五代至清长寿者的长寿相关基因组合与环境对其寿限的影响

从《宋史》、《明史》、《百部地方志》等资料中通过考证后对人物有关的遗传、环境、疾病等材料进行粹取并分类计算统计。①百岁以上的老人是散发的 ,但也记有 2个长寿家族。②凡长寿者具有表型为强抗性、心理中和、抗衰老、高智能、特殊体态或功能及强适应性之一或多种基因组分者。③寿限受内部的心理、外部的社会或疾病等环境的影响较大。结论 :①凡具有 2～ 3组的最佳基因组合者 ,其获得大于 10 0岁以上寿限的概率较高。②某些性状如体质、心理、适应性等虽具有遗传基础 ,但其表型是在特定环境条件下表达而定势的。

对“五行”学说的新发现

笔者在研究《内经》重要起源之一的《周易》“五行”学说中 ,发现了被忽略的“五行十字”立体构型和对“土或五”的中心枢纽功能体的设置。而《内经》将“五行十字”立体构型变更为了简单的“平面单线循环结构” ,从而造成了中医学基础理论对人体内部脏器功能体设置的重大偏差与失误 ,特别是在“五脏”具体定位、相互联系路线以及相互关系等方面的错误导向 ,造成了至今中医学基础理论的不完备。提议同道们能加强对诸如此类问题的探询、关注与解决。

低分子肝素钠与硫酸镁治疗重症肺源性心脏病68例疗效分析

慢性肺源性心脏病并发低钠血症36例治疗体会

脑梗死中脏腑实验性诊断与神经内分泌免疫网络功能参考指标的研究

目的　探讨脑梗死中脏腑与神经内分泌免疫网络 (NEIN)功能在临床诊断上的结合点。方法　用中脏腑实验性诊断参考指标与中脏腑主要证候量值 (风证 )进行相关分析。结果　中脏腑者促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇、免疫细胞因子白细胞介素 - 6、肿瘤细胞坏死因子 5项指标测定值均显著高于中经络和对照组。结论　神经内分泌免疫网络功能测定可作为中脏腑微观辨证或临床实验性诊断参考指标。

肺积方与~(125)I粒子植入结合治疗肺癌的研究

目的　探讨应用中药肺积方与放射性12 5I粒子植入结合治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和方法。方法　治疗组 10例晚期肺癌患者行放射性12 5I粒子肿瘤内植入治疗 ,植入当天起采用中药肺积方口服。每日 1剂 ,30d为 1个疗程 ;治疗 1个月后复查 ,观察治疗前后生活质量、主要症状改善情况及肿瘤控制情况 ,追踪生存期。结果　治疗后比治疗前大部分 (80 %以上 )患者KPS评分和体质量稳定或提高 ;疲乏、纳差、疼痛等主要症状改善 ;肿瘤控制情况 :CR 1例 ,PR 5例 ,SD 3例 ,PD 1例。(CR +PR)共 6例 ,治疗总有效率为 6 0 % ,稳定率为 30 % ,进展率为10 %。中位生存期 11个月。 1年生存率 5 0 %。结论　中药肺积方与12 5I粒子植入结合治疗中晚期非小细胞肺癌对改善患者生活质量和主要症状、控制肿瘤的增长、延长生存期均有较好疗效。

γ-干扰素雾化吸入治疗毛细支气管炎的研究

目的　观察γ -干扰素 (IFN -γ)对呼吸道合胞病毒 (RSV)感染毛细支气管炎的治疗作用。方法　将RSV感染毛细支气管炎患者随机分为雾化吸入IFN -γ治疗组和对照组 ,观察治疗前后的临床疗效。结果　IFN -γ雾化吸入治疗组咳嗽、呼吸困难和肺部哮喘音消失时间较对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1) ,治疗组自身前后对照IgE降低 (P <0 .0 1) ,IFN -γ上升(P <0 .0 1)。结论　IFN -γ雾化吸入治疗RSV感染毛细支气管炎有较好临床疗效。

实验性肝癌中比较槐耳与IL-2对PTEN和IL-2R阳性细胞的影响

目的　比较槐耳清膏与IL - 2对抑癌基因PTEN表达和IL - 2R阳性细胞的影响。方法　应用二乙基亚硝胺 (DENA)制备 4 0只大鼠肝癌模型 ,分为 5组 ,对照组 (G1)、单纯诱癌组 (G2 )、诱癌加槐耳清膏组 (G3)、诱癌加 9周后槐耳清膏组 (G4 )和诱癌加 9周后IL - 2组(G5 )。于实验第 2 0周处死动物取肝组织 ,用RT -PCR检测PTEN表达 ,免疫组化检测IL - 2R阳性细胞 ,并通过计算机图像分析系统分别比较各组中PTEN的表达量和IL - 2R阳性细胞数。结果　G3,G4 ,G5肝癌的形成率明显降低 ,肝内IL - 2R阳性的活化T细胞数G3和G5显著高于其他各组 (P均 <0 .0 1)。在G5中 ,无癌形成的肝内IL - 2R阳性细胞数显著高于有癌形成者。PTEN相对表达量G3显著高于G2 (P <0 .0 1)。结论　槐耳清膏和IL - 2均能增加肝内IL - 2R阳性细胞数 ,增强体内细胞免疫功能 ,有效抑癌 ;槐耳清膏还能抑制抑癌基因PTEN的缺失而发挥抑癌作用 ,槐耳抗癌的应用前景将优于IL - 2。

新生儿窒息与血糖水平关系的研究

目的　研究新生儿窒息后血糖水平与临床分度的关系 ,探讨对窒息儿进行血糖监测的临床意义。方法　对 2 2 0例窒息儿与 5 0例正常新生儿进行血糖监测 ,并进行动态对比观察。结果　窒息新生儿血糖值显著高于正常对照组 ,且以重度窒息组更明显。结论　新生儿窒息后可出现糖代谢紊乱 ,对窒息新生儿进行血糖监测是常规判断其病程及预后的重要指标。

降脂颗粒防治脂肪肝的实验研究

目的　观察降脂颗粒对大鼠脂肪肝的预防和治疗作用。方法　标准SD大鼠给予高脂饲料、乙醇灌胃、CCl4菜籽油溶液注射 ,联合建立复合脂肪肝动物模型[1] 。随机分为 10组 ,A1,A2 为空白对照组 ,B1,B2 为模型对照组 ,C ,D为降脂颗粒大、小剂量预防组 ,E为东宝肝泰预防组 ,F、G为降脂颗粒大、小剂量治疗组 ,H为东宝肝泰治疗组 ,各组给予相应药物灌胃处理 ,A1,B1,C ,D ,E组于实验第 16天 ,A2 ,B2 ,F ,G ,H组于实验第 4 6天处死动物 ,取血及肝组织做肝功能、血脂、肝脏内脂质及病理组织学检查。结果　①C ,D组与B1组比较 ,F ,G组与B2 组比较 ,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均有改善 (P均 <0 .0 1)。②C ,D组与E组比较 ,F ,G组与H组比较 ,各项肝功、血脂指标及病理检查结果均无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )。结论　降脂颗粒可预防和治疗脂肪肝 ,尤以高剂量预防及治疗组作用显著。

复方田七跌打软膏治疗急性软组织挫伤的实验研究

目的　观察自产复方田七软膏在动物实验中的疗效。方法　设计软组织挫伤打击器对小白鼠造成人为挫伤的动物实验 ,分 2期通过外表和组织学观察复方田七跌打软膏的消肿、止痛、去瘀的效果。结果　复方田七软膏组的评分较樟脑组和对照组低 ,显示其疗效明显优于其他 2组。结论　复方田七软膏具有明显消肿止痛、活血化瘀作用。

情志内伤与冠心病

血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联合应用对老年人肾脏功能的影响

目的　探讨血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)与利尿剂联合应用对老年人肾脏功能的影响。方法　将30 1例使用ACEI治疗的老年高血压病患者分为 :A组 ,ACEI与利尿剂合用组共 132例 ;B组 ,ACEI与除利尿剂以外的其他一线降压药物 (如 β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂 )合用组共 16 9例。回顾性分析 2组用药前后的血肌酐的变化情况。以用药后血肌酐较用药前上升 >30 %作为肾功能受损的指标 ,分别统计 2组资料中肾功能受损的发生率。分析A组资料中年龄、性别、ACEI剂量、心胸比、心脏功能、血压水平以及是否合并糖尿病是否与肾功受损相关。结果　A组中肾功受损发生率为 36 .36 % ,明显高于B组的 3.5 5 %。A组年龄、心功能、ACEI的剂量对肾功的影响有差异 ;性别、心胸比、收缩压水平以及是否合并糖尿病对肾脏功能的影响均无差异。A组肾功受损患者中肌酐上升 >30 %多发生在2周以内。用药 2周后尿蛋白无变化。结论　ACEI与利尿剂合用容易造成老年人肾功能损害。年龄、心脏功能、A CEI剂量对肾功能受损的发生率有影响。

川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要结局指标的影响

目的　观察川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期主要结局指标的影响。方法　将 4 1例COPD急性加重期患者随机分为治疗组 2 6例 ,对照组 15例 ,2组均采用西医常规治疗及对症治疗 ,在此基础上 ,治疗组给予川芎嗪注射液 ,连续观察 2周。结果　治疗组临床有效率与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗后血氧分压治疗组与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;治疗组治疗后第 1秒用力肺活量 (FEV)与对照组治疗后指标比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。治疗组治疗后血红蛋白、纤维蛋白原、红细胞压积与对照组治疗后的相应指标比较有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论　川芎嗪注射液配合西医治疗COPD急性加重期可提高其临床疗效 ,对主要结局指标有改善作用。

肠炎康胶囊治疗溃疡性结肠炎128例临床观察

纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎12例临床分析

目的　探讨纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎的临床效果。方法　回顾性逐个翻阅纤维支气管镜冲洗治疗肺部感染所有病例 ,对 12例符合重症肺炎的患者进行统一格式列表和临床分析。结果　显效 5例 ,有效 5例 ,无效2例 ,总有效率为 83% (10 / 12 )。 4例肺不张均复张 ,8例呼吸衰竭中 6例动脉血气恢复正常。结论　纤维支气管镜冲洗治疗重症肺炎是安全有效的方法之一。

小儿肱骨内上髁骨折的手术治疗

平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床观察

茵陈犀角散治疗重症肝炎疗效观察

微波治疗子宫颈赘生物56例疗效观察

康妇特栓配合玉清抗宫炎治疗宫颈糜烂疗效观察

目的　分析康妇特栓在宫颈糜烂中的疗效。方法　将 12 0例 2 0～ 5 5岁的宫颈糜烂患者分为 2组 ,一组采用康妇特栓阴道内塞药 ,加口服玉清抗宫炎 ;另一组单用玉清抗宫炎口服 ,进行跟踪观察。结果　治疗组总有效率为 97% ,对照组总有效率为 82 % ,治疗组总有效率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　康妇特栓治疗宫颈糜烂不良反应少、疗程短、治愈率高、方法简便 ,易被患者接受。

顺铂胸腔注射联合苦参素治疗恶性胸水68例

消脂方治疗非酒精性脂肪肝50例

剖宫产术指征和手术时机的探讨

老年性便秘的辨证施护及预防

急性有机磷农药中毒的救治

目的　探讨急性有机磷农药中毒 (AOPP)的救治方法 ,以提高治愈率。方法　采用有效措施消除残留毒物 ,应用特殊解毒剂 ,包括阿托品、莨菪碱类和肟类复能剂 ,并应用血液灌流技术 ,把AOPP患者纳入ICU病房床旁施行多功能监护 ,对于出现呼吸功能衰竭患者采取早期机械通气治疗 ,同时应用纳洛酮。结果　本组病例 5 4例 ,治愈4 9例 ,死亡 5例。结论　对AOPP的抢救要求及时、正确、高效。在常规治疗的基础上视病情需要 ,及早应用血液灌流及辅助呼吸等抢救手段 ,减少并发症 ,降低病死率。

中西医结合治疗术后胃瘫综合征

空气灌肠整复治疗小儿肠套叠780例疗效观察

目的　掌握空气灌肠适应证 ,提高整复成功率 ,减少并发症。方法　对 780例空气灌肠病例资料进行回顾性分析总结。结果　整复成功 6 31例 ,失败 14 6例 ,整复成功后复套 3例 ,后两者均行手术整复。结论　①小儿肠套叠治疗应首选空气灌肠 ,非到必要时不主张手术治疗 ;②肠套叠整复失败的根本原因是肠壁的水肿、粘连和坏死 ;③空气灌肠要严格按照操作规程进行 ,要细心和有耐心。

275例脑梗死起病后就诊时间及诊疗情况分析

目的　研究脑梗死患者从发病到医院就诊的时间及诊疗的相关因素 ,如到达医院后完成头颅CT检查的时间、抗栓治疗的类型。方法　收集 2 0 0 3年 1月 1日— 12月 31日在我科住院的脑梗死患者 2 75例 ,能提供发病后到达医院时间、头颅CT检查完成的时间等资料。结果　 2 75例脑梗死患者 ,其中发病后 3h内到达医院者 2 1例(7 6 4 % ) ,6h和 2 4h内到达医院者分别为 2 3例 (8.36 % )和 5 7例 (2 0 .73% ) ;由救护车接入医院者 2 6例 (9.4 5 % ) ,均为城镇居民。到达医院后 30min内完成头颅CT检查者 4 5例 (16 .36 % ) ,1h内完成CT检查者 10 7例 (38.91% )。 11例符合尿激酶静脉溶栓治疗适应证 ,只有 3例 (1.0 9% )完成。有 179例 (6 5 .0 9% )行抗栓治疗。结论　院前延误是脑梗死延迟就诊的主要原因 ,应加强宣教和充分使用 12 0急救系统 ;院内诊疗欠规范有待改善。

胸部微创置管在恶性胸腔积液治疗中的作用

目的　观察经皮胸部微创置管持续引流在治疗恶性胸腔积液中的作用。方法　采用经皮胸膜腔内置入中心静脉导管 ,持续引流胸腔积液 ,治疗 2 1例恶性胸腔积液患者。结果　恶性胸腔积液完全缓解率为 86 % ,无感染及并发症。结论　该方法操作方便安全 ,治疗效果好 ,有良好的推广应用价值。

腹部闭合伤112例诊治体会

目的　总结对 112例腹部闭合伤患者诊治的经验 ,以提高基层医院外科诊治水平。方法　对 1998年 1月— 2 0 0 3年 12月我院闭合性腹部外伤 112例进行回顾性分析研究 ,单一脏器损伤 36例 ,多脏器或合并其他重要系统损伤 76例 ,非手术治疗 7例 ,手术治疗 10 5例。结果　治愈 10 6例 ,死亡 6例。结论　腹腔穿刺、CT检查诊断腹部闭合伤的准确率高。

芦荟外用巧治轻度烧烫伤

胆总管切开取石术中胆管造影63例临床分析

单侧输尿管结石并发肾重度积水体外冲击波碎石治疗体会

胫骨骨折带锁髓内钉内固定的手术配合

360例胸腔积液超声诊断分析

28例肝癌的B型超声显像诊断

第3腰椎横突综合征合并腹痛2例

遗传性对称性色素异常症2家系

癔症患者的电针治疗及心理护理

宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术的护理

开胸术后肺部并发症的预防及护理

支气管哮喘患者的心理分析及护理

30例药物流产患者的观察和护理

急诊手术患者的心理护理

肺源性心脏病患者呼吸道护理体会

重型颅脑损伤患者管饲并发症的预防及护理

气管切开患者在高压氧治疗中的护理

银杏叶提取物的临床新用

脑脊液特种蛋白测定的临床应用新进展

茵栀黄注射液的临床应用

世界防艾基金批准307项计划

常用抗菌药物在妊娠妇女体内的代谢

健康教育在骨科的实施与分析

124例骨折患者的健康教育评价

在医院推行执业药师资格制度的重大意义

280份护理记录中存在的问题及原因分析