论著

  • 消渴通痹颗粒对糖尿病大鼠下肢缺血肌组织HIF-1α和VEGF表达的影响

    张效科;袁有才;邓翀;李瑶;刘梦;

    目的观察消渴通痹颗粒对糖尿病大鼠下肢缺血肌组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)mRNA表达的影响。方法取SD大鼠60只,随机取10只作为空白组,其余大鼠采用高脂饮食复合链脲佐菌素、股动脉结扎法建立糖尿病大鼠下肢缺血模型。将造模成功大鼠随机分为模型组,消渴通痹颗粒大、中、小剂量组及西医药组,空白组及模型组给予生理盐水10 m L/(kg·d)灌胃,消渴通痹颗粒大、中、小剂量组分别给予消渴通痹颗粒1.875 g/(kg·d)、1.35 g/(kg·d)、0.625 g/(kg·d)灌胃,西药组给予西洛他唑45 mg/(kg·d)灌胃,连续灌胃6周。观察大鼠一般情况及体质量、血糖变化,取缺血侧肌肉采用实时定量PCR法检测HIF-1αmRNA和VEGFmRNA表达情况。结果消渴通痹颗粒大、中、小剂量组灌胃6周后大鼠体质量均明显高于模型组(P均<0.05),且消渴通痹颗粒中剂量组大鼠体质量明显高于消渴通痹颗粒大、小剂量组(P均<0.05);消渴通痹颗粒中剂量组血糖水平明显低于模型组及其他给药组(P均<0.05)。模型组HIF-1αmRNA和VEGFmRNA表达量均明显高于空白组(P均<0.05),各给药组HIF-1αmRNA和VEGFmRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且消渴通痹颗粒中剂量组HIF-1αmRNA和VEGFmRNA表达量均明显低于消渴通痹颗粒大剂量组(P均<0.05)。结论消渴通痹颗粒可通过增加缺血部位肌肉组织中HIF-1αmRNA和VEGFmRNA表达而促进缺血组织新生血管形成,改善糖尿病肢体缺血状态。

    2016年17期 v.25 1825-1827页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 围生期窒息对不同胎龄新生儿血清酶和IGF-1水平的影响

    安彦玲;周立飞;莫中福;马靖茹;李慧娜;

    目的探讨围生期窒息对不同胎龄新生儿血清酶和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平的影响。方法将60例围生期窒息新生儿及23例正常新生儿作为研究对象,均排除引起血清酶活性变化的非围生期窒息因素。围生期窒息新生儿根据窒息程度分为重度窒息组27例(足月儿15例,早产儿12例)和轻度窒息组33例(足月儿18例,早产儿15例),23例正常新生儿(足月儿10例,早产儿13例)作为正常组。生后24 h内采集所有新生儿股静脉血,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和胰岛素样生长因子(IGF-1)水平。结果重度窒息组和轻度窒息组早产儿和足月儿IGF-1水平均明显低于正常组早产儿和足月儿(P均<0.05),且重度窒息组明显低于轻度窒息组(P<0.05)。重度窒息组早产儿AST、LDH、α-HBDH水平均明显高于轻度窒息组和正常组早产儿(P均<0.05),而轻度窒息组与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);重度窒息组和轻度窒息组足月儿AST、LDH、α-HBDH水平均明显高于正常组足月儿(P均<0.05),且重度窒息组均明显高于轻度窒息组(P均<0.05)。正常足月儿与早产儿IGF-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05);正常早产儿血清AST、LDH、α-HBDH水平均明显高于正常足月儿(P均<0.05)。结论新生儿血液中血清酶和IGF-1水平的监测有助于新生儿窒息的早期诊断,围生期窒息对新生儿的影响具有胎龄差异性,血清酶的变化有助于了解窒息的程度。

    2016年17期 v.25 1828-1830+1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽、超敏C反应蛋白的影响

    任印新;戴小华;花继平;

    目的观察益气温阳活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽(NT-pro BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选择80例心力衰竭患者,随机分为对照组、治疗组各40例。对照组予以常规西药抗心衰治疗,治疗组加服益气温阳活血利水中药参芪强心胶囊,2组疗程均为4周。观察2组治疗效果、超声心动图检测结果及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组LVEDD、LVESD及血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平显著低于对照组(P均<0.05),LVEF及6 min步行距离显著高于对照组(P均<0.05)。结论益气温阳活血利水法治疗心力衰竭能够改善患者临床疗效,降低左室舒张末期内径,降低血浆NT-pro BNP、hs-CRP水平,提高左室射血分数,改善心功能,且安全性好。

    2016年17期 v.25 1831-1833页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 尼可地尔联合替罗非班对急性心肌梗死患者急诊PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响

    王立中;董鹏;刘芳;姜阳;李远征;张斌;

    目的探讨急诊PCI术中及术后冠脉及静脉内给予尼可地尔和替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后心肌微循环和心功能短期预后的影响。方法连续入选行急诊PCI的急性心肌梗死患者120例,随机分为联合组、替罗非班组和对照组各40例。联合组和替罗非班组均于PCI术中冠脉内给予负荷量替罗非班10μg/kg,随后予替罗非班0.15μg/(kg·min)持续静脉滴注至PCI术后48 h;联合组在应用替罗非班基础上PCI术中冠脉内给予尼可地尔负荷量0.06 mg/kg,随后予尼可地尔2 mg/h持续静点48 h。术后3组均予常规冠心病Ⅱ级预防药物治疗。统计3组PCI术后冠脉TIMI血流3级比率及校正的冠脉TIMI血流帧数,并在术后6,10,14,18,24和48 h测定血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)及超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)以找出其中峰值浓度,术后24 h及4周后测定血浆N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平及行超声心动图测定左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)和左室射血分数(LVEF)。结果联合组和替罗非班组术后冠脉TIMI血流3级比率均明显高于对照组(P均<0.05),PCI术后冠脉校正的TIMI血流帧数及48 h内CK、CK-MB峰值浓度均明显低于对照组(P均<0.05),但联合组和替罗非班组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);48 h内联合组SOD峰值浓度明显高于其他2组(P均<0.05),ET和hs-CRP峰值浓度均明显低于其他2组(P均<0.05),替罗非班组和对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后24 h,3组血浆NT-pro BNP水平和LVEDD、LVESD、LVEF比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后4周,联合组血浆NT-pro BNP水平及LVESD、LVEDD均明显低于其他2组(P均<0.05),LVEF均明显高于其他2组(P均<0.05),而替罗非班组与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论尼可地尔联合替罗非班不仅可通过抗血小板和抗血栓作用明显改善心肌微循环,而且可通过扩张冠状动脉微循环血管和抗氧化、抗炎及改善冠状动脉微循环血管内皮功能等减轻心肌再灌注损伤,两种药物联合应用可以明显减少急性心肌梗死急诊PCI术后心肌损伤和坏死,可改善心功能短期预后。

    2016年17期 v.25 1834-1836+1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其机制

    李瑞东;

    目的探讨化浊抗纤保肝汤对肝纤维化大鼠的影响及其作用机制。方法将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、膈下逐瘀汤组及化浊抗纤Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组,每组10只。除正常组外,其余各组均采用猪血诱导大鼠肝纤维化。诱发肝纤维化同时,模型组给予蒸馏水灌胃至第9周,膈下逐瘀汤组和化浊抗纤Ⅰ组分别给予相应药物灌胃至第9周,化浊抗纤Ⅱ组自造模的第3周、化浊抗纤Ⅲ组自造模的第6周给予化浊抗纤保肝汤灌胃至第9周。检测各组大鼠血清AST、ALT、HA、LN和PCⅢ水平;取肝组织行HE和Mallory染色,观察大鼠肝组织病理学改变;采用免疫组化和Northern blot杂交技术检测肝组织中TGF-β1、TIMP-1和MMP-1表达情况。结果各造模组大鼠血清ALT、AST、HA、LN、PCⅢ水平及肝组织中TGF-β1、TIMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于正常组(P均<0.05),各给药组上述指标水平均明显低于模型组(P均<0.05);各造模组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显低于正常组(P均<0.05),各给药组大鼠肝组织中MMP-1蛋白与mRNA表达水平均明显高于模型组(P均<0.05)。膈下逐瘀汤组与化浊抗纤Ⅰ组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),化浊抗纤Ⅰ组与化浊抗纤Ⅱ组、化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均<0.05),化浊抗纤Ⅱ组与化浊抗纤Ⅲ组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论化浊抗纤保肝汤能明显减轻肝纤维化大鼠肝功能损伤和肝纤维化程度,其可能通过下调大鼠TGF-β1的表达而减少细胞外基质沉积,降低大鼠TIMP-1的水平而减轻对MMP-1的抑制作用进而促进细胞外基质降解。

    2016年17期 v.25 1837-1841页 [查看摘要][在线阅读][下载 428K]
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  • 补肾益气养血方对原因不明性复发性流产血管生成相关因子的影响

    杨秀芳;侯丽;肖永峰;贾卫静;孙晓清;

    目的探讨原因不明性复发性流产患者血清胎盘生长因子(PLGF)、促血管生成素(Ang)-2水平变化以及补肾益气养血方对二者影响。方法选取复发性流产患者108例,行清宫后,按照患者意愿随机分为中西医结合组67例和西药组41例。西药组自然妊娠后给予黄体酮、绒毛膜促性腺激素保胎治疗,直至超过前次孕周2周以上;中西医结合组给予补肾益气养血方治疗3个月,自然妊娠后治疗同西药组。选取同期相同孕周正常早孕妇女30例作为正常组。分别测定3组就诊时血清PLGF、Ang-2水平,西药组和中西医结合组达前次相同孕周时再次采血测定PLGF、Ang-2水平;统计2治疗组妊娠成功率和流产率。结果复发性流产患者血清PLGF、Ang-2水平均明显低于正常早孕妇女(P均<0.05)。治疗后,中西医结合组妊娠成功率明显高于西药组(P<0.05),且中西医结合组和西药组血清PLGF、Ang-2水平均较前次妊娠明显升高(P均<0.05),且中西医结合组均明显高于西药组(P均<0.05),中西医结合组与正常组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论血清PLGF、Ang-2水平与复发性流产的发生有关,补肾益气养血方联合黄体酮和绒毛膜促性腺激素保胎治疗能够提高患者血清PLGF、Ang-2水平,且效果优于单纯西药治疗。

    2016年17期 v.25 1842-1844+1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 匹多莫德联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎疗效观察

    高雪;陈琪玮;罗佳;曲华;任灵;

    目的观察匹多莫德联合氯雷他定治疗小儿过敏性鼻炎的临床疗效及对外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法将100例过敏性鼻炎患儿随机分为观察组和对照组各50例,2组均给予氯雷他定口服,观察组在此基础上给予匹多莫德口服,观察2组治疗前及治疗4周后临床症状及体征评分和血清白细胞介素-4(IL-4)、IL-5、IL-12、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,统计2组症状体征缓解时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗4周后临床症状及体征评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗4周后血清IL-4、IL-5水平均明显低于治疗前(P均<0.05),血清IL-12、TNF-α水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组鼻痒、流涕、鼻塞、打喷嚏症状缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗4周后治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在基础治疗基础上给予匹多莫德口服能进一步改善过敏性鼻炎患儿的Th1/Th2细胞因子失衡,并能提高治疗总有效率,缩短伴随症状消失时间,且不良反应少。

    2016年17期 v.25 1845-1847+1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 益骨汤含药血清对新生大鼠成骨细胞成骨性的影响

    陈芳;刘琴;王丽平;张宜;

    目的探讨益骨汤含药血清对新生大鼠成骨细胞增殖及其成骨分化的影响。方法实验分为益骨汤高剂量组、益骨汤中剂量组、益骨汤低剂量组、a-D3胶丸组、空白组,先制备各组相应含药血清,然后采用酶消化法获得新生大鼠的成骨细胞,每组给予相应含药血清培养成骨细胞,分别检测各组成骨细胞增殖情况及碱性磷酸酶(ALP)活性、钙盐沉积量、骨钙素分泌量。结果益骨汤高、中、低剂量组和a-D3胶丸组成骨细胞增殖情况均明显优于空白组(P均<0.05),益骨汤高、中、低剂量组间比较差异无统计学意义;成骨细胞ALP活性、钙盐沉积量、骨钙素分泌量均明显高于空白组(P均<0.05),而与a-D3胶丸组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。益骨汤中剂量组ALP活性、钙盐沉积量、钙素分泌量均明显高于益骨汤低剂量组。结论益骨汤含药血清可促进成骨细胞的增殖及成骨分化。

    2016年17期 v.25 1848-1850页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 解毒化瘀中药联合西药治疗溃疡性结肠炎疗效及对炎性反应及高凝状态的影响

    陈战斌;杨晓蓓;王环;

    目的观察自拟解毒化瘀中药联合西药治疗对溃疡性结肠炎患者炎性反应、高凝状态的影响及临床疗效。方法将溃疡性结肠炎84例随机分为观察组和对照组,对照组给予美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟解毒化瘀汤治疗,2组疗程均为8周;检测2组治疗前及治疗后4周及8周的炎性指标血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;凝血功能指标血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、血小板平均体积(MPV)、血小板最大聚集率(PAGmax);记录2组治疗前及治疗后的症状积分、肠镜下黏膜积分及结肠组织病理积分及临床疗效。结果 2组治疗后血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均明显低于治疗前,观察组治疗后4周及8周各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后4周及8周PAGmax、D-D、FIB、Plt均低于对照组(P均<0.05),而MPV高于对照组(P<0.05);治疗8周后观察组肠镜下黏膜积分、症状积分及结肠组织病理积分均低于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良事件。结论自拟解毒化瘀中药联合西药治疗能够显著抑制溃疡性结肠炎患者炎性反应,改善患者的高凝状态,缓解患者临床症状,综合临床疗效较好。

    2016年17期 v.25 1851-1854页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 自拟杞菊地黄汤辅治高血压早期肾损害疗效观察

    钱雷;徐天舒;

    目的观察自拟杞菊地黄汤辅治高血压患者早期肾损害的临床疗效。方法将106例老年高血压早期肾损害患者随机分为观察组及对照组各53例,对照组给予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗基础上给予自拟杞菊地黄汤治疗,2组均治疗12周。记录治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)变化情况,检测2组治疗前后尿微量清蛋白(MA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)水平及血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平;记录治疗前后肾动脉血流动力学数值。结果 2组治疗后SBP、DBP、MAP、MA及β2-MG明显低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组;2组治疗前后BUN和Cr水平比较差异无统计学意义。2组治疗后血清NO水平均有所降低,ET-1水平升高,且观察组血清NO水平低于对照组,ET-1水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后观察组肾动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)均高于对照组,而肾功能阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自拟杞菊地黄汤能够显著调节高血压早期肾损害患者血压水平,扩张肾动脉血管,调节血管活性物质的产生及保护血管内皮细胞功能,较单纯的西医治疗具有一定肾保护功能。

    2016年17期 v.25 1855-1858页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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临床研究

  • 乳益煎对晚期乳腺癌侵袭转移相关因子表达的影响研究

    刘慧;张彦博;冯丹青;刘宁宁;隋华;朱梅萍;付晓伶;

    目的探讨乳益煎治疗晚期乳腺癌的作用机制,为乳益煎的进一步研发和推广提供依据。方法将40例晚期乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组。对照组按传统方法给予全身化疗,治疗组在全身化疗基础上联合乳益煎治疗。观察比较2组治疗前后中医证候积分、生活质量评分及肿瘤转移与侵袭相关因子VEGF、MMP-2、MMP-9的变化。结果治疗后2组中医证候评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P均<0.05);治疗后治疗组卡氏生活质量评分(KPS)明显高于治疗前及对照组(P均<0.05)。治疗后,2组外周血VEGF、MMP-2和MMP-9水平均明显下降(P均<0.05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论乳益煎联合化疗能明显下调MMP-2、MMP-9、VEGF表达水平,减轻患者临床症状,提高患者生活质量,其可能通过干预细胞黏附能力和抑制新生血管途径治疗晚期乳腺癌。

    2016年17期 v.25 1859-1861页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100-β、VEGF及神经功能影响

    张立;杨佳蕾;艾妮;

    目的观察自拟益气活血通络方对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、S100-β蛋白(S100-β)、血管内皮生长因子(VEGF)及神经功能影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各49例,对照组接受西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气活血通络方治疗,2组疗程均为2周。检测2组治疗前后血清hs-CRP、S100-β、VEGF水平,并记录2组治疗前后NIHSS评分以及临床疗效。结果 2组治疗后1周、2周血清hs-CRP、S100-β水平及NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后1周、2周血清VEGF水平均较治疗前升高(P均<0.05),且观察组VEGF水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论自拟益气活血通络方能够显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP、S100-β水平,提高VEGF水平,可有效改善患者神经功能,具有良好的临床疗效。

    2016年17期 v.25 1861-1863页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • P-AKT和MMP-9在卵巢癌组织中的表达情况及临床意义

    李小坤;刘艳娇;薛洁;刘艳峰;马海英;段海凤;解秀明;

    目的研究转移相关基因P-AKT和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的表达情况及其相关性,旨在为卵巢癌的诊断及预后判断提供理论依据。方法采用免疫组化SP法检测15例正常卵巢组织、32例卵巢良性肿瘤组织和48例卵巢恶性癌组织中P-AKT、MMP-9的表达情况和微血管密度(MVD),分析各指标表达情况与临床病理特征的关系及相互间的关系。结果 P-AKT在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为0,40.63%,87.5%,在卵巢癌组织中临床分期较晚和伴随淋巴结转移时明显增高(P<0.05);MMP-9在正常卵巢组织、卵巢良性肿瘤组织和卵巢恶性癌组织中的阳性表达率分别为0,44.00%,75.00%,在卵巢癌组织中临床分期较晚、组织学分级较差和伴随淋巴结转移时明显增高(P<0.05);MVD值在有淋巴结转移的卵巢癌组织中明显高于无淋巴结转移者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示PAKT和MMP-9在卵巢恶性癌组织中呈显著正相关(P<0.05)。结论 P-AKT、MMP-9是鉴别卵巢良恶性肿瘤的指标之一,检测淋巴结转移者中的MVD值对卵巢癌的恶性程度判断有帮助。

    2016年17期 v.25 1864-1866页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 晚期卵巢癌患者中医体质类型与中医证型的相关性研究

    王冬梅;杨格娟;王莹;美克热阿依;庞瑞;

    目的研究晚期卵巢癌患者中医体质分布特点,从而分析晚期卵巢癌患者中医体质特征及其与中医证型的相关性。方法通过问卷调查法对晚期卵巢癌患者进行中医体质判别分析,并对晚期卵巢癌患者中医体质类型和中医证型进行相关性分析。结果 84例晚期卵巢癌患者中,阳虚质26例(31.0%),血瘀质23例(27.4%)、气虚质12例(14.3%)、气郁质8例(9.5%)、痰湿质8例(9.5%)和阴虚质7例(8.3%)。气郁质与和血瘀质与气滞血瘀型呈显著性正相关(P<0.05),阳虚质与气滞血瘀型呈正相关(P<0.05);痰湿质与痰湿凝聚型呈显著性正相关(P<0.05),气虚质与痰湿凝聚型呈正相关(P<0.05);阳虚质和气虚质与气血亏虚型呈显著性正相关(P<0.05)。结论晚期卵巢癌患者中医体质类型多为阳虚质、血瘀质、气虚质、气郁质、痰湿质。气郁质、血瘀质和阳虚质与气滞血瘀型呈正相关,痰湿质和气虚质与痰湿凝聚型呈正相关,阳虚质和气虚质与气血亏虚型呈正相关。

    2016年17期 v.25 1866-1867页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 当归芍药汤联合还原性谷胱甘肽治疗黄褐斑疗效观察

    朱建泊;

    目的观察当归芍药汤联合还原型谷胱甘肽片治疗黄褐斑的效果。方法将85例女性黄褐斑患者随机分为试验组和对照组,对照组42例给予还原型谷胱甘肽片治疗;试验组43例在对照组治疗基础上加用当归芍药汤治疗,治疗12周后观察2组治疗效果。结果试验组总有效明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组皮损评分均比治疗前明显降低(P均<0.05),且试验组皮损评分明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及SOD、MDA水平均有明显改善(P均<0.05),且试验组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当归芍药汤联合还原性谷胱甘肽治疗黄褐斑效果显著,不良反应少,值得临床推广使用。

    2016年17期 v.25 1868-1871页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 子宫瘢痕憩室的B超形态学改变与异常子宫出血的相关性研究

    施连东;

    目的探讨子宫切口瘢痕憩室(PCSD)的B超形态学改变与异常子宫出血的相关性。方法选择在妇科就诊或随访的剖宫产术后半年以上的妇女127例作为研究对象,据子宫出血性值将其分为正常子宫出血组及异常子宫出血组,B超下观察2组PCSD宽度、高度、长度的差异,分析各指标与异常子宫出血的关系。结果异常子宫出血组B超下PCSD宽度、高度、长度均显著大于正常子宫出血组(P均<0.05)。回归分析显示PCSD宽度是异常子宫出血的高危因素。结论 PCSD的宽度、高度、长度与剖宫产后异常子宫出血有关,其中PCSD宽度是异常子宫出血的高危因素。

    2016年17期 v.25 1871-1872页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 安宫牛黄丸对急性脑梗死昏迷患者血清一氧化氮、不对称二甲基精氨酸的影响及临床疗效观察

    张双喜;陈锦泳;

    目的观察安宫牛黄丸对急性脑梗死昏迷患者血清一氧化氮(NO)、不对称二甲基精氨酸(ADMA)的影响及临床疗效。方法将122例急性脑梗死昏迷患者随机分为观察组及对照组各61例,对照组给予常规西药综合治疗措施,观察组则在对照组治疗基础上给予安宫牛黄丸治疗,2组均连续治疗14 d。观察2组治疗前及治疗第3,7,14天血清NO、ADMA水平变化情况,记录2组上述时间点的脑水肿、中线移位恢复情况以及格拉斯哥昏迷指数(GCS)及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分的变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗第3,7,14天血清NO显著上升(P均<0.05),而ADMA水平显著降低(P<0.05),而观察组上述指标改善程度大于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗第3,7,14天脑水肿、中线移位恢复情况均有显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P均<0.05);与治疗前比较,2组治疗第3,7,14天GCS评分显著提高(P均<0.05),而NIHSS评分显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分改善情况亦优于对照组(P均<0.05);观察组治疗第14天的临床疗效亦优于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未出现严重的不良反应。结论安宫牛黄丸能够有效促进急性脑梗死昏迷患者觉醒,减轻患者脑水肿,改善患者神经缺损功能,其作用机制可能与其抑制血清ADMA生成、促进NO生成有关。

    2016年17期 v.25 1873-1875+1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 麻杏石甘汤联合抗生素治疗伴心肌损害肺炎支原体肺炎疗效观察

    别心坦;

    目的观察麻杏石甘汤联合抗生素治疗伴心肌损害肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效。方法将122例伴心肌损害肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用麻杏石甘汤治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床症状的改善情况及临床疗效;检测2组治疗前及治疗第3天、5天、7天的心肌酶谱如肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),以及超氧化物歧化酶水平(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果观察组临床症状体征改善时间均明显短于对照组(P均<0.05),临床疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗第3天、5天、7天血浆CK-MB、CK、LDH及AST显著低于治疗前,且观察组治疗第5天、7天上述心肌酶指标低于对照组;2组治疗第3天、5天、7天血浆MDA水平显著低于治疗前,而SOD高于治疗前,且观察组治疗第5天、7天MDA、SOD水平改善情况优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良药物反应。结论麻杏石甘汤联合抗生素治疗伴心肌损害肺炎支原体肺炎疗效显著,安全可靠,能够显著降低患儿氧化应激状态,清除氧自由基,可起到一定的心肌保护效应。

    2016年17期 v.25 1876-1879页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎疗效观察

    刘建;

    目的观察复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法将85例老年慢性萎缩性胃炎患者随机分为研究组43例和对照组42例,均给予阿莫西林和克拉霉素进行基础对症治疗,在此基础上对照组给予雷贝拉唑治疗,观察组给予复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑治疗。观察2组治疗前后中医证候积分、血清胃泌素-17和ET-1水平、胃镜分级变化情况,统计2组临床疗效、不良反应发生情况。结果 2组治疗后体倦乏力、食少纳呆、腹胀恶心、大便性状积分均明显低于治疗前(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P均<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组血清胃泌素-17和ET-1水平均显著改善(P均<0.05),且研究组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);研究组治疗后胃镜分级较对照组和治疗前均显著改善(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方参七消痞颗粒联合雷贝拉唑可以显著改善老年慢性萎缩性胃炎患者的中医证候和血清胃泌素-17和ET-1水平,增强疗效,改善胃镜分级,且安全性较高,值得推广应用。

    2016年17期 v.25 1879-1882页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 雷公藤多苷联合酮酸低蛋白饮食对老年糖尿病肾病患者肾功能的影响

    费沛;张庆红;胡兆雄;

    目的探讨雷公藤多苷联合酮酸低蛋白饮食对老年糖尿病肾病患者肾功能的改善作用。方法将67例老年糖尿病肾病患者随机分为对照组33例和观察组34例,2组均给予雷公藤多苷维持治疗6个月,同时观察组给予酮酸低蛋白饮食,对照组给予普通饮食;观察2组治疗效果,检测2组治疗前及治疗1、6个月后的肾功能相关指标(血肌酐、血尿素氮和肾小球滤过率)、血压及24 h尿蛋白,记录用药期间的不良反应。结果 2组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组显效率显著高于对照组(P<0.05);除治疗1个月后的肾小球滤过率外,观察组治疗后的肾功能相关指标改善情况均明显优于对照组(P<0.05),24 h尿蛋白及治疗6个月后的舒张压均低于对照组(P<0.05);2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论雷公藤多苷联合酮酸低蛋白饮食治疗老年糖尿病肾病可提高治疗显效率,改善患者的肾功能,患者可耐受,可在临床推广应用。

    2016年17期 v.25 1882-1884页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 参芪五味子颗粒治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对免疫功能的影响

    许宇翔;黄海忠;

    目的观察参芪五味子颗粒治疗小儿反复下呼吸道感染的疗效及对患儿免疫功能的影响。方法将70例反复下呼吸道感染患儿随机分为治疗组与对照组各35例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上加用中药参芪五味子颗粒治疗,连续治疗12周为1个疗程,随访12个月,比较2组临床疗效及免疫功能情况。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P<0.05),治疗组中医证候评分及血清免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)水平改善程度明显优于对照组(P均<0.05)。结论联合应用参芪五味子颗粒治疗小儿反复下呼吸道感染可有效减少感染次数,改善患儿免疫功能,值得推广应用。

    2016年17期 v.25 1885-1887页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 中西医结合治疗早期剖宫产瘢痕妊娠的研究

    唐娜;

    目的观察中西医结合治疗早期剖宫产瘢痕妊娠的疗效。方法根据患者治疗意愿将56例早期未破裂型剖宫产瘢痕妊娠患者分为2组,西药组30例给予米非司酮口服+甲氨蝶呤局部注射+清宫术治疗,中西医结合组26例在西药组治疗基础上于用药第3天开始加服杀胚消癥方,观察2组治疗成功率、不良反应发生情况、住院日、治疗费用、血β-HCG将至<100 m IU/m L所需时间、月经复潮时间及子宫下段异常回声消失时间。结果中西医结合组治疗成功率明显高于西药组(P<0.05),而住院日、治疗费用、血β-HCG将至<100 m IU/m L所需时间、月经复潮时间及子宫下段异常回声消失时间均明显短于西药组(P均<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中西医结合治疗早期剖宫产瘢痕妊娠疗效好,值得临床推广应用。

    2016年17期 v.25 1887-1889页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 中药联合丙种球蛋白和阿司匹林治疗川崎病疗效观察

    任琳琳;王彩霞;李静;刘素珍;

    目的观察中药联合丙种球蛋白和阿司匹林治疗川崎病患儿的疗效。方法将160例川崎病患儿随机分为观察组和对照组各80例,对照组给予静脉滴注丙种球蛋白和口服阿司匹林治疗,观察组在此基础上给予中药口服或灌肠,2组均以4周为1个疗程。比较2组临床疗效、症状消失时间、冠状动脉病变发生率和炎症因子水平的变化。结果观察组显效率、总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),各项症状消失时间均明显短于对照组(P均<0.05),冠状动脉病变发生率低于对照组(P<0.05);2组治疗后炎症因子水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论中西医结合治疗川崎病能够提高临床疗效,降低冠状动脉病变发生率,明显降低炎症因子水平。

    2016年17期 v.25 1890-1892页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 痰热清注射液辅治肺炎支原体肺炎疗效及对血清瘦素、hs-CRP、IL-8及IL-18的影响

    张静;张双;田玲;艾智慧;

    目的观察痰热清注射液辅助治疗肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及对血清瘦素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)及IL-18的影响。方法将106例肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上加用痰热清注射液辅助治疗,2组均连续治疗7 d。比较2组临床症状的改善情况及临床疗效,检测治疗前后血清瘦素、hs-CRP、IL-8、IL-18水平变化情况。结果观察组退热时间、咳嗽咳痰消失时间、气促消失时间、肺部啰音消失时间、X射线胸片中炎症吸收时间均明显短于对照组(P均<0.05);临床疗效显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清瘦素、hs-CRP、IL-8、IL-18水平均显著降低(P均<0.05),但观察组上述指标的改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均未发现严重不良药物反应。结论痰热清注射液辅助治疗能够有效降低肺炎支原体肺炎患儿的血清炎性因子水平,临床疗效显著,值得临床推广。

    2016年17期 v.25 1892-1894页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 盐酸替罗非班联合经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死干预相关性研究

    肖立运;

    目的探讨盐酸替罗非班应用于急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中的临床效果及安全性。方法将58例AMI患者随机分为2组,29例患者采用PCI术中及术后应用替罗非班为实验组,29例患者只采取PCI干预为对照组。对比观察2组冠脉开通效果,观察术后2周内患者症状改善程度、急性血栓形成发生率、恶性心律失常、各脏器出血等不良事件发生情况。结果实验组TIMI校正帧计数和冠脉TIMI血流分级明显优于对照组(P均<0.05),术后症状较对照组明显改善(P<0.05),心血管不良事件发生率较对照组明显降低(P<0.05);2组不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸替罗非班联合PCI治疗可有效改善患者症状,减少了PCI术后主要不良心血管事件的发生;安全有效。

    2016年17期 v.25 1895-1897页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 中医补肾通络行瘀法治疗糖尿病肾病疗效观察

    黄鑫;叶小爱;钟源乐;

    目的探讨中医补肾通络行瘀疗法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病患者随机平均分为治疗组和对照组,2组均给予常规治疗,治疗组同时给予补肾通络行瘀中药治疗,治疗6个月后统计2组临床疗效,观察2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、24 h尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)及临床症候积分变化情况,记录治疗过程中的不良反应情况。结果治疗6个月后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);2组FBG、2h PG、Cys-C、UAER、SCr、BUN、Ccr及症候积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论中医补肾通络行瘀疗法能够提高临床治疗效果,有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,降低血糖,改善肾功能,具有较高的临床价值。

    2016年17期 v.25 1897-1899页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 鼠神经生长因子联合盐酸川芎嗪治疗特发性面神经麻痹疗效观察

    傅彩峰;高朝;王佩佩;刘云霞;任万雷;曹春燕;张春玲;刘志华;吕少萍;

    目的探讨在常规综合治疗的基础上应用鼠神经生长因子与盐酸川芎嗪联合治疗特发性面神经麻痹(IFP)的临床疗效。方法将116例IFP患者随机分为研究组与对照组,每组58例。2组均采用地塞米松及血栓通静脉注射、TDP灯照射、口服维生素B1治疗,研究组在此基础上应用鼠神经生长因子联合盐酸川芎嗪治疗。观察对比2组临床疗效、治疗前后面部神经功能状态的变化及药物不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后RI潜伏期、CAMP波幅均显著低于对照组(P均<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合盐酸川芎嗪治疗IFP疗效确切,可以快速改善患者的临床症状、体征及面部神经功能,安全性佳。

    2016年17期 v.25 1900-1902页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 复方短效避孕药在人工流产术后的临床应用价值

    吴蕙菁;

    目的探讨口服复方短效避孕药在人工流产术后的临床应用价值。方法将1 200例自愿接受人工流产术的女性随机分为观察组和对照组各600例。2组术后均给予抗生素和益母草膏口服,观察组术后当天即口服去氧孕烯炔雌醇片。比较2组术后阴道出血量、出血时间、子宫内膜修复、宫腔粘连、月经复潮情况以及服药期间的不良反应。结果观察组术后阴道出血量和出血时间均显著小于对照组(P<0.05);观察组阴道出血≤3 d者的比例显著高于对照组(P<0.05);术后2周,观察组子宫内膜厚度显著大于对照组(P<0.05);术后3个月,2组宫腔粘连发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组月经复潮时间显著短于对照组(P<0.05);观察组痛经的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论人工流产术后立即口服去氧孕烯炔雌醇,可促进子宫内膜修复,减少术后阴道出血,降低宫腔粘连率,有助于月经正常周期的恢复,且安全性较好。

    2016年17期 v.25 1902-1904页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 全子宫加双侧输卵管切除对卵巢功能影响的研究

    李杏杏;倪勇艳;马小平;朱利;万贵平;

    目的探讨全子宫加双侧输卵管切除后对卵巢的影响。方法将60例良性子宫病变患者随机均分为观察组和对照组。观察组行腹腔镜下全子宫加双侧输卵管切除术,对照组行腹腔镜下全子宫切除术。分别比较2组在术后1,3,6个月血清性激素、卵巢体积、窦卵泡数及围绝经期症状的变化情况。结果 2组治疗前各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组1,3,6个月血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)与术前相比均出现不同程度的升高(P均<0.05),血清雌二醇(E2)均有一定程度的下降(P均<0.05);但2组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术后1,3,6个月卵巢体积、窦卵泡数及围绝经期症状发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论全子宫加双侧输卵管切除或单纯行全子宫切除术均会影响卵巢功能,出现不同程度围绝经期症状,但是2种手术对卵巢的影响相似。

    2016年17期 v.25 1905-1907页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 盆底肌功能锻炼联合肌电刺激对盆底功能障碍患者功能恢复及生活质量的影响

    王秀凤;尚陈;尹晓辉;王珊珊;张倩;

    目的探讨盆底肌功能锻炼联合肌电刺激对盆底功能障碍患者盆底功能及生活质量的影响。方法选择80例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法分为2组,对照组40例给予盆底肌功能锻炼治疗,观察组在对照组治疗基础上加用肌电刺激治疗。治疗6周后比较2组临床效果及生活质量改善情况。结果观察组手测盆底肌力、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度均高于对照组(P均<0.05);观察组0度、Ⅰ度比例均显著高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后6,12个月PFIQ-7、PFDI-20评分均显著低于对照组(P均<0.05);观察组尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论盆底肌功能锻炼联合肌电刺激减少了产后盆底功能障碍患者尿失禁的发生,促进了患者盆底功能恢复,改善了患者近期生活质量,值得临床重视。

    2016年17期 v.25 1907-1909页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 腹腔镜开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者术后生殖功能的影响

    刘何玥;邓乐静;罗玥;

    目的观察腹腔镜下开窗取胚术联合益肾化瘀中药对输卵管妊娠患者治疗后的生殖功能的影响。方法98例输卵管妊娠患者随机分为2组,观察组行腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚术联合术后益肾化瘀类中药治疗,对照组开腹行患侧输卵管开窗取胚术。观察比较2组手术时间、术中失血量、术后持续性异位妊娠发生率及术后住院时间,术后2组输卵管通畅率,随访术后1年内患者的妊娠情况。结果观察组的术中出血量和术后住院时间均显著少于对照组(P均<0.05);观察组术后患侧输卵管通畅率显著高于对照组(P<0.05),输卵管堵塞率显著低于对照组(P<0.05);观察组术后再次妊娠率、宫内妊娠率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术是治疗有生育要求的输卵管妊娠患者的理想手术方式,术后辅以益肾化瘀类中药可显著提高术后宫内妊娠率。

    2016年17期 v.25 1910-1911页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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麻醉

  • 预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对静脉全身麻醉效果的影响

    李明良;邓军;左朝晖;韦克;

    目的观察预注右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼对患者麻醉效果的影响。方法将择期腹腔手术的116例患者随机分为2组,研究组58例麻醉诱导前给予右美托咪定负荷剂量(0.5μg/kg,10 min内泵完)泵入后以0.5μg/(kg·h)维持至术毕前10 min,对照组58例给予等量生理盐水,2组麻醉诱导均使用丙泊酚和瑞芬太尼。分别于入室时(基础值,t_0)、泵入负荷剂量完成即刻(t_1)、气管插管时(t_2)、切皮时(t_3)、拔管时(t_4)记录MAP、HR、丙泊酚与瑞芬太尼用量、呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间和拔管时间,并评估2组患者拔管后15 min时的Ramsay评分与VAS评分。结果与对照组比较,研究组t1~t4时MAP、HR均明显降低(P均<0.05),丙泊酚与瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05);拔管后15 min时研究组Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05),而VAS评分则明显低于对照组(P<0.05),自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论麻醉诱导前预注右美托咪定有利于维持麻醉诱导和气管插管、拔管期血流动力学稳定,并减少麻醉药的用量,提高术后镇痛镇静效果。

    2016年17期 v.25 1912-1913+1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 不同麻醉方法对老年全髋关节置换术患者术后DVT发生率的影响

    张晓红;杨旺燕;傅润乔;

    目的探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对行全髋关节置换术治疗的老年患者术后深静脉血栓(DVT)的影响。方法选择行全髋关节置换术的老年患者80例作为研究对象,根据不同麻醉方式分为全麻组(n=40)和硬膜外麻醉组(n=40),比较2组患者术后DVT发生率及术后1 d血液流变学变化情况。结果全麻组术后1 d全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原均高于术前和硬膜外麻醉组,红细胞变形能力低于术前和硬膜外麻醉组,差异均有统计学意义(P均<0.05);硬膜外麻醉组DVT发生率为10%,全麻组为30%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉不会对老年全髋关节置换术患者术后血液流变学造成明显影响,且有助于减少患者术后DVT的发生。

    2016年17期 v.25 1914-1916页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 三种不同喉罩应用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中的效果对比性探讨

    周章;阮云丹;宋俊;

    目的比较Supreme喉罩、Pro Seal喉罩与I-gel喉罩在腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气中应用效果。方法选择择期行全身麻醉下腹腔镜胆囊切除术患者126例,按照随机数字表法分为Supreme喉罩组(Ⅰ组)、Pro Seal喉罩组(Ⅱ组)及I-gel喉罩组(Ⅲ组),每组各42例。根据体质量选择合适的喉罩型号,麻醉诱导后置入喉罩,通过食管引流管置入胃管,行机械通气。记录喉罩置入前(t0),置入后1 min(t1)、5 min(t2),拔出喉罩前(t3)与拔出喉罩后1 min(t4)时MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)变化水平;记录喉罩、胃管置入情况及拔除喉罩后咽喉痛、喉罩粘血、声嘶、恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 3组MAP、Sp(O2)、HR、pET(CO2)各时段变化水平差异均无统计学意义(P均>0.05);3组喉罩首次置入成功率、喉罩置入成功率、胃管首次置入成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05),Ⅰ组、Ⅲ组喉罩置入时间显著低于Ⅱ组(P均<0.05),Ⅱ组、Ⅲ组气道密封压显著高于Ⅰ组(P均<0.05);3组患者在吞咽痛、恶心、呕吐等不良反应比较差异无统计学意义(P均>0.05),Ⅲ组咽喉痛、喉罩粘血发生率明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05),3组患者均未发生声嘶、反流等症状。结论 3种不同喉罩均可保证有效通气,应用腹腔镜胆囊切除术患者麻醉通气安全可靠,临床上可结合患者具体情况选择喉罩。

    2016年17期 v.25 1916-1918页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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护理研究

  • 优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值

    赵静;

    目的观察优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值。方法将实施急诊护理流程优化后收治的急性心肌梗死患者84例作为观察组,另选取进行护理流程优化前1年的急性心肌梗死患者79例作为对照组,对比观察2组患者的临床医护效果。结果观察组接诊至心电图时间、至导管室开始准备时间、至给药时间、至准备实施介入时间以及至收住院时间均显著短于对照组,病情稳定成功率、患者家属满意度均明显高于对照组,而院内再介入术率与心肌梗死复发率均显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在急性心肌梗死患者的临床抢救中,对急诊护理流程进行优化,可以有效提高护理效率、增强护理效果,显著缩短急救时间,促进患者病情稳定,并明显减少院内复发与再次治疗等情况,避免增加患者负担,使患者家属对护理工作的满意度得到显著提升。

    2016年17期 v.25 1919-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响

    叶海波;胡春慧;

    目的探讨延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响。方法抽样选取2型糖尿病合并高血压老年(年龄≥60岁)患者92例并随机均分为2组,其中对照组采用常规性护理干预,而研究组则加用延续性护理干预,观察2组护理前后患者生活质量评分、血糖、血压指标的变化,比较2组患者护理满意度。结果护理干预12个月后,研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05),其血糖血压指标明显低于对照组(P<0.05),其患者总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理干预可提高老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量,有利于其血糖血压的控制,同时有助于提高患者的满意度,值得推广。

    2016年17期 v.25 1922-1924页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 放松训练联合目标性康复训练对脑卒中患者焦虑情绪及运动功能的影响

    罗建利;徐京华;杨敏;董朝妮;

    目的观察放松训练联合目标性康复训练改善脑卒中患者的心理状态和运动功能的效果。方法将80例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组40例给予常规护理,观察组40例在对照组的基础上采用放松训练联合目标性康复训练,比较2组的锻炼积极性、心理状态以及生活能力和运动能力的恢复。结果观察组护理3个月后在康复训练的需求程度、配合程度、依从程度等康复积极性方面的得分均好于对照组,焦虑、抑郁评分低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组护理3个月的上肢、下肢Fugl-Meye评分以及MBI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论放松训练联合目标性康复训练能够改善脑卒中患者的焦虑情绪,提高康复积极性,促进运动功能的恢复。

    2016年17期 v.25 1924-1926页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述

  • 肛肠术后尿潴留的中西医治疗进展

    付欢欢;余苏萍;

    <正>术后尿潴留是指患者术后由于各种原因引起的排尿不畅或不能自行排尿症状,是肛肠手术后常见的并发症[1],Lin等[2]对469例痔术后尿潴留进行回顾性研究,整体尿潴留发生率为32.8%。肛肠术后尿潴留不是独立疾病,是麻醉、手术、疼痛、输液过多、体位、精神等因素造成的[3],属于祖国医学"癃闭"范畴。中医认为该病病因多与外邪侵袭、饮食起居失宜、情志失调、诊治失当、体虚病后,相关基本病机为膀胱气

    2016年17期 v.25 1927-1930页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 微生物群-脑-肠轴与肠易激综合征

    郭晨希;孙志广;严晶;

    <正>肠易激综合征(IBS)患者占全球人口的7%~10%[1],因参考的诊断标准(曼宁,罗马二,罗马三,自我诊断)、所选择的对象、接受治疗情况的不同,世界各地的患病率也不同[2]。利用布里斯托大便分类法,可根据排便习惯和大便性状将IBS分为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(腹泻便秘交替)以及未定型等4个临床亚型[3]。IBS影响患者生活

    2016年17期 v.25 1930-1932页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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  • 血清生化标志物在早孕期异常妊娠鉴别中的应用进展

    王翠霞;董玉霞;王建玲;孙翠芬;杨静华;董晓瑜;王艳;

    <正>早孕期流产在妇产科很常见,其中15%~20%的早期妊娠结局为自然流产。而异位妊娠虽然发病率低于自然流产,但往往给患者带来严重后果,甚至危及生命。根据统计,异位妊娠仍然是妊娠早期造成死亡的首位原因[1]。早孕期发生异常妊娠的常见原因有黄体功能不全、染色体异常、感染、血栓、抗炎抗体复合物等。虽然导致早孕期流产的因素众多,但内分泌因素在鉴别正常与异常妊娠中占有重要的作用。而其中又以孕酮和人绒毛膜促性腺激素(HCG)最为重要。近来

    2016年17期 v.25 1933-1936页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 慢性心力衰竭中医病机“气虚-血瘀-水停”与“心室重构”的相关性探讨

    马金;张艳;

    <正>慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是各种心脏损伤终末期的一组以肺循环和/或体循环静脉系统瘀血为特征的病理证候群。随着冠心病、高血压、心肌炎等疾病的高发,近年来心力衰竭的发病率持续增长,有数据调查显示,我国的心力衰竭患者的发病率为0.9%~1.4%,约400万人[1];而2013年美国心脏协会的报告指出约1/9的死亡患者患有心

    2016年17期 v.25 1936-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 《现代中西医结合杂志》稿约

    <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗

    2016年17期 v.25 1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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