《古今医鉴》七情五郁的心理学思想探讨

《古今医鉴》中以情志活动与疾病相关为中心思想,有关七情五郁的心理学思想有四方面。七情九气,诸气为纲,在情志疾病中男性、女性具有不同发病特点。健忘心脾虚,不寐心胆怯,从藏象学说出发做三方面的分析。五郁专章论,发挥越鞠丸,《古今医鉴.郁证》专篇着重讨论五郁,该篇引用《丹溪心法》越鞠丸加减变通为“加味越鞠丸、越鞠保和丸”。“梅核气”论气,“胁痛”治肝郁,肝气郁滞为胁痛发病原因之一。古代医家十分重视人的七情等心理因素对机体、疾病、健康的影响,这是一个方向性的提示。

中医数量遗传:遗传参数的模糊性与清晰性

妇平胶囊治疗慢性盆腔炎73例临床观察

目的观察妇平胶囊治疗慢性盆腔炎临床疗效。方法用阴道超声及妇科体检观察73例慢性盆腔炎患者服用妇平胶囊治疗1个月后临床症状及体征变化情况。结果73例患者中,痊愈11例,有效52例,无效10例,总有效率86%。结论妇平胶囊可用于治疗慢性盆腔炎,且疗效显著,本品有清热解毒、化瘀消肿、抗菌、抗炎及解热作用。

2型糖尿病肾病患者同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白检测及其意义

目的探讨同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy),超敏C反应蛋白(usCRP)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将102例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组(46例)、微量蛋白尿组(30例)、临床蛋白尿组(26例)。另选30例作为正常对照组。采用颗粒增强免疫法测定usCRP,化学发光法测定Hcy。结果2型糖尿病各组血清Hcy、usCRP水平较正常对照组明显升高,且其二者水平均随白蛋白尿的增加而升高。结论Hcy及usCRP与糖尿病肾病有关,且其水平与糖尿病肾病的程度呈一致性。它们的水平可作为糖尿病肾病病情监测指标。

1例蕈样霉菌病患者锁骨下静脉置管后的护理

联合肿瘤标志物在肺癌诊断中的临床应用研究

目的评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性细胞角蛋白19片断(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)以及铁蛋白(FER)等肿瘤标志物联合检验在肺癌诊断中的临床意义。方法应用免疫发光法和电化学发光法对肺癌组和对照组患者静脉血清中标志物含量进行测定,并比较差异。结果肺癌组标志物水平明显高于对照组,两者具有显著性差异。CEA对腺癌的检出率最高,CYFRA 21-1对鳞癌的检出率最高,达到71%。通过联合CYFRA 21-1和NSE或者CEA可以使对小细胞癌的检出率达到100%,同时对鳞癌与腺癌的检出率也有较大的提高。结论CYFRA 21-1作为单项诊断指标,其检出率水平优于其他标志物,而联合肿瘤标志物检验可以大大提高检验敏感性,尤其是联合CYFRA 21-1与NSE或者CEA。

瑞美隆与氯丙咪嗪治疗抑郁焦虑症状的对照研究

目的比较瑞美隆、氯丙咪嗪治疗抑郁同时伴有焦虑症状的门诊抑郁伴焦虑患者的疗效及不良反应。方法对70例抑郁伴焦虑患者进行瑞美隆和氯丙咪嗪对照治疗,其中瑞美隆组(简称A组)34例(30 mg/d),氯丙咪嗪组(简称B组)36例(150 mg/d);共治疗4周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果瑞美隆疗效优于氯丙咪嗪,两者有显著性差异。瑞美隆不良反应明显少于氯丙咪嗪。结论瑞美隆治疗抑郁焦虑症状的疗效强于氯丙咪嗪,不良反应较轻,耐受性好。

从现代科学看中医中营卫二气

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折临床研究

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法选择2002年6月—2005年6月应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的患者38例,术后早期进行康复训练。结果本组30例获得随访,时间为3~24个月。疗效参考Harris标准进行评价,优26例,良4例。结论动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折有效的方法,可早期行功能锻炼。

应用Stata软件高效完成中医药科研数据的统计分析

目的通过卫生统计实例,探讨用Stata软件高效地完成中医药科研资料的计算。方法按教科书中的实例顺序,调用Stata命令完成实例中统计量的计算。结果对中医药科研中常用的32个统计实例给出了每个方法所用到命令及输出结果。结论Stata软件好学易用,结果精确,图表精美。

锁骨骨不连不同手术方法比较

目的比较重建钢板与克氏针固定治疗锁骨骨折骨不连的疗效。方法采用2种材料固定治疗20例锁骨骨不连,其中重建钢板组10例,克氏针组10例。根据复位质量、骨愈合时间、肩关节功能、外观畸形、局部有无疼痛及体力劳动等情况评定疗效。结果20例均获随访7~22个月,平均10个月。骨愈合时间8~13周,平均11周。重建钢板组:优7例,良2例,可1例;克氏针组:优3例,良3例,可3例,差1例。重建钢板组优于克氏针组(P<0.05)。结论重建钢板固定是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法。

康莱特与凝血酶序贯应用治疗癌性胸腔积液的临床研究

目的研究康莱特与凝血酶序贯腔内注射治疗癌性胸腔积液的临床疗效。方法将40例癌性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组各20例,采用胸腔闭式引流和腔内序贯注射康莱特与凝血酶,并与闭式引流后单纯腔内注射康莱特做对照。结果治疗组完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)13例,无效(NC)3例,有效率为85%;对照组CR 1例,PR 10例,NC 9例,有效率为55%,2组间疗效比较有显著性差异(P<0.05)。2组Karnofsky评分治疗后均有提高,评分改善率治疗组为90%,对照组为60%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。生存期治疗组为(11.27±2.78)个月,对照组为(9.55±2.45)个月,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论康莱特与凝血酶序贯应用可有效控制癌性胸腔积液,提高患者的生活质量,较单一应用康莱特疗效为佳。

疏血通治疗急性缺血性脑血管病疗效观察

目的探讨治疗急性缺血性脑血管病的治疗方法。方法在吸氧、支持和对症治疗的基础上,治疗组静点疏血通注射液8 mL,对照组静点血塞通注射液400 mg。结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率为75%,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。且治疗组血浆纤维蛋白原治疗后的降低程度明显优于对照组(P<0.01)。结论疏血通在急性缺血性脑血管病的治疗中明显降低神经功能缺损,降低致残率,临床疗效肯定。

国产噻氯匹定和阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的评价在常规治疗基础上,用国产噻氯匹定和阿司匹林联合治疗不稳定型心绞痛疗效及安全性。方法不稳定型心绞痛116例随机分成2组,对照组给予口服阿司匹林,每天0.3 g;治疗组给予口服阿司匹林,每天0.3 g,国产噻氯匹定250 mg口服,每天1次。各组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂及皮下注射低分子肝素。结果1周内2组低危患者均有效地控制心绞痛,但中、高危患者间治疗组有效控制心绞痛发作明显优于对照组(P均<0.05)。4周内,2组低、中危患者心绞痛复发、AMI事件发生无显著性差异;但高危患者间治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论国产噻氯匹定和阿司匹林联用治疗不稳定型心绞痛疗效确切,使用安全,且能减少急性心脏事件发生率。

输卵管妊娠的保守治疗探讨

皮肤生物钟配合子午流注在美容中的应用和探讨

中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症疗效分析

目的探讨中西医结合治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效。方法80例病毒性肝炎高胆红素血症者随机分为治疗组(45例)和对照组(35例),2组均予西药(促肝细胞生长素等)治疗。同时治疗组予赤泽汤,疗程1个月。结果总有效率治疗组(93%)与对照组(86%)比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合疗法对病毒性肝炎高胆红素血症有较好疗效。

中药加干扰素治疗女性复发性生殖器疱疹40例

血脂水平与冠状动脉病变程度的关系

目的了解血脂水平与冠状动脉病变程度的关系。方法收集资料完整患者63例,均行冠状动脉造影,其中单支病变23例,双支病变19例,三支病变21例,组间年龄、性别具有可比性。结果三支冠脉病变组与单支冠脉病变组血清总胆固醇水平有统计学差异(P<0.05)。三支冠脉病变组与单支冠脉病变组血清低密度脂蛋白水平有显著统计学差异(P<0.01)。结论血脂水平与冠状动脉病变程度密切相关。总胆固醇水平、低密度脂蛋白水平越高,冠脉病变越广泛。

度冷丁、非那根等并用镇痛在人工流产中应用

目的探讨度冷丁、非那根与米索前列醇、利多卡因并用镇痛在人工流产中的临床应用价值。方法采用前瞻性对比研究,将120例未产早孕(5~9周)妇女,随机分为3组。A组:度冷丁+非那根;B组:米索前列醇+利多卡因;C组:米索前列醇+利多卡因+度冷丁+非那根。观察并比较3组宫颈扩张程度、疼痛评价,术中术后出血量,人流综合征不良反应发生率。结果A、B组宫颈扩张有差异,B、C组镇痛效果明显差异,A、B、C组术中术后出血量无明显差异,C组人流综合征不良反应发生率最低。结论度冷丁+非那根有较好的镇痛效果,米索前列醇+利多卡因有较好宫颈扩张效果,联合用药能达到完全无痛的效果。

注射用棓丙酯治疗急性脑梗死63例疗效观察

腰穿脑脊液引流治疗脑室出血54例临床观察

目的探讨腰穿脑脊液引流治疗脑室出血的效果。方法治疗组在常规治疗脑室出血的基础上开展腰穿脑脊液引流治疗,对照组常规治疗,比较2组疗效。结果治疗组头痛缓解、脑膜刺激征改善、血肿吸收、后遗症减轻、住院时间缩短等方面优于对照组(P>0.05)。结论腰穿脑脊液引流是一种安全有效的脑室出血治疗方法。

电针治疗精神分裂症后抑郁

目的探讨电针治疗分裂症后抑郁的疗效和安全性。方法将符合CCMD-3诊断标准的67例精神分裂症后抑郁患者随机分成2组,在原抗精神病药不变的基础上加用电针和只用原抗精神病药进行对照,评定6周,用HAMD评定疗效,用TESS评定不良反应。结果电针治疗组有效率88%,对照组有效率为26%,2组有显著性差异。结论电针治疗精神分裂症后抑郁有效,且不增加抗精神病药不良反应。

Vitapex糊剂根管充填的疗效观察

目的观察Vitapex注射型碘仿氢氧化钙糊剂(Vitapex糊剂)用于根管充填与氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖充填根管的临床疗效。方法本组120例(150牙),其中根尖周炎90牙,牙髓炎60牙,随机分为观察组60例(80牙),对照组60例(70牙)。对照组用氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖严密充填根管,常规垫底充填,术后拍X线片;观察组于根管内充填Vitapex糊剂,注射头插入根管后均匀缓慢加压,边注入边慢慢抽提,直到糊剂充满根管,其余操作步骤同对照组。2组于治疗6个月复诊拍X线片。结果观察组根管充填成功率(96.7%)明显优于对照组(88.3%),经2检验,P<0.05,具有显著性差异。结论Vitapex糊剂是一种较为理想的根管充填剂,具有良好的临床疗效,值得推广应用。

通心络胶囊治疗心绞痛的疗效观察

目的观察通心络胶囊与单硝酸异山梨醇酯缓释剂治疗心绞痛的疗效对比,探讨通心络在解除冠状动脉痉挛、减少心肌缺血、减少心绞痛发作方面的作用。方法60例心绞痛患者随机分为2组,治疗组服用通心络胶囊3粒,每日3次,对照组服用单硝酸异山梨醇缓释剂40 mg,每晚1次。2组均以4个月为1个疗程,观察2组治疗前后每日心绞痛发作次数、胸闷次数,给药前及给药后第4个月静息状态12导联心电图的变化。结果治疗组治疗后的心绞痛、胸闷症状改善及心电图改善情况较对照组明显,有显著性差异(P<0.05)。结论通心络胶囊能有效解除冠状动脉痉挛,减少心肌缺血,减少心绞痛发作。

文拉法辛缓释剂与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的对照研究文拉法辛缓释剂和阿米替林治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法以CCMD-3作为诊断标准,对66例抑郁症患者分别以文拉法辛缓释剂、阿米替林治疗6周,采用HAMD、TESS量表分别评定疗效及不良反应。结果文拉法辛缓释剂与阿米替林显效率无显著性差异。文拉法辛缓释剂不良反应显著少于阿米替林。结论文拉法辛缓释剂可有效地缓解抑郁症状,起效较快,不良反应轻微,安全、服用方便,值得临床推广使用。

痔痛安搽剂治疗痔疮的临床应用

痰热清治疗58例小儿麻疹临床疗效观察

急性脑梗死始发状态阴虚阳亢证与促肾上腺皮质激素的关系探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)阴虚阳亢证与促肾上腺皮质激素(ACTH)的关系,以求从微观辨证角度阐明该病发病机制。方法采用中风病专家经验辨证量表对151例ACI患者的始发状态进行证候评分,将其分为阴虚阳亢证组与非阴虚阳亢证组,同时运用放射免疫分析(RIA)法测定其促肾上腺皮质激素(ACTH)含量,对比2组患者ACTH的变化水平,并与健康组(60例)比较。结果①阴虚阳亢证组的ACTH水平显著地高于非阴虚阳亢证组,2组比较具有显著性差异(P<0.05);②2组的ACTH含量与健康组比较具有显著性差异(P<0.001)。结论ACTH参与ACI的发生与发展的病理过程,提示高ACTH水平可能是ACI阴虚阳亢证微观辨证的依据。

中药熏洗与CPM机应用对胫骨平台骨折术后功能康复的作用比较

目的比较中药熏洗与CPM机功能锻炼在胫骨平台骨折术后康复中的作用,为临床选择安全有效的康复方式。方法将132例胫骨平台骨折术后患者随机分为2组,术后2周均以自主锻炼为主,术后第3周开始分别给予中药熏洗和CPM机功能锻炼,比较术后132周时2组患者膝关节功能恢复程度。结果在胫骨平台骨折术后膝关节功能康复中,术后2周内康复以自主锻炼为主,术后3~12周应用中药熏洗和CPM机功能锻炼均可达到良好恢复程度。结论中药熏洗和CPM机功能锻炼均是胫骨平台骨折术后功能恢复的良好方法,应根据损伤的程度和患者自身的意愿,给予适当的治疗方法。

外院以“皮肌炎”转入我科16例患者回顾性分析

桃红四物汤加减治疗精索静脉曲张性不育

目的观察运用桃红四物汤加减治疗精索静脉曲张性不育的疗效。方法桃红四物汤加减煎成汤剂口服,1~2 d 1剂。结果治愈12例,有效3例,无效3例,治愈率67%,总有效率83%,无效率17%。结论桃红四物汤加减治疗精索静脉曲张性不育疗效好,无明显毒副作用。

急性胰腺炎的CT诊断及其临床意义

一种新的动物免疫血清简易制备法

颅内感染病因及治疗方法探讨

病机辨证 古方活用

视网膜静脉阻塞临床治疗体会

急性非ST段抬高性心肌梗死的临床特点

单侧多功能外固定支架治疗陈旧性胫腓骨骨折与骨不连

前列腺切除术后前列腺窝凝血块机化堵塞的诊治体会

米索前列醇预防剖宫产术后出血疗效观察

降压方治疗高血压40例

徒手整复治疗下胫腓关节分离体会

带锁钉板行颈椎前路固定术

气管套管内湿化方法的改进

瑞芬太尼异丙酚复合麻醉联合阿托品在人工流产中的应用

目的观察瑞芬太尼异丙酚复合麻醉联合应用阿托品在人工流产中对呼吸、循环的影响。方法将人工流产患者80例随机分成阿托品+瑞芬太尼+异丙酚组(A组)和瑞芬太尼+异丙酚组(B组)。观察起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动程度和次数、呼吸抑制、麻醉效果、心率(HR)、血压(BP)、氧饱和度(Sp(O2))的变化及并发症。结果A组受术者给药前、后血压和心率间差别无显著性差异(P均>0.05),B组受术者给药后血压和心率较用药前显著下降(P均<0.05),A组术中心率、血压、最低氧饱和度均高于B组(P均<0.05),A组呼吸抑制低于B组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼异丙酚复合麻醉用于人工流产临床效果满意,恢复时间短,应用阿托品可降低呼吸循环抑制的不良反应,患者生命体征平稳。

大面积烧伤预防褥疮的护理

脑卒中恢复期构音障碍的护理干预

单面光疗在母婴同室中的应用

目的探讨应用蓝光床在母婴同室照射治疗新生儿黄疸的护理和效果。方法对新生儿黄疸利用蓝光床进行单面光疗治疗的护理经验和效果进行总结。结果70例黄疸患儿经过光疗照射治疗后无一例并发症发生,93%取得较好疗效,7%继续用双面蓝光照射治愈。结论母婴同室单面光疗既能取得良好疗效,又能保证有效母乳喂养,促进了母婴的身心健康。

经尿道前列腺气化电切术围手术期的护理

脑卒中患者的康复护理

小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理

1例猩红热误诊为大疱性表皮松解型药疹的观察和护理

小针刀结合中药坐浴治疗肛周顽固性瘙痒症31例的观察与护理

目的探讨护理在小针刀结合中药坐浴治疗肛周瘙痒症过程中的作用。方法对31例肛周瘙痒症患者实施小针刀结合中药坐浴治疗,治疗前后给予不同的观察和护理。结果31例中29例治愈,2例好转。平均住院时间6 d。结论小针刀疗法治疗顽固性肛门瘙痒症具有创面小、疗程短、不需植皮等优点。治疗前后的精心护理对患者痊愈有重要作用。

经股动脉数字减影脑血管造影术的护理

吻合器痔环切术的围手术期护理

直立试验诊断血管迷走性晕厥的护理配合

带状疱疹后神经痛的研究进展

贲门失弛缓症的治疗

断指再植18例分析