);L组丙泊酚用量明显少于D组(P<0.05),瑞芬太尼用量比较差异无统计学意义(P均>0.05);L组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间时间均明显短于D组(P均<0.05)。结论在老年胃肠手术患者术中BIS值维持在50~59可减少丙泊酚用量,提高全麻后苏醒质量,更适用于老年胃肠手术患者。

    2017年14期 v.26 1575-1577页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 不同全麻对胆囊切除术老年患者血清S-100β蛋白及术后早期认知功能的影响

    张永国;何锴;涂兵;蒋强;何明波;杨江慧;罗正勇;

    目的探讨不同全麻方法对腹腔镜胆囊切除术老年患者血清S-100β蛋白的影响,评估患者术后大脑认知功能障碍程度(POCD),为临床麻醉方法的选择提供依据。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术的老年患者300例,随机分为全凭静脉麻醉组(I组)、吸入麻醉组(S组)、静吸复合组(IS组),每组各100例。分别检测术前及术后1 d、3 d、7 d血浆S-100β蛋白,评估患者简易智力状态检查(MMSE)评分及POCD的发生情况。结果 IS组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔出气管导管时间均明显短于I组和S组(P均<0.05),术后3 d MMSE评分明显高于I组和S组(P均<0.05);I组患者术后1 d POCD发生率明显高于S和IS组(P均<0.05),术后1 d S-100蛋白明显高于S和IS组(P均<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用静吸复合麻醉术后恢复较快,术后患者血清S-100蛋白浓度较低,对患者的认知功能影响较小,麻醉效果更佳,具有临床应用价值。

    2017年14期 v.26 1577-1579+1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 右美托咪定对老年胸科手术患者脑氧饱和度及术后认知功能的影响

    孙俊枝;解雅英;辛学东;高丽;李利彪;

    目的探讨右美托咪定对老年胸科手术患者脑氧饱和度[Sct(O2)]和术后认知功能的影响。方法选取98例老年胸科手术患者,将其随机分为观察组和对照组各49例,观察组于切皮前15 min内泵注1μg/kg右美托咪定,随后以0.3~0.5μg/(kg·h)速度持续泵注至手术结束前30 min停药;对照组则不用右美托咪定。术中均以异丙酚-瑞芬太尼持续泵注、罗库溴铵间断注射维持麻醉。监测Sct(O2),记录诱导前(t0)、诱导后(t1)、单肺通气后30min(t2)、术毕(t3)以及苏醒后(t4)的Sct(O2);应用简易智力状态检查(MMSE)评估患者术前1 d和术后6,12,24 h的认知功能变化。结果 t2时观察组Sct(O2)水平显著高于对照组(P<0.05);对照组在t2时Sct(O2)水平明显降低,与其他时间点相比差异有统计学意义(P<0.05)。与术前1 d相比,2组术后6,12 h的MMSE评分均明显降低(P均<0.05);术后6 h、12 h观察组认知功能障碍发生率均明显高于对照组(P<0.05);术后24 h 2组患者认知功能均恢复正常。结论右美托咪定可减轻老年胸科手术患者单肺通气期间Sct(O2)下降,进而改善术后认知功能,降低POCD的发生率。

    2017年14期 v.26 1580-1581页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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护理研究

  • Bobath护理对不随意运动型脑瘫患儿进食功能的影响

    盛尉;仇爱珍;

    目的探究Bobath护理模式应用于不随意运动型脑瘫患儿对其进食功能的影响。方法选取86例不随意运动型脑瘫患儿,随机分为研究组和对照组各43例。对照组开展常规护理干预,研究组在对照组护理基础上引入Bobath护理模式。2组均于干预前及干预第3个月末接受日常生活活动能力量表(ADL)测评,并比较2组平均进餐时间及3个月末的临床疗效。结果干预后,2组ADL评分均显著升高(P均<0.05),平均进餐时间均显著缩短(P均<0.05),且研究组ADL评分显著高于对照组(P<0.05),进餐时间明显短于对照组(P<0.05)。研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论不随意运动型脑瘫患儿引入Bobath护理模式能有效改善小儿的进食功能,可提升其自我照护能力,提高小儿的生活质量,减轻家属负担,值得在临床上进一步推广。

    2017年14期 v.26 1582-1584页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 耳穴护理与综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量的影响

    袁坤;尹丽娜;高丽红;刘晓荣;王惠;毕秀霞;

    目的观察中医耳穴护理与综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量的影响。方法将66例产后抑郁症产妇随机分为对照组和实验组,每33例。对照组给予常规护理干预,实验组给予中医耳穴护理与综合护理干预。观察2组护理前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量评分变化情况,统计2组护理满意度。结果护理后,2组HAMD评分均明显降低(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05);2组生活质量各项评分均明显增高(P均<0.05),且实验组社会功能维度、心理功能维度、躯体功能维度评分和生活质量总分均明显高于对照组(P均<0.05);实验组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论耳穴护理和综合护理干预可明显提高产妇的生活质量,且患者护理满意度高,值得推广应用。

    2017年14期 v.26 1585-1587页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 情志护理结合运动想像在脑卒中偏瘫患者康复中的应用

    王建华;谢立娟;王飞;赵辉;郭文平;史艳;郑丽娅;张军波;

    目的观察情志护理结合运动想像在脑卒中偏瘫患者康复中的应用效果。方法选择60例住院患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规内科治疗,治疗师、护士给予康复训练治疗及康复护理;观察组在此基础上加用中医情志护理来平和患者的七情,并运用运动想象来为患者进行日常生活活动锻炼康复指导。观察评价2组患者的运动功能、日常生活活动能力及抑郁程度的改变。结果 2组患者的抑郁程度均较干预前改善,观察组的改善情况优于对照组(P<0.05),观察组患者在4周、8周后的FMA评分、BI评分均较干预前提高,且得分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论运动想像结合中医情志护理的调节,减少了患者的不良情绪,提高了患者康复锻炼的主动性和依从性,更通过暗示法与运动想象的巧妙结合提高了患者的运动功能和日常生活活动能力,同时又未增加患者的经济负担,值得推广应用。

    2017年14期 v.26 1587-1589页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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综述

  • 高血压病中医痰证与客观化指标相关性研究概述

    万晓华;陈小光;徐丹苹;吴焕林;孙海娇;

    <正>随着社会经济的发展和居民生活方式的改变,高血压病已成为严重威胁人类健康的重大疾病,也是心脑血管疾病最重要的危险因素~([1])。根据高血压病的临床表现中医将其归为"眩晕""头痛"等范畴,辨证分型以痰湿雍盛、肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚为主。传统中医辨证模式多以症状、体征、舌象和脉象作为主要依据,主观性强,可重复性差,而今随着中医客观化、规范化、标准化的发展趋势,高血压中医证型的

    2017年14期 v.26 1590-1593页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 肠易激综合征从情志论治的研究进展

    陈宏宇;杨倩;杜朋丽;赵丹阳;谷诺诺;

    <正>肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是消化科的常见病和多发病。IBS是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和/或大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常~([1])。根据罗马Ⅲ标准分为便秘型(IBS-C)、腹泻型(IBS-D)、混合型(IBS-M)、不确定型,根据其临床表现属于中医"泄泻""便秘""腹痛"的范畴。IBS

    2017年14期 v.26 1594-1596页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,国际标准连续出版物号ISSN1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,中华中医药学会系列杂志。本刊投稿要求如下:1栏目设置分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护理研究等。2来稿要求2.1文稿应具有科学性、创新性、实用性,论点明确、层次清楚,数据准确。来稿请发送至本刊邮箱,附详细

    2017年14期 v.26 1482页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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