- 徐宏智;程明荣;王勇;何秉;
目的观察甘草次酸修饰壳聚糖5-氟尿嘧啶纳米粒的体内外肝癌的靶向性及其对肝癌细胞的抑制作用。方法将甘草次酸(GA)和壳聚糖(CTS)合成甘草次酸修饰的壳聚糖纳米材料甘草次酸修饰的壳聚糖(GA-CTS),并与5-氟尿嘧啶(5-Fu)合成GACTS/5-Fu纳米粒,通过共聚焦实验观察该纳米材料的肝癌靶向性,在原位肝癌模型中的药物分布,及其对肝癌细胞的体外抑制作用。结果 GA和CTS成功合成GA-CTS,并通过红外光谱和核磁共振氢谱的验证。将GA-CTS与5-Fu制备成GA-CTS/5-Fu纳米粒,其粒径为193.7 nm,载药量为1.56%,多分散指数为0.003,并具有缓释的特性,能达到快速释放、稳步释放和缓慢释放三个阶段。GA-CTS/5-Fu纳米粒在体内分布表明,肝脏的5-Fu浓度最高,可见纳米粒具有明显的肝脏靶向性。激光共聚焦显微镜分析亦发现GA-CTS/5-Fu纳米粒具有明显的肝癌靶向性。体外对肿瘤细胞的杀伤作用具有时间和剂量依赖关系,对肝癌细胞有效作用时间明显比5-Fu延长。同时发现GA-CTS纳米粒具有明显对肝癌耐药细胞株抑制作用。结论 GA-CTS/5-Fu纳米粒具有缓释作用,并且具有肝癌靶向性和明显的肿瘤抑制作用。
2014年21期 v.23 2281-2285+2301页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：435 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 王志勇;卢太坤;金冠羽;韩玉芬;王瑜;
目的比较中西医结合治疗与单纯西医治疗对提高肾精亏虚证少精子症患者精子密度的临床疗效。方法将300例肾精亏虚证少精子症患者随机分为2组,治疗组150例口服补肾益精汤和枸橼酸他莫西芬片、甘草锌胶囊及维生素E胶丸治疗;对照组150例口服枸橼酸他莫西芬片及甘草锌胶囊和维生素E胶丸治疗。2组均治疗3个月,不足3个月而其配偶受孕者终止治疗,跟踪随访6个月。结果治疗组治疗后精子密度、活动力、活动率、精子正常形态率明显优于治疗前(P均<0.01),且显著优于对照组(P均<0.01);治疗组在改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.01)。结论中西医结合治疗能显著提高肾精亏虚证少精子症患者的精子密度及精液质量其他指标,改善临床症状。
2014年21期 v.23 2286-2288+2291页 [查看摘要][在线阅读][下载 694K] [下载次数：170 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 夏李明;曾光;陈国忠;莫喜晶;
目的观察七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变患者的临床疗效,并探讨七方胃痛颗粒对慢性萎缩性胃炎癌前病变胃黏膜上皮TFF1 mRNA表达水平及TFF1基因DNA甲基化的影响。方法 40例胃癌前病变患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用七方胃痛颗粒,对照组用胃复春片。观察其临床疗效及治疗前后TFF1表达水平、TFF1基因DNA甲基化表达的变化。结果①七方胃痛颗粒治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变临床疗效显著优于胃复春。②与治疗前相比,2组TFF1 mRNA表达显著升高,TFF1基因DNA水平显著下降。结论七方胃痛颗粒可升高慢性萎缩性胃炎癌前病变TFF1 mRNA表达水平,降低TFF1基因DNA甲基化表达水平,对阻断疾病进一步发展有明显效果。
2014年21期 v.23 2289-2291页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K] [下载次数：266 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 罗俊华;王林群;曹秋实;
目的观察地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效及其对白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法 21例HBV-GN患者予以地五养肝方联合恩替卡韦治疗36周,观察患者临床症状、体征,检测患者肝肾功能、24 h尿蛋白定量、HBV DNA水平及血清IL-2、IFN-γ水平等。结果治疗36周后,HBV-GN患者临床症状、体征、肝肾功能较前明显改善(P均<0.01);总有效率86%,HBV DNA转阴率81%;血清IL-2、IFN-γ水平较治疗前明显升高(P均<0.01)。结论恩替卡韦联合地五养肝方治疗HBV-GN疗效显著,其作用机制可能与高效抗病毒、调节机体的免疫功能及减少肝肾的免疫损伤等有关。
2014年21期 v.23 2292-2293+2394页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 周凤娇;张丽坤;苏彦君;张建勇;安志霞;
目的探讨青蒿素对糖尿病大鼠肾组织c-jun及c-fos基因表达上调的抑制作用。方法 15只大鼠分成正常对照组(A组)、糖尿病非治疗组(B组)及糖尿病青蒿素治疗组(C组),B组、C组应用腹腔单剂量注射链脲佐菌素(STZ)65 mg/kg制备糖尿病大鼠实验模型,C组大鼠给予青蒿素300 mg/(kg·d)腹腔注射。在实验进行到第4周时每组处死大鼠,留取右侧肾脏部分皮质,采用免疫组化及RT-PCR方法分别检测大鼠肾细胞c-jun mRNA、c-fos mRNA及其蛋白表达情况,并观察肾组织细胞的病理改变。结果 B组大鼠肾细胞c-jun mRNA、c-fos mRNA及其蛋白表达显著增加;C组上述指标表达水平分别对2组患者,大鼠肾脏组织病理学改变明显改善。结论青蒿素可通过抑制糖尿病大鼠肾组织细胞c-jun及c-fos基因表达上调而缓解糖尿病大鼠肾脏功能损伤及病理学改变。
2014年21期 v.23 2294-2295+2298页 [查看摘要][在线阅读][下载 739K] [下载次数：216 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 罗伟雄;
目的探讨创口所致感染性皮肤病患者细菌感染特征,并为其提供更好的诊治方法,提高治愈率,改善患者生活质量。方法收集创口所致感染性皮肤病患者448例,采集样本进行病原菌种类鉴定和药敏试验。结果 448例患者经临床诊断为湿疹133例、异位性皮炎96例、脓疱疮77例、毛囊炎68例及其他继发感染性皮肤病74例。收集的448份样本阳性率为89.73%。共检出细菌402株,主要为葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌。结论创口所致感染性皮肤病在检出病原菌类型后进行抗生素耐药培养可为临床抗菌药物的应用提供依据。根据耐药情况给予对应有效的抗生素治疗可取得较好的临床效果。
2014年21期 v.23 2296-2298页 [查看摘要][在线阅读][下载 738K] [下载次数：84 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 赵亚男;王保梅;布兰娜;
目的检测三阴乳腺癌组织(TNBC)中抗凋亡蛋白Survivin和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测56例ER、PR和HER-2均为阴性的TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织Survivin和Ki-67的表达情况。结果 TNBC组织中Survivin和Ki-67表达定位于细胞核,其表达率分别为62%(34/56)和70%(39/56),明显高于癌旁正常组织(P<0.05);56例TNBC组织中,Survivin和Ki-67蛋白在cTNM分级中Ⅲ级表达率高于Ⅰ+Ⅱ级(P<0.05),Survivin和Ki-67在病理分期Ⅲ+Ⅳ期的表达率高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05),表达率与腋窝淋巴结转移呈正相关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05)。结论 Survivin和Ki-67在TNBC中呈明显高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关。
2014年21期 v.23 2299-2301页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 于洋;钱丽旗;侯鹏;武冰;李素那;任金涛;
目的观察化滞柔肝颗粒治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法将60例NAFLD患者随机分为2组,对照组30例口服水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组30例口服化滞柔肝颗粒,2组均治疗12周。比较2组患者治疗前后症状积分、血清肝酶、血脂、体质量指数和肝脏B超分度情况。结果治疗组总有效率为87%,对照组为67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组症状积分、体质量指数、血脂和肝脏B超分度改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后肝功能均有改善,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论化滞柔肝颗粒治疗NAFLD疗效较好,其疗效机制有待进一步探讨。
2014年21期 v.23 2302-2304页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K] [下载次数：217 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 孙月;胡秀伟;唐会娜;
目的观察基础治疗、窄谱UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法选取寻常型银屑病患者94例,采取随机数字表法将其分为2组,实验组采取基础治疗、窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合中药药浴治疗,对照组仅采取基础治疗联合NB-UVB治疗。分别在治疗前和治疗8周后采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者的血清IFN-γ、IL-2和IL-17、VEGF水平,采用免疫组化染色法检测2组皮损Ki-67和CD3的表达水平,采取银屑病面积和严重程度性指数(PASI)、皮肤病生活质量表(DQOLs)评价2组患者治疗前和治疗8周后的生活质量和临床疗效。结果在治疗8周后,2组患者IFN-γ、IL-2、IL-17和VEGF的水平较治疗前明显下降(P均<0.01),且实验组显著低于对照组(P均<0.01);2组患者皮损Ki-67和CD3的表达水平显著低于治疗前(P均<0.01),且实验组显著低于对照组(P均<0.01);2组PASI评分、DQOLs积分显著低于治疗前(P均<0.01),且实验组显著低于对照组(P<0.01)。治疗8周后实验组有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论 IFN-γ、IL-2和IL-17、VEGF、Ki-67和CD3在寻常型银屑病的发病机制中有重要作用,采取基础治疗、NB-UVB联合中药药浴治疗寻常型银屑病具有显著的临床疗效,且不增加不良反应发生率,有较高的临床应用价值。
2014年21期 v.23 2305-2307+2316页 [查看摘要][在线阅读][下载 801K] [下载次数：202 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 黄建;
目的观察中西医结合方法(电针、穴位注射腺苷钴胺、口服加巴喷丁)治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效,并对比口服腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗的疗效差异及不良反应。方法将117例带状疱疹后神经痛患者随机分为2组,观察组59例采用电针、穴位注射腺苷钴胺、口服加巴喷丁治疗,对照组58例采用口服腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗,疗程均为5周,随诊3个月观察患者临床疗效及药物不良反应发生率。结果观察组总有效率92%,不良反应发生率10%;对照组总有效率78%,不良反应发生率10%。2组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论电针、穴位注射腺苷钴胺、口服加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛疗效优于口服腺苷钴胺联合加巴喷丁治疗,而且未增加不良反应发生率。
2014年21期 v.23 2308-2310+2353页 [查看摘要][在线阅读][下载 927K] [下载次数：171 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ]
- 王韵喃;杨轩;万赛英;
目的观察低频重复经颅磁刺激对脑卒中后抑郁(PSD)患者生活能力和认知功能的改善作用。方法选择112例PSD伴轻度认知障碍患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为2组各56例,对照组采用常规药物治疗和心理疏导,观察组在对照组治疗基础上加用低频重复经颅磁刺激;对比分析2组治疗效果。结果经过治疗,2组汉密顿抑郁量表量评分、简易精神状态检查量表评分以及常生活活动能力均较治疗有显著提升(P<0.05),但是观察组改善程度要优于对照组(P<0.05或0.01)。结论低频重复经颅磁刺激改善脑卒中后抑郁(PSD)患者的生活能力和认知功能的效果明显,能够提高患者的生活质量。
2014年21期 v.23 2311-2313页 [查看摘要][在线阅读][下载 693K] [下载次数：390 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：42 ] |[阅读次数：0 ] - 仇迎珠;
目的探讨内窥镜术治疗上颈椎不稳(IUCV)的疗效及安全性。方法对14例因各种原因引起的IUCV患者采用内窥镜下前路经寰枢关节植骨融合术治疗并进行术后随访。结果所有患者手术顺利,手术时间(79.1±2.1)min,术中出血量(122.2±4.4)mL。术中无脊髓损伤等并发症发生。对14例患者进行6~48个月随访,平均17个月,皆未发生临床症状;26枚螺钉皆稳定牢固,患者寰枢关节基本复位,螺钉稳定牢固。VAS评分随访截止时已下降到1.2~2.2(1.4±0.8)分,明显低于治疗前(P<0.01)。14例患者术后1 a、2 a、4 a VAS评分皆明显低于术前(P均<0.01)。2例术前存在颈髓损伤的患者症状皆改善,其中Frankel分级C级患者恢复至D级,D级患者恢复至E级。13例患者术后4个月开始出现植骨融合,最后1次随访发现寰枢关节间隙植骨皆已经融合;1例患者未见明显植骨融合,但寰枢关节比较稳定,无螺钉脱落、移动及断钉等情况发生。结论内窥镜术治疗IUCV创伤较小,并发症少,疗效稳定可靠,值得临床进一步推广。
2014年21期 v.23 2313-2314页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K] [下载次数：36 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 董智骤;赵海军;孙聪欣;王全乐;
目的观察升血调元颗粒联合节拍化疗治疗晚期肿瘤的临床效果。方法将住院治疗中评估不能耐受规范化疗或不接受规范化疗的晚期肿瘤患者58例随机分为实验组和对照组各29例,实验组采用升血调元颗粒联合节拍化疗治疗,对照组单纯用节拍化疗,对比2组治疗效果及毒副反应情况。结果实验组Karnofsky评分改善率明显高于对照组(P<0.05),白细胞下降≥Ⅱ度、血红蛋白下降≥Ⅱ度、恶心呕吐反应≥Ⅱ度发生率均低于对照组(P均<0.05)。结论升血调元颗粒联合节拍化疗治疗晚期肿瘤,可以改善患者一般状况,减轻化疗毒副反应,提高患者抵抗力,对不能耐受规范化疗和不接受规范化疗的乳腺癌患者,是个体化治疗的合理选择。
2014年21期 v.23 2315-2316页 [查看摘要][在线阅读][下载 678K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 袁娟娜;夏婕;吴元胜;梁碧欣;张冰;高瀚男;
目的分析系统性红斑狼疮(SLE)住院患者诊疗情况,为临床治疗提供帮助。方法回顾性分析292例SLE住院患者的病历资料。结果 94.18%的患者于肾病科、皮肤科、血液科住院治疗;狼疮性肾炎、血细胞减少是SLE最常见的并发症;经治疗后,症状以发热改善最为明显;治疗方案调整后多以中等剂量激素出院并维持治疗;6例死亡病例均合并感染或重要脏器的损害;激素、中药汤剂、免疫抑制剂以及静滴免疫球蛋白等常用于SLE的治疗。结论SLE诊断仍是难点,临床需采取相应措施提高诊断水平,尽量避免错失治疗时机;积极预防感染和延缓重要脏器损害是延续患者生命的重要一环。
2014年21期 v.23 2317-2319页 [查看摘要][在线阅读][下载 746K] [下载次数：203 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 钟德泉;徐伟光;殷利明;赵展;王文涛;
目的探讨颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方法及疗效。方法对10例颅中窝巨大脑膜瘤患者分别实施肿瘤全切术、肿瘤次全切术、肿瘤部分切除术、术前动脉栓塞等治疗,术中取肿瘤组织做病理切片检查,经过2~5 a随访,观察疗效。结果 10例患者中,病理结果检查示内皮型4例,成纤维型3例,血管型2例,砂粒体型1例。术后视力恢复良好8例,术后失明1例,1例出现尿崩症,治疗后好转。结论颅中窝巨大脑膜瘤的治疗方案要个性化,具体视病情而定,准确的手术方案配合术后治疗,可取得良好疗效。
2014年21期 v.23 2319-2320+2389页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 陆必青;
目的探讨鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的临床效果。方法抽样选取变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲患者88例,均分成正常组和实验组。正常组给予常规鼻中隔矫正术治疗,实验组在此基础上联用冷冻疗法,比较2组疗效。结果实验组治疗显效率高于正常组(P<0.05),并发症发生率、复发率低于正常组(P均<0.05)。结论鼻中隔矫正术联合冷冻疗法治疗变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲不仅疗效理想、安全可靠、便捷科学,而且复发率低,值得推广。
2014年21期 v.23 2321-2322页 [查看摘要][在线阅读][下载 733K] [下载次数：42 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 蒋伟;李远上;
目的探讨经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩骨折中中药对患者康复的临床价值。方法选取老年椎体压缩性骨折患者98例,均行经皮椎体成形术治疗,随机分为2组,对照组常规康复治疗,观察组加用中药。结果 2组患者术后第1天疼痛VAS评分无明显改善,术后第7天、第28天均显著降低,而观察组患者较对照组降低更显著。术后6个月进行随访,2组患者椎体压缩比、cobb角比术前均显著改善,观察组改善较对照组更显著。结论经皮椎体成形术可有效治疗老年椎体压缩骨折,能够改善患者疼痛、减少伤椎体压缩比与cobb角,而在康复过程中加用中药辅助治疗,能够使临床效果更为显著,具有较高的实用价值。
2014年21期 v.23 2323-2324页 [查看摘要][在线阅读][下载 729K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 温鸿清;
目的观察艾迪注射液联合GP化疗方案在临床治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中的应用价值。方法 90例老年晚期NSCLC患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组给予GP化疗方案(吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂50 mg/m2静脉滴注,第4天)治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用艾迪注射液50 mL静脉滴注,1次/d。均以连续治疗21d为1个周期,治疗2个周期后评价临床疗效及不良反应情况。结果治疗2个周期后,治疗组客观总有效率为62%,对照组为38%,2组比较有显著性差异(2=6.427,P<0.05);治疗组生活质量改善率明显高于对照组(2=5.755,P<0.05);2组均有不同程度不良反应,以骨髓抑制、恶心呕吐最为多见,治疗组骨髓抑制、恶心呕吐、肝功能异常不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论艾迪注射液联合GP化疗方案治疗老年晚期NSCLC可提高疗效、降低不良反应,对改善患者生活质量有重要价值。
2014年21期 v.23 2325-2326页 [查看摘要][在线阅读][下载 736K] [下载次数：151 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 车新艳;黄燕波;于书慧;
目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者中勃起功能障碍(ED)的发病率及临床相关因素。方法使用SPSS 21.0软件统计分析BPH患者年龄、吸烟史、饮酒史、IPSS评分、血清总PSA浓度、最大尿流率、前列腺体积以及是否合并泌尿外科手术史同ED之间的关系。结果 BPH患者168例,中位年龄67岁(29-87岁),ED患病率为90.5%(95%CI(84.7%,94.3%)),高龄(P<0.001,HR=2.339,95%CI(1.445,3.785))、低最大尿流率(Qmax)(P=0.013,HR=0.946,95%CI(0.906,0.987))、合并泌尿外科手术史(P=0.029,HR=3.964,95%CI(1.064,14.767))为BPH患者中ED的显著性相关因素。结论高龄、低Qmax、合并泌尿外科手术史为BPH患者中ED的相关因素。
2014年21期 v.23 2327-2329页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K] [下载次数：108 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 常桂花;
目的观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法 30例非小细胞肺癌患者采用随机数字表法随机分为2组,A组采用培美曲塞联合顺铂治疗,B组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察2组临床疗效与不良反应发生情况。结果 2组均无病例达到完全缓解标准,A组部分缓解6例,稳定8例,进展1例,总有效率为40%,疾病控制率为93%。B组部分缓解3例,稳定8例,进展4例,总有效率为20%,疾病控制率为73%。2组疗效比较无显著性差异,但A组不良反应发生率低于B组(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞癌有一定的临床疗效,不良反应小,值得在临床上推广应用。
2014年21期 v.23 2329-2331页 [查看摘要][在线阅读][下载 747K] [下载次数：40 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 吕瑞峰;朱宝平;
目的探讨甲状腺癌的诊断方法、手术方式及生存率的影响因素。方法回顾性分析因甲状腺结节于本院行甲状腺手术的327例患者的一般资料、术前检查结果、术中快速病理、术后病理及5 a生存率等,其中甲状腺癌患者62例。结果在甲状腺癌患者中,钙化发生率为77.4%,微钙化发生率为66.1%;在甲状腺良性结节患者中,钙化发生率为27.2%,微钙化发生率为4.2%。结论术前彩超发现钙化,尤其是微钙化对甲状腺癌的诊断具有重要意义,甲状腺癌(除未分化癌外)总体预后较好。
2014年21期 v.23 2331-2333页 [查看摘要][在线阅读][下载 742K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 徐海云;
目的分析透气性硬性角膜接触镜(RGP)对圆锥角膜视力矫正及角膜地形图的影响,为临床利用RGP治疗圆锥角膜提供可靠依据。方法选取圆锥角膜患者40例(71眼),按照相关标准分为低度组32眼、中度组24眼、高度组15眼。基于RGP配戴进行矫正,利用常规感光法、计算机辅助法、波阵面像差主观分析法分别测定3组患者矫正前与矫正1 a后的视力、角膜地形图各形态值及波阵面像差值,评估RGP对圆锥角膜的矫正作用。结果矫正后3组患者视力均有大幅度改善(P均<0.05);3组患者矫正后SRI、SAI、KS值、Avek值、椎顶K值、cyl(散光)值均显著下降(P均<0.05);3组患者矫正后波阵面像差值均呈下降趋势(P均<0.05)。结论 RGP可明显矫正、有效改善角膜地形图形态和功能,可在临床推广应用。
2014年21期 v.23 2334-2336页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 杨广军;王永慧;王帅;鲁永和;
目的探讨经皮电刺激与冰刺激疗法治疗脑卒中球麻痹患者对吞咽功能的影响。方法将120例脑卒中球麻痹吞咽功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,120例患者均给予神经内科基础治疗,在此基础上治疗组采取以经皮电刺激与冰刺激疗法为主的康复模式,治疗前、治疗3周及3个月后采用洼田饮水试验吞咽障碍程度分级和吞咽能力评价方法对患者吞咽功能进行评估。结果治疗3周及3个月后治疗组疗效均明显优于对照组(P均<0.01)。结论经皮电刺激与冰刺激疗法可有效改善脑卒中球麻痹患者的吞咽障碍。
2014年21期 v.23 2336-2338页 [查看摘要][在线阅读][下载 750K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 滕小慧;陈慧君;
目的研究火针联合拔罐治疗带状疱疹的临床疗效。方法将带状疱疹患者96例随机分为2组,治疗组48例给予口服阿昔洛韦0.2 g,每天5次,维生素B1口服20 mg每天3次,腺苷钴胺片0.5 mg口服,每天3次。并于疱疹部位行火针点刺及拔罐治疗。穴位点刺隔日1次,疱疹部位点刺每天1次。1周后停用阿昔洛韦。对照组48例给予上述药物口服并外用炉甘石洗剂每天数次。1周后停用阿昔洛韦。在治疗1周和2周时分别对患者皮损消退情况和疼痛情况进行比较。结果治疗1周后治疗组皮损消退情况与对照组比较无显著性差异(t=0.64,P>0.05),但火针联合拔罐可使皮损快速干燥结痂,痊愈率83%,而对照组痊愈率58%,治疗组优于对照组。治疗组与对照组治疗2周疼痛情况比较有显著性差异(t=2.34,P<0.05),2周后治疗组大部分患者疼痛明显减轻或消失,总有效率92%,而对照组仍有部分患者疼痛明显,总有效率58%。治疗组在缓解神经痛方面明显优于对照组。结论火针联合拔罐治疗带状疱疹较单纯使用药物疗效更优,能有效缩短病程,减少后遗神经痛的发生,且方法简便易行,手法独特,疗效确切。
2014年21期 v.23 2338-2340页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K] [下载次数：228 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 孙菲;田字彬;李晓宇;张翠萍;徐永红;武军;
目的探讨肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆降钙素原(PCT)检测的临床价值。方法选择肝硬化腹水患者126例,其中单纯肝硬化腹水组42例,伴自发性细菌性腹膜炎组42例,伴继发性细菌性腹膜炎组42例。入院后24 h、72 h抽取肘静脉血检测PCT、腹水多形核粒细胞(PMN),并进行对比分析。结果硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎组中,感染控制良好33例,感染控制不良9例;入院后感染控制良好者PCT水平72 h后明显下降,下降幅度大于50%,感染控制不良者下降缓慢,幅度小于30%。血清PCT水平与患者腹水PMN指标呈直线相关(r=0.769,P=0.001)。PCT ROC曲线分析判断肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎最佳诊断界值为>0.5μg/L(灵敏度为86.3%,特异度为69.1%),判断继发性腹膜炎最佳诊断界值为>12.3μg/L(灵敏度为89.7%,特异度为64.6%)。结论对肝硬化腹水患者进行PCT检测,有助于肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎的诊断,能很好鉴别肝硬化腹水自发性细菌性腹膜炎及继发性细菌性腹膜炎,是特异性较好的炎症指标,动态监测PCT变化对于判断肝硬化腹水伴自发性细菌性腹膜炎患者预后有一定价值。
2014年21期 v.23 2340-2342页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K] [下载次数：110 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 李澍;
目的观察中西医结合治疗义齿性口炎的临床效果。方法将62例义齿性口炎患者按就诊顺序单双号随机分为单纯组与结合组,单纯组给予口服伊曲康唑胶囊,结合组在单纯组治疗基础上给予六味地黄汤为主的中药辨证治疗。观察比较2组治疗效果以及复发情况。结果单纯组痊愈率32%,有效率71%;结合组痊愈率87%,有效率100%。结合组的痊愈率、有效率均明显高于单纯组(P均<0.05)。单纯组治疗痊愈的10例中复发4例,复发率为40%;结合组痊愈的27例中复发1例,复发率为4%。结合组的复发率明显低于单纯组(P<0.05)。结论中西医结合治疗义齿性口炎效果优于单纯西医治疗,且可有效降低复发率,值得临床推广应用。
2014年21期 v.23 2342-2344页 [查看摘要][在线阅读][下载 806K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 李国良;张桓;王恒草;
目的观察激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的效果。方法选择经荧光素眼底血管造影确诊的糖尿病视网膜病变黄斑水肿68例(104眼),随机分为单纯光凝组和联合治疗组,均给予激光治疗,联合组同时给予激光光凝联合玻璃体注射曲安奈德并口服羟苯磺酸钙治疗,在术前及术后1周、1个月、3个月、6个月检查视力和眼底造影。结果联合治疗组视力提高程度明显高于对照组。结论激光光凝联合注射并口服药物治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿不但可以显著减轻患者症状,而且并发症较少,视力恢复效果更显著。
2014年21期 v.23 2345-2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 804K] [下载次数：85 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 罗斌;陈萌;
目的观察复方樟柳碱注射液治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床疗效及安全性。方法96例CSC患者按照随机分为治疗组与对照组各48例,2组患者均给予常规血管扩张剂、维生素等药物治疗,治疗组在此基础上加用复方樟柳碱注射液2 mL皮下注射于患眼侧颞浅动脉旁,每2 d注射1次,连续注射14次为1个疗程。评价2组患者治疗1个疗程后的临床疗效及不良反应情况。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率明显高于对照组(x2=6.457,P<0.05);2组患者治疗前黄斑区中心凹厚度及黄斑区神经上皮层脱离范围比较均无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组上述指标均较治疗前、同期对照组有明显改善(P<0.01);2组患者治疗前视力水平比较无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组患者视力水平较治疗前、同期对照组均有明显改善(P<0.05);治疗组3例患者注射后出现轻度口干,均短时间内自行消失,未见其他明显不良反应。结论复方樟柳碱注射液治疗SCS效果理想,安全性高,值得推广应用。
2014年21期 v.23 2347-2349页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 王国清;赵文静;贾炜;武俊梅;姚娟风;
目的观察小剂量米氮平治疗急性卒中后抑郁的临床疗效。方法选择脑卒中后抑郁患者144例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例。2组患者均给予神经内科常规药物及康复治疗,治疗组在此基础上加用小剂量米氮平口服,每晚1片,疗程3个月。观察2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、临床神经缺损程度评分(SSS)、日常生活活动能力(ADL)评分的变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后HAMD、SSS、ADL评分均明显改善(P均<0.05),且治疗组改善程度较对照组更明显(P均<0.05)。结论小剂量米氮平可明显改善脑卒中后抑郁患者的情绪状态,促进受损神经功能恢复,提高患者日常生活能力。
2014年21期 v.23 2349-2351页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K] [下载次数：47 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 黄以蓉;
目的观察院内中药制剂银硼吸入液用于雾化治疗喉痹的临床疗效。方法选择500例喉痹患者,随机分为2组,治疗组250例,对照组250例。治疗组用银硼吸入液雾化治疗,对照组用硫酸庆大霉素注射液加地塞米松磷酸钠注射液加0.9%氯化钠注射液雾化治疗,观察2组患者连续治疗7 d后咽部症状和体征变化。结果总有效率治疗组为90.8%,对照组为39.2%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论银硼吸入液雾化治疗喉痹有较好的疗效,本制剂配制方法简单,使用方便,质量易控,疗效确切,无明显的不良反应,值得临床推广应用。
2014年21期 v.23 2351-2353页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 周成;谭宇敏;任朝康;
目的观察不同手术方法治疗耳郭缺损的临床效果。方法选取72例耳郭缺损患者,随机分为观察组和对照组各36例,观察组采用自体肋软骨支架再造术治疗,对照组采用颞浅筋膜瓣Medpor支架再造术治疗,观察2组手术效果。结果 2组再造外耳全部成活,皮瓣色泽红润、质地柔软、冷热触觉无明显异常,无坏死,植皮均成活,早期术后皮瓣血运良好。观察组有3例发生并发症,对照组有9例,2组总发生率有显著性差异(2=4.569,P<0.05)。观察组手术时间为(18.3±5.7)周,对照组为(27.5±8.2)周;观察组手术费(1.38±0.56)万元,对照组为(1.92±0.56)万元,观察组均优于对照组(P均<0.05)。此外,观察组满意度也优于对照组。结论 2种手术方法都是不错的选择,但自体肋软骨支架耳郭再造术在治疗小耳畸形和外伤性耳损伤具有一定的优势,治疗效果好,并发症率低,手术时间短、手术费用低。
2014年21期 v.23 2354-2355+2366页 [查看摘要][在线阅读][下载 855K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 王敬旭;周少英;
目的探讨不同手术入路治疗食管胃结合部腺癌(AEG)的临床效果差异。方法将180例AEG患者随机分为经胸组、经腹组和胸腹联合组,经胸组选取左第7肋间后外侧切口入路;经腹组选取上腹正中切口入路;联合组先行开腹,明确病变部位后切口上延至胸部。比较3组患者一般手术情况、不同上切缘长度阳性率及术后1,3,5 a生存率。结果 3组患者术中平均出血量、平均切除长度和手术成功率比较具有显著性差异(P均<0.05);3组手术切口缘阳性率比较无显著性差异(P均>0.05);3组未行器官联合切除患者的生存率比较无显著性差异(P均>0.05);经腹组5 a生存率明显高于经胸组,具有显著性差异(P<0.05);3组器官联合切除生存率与无器官联合切除比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 3种临床路径对食管胃结合部腺癌的适应证、临床疗效及生存率存在较大差异,在进行手术路径选择时需要结合患者病灶实际情况以及患者体质合理选择,以提高预后效果。
2014年21期 v.23 2356-2358页 [查看摘要][在线阅读][下载 808K] [下载次数：55 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 刘玉芳;
目的观察大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的临床疗效及安全性。方法 40例慢性特发性血小板减少性紫癜患者在其知情同意基础上按照随机数字表法分为治疗组与对照组各20例,治疗组给予地塞米松20 mg/d静脉滴注,连续治疗5 d后停药;对照组给予泼尼松龙1 mg/kg口服,持续治疗4周。比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果治疗3个月后患者治疗反应率均较治疗4周时降低,治疗组CR+PR反应率均明显高于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前血小板水平比较无明显差异,治疗5 d、4周及3个月时治疗组血小板水平均明显高于对照组(P均<0.05);治疗组患者治疗期间不良反应明显少于对照组。结论大剂量地塞米松冲击治疗慢性特发性血小板减少性紫癜具有见效快、疗效佳、不良反应少等优势,值得推广应用。
2014年21期 v.23 2358-2360页 [查看摘要][在线阅读][下载 807K] [下载次数：129 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ] - 宋斌;陈雁;
目的研究Cystatin C在急性白血病患者脑脊液中的表达情况,探讨脑脊液Cystatin C对中枢神经系统白血病的早期诊断价值。方法采用颗粒增强透射免疫比浊法检测62例急性白血病患者脑脊液中Cystatin C水平。结果急性白血病合并中枢神经系统白血病组患者脑脊液Cystatin C水平明显低于未合并中枢神经系统白血病组及正常对照组(P均<0.01),中枢神经系统白血病缓解后脑脊液中Cystatin C水平升高,但与正常对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论脑脊液Cystatin C可能参与了中枢神经系统白血病的发病。Cystatin C在脑脊液中低水平表达是预测中枢神经系统白血病的早期指标。
2014年21期 v.23 2360-2362页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 申洁;
目的观察替米沙坦减少非永久性心房颤动(房颤)进展到永久性房颤的效果;探讨替米沙坦改善非永久性AF患者血管内皮功能、抑制炎症,从而改善非永久性AF的临床预后的机制;证实高血压合并非永久性AF患者应用替米沙坦治疗的安全性。方法 100例房颤患者随机平行对照分成治疗组和对照组,每组50例。治疗组接受替米沙坦加常规治疗(包括心脏频率、节律控制和抗凝治疗),对照组予常规治疗。观察2组的房颤复发率、主要心脏不良事件发生率、并发症发生率及心脏结构改变。结果 2组治疗后左房前后径,左心室射血分数,心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组治疗后左房前后径,心功能Ⅱ、Ⅲ级比例与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);2组治疗后hs-CRP、MMP-2、sVCAM-1与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组治疗后hs-CRP、sVCAM-1与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗组心肌梗死、卒中、复发、死亡等事件发生情况与对照组比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论替米沙坦干预心脏结构重构过程,有效维持窦律。在房颤上游治疗中有良好效果,可减少房颤复发,降低心脏不良事件发生率。
2014年21期 v.23 2362-2364页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K] [下载次数：86 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 史席静;
目的观察使用奈达铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法将非小细胞肺癌出现恶性胸腔积液患者82例随机分为观察组、对照组各41例,均使用胸腔灌注治疗,观察组使用奈达铂,对照组使用顺铂,对比观察2组患者的临床疗效。结果观察组比对照组具有更为理想的生活质量,更高的治疗总有效率,且消化道不良反应明显较低,生存期较长。结论使用奈达铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液具有更为理想的临床效果。
2014年21期 v.23 2364-2366页 [查看摘要][在线阅读][下载 856K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 徐悦涛;吴自力;孙迎斌;许纲锁;
目的观察电针联合经直肠微波治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将60例慢性前列腺炎患者随机分成治疗组和对照组。治疗组采用电针+微波+药物治疗;对照组采用药物治疗。以7 d为1个疗程,进行疗效观察。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率73%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组均未见明显不良反应。结论电针联合微波治疗慢性前列腺炎疗效好,且无明显不良反应。
2014年21期 v.23 2367-2368页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：13 ] |[阅读次数：0 ] - 钱雪梅;胡洁华;
目的观察阿德福韦酯(ADV)联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)初治患者的疗效。方法92例HBeAg阳性CHB患者随机分为2组,均予以抗病毒治疗1 a。治疗组44例给予口服ADV胶囊10 mg/次,1次/d,并口服苦参素胶囊200 g/次,3次/d;对照组48例单纯口服ADV胶囊10 mg/次,1次/d。治疗期间动态观察2组患者的血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平、HBV血清学指标和HBV DNA定量等变化,动态监测肾功能。结果治疗1a后,2组患者HBV DNA定量和ALT水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但2组间无显著性差异(P均>0.05);治疗组HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb转换率及HBV DNA阴转率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论苦参素联合恩替卡韦治疗CHB具有协同抗病毒作用,效果显著,值得临床推广应用。
2014年21期 v.23 2368-2370页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杨忠友;裴付彬;芦春宇;
目的观察维吾尔族急性闭角型青光眼患者降眼压治疗中继发脉络膜脱离的眼压和前房深度的变化,总结临床特点。方法回顾分析2011年3月—2013年4月135例157眼维吾尔族急性闭角型青光眼患者在降眼压治疗中,应用超声生物显微镜(UBM)检查、眼部B超检查诊断是否继发脉络膜脱离,用Goldmann压平眼压计和UBM分别测量这组病例降眼压治疗前和发现脉络膜脱离时的眼压和前房深度,观察总结其临床特点。结果 45例57只眼(36.3%)应用超声生物显微镜(UBM)检查、眼部B超检查发生了继发脉络膜脱离,降眼压治疗前眼压为(52.8±8.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),前房中央深度为(1.663±0.385)mm;脉络膜脱离时眼压(8.1±2.9)mmHg,前房中央深度为(1.547±0.334)mm;眼压变化(41.9±6.7)mmHg,前房中央深度变化(0.158±0.134)mm。继发脉络膜脱离无须特殊治疗,予减少或停用降眼压药物(尤其是缩瞳剂)3~7(3.5±1.4)d自愈,给予皮质类固醇类药物可缩短疗程。结论维吾尔族急性闭角型青光眼患者降眼压抢救治疗时,继发性脉络膜脱离的发生与眼压降低过快有关;UBM具有较高的诊断价值,并可为临床提供可靠依据。
2014年21期 v.23 2370-2371页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K] [下载次数：49 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]