人类基因组信息与证:虚寒证-阳虚证

目的以基因为纽带,用阴阳论与功能系统论的方法研究证的基因性病因,推进中医现代化。方法从OMIM库中检索出属虚寒证主要症状的四肢寒冷的相关基因,又用每一基因编号检索出免疫、代谢、神经、能量、体质、疾病等功能的基因以及是否与年龄相关,用阴阳论与功能系统论进行综合分析。结果通过对本症状的每一基因的功能分析,虚拟出一组虚寒证与用基因芯片功能系统相似的基因谱,以及多种缺陷型疾病可能患虚寒证的基因谱。结论虚寒证可由基因表达失控的一般性群体与疾病缺陷型群体所患,后者常具有家族性,在这两类群体中的个体间,参与影响症状的个体由于体质年龄等的差异,其基因表达谱也不同,对比肾阳虚证曹氏家系的14张芯片,一般有免疫、代谢、能量、疾病、体质、信息分子及对寒冷诱导表达等基因家族成员或同工基因,老年性虚寒证是多因素遗传系统性证。

中药的整体调节作用机制浅析

剖宫产术中硬膜外导管折断1例

黄芪注射液联合山莨菪碱治疗慢性乙型肝炎48例疗效观察

复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛

细菌感染对肺癌患者免疫系统的影响

目的研究细菌感染对肺癌患者免疫系统的影响及其临床意义。方法17例肺癌合并感染的手术后患者及20例未合并感染的手术后患者,应用流式细胞仪定量测定其外周血中的CD4、CD8及CD56+16,并分别采用ELISA试剂盒及放射免疫分析法测定白细胞介素-2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF)的含量。结果未合并感染组肺癌患者,其外周血CD4、CD4/CD8及CD56+16,IL-2和TNF含量较合并感染组显著降低(P均<0.01)。结论细菌感染对于肺癌患者免疫系统有一定的刺激作用,在某种程度上有利于抗肿瘤作用。

子宫内翻1例

类风湿因子检测中乳胶凝集试验与散射比浊法的对比研究

目的国内常用检测类风湿因子(RF)的方法有散射比浊法和乳胶凝集试验。笔者对散射比浊法和乳胶凝集试验的相关性进行了对比研究。方法对133例门诊及住院患者血清标本同时采用乳胶法和比浊法进行类风湿因子检测,并对测得的数据进行统计学处理。结果散射比浊法、乳胶凝集法测定RF阳性率分别为15.0%和11.2%,前者与后者有显著性差异(P<0.05),测定血清中RF的水平,散射比浊法比乳胶凝集法更敏感。结论对散射比浊法和乳胶凝集试验进行对比研究后发现,散射比浊法优于乳胶凝集法。

马应龙麝香痔疮膏治疗妇产科创口愈合不良

卡维地洛治疗慢性心功能不全的临床疗效、耐受剂量和安全性观察

目的观察卡维地洛治疗慢性心功能不全(CHF)的临床疗效、预后、耐受剂量范围及安全性。方法采用开放性试验。40例具有症状的心衰病例按NYHA(New York IIcart Association)心功能分级Ⅱ级9例、Ⅲ级20例、Ⅳ级11例,在接受常规利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄等治疗,病情稳定的基础上,左室射血分数<45%,给卡维地洛2.5~5 mg,逐日增加剂量至最大可耐受剂量40 mg/日,作为维持量观察。开始住院4~8周,以后门诊定期随诊,坚持服药9个月,平均服药时间200 d。分别于服药前与服药后3个月、6个月检查超声心动图、胸片、血液生化、三大常规。结果卡维地洛能使CHF患者心率减慢、左室舒张末内径缩小、左室射血分数增高、心功能改善,对肝肾功能、血糖、血脂等无不良影响,使用比较安全。结论在常规治疗的基础上,应用卡维地络治疗CHF,更能改善患者生活质量,改善预后。

茵陈蒿汤加减治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

宫、腹腔镜联合诊治不孕不育症临床分析

血液透析对军队中慢性肾功能衰竭患者心、肾功能的影响

聚肌胞、小儿肺热咳喘液合用治疗毛细支气管炎疗效观察

灯盏细辛治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察灯盏细辛治疗急性脑梗死的临床疗效及血液黏度、血脂变化。方法选择137例急性脑梗死患者,随机分为治疗组70例和对照组67例,2组均治疗14 d,观察2组治疗前后神经功能缺损评分、血脂及血液流变学变化。结果治疗组痊愈率(27%)、显效率(71%)、总有效率(87%)均明显优于对照组(19%,49%,67%),2组比较有统计学意义(P<0.01),治疗组治疗后血液黏度、血浆黏度及纤维蛋白原、血脂(总胆固醇及三酰甘油)均有明显下降。结论灯盏细辛注射液能降低纤维蛋白原、血浆黏度和血脂,有效治疗急性脑梗死。

旅途精神病的临床分析

目的了解旅途精神病的救治原则和预防旅途精神病发生的措施。方法对25例突发旅途精神病患者进行回顾性分析。结果旅途精神病是在旅行途中发生的短暂精神病性障碍,对旅途精神病患者应预防及采取相应措施抢救,可以保障患者及其他旅客人身生命安全。结论旅途精神病患者多为青壮年,以男性居多,文化程度低、绝大多数无家族史及个人史,因疲劳、睡眠少、车厢CO2浓度过高,旅途精神紧张诱发。

拔“T”形管致胆汁性腹膜炎临床分析

目的探讨拔“T”形管后致胆汁性腹膜炎的原因、处理和预防措施。方法对10例拔“T”形管后致胆汁性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例患者中,误拔“T”形管1例,常规拔除“T”形管9例。1例非手术治疗治愈,余9例均行手术治疗。结论窦道形成缺陷、胆总管愈合缺陷、胆总管出血不畅、拔管损伤和误拔“T”形管是拔“T”形管致胆汁性腹膜炎的重要原因。

甲状腺微小癌的诊治

目的探讨甲状腺微小癌(TMC)的术前诊断及治疗原则。方法回顾性分析我院1998年10月—2004年10月收治的68例甲状腺微小癌的临床资料。结果68例微小甲状腺癌,男∶女=1∶2.8,有17例是因甲状腺良性疾病手术后发现为甲状腺微小癌,超声发现51例(75%)可疑微小癌,超声引导下细胞学穿刺检查38例(84.4%)找到癌细胞。结论甲状腺微小癌女性多于男性,以前多因甲状腺良性疾病手术后发现,近年来随着高分辨率的彩色超声的应用及B超引导下细针穿刺检查水平的提高,其发现病例越来越多,微小癌的手术方式主要采用腺叶+峡部切除,甲状腺全切术,有颈部淋巴结转移者可行改良根治术。

血府逐瘀口服液合泰必利治疗偏头痛

目的观察血府逐瘀口服液治疗偏头痛的临床疗效。方法将80例符合偏头痛诊断的门诊患者随机分为治疗组42例和对照组38例。对照组给予常规西药治疗,治疗组则在常规治疗的基础上加用血府逐瘀口服液,对其疗效进行观察。结果治疗组治愈率64%,有效率93%,对照组分别为37%,74%,组间比较,P<0.01或0.05。结论血府逐瘀口服液对偏头痛有良好的临床疗效,值得推广应用。

黄芪治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的观察黄芪口服液协同治疗小儿反复呼吸道感染(RRT)的效果。方法将120例随机分为2组,治疗组和对照组各60例,2组均给予氨苄青霉素,治疗组加服黄芪口服液,连服4周。结果治疗组治愈率、显效率、有效率明显高于对照组,有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组治疗前后T细胞亚群变化有显著性差异(P<0.05)。结论用黄芪口服液协同治疗小儿RRI,6个月内呼吸道感染发病次数、病程和病情等方面均有明显改善,与对照组比较,疗效显著,表明黄芪对小儿RRI具有明确的防治作用。

胸腹部手术后胃瘫11例临床分析

目的探讨胸腹部手术后胃瘫发生原因、诊断、治疗。方法对本组临床资料进行回顾性分析总结。结果本组病例均经非手术治疗痊愈。结论胸腹部手术后胃瘫的发生是由多种因素引起,上消化道造影是诊断胸腹部手术后胃瘫的可靠方法.非手术方法治疗有效,部分病例疗程长,应避免手术治疗。

新生儿高胆红素血症91例临床分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因、相关因素及治疗原则。方法对91例高胆红素血症患儿资料进行回顾性分析。结果发病率女高于男,黄疸持续时间2~3周,感染因素占首位,光疗及对因综合治疗效果佳。结论加强围生期保健、减少并发症、预防感染是预防高胆红素血症主要途径,对生理性黄疸合并其他疾病等高危因素,即使未达高胆红素血症程度也需积极采取措施降低致残率,治疗以蓝光照射、肝酶诱导剂为主。

小儿急性中毒122例分析

气管支架的临床应用体会

目的探讨内镜直视下置入气管支架治疗由多种病因(气管内原发性肿瘤,纵隔、食管肿瘤压迫气管,食管癌侵及气管,食管癌术后并发气管肿瘤等)引起的气管狭窄的疗效。方法经电子支气管镜对4例气管内原发性肿瘤所致气管狭窄;3例纵隔、食管肿瘤所致的气管外压性狭窄(包括2例置入食管支架前置入气管支架);3例食管癌侵及气管,其中并发食管气管瘘1例;1例食管癌术后并发气管肿瘤;1例左主支气管狭窄伴左全肺不张引起的气管狭窄患者置入镍钛金属自膨性网状气管支架,运用带有导引鞘管的输送器放置支架。结果12例患者均一次放置成功,立即解除了呼吸困难的症状,气短分级由3,4级降至1,0级,术中、术后并发症为咳嗽、痰中带血、胸痛。随访观察2~10个月,生存者支架无移位,气道通畅。结论镍钛金属网状气管支架治疗气道狭窄是十分有效的方法。

深静脉置管技术穿刺过程中常见问题及处理对策

带锁髓内针治疗新鲜肱骨干骨折

目的总结逆行穿带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床经验,提高肱骨干骨折的治疗水平。方法2000年6月—2003年9月笔者使用逆行穿带锁髓内针的方法治疗肱骨干新鲜骨折32例,骨折均为闭合型,手术采用从鹰嘴窝上向近端逆行穿刺法。结果32例患者3个月时全部骨性愈合,肩肘关节活动恢复95%以上。1例出现术后桡神经麻痹。结论逆行穿刺避免了对肩袖的干扰,髓内针能有效地稳定骨折,软组织进一步破坏小,肩肘关节功能恢复快。

脉搏血氧饱和度监测在ICU病房中的应用体会

糖目宁治疗糖尿病视网膜病变体会

淋巴组织石蜡切片的制作体会

肛门坠胀100例患者病因与诊治分析

目的探讨肛门坠胀的病因及治疗方法。方法对100例肛门坠胀患者采取中西医结合综合疗法,进行3~6个月的跟踪治疗,并观察其疗效。结果1次治愈64例,2次经药物治疗痊愈8例,治愈率72%;好转23例,无效5例。结论对肛门坠胀采取中西医结合治疗,方可获得一定效果。

针灸治疗原发性青春期痛经

含有CPT-2的联合化疗方案治疗晚期胃肠道癌

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)21例。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24个月。均愈合良好,无骨不连、肩锁关节半脱位、钢板断裂及螺钉松动等现象。按锁骨远端骨折肩部功能评分标准,优良20例,满意1例。结论锁骨钩钢板更符合肩锁解剖生理特性,固定牢固,并发症少,能早期活动,是治疗锁骨远端骨折的一种好方法。

老年急性肾功能衰竭的病因及预后分析

新生儿惊厥106例病因分析

中西医结合治疗病毒性心肌炎

气道异物现场抢救法探讨

帕金森氏病患者误吸的原因分析与护理对策

雌激素辅以乐力钙治疗绝经后骨质疏松

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞

肿胀麻醉下S形小切口治疗腋臭

颈丛阻滞复合全麻在喉癌根治术中的应用

氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后患者自控镇痛的临床研究

目的评价氯诺昔康在妇科腹腔镜术后患者镇痛的优势和有效性。方法选80例妇科腹腔镜手术的患者随机分成氯诺昔康组(n=40)和曲马多组(n=40)接受PCIA治疗。术后用视觉模拟镇痛评分(VAS)对2组患者进行评分,并记录24 h不良反应的发生情况。结果氯诺昔康组术后4,8,12,16,24 h的VAS评分与曲马多组VAS评分无统计学差异(P>0.5),但恶心、呕吐发生率氯诺昔康组显著低于曲马多组。结论氯诺昔康用于妇科腹腔镜术后PCIA镇痛效果与曲马多相近、呕吐、便秘等胃肠道等毒性反应较曲马多明显减少,是术后PCIA治疗的一种较好的镇痛消炎药物。

硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术患者的体会

目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术患者。方法择期上腹部手术ASAⅠ~Ⅲ级患者40例随机分为A组和B组。2组分别于麻醉前、麻醉后15 min、术中监测患者BP、HR、ECG、Sp(O2)手术探查应激反应及术中知晓情况。结果A组和B组术中BP比麻醉前均下降(P<0.05)。B组术中探查时患者BP较麻醉前显著升高,恶心、呕吐率高,且术中知晓(P<0.01)。A组术后疼痛明显轻于B组。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后疼痛减轻,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。

早孕妇女人工流产术前细菌性阴道病检测的意义初探

目的了解早孕妇女人工流产术前检测细菌性阴道病(BV)的重要性。方法用BV Blue测定方法对698例来我院计划生育科要求行人工流产术的早孕妇女的阴道分泌物进行BV检测及假丝酵母菌、滴虫、清洁度检查。结果BV阳性率为20.8%,BV的感染率高于假丝酵母菌、滴虫的感染率。滴虫同时感染BV与无假丝酵母菌滴虫感染组比较有显著性差异。患BV妇女的阴道分泌物清洁度以Ⅱ度和Ⅲ度为主。结论有必要对人工流产术前的妇女进行BV筛查。

急性脑血管病患者血清CRP、INF-α动态变化的临床意义

大脑胶质瘤病1例

经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿的应用及护理管理

目的研究经面罩BiPAP通气治疗急性肺水肿,提高护士对呼吸机的应用及管理水平。方法选择22例常规治疗无效的急性肺水肿患者,选择美国伟康公司生产的Vison-BiPAP呼吸机,经面罩通气治疗,观察临床效果、动脉血气分析变化。结果20例患者呼吸困难明显改善并生存,有效率91%,大部分患者有4 h内心率、呼吸频率减慢,氧分压明显升高,血气分析显示pH及p(O2)通气前后有显著性差异(P<0.05)。结论BiPAP通气可迅速改善心功能,改善肺水肿及低血氧症,可应用与常规治疗无效的急性肺水肿。

腹股沟皮瓣修复上肢软组织皮肤缺损的护理

目的探讨腹股沟皮瓣修复上肢软组织皮肤缺损的护理。方法对73例患者进行心理护理、术前及术后护理、皮瓣的观察护理、饮食护理、断蒂前的皮管训练。结果73例皮瓣全部成活。结论腹股沟皮瓣修复上肢软组织皮肤缺损疗效满意,术前、术后密切观察的护理为皮瓣成活提供了保证。

急性心肌梗死心脏介入手术的护理配合

持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察与护理

目的探讨应用鼻塞式持续气道正压通气(CPAP)给氧治疗新生儿呼吸衰竭,提高抢救成功率、降低病死率的效果。方法采用CPAP治疗与头罩给氧治疗并比较疗效。结果应用鼻塞式CPAP治疗的新生儿,在抢救成功率、治愈率、住院时间等方面均优于对照组。结论鼻塞式CPAP治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率、降低病死率且安全方便有效的一个重要措施。

急诊内出血手术中急救与护理配合

目的争分夺秒,在短期内采取有效的、相应的急救措施,使患者转危为安,为抢救患者生命赢得时间。方法①加强术前准备工作;②建立有效通畅的静脉通道,快速扩容;③认真执行输血查对制度和严密观察术中输血反应,加强术中巡视,提高配合工作效率。结果42例患者成功抢救41例。结论密切配合手术医师,麻醉师工作,把握病情,从而有效地提高手术抢救成功率,减少病死率。

群体性民工急性食物中毒的救治与护理管理

目的探讨群体性民工急性食物中毒如何争取时间,规范、有序、高效地抢救。方法对2批共55例急性食物中毒民工的抢救过程进行了回顾性分析。结果抢救工作忙而不乱、秩序井然,抢救成功率100%。结论要使抢救工作紧张有序、高效、必须建立抢救程序,成立相应的救护组,合理地使用人力资源,合理分工,有效地使用劳动力,使全体抢救人员处于各自特定的位置上,才能使组织内部井然有序,才能最大限度发挥其功能,团结协作,为同一目标而努力工作。

从1例“输液反应”谈护士与药物不良反应

严重闭合性胸部创伤的急救护理

目的探讨严重闭合性胸部创伤的急救护理。方法对1997年1月—2005年2月收治的76例严重闭合性胸部创伤患者急救护理进行回顾性总结分析。结果存活66例,死亡10例,5例死于多器官功能衰竭,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于创伤性休克,1例死于心包填塞。结论由于严重闭合性胸部创伤患者伤情复杂、病情危重,急救护理上迅速配合医生做好抢救工作和病情观察对挽救患者的生命起着非常重要的作用。

小儿心脏术后的呼吸管理

二甲基甲酰胺中毒9例的护理体会

痔疮术后致排尿排便困难的原因分析与护理

食管-胃底静脉曲张破裂出血患者经鼻管饲肠内营养的护理

颈脊髓损伤的围手术期护理

血透过程中低血压的预防及护理

肝移植免疫耐受研究进展

基因诊断的进展