- 张玉梅;王家晓;
目的探讨石榴皮鞣花酸对人乳腺癌4T1细胞株生长的抑制作用及对乳腺癌荷瘤小鼠免疫功能的影响。方法测定石榴皮鞣花酸对体外培养的4T1细胞生长的抑制率;流式细胞仪测定肿瘤细胞凋亡情况;检测应用石榴皮鞣花酸后荷瘤小鼠的脾淋巴细胞的NK、LAK、CTL活性及血清TNF活性改变,并与对照组比较。结果石榴皮鞣花酸抑制4T1细胞生长形成;流式细胞仪显示石榴皮鞣花酸可有效诱导细胞凋亡;石榴皮鞣花酸低剂量组和高剂量组均可明显诱导荷瘤小鼠脾淋巴细胞NK、LAK和CTL活性提高,且血清TNF水平明显上升,与生理盐水组、DDP组比较均有显著性差异(P均<0.05)。石榴皮鞣花酸低剂量组与高剂量组均无显著性差异(P>0.05)。结论石榴皮鞣花酸可明显抑制4T1细胞增殖诱导其凋亡,石榴皮鞣花酸可明显诱导提高荷瘤小鼠特异性抗肿瘤免疫反应。
2014年15期 v.23 1597-1599+1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [下载次数：429 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 刘璠;董闪闪;周慧敏;郭玉卿;
目的观察过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮对糖调节受损(IGR)患者红细胞聚集性的影响,并探讨其作用机制。方法选取IGR患者90例,按随机数字表方法随机分为对照组45例和实验组45例。对照组给予生活方式干预,实验组给予生活方式联合罗格列酮4 mg/d干预,疗程6个月。治疗前及治疗后第3,6个月测糖化血红蛋白(HbA1 c)、红细胞聚集指数(EAI)、血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)。结果治疗前2组HbA1C、sICAM-1及EAI均无显著性差异(P均>0.05);治疗后2组HbA1 c、EAI及血清sICAM-1均显著下降(P均<0.01);且实验组HbA1 c、EAI及血清sICAM-1显著低于对照组(P均<0.01);治疗后6个月实验组EAI和血清sICAM-1与3个月时比较均显著降低(P均<0.01),2组HbA1 c及对照组EAI、血清sICAM-1与3个月时比较无显著性差异(P均>0.05);sICAM-1与EAI和HbA1C均呈正相关(P<0.05和0.01)。结论 PPAR-γ激动剂可通过降低IGR患者血清sICAM-1水平,改善其红细胞集聚性,预防糖尿病血管并发症的发生、发展。
2014年15期 v.23 1600-1602页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [下载次数：50 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘彬;符秀琼;刘慰华;张竞之;刘少军;刘世明;
目的研究芒柄花黄素对人黑色素瘤细胞A375凋亡的影响。方法以人黑色素瘤细胞A375为研究对象,MTT法检测不同浓度的芒柄花黄素对A375细胞活性的影响,并用流式细胞术检测芒柄花黄素导致的细胞凋亡率;用Western blot方法检测cleaved Caspase-3、Bax、Bcl-XL的蛋白表达水平,从而初步探讨其凋亡的机制。结果芒柄花黄素可降低A375细胞的活力并增加其凋亡率,Western blot结果显示芒柄花素增加了A375中cleaved Caspase-3蛋白的表达,减少了抗凋亡蛋白Bcl-XL的表达,并增加促凋亡蛋白Bax表达。结论芒柄花黄素可抑制A375细胞的活力并诱导细胞凋亡,其机制与减小Bcl-XL/Bax蛋白表达比例,从而启动Caspase-3介导的凋亡途径有关。
2014年15期 v.23 1603-1605页 [查看摘要][在线阅读][下载 276K] [下载次数：254 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 朱睿瑶;尹述洲;张迪;夏文芳;邹捍东;周青山;
目的观察大鼠腹主动脉阻断缺血再灌注术后合并脓毒症时肾脏组织病理学改变及肾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。方法 SPF级Wistar大鼠32只随机分为4组:假手术组(A组),腹主动脉阻断组(B组),脓毒症组(C组)及腹主动脉阻断合并脓毒症组(D组)。所有动物于再灌注后8 h处死。4%多聚甲醛灌注固定后取肾脏,采用HE染色光镜下对各组肾脏进行组织形态学对比观察,免疫组化法检测肾脏组织中TNF-α的表达。结果 HE染色显示A组无明显病理改变,B组可见轻度损伤,C组较B组病理改变严重,D组最为严重。TNF-α表达平均总面积A、B、C、D组依次递增,与A组比较,B、C、D组均显著增加(P均<0.05),但B组与C组无显著性差异(P>0.05);TNF-α表达平均积分光密度A、B、D、C组依次递增,各组间有显著性差异(P均<0.05)。结论腹主动脉阻断术后合并脓毒症时急性肾损伤最为严重,TNF-α作为一种至关重要的前炎性因子发挥了重要作用;免疫紊乱和肾脏再灌注无复流,对肾脏TNF-α表达造成了复杂的影响。
2014年15期 v.23 1606-1608+1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 414K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 刘晓来;王磊;
目的探讨神经分裂症患者血清脑源性神经营养因子水平与患者症状和认知功能的关系。方法选取精神分裂症患者86例,检测治疗前1个月及治疗4周后脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者治疗前后的执行能力;评估患者精神症状应用阳性和阴性症状量表(PANSS)。对照组选取94例正常人,检测BDNF和WCST。结果患者组治疗前血清BDNF明显低于对照组,治疗后患者组血清BDNF治疗前有所升高,但是与对照组比较无显著性差异。治疗后,患者组PANSS评分有所下降,WCST有所提高,但仍低于对照组。患者的错误应答数、持续错误数目及非持续错误数目明显多于正常人。患者组血清BDNF浓度与PANSS总分无显著相关性。结论血清BDNF能够明显反映精神分裂症患者的病情轻重程度;干预治疗后患者血清BDNF浓度明显升高。
2014年15期 v.23 1609-1611页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 邓军;韦克;黄仕英;刘敬臣;杨瑞敏;
目的研究2种不同潮气量对超重或肥胖患者机械通气效果的影响,寻求一种能使超重或肥胖患者避免过度通气和降低通气相关性肺损伤(VILI)发生风险的理想通气模式。方法 80例超重或肥胖拟择期非心脏手术患者随机分成4组:男性对照组、男性实验组、女性对照组、女性实验组。各组均采用3 mg/L丙泊酚复合3μg/L瑞芬太尼靶控静脉输注,0.3 mg/kg顺阿曲库铵诱导,同时纯氧(4 L/min)辅助呼吸。喉镜明视下气管插管,按各组VT调节潮气量,R 11次/min,I∶E=1∶2;50%氧气-空气2 L/min机械通气。3 mg/L丙泊酚复合3μg/L瑞芬太尼持续靶控输注;0.1 mg/kg顺阿曲库铵间断静注。分别于机械通气开始(S)、机械通气后1 h(1 h)、手术结束前(E)以及复苏拔管前(R)作血气分析,并分别监测气道压力(PAW)和计算氧合指数。结果①对照组潮气量(VT)与实验组比较有显著性差异(P<0.05),男性对照组VT比实验组大20%,女性对照组VT比实验组大13%。②对照组机械通气开始PAW(PAWS)、机械通气1 h PAW(PAW1h)及手术结束前PAW(PAWE)与实验组比较有显著性差异(P均<0.05)。③女性对照组机械通气1 h氧合指数(OI1h)及手术结束前氧合指数(OIE)与实验组比较有显著性差异(P均<0.05)。④男性对照组的OIE<300者与实验组比较有显著性差异(P<0.05);女性对照组OIE<300者与实验组比较有显著性差异(P<0.05)。⑤对照组机械通气1 h p(CO2)(p(CO2)1 h)及手术结束前p(CO2)(p(CO2)E)与实验组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论实验组以较小的潮气量、气道压力,能充分地维持机械通气下的肺氧合,避免过度通气,降低VILI发生的风险,是一种肺保护通气模式。
2014年15期 v.23 1612-1614+1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 358K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 高德全;张建波;王联林;崔利军;
目的探讨胃癌组织中果蝇zeste基因增强子同源物2(EZH2)、Caspase-3、Bcl-2、Bax的表达关系及其临床意义。方法收集62例胃癌手术患者的肿瘤及52例癌旁正常胃黏膜组织石蜡标本进行免疫组织化学(SP)染色,同时检测凋亡相关蛋白Caspase-3、Bcl-2、Bax蛋白的表达,相关分析探讨EZH2与这3种蛋白质之间的关系及意义。结果胃癌组织中EZH2、Bcl-2表达与癌旁正常组织比较明显增强(P均<0.05),Caspase-3、Bax蛋白在胃癌组织中表达较癌旁组织明显降低(P均<0.05);EZH2蛋白表达随肿瘤分化程度降低而升高、随分期的升高而升高;相关分析显示,EZH2与Caspase-3、Bcl-2与Bax表达存在负相关关系(P均<0.05);其余蛋白之间表达无明显相关性(P>0.05)。结论 EZH2蛋白在胃癌组织中表达增强,且与肿瘤分化程度及分期有关;EZH2蛋白参与胃癌的发病机制在于其可能通过抑制Caspase-3表达而增强胃癌细胞抗凋亡能力。
2014年15期 v.23 1615-1617页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K] [下载次数：175 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 常欣;代志彬;李贵贤;
目的观察中药联合激光穴位照射防治过敏性紫癜反复及肾损害的临床疗效。方法将120例反复发作性过敏性紫癜患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。治疗组予中药联合激光穴位照射治疗,对照组予糖皮质激素治疗,2组疗程均为3个月,并随访1 a,比较2组紫癜复发及肾损害情况。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),发生紫癜性肾损害的例数明显少于对照组(P<0.05),且肾损害者的损害程度明显轻于对照组(P<0.05)。结论中药口服联合激光穴位照射防治复发性过敏性紫癜肾损害疗效显著,能减少过敏性紫癜复发次数,减轻肾损害程度,且无明显不良反应,值得临床推广应用。
2014年15期 v.23 1618-1620页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K] [下载次数：78 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：0 ] - 黄超洋;林永亮;谢壮志;关志华;陈立萍;陈伟;沈国民;
目的探讨2种不同术式治疗咽癌放疗后颈淋巴结残留远期效果。方法对43例鼻咽癌放疗后颈淋巴结残留的患者,据淋巴结大小及是否单发分为2组,孤立性且直径≤3cm者22例为A组,行根治性颈淋巴结清扫术;其余21例均进入B组,行功能性颈淋巴结扫除术。结果术后病理显示,所有标本均为转移鳞状细胞癌,其中低分化31例,中分化7例,高分化5例,包膜外侵袭者30例,未见侵袭者13例。术后仅A组发生1例皮瓣部分坏死,2组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05)。所有患者随访满5 a,2组5 a死亡率无显著性差异。结论根治性和功能性颈淋巴结扫除术等挽救性手术,可控制或延缓病情发展,提高生活质量,延长患者生存时间;术后合理放化疗可有效提高5 a生存率。
2014年15期 v.23 1621-1623+1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 462K] [下载次数：68 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 李文兵;李显东;
目的探讨应用荧光原位杂交检测法检测多发性骨髓瘤基因异常的价值,进一步分析临床分期及免疫学分型特点。方法选择40例多发性骨髓瘤患者,对RB1、1q21、p53、D13S319以及IGH 5种基因行荧光原位杂交检测,分析p53缺失、RB1缺失、1q21扩增及IGH基因的重排发生情况,并统计处理基因异常与免疫学分型以及临床分期的关系。结果 RB1、1q21、p53、D13S319及IGH 5种基因的阳性阈值分别为8.6%,7.2%,7.2%,7.9%和9.7%,40例患者中1q21扩增23例(58%),同时检测出RB1缺失以及D13S319缺失14例(35%),p53缺失9例(22%),IGH基因重排15例(38%)。临床D-S分期与IGH重排有显著相关性(r=0.425,P=0.001),ISS分期与p53缺失有显著相关性(r=-0.449,P=0.005),免疫学分型与D13S319缺失有显著相关性(r=-0.341,P=0.040),其余几种基因异常均无显著相关性。结论多发性骨髓瘤较为常见的基因异常主要为p53缺失、RB1缺失、1q21扩增及IGH基因的重排,应用荧光原位杂交检测能够较好地分析基因异常与多发性骨髓瘤的关联性以及预后,值得临床予以广泛性推广应用。
2014年15期 v.23 1624-1626页 [查看摘要][在线阅读][下载 452K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ]
- 代东;
目的探讨香菇多糖联合GP方案治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近远期疗效及毒副反应。方法选择NSCLC患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。对照组给予GP方案(吉西他滨1 000 mg/m2静滴,第1天,第8天;顺铂25 mg/m2静滴,第1—3天),21 d为1个周期。观察组在此基础上联合应用香菇多糖注射液治疗,每周2次,连用8周。化疗2个周期以上进行疗效评价。结果观察组总有效率及临床获益率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者获得1 a以上的随访,2组患者1 a生存率、疫病进展时间、无进展生存期及生存期比较差异无统计学意义(P均>0.05)。化疗2个周期后,观察组患者生活质量改善率显著高于对照组(P<0.05)。观察组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心呕吐及腹泻的总发生率显著低于对照组(P均<0.05),而2组肝肾损害发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晚期NSCLC患者,尤其是免疫功能低下的人群,应用联合化疗方案的同时给予香菇多糖辅助治疗可有效改善机体免疫功能,增强抗肿瘤活性,提高患者生存质量,还可降低化疗药物的细胞毒性,提高患者耐受性,值得临床推广应用。
2014年15期 v.23 1627-1628+1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 448K] [下载次数：138 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 利春风;
目的观察中西医结合治疗复发性阿弗他溃疡的临床疗效。方法对照组80例给予复方氯已定含漱液20 mL含于溃疡处,持续5 min,同时服用维生素B2,每次2片,2次/d。观察组80例在对照组的基础上加用半夏泻心汤加减。2组均以7 d为1个疗程。结果观察组治愈21例(52%),总有效率为98%;对照组治愈12例(30%),总有效率为68%,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后疼痛评分及平均溃疡期,观察组均优于对照组(P均<0.05)。逐日愈合率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。结论半夏泻心汤加减配合复方氯已定含漱液治疗复发性阿弗他溃疡效果优于单纯西药治疗,值得推广应用。
2014年15期 v.23 1629-1630页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] [下载次数：93 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 陈焱;韩磊;田进涛;宋小平;魏慎海;
目的观察盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法选择NSCLC患者106例,采用随机单盲并行研究,将所有患者随机分成治疗组和对照组,每组53例。治疗组患者给予盐酸埃克替尼片(浙江贝达药业有限公司)125 mg口服,3次/d;对照组患者给予安慰剂口服,3次/d。结果治疗8周后治疗组无CR患者,近期有效率为30%,疾病控制率为85%;对照组无CR患者,近期有效率为28%,疾病控制率为72%。12周后治疗组无CR患者,近期有效率为38%,疾病控制率为77%;对照组无CR患者,近期有效率为26%,疾病控制率为68%。治疗16周后治疗组无CR患者,近期有效率为38%,疾病控制率为74%;对照组无CR患者,近期有效率为21%,疾病控制率为58%,2组比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组53例患者中,用药后主要不良反应是皮疹,占总数的24%(13/53),其中Ⅰ度8例,Ⅱ度3例,Ⅲ度2例;其次为消化道反应,主要为腹泻,占总体的13%(7/53),其中Ⅰ度6例,Ⅱ度1例。恶心3例,胃胀、胃痛4例,转氨酶轻度升高2例,1例仅有胆红素轻度升高,无严重不良反应发生。结论盐酸埃克替尼单药治疗晚期NSCLC近期疗效肯定,治疗相关的不良反应较轻,耐受性好。
2014年15期 v.23 1631-1632页 [查看摘要][在线阅读][下载 438K] [下载次数：126 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 刘志丹;朱瑾;杨艳;梁薇;郭思思;陈淑文;吴曙辉;
目的初步研究贝尔面瘫的发病与高血糖症、高血脂症、高黏血症、C反应蛋白增高的相互关系。方法采用病例对照的方法对比80例贝尔面瘫患者与非面瘫患者的血糖、血脂、血黏度、C反应蛋白临床检验报告,应用卡方检验和非条件Logistic回归分析进行统计学分析。结果卡方检验分析显示贝尔面瘫患者血黏度、高密度脂蛋白增高的阳性率与对照组比较有显著性差异(P均<0.01)。非条件Logistic回归分析发现血黏度增高(OR=14.978,95%CI(0.966,1.023),P=0.000)、总胆固醇增高(OR=3.54,95%CI:(1.196,10.479),P=0.022)与贝尔面瘫的发生显著相关。结论高黏血症、高血脂症与贝尔面瘫发病相关。
2014年15期 v.23 1633-1634页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：256 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：30 ] |[阅读次数：0 ] - 张昭勇;张吉才;陈永梅;
目的调查ICU导管相关性尿路感染(CAUTI)危险因素及病原菌分布特点。方法采用病例对照的研究方法对入住ICU且接受尿路插管的526例患者尿路感染病原菌分布特点及CAUTI危险因素暴露情况进行回顾性分析。结果 526例患者CAUTI发病率为30.23%。尿路插管时间>7 d、患糖尿病与妇科感染是其发生的独立危险因素。封闭引流系统的使用具有一定的保护作用。CAUTI常见病原菌依次为大肠埃希菌、粪肠球菌和白色念珠菌。结论 ICU患者CAUTI发病率高,严格掌握留置导尿适应证、加强感染的危险因素预防有利于控制感染。
2014年15期 v.23 1635-1636页 [查看摘要][在线阅读][下载 494K] [下载次数：193 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 雷香翠;陈丹丹;李先馨;
目的观察胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将结核性胸膜炎患者110例随机分为研究组与对照组,每组55例。研究组采用胸腔置管注药联合抗结核药治疗,对照组采用传统的胸腔穿刺方法治疗。比较2组治疗后的临床疗效及不良反应和复发率等情况。结果研究组总有效率高于对照组,胸腔积液引流总量、胸膜肥厚、胸腔积液消失时间等临床症状的改善情况明显优于对照组,复发率低于对照组。结论胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎疗效显著,对患者造成的创伤较小。患者胸腔积液的引流较为彻底,用时也较胸腔穿刺方法短,同时能给患者减轻经济负担,是治疗结核性胸膜炎的优良方案。
2014年15期 v.23 1637-1638页 [查看摘要][在线阅读][下载 490K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 李昌英;王颖欣;王景成;何胜利;何艳红;杜雪茹;秦彩娟;
目的探讨临床手术病理因素与上皮性卵巢癌患者预后的关系。方法回顾性分析唐山市工人医院2003年1月—2007年12月收治并随访到2012年12月的61例上皮性卵巢癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算生存曲线,单因素分析变量与预后的关系用log-rank检验,多因素分析用Cox比例风险回归模型。结果 61例上皮性卵巢癌患者中位年龄53岁(13~79岁),5 a生存率为33%,中位生存时间为44个月(7~90个月)。单因素分析显示,年龄、恶病质、血CA125水平、最大残余肿瘤直径是上皮性卵巢癌患者重要的预后因素。多因素分析表明,年龄≥53岁、血CA125水平≥100 IU/mL以及最大残余肿瘤直径>2 cm是上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。结论年龄、术前血CA125水平、最大残余肿瘤直径是上皮性卵巢癌患者独立的预后因素。
2014年15期 v.23 1639-1641页 [查看摘要][在线阅读][下载 585K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 曾建涛;宋杨;叶定村;
目的观察复方甘草合剂(以下简称为合剂)联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及安全性。方法将96例社区获得性肺炎患者随机分成观察组(48例)和对照组(48例)。观察组以药物合剂以及左氧氟沙星进行治疗。对照组仅采用左氧氟沙星治疗。对比2组的疗效。结果观察组痊愈率、总有效率显著高于对照组(P均<0.05)。观察组胸片炎症全部吸收率显著高于对照组(P<0.05)。结论复方甘草合剂联合左氧氟沙星药物治疗CAP效果明显,可明显提高治愈率,同时迅速改善患者肺部症状,疗效更佳,安全性好,值得临床推荐。
2014年15期 v.23 1641-1642页 [查看摘要][在线阅读][下载 549K] [下载次数：111 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 陈晖;
目的比较多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及安全性。方法将125例AECOPD患者随机分为观察组63例和对照组62例。2组均给予相同的常规治疗,在此基础上观察组加用多索茶碱注射液静滴,对照组加用氨茶碱注射液静滴,均1次/d,连用7 d。比较2组患者呼吸困难评分、6 min步行试验(6MWT)、肺功能、动脉血气分析以及不良反应的差异。结果治疗前2组患者呼吸困难评分、6MWT、肺功能指标比较无显著性差异,治疗7 d后均较治疗前显著改善(P均<0.01);观察组改善幅度显著大于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与氨茶碱相比,多索茶碱可更为有效地改善呼吸肌功能,缓解气道痉挛,促进低氧状态下的呼吸驱动作用,从而减轻AECOPD患者呼吸困难、咳嗽等症状,有助于运动能力的恢复,且不良反应发生率显著降低。
2014年15期 v.23 1643-1645页 [查看摘要][在线阅读][下载 562K] [下载次数：161 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：0 ] - 朱可辉;
目的观察顺铂(DDP)联合伊立替康治疗初治小细胞肺癌(SCLC)的临床疗效及安全性。方法 76例SCLC患者按照治疗方案不同分为顺铂+伊立替康(IP方案)组40例和顺铂+依托泊苷(EP方案)组36例,均以连续治疗21 d为1个治疗周期,连续用药4个周期后评价2组临床疗效及不良反应情况。结果治疗2个周期时IP组总有效率明显高于EP组(2=7.128,P<0.05);治疗4个周期时组间比较无明显差异(2=2.027,P>0.05);治疗2,4个周期时IP组完全缓解率明显高于EP组(P<0.05);2组患者不良反应均以粒细胞减少、呕吐、血小板减少等为主,除IP组腹泻发生率高于EP组外(2=6.238,P<0.05),其余不良反应组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论 IP方案治疗SCLC可提高临床完全缓解率,但腹泻发生率较高,需给予相应对策进行干预,以提高患者耐受性。
2014年15期 v.23 1645-1647页 [查看摘要][在线阅读][下载 561K] [下载次数：59 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ] - 胥瑛;陈金林;廖珊珊;王思;
目的观察康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎的临床疗效。方法将120例正畸慢性牙龈炎患儿随机分为2组:观察组60例采用牙龈清洁术联合康复新液治疗,对照组60例采用牙龈清洁术治疗,比较2组的临床疗效。结果治疗后,观察组患儿的牙龈部位肿胀、疼痛改善情况均明显好于对照组(P均<0.05),总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论康复新液治疗口腔正畸患儿慢性牙龈炎疗效好,可明显减轻患儿牙龈疼痛感和肿胀感,值得临床推广应用。
2014年15期 v.23 1647-1648页 [查看摘要][在线阅读][下载 551K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 谢瑜;李延超;李华翔;彭赛平;
目的探讨脓毒血症患者血清降钙素原的变化及其临床价值。方法选取脓毒血症患者72例为观察组,根据患者入院时病症严重程度分为2组,非严重脓毒症患者49例为观察A组,严重脓毒症患者23例为观察B组;再根据患者预后分为2组,存活患者53例为观察C组,死亡患者19例为观察D组。选取本院同期非脓毒血症患者47例为对照组。所有人员均于入院时、住院第3天及第5天行血清降钙素原检测,并给予急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分。结果入院时,观察组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清降钙素原均明显高于对照组(P均<0.05)。依入院时、住院第3天及第5天的顺序,观察A组与观察C组血清降钙素原均显著下降(P均<0.05),观察B组与观察D组血清降钙素原均显著升高(P均<0.05)。各观察组血清降钙素原在各时点均明显高于对照组(P均<0.05)。观察B组血清降钙素原在各时点均明显高于观察A组(P均<0.05)。观察D组血清降钙素原在各时点均明显高于观察C组(P均<0.05)。结论脓毒血症患者血清降钙素原水平会显著升高;病症越严重,血清降钙素原水平越高,预后越差。
2014年15期 v.23 1649-1651页 [查看摘要][在线阅读][下载 618K] [下载次数：225 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 潘德民;
目的探讨颌面部间隙感染的临床治疗方法及疗效。方法选择口腔颌面部感染患者60例随机分为2组各30例,根据患者具体情况采取综合治疗原则,以青霉素、头孢类抗菌药物为主,加用甲硝唑注射液;一旦脓肿形成及时切开引流,引流方法包括脓肿切开引流术以及开髓引流术。治疗组在此基础上予以中药"如意金黄散"外敷,1次/d,3 d为1个疗程,一般治疗2~3个疗程。观察2组患者脓液培养以及药敏实验结果、临床治疗效果并比较2组临床显效时间和治愈时间。结果 60例患者中切开引流26例,均送检细菌培养。细菌培养阳性15例,分离阳性率58%。15例颌面部间隙感染病原菌为肺炎克雷伯菌6例,鲍曼不动杆菌4例,阴沟肠杆菌2例,奇异变形杆菌2例,表皮葡萄球菌1例。对照组总有效率为87%,治疗组93%,2组比较具有显著性差异。结论口腔颌面部间隙感染应早期明确诊断并积极治疗,根据患者情况选择广谱抗生素,脓肿形成后及时行切开引流术,并积极联合中医药治疗。
2014年15期 v.23 1651-1653页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 吴月松;施德昆;汪建春;韦植;莫宝森;
目的探讨颈胸腹三切口食管癌手术后发生颈部吻合口瘘的影响因素。方法对行颈胸腹三切口切除术的353例中上段食管癌患者资料进行回顾性分析,研究各因素与吻合口瘘发生的关系。结果单因素分析结果发现,年龄、BMI值、术前白蛋白水平及术后营养支持方式等指标与颈部吻合口瘘的发生相关明显(P均<0.05)。多因素分析结果显示术前白蛋白水平、术后营养支持方式2个指标与颈部吻合口瘘的发生呈显著相关,是术后继发颈部吻合口瘘的影响因素。结论术前白蛋白水平、术后营养支持方式影响食管癌术后的吻合口愈合,是导致颈部吻合口瘘的危险因素,在预防和治疗时需要根据患者的整体情况作出及时的处理。
2014年15期 v.23 1653-1655页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K] [下载次数：169 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 秦群生;
目的探究丁螺环酮对精神分裂症患者整体认知功能的影响。方法 192例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各96例,2组患者均给予抗精神病类药物进行常规治疗,同时观察组患者服用丁螺环酮,对照组患者服用等量的安慰剂,治疗10周后比较2组的疗效,并且以相同的标准评价其认知功能。结果治疗后观察组总有效率为99%,对照组为65%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第2周,2组PANSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),而其他的时间点差异无统计学意义(P>0.05);同时观察组在各个时间点的TESS值均少于对照组(P均<0.01)。结论丁螺环酮辅助治疗精神分裂症疗效较好,可以明显改善患者认知功能。
2014年15期 v.23 1655-1656页 [查看摘要][在线阅读][下载 607K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 刘波;吕冬梅;
目的观察内服银蒲解毒片联合外用夫西地酸软膏和中药湿敷治疗不同病程的穿凿脓肿性头部毛囊炎患者的临床疗效。方法 58例穿凿脓肿性头部毛囊炎患者随机分为2组:治疗组29例,口服银蒲解毒片3次/d,每次4片;中药局部湿敷后,外涂抗生素夫西地酸软膏,2~3次/d。对照组29例,口服中药五味消毒饮汤剂,外用药物与治疗组一致。2组疗程均为6周,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为93%,2组比较无显著性差异(P>0.05),2组均无患者出现不良反应。结论内服银蒲解毒片联合外涂夫西地酸软膏并结合中药局部湿敷治疗穿凿脓肿性头部毛囊炎临床效果较佳,值得推广。
2014年15期 v.23 1657-1659页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K] [下载次数：553 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 江龙龙;杨鸣;
目的探讨结直肠癌患者手术并发症发生情况及其影响因素,以便提高术后患者的生活质量,降低病死率。方法对120例结直肠癌手术患者临床资料进行回顾性分析。120例患者按照手术的方式不同分为2组:观察组70例行择期手术,术前进行基础治疗;对照组50例行即刻手术。所有患者术后随访1 a,观察2组患者并发症发生情况,并对术后引起并发症的相关因素进行分析。结果观察组并发症发生率为20%,病死率为1%。对照组并发症发生率为30%,病死率为6%。2组患者并发症发生率和病死率相比差异有统计学意义(P均<0.05)。单因素分析研究显示,性别、年龄、肥胖、3种以上的基础疾病、手术方式以及患者是否吸烟、饮酒等与术后并发症的发生率有显著的相关性。对单因素有意义的指标进行多因素Logstic回归分析显示,年龄、3种及以上的基础疾病、手术方式、手术时间以及肿瘤的分期是术后产生并发症的独立危险因素。结论影响结直肠癌患者手术并发症的因素较多,而术前患者所患基础疾病是最危险的因素,故在手术前临床需要注意合并症的治疗,选择择期手术,积极控制危险因素,尽量缩短手术时间,从而降低术后并发症的发生率。
2014年15期 v.23 1659-1661页 [查看摘要][在线阅读][下载 608K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 李保华;
目的探讨总结口服百草枯中毒患者的救治体会,提高其临床抢救成功率。方法救治的37例口服百草枯中毒患者的资料进行回顾性分析。结果患者住院时间1~23 d,经治疗后死亡21例,生存16例,病死率为58%。结论百草枯中毒患者病死率高,在百草枯中毒早期采取血液灌流联合血液透析治疗是一种较好的选择,能够降低并发症的发生率,有效改善患者长期预后。
2014年15期 v.23 1661-1663页 [查看摘要][在线阅读][下载 612K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 杨丽薇;李艳梅;
目的探讨利培酮与奥氮平对精神分裂症患者治疗前后性激素水平的影响。方法将120例精神分裂症患者作为治疗组,并将其随机分为利培酮组和奥氮平组,每组60例。另选择97例健康人作为健康对照组。在患者治疗4周后,以阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,并采用全自动化学发光免疫仪对健康对照组和治疗组治疗前后血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平进行检测。结果治疗组患者E2、PRL水平高于健康对照组,T水平与健康对照组比较无显著性差异(P>0.05);利培酮组、奥氮平组治疗后血清E2、PRL水平明显高于治疗前(P均<0.05),且利培酮组升高水平明显高于奥氮平组,T水平在治疗后明显降低(P<0.05);2组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论利培酮、奥氮平可影响精神分裂症患者血清E2、T、PRL水平,特别是利培酮,所以应定期监测长期住院精神分裂症患者的性激素水平,及时采取干预措施,为临床治疗提供帮助。
2014年15期 v.23 1663-1664页 [查看摘要][在线阅读][下载 554K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：0 ] - 赵玉凤;
目的观察养血清脑颗粒联合氟桂利嗪治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效及安全性。方法将110例CCCI患者随机分为观察组及对照组各55例,2组患者均依据病情给予相关基础治疗,在此基础上,对照组给予盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg口服,每晚1次,观察组在对照组基础上加服养血清脑颗粒1袋/次,3次/d,2组均治疗8周。比较2组临床总体疗效、脑认知功能恢复情况、血液流变学和血脂指标变化以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、血液流变学及血脂指标均较治疗前显著下降,但观察组下降幅度显著大于对照组(P均<0.01)。治疗组有2例患者出现轻度恶心、呕吐的胃肠道不适症状,对照组未出现明显不良反应。结论与氟桂利嗪单药相比,联合养血清脑颗粒治疗CCCI可更为显著减轻患者临床症状,改善脑认知功能,且安全性较好。
2014年15期 v.23 1665-1667页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数：118 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 刘澄英;倪华;沙江明;邵荣;
目的探讨D-二聚体、降钙素原水平评估老年社区获得性肺炎(CAP)患者预后的临床价值。方法选择老年CAP患者共156例,入院时按肺炎严重度指数(PSI)分为:PSIⅢ级组51例、PSIⅣ级组71例、PSIⅤ级组26例,比较各组D-二聚体、降钙素原水平及住院时间及病死率。结果 D-二聚体、降钙素原水平PSIⅢ级组<PSIⅣ及组<PSⅣ级组,各组间比较均有显著性差异。D-二聚体与PSI评分显著相关(r=0.63,P=0.000);降钙素原与PSI评分显著相关(r=0.435,P=0.006);住院时间与PSI评分相关(r=0.325,P=0.024)。结论入院时D-二聚体、降钙素原水平能估测老年CAP患者的病情严重程度及预计住院时间。
2014年15期 v.23 1667-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 609K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 苏存萍;邓旭亮;
目的分析纳米复合树脂材料和光固化复合树脂材料用于前牙美容修复的效果差异。方法选择在本院接受前牙美容修复治疗的162例患者作为研究对象,分别给予光固化复合树脂材料治疗及纳米复合树脂材料治疗,比较2组患者的敏感发生率、自觉疼痛程度、牙齿美观满意度、相关并发症等的差异。结果观察组治疗后1周、1个月、3个月敏感发生率、自觉疼痛程度评分、并发症总发生率均明显低于对照组(P均<0.05),满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论纳米复合树脂材料应用于前牙美容修复可以更有效地降低患者牙齿敏感发生率,减轻疼痛感受,提高患者对于牙齿美观的满意度情况。
2014年15期 v.23 1669-1671页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数：260 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 董倩;刘晓燕;
目的探讨中西医结合治疗冠心病(CHD)伴抑郁症患者的治疗效果。方法将150例CHD伴抑郁症患者随机分为治疗组(75例)与对照组(78例),对照组针对冠心病行西医治疗,另给黛力新每天1片口服,用药4周;治疗组在对照组治疗基础上按中医辨证给中药汤剂口服。结果 4周后治疗组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分明显低于对照组(P<0.01),治疗组及对照组总有效率分别为95%和82%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗CHD伴抑郁症疗效明显优于单纯西医治疗。
2014年15期 v.23 1671-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K] [下载次数：174 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 严威忠;王德成;叶育勉;
目的探讨消痔灵固脱法与痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔患者的效果。方法将重度内痔患者64例根据随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予消痔灵注射与PPH治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟方槐榆煎治疗。比较2组住院时间、术后疼痛程度、出血程度、坠胀程度、水肿程度评分及术后并发症的差异。结果治疗组治愈率为94%,住院时间为(4.8±1.7)d;对照组治愈率为81%,住院时间为(8.2±2.1)d。2组治愈率、住院时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组患者术后疼痛程度、出血程度和水肿程度评分均显著低于对照组(P均<0.05)。且治疗组术后并发症和复发率均较对照组有所降低。结论消痔灵注射术与PPH联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔创伤小,且对肛垫有较好的保护,治疗效果显著,预后良好,值得临床推广。
2014年15期 v.23 1673-1674页 [查看摘要][在线阅读][下载 663K] [下载次数：75 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ]
- 牛慧敏;薛红元;刘欣;于明月;焦荣红;
目的探讨速度向量成像技术对糖尿病患者颈动脉弹性的影响。方法应用速度向量成像技术对糖尿病组(颈总动脉无斑块,30例)及正常对照组(30例)行回顾性分析,计算短轴切面不同截断各壁的最大径向运动速度(Vs)、最大切向应变(Smax)及最大切向应变率(SRmax)。结果正常组颈总动脉距分叉处1.5 cm及2.5 cm处管壁的轴向速度、应变及应变率组内比较无显著性差异(P>0.05)。糖尿病组颈总动脉距分叉处1.5 cm及2.5 cm处管壁的轴向速度、应变及应变率组内比较无显著性差异(P>0.05)。正常组颈总动脉管壁的运动速度向量较糖尿病组增大。正常组颈总动脉各壁的轴向速度及应变率数值均大于糖尿病组(P<0.05);2组颈总动脉各壁应变的测值比较无显著性差异(P>0.05)。结论速度向量成像技术可以作为一项新的无创检查颈动脉的方法,用于评价颈动脉的力学状态。短轴切面的轴向速度、轴向应变率可以作为评价糖尿病患者颈动脉力学改变的指标,而轴向应变则不能作为评价指标。
2014年15期 v.23 1675-1678页 [查看摘要][在线阅读][下载 785K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ] - 董吉;丁炎;吴鹏西;
目的探讨多发性内分泌腺瘤ⅡA型的超声声像图,提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经临床手术病理证实的11例患者的超声及临床资料。结果 11例患者分属4个家系,尿3-甲氧-4羟基杏仁酸(VMA)均升高。甲状腺髓样癌发病均早于肾上腺嗜铬细胞瘤,超声声像图示:病灶多侵及甲状腺双叶(8/11),以低回声为主(15/19),并伴有钙化灶(18/19),其中粗大钙化灶居多(12/18),边界多见不规则声晕(11/19),病灶血流多为Ⅲ级(15/19)。伴颈部淋巴结转移者8例(8/11);病理示其中有5例(5/11)合并甲状旁腺增生,超声确诊其中4例。肾上腺嗜铬细胞瘤定位诊断符合率为91%(20/22),定性诊断符合率为90%(18/20)。结论超声对该病的定位定性诊断具有重要价值,并且是对该病家族成员随访的首选影像学检查。
2014年15期 v.23 1678-1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 672K] [下载次数：51 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 邓永绍;
目的探讨64排128层螺旋CT冠脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值。方法收集因拟诊为冠状动脉疾病行64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查及冠状动脉造影术(CAG)的70例患者的临床资料,分析检查结果。结果 CAG检查冠状动脉病变率为65.71%,其中43例患者为冠状动脉狭窄,3例冠状动脉瘤;64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查冠状动脉病变率为54.29%,其中35例患者为冠状动脉狭窄,3例冠状动脉瘤;CAG检查43例患者冠状动脉狭窄患者显示冠状动脉直径≥2 mm共有304个节段图像可进行评估,64排128层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉正常、轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的诊断符合率分别为95.39%(290/304)、97.04%(295/304)、96.38%(293/304)、99.34%(302/304),评价冠状动脉狭窄的灵敏度为91.59%(98/107)、特异度为93.40%(184/197)、阳性预测值为88.29%(98/111)、阴性预测值为95.34%(184/193)。结论 64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查对冠状动脉疾病的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值较高,对冠状动脉狭窄的诊断具有较高的应用价值,可作为进行CAG检查前的有效筛查手段。
2014年15期 v.23 1680-1682页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 晋力;崔晓蕾;鹿强;
目的结直肠癌肝转移瘤冷冻消融治疗后CT平扫和动态增强扫描表现。方法选择结直肠癌肝转移瘤的患者39例,病灶数55个,对其中47个病灶行冷冻消融治疗,分别于治疗后即时、3周及3个月行CT平扫和增强扫描,分析其CT表现。结果冷冻消融治疗后CT平扫表现:即时消融区呈椭圆形密度减低区,边缘光滑,较未消融肿瘤区,CT值差异有统计学意义(P<0.05);术后3周消融区呈低密度区与术后3个月平扫CT值差异无统计学意义(P>0.05);增强CT表现:消融中心区各时间点未见强化,CT值无显著性差异(P>0.05)。消融即时边缘未见强化,边缘光滑;术后3周消融区边缘可见规则环状强化环(21/47)例,边缘光滑的弧状强化带(17/47)例,结节状强化影(9/47)例;强化特点呈快进慢出特征;术后3个月,消融区明显缩小,各时间点大小有显著性差异(P<0.05)。边缘未见强化(17/47)例,不规则结节状强化(11/47)例,新月形强化(8/47)例,不规则强化(11/47)例。强化特点呈快进快出强化表现。结论 CT平扫和动态增强扫描评价结直肠癌肝转移瘤冷冻消融的疗效可靠,术后3周以后开始随访对于消融术后残瘤评价具有指导意义。
2014年15期 v.23 1683-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 799K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：0 ] - 方呈祥;孙海燕;
目的通过机载千伏级锥形束CT研究盆腔肿瘤放疗的分次间、内摆位误差,计算CTV、PTV的外边界,为临床研究提供参考数据。方法首先选用ELEKTA Synergy IGRT直线加速器治疗24例盆腔肿瘤患者,之后共获取10次首次摆位后的数据,计算患者左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)3个方向的线性误差。分别以以上3个方向为选择轴,可得到3个选择误差,分别记为U、V、W旋转误差,之后对其摆位误差进行纠正。24例患者中有13例在首次摆位、摆位误差纠正、治疗后都进行了CBCT的扫描,分析其分次间、内摆位的误差,并且计算患者摆位误差纠正前后的MPTV。结果所有患者在进行了10次摆位后CBCT扫描后,在X、Y、Z 3个方向上系统误差(均数)±随机误差(标准差)分别为(0.72±1.66)mm、(0.12±4.68)mm、(-1.76±2.61)mm。U、V、W旋转误差分别为(0.82±1.13)°、(-0.01±1.17)°、(-0.38±0.87)°。患者首次摆位误差高于纠正后摆位误差(P<0.05)。患者纠正后的摆位误差,除了V、W旋转轴外,其他方向上与治疗后的摆位误差相比较低(P<0.05)。结论盆腔肿瘤患者放疗中,头、脚方向摆位误差较大,旋转误差一般低于3°。通过CBCT可以纠正分次间误差,提高精确度。
2014年15期 v.23 1685-1686页 [查看摘要][在线阅读][下载 723K] [下载次数：114 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：15 ] |[阅读次数：0 ] - 周利侠;
目的研究颈部血管超声与数字减影血管造影检查对颈动脉粥样斑块病变的诊断意义。方法对48例出现临床症状的脑血管病患者进行颈动脉超声和血管造影检查,计算诊断颈部血管狭窄的敏感性和特异性,同时算出两检查对硬化斑块检出率的差异。结果超声检查与血管造影在诊断颈动脉狭窄尤其对重度狭窄及闭塞动脉的诊断,超声检查对硬化斑块的检出率明显高于血管造影,特别是在一些动脉分叉的血管处超声诊断更有意义。结论血管造影与超声检查具有高度一致性,但超声检查具有方便、快捷、经济的优点,提倡采用颈部超声来筛选和诊断颈部血管病变。
2014年15期 v.23 1687-1689页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [下载次数：89 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 岑冬梅;张爱民;韩冬;
目的探讨影像学对腹主动脉真假动脉瘤的诊断价值。方法对8例腹主动脉真假动脉瘤患者均常规行腰椎正侧位X线片检查以观察腹主动脉管壁钙化分布特点及相邻组织结构改变情况。用64排128层螺旋CT做腹部增强检查并辅以MPR、VR重建技术以观察腹主动脉真假动脉瘤表现特征及对邻近组织结构的影响。用0.2T低场核磁腹部专用表面线圈行腹部MRI检查以观察腹主动脉真假动脉瘤的信号表现。结果 8例腹主动脉真假动脉瘤在X线片上均不同程度表现为腹主动脉管壁钙化,其中本组1例腹主动脉假性动脉瘤破裂后致腹主动脉管壁增宽、钙化、前移并多发椎体骨质破坏及左侧腰大肌肿胀。64排128层螺旋CT诊断腹主动脉真假动脉瘤敏感性100%,其中真性动脉瘤7例,假性动脉瘤1例。磁共振诊断符合率与CT相仿。结论影像学诊断腹主动脉真假动脉瘤准确率高,检查方法简便,可以为临床治疗及术后随访提供了可靠的影像学依据。
2014年15期 v.23 1689-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 715K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：0 ]
- 谢爱萍;
目的探讨胸腔镜经胸腹二切口治疗早期食管癌患者的护理效果。方法选取本院2011年2月—2013年4月诊治的早期食管癌患者43例,均行胸腔镜经胸腹二切口治疗。根据护理方案将其分为2组,常规护理患者21例为对照组,护理干预患者22例为观察组,比较2组手术指征、术后恢复情况、术后疼痛程度、术后镇痛药物使用情况、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、下床活动时间、术后置管时间、肠蠕动恢复时间、术后住院时间均明显小于对照组,观察组术后1 d疼痛程度评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后镇痛药物使用率、术后并发症发生率均低于对照组,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胸腔镜经胸腹二切口治疗早期食管癌时,有针对性的护理干预可明显减轻手术对患者造成的创伤,缩短患者的治疗时间,减轻患者的术后疼痛病症,引发的并发症也较少,安全性更高,值得临床推广使用。
2014年15期 v.23 1691-1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [下载次数：45 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：0 ] - 任玉莲;张志敏;
目的探讨提高慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性的护理方法。方法随机抽取慢性乙型肝炎患者98例为实验研究对象,根据单双号的方法随机分为2组。对照组采用临床常规护理,实验组采用强化健康教育联合家属健康教育方法,对比观察2组患者的抗病毒治疗依从性。结果实验组患者49例中,出现用药停止1例,随意更改治疗药物1例,漏服2例;对照组49例出现用药停止3例,随意更改药物7例,漏服13例,2组患者治疗依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗依从性得分为(45.14±1.25)分,明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性乙型肝炎患者给予强化健康教育联合家属健康教育的护理方法,可以有效地提高患者的抗病毒治疗依从性,提高其遵医行为,是一种较好的护理措施。
2014年15期 v.23 1693-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 731K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：22 ] |[阅读次数：0 ] - 刘丹;黄东;陈艳;高琼;
目的观察护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺部感染的预后影响。方法将218例COPD患者分为2组,干预组给予采取综合性的护理干预,对照组给予常规治疗及护理,随访2组的疗效,并且以相同的标准评价患者的满意度等。结果干预组总有效率明显高于对照组;在78份问卷中,干预组的满意度明显高于对照组。结论护理干预对COPD患者的治疗效果有明显提高,患者较为满意,可以推广应用。
2014年15期 v.23 1695-1696页 [查看摘要][在线阅读][下载 665K] [下载次数：65 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：0 ] - 章海慈;
目的探讨家庭访视护理干预对老年髋部骨折患者负性心理及生活质量的影响。方法将104例老年髋部骨折患者随机分为对照组和家访组各52例。对照组常规给予出院指导,家访组在此基础上由专业护理人员定期家庭访视。6个月后比较2组患者负性心理及生活质量情况。结果家访组经过访视护理6个月后,患者抑郁SDS评分和焦虑SAS评分均比出院时以及同期对照组有显著下降,生活质量也优于出院时以及同期对照组;家访组在随访的6个月内并发症发生率为9%,显著低于对照组的19%。结论家庭访视护理干预可帮助老年髋部骨折患者进行规范化的康复治疗,可有效抑制并发症的发生并提高患者的生活质量。
2014年15期 v.23 1697-1699页 [查看摘要][在线阅读][下载 730K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 闵兰琳;
目的探讨整体护理在恶性妇科肿瘤患者化疗期的应用效果。方法将恶性肿瘤行化疗患者58例随机分为研究组与对照组各29例,对照组实施传统化疗护理,研究组实施整体护理。比较2组患者化疗期消化道不良反应程度、配合性、情绪状态以及对护理服务的满意率等。结果研究组患者恶心呕吐反应、身体虚弱程度例数均明显低于对照组;2组患者腹泻程度比较无显著性差异;研究组化疗后SAS评分、SDS评分均显著低于对照组,患者配合性良好、对护理服务的总满意率均显著高于对照组。结论对恶性妇科肿瘤患者实施整体护理,能有效减轻患者化疗期消化道不良反应,提高治疗配合性,降低化疗对患者情绪的影响,对提高治疗效果以及患者生存质量具有重大意义。
2014年15期 v.23 1699-1701页 [查看摘要][在线阅读][下载 741K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 王成英;
目的探讨对全脑血管造影检查患者实施规范护理的效果。方法将2011年11月—2012年5月行全脑血管造影患者71例设为对照组,给予常规护理;将2012年6—12月行全脑血管造影患者76例设为规范组,规范组在常规护理的基础上提出相应的护理改进措施,术前向患者讲解术后可能出现的并发症、术前体位及轴线翻身方法训练、卧位排尿训练,护理重点是监督患者练习。术后指导患者有尿意排尿及2 h内排尿、强化饮水,观察皮肤情况,护理重点是护士执行有量化指标。比较2组并发症发生情况。结果规范组并发症较对照组明显减少(P<0.001)。结论规范脑血管造影术的护理常规,可减少并发症发生,是造影术成功的保证。
2014年15期 v.23 1701-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 725K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ]