论著

  • 板蓝根水提物体外抑制人H7N9禽流感病毒药效研究

    李征途;李莉;王玉涛;黎旭钊;李润峰;李小波;杨子峰;

    目的评价板蓝根水提物体外抑制人H7N9禽流感病毒的药效。方法利用改良的方法提取纯化板蓝根水提物。在鸡胚尿囊腔中扩增人H7N9禽流感病毒,以药物毒性试验(MTT法)检测药物的毒性,在狗肾细胞上种植人流感病毒PR8株(A/PR/8/34,H1N1)和人H7N9禽流感病毒(A/Anhui/01/2013和A/Shanghai/01/2013),采用细胞病变抑制法(CPE法)在治疗作用策略下研究板蓝根水提物在体外抑制人H7N9禽流感病毒的药效。结果板蓝根水提物体外的半数有毒浓度(TC50)为>5 000μg/m L。板蓝根水提物在体外对于人流感病毒PR8株(A/PR/8/34,H1N1)的IC_(50)为2 500μg/m L,选择指数(SI)>2;对于人禽流感病毒H7N9(A/Anhui/01/2013)的IC_(50)为5 000μg/m L,SI>1;对于H7N9(A/Shanghai/01/2013)IC_(50)为2 500μg/m L,SI>2。板蓝根水提物在体外能抑制人H7N9禽流感病毒,且对于H7N9(A/Shanghai/01/2013)毒株的抑制效果更佳。结论板蓝根水提物在体外能有效抑制人H7N9禽流感病毒,药效和作用于人流感病毒药效相当。

    2016年35期 v.25 3877-3879+3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
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  • 人GLP-1类似物对2型糖尿病轻度认知功能损害患者血清TNF-α、sICAM-1及sVCAM-1的影响

    刘璠;杨爱格;贾新菊;王丽娜;康岩;周慧敏;

    目的观察人胰升血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽对2型糖尿病轻度认知功能损害(MCI)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)水平的影响,探讨其作用机制。方法选取2型糖尿病MCI患者40例作为实验组,给予利拉鲁肽治疗,疗程12个月;选择同时期健康体检者40例作为对照组。检测对照组及实验组治疗前、治疗6个月及12个月后体质量、收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、TNF-α、s ICAM-1和s VCAM-1水平。结果治疗前,实验组体质量、FBG、2h PG、Hb A1c、TNF-α、s ICAM-1和s VCAM-1水平均显著高于对照组(P均<0.05),收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗过程中,实验组收缩压、舒张压、TC、TG、LDL-C均无显著变化;治疗6个月及12个月后,实验组体质量、FBG、2h PG、Hb A1c、TNF-α、s ICAM-1和s VCAM-1均显著低于治疗前(P均<0.05),且治疗12个月后s ICAM-1和s VCAM-1水平均明显低于治疗6个月后(P均<0.05);血清TNF-α与s ICAM-1(r=0.831,P<0.05)和s VCAM-1(r=0.434,P<0.05)均呈正相关。结论人GLP-1类似物可能通过降低2型糖尿病MCI患者血清TNF-α水平,进一步抑制血清s ICAM-1和s VCAM-1的作用,预防2型糖尿病并发症的发生、发展。

    2016年35期 v.25 3880-3882+3980页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

    周红梅;李俊坤;赵向辉;刘育慧;

    目的观察丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的疗效。方法将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组,每组50例。对照组给予吸氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理,同时给予高压氧、磷酸肌酸钠治疗,观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗,2组均以14 d为1个疗程。观察2组治疗前后异常心电图发生情况以及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组异常心电图中ST—T改变与心率异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害能够有效降低血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-pro BNP水平,明显降低异常心电图发生率,对心肌损伤有明显保护作用,疗效显著,且无不良反应,值得临床推广应用。

    2016年35期 v.25 3883-3885页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 参芪柔脉合剂治疗颈动脉粥样硬化疗效及对血清白细胞介素-6水平的影响

    靳秀明;朱克;郭晓芳;

    目的观察参芪柔脉合剂治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法将确诊为颈动脉粥样硬化的98例患者随机分为治疗组50例和对照组48例。治疗组给予参芪柔脉合剂(100 m L/次,2次/d)及辛伐他汀胶囊(20 mg/次,1次/晚)口服,对照组仅给予辛伐他汀胶囊(20 mg/次,1次/晚)口服,2组均持续用药24周。观察2组治疗前后颈动脉IMT、Crouse积分、中医证候积分及血脂、血清白细胞介素(IL-6)水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组颈动脉斑块Crouse积分、中医证候积分、血脂、血清IL-6水平改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论参芪柔脉合剂能有效改善颈动脉粥样硬化患者的症状体征,降低血脂水平及炎症因子水平,提高临床疗效,值得推广应用。

    2016年35期 v.25 3886-3888页 [查看摘要][在线阅读][下载 182K]
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  • 复方丹参注射液对乳腺癌根治术后患者早期引流液白细胞介素类细胞因子、疼痛及生活质量的影响

    冯斌;刘继红;冯双;常静;王淑芳;王宝胜;

    目的观察复方丹参注射液对乳腺癌根治术后患者早期引流液白细胞介素类细胞因子、疼痛及生活质量的影响。方法将170例择期行乳腺癌根治术患者随机分为观察组85例及对照组85例,对照组给予常规治疗,观察组在麻醉诱导前30 min给予复方丹参注射液(8 m L+5%葡萄糖液250 m L,静滴)处理,术后第1天继续按照以上剂量治疗,治疗7 d。统计2组手术情况,应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d的疼痛程度;检测2组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d引流液中白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β水平;记录2组治疗前后癌症患者生活质量测定量表(QOL)评分。结果 2组术中麻醉用药、麻醉时间及手术时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后12 h的VAS评分达到最高值后逐渐降低,观察组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d的VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组在术后12 h引流液中IL-6、IL-10、IL-1β水平达到高峰后逐渐降低,观察组术后6 h、12 h、24 h、2 d、3 d、5 d、7 d的上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后QOL评分均明显优于对照组(P均<0.05)。结论复方丹参注射液能够降低乳腺癌根治术后患者引流液中白细胞介素类细胞因子水平,缓解疼痛,改善患者生活质量,且安全可靠,值得临床推荐。

    2016年35期 v.25 3889-3891+3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 191K]
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  • 慢性坐骨神经损伤大鼠中脑导水管周围灰质MC4R的表达及HS014对热痛觉过敏的影响

    孙俊枝;解雅英;褚海辰;高丽;

    目的观察大鼠慢性坐骨神经损伤(CCI)后不同时间点中脑导水管周围灰质(PAG)4型黑皮质素受体(MC4R)mRNA表达变化及给予选择性MC4R拮抗剂HS014对CCI大鼠疼痛行为学的影响。方法 1将42只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组6只、假手术组18只和CCI组18只,检测各组大鼠术前和术后3,7,14 d热缩足潜伏期(TWL),假手术组和CCI组分别于术后3,7,14 d,对照组于术后14 d TWL检测完成后处死大鼠,取PAG脑组织,用半定量RT-PCR法检测PAG脑区MC4R mRNA表达情况。2将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为对照组6只、假手术组6只和CCI组18只,均先进行PAG置管。置管后7 d,CCI组随机分成CCI+NS组、CCI+HS014 5μg组和CCI+HS014 10μg组,每组6只。假手术组和CCI各组手术造模。术后7 d,CCI+NS组经导管注射生理盐水0.5μL,CCI+HS014 5μg组注射HS014 5μg/0.5μL,CCI+HS014 10μg组注射HS014 10μg/0.5μL。检测各组大鼠置管后7 d、术后7 d和干预后(注射后10~30 min完成检测)TWL。结果 CCI组大鼠术后3 d开始出现TWL缩短(P<0.05),术后7 d和14 d TWL缩短更加明显(P均<0.05),与对照组和假手术组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。CCI组术后各时间点MC4RmRNA表达量均明显高于对照组和假手术组(P均<0.05),并且随着CCI术后时间的推移,MC4RmRNA的表达量逐渐增高(P均<0.05)。CCI各组大鼠术后7 d TWL明显低于置管后7 d(P均<0.05);CCI+NS组干预后TWL与术后7 d比较差异无统计学意义(P>0.05),而CCI+HS014 5μg组和CCI+HS014 10μg组干预后TWL均明显长于术后7 d和CCI+NS组(P均<0.05),CCI+HS014 10μg组干预后TWL明显长于CCI+HS014 5μg组(P<0.05)。结论 CCI可引起PAG中MC4RmRNA的表达增加,其选择性拮抗剂HS014可剂量依赖性减轻CCI大鼠的热痛觉过敏,提示PAG中MC4R的表达增加可能参与神经病理性疼痛的形成和维持。

    2016年35期 v.25 3892-3895页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K]
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  • 补肾断续汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清MMP-2水平的影响

    张林;张兵;鲍亮;康晋;

    目的观察补肾断续汤治疗绝经后骨质疏松症的疗效及对血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和骨代谢相关指标水平的影响。方法将106例绝经后骨质疏松症患者随机分为观察组53例及对照组53例,对照组给予钙尔奇D加骨化三醇治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾断续汤治疗,2组均以1个月为1个疗程,均连续治疗3个疗程。观察2组治疗前后疼痛评分、骨密度(BMD)、血清MMP-2水平及骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平变化情况,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后疼痛程度评分均明显降低(P均<0.05),且观察组疼痛程度评分明显低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后腰椎正位、Wards三角区、大粗隆BMD水平及血清MMP-2、B-ALP、OC、TRACP水平与治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后腰椎正位、Wards三角区、大粗隆BMD水平及血清B-ALP和OC水平均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),血清MMP-2和TRACP水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05)。观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾断续汤能够明显缓解PMOP患者的疼痛程度,提高骨密度,抑制破骨细胞活动的同时促进成骨细胞的增殖,值得临床推广应用。

    2016年35期 v.25 3896-3898+3977页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 灯盏花素注射液对急性ST段抬高性心肌梗死急诊PCI术后心力衰竭患者神经内分泌激素、血清MMP-9及MPO的影响

    任琢琢;

    目的观察灯盏花素注射液对急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)急诊PCI术后心力衰竭(HF)患者神经内分泌激素、血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及髓过氧化物酶(MPO)的影响。方法将102例STEMI急诊PCI术后HF患者随机分为观察组51例和对照组51例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用灯盏花素注射液治疗,2组疗程均为14 d。观察2组治疗前后血清神经内分泌激素、MMP-9及MPO水平和运动耐量、心功能状态、生活质量的变化情况。结果 2组治疗后血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和MMP-9、MPO水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后6 min步行试验(6MWT)距离、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分均明显改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论灯盏花素注射液能够显著改善STEMI急诊PCI术后HF患者心功能状态,抑制左室重构,提高运动耐量及生活质量,其机制可能与降低血清神经内分泌激素及MMP-9、MPO水平有关。

    2016年35期 v.25 3899-3902页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 益气养阴方剂对妊娠期糖尿病患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

    杨玲;蔡蕊;

    目的观察益气养阴方剂对妊娠期糖尿病(GDM)患者脂肪因子、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响。方法将160例GDM患者随机分为观察组80例和对照组80例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气养阴方剂治疗,2组均治疗至患者有分娩先兆时停止用药。观察2组治疗前后血清脂肪细胞因子、胰岛β细胞功能的变化及妊娠结局。结果 2组治疗后血清内脂素均明显升高(P均<0.05),而脂联素、抵抗素、瘦素水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)均明显降低(P均<0.05),而胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组不良妊娠结局率显著低于对照组(P均<0.05)。结论益气养阴方剂能够显著降低GDM患者脂肪因子水平,改善患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,并降低不良妊娠结局发生率。

    2016年35期 v.25 3903-3905+3974页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 犀角地黄汤联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜效果及对免疫功能的影响

    张晓蒙;李琳琳;

    目的探讨犀角地黄汤联合匹多莫德治疗儿童过敏性紫癜(HSP)的临床效果及免疫功能的影响。方法将174例HSP患儿随机分为研究组和对照组各87例,对照组在常规治疗的基础上加用匹多莫德口服液治疗,研究组在对照组的基础上加用犀角地黄汤治疗。检测2组治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)水平,观察2组6个月、12个月复发率及治疗期间的不良反应。结果研究组12个月复发率低于对照组(P<0.05)。治疗后研究组CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+T细胞比值、IgG水平、IFN-γ水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组均较对照组显著升高(P均<0.05)。治疗后研究组CD8~+T细胞、IgA和IgM水平、IL-10水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组较对照组显著降低(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论犀角地黄汤联合匹多莫德治疗HSP可改善患儿免疫平衡,降低复发率,安全性高,具有临床推广价值。

    2016年35期 v.25 3906-3908页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
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临床研究

  • 血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者sICAM-1、hs-CRP、IL-17及心肌损伤指标的影响

    薛静;

    目的观察血必净注射液对伴心肌损害重症肺炎患者可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-17(IL-17)及心肌损伤指标的影响。方法将126例伴心肌损害重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各63例,对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血必净注射液治疗,2组均连续治疗14 d。检测2组治疗前及治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平和心肌损伤标记物指标、NT-pro BNP、心排血量(CO),统计2组治疗期间心源性并发症发生情况。结果 2组治疗第3,7,14天血清sICAM-1、hs-CRP、IL-17水平及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、NT-pro BNP水平均有不同程度降低(P均<0.05),CO显著增高,且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗期间发生心律失常、心力衰竭的比例均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液能够显著减轻重症肺炎患者的心肌损伤,提高心功能,减少心源性并发症,具有一定的心肌保护效应,其机制可能与抑制炎性因子sICAM-1、hs-CRP及IL-17有关。

    2016年35期 v.25 3909-3912页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 免疫抑制剂联合甲巯咪唑对Graves病患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平的影响

    王锋;

    目的探讨免疫抑制剂联合甲巯咪唑对Graves病患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平的影响。方法将80例Graves病患者随机分为2组,对照组40例给予甲巯咪唑单用治疗,研究组55例在此基础上加用免疫抑制剂雷公藤多甙片和醋酸泼尼松辅助治疗,比较2组患者治疗效果,甲状腺体积、甲状腺功能指标、血清炎性因子、ATPO、TRAb水平变化情况及不良反应发生情况。结果研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后甲状腺体积显著小于治疗前(P均<0.05),且研究组治疗后甲状腺体积显著小于对照组(P<0.05);2组治疗后甲状腺功能指标、血清炎性因子、A-TPO及TRAb水平均显著优于治疗前(P均<0.05),且研究组治疗后各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05);研究组不良反应发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论免疫抑制剂联合甲巯咪唑对治疗Graves病具有良好的临床效果,并且能够有效改善患者血清炎性因子及A-TPO、TRAb水平,值得临床推广。

    2016年35期 v.25 3912-3915页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 桂枝茯苓丸辅助治疗对子宫内膜异位症患者血清瘦素、血管内皮生长因子、白细胞介素-8及卵巢功能的影响

    常卓琳;

    目的观察桂枝茯苓丸辅助西医治疗对子宫内膜异位症患者血清瘦素(Leptin)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)及卵巢功能的影响。方法将98例子宫内膜异位症按照随机数字表分为观察组及对照组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予桂枝茯苓胶囊治疗,2组均治疗3个月。观察2组临床疗效及治疗前后血清Leptin、VEGF、IL-8水平和卵巢功能的变化情况。结果 2组治疗后异位囊肿包块直径、痛经疼痛的VAS评分、生活质量均有显著改善(P均<0.05),观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的临床疗效显著高于对照组(P<0.05);2组治疗后血清Leptin、VEGF、IL-8、LH、FSH、T水平降低(P均<0.05),而E2水平升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。结论桂枝茯苓丸辅助西医治疗能够显著改善子宫内膜异位症患者临床症状体征,并提高患者生活质量,其机制与其抑制血清Leptin、VEGF、IL-8水平,改善卵巢功能有关。

    2016年35期 v.25 3915-3917页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 高能紫外线、复方倍他米松联合中药治疗Ⅴ型甲扁平苔藓疗效观察

    肖明;

    目的观察中药方剂联合高能紫外线光疗以及复方倍他米松甲周注射治疗Ⅴ型甲扁平苔藓的临床疗效以及安全性。方法将38例Ⅴ型甲扁平苔藓患者随机分为2组,对照组给予高能紫外线光疗以及复方倍他米松甲周注射治疗,研究组在对照组治疗基础上给予中药清热利湿方治疗。观察2组治疗前后血尿常规、肝肾功能指标以及免疫功能指标(Ig A、Ig M、Ig G)变化情况,统计2组治疗结束2个月与4个月后临床疗效,在治疗6个月后统计2组患者复发率。结果治疗后2组Ig A水平无明显变化(P均>0.05);2组Ig G水平均比治疗前明显升高(P均<0.05);研究组Ig M水平比治疗前明显降低(P<0.05),对照组Ig M比治疗前明显升高(P<0.05);其中研究组治疗后Ig M与Ig G水平均相比对照组显著降低(P均<0.05)。治疗2个月以及4个月研究组治疗有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗6个月后,研究组复发率明显低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合高能紫外线光疗以及复方倍他米松能够有效改善Ⅴ型甲扁平苔藓患者的临床症状及机体免疫系统功能,降低复发率,且安全性较高,值得推广应用。

    2016年35期 v.25 3918-3920页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 补肾祛瘀膏联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者疗效观察

    章匀;

    目的探讨补肾祛瘀膏联合舒利迭对支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者ACT评分、肺部通气功能及免疫功能的影响。方法将80例支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证患者随机分为2组,对照组40例给予舒利迭治疗,观察组40例在此基础上加用补肾祛瘀膏治疗,观察2组治疗前后ACT评分、肺部通气功能指标及实验室指标水平,统计2组临床疗效、随访急性发作频率及不良反应发生情况。结果治疗后2组ACT评分、肺通气功能指标水平及血清Ig E、IL-4、INF-γ水平均明显改善(P均<0.05),且观察组各指标水平改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组近期总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访急性发作频率显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾祛瘀膏联合舒利迭治疗支气管哮喘慢性持续期或缓解期脾肾亏虚证可有效缓解症状体征,提高肺部通气功能,调节Ig E、IL-4及INF-γ水平,降低急性发作频率,安全可靠。

    2016年35期 v.25 3920-3923页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 腹腔镜与传统开腹乙状结肠癌根治术临床疗效对比及安全性分析

    丁海涛;韩智君;曹杰;迪米拉;帕尔哈提·阿布都热衣木;

    目的探讨腹腔镜与传统开腹乙状结肠癌根治术的临床疗效及安全性。方法选取经病理活检确诊的112例乙状结肠癌患者,采取随机数字表法将患者分为对照组和观察组各56例,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。手术前及手术后3 d采用预后营养指数(PNI)评价2组患者的营养状态及预后。比较手术前及手术后3 d 2组患者的T细胞亚群、活性氧物质(ROS)及一氧化氮(NO)水平;并比较2组术后排气时间、术后并发症发生率等手术相关指标。结果观察腹腔镜组患者的术中出血量、切口长度、住院时间、术后排气时间均明显优于对照组(P均<0.05);2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,观察组CD3~+细胞、CD4~+细胞、CD8~+细胞、NO水平、ROS强度均明显优于对照组(P均<0.05)。术后3 d,观察组患者的PNI明显高于对照组(P<0.05)。观察组切口感染率、并发症总发生率及复发率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜乙状结肠癌根治术导致的免疫应激反应明显降低,患者的免疫功能及营养状态均明显改善,患者并发症发生率及术后复发率显著降低。

    2016年35期 v.25 3923-3926页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 运动饮食干预对肥胖孕妇母婴结局及子代的影响

    赵金荣;李萍;李玉芳;周爱玲;王海波;王中华;田书娟;

    目的探讨运动饮食干预对肥胖孕妇母婴及子代的影响。方法将131例肥胖孕妇随机分成2组:对照组44例进行饮食干预,干预组87例除进行饮食干预外,增加有氧锻炼,如散步、慢走。运动干预在早期妊娠以轻度运动为主,如孕妇健身操、气功、太极拳等,中晚期以中等强度的餐后运动为主,以走路为主,由每次30 min逐渐增加至1 h,每周3次,以不出汗,孕妇不感觉疲劳为度。结果 2组孕妇自纳入至分娩均按时随访,无脱落。胎儿均足月分娩,无围生儿死亡情况发生,婴儿满1岁时,运动饮食干预组脱落18例,对照组脱落5例,脱落病例不纳入统计。干预组孕妇每周体质量增加及预期总质量增加、BMI增加均少于对照组(P均<0.05),母婴不良结局发生率低于对照组(P<0.05),新生儿身高及体质量均低于对照组(P均<0.05);2组子代1岁时身高比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但干预组子代1岁时体质量及瘦素水平均低于对照组(P均<0.05)。结论运动饮食干预孕期肥胖孕妇,不仅能降低母婴不良结局的发生率,提高围生期质量,而且在1年内可控制子代肥胖的发生。

    2016年35期 v.25 3926-3928页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 安脑丸联合针刺五泉穴治疗脑卒中后血管性痴呆疗效观察

    卿照前;

    目的探究安脑丸联合针刺五泉穴治疗脑卒中后血管性痴呆患者的疗效及对认知功能的影响。方法将70例脑卒中后血管性痴呆患者随机分为2组,均给予常规西药基础治疗,在此基础上对照组给予针刺五泉穴治疗,试验组给予安脑丸联合针刺五泉穴治疗,2组均持续治疗45 d。比较2组治疗效果及治疗前后认知功能和运动功能、日常生活自理能力评分变化。结果治疗后2组认知功能各个维度、运动功能、日常生活自理能力评分均显著升高(P均<0.05),且试验组显著高于对照组(P均<0.05);试验组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论安脑丸联合针刺五泉穴可显著改善脑卒中后血管性痴呆患者认知功能和运动功能,提高日常生活自理能力,疗效显著,具有临床推广价值。

    2016年35期 v.25 3929-3931页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯治疗原发性免疫性血小板减少症疗效观察

    林建锋;易仕青;杨志远;黄群峰;林燕霞;

    目的观察健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯治疗原发性免疫性血小板减少症的临床疗效。方法将46例原发性免疫性血小板减少症患者随机分为2组,对照组23例给予吗替麦考酚酯治疗,4周为1个疗程,持续服用3个疗程;研究组在对照组治疗基础上加用健脾益气摄血方,21 d为1个疗程,持续服用5个疗程。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后中医证候积分、血小板计数(Plt)、网织血小板(RP)以及血小板相关免疫球蛋白(PAIg)水平变化及治疗期间不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组主症积分、次症积分以及中医证候积分均显著升高(P均<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组PAIg、RP水平显著降低(P均<0.05),Plt水平显著升高(P均<0.05),且研究组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益气摄血方联合吗替麦考酚酯可显著改善原发性免疫性血小板减少症患者临床症状,提高总有效率,调节PAIg、RP、Plt水平,且不良反应少,值得临床推广应用。

    2016年35期 v.25 3931-3933页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

    马小勇;赵媛;

    目的探讨中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将HBe Ag阳性慢性乙型肝炎患者70例随机分为观察组35例和对照组35例。对照组给予口服阿德福韦酯+皮下注射聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在此基础上给予参苓白术散加减治疗,2组均以48周为1个疗程。观察2组治疗前后ALT、AST、ALB、TBil水平,治疗24周、48周HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBVDNA阴转率以及不良事件发生情况。结果治疗后,观察组ALT、TBil、ALB、AST水平均优于对照组(P均<0.05);治疗24周,2组HBs Ag阴转率均为0,2组HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗48周,观察组HBs Ag阴转率、HBe Ag血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均高于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合阿德福韦酯、聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎可有效提高抗病毒疗效,且无明显不良反应,值得临床推广。

    2016年35期 v.25 3934-3936页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 自拟中药芳化清利方联合西药治疗急性肾小球肾炎疗效观察

    杨芳;

    目的观察自拟中药芳化清利方联合西药治疗急性肾小球肾炎的临床疗效。方法将80例急性肾小球肾炎患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟中药芳化清利方治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后生活质量(SF-36)评分、中医症状积分、肾功能指标水平变化情况。结果治疗1个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后的中医症状积分、24 h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮水平均明显低于对照组,而肾小球滤过率及SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟中药芳化清利方联合西药治疗急性肾小球肾炎可提高临床疗效,改善中医症状、肾功能及蛋白尿,且安全可靠,值得推广应用。

    2016年35期 v.25 3936-3939页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭合并早期肾功能损害患者凝血功能及内皮细胞功能的影响

    金敬顺;张霞;马红微;

    目的观察芪苈强心胶囊对老年慢性心力衰竭(CHF)合并早期肾功能损害患者凝血功能及内皮细胞功能的影响。方法将124例老年心力衰竭合并早期肾功能损害患者随机分为2组,对照组62例给予西医常规治疗,观察组62例在对照组治疗基础上给予芪苈强心胶囊治疗,疗程8周。观察2组治疗前后凝血功能、内皮细胞功能以及心肾功能变化情况。结果 2组治疗后血浆D-二聚体(D-D)、血管性假性血友病因子、A选择素、纤维蛋白原(Fg)均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P均<0.05),一氧化氮(NO)水平升高(P均<0.05),观察组血清ET-1及NO水平变化幅度均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后左室射血分数(LVEF)显著升高(P均<0.05),而血清NT-pro BNP及尿中的微量白蛋白(MA)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)显著降低(P均<0.05),观察组治疗后上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。结论芪苈强心胶囊能够显著改善老年慢性心力衰竭合并早期肾损害患者的心肾功能,其机制可能与降低患者高凝状态、改善血管内皮细胞功能有关。

    2016年35期 v.25 3939-3941页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用研究

    姚筱;李宁;谷欣;韩志明;龙宏杰;

    目的观察川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的预防作用。方法将行经皮冠脉介入术的114例患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组在此基础上给予川芎嗪注射液静滴,观察2组治疗期间用药及住院情况,治疗前后SCr、胱抑素C水平变化情况及造影剂肾病发生率,并统计2组治疗后心脏不良反应发生情况。结果 2组治疗期间用药及住院情况各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组SCr水平在治疗后48 h时较治疗前明显升高(P<0.05),在此时间点对照组明显高于观察组(P<0.05),治疗后72 h时SCr水平观察组回落至治疗前水平,而对照组仍较治疗前及观察组明显升高(P<0.05);2组胱抑素C水平在治疗后24 h明显高于治疗前(P<0.05),且对照组明显高于观察组(P<0.05)。观察组造影剂肾病发生率及用药后心脏不良反应总发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论川芎嗪对经皮冠脉介入术后造影剂肾病的发生有明显的预防作用,可推广应用。

    2016年35期 v.25 3942-3944页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 左金丸合化肝煎治疗肝胃郁热型慢性浅表性胃炎的疗效及安全性观察

    古丽那扎尔;王苗;米娜瓦尔·胡加艾合买提;

    目的观察左金丸合化肝煎治疗肝胃郁热型慢性浅表性胃炎的疗效及安全性。方法将80例肝胃郁热型慢性浅表性胃炎患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予左金丸合化肝煎治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后胃镜及病理分级、幽门螺杆菌(H.pylori)感染情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率、抗H.pylori有效率均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、2个月后的中医症状积分均显著低于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左金丸合化肝煎治疗肝胃郁热型慢性浅表性胃炎患者,可提高临床疗效与H.pylori清除效果,改善中医症状,且安全可靠,值得推广应用。

    2016年35期 v.25 3944-3946页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 芍药甘草颗粒与桂附地黄丸治疗利培酮所致高泌乳素血症的临床对照研究

    潘园园;李宁;陈伟;

    目的比较芍药甘草颗粒、桂附地黄丸对利培酮所致高泌乳素血症的疗效差异性。方法将60例利培酮所致高泌素血症患者随机分为芍药甘草颗粒组和桂附地黄丸组各30例。2组均维持原利培酮治疗方案不变;并分别加用芍药甘草颗粒、桂附地黄丸治疗,疗程均为8周。于治疗前治疗后8周测定血清泌乳素水平,并评定疗效。结果治疗8周时,2组血清泌乳素均较治疗前明显下降(P均<0.01),芍药甘草颗粒组血清泌乳素下降率显著高于桂附地黄丸组(P<0.05)。芍药甘草颗粒组总有效率显著高于桂附地黄丸组(P<0.05)。结论芍药甘草颗粒、桂附地黄丸均可改善利培酮所致高泌乳素血症,尤以前者效果更优。

    2016年35期 v.25 3947-3949页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态疗效观察

    程琼;庄文锦;刘君鹏;江小琳;

    目的观察疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中患者焦虑抑郁状态的临床疗效。方法将84例脑卒中后焦虑抑郁患者随机分为观察组和对照组。对照组给予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组在此基础上加服疏肝解郁胶囊,2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后抑郁、焦虑程度和生存质量及血清细胞炎性因子水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,2组HAMD和HAMA评分均显著降低(P均<0.05),生存质量评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α水平均显著降低(P均<0.05),且观察组各因子水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰能有效缓解卒中患者焦虑抑郁状态,改善患者生存质量,疗效显著,值得临床推广应用。

    2016年35期 v.25 3949-3951页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变疗效及对血流变的影响

    王猛;郭瑞卿;杨振华;苏秀海;于文霞;吕树泉;

    目的观察复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变疗效及对患者血液流变学指标的影响。方法将80例糖尿病周围血管病变患者随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予西洛他唑片口服,观察组在对照组治疗基础上给予复荣通脉胶囊治疗,观察2组治疗效果、用药安全性及治疗前后中医症状积分、血液流变学变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗1个月、2个月后的中医症状积分、各项血液流变学指标水平均显著低于对照组;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复荣通脉胶囊治疗糖尿病周围血管病变患者疗效可靠,可改善中医症状及血液流变学指标,且安全可靠,值得推广应用。

    2016年35期 v.25 3952-3954页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 伊血安颗粒联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对性激素水平的影响

    陈媛媛;卢占斌;

    目的探讨伊血安颗粒联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及对患者性激素水平的影响。方法围绝经期功能失调性子宫出血患者76例。随机分为观察组和对照组各38例。2组均以左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,观察组在此基础上口服伊血安颗粒。检查并记录2组患者治疗前后的月经量、血红蛋白浓度、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平和不良反应的发生情况。结果观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后的月经量、子宫内膜厚度和血红蛋白浓度均较治疗前明显改善(P均<0.05),但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,2组患者的E2均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);而FSH和LH则无明显差异(P均>0.05)。对照组不良反应发生率显著高于观察组(P<0.05)。结论伊血安颗粒联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血的疗效显著,并能够改善性激素水平,且不良反应少。

    2016年35期 v.25 3954-3956页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 贺氏三通法联合中药治疗面部痤疮疗效观察

    安金柱;

    目的观察贺氏三通法联合中药制剂治疗中重度痤疮的临床效果和安全性。方法将150例痤疮患者随机分成治疗组和对照组,每组74例。对照组给予红蓝光照射、清洁患处皮损、清理脓疱,局部外用阿达帕林,罗红霉素300 mg/d以及克拉霉素500 mg/d交替口服抗炎,维胺酯胶囊口服。治疗组在对照组治疗基础上给予贺氏三通法联合中药制剂口服治疗,观察2组临床治疗效果和生活质量改善情况。结果治疗后2组皮损积分和全身症状评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组皮损积分和全身症状评分明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05),面部皮疹愈合时间明显短于对照组(P<0.05),患者临床满意度明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组患者生活质量评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论贺氏三通法联合中药制剂治疗痤疮疗效更好,可以缩短面部皮疹愈合时间,提高患者的生活质量,具有临床推广价值。

    2016年35期 v.25 3957-3959页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎疗效及对血清心肌酶的影响

    丁国斌;

    目的观察益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎的疗效及对血清心肌酶的影响。方法将100例病毒性心肌炎患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益气复脉汤治疗,观察2组治疗效果、用药安全性、治疗前后血清心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及生活质量(SF-36)评分变化情况。结果治疗2个疗程后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗2周、4周后的血清CK、CK-MB、cTnI水平均显著低于对照组,SF-36评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论益气复脉汤配合西医治疗病毒性心肌炎患者,可提高临床疗效,改善心肌酶谱,且安全可靠,值得推广应用。

    2016年35期 v.25 3959-3961页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 醒脑开窍针法联合口腔功能训练治疗脑瘫伴语言功能障碍疗效观察

    王烨林;

    目的观察醒脑开窍针法联合口腔功能训练治疗脑瘫伴语言功能障碍患儿的临床疗效。方法将88例脑瘫伴语言功能障碍患儿随机分为2组,均给予口服维生素D,在此基础上对照组44例给予口腔功能训练,研究组44例给予醒脑开窍针法联合口腔功能训练,观察2组临床疗效及治疗前后脑电图监测结果、语言表达能力、智力评估、构音障碍变化情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿脑电图均显著改善(P均<0.05),语言表达能力、智力评分、构音障碍评分均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论醒脑开窍针法联合口腔功能训练可显著改善脑瘫伴语言功能障碍患儿临床症状,提高总有效率,改善语言功能,值得临床推广应用。

    2016年35期 v.25 3962-3964页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 伏格列波糖联合辛伐他汀对伴糖耐量减低老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素的影响

    刘书宇;王俊;叶沃若;宫剑滨;

    目的观察伏格列波糖联合辛伐他汀对伴糖耐量减低老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素的影响。方法将88例伴糖年量减低老年冠心病患者随机分为2组,对照组44例给予辛伐他汀联合阿卡波糖治疗,研究组44例给予辛伐他汀联合伏格列波糖治疗,2组均持续治疗12个月。比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖负荷2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清脂联素、瘦素以及内皮素水平,统计2组患者血糖转归情况及心血管不良事件发生情况。结果治疗后2组FBG、2hPG、HbA1c及瘦素与内皮素水平均显著降低(P均<0.05),脂联素水平均显著升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后研究组血糖转归情况显著优于对照组(P<0.05),2组不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伏格列波糖联合辛伐他汀可显著改善伴有糖耐量减低的老年冠心病患者血清脂联素、瘦素、内皮素水平,且疗效显著,可广泛应用于临床。

    2016年35期 v.25 3964-3966页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 氧化苦参碱与S-腺苷蛋氨酸联合治疗酒精性肝硬化疗效观察

    李亚;程丹;柯文炳;陈刚;

    目的评价S-腺苷蛋氨酸联合氧化苦参碱治疗酒精性肝硬化的临床疗效及安全性。方法选择酒精性肝硬化患者60例,随机分为2组,对照组30例给予S-腺苷蛋氨酸治疗,观察组30例在对照组用药基础上联合使用氧化苦参碱,疗程均为24周,检测2组肝脏硬度值(LSM),并测定肝功能、肝纤维化指标变化情况,同时观察试验过程中出现的不良反应。结果治疗2后2组间肝功能、肝纤维化指标及LSM情况比较有统计学意义(P均<0.05)。2组在用药期间均无严重不良事件发生。结论 S-腺苷蛋氨酸联合氧化苦参碱可显著提高酒精性肝硬化临床疗效,改善肝功能,降低肝脏硬度值,减轻肝纤维化程度,是治疗酒精性肝硬化的有效方案,有临床推广应用价值。

    2016年35期 v.25 3967-3968+3971页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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麻醉

  • BIS监测靶控输注丙泊酚或依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响

    陈红;张希;蔡小丽;

    目的观察BIS监测靶控输注丙泊酚与依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能的影响。方法选择315例行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者作为研究对象,随机分为2组,观察组输注依托咪酯复合瑞芬太尼,对照组输注输注丙泊酚复合瑞芬太尼,评估两组患者不同时点的认知功能并计算认知功能障碍发生率。结果观察组术后1 d,3 d的各项评分显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后7 d的识记和回忆1、长记忆、动物名、分类与类同、临摹六项的评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后1 d和3 d,7 d的SECF总体评分均显著高于对照组(P均<0.05);观察组术后1,3,7 d的认知功能障碍发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论 BIS监测靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼对老年患者术后认知功能影响均较小,更适合老年人群应用。

    2016年35期 v.25 3969-3971页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术效果观察

    张艳茹;封卫征;闫静;邵徽英;何凤勇;王社军;张明德;

    目的探讨地佐辛联合地塞米松超前镇痛对老年食管癌患者术后镇痛效果的影响。方法选取择期行食管癌根治术老年食管癌患者45例,年龄65~83岁,ASAⅠ~Ⅱ级。采用随机数字表法分为3组:地佐辛联合地塞米松组(A组),地佐辛组(B组)和对照组即生理盐水组(C组),每组15例。手术前15 min,A组静脉给予地佐辛0.1mg/kg和地塞米松10 mg,B组静脉给予地佐辛0.1 mg/kg,2组药物均稀释至5 m L,C组给予等容量生理盐水5 m L。3组术毕均采用舒芬太尼自控静脉镇痛。记录术后2 h、8 h、12 h、24 h伤口疼痛的视觉模拟评分(VAS)、术后镇静评分、24 h舒芬太尼用量、镇痛药物追加情况及不良反应情况。结果 A组术后12 h、24 h VAS评分均显著低于B组和C组(P均<0.05),B组术后12 h VAS评分显著低于C组(P<0.05);A组Ramsay评分绝大多数为2~4分,镇静效果优于C组(P<0.05);A组舒芬太尼用量最少、恶心、呕吐、呼吸抑制发生率低,无需追加镇痛药物。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于老年食管癌根治术患者可有效减少术后疼痛,延长术后镇痛时间。

    2016年35期 v.25 3972-3974页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管静脉曲张套扎术的效果观察

    张贤亮;贾慧园;贾彦生;李达;何涛;范子建;王飞;

    目的观察小剂量右美托咪定复合丙泊酚用于内镜下食管静脉曲张套扎术的麻醉效果。方法将60例行内镜下食管静脉曲张套扎治疗的患者随机分为观察组(n=30)及对照组(n=30),对照组给予丙泊酚麻醉,观察组给予右美托咪定复合丙泊酚麻醉,2组均用丙泊酚维持麻醉。观察记录2组给药前及给药后5 min、10 min、15 min、20 min、30 min时的HR、MAP、RR、Sp(O_2),统计2组手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量,并对比2组内镜医生满意度评分以及手术不良反应发生情况。结果诱导入睡后观察组HR下降,且观察组不同时段HR均低于对照组(P均<0.05),2组RR、Sp(O_2)比较差异无统计学意义。2组手术时间、苏醒时间及内镜下视野满意度、食管蠕动情况满意度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组丙泊酚总量少于对照组(P<0.05)。观察组呼吸抑制及注射部位疼痛发生率明显低于对照组(P<0.05),2组心动过缓、口干、低血压、高血压、谵妄发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论小剂量右美托咪定复合丙泊酚应用于内镜下食管静脉曲张套扎术的麻醉效果好,可减轻丙泊酚的不良反应,值得临床推广应用。

    2016年35期 v.25 3975-3977页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 术前疼痛敏感度对术中应激反应及术后镇痛药物消耗量的影响

    郑育秀;徐志新;吕淞;邱壮光;

    目的研究术前疼痛敏感度对术中应激反应及术后镇痛药物消耗量的影响。方法选取行气管插管全麻开腹手术且ASA分级为I~Ⅱ级的58例患者为研究对象,采用电刺激痛阈测试仪对患者术前痛阈和耐痛阈进行测试,分别于术中各时间点检测患者应激反应指标变化情况。术后所有患者给予瑞芬太尼静脉自控镇痛,记录患者术后24 h镇痛药物消耗量。并分别对术前疼痛敏感度与术中各时间点应激反应及术后镇痛药物消耗量的关系行Pearson相关性分析。结果本组患者术前痛阈和耐痛阈值分别为(1.69±0.53)m A、(3.66±1.15)m A,插管前即刻、插管后2 min,切皮前即刻及切皮后2 min与术中1 h MDA、SOD、Cor水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05),NE水平各时间点两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后24 h镇痛药物消耗量为(554.27±110.46)μg。NE、MDA、SOD、Cor、术后镇痛药物消耗量均与耐痛阈呈显著负相关(P<0.05),与痛阈无明显相关性。结论耐痛阈与应激反应和术后镇痛药物用量呈负相关,术前耐痛阈测试可以预测术后镇痛药物消耗量。

    2016年35期 v.25 3978-3980页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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护理研究

  • 管道固定缺陷及其影响因素的Logistic回归分析

    武艳;付沫;徐琴;陈宇;陈红宇;

    目的分析临床护理工作中管道固定患者发生固定缺陷的影响因素,为患者提供最佳管道固定护理方案。方法选取住院留置管道患者176例,采用回顾性分析方法,将研究对象发生管道固定缺陷的影响因素按客观特性分为Ⅰ类不可干预影响因素(性别、年龄、环境温度、置管部位、置管数目、置管天数、是否有意识障碍、医疗费用来源、文化程度),Ⅱ类可干预影响因素(固定前是否对患者进行评估、固定方法是否规范、系统、护患沟通是否充足、患者对管道固定知识、是否正确选择材质、固定前是否清洁皮肤、治疗负荷是否过重)两个类别,使用管道固定缺陷标准,判断患者是否发生管道固定缺陷,采用二分类的Logistic多因素回归分析其影响因素。结果管道固定患者发生管道固定缺陷与固定前是否对患者进行评估、固定方法是否规范系统、护患沟通是否充足、患者对管道固定知识等因素有关,并受患者的年龄、置管部位、置管数目、置管时间、是否有意识障碍、文化程度及外界环境温度等因素影响。结论早期重视管道固定缺陷患者影响的关键因素,可有效预防不良因素影响,为患者提供最佳管道固定护理方案,提高护理质量。

    2016年35期 v.25 3981-3983+3990页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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综述

  • 五羟色胺与慢传输型便秘关系研究进展

    王博;米东飞;赵发;赵士彭;

    <正>慢传输型便秘(STC)又称慢通过性便秘或结肠无力,以结肠传输时间延长、进食后结肠高振幅推进收缩减少为特征,主要症状为便意消失、排便次数减少、粪便干硬、排便费力,一般伴有腹胀,症状顽固,多发生于育龄期妇女,而且随着时间的推移其症状逐渐加重,严重影响生活质量~([1])。本病占慢性便秘的16%~40%,并且随着生活质量的提高,其发病率有升高趋势。目前有关STC发病机制的研究主要集中于对肠

    2016年35期 v.25 3984-3987页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 神经干细胞移植治疗神经退行性疾病的研究进展

    龚亮;陈秀生;彭红波;丁嵬;

    <正>干细胞是指具有自我更新及多向分化潜能的未分化或低分化细胞,能够不断分裂增殖,并在一定条件下分化成多种功能细胞和组织~([1])。传统观点认为,神经细胞不可再生,神经损伤很难恢复。1992年,Reynolds等~([2])首次证实了神经干细胞(neural stem cells,NSCs)的存在,提出神经干细胞的概念,此后兴起了"如何以干细胞取代损伤和变性的脑组织"的研究热潮,成为很多无法治愈的神经系统疾病,尤其是神经系统

    2016年35期 v.25 3987-3990页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

    2016年35期 v.25 3876页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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