- 刘充德;王昆;张立新;王晓蓉;魏晓明;
目的探索建立青海省严重消化道畸形的早期诊断、抢救治疗网络,病情严重程度的评估标准,严重畸形的转运和小儿外科、NICU、麻醉科的配合抢救模式。方法对2009年12月31日—2010年12月31日转入本院的65例消化道畸形儿临床资料进行分析,对预后的相关因素进行χ2检验。结果由本院转运者手术条件好、预后好,基层医院和家长转运者预后较差。结论建立严重结构异常可靠的早期诊断技术和常规,成立以本院新生儿转运系统为主导的各级监测网络,是降低本地区严重消化道畸形病死率的关键。
2012年02期 v.21 117-118+136页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K] [下载次数：20 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 孙冬霞;席丰;李彩红;孙峰瑞;王蕾;
目的检测子宫内膜癌组织中PTEN蛋白及HER-2蛋白表达并探讨其意义。方法采用免疫组织化学法检测60例子宫内膜癌、32例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及HER-2的表达。结果子宫内膜癌组织中PTEN蛋白为缺失表达,高于正常子宫内膜组织(P<0.05),而且PTEN表达在G1级肿瘤高于G2、G3级(P均<0.05),PTEN蛋白缺失率与肿瘤组织类型有关(P<0.05),与肌层浸润、淋巴结转移及病理分期无明显关系(P均>0.05)。子宫内膜癌组织中HER-2蛋白表达为高表达,HER-2的表达与肿瘤组织学分级、病理学分期以及肿瘤浸润子宫肌层深度均显著相关(P均<0.05),其表达与组织学类型、有无淋巴结转移均无关(P均>0.05)。HER-2与PTEN的表达呈明显负相关。结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生于细胞分化较差的子宫内膜癌。PTEN蛋白表达缺失与HER-2表达水平有关。
2012年02期 v.21 119-120+133页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 石云琼;刘雅芳;裴裴;胡凤霞;刘更夫;王秋萍;黄光辉;孙元平;
目的观察接气通经针法治疗无先兆性偏头痛的临床疗效。方法将符合条件的偏头痛患者随机分为2组,各50例,治疗组采用接气通经针法治疗,对照组采用口服西比灵治疗,分别于治疗前及治疗后7 d观察止痛效果及脑血流变化。结果治疗组止痛有效率显著优于对照组(P<0.01),脑血流变化优于对照组(P<0.05)。结论接气通经针法是治疗无先兆性偏头痛的有效方法。
2012年02期 v.21 121-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 王学军;肖敏;曾宪涛;严斌;
目的探讨大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎的效果。方法将81例急性胰腺炎患者随机均分为A组(予低分子肝素)和B组(予大承气汤联合低分子肝素)。观察2组治疗前,治疗后第1,3,7天时的血白细胞计数、血淀粉酶和动脉血氧分压,治愈时间,转手术率、重症化率、病死率和总有效率。结果治疗前和治疗后第1天时2组对改善白细胞计数和血氧分压方面均无显著性差异,但在治疗第3,7天时B组的疗效优于A组;B组的治愈时间和总有效率优于A组;2组在血淀粉酶变化、转手术率、重症化率、病死率方面无显著性差异。结论大承气汤联合低分子肝素治疗急性胰腺炎,可显著降低白细胞计数,提高总有效率,缩短病程。但鉴于研究的局限性,建议行大样本、高质量的临床随机对照试验进一步研究。
2012年02期 v.21 123-125+139页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 靳丽芬;方如民;董俊芳;袁春燕;
目的观察三七总苷联合葛根黄酮对不稳定型心绞痛的治疗效果,并进一步探讨其可能的治疗机制。方法随机将64例不稳定型心绞痛患者分为2组,分别给予常规抗不稳定型心绞痛治疗(A组)及在常规治疗基础上添加三七总苷注射液静脉滴注及口服葛酮通络胶囊(B组),治疗2周。观察2组临床疗效以及治疗前后血浆中纤溶酶原激活物(t-PA)及抑制物(PAI)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、C反应蛋白(CRP)、基质金属蛋白酶-9、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)的水平及超氧化物歧化酶(SOD)的活力变化并进行对比分析。结果 B组的临床疗效显著高于A组;B组的t-PA水平治疗后明显升高、PAI水平明显降低(P均<0.05),而A组t-PA、PAI治疗前后均无明显变化(P均>0.05);2组的SICAM-1、CRP及MMP-9水平治疗后均明显降低(P均<0.05),B组降低的幅度较A组更显著(P均<0.05);A组的ox-LDL治疗前后无明显变化,而B组治疗后水平明显降低(P<0.05);2组的SOD活力在治疗后均升高(P均<0.05),B组的升高幅度较A组更显著(P<0.05)。结论三七总苷联合葛根黄酮治疗不稳定型心绞痛临床疗效肯定,其通过调节血脂、改善纤溶活性、减轻炎症反应及抗氧化等,从而降低冠状动脉事件的再发生率。
2012年02期 v.21 126-128+155页 [查看摘要][在线阅读][下载 188K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 高寒琦;王艳;王俊华;王会民;闫建军;
目的观察天麻钩藤饮合杞菊地黄丸治疗阴虚阳亢型高血压病的临床疗效。方法将196例原发性高血压患者随机分为2组:治疗组137例予天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗,对照组59例予硝苯地平片口服治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗4个疗程后观察临床疗效和血压变化情况。结果治疗组总有效率98.5%,对照组总有效率91.5%,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减治疗原发性高血压,疗效优于西药治疗,降压效果明显。
2012年02期 v.21 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 195K] [下载次数：414 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] - 杨红新;高天霁;戴莉;
目的探讨固表定喘法联合匹多莫德治疗儿童哮喘的临床疗效及其对哮喘患儿肺功能和免疫功能的影响。方法将105例发作期哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组55例采用固表定喘法联合匹多莫德治疗,对照组50例采用静脉给予抗感染对症药物治疗。观察2组治疗有效率、1 a内复发次数、肺功能及免疫功能的变化情况。结果 2组治疗后均有效、肺功能均有改善,但治疗组的有效率和肺功能改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗后1 a内复发次数和免疫功能情况亦均有明显改善(P均<0.05),而对照组治疗前后无显著变化。结论固表定喘法联合匹多莫德能有效地缓解发作期哮喘患儿的症状、并能减少其复发次数、改善其肺功能及免疫功能情况,具有很好的远期疗效。
2012年02期 v.21 131-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ]
- 王辉;褚斐;季和平;陈洁;
目的探讨社区综合康复模式对一氧化碳中毒迟发脑病患者日常生活活动能力的影响。方法将一氧化碳中毒迟发脑病患者随机分为对照组及治疗组,2组均接受系统高压氧治疗和药物治疗,治疗组在此基础上进行社区综合康复治疗。结果治疗6个月、9个月、12个月后,治疗组ADL评分和改良Ashworth评分均优于对照组(P均<0.05)。结论社区综合康复模式对一氧化碳中毒迟发脑病患者日常生活活动能力和肢体肌张力均有一定的改善作用。
2012年02期 v.21 140-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 唐晓娣;
目的探讨唯阴康联合达克宁霜治疗外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法将160例外阴阴道念珠菌病患者随机分为观察组100例和对照组60例,观察组采用唯阴康联合达克宁霜治疗,对照组采用达克宁霜治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组有效率(95%)明显高于对照组(53%),2组比较有显著性差异(P<0.05);2组均未出现严重不良反应。结论唯阴康联合达克宁霜治疗外阴阴道念珠菌病临床效果好,安全性高,值得临床推广应用。
2012年02期 v.21 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：35 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 顾献忠;张慧儒;马素伟;常丽丽;
目的探讨老年人脑梗死合并2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)高低与脑梗死体积大小的关系。方法 225例脑梗死合并2型糖尿病患者根据HbA1c高低分为3组,脑梗死但不合并糖尿病的患者设为血糖正常组,所有患者查脑CT,测定HbA1c,并进行神经功能缺损评分。结果脑梗死合并2型糖尿病患者HbA1c越高,则脑梗死的体积越大,病情越重。结论老年脑梗死合并2型糖尿病患者脑梗死的大小及病情轻重与HbA1c高低成正相关。
2012年02期 v.21 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 窦振云;张国来;李炳;欧继华;
目的探讨婴幼儿便血的病因、诊断方法和治疗手段。方法回顾性分析195例便血患儿的临床资料。结果肠套叠患儿132例,肠息肉患儿15例,麦克尔憩室患儿8例,晚发性维生素K缺乏症患儿18例,过敏性结肠炎患儿10例,细菌性痢疾患儿5例,ITP患儿2例,溃疡性结肠炎患儿1例,肠重复畸形患儿1例,过敏性紫癜患儿1例,十二指肠溃疡患儿2例。结论肠套叠、肠息肉、过敏性结肠炎及晚发性维生素K缺乏症是婴幼儿便血的常见原因,大部分小儿经B超及结肠镜检查可明确诊断,腹腔镜探查及切除是有效的微创方法。
2012年02期 v.21 144-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：160 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 张庆峰;邹金海;李雪;王建春;鲍晶;陈双双;黄青霞;
目的探讨毒症型弥漫性甲状腺肿(GD)孕产妇血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平及对新生儿甲状腺功能的影响。方法采用放射免疫(RIA)法测定146例孕产妇的甲状腺功能及血清TRAb、TGAb、TPOAb含量,并观察其子代甲状腺功能状况。结果 GD孕产妇在治疗干预下,甲状腺功能正常孕母孕期风险极低,且对胎儿宫内生长发育的直接影响较小。结论 TRAb、TGAb、TPOAb水平虽不能直接反映甲状腺功能状况,却能够反映GD治疗效果情况。对GD孕妇,应当定期检查TRAb、TGAb、TPO-Ab,密切观察孕期甲状腺功能,以降低妊娠GD风险及对子代甲状腺功能影响。
2012年02期 v.21 146-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 年生元;
目的探讨云南白药、谷维素、奥美拉唑三联治疗消化性溃疡的效果。方法将126例消化性溃疡患者分为2组。治疗组63例采用云南白药、谷维素、奥美拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃唑酮联合治疗。对照组63例不加服云南白药、谷维素,余同治疗组。治疗前后做电子胃镜、14C-尿素呼气试验检查,疗程结束后进行统计分析,后改为长程维持疗法。结果治疗组4周愈合总有效率98%,对照组4周愈合总有效率84%,治疗组有效率高于对照组(P<0.01);溃疡累计复发率治疗组低于对照组,分别为1%和5%;活动性炎症消失率治疗组低于对照组,分别为98%和90%;5 d内腹痛反酸消失率治疗组高于对照组,分别为100%和90%。经统计学分析均有显著性差异(χ2=4.19,P<0.025;χ2=8.07,P<0.01)。结论云南白药、谷维素、奥美拉唑三联联合应用有协同抑酸消炎,调节杀灭幽门螺杆菌和恢复损伤胃黏膜溃疡的作用,治疗溃疡愈合率高,复发率低,活动性炎症和5 d内腹痛、反酸消失快,临床治疗方法简便,不良反应少,药源广范。
2012年02期 v.21 148-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：125 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 罗梅;张蕾;
目的探讨莉芙敏治疗绝经综合征的有效性和安全性。方法将40例绝经综合征妇女随机分为2组,分别予以莉芙敏口服和雌孕激素口服。比较2组治疗前、治疗后3个月的KMI总分和卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平。同时记录是否有妇科相关不良反应。结果经3个周期治疗后,2组患者的绝经综合征症状得到明显改善,KMI评分显著下降,与治疗前相比有显著性差异(P均<0.05)。莉芙敏组治疗前后E2、FSH比较无明显改变(P均>0.05)。对照组E2明显升高,而FSH等指标均明显降低,治疗前后相比有显著性差异(P<0.05)。结论莉芙敏与雌孕激素治疗妇女绝经综合征的疗效相似,而对患者体内E2、FSH的水平没有影响,且安全性好,不良反应少。
2012年02期 v.21 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张劭华;
目的观察以针刺加正骨手法辨证分期治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组62例采用针刺正骨辨证分期治疗,对照组18例采用单纯普通正骨手法进行治疗,比较2组疗效。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论针刺加正骨手法辨证分期治疗腰椎间盘突出症疗效满意,值得推广。
2012年02期 v.21 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 华啸;韩济南;
目的探讨阑尾切除术后近期再手术的原因、预防及处理措施。方法对本院1990年3月—2010年12月收治的29例阑尾切除术后近期因不同原因再手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析再手术原因、诊断。结果再手术29例中,腹腔出血7例,腹腔脓肿5例,肠梗阻5例,阑尾囊腺癌3例,阑尾残端漏1例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,腹腔遗留粪石1例,小肠坏死1例,异物存留1例,切口裂开2例,肌间脓肿1例。术前及术中误诊、漏诊10例,其中升结肠肿瘤3例,阑尾囊腺癌3例,宫外孕误诊2例,肠系膜脓肿1例,双阑尾1例,再次手术后死亡1例(3%),余痊愈。结论对阑尾炎和阑尾切除术充分重视,术中探查仔细、全面,精细操作,加强术后观察,提高首次手术质量,是提高阑尾切除术疗效的关键,而合理掌握再手术指征、实施及时有效的再次手术可以避免疾病进一步恶化。正确诊断,充分准备,仔细操作,严密观察,及时处置,常能避免或减少阑尾切除术后近期再手术的发生。
2012年02期 v.21 154-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：48 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 周宝云;
目的观察布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法将84例小儿支气管哮喘患儿随机分成2组,对照组42例,常规给予抗生素、抗病毒药物、支气管扩张药物及相应对症治疗;治疗组42例,在对照组治疗的基础上加用布地奈德与硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗。用药后观察2组喘憋、咳嗽、肺部湿啰音和肺部哮鸣音等症状、体征消失时间;观察患儿在雾化吸入后是否出现不良反应。结果治疗组疗效优于对照组,有显著性差异(P<0.05),治疗组临床症状消失时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论布地奈德混悬液和沙丁胺醇溶液联合雾化吸入具有较强的快速抗炎作用和缓解急性哮喘发作的疗效,且安全、不良反应少,临床疗效好,值得临床推广。
2012年02期 v.21 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：218 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：59 ] |[阅读次数：0 ] - 李春英;邹金海;郑国启;张秀刚;刘晨第;孙宁宁;杨雨鑫;
目的探讨联合检测血清CA724、CEA、CA199对胃癌诊断的临床价值。方法用电化学发光免疫分析仪检测43例胃癌患者和78例良性胃病患者的血清CA724、CEA、CA199水平。结果 CA724、CEA、CA199检测的敏感度分别是67.44%、53.49%、41.68%,联合检测CA724、CEA、CA199的敏感度为81.27%。结论联合检测血清CA724、CEA、CA199对胃癌的诊断和疗效观察具有重要的临床价值,有助于提高胃癌诊断的敏感性。
2012年02期 v.21 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：195 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 张清伟;陈远平;丘彬彬;何新兵;
目的评价生脉注射液对老年抗快速心律失常药物相关不良事件的影响。方法将102例药物治疗快速心律失常老年患者随机分为治疗组和对照组。对照组49例给倍他乐克等药物治疗;治疗组53例给倍他乐克等治疗同时应用生脉注射液静脉滴注。分别观察2组患者心律失常控制率及低血压、缓慢心律失常发生率。结果治疗组心律失常控制率(87%)稍高于对照组(86%),但无显著性差异;治疗组低血压发生率(20%)低于对照组(40%),缓慢心律失常发生率(17%)显著低于对照组(37%),2组相比均有显著性差异(P均<0.05)。结论生脉注射液未明显提高抗快速心律失常药物快速心律失常控制率,但明显减少低血压及缓慢心律失常不良反应事件发生率。
2012年02期 v.21 158-159页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 吴立华;
目的探讨妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时肌瘤的处理方法。方法将212例妊娠合并子宫肌瘤患者分为2组。研究组106例,行剖宫产时行肌瘤剔除术;对照组106例。结果研究组剖宫产91例(86%),阴道分娩15例(14%),剖宫产中行肌瘤剔除术91例,其中1例产妇为多发肌瘤,直径>8 cm,术中出血较多,且创面较大,为避免感染或出血行子宫次全切除术。与对照组比较,手术时间稍长,术中出血量多;术后并发症和住院时间2组比较无显著性差异。结论妊娠合并子宫肌瘤在行剖宫产时应尽量同时剔除肌瘤,以免患者受二次手术的痛苦。
2012年02期 v.21 160-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 曹月敏;王小强;白丽华;
目的探讨脑电图对一氧化碳中毒迟发脑病的诊断和预后判断的价值。方法对103例一氧化碳中毒迟发脑病患者进行了270次脑电图检查并进行分析。结果脑电图异常率为100%,脑电图轻度异常者36例,中、重度异常者67例,出现RAWOD模式者19例,脑电图异常与病情严重程度呈平行关系,并且脑电图异常程度越重,尤其出现RAWOD模式,其预后越差。结论脑电图对一氧化碳中毒迟发脑病的早期诊断、病情轻重、指导治疗和预后判断有重要意义。
2012年02期 v.21 161-162页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 李天华;张亚琴;张英华;
目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法将98例确诊子宫肌瘤患者随机分为2组,A组单独应用米非司酮治疗,B组应用桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗。2组均以3个月为1个疗程。用药前和用药3个月后测定促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH),用药前后B超测量子宫及子宫肌瘤的三维径线。结果治疗后2组子宫及肌瘤体积均明显减小,B组缩小幅度优于A组;FSH、P、E2、黄体生成素水平均下降,B组下降程度优于A组。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好。
2012年02期 v.21 162-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：62 ] |[阅读次数：0 ] - 何家礼;魁艳凤;
目的探讨拔罐在感冒后咳嗽治疗中的作用。方法回顾性分析168例感冒后咳嗽患者临床资料,在西医治疗基础上佐以拔罐治疗82例设为治疗组,单纯西医治疗86例设为对照组,比较2组临床有效率和治疗达标所需时间。结果治疗组达标时间为(4.21±1.82)d,对照组为(6.82±3.23)d,2组有显著性差异(t=4.779,P<0.05)。结论拔罐有利于改善感冒后咳嗽患者的临床症状,缩短病程,促进患者康复。
2012年02期 v.21 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：264 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：25 ] |[阅读次数：0 ] - 徐美炎;曹毅君;
目的观察中药抗衰序贯疗法治疗卵巢早衰的临床疗效。方法将120例卵巢早衰患者随机分为2组,治疗组采用益气养阴补血的抗衰1号方和益肾壮阳活血的抗衰2号方序贯疗法治疗,顺应月经生理的阴阳消长。对照组用西药人工周期疗法,从FSH、LH、E2等指标观察各组治疗效果。结果 2组在治疗前后FSH、E2变化具有显著性差异(P均<0.05)。治疗组LH治疗前后有显著性差异(P<0.05)。治疗组E2上升没有对照组明显(P<0.05)。2组总有效率有显著性差异(P<0.01)。结论中药抗衰序贯疗法治疗对卵巢早衰有显著临床疗效。
2012年02期 v.21 165-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [下载次数：280 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 程颖;丁丽凤;
目的观察中药治疗儿童寻常型银屑病的临床疗效。方法将65例寻常型银屑病患儿随机分为2组,治疗组35例,采用中药治疗;对照组30例,采用抗生素治疗。结果 2组间虽总有效率相当,但治疗组治愈率(40%)明显优于对照组(17%),有显著性差异(P<0.05),且复发率低,无明显不良反应。结论中药治疗儿童寻常型银屑病有较好疗效,且安全无毒副作用。
2012年02期 v.21 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：163 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 邓志勇;李海;张阳;
目的分析子宫腺瘤样瘤的临床病理特征。方法收集11例经病理证实的子宫腺瘤样瘤的完整资料,进行肉眼、光镜诊断,并结合免疫组化结果进行分析总结。结果 11例标本中肿块发生在肌层4例,浆膜下6例,子宫角近阔韧带1例。均由肌层内大量小的,通常呈裂隙状,互相连接的腔隙或小管构成。免疫表型示CKpan阳性率100%(11/11),HBNE1阳性率72%(8/11),Calretinin阳性率82%(9/11),CEA阳性率9%(1/11),EMA均阴性。结论子宫腺瘤样瘤是来源于间皮的良性肿瘤,临床及病理检查均易误诊或漏诊,对标本的全面取材及免疫组织化学的正确使用,有助于提高本病的检出率。
2012年02期 v.21 168-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓明;
目的观察围绝经期妇女宫颈癌及其癌前病变发生情况及筛查结果。方法对200例围绝经期妇女分别应用电子阴道镜、电子阴道镜下取病理、细胞学检查、HPV-DNA检测4种方法进行宫颈癌及其癌前病变筛查。结果本组200例围绝经期妇女经电子阴道镜检查结果显示:正常阴道镜图像150例,异常阴道镜图像50例;细胞学诊断检查结果宫颈癌16例(8.0%),癌前病变19例(9.5%),电子阴道镜加活检送病理结果宫颈癌22例(11.0%),癌前病变23例(11.5%),宫颈癌HPV-DNA阳性率95.45%,宫颈癌前病变HPV-DNA阳性率95.65%。结论我国围绝经期妇女是宫颈癌的高发阶段,考虑与卵巢功能紊乱有关,采用细胞学筛查简单阳性率低,电子阴道镜加活检诊断率准确高,同时宫颈癌及其癌前病变与HPV-DNA感染有关。
2012年02期 v.21 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：147 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 陈英芳;耿少怡;林燕;王海燕;
目的观察小儿牛黄清心散治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效。方法采用随机法将160例患儿分为2组,治疗组80例采用口服小儿牛黄清心散联合四季抗病毒合剂治疗;对照组80例采用单纯口服四季抗病毒合剂治疗。结果治疗组在退热方面和总体疗效方面均明显优于对照组(P均<0.05)。结论小儿牛黄清心散治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效确切。
2012年02期 v.21 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：31 ] |[阅读次数：0 ] - 康世金;谢勇;
<正>头孢菌素类药物在使用时或使用后一段时间内,如果饮酒或使用含有乙醇的制品,可出现双硫仑样反应,但在儿童中比较少见,常致误诊误治。2008年5月—2010年7月我院共收治21例双硫仑样反应患儿,现分析如下。1临床资料1.1一般资料21例患儿中,男14例,女7例;年龄3～13岁,中位年龄8岁,其中学龄前儿童6例。原发疾病:上呼吸
2012年02期 v.21 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：60 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 郑静霞;彭鹿;尹闺琛;
目的比较乙醇与五味解毒擦浴液用于脓毒症初期高热患者的降温效果。方法将脓毒症初期中医证候为毒热内盛证的高热患者36例随机分为2组,对照组18例使用乙醇擦浴降温,实验组18例使用五味解毒擦浴液降温,比较2组效果。结果擦浴后30 min～1 h,2组患者体温均明显下降。擦浴后1.5～2.5 h,实验组患者体温下降幅度明显大于对照组。实验组患者基本生命体征平稳,降温的持续时间显著优于对照组,疾病的转归优于对照组。结论五味解毒擦浴液擦浴是脓毒症初期高热患者的温和、有效的物理降温方法,值得在临床上推广应用。
2012年02期 v.21 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：132 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 唐华;
目的观察小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病的临床疗效。方法将94例手足口病患儿随机分成对照组及治疗组,每组47例。治疗组给予小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗,对照组给予利巴韦林气雾剂治疗。治疗5 d后评估其疗效及临床症状、体征的变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94%和74%,2组比较有显著性差异(P<0.05),并且治疗组愈合时间明显缩短。结论小儿豉翘清热颗粒联合利巴韦林气雾剂治疗小儿手足口病疗效可靠,安全性高,用药方便,值得临床推广使用。
2012年02期 v.21 175+178页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 宋谊;陈婷;
目的观察运用清热凉血解毒法联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效。方法将80例过敏性紫癜患儿按照完全随机化原则分为2组,治疗组40例给予中药联合西咪替丁治疗,对照组40例给予给予抗过敏、抗氧化、抗感染等对症支持治疗,治疗7 d后比较2组临床疗效。结果治疗组与对照组总有效率分别为95%和85%,2组比较具有显著性差异(P<0.05)。结论运用清热凉血解毒法联合西咪替丁治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效显著高于西药治疗。
2012年02期 v.21 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 许建红;陈洁;
目的探讨综合治疗仪对产妇泌乳和乳腺胀痛的影响。方法选择产妇200例,随机分成治疗组和对照组各100例,2组均常规进行哺乳指导,治疗组加用综合治疗仪治疗,每日2次。比较2组产妇产后泌乳量和乳房胀痛发生率。结果治疗组产妇泌乳量和乳腺胀痛发生率与对照组比较均有显著性差异(P均<0.01)。结论综合治疗仪可有效促进乳汁分泌,具有预防和治疗产后乳腺胀痛的作用。
2012年02期 v.21 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [下载次数：52 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 赵翠香;雷银香;李平洁;
目的分析新生儿死亡原因,提出预防措施,降低新生儿死亡率。方法对2008—2010年行唐县西北山区新生儿死亡原因及病死率进行分析。结果新生儿病死率2010年比2008年下降了52.2%。新生儿窒息、早产儿和低出生体质量儿、新生儿肺炎、颅内出血、先天异常是新生儿死亡的主要原因。结论降低新生儿病死率的措施为:加强孕产妇保健和围生期保健,预防早产、窒息和感染;加强产科和儿科建设,提高急救能力;开展健康教育,提高产妇自我保健意识。
2012年02期 v.21 179页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 杨加胜;
<正>儿童扁桃体炎是儿科常见疾病。为有效治疗该病,笔者回顾性分析2008—2009年312例该病的资料,报道如下。1临床资料1.1一般资料312例门诊急诊患者,均经血常规化验,白细胞及中性粒细胞大多有升高、发热。视诊:咽扁桃体充血明显,有的甚至见少许脓性分泌物,其中6例收住院治疗。年龄2～14岁。312例随机分为A、B、C 3组,3组一般资料均无显
2012年02期 v.21 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 毛善林;高广华;
目的临床观察静脉注射丙种球蛋折(IVIG)治疗毛细支气管炎的疗效。方法将60例毛细支气管炎患儿随机分成2组,对照组30例,治疗组30例。2组常规给予抗病毒、解痉、平喘、吸氧及镇静等对症处理,有合并感染者给予抗生素治疗,治疗组加用IVIG静滴。临床观察比较2组咳嗽消失或缓解、喘憋消失、肺部体征消失时间及平均住院时间有无差异性。结果治疗组各项指标明显优于对照组(P均<0.01),临床效果显著。结论静脉应用IVIG治疗毛细支气管炎疗效显著。
2012年02期 v.21 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 邹春燕;王叶红;
目的探讨儿童消化性溃疡的临床特征。方法回顾性分析152例儿童消化性溃疡的临床资料。结果十二指肠溃疡112例,胃溃疡32例,复合性溃疡8例。幽门螺杆菌(H.pylori)阳性120例。治疗后复查胃镜118例,治愈78例,显效151例,无效1例。经抗H.pylori治疗后H.pylori转阴率76.67%。结论儿童消化性溃疡发生率较高,缺乏特异性临床表现,易误诊、漏诊,应积极行胃镜等相关专科检查确诊,早期规范治疗。
2012年02期 v.21 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 侯红梅;郁敏;金未来;
<正>高胆红素血症是新生儿期最常见的疾病,其对神经系统有潜在的毒性作用。其病因复杂,如不及时治疗可导致严重并发症,甚至发生胆红素脑病,产生不可逆的神经系统后遗症。不少学者呼吁加强对母乳喂养、出生不足3 d出院的新生儿胆红素进行动态随访,建立预测发生病理性黄疸的方
2012年02期 v.21 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ]
- 王培芝;代桂宁;李英芝;
目的探讨医护合作健康教育模式对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪及自我管理效能的影响。方法将60例PSD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,2组患者住院治疗2周,均给予系统的康复治疗,并进行磁刺激(TMS)抗抑郁治疗,观察组住院期间采用医护合作健康教育模式对患者及家属实施健康教育及自我管理教育,出院后每2周参加1次医护合作组织的脑卒中病友会。对照组住院期间由管床护士负责实施健康教育,出院后除常规复诊不再参加其他活动。所有患者分别在入院时、治疗2周及治疗12周进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、慢性病自我管理研究测评量表评分。结果观察组与对照组入院时HAMD评分和自我管理测评量表评分均无显著性差异(P均>0.05),治疗2周后2组HAMD评分与入院时比较均有显著性差异(P均<0.05),但观察组HAMD评分较对照组降低更明显,治疗12周后观察组较对照组HAMD评分降低更明显,自我管理水平明显改善。结论医护合作健康教育模式可显著改善PSD患者的情绪障碍,提高自我管理能力。
2012年02期 v.21 197-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [下载次数：316 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：0 ] - 吴修凤;张家凤;
<正>随着人们生活方式的改变,糖尿病发病率有逐年上升的趋势,已成为继肿瘤、心血管疾病之后导致死亡的第三大疾病[1]。饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测、健康教育是治疗糖尿病的五项原则,而饮食控制和运动锻炼既是基础治疗,也是最重要的治疗措施。但受长期以来"看病吃药"观
2012年02期 v.21 199-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 梁敏;刘玉兰;付成华;
目的探讨舒适护理在重症急性胰腺炎护理中的应用效果。方法将重症急性胰腺炎患者随机分为实验组29例和对照组26例,实验组从心理、生理等方面进行舒适护理,对照组进行常规护理,对2组治疗和护理的依从性、护理并发症进行比较。结果实验组患者护理依从性和满意度高于对照组,护理并发症少于对照组。结论舒适护理能使患者治疗和护理的依从性明显提高,护理并发症明显减少,并明显提高患者对护理的满意度,有效促进患者康复。
2012年02期 v.21 200-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：180 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：23 ] |[阅读次数：0 ] - 韩洁;
目的探讨对糖尿病患者实施临床循证护理的方法和效果。方法回顾性分析本院2008年8月—2010年2月治疗的糖尿病152例患者的临床资料。结果观察组在并发症、血糖异常例数以及住院次数方面与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05),2组住院时间比较无显著性差异。结论通过对糖尿病患者实施有针对性的循证护理干预后,可以提高患者的治疗依从性,降低了并发症的发生率,有利于改善患者的生活质量。
2012年02期 v.21 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 张瑞霞;王新华;
目的探讨心理干预在胃镜检查中的应用效果。方法将100例接受胃镜检查的患者分为观察组和对照组各50例,比较2组患者在插镜时的焦虑、恐惧程度及心率和血压变化。结果插镜时观察组心率、血压状况明显优于对照组,紧张、焦虑发生率明显低于对照组。结论心理干预可以降低患者焦虑、恐惧的发生率,使患者积极配合医生顺利地完成检查,值得推广应用。
2012年02期 v.21 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 俞密花;
目的探讨循证护理在气管切开术后气道湿化中的作用。方法将46例住院行气管切开手术患者随机分为观察组和对照组各23例。观察组从湿化液、湿化方式、湿化量、湿化温度等方面进行循证,获取最佳的证据,指导临床护理;对照组予生理盐水50 mL微泵持续气道滴注湿化,并进行气道护理相关注意事项的指导。比较2组患者刺激性咳嗽、痰痂形成、呼吸道感染及气道黏膜出血发生情况。结果观察组在刺激性咳嗽、痰痂形成、呼吸道感染及气道黏膜出血方面的预防效果明显优于对照组。结论运用循证护理能减少气道相关并发症的发生。
2012年02期 v.21 204-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [下载次数：243 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 张静芳;范晓华;
目的探讨整体护理对眩晕患者的临床疗效和护理服务满意度的影响。方法将60例眩晕患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用神经内科眩晕常规护理程序,观察组采用整体护理模式,观察2组患者的治疗效果和患者对护理服务的满意度。结果对照组总有效率80%,观察组总有效率100%,2组治疗效果比较有显著性差异。观察组满意度100%,明显高于对照组的87%。结论整体护理能够显著提高眩晕患者的临床疗效和患者对护理服务的满意度。
2012年02期 v.21 206-207页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 韩红梅;
目的观察术前心理干预对乳腺癌手术患者的影响。方法将乳腺癌手术患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组仅接受常规的术前护理,干预组在此基础上接受心理干预,比较2组应激反应发生情况。结果干预组的焦虑自评量表评分(SAS)低于对照组,睡眠质量评分高于对照组。结论心理干预可以明显降低乳腺癌手术患者术前的应激反应程度,缓解手术患者的负性情绪,帮助其保持较良好的身心状态。
2012年02期 v.21 207-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 王品楠;
目的探讨整体护理对肝癌介入治疗患者心理状态和生活质量的影响。方法将60例肝癌介入治疗患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予整体护理。护理后观察2组患者的SCL-90自评量表和生存质量(QOL)核心量表变化。结果观察组SCL-90自评量表的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、阳性数目评分显著低于对照组,QOL量表的躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组。结论整体护理能够显著改善肝癌介入治疗患者的心理状态,提高患者生活质量。
2012年02期 v.21 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 刘敏;
目的探讨对妇科腹部手术患者实施循证健康教育的效果。方法将准备实施妇科腹部手术的患者100例随机分为观察组50例和对照组50例,观察组采用循证护理原则进行循证健康教育,对照组采用常规护理。比较2组相关知识掌握情况及遵医行为。结果治疗组健康教育知识的掌握方面、遵医行为及排气时间均优于对照组,均有显著性差异(P均<0.05)。结论循证健康教育可有效地提高健康教育效果、提高手术患者的依从性、促进排气、缩短住院时间。
2012年02期 v.21 210-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周凌霄;
目的比较2种静脉穿刺方法在急诊抢救中的应用效果。方法将220例急诊患者随机分为观察组115例和对照组105例,观察组使用德国贝朗的安全静脉留置针,对照组使用7号普通金属头皮针进行静脉穿刺。比较2组一次穿刺成功率及皮下血肿的发生、针头脱出、液体通畅等情况。结果 2组穿刺成功率、皮下血肿的发生、针头脱出、液体通畅情况比较有显著性差异(P均<0.01)。结论安全型静脉留置针更适合在急诊科中使用和推广。
2012年02期 v.21 211-212页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 甘丽娇;沈文清;吴永红;
目的观察针灸配合心理干预治疗周围性面瘫的疗效,探讨相应的护理措施。方法将周围性面瘫患者随机分为2组,对照组30例予以常规针灸治疗,治疗组48例在常规针灸治疗的基础上配合心理干预,2组均以7 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率94%,对照组总有效率73%,治疗组疗效优于对照组。结论针灸配合心理干预治疗周围性面瘫可明显缩短病程,降低致畸率,疗效优于单纯针灸治疗,是一种值得推广的治疗方法。
2012年02期 v.21 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：198 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：29 ] |[阅读次数：0 ] - 蒙雅群;张春英;
目的探讨实施心理行为干预对急性闭角型青光眼患者心理状态的影响。方法将80例急性闭角型青光眼住院患者随机分为干预组40例和对照组40例。对照组进行常规护理,干预组在常规护理的同时给予心理行为干预。观察2组心理状态、眼压降至正常时间及住院时间。结果干预组心理行为干预前后焦虑自评量表(SAS)评分比较有显著性差异(P<0.01)。对照组护理前后SAS评分比较无显著性差异。干预组眼压下降时间比对照组提前,住院时间比对照组明显缩短。结论对急性闭角型青光眼患者进行心理行为干预可消除或减轻患者焦虑、恐惧情绪,促进眼压下降术后的康复。
2012年02期 v.21 214-215页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘清华;宋朝晖;刘清杰;钟晓丽;肖凤霞;
目的观察胸部闭合伤合并截瘫患者采用呼吸功能训练音乐光碟进行肺功能锻炼的疗效。方法随机抽取符合标准的患者60例,分为对照组和干预组各30例。对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼;干预组采用呼吸功能训练音乐光碟进行锻炼。结果干预组患者呼吸功能锻炼接受程度和胸部X线摄片正常率显著高于对照组。结论呼吸功能训练音乐光碟可有效预防和减少肺部并发症的发生,提高生存质量。
2012年02期 v.21 215-216页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 周俊卿;张艳新;
目的探讨利用静脉留置针为急危重症患者一次穿刺同时完成静脉采血和输液的可行性。方法将因上消化道出血及肝性脑病急诊入院的174例患者分为对照组和观察组,每组87例。对照组按常规根据医嘱先静脉采血,再行静脉输液;观察组根据医嘱采用静脉留置针一次穿刺同时完成静脉采血和输液。结果观察组完成操作时间(5.20±1.48)min,每个患者平均穿刺1.065次,发生溶血0例;对照组完成操作时间(7.60±2.90)min,每个患者平均穿刺2.214次,发生溶血7例。结论留置针末端接一次性采血针再接真空采血器进行静脉输液联合静脉采血既节约了时间,又降低了标本溶血发生率,同时也减少了再次穿刺给患者带来的痛苦,提高了患者的满意率。
2012年02期 v.21 216-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 孔婧婧;
目的观察臭氧局部注射及护理干预对肩周炎疗效的影响。方法将60例诊断为肩周炎患者随机分成2组。对照组30例采用醋酸曲安奈德25 mg、2%利多卡因2 mL、地塞米松2 mg、维生素B12 0.5 mg及0.9%氯化钠20 mL稀释的镇痛复合液进行穴位注射,辅以常规护理。观察组30例在心理、疼痛、康复护理及生活保健指导等护理干预下,用40 mg/L医用臭氧20 mL穴位注射。4周后对2组患者临床疗效进行观察比较。结果对照组治愈率为30%,总有效率为80%;观察组治愈率为57%,总有效率为93%。2组疗效比较有显著性差异。结论医用臭氧及护理干预有机结合能发挥协同作用,可明显提高肩周炎的疗效,促进患者身心早日康复。
2012年02期 v.21 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [下载次数：82 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 龚跃峰;
<正>颅脑损伤及严重颅内疾病导致患者昏迷或吞咽困难不能进食时,为保证患者能摄入足够的营养,满足机体代谢的需要,促使患者早日康复,留置胃管已成为脑血管疾病患者的一种重要的营养支持方法[1]。为保证营养供给,通常在发病24～72 h内插入胃管进行鼻饲[2],但在操作过程中插胃管有时十分棘手。2008年6月—2010年6月,本院采用复尔凯胃管对30例患者进行鼻饲,效果较好,现报道如下。
2012年02期 v.21 219页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [下载次数：62 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]