多潘立酮治疗迁延性肺炎26例体会

治疗急性湿疹验方3则

肝硬化并上消化道出血68例分析

经皮腔内冠状动脉血管成形术对糖尿病并急性心肌梗死的心功能保护作用

目的　研究急诊经皮腔内冠状动脉血管成形术 (PTCA)对糖尿病并急性心肌梗死患者心功能的保护作用。方法　对 4 5例 2型糖尿病并急性心肌梗死患者施行急诊PTCA(PC TA组 ) ,并与同期 4 8例 2型糖尿病并急性心肌梗死而未行PTCA者 (非PTCA组 )进行比较 ,分别观察入院时、住院 2 4h及发病 3个月的心功能分级 (Killip分级 )和发病 3个月的心脏左室射血指数 (LVEF)。结果　两组患者入院时的心功能分级无显著性差异 ;住院 2 4h和发病 3个月的心功能分级 ,及发病 3个月的LVEFPTCA组均明显优于非PTCA组。结论　急诊PTCA能较好保护糖尿病并急性心肌梗死患者的心功能。

过氧乙酸消毒剂致全身皮肤严重过敏性紫癜1例

止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的研究

目的　评价中药止眩灵治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及血液流变学、患侧椎动脉血流量、血流管径和平均血流速度的变化。方法　分组采用析因设计 ,把 12 0例椎动脉型颈椎病患者随机分为 4组 :止眩灵 +川芎嗪 +颈牵组 ,止眩灵 +颈牵组 ,川芎嗪 +颈牵组 ,颈牵组。利用HP - 10 0 0型彩色多普勒超声诊断仪和LING - 10 0血液比黏度计分别观察其治疗前后血液流变学 8项指标、患侧椎动脉血流量、血流管径和平均血流速度的变化。结果　交互作用组和止眩灵组能有效降低血液黏度 ,改善患侧椎动脉血流量 (P <0 .0 5 )。结论　止眩灵能有效降低血液黏度 ,舒张动脉血管和改善患侧椎动脉血流量 ,是治疗椎动脉颈椎病的有效方药。

前列地尔脂微球制剂治疗急性脑梗死的研究

目的　观察前列地尔脂微球制剂 (凯时 )治疗急性脑梗死的临床疗效。方法　将82例急性脑梗死患者随机分为 2组 :其中凯时组 4 2例 ,应用凯时 10 μg静注每日 1次 ,疗程 15d。丹参组 4 0例 ,应用丹参 2 0mL静滴 1次 /d ,疗程 15d。结果　治疗后临床神经功能缺损评分 :凯时组 (8± 7)分 ,丹参组 (11± 6 )分 ;总有效率 :凯时组为 93% ,丹参组为 73%。两组治疗前后比较有非常显著意义 (P <0 .0 1) ,组间比较P <0 .0 5有显著意义。结论　凯时治疗急性脑血管病具有较好的疗效。

灯盏细辛对老年肺源性心脏病血液流变学的影响

目的　观察灯盏细辛治疗老年肺源性心脏病 (肺心病 )的疗效及其对血液流变学的影响。方法　将 70例老年肺心病急性加重期患者随机分为A ,B两组。A组 (36例 )在常规治疗的基础上加用灯盏细辛注射液 ,连用 2周 ;B组 (34例 )仅予常规治疗。结果　A组血液流变学示低切与高切变率下全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数、红细胞电泳时间、红细胞比积、血小板聚集率及纤维蛋白原量均有显著性下降 (P <0 .0 5 ) ,与B组比较亦有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。临床总有效率及显效率A组分别为 91.7%和 5 0 .0 % ;B组为 70 .6 %及 2 6 .2 %。A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 5 )。治疗期间未见灯盏细辛不良反应。结论　灯盏细辛能显著改善慢性肺心病急性加重期患者的血液流变性 ,是辅助治疗肺心病的一种有效而安全的药物。

旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜一氧化氮的影响

目的　观察旋覆代赭汤对反流性食管炎的疗效并探讨其作用机制。方法　采用不全幽门缝扎 +食管下括约肌切开术 ,造成大鼠酸性反流性食管炎动物模型。 5 4只大鼠随机分为 5组 ,予以不同治疗后 ,观察大鼠食管黏膜一氧化氮 (NO)浓度等指标。结果　①中药组、西药组体质量增加值分别与安慰剂组比较显著增加 (P均 <0 .0 0 1)。②中药组、西药组肉眼观察积分分别与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。③中药组、西药组病理形态学光镜检查积分与安慰剂组比较有非常显著性差异 (P均 <0 .0 0 1)。④中药组、西药组食管黏膜NO浓度与安慰剂组比较显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　旋覆代赭汤能改善模型大鼠食管黏膜的病理状况 ,其作用机制可能为 :降低模型大鼠食管黏膜NO浓度 ,减轻炎症反应 ,减少下食管括约肌松弛。

金三莪抗实验性肝纤维化的超微结构研究

目的　观察金三莪抗大鼠肝纤维化的疗效及超微结构变化。方法　将 6 4只Wistar大鼠随机分为 4组 ,每组 16只 :正常组、模型组、金三莪低高剂量治疗组。除正常组外 ,其余三组用四氯化碳皮下注射诱导大鼠肝纤维化模型 ,金三莪治疗组大鼠于造模第 4周开始予以金三莪灌胃治疗 ,剂量分别为 6g/kg和 12 g/kg ,每日 1次 ,第 8周处死全部大鼠。电镜下检测肝组织 ,肝组织HE染色和VanGiseon染色 ,常规生化方法检测肝功能 ,放射免疫方法检测透明质酸(HA)。结果　经金三莪治疗后大鼠肝细胞间隙变窄 ,胶原纤维减少 ,肝窦内皮细胞窗孔增加 ,肝小叶结构趋于正常 ,纤维间隔明显变薄 (P <0 .0 1)。与模型组比较 ,金三莪治疗后大鼠血清ALT ,AST ,HA显著减低 (P <0 .0 5 )。结论　金三莪能有效地减轻肝纤维化大鼠的肝脏细胞损伤及纤维化程度。

治疗胃痛偏方

氟哌酸合利福平治疗轻度烫伤100例

复方三生口服液乌头碱的限量检查

目的　探讨乌头碱限量的检查方法 ,以保障复方三生口服液在临床中的用药安全。方法　筛选几种展开条件 ,确定在最佳展开条件下乌头碱的灵敏度和复方三生口服液中乌头碱的检出限量。结果　氯仿∶甲醇∶水 (80∶2 0∶2 )为展开系统 ;I2 显色 ,在此条件下 ,乌头碱灵敏度为 0 .8μg ,点样量在一定范围内 ,乌头碱检出不受任何影响 ,并可随点样量增加 ,色斑相应增大。在复方三生口服液中 ,乌头碱检出限量实际值在 5 .3mg/L以下。结论　复方三生口服液临床使用安全。

大黄虫丸药理作用及临床应用

中医对哮喘病因病机及发作期冷热分型认识初探

浅析脉象产生机制及其解剖生理学基础

试论张景岳之“阴中求阳,阳中求阴”

外用中药治疗下肢顽固性皮肤溃疡的临床观察

目的　研究祛腐生肌散治疗下肢顽固性皮肤溃疡的效果。方法　选用蜈蚣、冰片等 5味中药 ,研末制成祛腐生肌散 ,换药时 ,撒薄层于无菌油纱布上 ,敷在伤口上或塞于伤口内。结果　 38例中 ,1个月治愈 14例、显效 15例、有效 9例 ,所有患者 3个月内全部治愈。结论　祛腐生肌散具有活血止痛、祛腐生肌之功效 ,治疗下肢顽固性皮肤溃疡疗效显著。

糖尿病合并脑血管病患者血液流变学分析

目的　研究糖尿病 (DM)合并脑血管病患者的血液流变学变化。方法　选择糖尿病合并脑血管病患者84例 ,非糖尿病性脑血管病患者 96例 ,正常人 32例 ,进行血液流变学检测并分析。结果　糖尿病性脑卒中患者的全血黏度值切变率 2 0 0为 (4.76± 0 .2 4 )mPa·s,切变率 30为 (6 .85± 0 .0 8)mPa·s,血浆黏度值为 (1.87± 0 .10 )mPa·s,血沉为 (15 .4± 0 .3)mm/h ,红细胞压积为 0 .5 4± 0 .12 ,全血高切还原黏度为 (9.5 2± 0 .2 3)mPa·s,全血低切还原黏度为(5 6 .39± 0 .4 5 )mPa·s,红细胞刚性指数为 1.4 9± 0 .2 6 ,红细胞聚集指数为 5 .4 7± 0 .33,非DM性脑卒中的相应数值分别为 (4.6 3± 0 .13)mPa·s,(6 .0 2± 0 .2 0 )mPa·s,(1.76± 0 .18)mPa·s,(14 .7± 0 .2 )mm/h ,0 .5 0± 0 .0 5 ,(9.37± 0 .35 )mPa·s,(5 1.85± 0 .18)mPa·s,1.4 1± 0 .17,5 .84± 0 .5 1。结论　糖尿病合并脑血管病患者与非糖尿病性脑血管病患者的血液流变学参数对比 ,存在显著差异。

两种材料修复恒磨牙窝沟可疑龋的临床观察

米非司酮合三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

目的　观察米非司酮合三苯氧胺配伍米索前列醇药物流产的效果。方法　将 10 0例早孕≤ 4 9d的妇女随机分为 2组 ,观察组 :第 1天早、晚分别口服 2片和 1片米非司酮 ,第 1,2天早、晚分别口服 2片三苯氧胺 ,第 3天阴道放置湿润米索前列醇 6 0 0 μg ;对照组 :第 1,2天早、晚各服 2片和 1片米非司酮 ,第 3天口服米索前列醇 6 0 0 μg。结果　两组完全流产率无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,观察组完全流产后阴道出血持续时间缩短 (P <0 .0 0 1) ,副反应明显减少。结论　 75mg米非司酮合 80mg三苯氧胺配伍米索前列醇可有效终止早孕并减少流产后出血时间 ,减少副反应。

无器质性心脏病患者室性心律失常与心率变异性的相关性研究

目的　探讨自主神经系统在室性心律失常发生中的作用及三角指数 (TI)、PNN50 对评估室性心律失常的价值。方法　在HOLTER检查患者中随机选出无器质性心脏病、无室性心律失常者 (N)组 ,有器质性心脏病 (冠心病、心衰 )、室性心律失常者 (HP)组 ,无器质性心脏室性心律失常者 (NHP)组 ,对它们进行心率变异性的相关指标的横向、纵向比较。结果　HRV各项时域指标的比较 ,HP组较NHP组、N组均低 ,NHP组较N组均低。A～C组与D～F组中 ,TI和PNN50 均逐渐升高。结论　迷走神经张力降低在室性心律失常的发生中起重要作用 ,TI和PNN50 对室性心律失常发生程度的判断具有一定预测价值。

颈动脉内膜中层厚度与糖尿病合并脑梗死的关系

目的　了解 2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度 (IMT)与脑梗死的关系。方法　采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器分别测量 38例无合并脑梗死糖尿病患者 ,5 0例合并脑梗死糖尿病患者的颈动脉内膜中层厚度 (IMT)。结果　合并脑梗死组颈动脉平均IMT和最大IMT比无脑梗死组明显增厚 (P <0 .0 1) ,颈动脉斑块率明显增高 ,且随着颈动脉IMT增厚 ,脑梗死发生危险性增大。结论　 2型糖尿病颈动脉内膜中层厚度 (IMT)与脑梗死有明显关系 ,可以作为预知脑梗死并发症发生、发展的一个指标。

盐酸二甲胺四环素治疗成人牙周炎临床观察

目的　观察盐酸二甲胺四环素局部应用治疗牙周炎的临床疗效。方法　随机将 5 0例牙周炎患者分成实验组和对照组。观察用药前后病牙的菌斑指数、牙周袋深度、龈沟出血指数和附着丧失指标以及临床症状的变化。结果　用药后 4周末两组各项指标均与用药前有显著性差异 ,实验组的各项指标改善更为明显。实验组显效率达80 % ,而对照组显效率仅达 2 9%。结论　盐酸二甲胺四环素局部应用治疗牙周炎安全、疗效好。

中药周期疗法治疗月经不调48例

通心络胶囊治疗慢性呼吸衰竭急性发作期30例观察

目的　探讨通心络胶囊对慢性呼吸衰竭急性发作期的临床疗效。方法　将 6 0例住院的慢性呼吸衰竭急性发作期患者随机分为观察组与对照组 ,每组各 30例 ,观测治疗前后血液流变学、血气分析变化。结果　治疗组各项指标较对照组有明显改变 ,P <0 .0 5。结论　通心络胶囊有利于缩短慢性呼吸衰竭的总疗程。

湿润烧伤膏治疗化疗性静脉炎的疗效观察及体会

微波治疗尿道内尖锐湿疣76例疗效观察

中西医结合治疗外伤性前房出血19例

三联治疗儿童幽门螺杆菌感染40例疗效观察

目的　探讨铋剂等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效。方法　选择确诊为幽门螺杆菌感染的患儿76例 ,随机分为 2组。治疗组 4 0例 ,予铋剂、克拉霉素、替硝唑三联治疗 ;对照组 36例 ,只给硫糖铝、复合维生素B液 ,并观察两组疗效。结果　治疗组有效率为 95 % ,根除率为 85 % ;对照组有效率为 2 2 % ,根除率为 14 % ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　铋剂等三联治疗儿童幽门螺杆菌感染有显著疗效。

米非司酮和米索前列醇配合钳刮术终止妊娠的临床应用

恩丹西酮预防胆囊切除术中恶心呕吐50例分析

目的　观察分析恩丹西酮预防胆囊术中恶心呕吐效果。方法　选择 10 0例ASAⅠ～Ⅱ级行胆囊切除患者 ,将其随机分成治疗组、对照组各 5 0例。治疗组待麻醉平面满意后缓慢静注恩丹西酮 8mg,对照组不给任何药。结果　治疗组术中预防恶心呕吐 90 %优 ,对照组 10 %优。两组比较有显著性差异 ,P <0 .0 1。结论　恩丹西酮可有效预防术中恶心呕吐反应。

中西医结合治疗糖尿病性腹泻46例

中老年患者最佳长度留置胃管的临床应用研究

目的　探讨中老年患者胃管留置的最佳长度 ,以达到有效的胃肠减压。方法　将 6 0例患者随机分成 2组 ,观察组 30例采用“前额正中发际—脐”体表标志法留置胃管 ,对照组 30例采用“耳垂—鼻尖—剑突”体表标志法留置胃管 ,两组测量长度均与实际长度对比。结果　观察组术中探查胃管前端在胃窦与胃体之间 ,与实际长度几乎相等 ,术中无需调整胃管长度 ,术后引流效果好。对照组术中探查胃管前端仅到达贲门附近或食管下段 ,比实际长度短10cm左右。结论　“前额正中发际—脐”体表标志法留置胃管长度最适宜 ,能达到有效的胃肠减压效果。

小儿急性上消化道出血76例临床分析

双黄连治疗疱疹性咽峡炎85例临床分析

目的　观察双黄连治疗疱疹性咽峡炎的临床效果。方法　将 16 5例疱疹性咽峡炎患者分为 2组 ,观察组 85例用双黄连静脉滴注 ,对照组 80例用病毒唑静脉滴注 ,观察两组治疗后的临床症状。结果　治疗组有效率明显高于对照组 , 2 =14 .5 8,P <0 .0 1。结论　双黄连是一种治疗疱疹性咽峡炎较为理想的抗病毒药物 ,有一定疗效 ,应推广使用。

较复杂桡骨远端骨折的非手术治疗

目的　探讨较复杂的桡骨远端骨折的复位、固定方法及疗效。方法　对 4 2例关节碎裂型Colles骨折复位后采用牵引状态下掌屈位石膏固定 ,5例反Colles骨折牵引状态下背伸位石膏固定。结果　骨折复位良好 ,疗效 39例优 ,8例良。结论　较复杂的桡骨远端骨折非手术治疗效果好。

三叶形钢板治疗胫骨远端新鲜骨折37例

低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗肾病性水肿34例观察

经尿道前列腺电汽切术后继发出血的治疗体会

外阴组织异物2例

细胞生长肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

硬脊膜穿破38例临床分析

上呼吸道感染诱发病毒性心肌炎10例临床分析

肌氨肽苷治疗急性心肌梗死临床观察

老年肺癌35例误诊分析

肾综合征出血热2例误诊分析

补中益气汤加味治疗耳鸣

双黄连注射液发生过敏性休克2例

过敏性紫癜并发肠套叠2例分析

中药导入、气流弥散给药法治疗肠道炎性疾病的临床护理

妇科肿瘤手术前后并发下肢深静脉血栓的护理体会

护理干预对促进颅脑损伤术后持续昏迷患者苏醒的探讨分析

老年高血压100例护理体会

甲亢患者围手术期护理

乡村医生继续教育需求的调查研究

成年人肺炎支原体感染调查分析

目的　研究成年人呼吸道感染患者肺炎支原体 (MP)感染情况 ,为临床诊断及治疗此类疾病提供参考依据。方法　ELISA法检测 116 0例患者血液抗MP -IgM。结果　MP感染在性别上无显著性差异。从发病年龄分布上 ,患者随年龄增大 ,MP阳性率增高。疾病的分类上 ,2 34例患者 (2 0 .2 % )血清检测MP -IgM阳性 ,其中肺炎(30 8% )、支气管哮喘 (2 6 .1% )和COPD(2 1.2 % )患者MP阳性率较高 ,其他呼吸道疾病也有相当一部分感染 ,提示肺炎支原体是成年人呼吸道感染的重要原因。结论　肺炎支原体是呼吸道感染的重要致病原 ,应引起临床医师高度重视。

我院口服降糖药物利用分析

目的　分析口服降糖药在我院使用情况。方法　采用金额排序法和用药频度排序法分析我院药库计算机数据库中有关数据。结果　 2年来我院口服降糖药物消耗金额排序为阿卡波糖、格列齐特、格华止、罗格列酮、吡格列酮、格列吡嗪控释片、瑞格列奈等。结论　阿卡波糖和二甲双胍是临床应用最广泛、最稳定的两种降糖药。

激素软膏致面部皮质类固醇依赖性皮炎的调查及治疗

加强电脑收费结账管理,推进医院财务网络化

急诊室应用“五常法”的体会

目的　探讨“五常法”在提高急诊室护理管理服务质量中的成效。方法　成立“五常法”活动小组 ,根据“五常法”标准建立审核表。结果　开展“五常法”活动后 ,护理人员的工作效率明显提高 ,团队精神提升 ,抢救技能提高 ,综合满意度为 90 %～ 98%。结论　急诊室应用“五常法”可以提供急救安全服务 ,减少医疗护理纠纷发生 ,改变就医环境 ,增加患者满意度 ,可为医院两个效益直接增值。