一高寒山区三因发病的研究初阶

“三因”说是中医病因学的大纲,但为中医基础学研究的薄弱环节。笔者在四川彭州的白水河高寒山区,按照六淫、七情、不内外因(外伤、饮食、痰瘀),使用王米渠教授编制的三因调查量表,按轻、中、重,以1,2,3进行等级评分,调查445例次山区农民患者。结果表明,三因发病的例数及分数的百分比依次为:七情>不内外因>六淫,在外伤六淫发病上:寒>风>湿>暑>火,但女性分数百分比上风邪仍高于寒邪,这与中医传统理论“风为百病之长”并不矛盾,甚至从侧面更有力地支持此论。内伤七情发病背景情绪的百分比依次为:喜>怒>思=悲>忧>惊>恐。在不内外因中,饮食劳逸明显高于痰瘀、外伤,而男女患者在三者发病率构成次序上基本与总发病率保持一致。强调应广泛开展三因发病调查,以深化中医病因学,也可促进中医心理学新兴学科的发展。当然三因发病调查存在很多困难与问题,甚至有一些是研究中难以跨越的断层。思、怒、忧、悲等因量化的困难,三因调查今后要进行数理设计、建立数据库及贴切数学方法等诸多方面都需要系统研究。

汉朝以前百岁老人的表型谱及其长寿相关因素分析

目的分析百岁老人表型谱的类型及其影响寿限的环境。方法对220 A.D.以前2 000+a的在3本史书上记载的百岁以上老人的相关资料进行归类列表分析。结果百岁老人的长寿表型谱,分别具有1或3类不等;长寿与职业(含无论修道与否)无关;适度的并与其表型谱相适应的长寿相关环境因素有:营养、适量地运动、音乐、天人相应适应自然节律、气功、心理修养、药物、针灸、性卫生、吸入外源长寿蛋白等。结论根据遗传学表型的表达式可导出长寿线性数学模型:P’寿限(长寿)表型=G’(长寿遗传背景)+E’(环境经历)+G’E’(与遗传背景相或不相适应的措施的相互作用)+ε’(失误及误差)。

老年人消化性溃疡的临床分析

消化性溃疡的中西医结合治疗体会

内科保守治疗十二指肠溃疡并出血82例分析

中西医结合治疗消化性溃疡

慢性阻塞性肺疾病缓解期患者血清微量元素变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者血清微量元素变化及其临床意义。方法将50例缓解期COPD患者血清锌、硒、铜、钙、镁、铁和正常人比较。结果COPD患者血清中锌、硒、钙、铁较正常对照组显著下降(P<0.05或0.01),镁较正常对照组明显升高(P<0.01),而铜与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。结论微量元素对于维持人体免疫功能和酶的活性具有重要意义。由于COPD患者锌、硒、钙、铁明显减低,因此适当补充COPD患者微量元素,对其免疫功能和生活质量的改善有重要意义。

CA125、CA199、AFP水平与肝硬化腹水的关系探讨

目的探讨肝硬化患者CA125、CA199、AFP与腹水的关系。方法用放射免疫法检测肝硬化患者217例和健康对照组50例,血清CA125、CA199、AFP水平,92例患者同时检测腹水CA125、CA199、AFP水平。结果肝硬化患者血清CA125显著高于正常对照组,并随肝硬化程度加重而进行性增加。伴有腹水患者血清CA125水平明显提高,与同一Child分级的无腹水患者相比有统计学意义。而且随着腹水量的增多,其血清CA125水平也呈逐渐升高趋势。CA199、AFP在肝硬化患者中轻度升高,但与肝硬化程度、腹水量无明显相关性。结论血清CA125水平对衡量肝硬化患者的预后、腹水量有一定的参考价值。CA199、AFP在肝硬化患者中轻度升高,但与腹水量无明显相关。

海藻多糖对γ射线照射小鼠腹腔巨噬细胞免疫功能的影响

目的观察海藻多糖对γ射线照射损伤小鼠巨噬细胞免疫功能的影响。方法通过测定小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、产生IL-1和NO能力,考察海藻多糖对γ射线照射小鼠巨噬细胞免疫功能的影响。结果海藻多糖处理组小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、产生IL-1和NO能力较未给药照射组明显增强(P均<0.05)。结论海藻多糖对辐射所致的巨噬细胞免疫功能损伤有明显的拮抗作用。

学习张仲景妇科学术思想指导临床实践

原发性胃肠道恶性淋巴瘤17例临床分析

目的探讨原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析17例原发性胃肠道恶性淋巴瘤患者的临床资料。结果17例原发性胃肠道恶性淋巴瘤主要表现为腹痛、黑便、腹部包块;检出率:对胃淋巴瘤B超25%、胃镜87%、消化道钡餐100%、CT 75%,对肠道淋巴瘤B超78%、消化道钡剂造影40%、CT87%;内镜活检确诊率33%;均为非霍奇金淋巴瘤,手术及化疗等治疗疗效较好,5 a生存率44%。结论原发性胃肠道恶性淋巴瘤的临床表现缺乏特异性,术前确诊率低,手术加放、化疗治疗本病疗效较好。

经筋透刺法治疗周围性面神经瘫痪疗效观察

目的阐述经筋透刺法治疗周围性面神经瘫痪的疗效。方法将110例面瘫患者按不同针刺手法分为经筋组68例和对照组42例,观察其急性期、静止期和后遗症期的疗效,以及观察电针测定面神经病损程度与疗效的关系。结果2种针刺手法治疗有效率分别为98%和90%,经筋组疗效优于对照组(P<0.05);在急性期选择针灸治疗效果显著;经筋组对后遗症期和神经不良型患者的疗效优于对照组(P均<0.05)。结论针灸对急性期面瘫和神经活跃型患者疗效确切,可在第1个疗程内治愈,对后遗症期和神经不良型面瘫患者采用经筋透刺法治疗效果显著。

肝素钠雾化吸入辅助治疗小儿肺炎疗效观察

目的观察肝素钠雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的疗效,寻求治愈肺炎更有效的方法。方法将200例肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,各100例。在常规治疗基础上治疗组加用肝素钠雾化吸入;对照组加用庆大霉素和α-糜蛋白酶雾化吸入。观察疗效,实验结束后做统计学分析。结果2组在总有效率及治愈时间上有显著性差异。结论肝素钠雾化吸入辅助治疗小儿肺炎疗效满意,且肝素钠用量小,安全性大,值得临床推广使用。

桂枝茯苓胶囊联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症

目的观察桂枝茯苓胶囊联合甲羟孕酮治疗子宫内膜异位症的临床有效性。方法将子宫内膜异位症患者120例分为2组:治疗组60例给予桂枝茯苓胶囊联合甲羟孕酮治疗,对照组60例给予单用甲羟孕酮治疗,观察2组临床疗效,即痛经缓解程度及盆腔包块变化情况,共治疗6个月。结果治疗组疼痛缓解程度及盆腔包块缩小、消失率高于对照组。结论桂枝茯苓胶囊与甲羟孕酮联合治疗子宫内膜异位症安全有效。

骶骨不完全骨折的综合治疗

目的总结药物治疗和局部理疗治疗骶骨不全骨折的效果。方法回顾性研究本院门诊收治的32例骶骨不全骨折患者资料,男3例,女29例。所有患者采用全身药物治疗结合局部理疗的综合方法治疗,并采用Os-westry功能障碍指数观察比较临床疗效。结果随访8~14个月,Oswestry功能障碍指数治疗前为(26.3±3.2)分,疗程结束为(11.7±2.6)分,最终随访为(15.6±2.3)分,综合治疗后及最终随访的分值均较治疗前明显下降(P<0.01),其中共有26例治疗前后分值下降>15分,占81%。但最终随访时,明显恢复中有8例疼痛加剧。结论全身药物治疗结合局部理疗的综合方法对骶骨不全骨折短期效果较好,但不能获得有效的长期缓解。

妇科门诊无痛手术的效果观察

午时茶冲剂改善小儿急性上呼吸道感染消化道症状的临床观察

目的观察午时茶冲剂改善小儿急性上呼吸道感染消化道症状的疗效。方法将177例伴有消化道症状的急性上呼吸道感染患儿随机分为2组,治疗组给予西咪替丁和午时茶冲剂治疗,对照组仅给予西咪替丁治疗,观察消化道症状的改善情况。结果治疗组总有效率89%,对照组总有效率75%。结论午时茶冲剂能够在短时间内有效改善急性上呼吸道感染所伴发的消化道功能紊乱,值得在儿科临床推广。

新生儿缺氧缺血性脑病血小板参数的变化及临床意义

乙型脑炎血清及脑脊液中肿瘤坏死因子-α的变化

目的探讨乙型脑炎(乙脑)患者血清及脑脊液(CSF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及与预后的关系。方法应用酶联免疫吸附试验检测乙脑患者极期及恢复期血清及CSF中TNF-α水平。结果乙脑患者极期血清及CSF中TNF-α均升高,恢复期血清及CSF中TNF-α均明显下降;极期重症乙脑血清及CSF中TNF-α明显升高。结论TNF-α参与乙脑发病的过程,介导了机体的炎症反映,与乙型脑炎病情轻重及预后有密切关系。

卡介苗多糖核酸防治儿童哮喘

血塞通胶囊及小剂量倍他乐克和开搏通治疗心力衰竭

左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床研究

目的探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法将106例CAP患者随机分成2组:观察组给予左氧氟沙星静注3 d后改为口服左氧氟沙星;对照组连续静注左氧氟沙星。2组疗程共10 d。观察治愈率、治疗费用和药物不良反应。结果2组治愈率无显著性差异(P>0.05),观察组治疗费用、不良反应均明显低于对照组(P<0.001或0.05)。结论左氧氟沙星序贯治疗CAP疗效确切,不良反应少,并可节省医疗费用。

腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规非手术综合治疗的基础上加用腰痛宁胶囊,每次5粒,每日1次,10 d为1个疗程,并与对照组进行疗效比较。结果治疗组临床症状改善明显优于对照组。结论腰痛宁胶囊治疗腰椎间盘突出症疗效明显优于对照组。

联合应用美沙拉嗪和美常安胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的评价联合应用美沙拉嗪和美常安胶囊治疗轻、中度结肠炎临床疗效。方法选择2004年1—11月我院门诊或住院轻、中度结肠炎患者50例。随机分为对照组和治疗组各25例。对照组予美沙拉嗪1.0 g 3次/d;治疗组予美沙拉嗪1.0 g 3次/d,同时加服美常安胶囊2粒3次/d,疗程12周。分别统计2组治愈、显效、有效、无效病例数以及总有效率,0.5 a内复发病例数。并对2组有效及复发率分别进行样本均数比较的U检验。结果对照组治愈10例,显效6例,有效4例,无效5例,总有效率为80%,0.5 a内复发4例(20%);治疗组治愈18例,显效4例,有效2例,无效1例,总有效率为96%,0.5 a内未见复发病例。对2组总有效率及复发率分别进行样本均数比较的U检验(P<0.05及P<0.01)。结论联合应用美沙拉嗪和美常安胶囊比单独应美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结炎具有更的临床疗效,且可以降低复发率。

中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症疗效观察

目的观察中西医结合治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法将54例患者随机分为2组,分别运用中西医结合及西医西药方法治疗。结果治疗组总有效率为89%,西药组总有效率为59%。结论中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕效果明显优于西医西药治疗。并能增加患者的受孕机会,是临床治疗的理想方法。

关于~(14)C尿素呼气试验不确定率的研究

目的研究14C尿素呼气试验(14C-UBT)不确定率的大小及其分布。方法对采用同厂、同期生产的14C-UBT药盒和同厂、同批生产的检测仪器进行长期质量控制的12 886例次的14C-UBT检测数据进行分析。结果14C-UBT不确定率的大小与操作水平有关,为5.32%~16.25%,均值8.39%;不确定率分布则随每分钟衰变数的增大而减少,主要侧重于100~140 dpm,其均值为4.39%。结论必须规范操作,以减少14C-UBT不确定率。按此不确定率的分布,14C-UBT判断阴性的标准可调整为<140 dpm。

中西医结合治疗视网膜静脉阻塞临床观察

中西医结合治疗腰椎间盘突出症体会

目的为不愿意接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者寻找一套适宜的保守治疗方案。方法110例患者,诊断明确,采用卧硬板床、按摩推拿、骨盆牵引、旋转大回环复位、硬膜外腔注药、内服中西药物等中西医结合治疗。结果110例患者均取得较好的疗效。结论本方法经济、无痛苦、易被患者接受。

聚克预防婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻

目的探讨聚克预防婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻临床效果。方法将255例患儿随机分为观察组128例,对照组127例,观察组在对照组抗感染及对症治疗的基础上加用聚克。观察2组患者腹泻情况,并进行分析。结果观察组17例出现腹泻,对照组46例出现腹泻,有显著性差异(P<0.005)。出现腹泻的时间和持续时间2组比较有显著差异性。结论聚克可以预防和减少(轻)婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻。

妊娠梅毒及其围生儿结局的临床分析

目的探讨母亲产前梅毒螺旋体治疗情况对新生儿发病的影响,新生儿期先天性梅毒(CS)的主要临床表现。方法回顾性分析2002年6月—2004年6月我院收治母亲确诊梅毒的新生儿18例。结果新生儿期确诊CS 5例中母亲未治疗3例,治疗组产时RPR滴度>1:4共2例。CS临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主。结论母亲产前和有效正规治疗可降低CS的发病。新生儿期的CS症状不典型,诊断要依据临床、X线表现和梅毒血清学检查及母梅毒病史。青霉素治疗有效。

PICC在早产儿应用中常见的原因及处理

鼻腔冲洗在鼻内窥镜手术后的应用

目的探讨鼻腔冲洗在鼻内窥镜术后的应用。方法318例鼻内窥镜术后患者随机分为治疗组与对照组。治疗组160例鼻内窥镜术后行鼻腔冲洗+鼻内窥镜下换药。对照组158例行鼻内镜下鼻腔换药,随后3个月比较2组疗效。结果治疗组缩短了临床疗程,提高了Ⅰ级治愈率。结论鼻内镜术后进行鼻腔冲洗有利于术腔内的清洁,减少了术腔结痂,缩短了临床疗程,提高了Ⅰ级治愈率。

老年充血性心力衰竭127例临床分析

中西医结合治疗急性单纯性阑尾炎

老年重症肺炎降阶梯疗法临床分析

目的探讨老年重症肺炎降阶梯治疗策略的益处。方法对89例老年重症肺炎抗生素的使用采用降阶梯疗法后对其治疗效果进行分析。结果老年重症肺炎患者尽早开始抗生素治疗采用降阶梯治疗策略后病死率明显减少。结论老年重症肺炎使用抗生素的策略应选择降阶梯疗法。

非酒精性Wernicke脑病16例临床分析

淤胆型肝炎55例临床分析

平片无张力腹股沟疝修补术的临床应用

目的探讨平片在腹股沟疝无张力疝修补术中的应用。方法对280例腹股沟疝患者采用平片无张力腹股沟疝修补术。结果随访1~48个月无1例复发,出现累及补片感染1例,余皆痊愈出院。结论平片可用于腹股沟疝的无张力腹股沟疝修补术,易掌握,费用低。

脊髓损伤患者膀胱功能训练后排尿障碍康复的观察

高血压脑出血171例分析

中药祛疣汤治疗尖锐湿疣激光术后患者体会

穴位注射加针刺治疗面神经麻痹

以发热待查为表现的亚急性甲状腺炎13例分析

西沙比利治疗儿童功能性消化不良上腹痛

丙泊酚用于无痛胃镜诊治的效果评价

目的观察小剂量丙泊酚应用于门诊胃镜诊治术的麻醉效果及对呼吸、循环功能的影响和不良反应,评价其实用性及安全性。方法门诊预约患者44例,按胃镜检查术前常规要求,禁食、禁水8 h,无术前用药,常规鼻饲吸氧,心电监护。患者取左侧卧位,放置并固定牙垫。检查前建立静脉通路,诱导时静注丙泊酚2.2 mg/kg,前10 s静注30 mg,继而速度减慢,待患者呼之不应,睫毛反射消失,即可行胃镜检查治疗术。结果从注射丙泊酚至意识消失时间(33±6.5)s,胃镜检查治疗时间4~8 min,意识恢复时间(7.5±4.1)s,定向力恢复时间(12.5±3.1)s,所有患者均在定向力恢复之后20~30 min步行离院。全组患者麻醉效果满意,无呕吐、呻吟,对检查过程均无记忆。结论丙泊酚用于无痛胃镜安全有效。

高血压患者的麻醉体会

目的探讨高血压患者麻醉前降压幅度问题。方法术前不停用抗高血压药,且调整药量,使术前血压控制在170/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。结果术中发生低血压12例(17%),发生脑栓塞2例(3%),均为Ⅱ期高血压患者。结论术前控制血压幅度也是引起术中低血压的主要原因之一,尤其是对严重高血压患者,术前血压下降幅度不宜过大,以不超过患者基础血压的29%为宜。

重胸外伤患者行气管切开后机械通气的护理体会

腹腔镜下子宫切除术的手术配合

目的探讨如何做好腹腔镜子宫切除术的手术配合。方法采用病例对照研究方法。回顾分析因子宫良性病变进行子宫切除258例的临床资料,着重对腹腔镜子宫切除术前准备、巡回护士配合、洗手护士配合进行如实描绘。结果腹腔镜子宫切除术患者术后下床活动时间早、肛门排气时间快、伤口愈合时间早。结论护理人员在腹腔镜子宫切除术中的良好配合,不仅可缩短手术时间,还可以减少患者术后并发症的发生。

医院内肺部感染临床分析与护理对策

人工全膝关节置换术的康复训练及护理

目的探讨人工全膝关节置换术后康复训练及护理的重要性。方法对我院25例人工全膝关节置换术患者进行康复训练及护理,观察治疗效果。结果术后膝评分平均85分,功能评分平均84分。结论良好的康复训练及护理可以加速人工全膝关节置换术患者的康复,减少并发症。

膀胱癌术后灌注化疗致尿失禁的相关因素分析及护理对策

胫腓骨骨折的中医护理体会

多西他塞治疗晚期乳腺癌的护理

永久性人工心脏起搏器置入术的护理配合

前列腺摘除术后出血的护理对策

肺栓塞患者的观察和护理

重型颅脑损伤患者气管切开术后的呼吸道护理

过氧化脂质、超氧化物歧化酶与中药治疗冠心病研究进展

膝骨性关节炎的中医治疗概况

SA-6000自动血流变测试仪故障分析

开设学习心理干预课对高职医学生学习成绩的影响

卡马西平在拔牙术中的应用