- 李小宝;杨志星;吴翼南;周敬民;赵志虎;刘香珠;邹毅清;
目的观察不同镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能及脑脊液中PI3K/Akt信号通路的影响。方法根据不同镇静深度指数(CSI),将行下肢矫形手术ASAⅠ~Ⅱ级老年患者70例分为CSI-50组35例和CSI-80组35例。在术前1 d及术后3,7 d使用术后恢复质量评估量表(PQRS)新认知评价体系评估患者的认知功能水平。利用蛋白免疫印迹法(Western blotting)检测2组患者蛛网膜下腔穿刺置管成功后(t0)、插入喉罩后即刻(t1)及手术后6 h(t2)、24 h(t3)和48 h(t4)脑脊液中PI3K、Akt、p Akt、bcl、bax的浓度。结果术后2组患者认知功能均出现降低,CSI-50组变化较CSI-80组明显;2组术后7 d MMSE评分恢复正常,而PQRS评分则显示患者仍存在认知功能缺损;PQRS评分显示术后POCD发生率明显高于MMSE评分。Western blotting结果显示,2组t1、t2、t3及t4时间点PI3K、p Akt、bcl水平均明显低于t0时(P均<0.05),而bax水平明显高于t0时(P均<0.05),且t1~t4时间点各指标水平CSI-50组均明显低于CSI-80组(P均<0.05)。结论镇静深度对老年下肢矫形手术患者术后认知功能有不同程度影响,其影响机制可能与介导PI3K/Akt信号通路的标志性蛋白表达水平有关。
2016年13期 v.25 1369-1371+1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 丁艺;李永录;林雅丽;蔡元春;银世杰;石俊丹;莫科林;
目的探讨右美托咪定联合参附注射液对肺癌根治术患者单肺通气时的肺保护作用及相关机制。方法选取择期行肺癌根治术患者48例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组(右美组)、右美托咪定联合参附注射液组(联合组)及对照组各16例。在麻醉诱导前30 min,右美组和联合组静脉输注右美托咪定10 min,负荷量1.0μg/kg;联合组同时静脉输注参附注射液(1.5 m L/kg加入生理盐水至250 m L),20 min内输完;对照组给予等容量生理盐水。分别在麻醉诱导后即刻(t1)、单肺通气60 min(t2)、恢复双肺通气30 min(t3)及术后2 h(t4)采集外周静脉血,测定血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果 t2~t4时,3组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显高于t1时(P均<0.05)。t2~t4时,右美组和联合组IL-6及IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);t3~t4时,TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05);t2~t4时,联合组TNF-α、IL-6及IL-8水平均明显低于右美组(P均<0.05)。t3~t4时,右美组和联合组SOD活性明显高于对照组,MDA含量明显低于对照组,且联合组SOD活性明显高于右美组,MDA含量明显低于右美组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定联合参附注射液可以明显降低单肺通气时及术后炎性细胞因子水平,减轻肺组织的炎性反应,同时具有较强的抗氧化应激损伤能力,二者联用肺保护作用强于单用右美托咪定。
2016年13期 v.25 1372-1374+1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K] [下载次数：103 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 杜若;章新玲;王世友;钱海良;
目的观察逍遥针法治疗功能性消化不良的临床疗效及对血清胃泌素水平的影响。方法将95例功能性消化不良患者随机分为2组,逍遥针组48例给予逍遥针法治疗,西药组47例给予多潘立酮口服治疗。2组均治疗28 d。观察2组临床疗效及治疗前后血清胃泌素水平、症状积分、汉密尔顿抑郁量表评分、NDI生活质量评分变化情况。结果逍遥针组愈显率明显高于西药组(P<0.05)。2组治疗后血清胃泌素水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且逍遥针组明显高于西药组(P<0.05)。2组治疗后及随访时症状积分、汉密尔顿抑郁量表评分均明显低于治疗前(P均<0.05),NDI生活质量评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且逍遥针组各指标改善情况均明显优于西药组(P均<0.05)。结论逍遥针法治疗功能性消化不良疗效显著,可促进胃泌素分泌,明显改善患者抑郁状态,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
2016年13期 v.25 1375-1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 薛宁;林一帆;王利平;于丽;李昊燃;张援;高文艳;
目的观察内镜介入术后配合扶正逐瘀联合清热解毒中药治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)继发全身炎症反应(SIRS)的疗效和机制。方法将45例AOSC继发SIRS患者随机分为3组,每组15例。均行内镜介入术,术后对照组仅给予西医常规治疗,清热解毒组在西医常规治疗基础上加服清热解毒中药,扶正逐瘀组在清热解毒组的基础上加服扶正逐瘀中药。检测3组术前和术后第8天血白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、自然杀伤细胞(NK细胞)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,统计3组住院时间。结果 3组术前WBC计数、PCT、NK细胞、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后第8天,3组血WBC计数、PCT水平均明显低于术前(P均<0.05);扶正逐瘀组NK细胞、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于术前(P均<0.05),CD8+明显低于术前(P<0.05)。清热解毒组与对照组各指标水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),扶正逐瘀组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05),扶正逐瘀组CD4+、CD8+、CD4+/CD8+改善情况均明显优于清热解毒组(P均<0.05)。3组住院时间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论扶正逐瘀联合清热解毒中药对AOSC继发SIRS具有辅助治疗效果,机制可能是通过提高机体的免疫力以促进感染的恢复。
2016年13期 v.25 1378-1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 陆锋;
目的探讨洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼促进Colles骨折后期腕关节功能恢复的疗效。方法将中医辨证属筋脉瘀阻并行保守治疗的79例Colles骨折患者随机分为对照组和治疗组,均经手法复位和夹板外固定,依据患者恢复情况于5~7周后拆除。对照组40例温水外洗联合功能锻炼治疗,治疗组39例则采用洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼治疗,比较2组患者腕关节综合功能及腕关节活动度改善情况。结果治疗后2组患者腕关节功能均改善,但治疗组患者在2周及6周时改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论洗舒筋汤熏洗配合功能锻炼可促进Colles骨折后期腕关节功能恢复,效果优于单用康复训练治疗,值得推广。
2016年13期 v.25 1382-1384+1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 王永;梁永峰;
目的探讨西医手术联合中医辨证治疗功能性出口梗阻性便秘的临床疗效。方法将100例功能性出口梗阻性便秘患者随机分为2组,每组50例,对照组单纯行手术治疗,联合组在手术治疗基础上增加中医辨证治疗,对比2组治疗效果。结果联合组术后3个月的各项便秘症状评分、肛管静息压、最大排便阈值、初始排便阈值、直肠肛门抑制反射的最小松弛容积(MRV)值均显著低于对照组(P均<0.05),最大收缩压、治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。联合组术后的创面渗血时间、疼痛时间、愈合时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。结论西医手术联合中医辨证治疗功能性出口梗阻性便秘,能从根本上改变便秘的病理状态,提高便秘治疗效果。
2016年13期 v.25 1385-1387+1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：186 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 马亮;许永涛;佘远举;
目的探讨千金藤素对骨肉瘤MG-63细胞迁移和侵袭能力的影响及其相关机制。方法将培养的MG-63细胞分为10μmol/L千金藤素组、40μmol/L千金藤素组和对照组,观察3组划痕迁移试验、Transwell小室侵袭试验骨肉瘤MG-63细胞迁移、侵袭能力,用酶联免疫吸附试验检测3组基质金属蛋白酶-2(MMP-2)浓度。结果 10μmol/L千金藤素组、40μmol/L千金藤素组细胞向划痕处迁移明显减少,且随着千金藤素浓度的增加,细胞向划痕处迁移明显减少。10μmol/L千金藤素组、40μmol/L千金藤素组穿膜细胞数明显少于对照组(P均<0.05),且40μmol/L千金藤素组明显少于10μmol/L千金藤素组。骨肉瘤MG-63细胞培养液中MMP-2浓度随着作用时间的延长而降低,10μmol/L千金藤素组、40μmol/L千金藤素组培养24 h、48 h、72 h的MMP-2浓度均明显低于对照组,且40μmol/L千金藤素组均明显低于10μmol/L千金藤素组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论千金藤素可抑制骨肉瘤MG-63细胞迁移和侵袭能力,这种抑制效应可能是通过抑制肿瘤细胞MMP-2的表达来实现的。
2016年13期 v.25 1388-1390+1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 张莹;周小莉;戴敏;吴斌;
目的观察小柴胡汤对胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠血清IL-17、IL-23、IL-27的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、雷公藤多苷组、小柴胡汤低剂量组和小柴汤高剂量组,每组8只。除正常组外,其余组大鼠采用注射Ⅱ型胶原乳化剂的方法建立CIA模型。于首次注射Ⅱ型胶原乳化剂2周后开始,雷公藤多苷组给予雷公藤多苷20 mg/(kg·d)灌胃,小柴胡汤低、高剂量组分别给予小柴胡汤9 g/(kg·d)和18 g/(kg·d)灌胃,正常组给予等量生理盐水灌胃,均连续4周。测量建模1周、2周后和灌胃1周、2周、4周后大鼠关节左右径和前后径,计算灌胃前和灌胃1周、2周、4周后关节炎指数,灌胃4周后采用ELISA法测定各组大鼠血清IL-17、IL-23、IL-27水平。结果各给药组灌胃后踝关节肿胀程度均明显轻于模型组(P均<0.05),关节炎指数及血清IL-17、IL-23、IL-27水平均明显低于模型组(P均<0.05),其中小柴胡汤高剂量组血清IL-17、IL-23、IL-27水平均明显低于小柴胡汤低剂量组(P均<0.05)。结论小柴胡汤可降低CIA大鼠血清IL-17、IL-23、IL-27水平,可能是其治疗类风湿关节炎的作用机制之一。
2016年13期 v.25 1391-1394页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 张琪;梁海业;陈世新;张涛;
目的通过观察胃溃疡患者治疗前后Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1-核转录相关因子2-抗氧化反应元件(Keap1-Nrf2-ARE)通路中相关指标及胃黏膜超微结构变化,探讨舒胃汤防治胃溃疡可能机制。方法采用自身前后历史对照设计,选择符合诊断标准、纳入标准及排除标准的胃溃疡患者30例,予舒胃汤连续干预6周,应用透射电镜观察治疗前后胃黏膜超微结构及上皮细胞凋亡情况,应用荧光定量PCR技术检测Keap1、Nrf2、ARE基因表达情况,应用免疫组化法检测ZO-1及Occludin蛋白表达情况。结果治疗前,电镜下可见胃黏膜上皮细胞微绒毛稀疏甚至脱落消失,细胞间复合连接松解消失,核固缩,出现核周隙,异染色质块状分布于核膜下;线粒体肿胀变大,嵴断裂;粗面内质网扩张,细胞处于坏死期,存在细胞大量自噬现象。治疗后,电镜下可见胃黏膜上皮细胞体积明显变小,核染色质边集、核固缩,核膜断核碎裂,细胞器明显扩张肿胀、碎裂,空泡化,凋亡小体形成,亦存在细胞自噬现象。治疗后,患者胃黏膜组织中Keap1、Nrf2、ARE表达水平,ZO-1及Occulidin蛋白阳性分布面积均明显高于治疗前(P均<0.05)。结论舒胃汤可能通过调控Keap1-Nrf2-ARE通路,减少氧化应激损伤,上调ZO-1及Occludin蛋白表达,促进黏膜屏障修复而发挥防治胃溃疡的作用。
2016年13期 v.25 1395-1397+1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [下载次数：359 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 周季兰;华玮;戴晓勇;浦清;
目的观察通心络胶囊联合尼莫地平治疗高血压性脑出血患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及Tau蛋白的影响。方法将102例高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组各51例,对照组给予尼莫地平治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前及治疗第2周、4周血清hs-CRP、IGF-1及Tau蛋白水平;记录2组治疗前及治疗第2周、4周血肿体积及美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS评分)变化情况,并评估治疗后的临床疗效。结果 2组治疗第2周、4周血清hs-CRP、Tau蛋白水平及血肿体积、NIHSS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),而IGF-1水平明显高于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发现严重的药物不良事件。结论通心络胶囊联合尼莫地平能够降低高血压性脑出血患者的血清hs-CRP及Tau蛋白水平,提高IGF-1水平,改善患者神经缺损症状,有利于患者的康复,临床疗效显著。
2016年13期 v.25 1398-1401页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ]
- 贾兴泽;林荣;赵婷丽;高静;李成田;李倩;
目的探究并分析不同时机给予替罗非班对急性心肌梗死患者介入术(PCI)后冠脉血流以及并发症的影响。方法选取90例需行PCI手术的ST段抬高急性心肌梗死患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组在PCI术中给予替罗非班,观察组PCI术前给予替罗非班。观察并记录TIMI血流、校正TIMI帧数计数(CTFC)、90 min ST段回落百分比、术后心血管事件发生率以及并发症发生率。结果观察组CTFC、90 min内ST回落较对照组改善更明显(P<0.05)。2组术前TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。经秩和检验,2组术后TIMI血流0~1级、2级、3级人数比较差异有统计学意义(P均<0.05)。2组心脏性猝死、非致命性心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组反复缺血性心绞痛发生率明显低于对照组(P<0.05)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05),观察组再灌注心律失常发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论术前使用替罗非班能有效降低PCI后血流灌注状态,并减少术后并发症的发生,值得临床广泛推广。
2016年13期 v.25 1402-1405页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 田利娟;袁红丽;那尔布力·巴合提别克;牛相来;周钰;
目的观察比较针刺辅助龙火灸与西药治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将142例强直性脊柱炎患者随机分成对照组和观察组,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片和甲氨蝶呤治疗,观察组给予针刺辅助龙火灸治疗。比较2组总有效率,观察2组治疗前后强直性脊柱炎疾病活动度情况、枕墙距、指地距、领柄距、胸廓活动度、强直性脊柱炎功能指数、腰椎活动度、生活质量评分(KSP)、血沉、C反应蛋白,记录2组治疗过程中的不良反应情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组KSP评分、胸廓活动度和腰椎活动度均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后的枕墙距、指地距、领柄距、强直性脊柱炎功能指数、强直性脊柱炎疾病活动指数、血沉和C反应蛋白水平显著低于对照组(P均<0.05);治疗过程中观察组没有发生不良反应,对照组轻度不良反应16例,重度不良反应5例。结论针刺辅助龙火灸治疗强直性脊柱炎可以取得更加显著的治疗效果,并且较西药更加安全。
2016年13期 v.25 1405-1407页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：172 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄颖杰;郑新梅;
目的探讨柴胡疏肝散治疗功能性消化不良(FD)肝气郁结证患者的临床疗效及对胃动力、胃肠激素的影响。方法将57例FD患者随机分为观察组29例和对照组28例,对照组服用多潘立酮片,观察组在此基础上加用柴胡疏肝散,疗程均为4周。比较2组临床疗效、症状消退时间以及治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、胃动素、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)及瘦素水平的变化,并观察治疗期间不良反应的发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组恶心、呕吐、嗳气、腹胀、疼痛等症状消失时间均较对照组明显缩短(P均<0.05);治疗后,2组胃动素、餐后瘦素水平较治疗前明显升高(P均<0.05),而CRH水平及HAMD评分明显降低(P均<0.05),但观察组升高及降低幅度显著大于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组均未见明显不良反应发生。结论柴胡疏肝散联合多潘立酮可有效缓解FD肝气郁结证患者的临床症状,改善精神抑郁状态,调节胃肠激素水平,增强胃动力,疗效优于单用多潘立酮,且安全性高。
2016年13期 v.25 1408-1410页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [下载次数：339 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：61 ] |[阅读次数：0 ] - 李一鹏;段晓丰;田玉良;于海泉;胡亚宁;曹斌;王猛;
目的比较经椎间孔椎体间融合椎弓根钉内固定(TLIF)与经后路椎体间融合椎弓根钉内固定(PLIF)2种手术方式治疗上腰段退行性Ⅰ度滑脱并椎管狭窄的疗效。方法选取上腰段退行性Ⅰ度滑脱伴椎管狭窄患者27例,依据不同手术方式分为TLIF组12例与PLIF组15例。观察比较2组手术持续时间、手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间、植骨融合率(1年时)及手术所引起的神经并发症发生率,并评测ODI指数及VAS评分。结果 2组手术持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05),PLIF组手术出血量、手术后切口引流量、手术后绝对卧床时间显著多于TLIF组(P<0.05)。PLIF组与TLIF组植骨融合率(1年时)比较差异无统计学意义(P>0.05)。PLIF组出现神经根性疼痛2例、硬膜囊破裂1例,而TLIF组中未出现手术并发症,2组并发症发生情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年及末次随访时影像学检查均未见内固定松动。术后1年及末次随访时2组患者的ODI指数、VAS评分较术前明显降低(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 2种手术方式是当前治疗退行性I度滑脱并椎管狭窄的主要方法,但对于上腰段(L1—3)退行性I度滑脱并椎管狭窄,宜采用TLIF术式,它有更少的术中及术后出血量,保留更多的脊柱结构,更重要的是神经并发症明显减少。
2016年13期 v.25 1410-1413页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 赵进;赵强;吴同果;
目的评价重组人脑利钠肽(rh BNP)联合参附注射液治疗急性心肌梗死(AMI)伴急性心力衰竭(AHF)患者的有效性和安全性。方法将AMI伴AHF患者随机分为对照组和治疗组,每组各31例。在常规治疗基础上,对照组给予rh BNP治疗,治疗组给予rh BNP联合参附注射液治疗,比较2组治疗前后血压、心率、尿量、呼吸困难程度、神经内分泌激素水平和超声心动图指标的变化及临床终点事件、不良反应发生率。结果与对照组相比,治疗组血压下降的程度不显著(P<0.05),治疗期间每24 h的尿量均显著增多(P<0.05),呼吸困难明显改善(P<0.05),神经内分泌激素水平明显下降(P<0.05)。用药后6个月,治疗组LVEF较对照组明显升高(P<0.05);LVEDD有轻度减小(P<0.05);总的临床终点事件的发生率有降低的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,治疗组低血压的发生率较低(P<0.05);在保证SBP 130~90 mm Hg及DBP 80~60 mm Hg的情况下,2组患者均没有出现肾功能不全或原有肾功能不全加重。结论 rh BNP能有效抑制AMI伴AHF患者的神经内分泌激素的激活,改善血流动力学;rhBNP联合参附注射液治疗更有利于改善呼吸困难的程度,控制心衰,更有助于左室收缩功能的恢复,有降低AMI并AHF患者总的临床终点事件的趋势,且更安全有效。
2016年13期 v.25 1413-1416页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 戴晓彬;利玲;
目的观察黄芪注射液对甲状腺功能亢进性心脏病(HCD)患者心脏结构和心功能的影响。方法将80例HCD患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规治疗,治疗组在此基础上加用黄芪注射液30m L静脉滴注,1次/d。2组均连续治疗28 d为1个疗程,疗程结束后比较2组心脏结构和心功能。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗后心脏结构、心功能水平并无明显改善(P均>0.05),但治疗组各项指标均较治疗前、治疗后同期对照组明显改善(P均<0.05)。结论加用黄芪注射液可有效改善HCD患者心功能及左室肥大状况,值得推广应用。
2016年13期 v.25 1417-1419页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 尚威;刘力佳;方静;邹贤军;
目的观察中药熏洗治疗环状混合痔吻合器切除术后患者排便障碍的疗效。方法将环状混合痔患者120例随机平均分为2组,均行吻合器痔上黏膜环切术,观察组术后应用中药熏洗治疗。观察2组便秘发生情况及治疗后排便障碍VAS评分、活动状态KPS评分及生活质量QLQ-30C评分。结果治疗结束后观察组便秘型粪便的比例显著低于对照组(P<0.05),排便障碍VAS评分明显低于对照组(P<0.05);治疗1个月后,观察组患者活动状态KPS评分及生活质量QLQ-30C评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论环状混合痔吻合器术后辅助中药熏洗治疗,能够有效降低患者便秘的发生率,改善患者排便状况,提高患者术后生活质量以及活动状态。
2016年13期 v.25 1420-1422页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：34 ] |[阅读次数：0 ] - 韩朝永;
目的探讨miR-140在膝骨关节炎(KOA)患者关节液中的表达及临床意义。方法选取60例KOA患者和20名健康对照者作为研究对象。采用实时荧光定量RT-PCR检测KOA患者和健康对照者关节液中miR-140表达水平,分析关节液中miR-140表达水平与KOA的相关性。结果 KOA患者关节液miR-140表达水平明显低于健康对照者(P<0.05)。进一步研究发现患者关节液中miR-140水平与Kellgren-Lawrence分级有显著相关性(r=-0.742,P<0.05)。结论关节液miR-140的表达水平不仅可以作为KOA的早期诊断标志物,也可作为判断KOA严重程度的参考指标。
2016年13期 v.25 1422-1424页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 申香莲;
目的探讨五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病的临床效果。方法将258例肥胖型2型糖尿病患者随机分为2组,对照组129例采用瑞格列奈治疗,观察组129例采用五苓散加减联合瑞格列奈治疗,观察2组治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白、腰臀比、体质量指数的改善情况,比较2组血糖控制与肥胖控制的治疗效果、不良反应情况。结果治疗后2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、BMI、腰臀比均显著降低(P均<0.05),而高密度脂蛋白胆固醇均显著增加(P均<0.05),且观察组均明显优于对照组(P均<0.05);观察组血糖控制总有效率、肥胖控制总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。结论五苓散加减联合瑞格列奈治疗肥胖型2型糖尿病效果显著,可明显改善患者的血糖水平与血脂状况,疗效显著且安全性高。
2016年13期 v.25 1425-1427页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：178 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 牛军强;
目的评估伊班膦酸钠联合椎体成形术治疗脊柱转移瘤疼痛的疗效。方法根据治疗方法不同将54例脊椎转移瘤患者分为3组,A组给予伊班膦酸钠治疗,B组行椎体成形术,C组给予伊班膦酸钠联合椎体成形术治疗,观察3组治疗前及治疗后48 h、1个月、3个月疼痛情况,治疗前及治疗后2周体力状况(以ECOG功能分级评估)。结果 3组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。3组治疗后VAS疼痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05);治疗后48 h及1个月,B组和C组VAS疼痛评分均明显低于A组(P均<0.05),但B组和C组治疗后48h VAS疼痛评分比较差异无统计学意义;治疗后1个月、3个月,C组VAS疼痛评分均明显低于B组(P均<0.05),但A组和B组治疗后3个月VAS疼痛评分比较差异无统计学意义。B组和C组治疗后2周ECOG分级较治疗前明显改善(P<0.05),而A组治疗后2周ECOG分级较治疗前无统计学差异。结论伊班膦酸钠和经皮椎体成形术都是治疗脊柱转移瘤疼痛的有效方法,二者联合应用效果更好。
2016年13期 v.25 1427-1429页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 方晓玉;赵珊;韩雪峰;
目的探讨川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺心病患者凝血系统及心功能的影响。方法将152例AECOPD合并肺心病患者随机分为2组,对照组76例给予常规内科治疗,观察组76例在对照组基础上加用川芎嗪注射液;观察并比较2组患者治疗前后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体以及左心室射血分数(LVEF)、心功能分级(NYHA分级)。结果治疗2周后,2组凝血四项(PT、APTT、TT、FIB)、D二聚体以及心功能指标(LVEF、NYHA分级)均较治疗前有较大改善(P均<0.05),且观察组的改善幅度明显优于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论川芎嗪注射液治疗AECOPD合并肺心病安全、有效,能够改善患者凝血指标与心功能,具有很高的临床应用价值。
2016年13期 v.25 1430-1432页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 邓海峰;胡思斌;郑继会;
目的探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折PFNA术后隐性失血的疗效。方法将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组46例及对照组各40例,观察组术后给予当归补血汤治疗1周,观察术后总有效率、主要症状积分及血红蛋白值的变化。结果观察组总有效率为93%,对照组为67%,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组主要症状为发热,面色萎黄,心悸,头晕眼花;对照组为发热,面色萎黄,心悸,头晕眼花,均明显低于对照组,2组治疗后差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血红蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后治疗隐性失血,可改善主要症状及提高血红蛋白值,值得临床推广。
2016年13期 v.25 1432-1434页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：141 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 刘瑞清;
目的探讨稳心颗粒治疗血液透析合并室性早搏患者的临床疗效。方法将行血液透析合并室性早搏的50例患者随机分为2组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒治疗,2组治疗8周后统计临床疗效。结果观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),24 h室性平均早搏次数明显少于对照组(P<0.05)。结论稳心颗粒能够有效改善血液透析合并室性早搏患者的临床症状,减少室性早搏次数,值得推广应用。
2016年13期 v.25 1434-1436页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：57 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 范红旗;刘建鹏;刘海金;桑敏;
目的评估在肘关节恐怖三联征手术治疗中对桡骨小头不同处理方式的疗效。方法在28例肘关节恐怖三联征手术患者中,术中修复尺骨冠突骨折后,根据桡骨小头骨折粉碎程度,15例采用微型钢板螺钉系统固定粉碎的桡骨小头骨折,10例采用桡骨小头假体置换,3例采用桡骨小头切除加肘内侧副韧带增强重建,术后外固定架外固定,观察其治疗效果。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行功能评分,本组优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82%。结论桡骨小头对肘关节稳定性和灵活性较为重要,根据骨折损伤类型采取与之相应的处理方式才能得到较好的效果。
2016年13期 v.25 1437-1439页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：73 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 梁荻;李志勇;涂焰明;
目的观察丹参川芎嗪注射液治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效及对心室重构的影响。方法将95例DCM患者随机分为2组,对照组47例给予常规内科治疗,观察组48例在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,比较2组治疗效果以及治疗前后血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)以及6 min步行距离(6MWT),统计2组治疗期间不良心血管事件发生率。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后血浆BNP、LVEF、LVEDD、LVMI和6MWT均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善幅度显著高于对照组(P均<0.05);观察组不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪注射液治疗DCM疗效确切,可以改善心脏功能和心室重构,降低不良心血管事件发生率,有较高的临床应用价值。
2016年13期 v.25 1439-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：87 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 周培一;
目的观察血液透析结合中药灌肠治疗慢性肾功能不全的临床效果。方法将126例慢性肾功能不全患者随机分为观察组与对照组,均给予西医基础治疗及血液透析治疗,观察组在此基础上给予中药灌肠,对比观察2组临床疗效及相关指标变化情况。结果观察组显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组中医症候积分及BUN、SCr水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后血钾、血钠、血钙水平未见明显改变。结论血液透析基础上结合中药灌肠治疗慢性肾功能不全患者能够有效改善临床证候,促进肾功能恢复,且不会影响电解质平衡,值得推广应用。
2016年13期 v.25 1442-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [下载次数：107 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 罗俊杰;戴永建;田学成;曲新国;
目的比较微创钻孔引流术与开窗血肿清除术治疗高血压脑出血的手术疗效,探讨微创钻孔引流术的应用价值。方法选择64例高血压脑出血患者,采取传统信封法将患者随机分为2组,其中A组32例行微创钻孔引流,B组32例行开窗血肿清除术。观察2组手术时间、再出血率及住院时间,比较2组术后1,3,5 d的血肿量,术前、术后2周的神经功能缺损情况,术后3个月的日常生活能力评分(ADL)。结果 A组手术时间、住院时间均明显短于B组(P均<0.05);2组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组术前血肿量比较差异无统计学意义,但A组术后1,3,5 d血肿量均显著低于B组(P均<0.05);术前2组神经功能缺损及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05),A组术后2周神经功能缺损评分明显低于B组(P<0.05),术后3个月ADL评分显著高于B组(P<0.05)。2组死亡率比较无统计学意义(P>0.05)。结论应用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血效果明显,能够有效清除血肿,预后改善明显,生活质量提高,与开窗血肿清除术比更为安全,有推广应用的意义与价值。
2016年13期 v.25 1444-1446页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 张惠煊;张旋;简新民;
目的探讨选择性开窗减压术在老年多节段腰椎管狭窄症(LSS)治疗中的优势。方法将82例老年多节段LSS患者随机分为2组,每组41例,研究组采用选择性开窗减压术治疗,对照组采用全椎板切除椎间融合内固定术,比较2组手术时间、术中出血量、住院时间;对2组随访24个月,比较术后6个月时2组椎间孔高度,并比较术后6个月、24个月时2组CSSS评分。结果研究组手术时间和住院时间均较对照组短(P均<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);术后6个月2组椎管高度均较术前增大(P均<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、24个月2组症状严重程度评分及生理功能评分均较术前明显减少(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、24个月2组术后满意程度评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论选择性开窗减压具有损伤小、手术时间短、出血量少、住院时间短、费用低廉、疗效确切等优点,不失为治疗老年多段LSS患者良好的手术方式。
2016年13期 v.25 1447-1449页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 叶淑萍;
目的观察参附注射液治疗急性心力衰竭的临床疗效及对呼气流速峰(PEFR)的影响。方法将87例急性心力衰竭患者随机分为2组,对照组43例给予常规内科治疗,观察组44例在常规内科治疗基础上加用参附注射液治疗;比较2组治疗7 d后的临床疗效以及治疗前与治疗后3 d的血清B型尿钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、呼吸困难程度评分、心功能分级以及PEFR。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);2组治疗后3 d的血清BNP、LVEF、呼吸困难程度评分、心功能分级以及PEFR均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组各指标改善幅度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液治疗急性心力衰竭疗效确切,可明显改善患者的心功能及PEFR。
2016年13期 v.25 1449-1451+1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：135 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 马春莱;陶昕;唐朱鸿;
目的探讨挂线引流法治疗高位肛管直肠周围脓肿的临床疗效。方法选择高位肛管直肠周围脓肿86例,采用随机数字表法将其分为2组,观察组43例采用切开挂线引流法进行治疗,对照组43例采用单切开引流法进行治疗,对比2组治疗效果。结果观察组近期有效率明显高于对照组(P<0.05);随访期间观察组复发率与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗程明显优于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛积分明显优于对照组(P<0.05);观察组术后肛门功能Wexner法评分明显优于对照组(P<0.05);观察组术后无肛管缺损情况发生,对照组肛管缺损情况发生率为23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯切开引流法比较,切开挂线引流治疗高位肛管直肠周围脓肿可获得更理想的效果,具有较高的临床应用价值。
2016年13期 v.25 1452-1454页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王亚军;
目的探讨一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法治疗H.pylori感染性消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法将160例H.pylori感染的消化性溃疡患者随机分为一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法组(A组)、14 d序贯疗法组(B组)、10 d序贯疗法组(C组)、标准三联疗法组(D组),每组40例。A组和B组予14 d序贯疗法,其中A组同时予一味蒲公英40 g煎剂口服,C组予10 d序贯疗法,D组予标准三联疗法,疗程均为14 d。观察各组患者临床疗效、H.pylori根除率、不良事件发生率和依存性和H.pylori复发率。结果 A组临床疗效优于B组、C组和D组,B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P均<0.05);H.pylori根除率方面,A组和B组优于C组和D组,差异均有统计学意义(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05);4组患者不良反应发生率和患者依存性比较差异无统计学意义(P均>0.05);A组和B组复发率明显低于C组和D组,差异均有统计学意义(P均<0.05),A组和B组比较差异无统计学意义(P均>0.05),C组和D组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论一味蒲公英饮联合14 d序贯疗法更适合H.pylori阳性消化性溃疡的治疗,无明显不良反应。
2016年13期 v.25 1454-1456页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [下载次数：190 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 农洪升;
目的观察髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法将87例塌陷前期非创伤性股骨头坏死患者随机分为2组,对照组(n=43)行髓芯减压打压支撑植骨术治疗,观察组(n=44)行髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗;比较2组治疗效果。结果观察组治疗后的股骨头塌陷例数明显少于对照组(P<0.05);2组治疗后6个月、12个月的髋关节功能Harris评分、血清骨保护素(OPG)均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论髓芯减压打压支撑植骨术配合活血健骨汤治疗塌陷前期非创伤性股骨头坏死的近期疗效确切,不仅能够促进骨坏死修复,还可以改善髋关节功能,降低股骨头塌陷风险;其远期效果值得进一步研究。
2016年13期 v.25 1456-1458页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丹丹;
目的观察丹红注射液对脑卒中患者S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平的影响。方法将116例缺血性脑卒中患者随机分成观察组与对照组各58例,2组均给予常规治疗,观察组在此基础上联用丹红注射液,观察2组治疗前后S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平变化。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);2组治疗后血清S100B、CRP、VEGF和ANG-1水平均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。结论丹红注射液能显著降低脑卒中患者的血清S100B、CRP和ANG-1水平,升高血清VEGF水平,能够明显改善脑卒中患者神经功能。
2016年13期 v.25 1459-1460页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 张煜新;杨建全;
目的探讨补中益气汤结合综合有氧运动治疗长期伏案颈椎病患者的临床疗效。方法选取100例长期伏案颈椎病患者,采用随机对照方法将其分为对照组和实验组,对照组采用补中益气汤治疗,实验组在对照组基础上联合综合体育有氧运动治疗,比较2组疗效。结果实验组治疗后头痛评分、颈痛评分、四肢麻木评分显著低于对照组(P均<0.05);实验组治疗总有效率及治疗后的JOA评分均明显高于对照组(P均<0.05)。结论补中益气汤联合综合有氧运动治疗长期伏案颈椎病患者效果理想,能够提高临床疗效,改善患者症状,值得推广应用。
2016年13期 v.25 1461-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 王慧云;赵军香;张丽荣;
目的观察自拟健脾泄浊方联合依折麦布辛伐他汀片治疗高血脂症的疗效及对血管内皮功能的影响。方法将明确诊断为高血脂症的患者156例随机分为观察组和对照组各78例,对照组给予依折麦布辛伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上给予自拟健脾泄浊汤方,连续治疗12周后评估2组疗效及内皮功能相关指标变化情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组中医证候积分明显低于对照组(P<0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo A1、Apo B及ET、NO改善程度均明显优于对照组(P均<0.05),且无明显不良反应。结论健脾泄浊方联合依折麦布辛伐他汀片治疗高血脂症的临床疗效、对血管内皮功能保护作用优于单纯依折麦布辛伐他汀片治疗,可临床推广使用。
2016年13期 v.25 1463-1465页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [下载次数：90 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]