- 黄晓松;罗银利;于春艳;谭李红;易艳辉;
目的探讨僵蚕天南星方对大鼠急性缺血性脑水肿基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响及其作用机制。方法将SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、僵蚕天南星方组,除假手术组外,其他2组采用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,采用免疫组织化学法、RT-PCR法观察各组大鼠缺血2 h再灌注24 h、48 h、72 h、96 h大脑皮质中MMP-2的表达情况。结果模型组及僵蚕天南星方组再灌注各时间点MMP-2阳性细胞数明显多于假手术组(P均<0.05),僵蚕天南星方组再灌注各时间点MMP-2阳性细胞数明显少于模型组(P均<0.05);模型组再灌注各时间点MMP-2mRNA表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),僵蚕天南星方组再灌注各时间点MMP-2mRNA表达量明显低于模型组(P均<0.05)。结论僵蚕天南星方可能通过抑制MMP-2的表达而减轻脑水肿,改善大鼠缺血性脑损伤。
2016年16期 v.25 1711-1713页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 舒建中;
目的探讨鞘内注射黄芪注射液对大鼠局灶性脑缺血后神经干细胞的影响。方法将80只健康SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、黄芪注射液鞘内注射组以及黄芪注射液腹腔注射组,每组20只。除假手术组外,其余组均建立大脑中动脉永久梗死性模型;黄芪注射液鞘内注射组和黄芪注射液腹腔注射组分别给予黄芪注射液鞘内注射和腹腔注射,假手术组和缺血再灌注组鞘内注射生理盐水,采用免疫组化法检测各组大鼠脑组织神经上皮干细胞蛋白(Nestin)表达情况。结果假手术组术后1 h、2 h、8 h、24 h神经功能评分均为0分,而缺血再灌注组、黄芪注射液鞘内注射组、黄芪注射液腹腔注射组随着术后时间的延长神经功能评分呈现降低的趋势,其中黄芪注射液鞘内注射组术后2 h、8 h、24 h神经功能评分均明显低于其他2组(P均<0.05),黄芪注射液腹腔注射组术后8 h、24 h神经功能评分均明显低于缺血再灌注组(P均<0.05);假手术组术后1 d、3 d、7 d脑组织Nestin阳性细胞数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);缺血再灌注组术后3 d、7 d脑组织Nestin阳性细胞数明显少于假手术组(P均<0.05),黄芪注射液鞘内注射组、黄芪注射液腹腔注射组术后1 d、3 d、7 d脑组织Nestin阳性细胞数均显著多于缺血再灌注组(P均<0.05),且黄芪注射液鞘内注射组明显多于黄芪注射液腹腔注射组(P均<0.05)。结论鞘内注射黄芪注射液能够有效减轻局灶性脑缺血大鼠神经功能缺损程度,促进神经干细胞增殖。
2016年16期 v.25 1714-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 张阳阳;路岩;朱希芳;姜一农;
目的观察麝香保心丸对合并左室肥厚的高血压患者氧化应激反应及血管内皮功能的影响。方法将164例合并左室肥厚的高血压患者随机分为观察组和对照组,每组82例。对照组给予氯沙坦治疗,观察组在对照组的基础上给予麝香保心丸治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后血压、心率及临床症状变化情况;检测2组治疗前后血管内皮功能指标血清一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平,肱动脉血流介导内皮依赖性舒张功能(FMD)和内皮非依赖性舒张功能(EID)以及氧化应激相关指标血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)水平;记录2组治疗前后左心室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末期内径(LVDd)、室间隔厚度(IVST)及左室质量指数(LVMI)的变化。结果 2组治疗后收缩压、舒张压及心率均明显改善(P均<0.05),2组治疗后比较差异无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后心悸、胸闷、胸痛、气促有显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后SOD、TAC及NO水平均显著提高(P均<0.05),MDA、LPO及ET-1水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),观察组FMD、EID改善情况亦优于对照组(P<0.05);2组治疗后LVPWT、LVDd、IVST及LVMI均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组各指标水平明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗期间均无严重的药物不良反应。结论口服麝香保心丸能够明显改善及抑制高血压患者左室肥厚,缓解患者临床症状,其作用机制可能与降低此类患者的氧化应激反应,改善血管内皮功能有关。
2016年16期 v.25 1718-1721+1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 刘波;张芳;刘亚川;郝爽;兰云;
目的观察针刺结合雷火灸、吞咽功能障碍治疗仪及吞咽训练治疗脑卒中慢性期吞咽障碍患者的效果。方法将90例脑卒中慢性期吞咽障碍患者随机分为3组,A组30例仅给予吞咽训练,B组30例采用吞咽功能障碍治疗仪结合吞咽训练方法治疗,C组30例采用针刺结合雷火灸、吞咽功能障碍治疗仪、吞咽训练方法治疗,3组均以10次为1个疗程,均治疗20次。观察3组临床疗效及治疗前后吞咽困难评分,统计3组肺部感染和营养不良发生情况。结果 C组总有效率明显高于A组和B组(P均<0.05),B组高于A组(P<0.05);3组治疗后吞咽困难评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且C组明显低于A组和B组(P均<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组肺部感染和营养不良发生率均明显低于A组和B组(P均<0.05),而B组明显低于A组(P均<0.05)。结论针刺结合雷火灸、吞咽功能障碍治疗仪及吞咽训练可明显促进脑卒中慢性期吞咽障碍患者吞咽功能的恢复,降低肺部感染及营养不良发生率,值得推广应用。
2016年16期 v.25 1722-1725页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [下载次数：320 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 王宪赟;杨意闻;徐震宇;王怡;
目的观察益肾泄浊方联合前列地尔治疗脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的临床疗效及安全性。方法将90例脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者随机分为3组,中药组30例给予益肾泄浊方治疗,西药组30例给予前列地尔治疗,中西药组30例给予益肾泄浊方联合前列地尔治疗,3组疗程均为2周,观察3组治疗前后肾功能变化和疾病疗效、中医证候疗效及不良反应发生情况。结果 3组治疗后肾功能均较治疗前明显改善(P均<0.05),治疗后组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组治疗后疾病总有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);中药组和中西药组中医证候疗效总有效率明显高于西药组(P均<0.05),差异有统计学意义(P均<0.05),中药组和中西药组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾泄浊方、前列地尔及益肾泄浊方联合前列地尔均能改善脾肾气(阳)虚兼瘀浊内阻型慢性肾衰竭患者的肾功能,单用益肾泄浊方及联合使用前列地尔能明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量。
2016年16期 v.25 1726-1728+1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 康力;刘华;陈丽;吕东森;袁承城;刘焕结;
目的探讨小儿择期手术静脉复合全麻维持中不同瑞芬太尼、丙泊酚配伍剂量与麻醉效果的关系。方法选择普外、骨科择期手术接受全麻的1~10岁患儿120例。诱导:2台注射泵分别同时泵注丙泊酚0.15 mg/kg、瑞芬太尼15μg/kg,时间6 min,泵注1 min时静注阿托品0.008 mg/kg,意识消失后静注维库溴胺0.12 mg/kg,泵注结束测量血压、心率后气管插管。维持:依恒速泵注丙泊酚用量的不同分为每小时每千克体质量4 mg组(B_4组)、5mg组(B_5组)、6 mg组(B_6组)、7 mg组(B_7组)、8 mg组(B_8组)、9 mg组(B_9组)共6组,每组20例。瑞芬太尼起始泵速60μg/(kg·h),调节瑞芬太尼泵速维持全麻中MAP比其基础MAP下降5%左右(不超过10%)至手术结束停药。结果 6组基础MAP平均值均低于其诱导前MAP平均值15%以上。6组维持MAP平均值均达到比其基础MAP值降低5%左右的效果。要达到相同范围内的维持MAP值,随着丙泊酚维持用量逐组增加,瑞芬太尼维持平均用量逐组降低,丙泊酚用量与瑞芬太尼用量呈负相关(r=-0.92,P<0.05),瑞芬太尼维持用量各组之间比较差异均有统计学意义(P均<0.05),但每组内的瑞芬太尼用量存在较大的个体差异。6组维持MAP稳定指数均比其基础MAP稳定指数降低,维持MAP稳定指数各组间比较差异均无统计学意义,6组维持HR平均值均比其HR基础值降低≤10%,6组维持HR稳定指数均比其基础HR稳定指数降低,B_4组、B_5组、B_6组维持HR稳定指数均显著小于B_7组、B_8组、B_9组(P均<0.05)。睁眼时间逐组延长,B_4组、B_5组睁眼时间显著短于B_6组、B_7组、B_8组、B_9组(P均<0.05),丙泊酚用量与睁眼时间呈正相关(r=0.97,P<0.05);全麻维持效果评级:B_4组、B_5组为Ⅰ级,B_6组、B_7组、B_8组为Ⅱ级,B_9组为Ⅲ级。B_4组、B_5组未发生拔管躁动,B_6组的拔管躁动发生率明显低于B_7组、B_8组、B_9组(P均﹤0.05)。抑制拔管反应评级:B_4组、B_5组、B_6组为Ⅱ级,B_7组为Ⅲ级,B_8组、B_9组为Ⅳ级。结论小儿择期手术,在固定丙泊酚用量,调节瑞芬太尼用量达到控制全麻维持中MAP低于其MAP基础值5%左右的效果时,随着丙泊酚用量增加,瑞芬太尼用量逐渐减少,睁眼时间逐渐延长,拔管后躁动发生率逐渐增加。考虑到全麻维持效果评级和抑制拔管反应效果评级,丙泊酚全麻维持用量4 mg/(kg·h)、5 mg/(kg·h)临床全麻效果较为理想。
2016年16期 v.25 1729-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 汤勇;陈雄;杨周平;徐应乐;汤治中;王钦波;
目的系统评价舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法通过检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库等,收集2000年1月—2015年10月关于舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的随机对照试验(RCT),并提取临床疗效结果资料进行方法学质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照试验共933例患者,其中观察组468例,对照组465例。Meta分析结果显示舒肝解郁胶囊联合莫沙必利改善功能性消化不良患者临床症状效果优于对照组[OR=1.30,95%CI(1.22,1.39)],且无严重的不良反应。结论舒肝解郁胶囊联合莫沙必利可明显改善功能性消化不良患者的临床症状,且安全。但由于本系统评价纳入研究较少,样本量小,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。
2016年16期 v.25 1734-1736+1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [下载次数：150 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 赵慧;张晓震;倪海滨;刘克琴;
目的观察血府逐瘀汤加味对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺动脉高压血瘀证患者的疗效及安全性。方法将52例AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者随机分成2组:对照组给予常规西医治疗,依诺肝素钠4 000 IU皮下注射,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上给予血府逐瘀汤加味治疗。观察2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间,2组治疗前及治疗7 d后改良英国呼吸困难指数(mMRC)分级、中医证候评分、氧合指数、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,统计2组出血不良反应情况。结果 2组发热、咳嗽、气喘持续时间及机械通气时间、住EICU时间、住院时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后mMRC均明显低于治疗前(P均<0.05),但2组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后中医证候评分、p(CO_2)、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平均明显低于治疗前(P均<0.05),氧合指数均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗组出血不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加味联合常规西医治疗能显著降低AECOPD合并肺动脉高压血瘀证患者的中医证候评分、平均肺动脉压及血浆纤维蛋白原、D-二聚体水平,改善氧合,且出血不良反应发生率低。
2016年16期 v.25 1737-1740页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：238 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：27 ] |[阅读次数：0 ] - 李晓明;赵娜;郭芳;
目的观察艾塞那肽对单纯性肥胖合并糖调节受损模型大鼠脂肪因子和体质量的影响。方法取60只Wistar大鼠,随机选择10只作为空白组,其余50只大鼠通过喂养高脂饲料与注射链脲佐菌素方法制备单纯性肥胖合并糖调节受损模型,将造模成功大鼠随机分为艾塞那肽组、二甲双胍组与模型组。空白组、模型组给予生理盐水6 m L/kg灌胃;二甲双胍组给予二甲双胍混悬液250 mg/(kg·d)灌胃;艾赛那肽组皮下注射艾赛那肽10μg/kg,2次/d。实验周期6周,比较4组大鼠体质量、Lee’s指数、腹部脂肪湿质量、肝脏形态学病理表现及血清瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化。结果干预6周后,二甲双胍组和艾赛那肽组体质量、Lee’s指数及腹部脂肪湿质量均明显低于模型组(P均<0.05),且艾赛那肽组体质量明显低于二甲双胍组(P<0.05),艾赛那肽组Lee’s指数明显低于干预前(P<0.05)。干预6周后,二甲双胍组和艾赛那肽组肝组织病理改变明显轻于模型组;二甲双胍组和艾赛那肽组血清Leptin、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05),且艾赛那肽组血清TNF-α水平明显低于二甲双胍组(P<0.05),二甲双胍组和艾赛那肽组IL-6水平与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论艾塞那肽可有效减慢单纯性肥胖合并糖调节受损大鼠体质量增长速度,降低大鼠Lee’s指数及血清Leptin、TNF-α水平,并可能通过减轻Leptin抵抗及下调TNF-α水平以减轻中心性肥胖及肥胖慢性炎症状态。
2016年16期 v.25 1741-1744页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 王玉宏;赵飞;刘晓慧;李明辉;岳峰;
目的探讨不同营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者肠黏膜屏障以及脏器功能的影响。方法将126例肠破裂修补术后合并腹腔感染患者随机分为3组,每组42例。完全组给予完全肠内营养,低量组给予低热量肠内营养,结合组给予低热量肠内营养+肠外营养,观察3组治疗前及治疗后第5天血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、谷草转氨酶、肌酐、胱抑素C水平及术后第1,3,5天血清中二胺氧化酶与内毒素水平,统计3组治疗过程中恶心、呕吐、胃潴留、腹胀发生率。结果治疗后第5天,完全组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显低于其他2组(P均<0.05),谷草转氨酶、血肌酐、胱抑素C水平明显高于其他2组(P均<0.05);低量组谷草转氨酶、血肌酐、胱抑素C水平与结合组比较无明显差异(P均>0.05),但结合组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均明显高于低量组(P均<0.05)。治疗后3组二胺氧化酶与内毒素水平呈逐渐下降趋势,完全组下降幅度明显小于其他2组(P均<0.05),低量组与结合组下降幅度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。完全组恶心、呕吐、胃潴留、腹胀发生率均明显高于其他2组(P均<0.05),低量组各指标与结合组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论早期低热量肠内营养+肠外营养结合支持方式可明显提高血浆蛋白水平,保护肠黏膜屏障结构,防治继发性脏器功能损伤,最大限度减少胃肠食物不耐受症状。
2016年16期 v.25 1745-1747+1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ]
- 李一鹏;段晓丰;田玉良;于海泉;胡亚宁;曹斌;王猛;
目的观察臭氧联合射频消融术治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的效果,为老年退行性腰椎疾病治疗方式的选择提供临床依据。方法将185例退变性I度滑脱伴腰椎间盘突出患者随机分成研究组95例和对照组90例,研究组行椎间隙及椎旁注射臭氧联合椎间隙射频消融治疗,对照组行单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除治疗。观察2组手术时间、术中出血量、住院时间及费用。采用腰痛及下肢痛视觉模拟评分(VAS)及日本骨科学会腰椎JOA评分对2组入院时、治疗后3个月及1年随访时的疾病改善情况进行评价。结果随访6~20个月,平均14个月。2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量、住院时间及费用均明显低于对照组(P均<0.05)。术后3个月2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),研究组腰痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组腿痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年,2组腰腿痛VAS评分均明显低于术前(P均<0.05),对照组腰腿痛VAS评分均明显低于研究组(P均<0.05)。术后3个月,2组JOA评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年,对照组JOA评分优良率明显高于研究组(P<0.05)。结论 2种治疗方式治疗退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出早期疗效相当,臭氧联合射频消融术对腰痛缓解优于单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术,但单纯小切口椎板开窗减压髓核摘除术效果更持久。臭氧联合射频消融术住院时间短、费用少,对于合并较重内科疾病、无法接受手术的退变性Ⅰ度滑脱伴腰椎间盘突出的患者有明显优越性。
2016年16期 v.25 1748-1750页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 韩永燕;刘永建;南荣霞;王维展;肖青勉;
目的观察丹参川芎嗪注射液联合贝那普利治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效。方法选择诊断为射血分数正常心力衰竭(HFPEF)患者150例,随机分为对照组和治疗组各75例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗;治疗组在常规治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液(2周)和贝那普利治疗。观察2组临床疗效,多普勒超声检测2组心脏功能指标变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组心功能各指标均显著改善(P均<0.05),且治疗组改善情况显著优于对照组(P均<0.05)。2组未见明显不良反应。结论丹参川芎嗪联合贝那普利治疗HFPEF能明显改善心脏的舒张功能。
2016年16期 v.25 1751-1752+1824页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 董晓瑞;韩纪昌;
目的探讨中医结合抗心律失常药物治疗甲亢性心脏病的临床疗效。方法将78例甲亢性心脏病患者随机分为实验组40例和对照组38例。对照组采用甲巯咪唑片及美托洛尔等抗心律失常药物进行治疗,实验组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,观察2组临床疗效。结果经过2周治疗后,实验组总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后心电图与心脏彩超异常比例,FT3、FT4、TSH值均较治疗前明显改善(P均<0.05),且实验组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组患者均无明显不良反应发生。结论中西医结合疗法治疗甲亢性心脏病临床疗效较好,可显著缓解和改善患者的临床症状,且不良反应少,值得临床推广应用。
2016年16期 v.25 1753-1755页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 孙鑫义;李春英;郑国启;刘晨弟;
目的探讨微生态肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者肠道免疫功能的影响。方法选择100例重症急性胰腺炎患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组使用微生态肠内营养支持,对照组采用普通肠内营养支持,观察2组治疗前后T细胞亚群比值、免疫球蛋白水平以及血清IL-8和TNF-α的变化,比较治疗后并发症的发生率及对2组胃肠功能进行评分。结果观察组CD4~+/CD8~+水平明显高于对照组,观察组IgA、IgG、IgM水平明显高于对照组,观察组血清IL-8、TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),2组治疗后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后胃肠功能评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎患者采用微生态肠内营养支持能够增强患者的肠道免疫功能,进一步促进胃肠功能的恢复,值得在临床上应用推广。
2016年16期 v.25 1755-1757页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 刘春霄;王宇彤;郭长义;
目的观察疏血通注射液对急性心肌梗死患者左心室重构和心功能的影响。方法将80例急性心肌梗死患者按照随机平行原则分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规溶栓、抗凝、稳定血压等治疗,治疗组在此基础上加用疏血通注射液6 mL加入250 mL生理盐水中静脉滴注,1次/d。2组疗程均为14 d,比较2组临床疗效及治疗前后左心室重构及心功能变化。结果治疗2周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组各项中医症候积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各项积分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗2周后治疗组左心室舒缩功能及心功能指标均较治疗前明显改善(P均<0.05),且改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论疏血通注射液可有效改善急性心肌梗死患者症状和心功能,逆转心室重构。
2016年16期 v.25 1758-1760页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 刘金辉;聂喜增;李锋;谢磊;刘博;
目的评价3D打印技术用于全膝关节置换术的临床疗效及安全性。方法将接受初次单侧全膝关节置换(TKA)的患者40例随机分为2组,3D组20例采用3D打印辅助TKA手术,术前根据CT扫描数据建模行膝关节3D打印,制作膝关节模型,并计算截骨量,截骨角度,根据测量数据选取适合的膝关节假体。常规组20例采用常规TKA手术。记录2组手术时间和手术出血量(术中出血量+术后引流量),评估2组术后2周时HSS膝关节评分、膝关节活动度及下肢力线的改善情况,比较2组并发症发生情况。结果 3D组手术时间明显短于常规组(P<0.05),手术出血量明显少于常规组(P<0.05)。2组术后2周膝关节活动范围、HSS膝关节评分、术后股骨与胫骨机械轴夹角比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组术中和术后均未见明显并发症。结论 3D打印技术辅助TKA手术对患者膝关节功能、下肢力线和关节活动度的改善情况与常规TKA手术无异,但手术时间更短、手术出血量更少。
2016年16期 v.25 1760-1763页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：234 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 张瑛;戴启荷;
目的观察半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法将78例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组与研究组各39例,2组均给予内科基础治疗,对照组加用依达拉奉治疗,研究组加用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗,2周后评定患者的治疗效果、神经功能恢复情况、日常生活活动能力情况、中医证候积分及相关血液流变学指标变化。结果研究组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组神经系统功能缺损评分(NIHSS)评分均显著下降(P均<0.05),日常生活能力评分(ADL)评分均显著上升(P均<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医证候积分均显著下降(P均<0.05),且研究组下降程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后2组全血黏度、血浆黏度均显著降低(P均<0.05),且研究组降低程度显著优于对照组(P<0.05);治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效好,可改善患者脑部血液供应,从而恢复神经功能,对于提高患者的活动能力意义重大。
2016年16期 v.25 1763-1765页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：158 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：39 ] |[阅读次数：0 ] - 庞雅玲;蒋淑琰;王养维;何升林;
目的观察阿加曲班联合葛根素治疗糖尿病动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法将102例糖尿病动脉硬化闭塞症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各51例,对照组给予阿加曲班治疗,观察组给予阿加曲班联合葛根素治疗,观察2组治疗后的临床疗效及不良反应发生情况,检测治疗前后踝臂指数(ABI)及足背动脉血流,统计2组治疗前后疼痛、冷感、间歇跛行评分。结果观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05),ABI及足背动脉血管内径、峰值流速、血流量均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各项指标改善程度明显优于对照组(P均<0.05);2组疼痛、冷感、间歇跛行评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组降低程度明显高于对照组(P均<0.05)。结论阿加曲班联合葛根素治疗糖尿病动脉硬化闭塞症效果显著,能明显改善患者的症状及预后,可在临床推广应用。
2016年16期 v.25 1766-1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 赵军香;王慧云;张丽荣;
目的探讨补心汤联合卡维地洛治疗气阴两虚型慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法将明确诊断为气阴两虚型慢性心力衰竭患者174例采用随机数字表法分为观察组和对照组各87例,对照组给予卡维地洛治疗,观察组在对照组基础上给予补心汤治疗,2组均连续治疗12周,评估临床疗效及相关指标。结果观察组中医证候总有效率、心力衰竭积分总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),观察组中医证候积分、Lee氏心衰积分均较对照组下降更为显著(P均<0.05);观察组LVEF、SV以及血清NT-proBNP比对照组改善更明显(P均<0.05)。结论补心汤联合卡维地洛治疗气阴两虚型慢性心力衰竭,在临床疗效、心功能改善方面明显优于单纯应用卡维地洛。
2016年16期 v.25 1768-1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 徐红格;
目的观察自拟中药汤剂辅助治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及对患者血液流变学、脑血管血流动力学的影响。方法将150例TIA患者随机分为观察组及对照组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予自拟化浊行血汤辅助治疗,2组均治疗2周;观察比较2组治疗前后的血液流变学及脑血管血流动力学相关指标的变化,并比较2组临床疗效。结果治疗2周后观察组的血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切、红细胞压积均低于对照组(P均<0.05),最大血流速度、最小血流速度、平均血流速度及平均血流量均高于对照组(P均<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均无严重不良反应发生。结论自拟化浊行血汤辅助治疗能够显著改善TIA患者血液流变及脑血管血流动力学指标,临床疗效显著,且安全可靠,值得推广应用。
2016年16期 v.25 1771-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 谢建平;姚春苑;
目的探讨喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期患者的临床疗效及对肺功能的影响。方法将126例支气管哮喘慢性持续期患者随机分为观察组和对照组,对照组采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,观察组采用喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较2组治疗效果,观察2组治疗后3,6个月临床指标、中医证候评分及治疗前后肺功能指标变化。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后3,6个月硫酸沙丁胺醇使用次数均少于对照组,ACQ评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后中医证候评分较治疗前明显降低,FEV_1、FEV_1/FVC及PEF明显改善,且观察组较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗过程中未见严重不良反应。结论喘可治注射液雾化吸入联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗支气管哮喘慢性持续期能改善患者临床症状,增强肺功能。
2016年16期 v.25 1773-1775页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：43 ] |[阅读次数：0 ] - 武雷;
目的观察新伤续断汤加减与髁支持钢板联合治疗股骨远端复杂骨折患者的临床疗效。方法将90例股骨远端复杂骨折患者按照不同治疗方式分为2组,对照组38例采用髁支持钢板治疗,研究组52例在对照组治疗基础上给予新伤续断汤加减治疗。观察2组临床疗效、膝关节功能改善情况及并发症发生情况。结果治疗后研究组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),骨折愈合时间短于对照组(P<0.05),膝关节功能改善幅度较对照组更明显(P<0.05)。结论新伤续断汤加减与髁支持钢板联合治疗股骨远端复杂骨折疗效显著,能够有效改善患者膝关节功能,并且可以减少并发症发生风险,促进骨折愈合,具有临床实际应用价值。
2016年16期 v.25 1776-1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 王永;梁永峰;
目的观察中药熏洗坐浴联合针刺对老年患者肛肠术后疼痛的改善效果。方法将140例行肛肠手术的老年患者随机分为2组各70例,对照组患者术后常规使用高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后进行中药熏洗坐浴,并针刺痔疮穴位,对比2组患者术后的疼痛程度、持续时间、创面愈合时间等。结果观察组术后1 d、3 d、7 d、14 d的VAS评分均显著低于对照组,术后7 d、14 d的水肿程度评分均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有明显差异(P<0.05)。观察组患者的渗出物消失时间、水肿消失时间、疼痛消失时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论对老年肛肠术后患者采用中药熏洗坐浴联合针刺治疗,能有效减轻术后疼痛程度,促进创面水肿吸收,加快创面愈合。
2016年16期 v.25 1778-1779+1817页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：73 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丹丹;靳洪波;
目的观察鼠神经生长因子治疗老年急性脑梗死的临床效果及其不良反应。方法将136例老年急性脑梗死患者根据梗死部位及病情程度随机平均分为治疗组和对照组。对照组按照老年急性脑梗死给予常规治疗基础上加用腺苷钴胺肌肉注射,治疗组在常规治疗基础加用鼠神经生长因子肌肉注射。治疗4周后进行疗效判断。结果治疗组总体有效率显著高于对照组(P<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05);治疗期间2组未发现明显不良反应。结论鼠神经生长因子治疗急性老年脑梗死安全有效。
2016年16期 v.25 1780-1782页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：70 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 王彦芳;张秀;谭静范;于洪顺;贾山;李承惠;师桂英;田磊;李淑菊;刘智永;
目的观察中洗Ⅰ号配合芒硝熏洗治疗对肛肠疾病术后肛门水肿、疼痛的影响,寻找有利于术后肛门伤口恢复的最佳熏洗药物配伍。方法将630例肛肠疾病(痔、肛瘘各315例)术后患者随机分为A、B、C 3组,分别给予中洗Ⅰ号+芒硝、中洗Ⅰ号单用、芒硝单用进行术后熏洗,比较3组患者术后水肿、疼痛程度及疼痛持续时间。结果A组水肿及疼痛程度均明显轻于其他2组(P均<0.05),而B组和C组比较差异无统计学意义。结论中药芒硝对肛肠疾病术后消肿止痛、促进伤口愈合具有一定的作用,与中洗Ⅰ号联合使用效果优于二者各自单用。
2016年16期 v.25 1782-1784页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张增高;张新琪;
目的观察颈椎手法整复辅助治疗脑震荡的临床疗效及对颈椎动脉血流的改善作用。方法将脑震荡患者80例随机平均分为2组,对照组行常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予颈椎手法整复治疗。观察2组临床疗效及椎基底动脉血流速度改善情况。结果治疗8周后,观察组临床显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),头晕、头痛、恶心呕吐以及记忆力下降等症状改善程度均明显优于对照组(P均<0.05),椎基底动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。结论颈椎手法整复疗法能够有效提高脑震荡患者的临床治疗效果,缓解临床症状,改善椎基底动脉的血流状况,具有较高的临床价值。
2016年16期 v.25 1784-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 罗俊杰;田学成;曲新国;戴永建;
目的探讨高血压性脑出血患者血肿扩大情况,分析血肿扩大与舒张压、收缩压以及血压变异之间的关联。方法收集182例高血压性脑出血患者作为观察对象,根据患者情况早期使用乌拉地尔泵入降压治疗,防止血肿扩大。依据住院前与入院后24 h CT变化情况将患者分成血肿扩大组26例与血肿未扩大组156例。在患者入院后24 h监测舒张压、收缩压、动态血压及血压变异情况,分析血压与血肿扩大的关系。结果 2组最大舒张压、舒张压标准差、平均舒张压、收缩压标准差比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组最大收缩压、平均收缩压比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组24 h收缩压与舒张压变异比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高血压性脑出血血肿扩大24 h内与平均收缩压、最大收缩压有密切关系,舒张压影响较小,与血压变异关系较小,这可能与早期用药有关。
2016年16期 v.25 1787-1789页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 杨帆;
目的探讨芪苈强心胶囊联合血液灌流治疗尿毒症合并心力衰竭的临床疗效及对患者生存质量的影响。方法将60例慢性肾衰竭尿毒症期合并心力衰竭患者随机平均分为2组,对照组30例行血液灌流治疗,研究组患者给予血液灌流联合芪苈强心胶囊治疗。观察2组临床疗效及治疗前后心功能、6MWT、生活质量评分变化。结果疗程结束时研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEF、LVESV、SV、HR和6MWT、生活质量评分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且研究组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合血液灌流治疗尿毒症合并心力衰竭效果好,可明显改善心功能,提高患者治疗后活动能力以及生活质量,具有较高的临床价值。
2016年16期 v.25 1789-1791页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：56 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 李勃;
目的观察沙格列汀与金芪降糖片联合治疗2型糖尿病的疗效以及对单核细胞核因子κB(NF-κB)表达的影响。方法将70例2型糖尿病患者随机平均分为2组,对照组给予沙格列汀治疗,研究组在对照组治疗基础上给予金芪降糖片治疗,观察2组临床疗效、治疗前后血糖及NF-κB表达情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗20 d后研究组临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组FBG、2hPG、WBC、N、NF-κB表达均显著降低(P均<0.05),且研究组FBG、2hPG、NF-κB表达降低更为明显(P均<0.05);2组均无严重不良反应发生(P>0.05)。结论金芪降糖片联合沙格列汀治疗2型糖尿病能够有效改善临床疗效,促进血糖水平稳定恢复,显著降低NF-κB表达,控制炎症反应的发生。
2016年16期 v.25 1792-1794页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王宏鑫;杨丽荣;哈玲梅;
目的探讨血液灌流(HP)联合持续性静―静脉血流滤过(CVVH)对高血脂症胰腺炎(HLP)伴肾衰竭患者肾功能及炎性递质的影响。方法选择80例HLP伴肾衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予CVVH治疗,观察组给予HP联合CVVH治疗,治疗3 d后比较2组生化指标及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β水平变化情况。结果治疗后2组BUN、SCr、TG、LIPA、AMY、APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著降低(P均<0.05);观察组治疗2,3 d后BUN、SCr、TG、APACHE-Ⅱ评分、TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于对照组(P均<0.05);观察组ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05);2组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HP联合CVVH较单用CVVH明显改善了HLP伴肾衰竭患者的肾功能,减轻了患者炎症反应,缩短了ICU住院时间,值得临床重视。
2016年16期 v.25 1794-1796页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王丰慧;黄斌;杨志卫;罗平;黄漓;黄光成;姚淦良;黄会华;
目的探讨手指末节断离再植及掌侧静脉吻的临床效果。方法对手指末节断离伤患者21例25指进行掌侧静脉吻合断指再植术,术后随访6个月~2年,评价临床治疗效果和再植术后手指功能恢复情况。结果存活23指,成活率为92%,2指术后24~48 h发生静脉危象,保守治疗无效后给予截指处理。存活23指术后随访6个月~2年,再植效果良好,优良率为92%。结论手指末节断离再植术在修复手指末节断指中有一定优势,值得临床推广。
2016年16期 v.25 1797-1799页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张冬迅;胡艳云;尹超;
目的观察鼠神经生长因子配合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清维生素B_(12)(VitB_(12))水平及神经传导速度(NCV)的影响。方法选取96例糖尿病周围神经病变患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组在常规糖尿病治疗的基础上给予甲钴胺治疗,观察组在对照组的基础上配合鼠神经生长因子进行治疗,观察2组疗效及对VitB_(12)水平及NCV的影响。结果观察组症状改善率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者正中神经和腓总神经传导速度比较无显著差异(P均>0.05),治疗后均明显增加,组内比较差异显著(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组VitB_(12)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),观察组升高幅度明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子配合甲钴胺治疗疗效确切,不良反应少,可在临床进一步推广。
2016年16期 v.25 1799-1801页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 贾东昭;王彦志;穆卫庐;常军英;邢兆国;李炎;侯卫星;李琦军;
目的观察PFNA微创内固定术结合规范抗骨质疏松方案治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折的近期疗效。方法将100例老年骨质疏松性股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折患者随机分为治疗组与对照组各50例,对照组行PFNA内固定手术治疗,治疗组在术后给予规范抗骨质疏松方案治疗。比较2组骨痂出现时间、骨折愈合时间,检测2组术前和术后6个月髋部骨密度,统计术后12个月髋关节功能。结果所有患者均获得12个月以上随访,治疗组骨痂出现时间、骨折愈合时间均明显短于对照组(P均<0.05);术后6个月髋部骨密度测定,治疗组高于对照组(P<0.05);术后12个月髋关节功能按Harris评分,治疗组优良率高于对照组(P<0.05)。结论 PFNA结合抗骨质疏松药物治疗老年股骨粗隆间EvansⅢ~Ⅴ型骨折,具有操作简单、创伤小、固定牢靠、可早期功能锻炼、利于骨折愈合等优点,近期疗效满意。
2016年16期 v.25 1802-1805页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 牛军强;
目的观察经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折的疗效。方法根据治疗方法不同将192例老年骨质疏松性胸腰椎新鲜压缩骨折患者分为2组,实验组96例行经皮椎体成形术治疗,对照组96例采取卧床、口服止痛药物保守治疗,分别记录2组术前及术后1 d、1周、1个月VAS评分和椎体恢复高度,并进行统计学分析。结果实验组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);实验组术后1 d、1周、1个月VAS疼痛评分均明显低于对照组(P均<0.05),对照组治疗前及治疗后各时间点VAS疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组术后椎体高度压缩率明显低于术前(P<0.05),而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术具有微创、并发症少、短时内镇痛效果好、恢复椎体高度等优点,治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折效果显著。
2016年16期 v.25 1805-1807页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋丕萍;周凌;张熙洋;
目的观察孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗上气道咳嗽综合征(UACS)的疗效及不良反应。方法选取86例确诊为上气道咳嗽综合征的患者,随机分为2组。治疗组44例采用孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗,对照组42例单用苏黄止咳治疗,均以2周为1个疗程,观察2组用药后3,7及第14天的咳嗽改善情况以及不良反应。结果治疗后2组咳嗽症状均显著改善(P均<0.05),且治疗组用药后第7,14天疗效明显优于对照组(P均<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论孟鲁斯特钠联合苏黄止咳胶囊治疗上气道咳嗽综合征疗效显著,且安全性好。
2016年16期 v.25 1808-1809页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [下载次数：213 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]