论七情致病中“思所伤”的中心地位和作用

EMS气压弹道碎石机治疗泌尿系结石的手术配合

复方沙棘籽油栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效观察

目的探讨复方沙棘籽油栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的疗效和优点。方法对中、重度宫颈糜烂的患者用复方沙棘籽油栓治疗1~3个疗程后再予微波治疗,与单纯用微波治疗中、重度宫颈糜烂比较,观察术后阴道排液、阴道出血、治愈情况。结果用复方沙棘籽油栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂,术后阴道排液、阴道出血明显减少,治愈率明显提高。结论复方沙棘籽油栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效确切。

中西医结合治疗宫颈糜烂伴阴道炎65例

当t-PSA处于低水平时游离PSA百分比在前列腺癌鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨游离前列腺特异性抗原百分比在前列腺癌(PCa)诊断中的价值。方法检测50例正常人、46例良性前列腺增生(BPH)患者和32例PCa患者的血清t-PSA和f-PSA,其中BPH和PCa患者t-PSA均在4.0~10.0μg/L,并求得f-PSA百分比,然后进行统计分析。结果疾病组t-PSA水平((6.47±1.66,7.05±2.61)μg/L)明显高于正常对照组((1.02±0.91)μg/L)(P<0.01),而PCa组((7.05±2.61)μg/L)与BPH组((6.47±1.66)μg/L)无显著性差异(P>0.05);BPH组f-PSA百分比((21±11)%)明显高于PCa组((12±9)%),两者有非常显著性差异(P<0.01)。把f-PSA百分比值划分成8个区间,分别为≤8%、≤10%、≤12%、≤14%、≤16%、≤18%、≤20%、≤22%。当f-PSA百分比12%作为诊断PCa的临界值时,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及正确诊断指数分别为75.0%,73.9%,66.7%,81.0%和48.9%。总的来说,12%的诊断标准最合适。结论f-PSA百分比结合临床表现和影像学检查及其他诊断指标,可显著提高PSA对PCa诊断的特异性,为低水平血清t-PSA的PCa的鉴别诊断提供新的思路。

泵注丙泊酚和芬太尼用于颈丛麻醉镇静的研究

目的了解泵注丙泊酚和芬太尼辅助颈丛麻醉镇静效果和对心血管的影响。方法将拟在颈丛麻醉下行甲状腺手术的患者随机分为2组,实验组于颈丛阻滞完成后泵注丙泊酚和芬太尼,对照组静脉注射氟芬合剂,观察2组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心电图(ECG)和血氧饱和度(Sp(O2))、OAA/S镇静评分、术中配合评分。结果①实验组患者术中切皮前、切皮时、分离颈前筋膜时和处理腺体时的MAP和HR均低于对照组;②实验组OAA/S镇静评分自切皮前至缝皮时均显著低于对照组;③实验组患者的配合程度显著好于对照组;④2组患者各时刻的Sp(O2)无显著性差异,2组患者的ECG均未见明显异常。结论泵注丙泊酚和芬太尼用于颈丛麻醉镇静可有效抑制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管反应,具有良好镇静、遗忘,辅助颈丛麻醉的效果。

血糖与急性心肌梗死预后相关性研究

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期血糖升高与AMI近期预后的相关性。方法选择我院1995—2002年65例确诊的非糖尿病AMI患者,按空腹血糖值分组,≤6.4mmol/L为血糖正常组,>6.4 mmol/L为血糖升高组,比较2组患者的肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、血脂水平和心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率及近期病死率。结果血糖升高组的心肌酶等明显高于血糖正常组(P<0.05),2组间血脂水平无显著性差异(P>0.05),血糖升高组心力衰竭、心源性休克、心律失常发生率和病死率明显高于血糖正常组,有显著性差异(P均<0.05)。结论AMI早期血糖升高与AMI的预后不良有关。

脾主运化,抑酶主运化?——论中医藏象理论脾的功能

乳腺增生症中西医结合外治疗效观察

目的观察自制乳痛散配合电脑脉冲治疗仪离子导入外治法对乳腺增生症的临床疗效。方法将230例乳腺增生症患者随机分为2组,用乳痛散配合脑脉冲治疗仪离子导入外治法145例,单纯使用美迪克乳腺治疗仪外治法85例,分别对乳房疼痛和肿块进行临床疗效的对照观察。结果乳痛散配合电脑脉冲治疗仪离子导入外治对乳腺增生症的总有效率为87.6%,与对照组(76.5%)对比有显著性差异(P<0.05);2组对乳房疼痛的治疗均有效,但治疗组优于对照组(P<0.05);对乳房肿块的疗效,仅见治疗组治疗前后有显著性差异(P<0.05),而对照组无显著性差异(P>0.05)。结论自制乳痛散配合电脑脉冲治疗仪离子导入外治法对乳腺增生症的乳痛症有较明显的缓解作用,对乳房肿块也有一定的消散作用。

神经内镜治疗脑积水术后颅内感染的相关因素

目的研究神经内镜治疗脑积水术后颅内感染的相关因素及防治方法。方法研究经神经内镜治疗后脑积水术后感染及可疑感染病例52例,分析可能和术后颅内感染相关的因素及防治方法。结果器械的消毒方法、手术操作时间、术后脑脊液漏、脑室内或蛛网膜下腔出血、脉络丛烧灼及全身感染可能是相关因素,而脑脊液白细胞数并不是颅内感染的决定因素。结论重视脑积水围手术期的处理是提高手术成功率、降低术后并发症的重要措施。

阻断乙型肝炎病毒母婴传播的方案探讨

目的探讨对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性母亲分娩婴儿实施母婴阻断的方案。方法回顾分析本院1999—2003年HBsAg阳性母亲分娩婴儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒标志物(HBVM)资料,根据不同阻断方案分成3组:单纯疫苗组(第1组)、联合免疫组(第2组)、宫内阻断组(第3组)。观察、比较各组婴儿出生时及6,12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)的阳性率。结果第3组12个月龄时HBsAg阳性率仅为2.4%,保护率达97.6%,与前2组比较有显著性差异(P均<0.01);宫内感染率、免疫失败率均低于前2组,有显著性差异(P均<0.05)。双阳组、单阳组母亲分娩婴儿12个月龄时HBsAg的阳性率分别为15.2%,4.6%,有显著性差异(P<0.01)。结论3种阻断方案中,第3组即宫内阻断组的保护率最高,乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染率最低;联合免疫组效果优于单纯疫苗组。产前多次注射可减少HBV宫内感染。宫内阻断结合婴儿联合免疫是安全可行的干预措施,是目前阻断HBV母婴传播的较佳方案。

肝素、尿激酶联用与速碧林治疗肾病综合征的疗效比较

目的比较普通肝素和尿激酶联用与速碧林治疗肾病综合征的疗效和安全性。方法在常规治疗的基础上将56例肾病综合征住院患者随机分成2组,A组予普通肝素和尿激酶联用,B组予速碧林。结果A组与B组对肾病综合征患者24 h尿蛋白的减少,纤维蛋白原的降低作用相仿,但在D-D二聚体的下降方面B组明显优越,且血小板降低远低于A组。结论速碧林皮下注射与普通肝素和尿激酶联用相比同样有效,且减少了出血的发生率。

CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血

目的观察CT导向下微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血的临床疗效。方法随机将87例重型高血压脑出血患者分为2组,对照组予降颅压、控制脑水肿等常规治疗,治疗组在CT导向下予微创颅内血肿清除术,观察2组患者近期及远期疗效。结果治疗组患者近期及远期疗效均明显优于对照组,统计学上有显著性差异。结论微创颅内血肿清除术治疗重型高血压脑出血疗效确切,且手术简单,适合推广应用。

罗氏调经种子丸治疗高催乳素血症临床研究

目的观察罗氏调经种子丸(罗氏丸)对肾虚肝郁型高催乳素血症(HPRL)的疗效,并探讨其作用机制及半周期服药的可行性。方法将29例HPRL患者分A(予罗氏丸)、B(予罗氏丸半周期)、C(予溴隐亭)3组,于治疗前后检测催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)或孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH),同时比较临床症状变化。结果罗氏丸能明显改善肾虚肝郁的症状,显著降低过高的PRL水平,使卵泡期FSH、E2,黄体中期P较治疗前明显升高,与C组无显著性差异,且在改善症状、不良反应方面优于C组。罗氏丸半周期组同样能显著降低过高的PRL水平,但在调节内分泌、改善症状方面不如全周期治疗组。结论罗氏丸是治疗HPRL的有效方,半周期治疗亦是可行的。

静脉输注高氧液治疗急性脑卒中的疗效观察

目的评估静脉输注高氧液对急性脑卒中患者的疗效及安全性。方法208例急性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组(每组104例),治疗组在常规治疗基础上加用静脉输注高氧液,对照组按常规治疗。2组分别于治疗前及治疗后第10,20,30,90天进行测评,并进行比较分析。采用欧洲卒中量表(ESS)评价神经功能恢复情况,以致残率、痊愈率、病死率评价预后。记录疗程中的不良事件及治疗前后的血压、心率、肝肾功能的变化。结果治疗前2组评定指标无显著性差异(P>0.05),治疗后2组ESS评分均有改善,治疗组改善程度远大于对照组(P<0.05)。治疗组致残率、痊愈率、病死率均明显优于对照组(P均<0.05)。治疗中未出现与治疗有关的不良反应,血压、心率、肝肾功能2组间比较无显著性差异(P均>0.05)。结论静脉输注高氧液治疗急性脑卒中是安全有效的。

综合心理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨综合心理干预对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将2004年12月—2005年11月住院精神分裂症患者103例,按入院次序随机分为干预组50例和对照组53例。对照组采用精神科常规护理,干预组在此基础上实施综合心理干预,治疗期各组每周进行服药依从性、护士用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、疾病疗效总评量表-疾病严重程度(CGI-SI)评定。结果干预组各评定项目在治疗数周后改善程度均高于对照组,且改善时间干预组比对照组早(除NOSIE外),尤其是服药依从性改善大大提前。结论综合心理干预不但能帮助患者树立信心,改善其心境,调动患者的主观能动性,矫正其不良行为,树立正确的认知观念,而且还能提高患者的服药依从性。

奥拉西坦治疗血管性痴呆的疗效观察

目的观察奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将43例血管性痴呆患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组基础性治疗的基础上给予奥拉西坦口服,3个月后运用简易智力状态检查量表(MMSE)积分法进行评价。结果2组MMSE积分治疗后比治疗前均有提高(P<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论奥拉西坦是治疗血管性痴呆的有效药物之一。

碘仿氢氧化钙糊剂用于根管封药的临床疗效观察

胎膜早破183例临床分析

目的探讨胎膜早破与难产及母婴并发症的关系。方法对1 143例无妊娠并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破(FPOM)183例作为PROM组,胎膜未破裂960例作为对照组。结果PROM组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率2组间无显著性差异。破膜距妊娠结束时间及早产与新生儿窒息及肺炎关系密切。结论PROM与难产互为因果关系。对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案,以尽可能减少母婴并发症。

老年性痴呆病与脑血管病的发病关系与防治

目的探讨老年性痴呆病与脑血管病的发病关系。方法将2004—2005年我院住院的242例老年性痴呆病及脑血管病患者的发病进行调查分析,以了解这2种疾病占住院患者总数的发病率。结果患有老年性痴呆病者有脑血管病的占绝大比例,而且两者存在着一定的因果关系。结论脑血管病是老年性痴呆病的诱发因素之一。

产后大出血介入栓塞治疗24例临床分析

目的探讨产后大出血急诊介入导管动脉栓塞术止血治疗的价值。方法本组24例患者,采用Seldinger技术髂内动脉或超选择性子宫动脉栓塞治疗。结果插管成功率100%,本组无栓塞病死者,止血有效率96%,其中1例因插管栓塞后1 d有多量出血而行子宫次全切除。结论对于积极保守治疗无效的产后大出血,介入导管动脉栓塞术,不仅能挽救产妇的生命,而且能保留子宫,对抢救产后DIC也有良好效果,值得推广应用。

人乳头瘤病毒感染与子宫颈病变的关系

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)对宫颈病变的影响。方法引用国内外多种流行病学资料及实验室证据,以展示HPV的易感因素及宫颈病变的密切关系;临床观察应用HPV DNA检测与传统的细胞学检查相结合对宫颈病变的诊断率、筛选间隔时间及宫颈病变治疗后的随访结果的影响。结果应用HPV DNA检测与传统的细胞学检查相结合有效地减少了细胞学检查的假阴性结果,提高了筛选效率,并可作为宫颈病变治疗后的随访指标。结论HPV与宫颈病变关系密切,应引起临床医师的高度重视,以便更好地服务于人民。

葛根素联用胞二磷胆碱治疗冠心病并脑血管痴呆40例疗效观察

血绒毛膜促性腺激素和阴道超声联合监测诊断和治疗异位妊娠的价值

目的探讨血绒毛膜促性腺激素(血β-HCG)和阴道超声联合监测对异位妊娠诊断和治疗的价值。方法对128例有异位妊娠症状的患者采用阴道超声和血β-HCG动态观察,并对其中症状典型、包块直径≥4 cm、血β-HCG≥2 500 IU/L、间隔36 h血β-HCG递增≥50%者行手术治疗,术后3 d和7 d分别复查血β-HCG水平,术后10 d复查B超;其余患者采用药物治疗,动态观察血β-HCG变化。结果手术治疗者98例,其中急诊手术20例,药物治疗失败手术5例,其余择期手术。95例组织病检有绒毛组织,诊断正确率96.8%(95/98),3例为蜕膜组织并确诊为急性输卵管炎,术后平均18 d血β-HCG降至正常。药物治疗者30例,5例治疗失败行手术,药物治疗成功率83.3%(25/30);治疗前血β-HCG≤1 000 IU/L者平均14 d降至正常,在1 000~2 500 IU/L者平均22 d降至正常,≥2 500 IU/L者平均28 d降至正常。结论动态监测阴道超声及血绒毛膜促性腺激素对异位妊娠早期诊断和治疗有重要意义。

重型颅脑损伤并发神经源性肺水肿16例治疗体会

目的探讨神经源性肺水肿病因、诊断及治疗方法。方法回顾分析16例重或特重型颅脑损伤后继发神经源性肺水肿患者的救治情况。结果本组存活9例,肺水肿消退15例,病情过重,短期内死亡1例,6例因脑疝死亡。结论神经源性肺水肿发病急,进展快,病死率高。早期诊断、综合治疗是重要手段。

胺碘酮治疗老年性心房纤颤患者21例

目的观察胺碘酮(可达龙)治疗老年性心房纤颤的疗效。方法按可达龙药物常规治疗方案用药。结果21例患者显效16例(76%),有效3例(14%),无效2例(10%),总有效率90%。结论本组结果表明可达龙在治疗心房纤颤中具有良好的疗效,且不良反应少,在治疗房颤中相对安全,在转复房颤并维持窦性心律方面是一种有效的抗心律失常药。

综合治疗挫伤性前房积血72例

细菌耐药性产生的原因及对细菌耐药性应采取的对策

综合治疗青年乳腺癌112例临床分析

目的探讨提高青年乳腺癌综合治疗效果、延长生存期的有效方法。方法对1990年3月—2005年3月共收治并经手术和病理证实的青年女性乳腺癌112例的临床特点、常见延误诊治原因、治疗效果和预后进行回顾性总结分析。结果青年乳腺癌临床症状隐匿(误诊率高达45%),病程较长(病程最短3 d,最长4 a,中位时间9.8个月)。病理类型以浸润性癌为主共98例(87.5%),腋淋巴结转移60%。手术以改良根治术为主,同时行综合治疗,5 a生存率61.5%。结论青年乳腺癌病程较长,且易误诊;病理类型以浸润性癌为主,腋淋巴结转移率高,预后差;提高青年乳腺癌的疗效关键在于早期诊断、早期治疗,并强调重视全身、合理的综合治疗。

中西医结合治疗股骨颈骨折60例

目的观察加压螺纹钉内固定及内服活血化瘀,补肝肾壮筋骨中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用闭合整复,加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者60例,观察效果。结果治疗新鲜股骨颈骨折行早期闭合整复加压螺纹钉内固定术,再佐以活血化瘀,补肝肾壮筋骨中药内服,经术后6个月及12个月复查,临床治愈率达92%。结论加压螺纹钉内固定术及活血化瘀、补肝肾壮筋骨中药内服是治疗股骨颈骨折较好的治疗方法之一。

床旁临时心脏起搏抢救严重缓慢型心律失常

目的观察床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢型心律失常的临床疗效。方法回顾性分析35例非X线透视下床边临时心脏起搏治疗严重缓慢型心律失常起搏成功率、起搏时间及临床疗效。结果35例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到成功起搏所需时间均≤15 min。所有病例在成功起搏后血流动力明显改善,治疗原发病后心律失常均得到有效控制。结论床旁临时起搏术在抢救严重缓慢型心律失常中疗效确切,是严重缓慢型心律失常或心搏骤停的重要抢救技术之一。

内痈证验案三则

贮存式自体输血在RhD阴性患者手术中的应用

腹针治疗颈椎病的经络感传现象及机制探讨

自体恒牙再植术的临床观察

目的探讨影响恒牙再植术成功率的原因,以提高临床治愈率。方法对23例36个外伤脱位恒牙常规处理后原位再植,复位固定,随访观察。结果经1~3 a随访观察,36个外伤脱位恒牙再植后,生长良好30牙,较好5牙,失败1牙,成功率97%。结论离体时间短,尽量保护根面牙周膜细胞活性,良好的固定和调颌,必要时进行根管治疗,是保证恒牙再植成功的重要因素。

踝关节骨折脱位的内固定治疗

目的观察踝关节骨折脱位内固定治疗的治疗效果。方法选择我院自1998年以来收治踝关节骨折129例,接受手术治疗106例。结果经6~24个月随访,优良率为92.4%。结论外踝骨折必须做到解剖复位,牢固可靠,手术能满足踝关节功能的需要。

浅谈妇女更年期保健

蛛网膜下腔出血继发无症状性脑梗死32例临床分析

产褥期褥汗对乳汁分泌的影响及护理

目的研究褥汗与乳汁分泌的影响,有针对性地进行预防和护理。方法对2004年1月—2005年2月分娩的150例产妇,随机分为对照组75例、治疗组75例。对照组与治疗组均为母乳喂养指导,而治疗组同时进行护理干预。结果治疗组产妇褥汗分泌及乳量与对照组比较有显著性差异。结论经护理干预,产后减少褥汗可增加乳汁分泌。

泌尿系结石60例的辨证施护

目的探讨辨证施护对泌尿系结石患者疗效的影响。方法将120例住院泌尿系结石患者随机分为辨证施护组和常规施护组各60例,对照组予常规施护,辨证施护组在对照组基础上予以辨证施护。结果辨证施护组的显效率为37%,常规施护组的显效率为13%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论辨证施护对泌尿系结石患者的疗效优于常规施护。

痹证的中医护理

结肠癌肝转移的护理

老年脑血栓100例的心理分析及护理对策

肿瘤患者化疗的护理

62例冠脉造影及PTCA支架置入术患者的护理体会

自控法硬膜外持续镇痛用于分娩镇痛的临床护理

碘伏加凡士林纱布配合贴膜治疗褥疮的护理体会

糖尿病足的护理干预

脊髓型颈椎病围手术期的护理

氯化钾微泵静注治疗低钾血症的临床观察及护理

充血性心力衰竭辨证客观化研究进展

急性心肌梗死后心室重构的临床研究进展

甲紫药水加利巴韦林在带状疱疹中的应用

HPLC法测定妇炎康胶囊中丹参酮ⅡA的含量

目的测定妇炎康分散片中丹参酮ⅡA的含量。方法样品用甲醇回流提取,色谱柱:Kromasil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-0.15%磷酸溶液(70∶30),检测波长:270 nm,流速:1 mL/min。结果显示丹参酮ⅡA在0.012 16~0.076μg之间呈良好的线性关系,相关系数0.999 99,平均回收率98.10%,RSD为1.59%。结论本法简便、快速、准确,可用于本制剂的含量测定及质量控制。

HPLC法测定活瘀片中芍药苷的含量

目的研究测定活瘀片中芍药苷的HPLC定量方法。方法流动相为甲醇-0.5 mmol/L磷酸二氰钾(40∶65),检测波长为230 nm。结果本法芍药苷在0.248~1.240μg线性关系良好,相关系数为r=0.999 98(n=5),回收率为97.85%。结论本法简便,准确,专属性强,可用于本制剂的质量控制。

《新兵军事共同科目常见训练伤防治手册》应用的效果观察

升阳益胃汤加减治疗药源性口干3例