论著

  • 超声多普勒引导下痔动脉结扎术联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床观察

    王慧;徐速;丁超;陈红锦;陈邑岐;杨柏霖;

    目的观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将40例脱垂性痔患者随机分为治疗组与对照组,每组各20例。治疗组行DG-HAL联合连续缝合悬吊术,对照组行Milligan-Morgan术。比较2组临床疗效、住院时间、创面愈合时间及术后并发症的差异。结果 2组临床疗效、排便困难及肛门坠胀感比较差异均无统计学意义(P均>0.05),而治疗组住院时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05),术后肛门疼痛、术后出血、肛缘水肿、排尿困难均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论 DG-HAL联合连续缝合悬吊术治疗脱垂性痔具有住院时间短、有效、微创、术后疼痛及水肿轻等优点,从而提高患者满意度,是治疗脱垂性痔的较好术式。

    2016年28期 v.25 3079-3081+3114页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 自拟补肾降压方对高血压患者血清炎性因子、肱-踝脉搏波传导速度及颈动脉内膜中层厚度的影响

    赵黎;王维维;

    目的观察自拟补肾降压方对高血压患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肱-踝脉搏波传导速度(ba-PWV)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将116例原发性高血压患者随机分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟补肾降压方治疗,2组均连续治疗3个月。记录2组治疗前后血压、心率(HR)及临床症状变化情况;检测2组治疗前后hs-CRP、MMP-9、ba-PWV及IMT。结果 2组治疗后收缩压(SBP)、舒张压(SDP)及HR均显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后临床症状均显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清hs-CRP、MMP-9水平及IMT、ba-PWV均较治疗前显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟补肾降压方能够显著缓解高血压患者的临床症状,抑制患者动脉硬化进程,其作用机制可能与降低此类患者的血清hs-CRP、MMP-9水平有关。

    2016年28期 v.25 3082-3084+3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 氟西汀对小鼠慢性不可预知温和应激所致学习记忆减退的改善作用

    瞿小兰;付小佩;舒雅桥;湛进进;郭莲军;

    目的探讨抗抑郁药氟西汀对小鼠慢性不可预知温和应激所致的学习、记忆能力减退的影响。方法将30只健康雄性昆明种小鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组,每组10只。模型组、氟西汀组均给予慢性不可预知温和应激刺激,11种应激因子随机给予,共6周。在刺激过程中,氟西汀组每天给予氟西汀20 mg/kg灌胃,模型组给予同等体积的双蒸水灌胃。刺激结束后,应用水迷宫实验方法评价小鼠学习、记忆能力。结果刺激6周后,模型组小鼠空间学习、记忆能力均显著低于正常组(P均<0.05),氟西汀组学习、记忆能力均较模型组明显改善(P均<0.05)。结论氟西汀对慢性不可预知温和应激所致学习、记忆能力损伤具有明显改善作用。

    2016年28期 v.25 3085-3087页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者血清炎性因子、MESS评分、Barthel指数的影响

    金俏;魏连桂;刘林;

    目的探讨银丹心脑通软胶囊对急性脑梗死患者血清炎性因子、MESS评分、Barthel指数的影响。方法将105例急性脑梗死患者随机分为观察组(n=53)和对照组(n=52),对照组给予吡拉西坦0.8 g/次口服,3次/d;阿司匹林肠溶片100 mg/次口服,1次/d;依达拉奉注射液30 mg/次静脉滴注,1次/d。观察组在对照组的基础上加服银丹心脑通软胶囊,3粒/次,3次/d。2组均连续治疗2周。检测2组治疗前及治疗1周、2周后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;记录2组治疗前及治疗1周、2周后MESS评分、Barthel指数评分及临床疗效。结果 2组治疗1周、2周后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗1周、2周后MESS评分、Barthel指数均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组两项指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);治疗1周、2周后观察组治疗有效率显著高于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良反应。结论银丹心脑通软胶囊能有效改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状,提高其日常生活活动能力,其作用机制可能与降低患者血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平有关。

    2016年28期 v.25 3088-3090+3106页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 艾塞那肽联合川芎嗪对肾功能正常2型糖尿病患者肾内血流动力学的影响

    王娇;关清华;周月宏;

    目的观察艾塞那肽联合川芎嗪对肾功能正常2型糖尿病(T2DM)患者肾内血流动力学的影响。方法将肾功能正常的T2DM患者随机分为观察组和对照组。2组均给予艾塞那肽+二甲双胍+羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组在此基础上给予磷酸川芎嗪片口服,2组均连续治疗30 d。观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、体质量指数(BMI)与肾功能情况,并用彩超测定左右肾实质中部叶间动脉的阻力指数(RI),记录治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后2组FBG、2h PG均明显低于治疗前(P均<0.05),BMI均无明显变化(P均>0.05),治疗后2组FBG、2h PG、BMI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后2组左右肾实质中部叶间动脉RI、肾小球滤过率(GFR)、血清肌酐(Cr)、血清尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)均明显降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗过程中2组均未发生严重不良反应,仅出现轻度恶心感与皮肤瘙痒感,且2组发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在肾功能正常的T2DM患者治疗中加用川芎嗪能很好改善双肾血流动力学及肾功能,方法安全可靠。

    2016年28期 v.25 3091-3094页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 五联疗法对类风湿关节炎患者血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平的影响

    安香珍;杨红霞;邢燕军;王翠芳;田亚轻;李娜;

    目的探讨五联疗法治疗类风湿关节炎的效果及对患者血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平的影响。方法将类风湿关节炎患者100例随机分为试验组和对照组各50例。试验组给予蜂针、蜂王浆、蜂蜡疗、正清风痛宁针、片序贯疗法治疗,对照组仅给予正清风痛宁针和片序贯疗法治疗,观察2组患者治疗前后血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平的变化,评价2组临床疗效。结果 2组治疗后血清IL-37、IFN-γ、CD-62p、CD-41水平均明显低于治疗前(P<0.05),且试验组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。试验组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论五联疗法治疗类风湿关节炎疗效显著,安全性较高,并可显著下调患者血清IL-37、IFN-γ、CD-62p和CD-41水平。

    2016年28期 v.25 3095-3097页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 活血通络生肌外治法对糖尿病足患者溃疡愈合质量及血清细胞生长因子的影响

    李伟;王巧云;曹梅;

    目的探讨活血通络生肌外治法对糖尿病足患者溃疡愈合质量以及血清细胞生长因子的影响。方法将84例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规药物治疗,观察组在此基础上给予活血通络生肌药物熏洗和外敷。观察2组治疗前后足部溃疡创面改善情况和血清细胞生长因子的变化。结果观察组总有效率显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后创面氧分压均显著升高(P均<0.05),创面p H均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后改善情况显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后b FGF和VEGF水平均显著升高(P均<0.05),C反应蛋白和内皮素含量均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论活血通络生肌外治法能够促进糖尿病足患者足部溃疡的愈合,改善局部炎症反应,值得临床深入研究。

    2016年28期 v.25 3098-3100+3110页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量控制MAP与固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量控制MAP麻醉效果比较

    刘华;袁承城;吕东森;周骞;康力;刘焕结;罗芬;

    目的观察比较中青年患者接受择期手术实施静脉复合全麻过程中,恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚泵速控制MAP与恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼泵速控制MAP全麻维持方法的麻醉效果。方法选择接受择期手术需实施全麻的中青年患者390例,随机分为13组,每组30例。全麻诱导后,维持麻醉分为恒速泵注不同剂量瑞芬太尼调节丙泊酚用量控制维持MAP(简称RB法)和恒速泵注不同剂量丙泊酚调节瑞芬太尼用量控制维持MAP(简称BR法)2种方法。RB法设6组,瑞芬太尼泵速分别为60μg/(kg·h)(R_(60)组)、55μg/(kg·h)(R_(55)组)、50μg/(kg·h)(R_(50)组)、45μg/(kg·h)(R_(45)组)、40μg/(kg·h)(R_(40)组)、30μg/(kg·h)(R_(30)组),丙泊酚起始泵速3 mg/(kg·h),调节丙泊酚泵速控制维持MAP比基础MAP降低>0~10%(含15例降>0~5%和15例降>5%~10%)。BR法设7组,丙泊酚泵速分别为10 mg/(kg·h)(B_(10)组)、8 mg/(kg·h)(B_8组)、7 mg/(kg·h)(B_7组)、6 mg/(kg·h)(B_6组)、5 mg/(kg·h)(B_5组)、4 mg/(kg·h)(B_4组)、3 mg/(kg·h)(B_3组),瑞芬太尼起始泵速60μg/(kg·h),调节瑞芬太尼泵速控制维持MAP比基础MAP降低>0~10%(含15例降低>0~5%和15例降低>5%~10%)。13组控制性降压均在手术结束前5min停止。结果 12种方法均能达到把维持MAP控制并维持在比其基础MAP降低>0~10%的效果,2种方法中各组的HR随着MAP的降低而被动降低,降低的HR对阿托品的增加心率作用敏感,麻醉中按需静注适量阿托品能把HR维持在55次/min以上。2在达到同一控制范围的维持MAP时,BR法各组(除B_6、B_7、B_8组间瑞芬太尼用量相近外)与RB法各组均表现为丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈现负相关(r=-0.91和r=-0.94,P<0.05);瑞芬太尼用量与睁眼时间无关;丙泊酚用量与睁眼时间呈现正相关(r=0.96和r=0.97,P<0.05);BR法各组每一组内瑞芬太尼用量都存在个体差异;RB法各组每一组内丙泊酚用量都存在个体差异。当瑞芬太尼用量越大,丙泊酚用量越小时,拔管时呛咳发生率和躁动发生率越小并趋向于零。2种方法 13个组别中存在着瑞芬太尼用量、丙泊酚用量相近的对应关系是:R_(60)组与B_3组相对应,R_(50)组与B_4组相对应,R_(45)组与B_5组相对应,R_(40)组与B_6组相对应,R_(30)组与B_(10)组相对应。每一对应组间的瑞芬太尼用量、丙泊酚用量比较差异均无统计学意义(P均<0.05)。3全麻维持效果:B_3组、B_4组、B_5组、R_(60)组、R_(55)组、R_(50)组、R_(45)组均达Ⅰ级,B_6组、R_(40)组均达Ⅱ级,B_7组达Ⅲ级,B_8组、B_(10)组、R_(30)组均达Ⅳ级。结论全麻维持中无论是固定丙泊酚用量调节瑞芬太尼用量还是固定瑞芬太尼用量调节丙泊酚用量均可以达到控制性降压的目的。丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈现负相关,丙泊酚用量与睁眼时间呈现正相关,而瑞芬太尼用量与睁眼时间无关,瑞芬太尼用量越大(丙泊酚用量也越小)清醒越快,清醒的质量越高,拔管呛咳、躁动率几乎为零。瑞芬太尼维持用量≥45μg/(kg·h)后,全麻维持效果评级均达Ⅰ级。

    2016年28期 v.25 3101-3106页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 银杏叶提取物对局灶性脑缺血大鼠血管内皮因子表达的影响

    朱美娥;龚道恺;

    目的探讨银杏叶提取物对大鼠局灶性脑缺血后神经行为及血管内皮因子(VEGF)表达的影响。方法采用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型,将24只造模成功的SD大鼠随机分为模型组及银杏叶提取物低、中、高剂量组,每组6只,另选取正常大鼠6只作为假手术组。银杏叶提取物低、中、高剂量组分别给予银杏叶提取物注射液0.9,1.8,2.7 m L/100 g灌胃,假手术组及模型组给予1.8 m L/100 g生理盐水灌胃,均1次/d,连续14 d。通过平衡木实验评价大鼠的神经行为学改变,HE染色观察大鼠脑组织形态学变化,采用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测大鼠脑内VEGF mRNA以及蛋白的表达情况。结果灌胃7 d和14 d后,银杏叶提取物低、中、高剂量组的平横木实验测试评分均明显高于模型组(P均<0.05),且银杏叶提取物中剂量组明显高于低剂量组和高剂量组(P均<0.05);HE染色显示银杏叶提取物能改变脑组织缺血区的组织形态;模型组VEGF mRNA及蛋白表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),银杏叶提取物低、中、高剂量组VEGF mRNA及蛋白表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且银杏叶提取物中剂量组VEGF mRNA及蛋白表达量均明显高于低剂量组和高剂量组(P均<0.05)。结论银杏叶提取物能够改善局灶性脑缺血大鼠的神经功能,可能与上调大鼠脑组织中VEGF mRNA及蛋白的表达有关;银杏叶提取物对缺血性脑损伤的改善程度与给药剂量有关。

    2016年28期 v.25 3107-3110页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成疗效观察

    解俊杰;杨雷刚;任军龙;

    目的观察疏血通注射液联合利伐沙班预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床效果。方法将314例髋部手术患者随机分为利伐沙班组和联合组各157例,利伐沙班组术后6 h给予利伐沙班治疗,联合组在利伐沙班组基础上给予疏血通注射液治疗,2组均以7 d为1个疗程,均连续治疗2个疗程。观察2组术前及术后24 h、7 d、14 d内皮素(ET)、血栓素B_2(TXB_2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平及血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT),统计2组术后指标和DVT发生率。结果术后24 h、7 d,联合组ET、TXB_2水平均明显低于利伐沙班组(P均<0.05),6-KetoPGF1α水平均高于利伐沙班组(P均<0.05);术后14 d,2组ET、TXB_2、6-Keto-PGF1α水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术前及术后24 h、7 d、14 d Plt、APTT和PT比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后引流量、总输血量、显性红细胞丢失量和隐性红细胞丢失量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无肺栓塞发生,联合组DVT发生率明显低于利伐沙班组(P<0.05)。结论疏血通注射液联合利伐沙班可降低髋部手术后DVT发生率,具有临床推广价值。

    2016年28期 v.25 3111-3114页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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临床研究

  • 耳穴压丸法对体外循环术后胃肠功能的影响

    王侃;黄心洁;胡佳心;林宇;

    目的观察耳穴压丸法对心脏外科体外循环术后胃肠功能的影响,探讨耳穴压丸对胃肠功能影响的作用机制。方法采用随机对照研究方法,将136例体外循环术后患者随机分为2组,均给予术后常规治疗,治疗组加用耳穴压丸治疗,比较2组胃肠功能恢复情况。结果治疗组腹胀、呕吐发生率均显著低于对照组(P均<0.05);治疗组肠鸣音恢复时间、肛门首次排便时间均显著早于对照组(P均<0.05);术后治疗组胃动素浓度显著高于对照组(P<0.05),血管活性肠肽浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压丸可以改善体外循环术后胃肠功能紊乱,促进胃肠功能恢复。

    2016年28期 v.25 3115-3117页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 黄芪注射液对早期糖尿病肾病患者尿白蛋白及细胞因子的影响

    蔡然;崔建华;

    目的观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对尿白蛋白及相关细胞因子水平的影响。方法将80例早期DN患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医基础治疗+贝那普利口服,治疗组在此基础上加用中药黄芪注射液50 m L+生理盐水250 m L静脉滴注,1次/d。2组疗程均为4周,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后尿微量白蛋白(m Alb)、24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)和β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-6、TNF-α及VEGF水平的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗4周后m Alb、24h尿蛋白定量、UAER、β2-MG、IL-6、TNF-α及VEGF水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论黄芪注射液治疗早期DN可提高临床疗效,降低尿白蛋白水平,而减轻患者随机体内相关微炎症状态可能为其发挥治疗作用的重要机制之一。

    2016年28期 v.25 3117-3119页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床观察

    冯卫华;汪捷;张亚峰;

    目的观察椎体后凸成形术(PKP)配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取骨质疏松性椎体压缩骨折患者226例,随机分为2组,对照组110例,仅行PKP手术治疗;观察组116例,在行PKP术后配合中药熏药治疗,2组均以5 d为1个疗程,共治疗2个疗程。于术前及术后24 h内、1周、4周评估2组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果术后24 h 2组的疼痛缓解程度相当(P>0.05);术后1周观察组VAS评分及ODI均低于对照组,但差异无统计学意义(P均>0.05);术后4周2组VAS评分及ODI比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论椎体后凸成形术配合中药熏药治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,可快速缓解术后残留的腰背疼痛症状。

    2016年28期 v.25 3120-3122页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 2型糖尿病合并高血脂症患者中医体质类型及与血脂指标的相关性研究

    张军;孙宏峰;杨晓晖;

    目的探讨2型糖尿病合并血脂异常患者的中医体质分型分布特征及与血脂的相关性。方法选择125例2型糖尿病合并血脂异常患者,由有经验的老中医通过望闻问切四诊的方法进行中医体质判定,记录不同体质的患者数量。测量并计算患者的体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR);采用全自动生化仪测量总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)及糖化血红蛋(Hb A1c);比较不同体质患者的血脂指标、BMI及WHR。然后分别根据患者的BMI指数(BMI 18~25kg/m~2为正常组,BMI 26~30 kg/m~2为肥胖组,BMI 31 kg/m~2以上为超重组)和Hb A1c水平(Hb A1c≤6.5%为理想组,Hb A1c在6.5%~7.5%为良好组,Hb A1c≥7.5%为差组)进行分组,分析BMI、Hb A1c与血脂指标的相关性。结果 125例患者中,气虚质所占比例最大,24例占19.20%;其次为阴虚质22例占17.60%,最少的为湿热质8例占6.40%。湿热质患者的TC、LDL-C水平均明显高于其他体质的患者(P均<0.05),痰湿质患者的WHR明显高于其他体质患者(P均<0.05);各体质患者的BMI、TG、HDL-C、Apo A1、Apo B、Hb A1c比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。BMI正常组HDL-C、Apo A1均比超重组、肥胖组高(P均<0.05)。Hb A1c越高,患者的TG也越高,与理想组比较差异有统计学意义(P<0.05),而Hb A1c各组TC、LDL-C、HDL-C比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 2型糖尿病合并高血脂症患者的体质有明显的分布特征,以气虚质所占比重最大,湿热质所占比重最小,患者BMI、Hb A1c与TC、LDL-C具有一定的相关性。

    2016年28期 v.25 3122-3124页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 银花解毒散配合重组人表皮生长因子对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

    张钒;

    目的探讨银花解毒散配合重组人表皮生长因子对深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响。方法采用随机数字表法将60例深Ⅱ度烧伤患者分为配合组和凝胶组,每组30例,均给予常规治疗,凝胶组另给予重组人表皮生长因子凝胶外敷创面,配合组在凝胶组基础上给予银花解毒散口服。观察2组创面恢复效果,比较2组不同时刻换药疼痛评分,创面愈合时间,不同时刻血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,不良反应和远期瘢痕面积的差异。结果配合组创面恢复总有效率明显高于凝胶组(P<0.05);2组用药前和3 d后VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05),均随着时间延长逐渐下降,且5 d后和7 d后配合组VAS评分较凝胶组显著降低(P均<0.05);配合组创面愈合时间明显短于凝胶组(P<0.05);2组用药后血清TNF-α、IL-6和IL-10水平均显著降低(P均<0.05),且配合组以上指标水平显著低于凝胶组(P<0.05);2组均无不良反应,且配合组随访结束时瘢痕面积显著少于凝胶组(P<0.05)。结论银花解毒散配合重组人表皮生长因子可显著促进深Ⅱ度烧伤患者创面愈合,减轻疼痛程度和炎症反应,减少瘢痕面积,值得推广应用。

    2016年28期 v.25 3125-3127页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效观察

    苏小强;

    目的观察自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗高龄股骨粗隆间骨折临床疗效及安全性。方法将120例高龄股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组60例和观察组60例,2组均行股骨近端髓内钉内固定术,观察组在此基础上术后加用自拟益气补血方辅助治疗12周;统计2组骨折愈合时间、下地活动时间,术后随访髋关节Harris评分,手术前后VAS评分、炎症指标水平及术后并发症发生率。结果观察组骨折愈合时间和下地活动时间均显著短于对照组(P均<0.05),术后随访Harris评分显著高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);2组术后VAS评分、术后炎症指标水平均明显低于术前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气补血方辅助股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折可加快骨折康复进程,提高术后髋关节功能,降低疼痛程度和炎症反应程度,且有助于避免术后并发症发生。

    2016年28期 v.25 3128-3130页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 小柴胡汤加减联合多靶点疗法治疗难治性肾病综合征的临床疗效及安全性评估

    陈湖海;黄涛;

    目的比较难治性肾病综合征(RNS)治疗中多靶点疗法单用以及联合小柴胡汤治疗的临床效果与安全性。方法将140例RNS患者随机平均分为2组,对照组70例选择多靶点治疗,即尿激酶10万IU/d静脉滴注,2周后每7 d 2次;缬沙坦80 mg/d、盐酸贝那普利10 mg/d口服,如果血压不能控制,缬沙坦增加至160 mg/d或者盐酸贝那普利增加至20 mg/d;霉酚酸酯体质量>50 kg每天1.5 g,体质量≤50 kg每天1.0 g,持续6个月减少为每天0.5~1.0 g;泼尼松1 mg/(kg·d),持续2个月后减少至10~20 mg/d,4个月后减为5~10 mg/d维持治疗6个月。观察组在对照组治疗基础上加用中药小柴胡汤加减治疗,2组总疗程均为12个月。统计2组临床疗效,测定治疗前后血清胆固醇、白蛋白、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清胆固醇、24 h尿蛋白均相比治疗前明显降低(P均<0.05),血清白蛋白明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后内生肌酐清除率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组均无严重不良反应,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小柴胡汤加减联合多靶点疗法能够有效提高RNS患者的临床疗效,改善肾功能,安全性较好,具有较高的临床价值。

    2016年28期 v.25 3130-3132页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 美沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎疗效观察

    苗莹莹;王建宁;翟启智;朱祖明;

    目的观察单用美沙拉嗪及联用复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎的疗效以及对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法将确诊的40例轻中度溃疡性结肠炎患者随机分成2组,对照组采用美沙拉嗪治疗,联合组在对照组治疗基础上加用复方嗜酸乳杆菌治疗。治疗8周后评价2组Mayo积分变化。采用酶联免疫吸附法检测2组患者治疗前后TNF-α、IL-6及IL-10水平并进行比较。结果治疗后,2组患者Mayo积分均较治疗前明显下降,联合组变化更显著(P<0.05)。治疗后2组患者TNF-α、IL-6水平均降低,IL-10水平升高,联合组改变更为明显(P均<0.05)。结论美沙拉嗪联合复方嗜酸乳杆菌治疗溃疡性结肠炎疗效优于单独口服美沙拉嗪,且可以更加有效地抑制溃疡性结肠炎的炎性反应。

    2016年28期 v.25 3133-3135页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 独活寄生汤加减内服联合熏洗、针灸辨治椎间盘源性腰痛的临床研究

    王晓东;

    目的探讨独活寄生汤加减内服联合熏洗、针灸辨治椎间盘源性腰痛的临床效果。方法将80例椎间盘源性腰痛患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组单纯给予针灸治疗,观察组则加用独活寄生汤加减内服联合熏洗治疗,2组均连续治疗15 d,随访半年。比较2组临床效果,评价治疗前后、随访过程中患者腰骶部痛感VAS评分、JOA脊柱功能评分。结果观察组的临床治疗效果明显高于对照组(P<0.05);治疗前2组痛感VAS评分、JOA脊柱功能评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组患者的痛感缓解更为明显,其疼痛VAS评分显著低于治疗前及对照组患者,腰椎功能提高更为明显,其JOA评分显著高于治疗前及对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论独活寄生汤加减内服联合熏洗、针灸辨治椎间盘源性腰痛疗效肯定,利于缓解患者的腰骶部痛感,强化其脊柱功能,凸显出中医内外合治痛证的优势与特色,值得临床推广应用。

    2016年28期 v.25 3135-3137页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折疗效观察

    郭青;周新;

    目的观察中医手法配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将108例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组,2组均实施中医手法复位治疗,在此基础上观察组配合中药内服外用,对比观察2组临床疗效及康复情况。结果观察组临床治疗显效率与总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周2组肘关节功能评分(Mayo)、活动度评分(ROM)较术后2周均有明显提高(P均<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);术后4周2组疼痛评分均明显低于术后2周(P均<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05)。结论中医手法复位配合中药内服外用治疗肱骨髁间骨折,能够有效提高临床疗效,促进术后骨折康复,改善肘关节活动及生理状况,并明显缓解患者疼痛,缩短愈合时间,值得推广应用。

    2016年28期 v.25 3137-3139页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 桃核承气汤联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿疗效观察

    王国民;辛利军;

    目的观察桃核承气汤联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发患肢水肿的临床疗效。方法将102例胫腓骨双骨折患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组各51例,对照组术后给予甘露醇治疗,观察组在此基础上加用核桃承气汤联合治疗,观察2组治疗后临床疗效。结果治疗后观察组显效率及总有效率明显高于对照组(P均<0.05),起效时间明显短于对照组(P<0.05),各时间段的患肢最大周径较对照组明显缩小(P均<0.05),疼痛指数也较对照组明显降低(P均<0.05)。结论临床应用桃核承气汤联合甘露醇治疗胫腓骨双骨折术后并发的患肢水肿疗效显著,能明显改善患者的肿胀程度及疼痛指数,改善预后,可在临床推广应用。

    2016年28期 v.25 3140-3142页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 经皮内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的临床研究

    姚书眈;陆廷盛;罗春山;

    目的观察经皮内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症的效果。方法将接受治疗的高度游离型腰椎间盘突出症病患60例,以随机数字法分为观察组和对照组各30例。观察组采用内镜手术治疗,对照组采用开放手术治疗。比较2组治疗效果,记录2组引流量、疼痛指数、JOA、VAS以及椎前盘高度并进行对比。结果观察组显效率、总有效率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组平均引流量和术后疼痛指数显著低于对照组(P均<0.05),而JOA评分显著高于对照组(P<0.05);2组术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、椎间盘前侧高度、椎间盘后侧高度对比差异无统计学意义(P均>0.05),在术后3个月、术后1年观察组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分显著低于对照组(P均<0.05),椎间盘前侧高度、椎间盘后侧高度显著高于对照组(P均<0.05)。结论经皮内镜手术治疗高度游离型腰椎间盘突出症患者不仅能减少引流量和组织的受损程度,还可降低腰腿疼痛程度,保证腰椎间高度,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。

    2016年28期 v.25 3142-3144页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 黄芪勇安汤在断指再植术后患者中的应用价值

    高东锋;孙晓莲;赵昕;王忠贵;

    目的探讨黄芪勇安汤在断指再植术后的临床应用价值。方法按治疗方法将实施断指再植术的78例患者(98指)分为2组,对照组50指术后给予常规处理,中医组48指术后接受常规处理+黄芪勇安汤治疗,观察2组术后不同时间的凝血功能、血液流变学指标及血管危象等并发症的发生情况。结果术后2 h,2组PT、APTT、TT、Fib、全血高切黏度、全血低切黏度、VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后72 h,中医组PT、APTT、TT显著高于对照组(P均<0.05),Fib、全血高切黏度、全血低切黏度显著低于对照组(P均<0.05);治疗后24 h、72h,中医组VAS评分显著低于对照组(P<0.05);中医组血管危象发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论中医黄芪勇安汤在断指再植术后有利于改善患肢的血液循环,减轻疼痛,降低血管危象发生率。

    2016年28期 v.25 3145-3147页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 强化降脂治疗急性脑梗死的效果及对血清C反应蛋白及OX40L水平的影响

    张敏;李宏毅;

    目的探讨强化降脂治疗急性脑梗死的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)及OX40L水平的影响。方法将128例急性脑梗死患者按照随机、自愿的原则分为对照组和观察组各64例。对照组在常规治疗基础上给予常规剂量的阿托伐他汀(20 mg/d)治疗,研究组在常规治疗基础上给予强化降脂(阿托伐他汀40 mg/d)治疗,疗程均为4周。比较2组患者治疗后的临床效果以及治疗前后血清CRP、OX40L、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平差异。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。2组治疗前、后CRP与OX40L比较差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组下降更为明显(P均<0.05)。治疗后2组TC、TG和LDL-C均明显降低,而HDL-C明显上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P均<0.05),且观察组变化更为明显(P均<0.05)。结论强化降脂能够明显降低急性脑梗死患者血清CRP和OX40L水平,提高治疗效果,值得在临床中推广应用。

    2016年28期 v.25 3147-3149页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 针刺联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

    林勇;陈浩雄;

    目的观察针刺联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例椎动脉型颈椎病患者随机分为观察组38例和对照组32例,对照组采用颈椎牵引治疗,观察组采用针刺联合半夏白术天麻汤治疗,比较2组临床疗效。结果 2组治疗后临床症状评分较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后BA、双侧VA的Vs、Vm及EDV、TAMX均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);观察组优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论针刺联合半夏白术天麻汤治疗椎动脉型颈椎病可改善患者临床症状及血流动力学指标,治疗效果确切,可在临床上推广应用。

    2016年28期 v.25 3150-3151+3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折疗效比较

    宋晓杰;高艳刚;吴占勇;徐云霞;何举仁;郑伟英;

    目的比较股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法根据不同术式将60例股骨粗隆间骨折患者分为2组,每组30例。对照组行股骨近端锁定钢板固定治疗,观察组则行股骨近端抗旋髓内钉固定治疗,观察2组手术指标、并发症发生情况,随访6个月髋关节功能恢复情况。结果观察组手术时间、下地行走锻炼时间均明显短于对照组(P均<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);2组骨折愈合时间、并发症发生率及随访6个月髋关节功能恢复优良率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论股骨近端抗旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折在并发症、髋关节功能恢复上作用类似,但前者手术时间更短,术后能更早开展下地行走锻炼,值得临床推广。

    2016年28期 v.25 3152-3154页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛患者血液流变学及血管内皮功能的影响

    陈锋;乔晋;张力;

    目的观察丹参多酚酸盐对不稳定型心绞痛(UAP)患者血液流变学及血管内皮功能的影响。方法将130例UAP患者随机分为治疗组与对照组各65例,2组均给予常规吸氧、β受体阻滞剂、硝酸甘油、抗血小板剂等治疗,治疗组在此基础上加用丹参多酚酸盐200 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 m L中静脉滴注,1次/d,2组疗程均为2周。统计2组临床疗效,观察治疗前后血液流变学及血管内皮功能变化情况。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P<0.05),但治疗组显效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积及血沉方程K值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后ET水平较治疗前明显降低(P均<0.05),NO水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐对UAP患者血液流变学及血管内皮功能有明显改善作用,可显著提高临床疗效。

    2016年28期 v.25 3154-3156页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 胸腔镜下肺大疱切除不同胸膜固定术治疗自发性气胸的研究

    马医农;黄小军;刘鹏;

    目的探讨胸腔镜下肺大疱切除治疗自发性气胸患者的效果。方法按照入院顺序随机将60例自发性气胸患者均分为实验组和对照组,2组均行胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术治疗,胸膜固定实验组应用滑石粉,对照组应用机械性胸膜摩擦,对比2组手术效果。结果实验组手术时间、术后置管时间、术后住院时间及术后肠外镇痛药使用次数均显著低于对照组(P均<0.05);2组患者术后发热发生率及严重程度对比差异无统计学意义(P>0.05);2组手术效果对比差异无统计学意义(P>0.05);2组术后疼痛程度对比差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后胸顶残腔及胸腔积液发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下肺大疱切除+胸膜固定术治疗自发性气胸手术效果显著,但应用滑石粉手术时间及术后住院时间更短,肠外镇痛药使用次数更少,并发症发生率更低,临床应用价值较高。

    2016年28期 v.25 3157-3158+3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 早期气管插管在急性重型颅脑损伤救治中的应用研究

    张磊;吕光宇;蔡天斌;

    目的对急性重型颅脑损伤患者进行早期气管插管的疗效及预后进行分析和探讨。方法将68例急性重型颅脑损伤患者采用随机对照的研究方法分为早期气管插管组和常规气管插管组并进行相应处理。比较2组气管插管前后呼吸生理指标变化、上机概率、机械通气时间、ICU监护治疗时间、颅内压变化、并发症及GOS预后评定。结果 2组患者气管插管前后呼吸及生理指标均好转,早期插管组更明显,且早期插管组较常规插管组上机概率低,机械通气时间和ICU入住时间短,颅内压降低,并发症少,预后较好。2组比较差异均有统计学意义(P均>0.05)。结论早期气管插管能够改善急性重型颅脑损伤患者的氧合,缩短机械通气时间及ICU入住时间,降低颅内压,减少并发症,改善预后,可以被临床应用和推广。

    2016年28期 v.25 3159-3161+3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 雷贝拉唑联合柴胡舒肝丸治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效及对血清胃泌素和内皮素的影响

    胡楚胜;周坦峰;姜蕊;阮丽仙;

    目的探讨柴胡舒肝丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床效果及其血清胃泌素与内皮素的水平变化。方法选取老年慢性萎缩性胃炎患者80例,随机平均分为2组,分别应用雷贝拉唑以及联合柴胡舒肝丸治疗,对比2组临床效果。结果观察组治疗后临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),临床症状以及胃黏膜病理检查改善率均明显高于对照组(P均<0.05),观察组血清胃泌素-17升高以及内皮素-1水平降低均明显优于对照组(P均<0.05)。结论柴胡舒肝丸联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎,能够明显提高临床有效率,改善临床症状以及胃黏膜病变,提高胃泌素分泌,减少血清中的内皮素含量,治疗效果较为理想。

    2016年28期 v.25 3162-3164页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床研究

    刘亚祥;李煜国;

    目的观察疏肝和胃法配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗肝气犯胃型消化性溃疡的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将120例肝气犯胃型消化性溃疡患者按就诊序号随机分为试验组和对照组各60例;2组均给予一般治疗,试验组给予疏肝和胃法配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗;对照组给予气滞胃痛颗粒配合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,4周为1个疗程,1个疗程后分别观察2组患者中医证候积分、证候临床疗效、止血疗效、胃镜下溃疡临床疗效并进行对比。结果 2组治疗前后组内中医证候积分比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后证候积分比较,试验组在胃脘部胀痛、吞酸、嗳气、呃逆、情志抑郁、不欲食、善太息方面改善明显,优于对照组(P均<0.05),2组胃脘部嘈杂积分比较差异无统计学意义(P>0.05);证候临床疗效方面试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);止血疗效方面试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);胃镜下溃疡疗效比较试验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论疏肝和胃法配合奥美拉唑治疗肝气犯胃型消化性溃疡疗效确切,能有效促进溃疡的愈合,值得临床推广。

    2016年28期 v.25 3165-3167页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧对膝骨性关节炎患者疼痛及膝关节功能影响

    牛玉祥;

    目的探讨膝骨性关节炎采用仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧治疗临床疗效,同时观察其对患者疼痛及膝关节功能的影响。方法回顾性分析120例膝骨性关节炎患者临床治疗情况,对照组60例采用针灸、推拿、康复锻炼等治疗者;观察组60例于对照组治疗基础上加用仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧治疗。统计2组临床疗效、治疗前后疼痛(VAS评分)及膝关节功能(JOA评分)变化,观察2组治疗期间不良反应情况。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后VAS评分及JOA评分较治疗前明显下降或升高(P均<0.05),且观察组下降或升高程度较对照组显著(P均<0.05)。治疗期间未见显著不良反应。结论应用仙灵骨葆胶囊联合医用臭氧辅助治疗膝骨性关节炎疗效显著且安全。

    2016年28期 v.25 3168-3170页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 健脾化湿方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征疗效及对血清脑肠肽的影响

    贺娜;赵龙斌;

    目的观察健脾化湿方治疗脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者的疗效及对血清脑肠肽的影响。方法将88例腹泻型肠易激综合征患者随机分为对照组和研究组各44例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗基础上加用健脾化湿方,观察2组临床疗效及治疗前后血清脑肠肽水平和SAS、SDS评分变化情况。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后研究组VIP、NT水平及SAS、SDS评分均显著低于对照组(P均<0.05),NPY水平显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾化湿方可显著改善脾肾阳虚型腹泻型肠易激综合征患者临床症状,缓解焦虑、抑郁等不良情绪,调节血清脑肠肽水平,具有推广价值。

    2016年28期 v.25 3170-3172页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 胎盘多肽注射液对四肢开放骨折患者骨愈合时间及感染发生率的影响

    李满峰;施定娥;

    目的观察胎盘多肽注射液辅助治疗四肢开放骨折患者的效果。方法将500例四肢开放骨折患者随机平均分为2组,2组术后均给予常规治疗,研究组在此基础上给予胎盘多肽注射液辅助治疗。观察2组骨折愈合时间、感染发生率及治疗前后血清CRP、WBC、IL-1、IL-6水平变化。结果治疗后研究组尺桡骨、肱骨、胫腓骨、股骨骨折愈合时间、感染控制时间、住院时间、渗液消失时间、皮肤愈合时间均比对照组明显缩短(P均<0.05),感染发生率比对照组明显降低(P<0.05)。2组治疗后血清CRP、WBC、IL-1、IL-6均较治疗前明显改善,且研究组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论胎盘多肽注射液能够有效缩短四肢开放骨折的愈合时间,改善缓和血清感染相关指标,减少术后感染的发生,具有理想的临床效果。

    2016年28期 v.25 3173-3175页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 那格列奈联合参芪降糖片对2型糖尿病患者胰岛素抵抗和炎症因子的影响

    从伟成;

    目的观察那格列奈联合参芪降糖片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及其对胰岛素抵抗(IR)和相关炎症因子水平的影响。方法将160例T2DM患者随机分为2组,均给予降糖、降压、调脂、抗凝、控制体质量和改善生活方式等综合治疗,在此基础上,对照组80例给予那格列奈治疗,观察组80例给予那格列奈联合参芪降糖片治疗,观察2组治疗效果及治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平变化情况。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后2组HOMA-IR、HOMA-β、餐后2 h血糖(2h PG)水平及糖化血红蛋白(Hb A1c)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗后观察组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前及对照组明显改善(P均<0.05)。结论那格列奈联合参芪降糖片治疗T2DM的疗效显著,能明显控制患者血糖,改善IR,降低炎性反应,具有较高临床应用价值。

    2016年28期 v.25 3175-3178页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期的临床疗效

    孙国钧;宋静;李俊伯;

    目的研究小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期的临床疗效。方法选取急性脑出血吸收期患者140例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组70例,对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组的基础上给予小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗,比较2组临床疗效,比较治疗前后红细胞变形性和聚集性、血液流变学指标、自由基指标及中医症候积分。结果研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组红细胞变形性显著增加,红细胞聚集性显著降低,研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组血液流变学指标均显著降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组SOD和CTA水平显著增高,MDA水平显著降低,且研究组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05);治疗后2组中医证候积分显著降低,且研究组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小柴胡汤联合丹珍头痛胶囊治疗急性脑出血吸收期具有较好的临床疗效,能显著改善患者自由基代谢指标、血液流变学及中医症候积分,值得推广应用。

    2016年28期 v.25 3178-3180页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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护理研究

  • 临床护理路径在肋骨骨折合并血气胸术后患者中的应用价值

    成丽;马玉卓;

    目的探讨临床护理路径与常规护理对肋骨骨折合并血气胸术后的护理效果。方法将80例行手术治疗的肋骨骨折合并血气胸患者随机分为2组,研究组在术后选择临床护理路径模式,对照组选择术后常规护理,对比2组患者健康教育知识掌握情况、护理满意度以及并发症发生情况。结果研究组患者出院时健康知识评分优良率明显高于对照组(P<0.05),护理满意率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径能够有效提高肋骨骨折合并血气胸患者的术后护理满意度,改善患者对疾病以及康复知识的掌握情况,减少术后并发症,具有较高的临床推广价值。

    2016年28期 v.25 3181-3183页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 优质护理干预对腹部术后患者胃肠功能恢复和认知功能的影响

    刘丹东;

    目的评价优质护理干预对腹部术后患者胃肠道功能及认知功能的影响。方法将120例腹部手术患者随机分为观察组与对照组各60例,2组均给予常规手术及围术期护理,观察组在此基础上给予优质护理干预,观察2组术后胃肠道功能及认知功能的恢复情况。结果观察组术后首次排气时间、肠鸣音出现时间、排便时间及摄食时间均明显短于对照组(P均<0.05);干预后2组MMSE评分均较干预前增高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论对腹部手术术后患者实施优质护理干预可有效促进胃肠功能及认知功能恢复、提高护理满意度。

    2016年28期 v.25 3183-3185页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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综述

  • 非酒精性脂肪性肝炎的中医治疗进展

    高康丽;毛堂友;韩海啸;李军祥;

    <正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)以及遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤~([1]),其主要特征是肝细胞脂肪变性和三酰甘油蓄积。临床上,本病主要包括以下3种类型:单纯性非酒精性脂肪肝(nonalcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steato hepatitis,

    2016年28期 v.25 3186-3188页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 糖尿病足的中西医综合治疗进展

    周甜;胡家才;邓巧莉;吴昊;

    <正>随着人们饮食结构和生活习惯的改变,糖尿病的发病率日益增高。流行学病学研究预测,2030年糖尿病患者的数目将是现在的2倍~([1])。糖尿病足(DF)作为糖尿病并发症严重影响患者的生活质量,其住院率在近几年明显增加~([2]),而随着溃疡wagner分级的上升,患者的致残率和病死率也随之增加,因此有效治疗糖尿病足并防止复发具有重要的临床意义。目前糖尿病足的治疗主要分为内科综合治疗、中医药治疗、溃

    2016年28期 v.25 3189-3192页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。1本刊设有栏目分子中医学研究、中医治未病研究、性医学研究、论著、临床研究、中医论坛、综述、物理诊断、临床检验、护

    2016年28期 v.25 3078页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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