- 王维亮;林杏华;叶家荣;杨力祺;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中医体质与证型的相关性,为"辨体-辨病-辨证"论治COPD提供参考。方法采用横断面调查方法,选取2015年2月—2019年6月广东省中医院呼吸与危重症学科收治的COPD患者416例,采用《中医体质分类与判定》量表对患者体质进行判定,采集患者四诊资料以进行中医证型判定,并收集患者的一般资料,分析中医体质与COPD证型、COPD分级、体质量指数、年龄的相关性。结果 COPD患者体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为主; COPD证型以肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证为主;气虚质、阳虚质与肺肾气虚证相关,气虚质、痰湿质与痰浊阻肺证相关,湿热质与痰热郁肺证相关,阳虚质与阳虚水泛证相关;不同病情、体质量指数、年龄患者体质分布具有明显差异。结论 COPD患者体质以气虚质、阳虚质、痰湿质、血瘀质为主,证型以肺肾气虚证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证为主,体质与证型密切相关,同时受病情、体质量指数、年龄的影响。
2020年13期 v.29 1369-1372+1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K] [下载次数：497 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：49 ] |[阅读次数：0 ] - 陈旭;侯文;张毅;薛瑶瑶;范天祥;
目的观察补肾填精益髓方对大鼠脑出血后胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、尼氏小体表达水平的影响,以期阐明补肾填精益髓方促进损伤神经修复、改善大鼠脑出血后神经功能障碍的机制。方法选取雄性成年SD大鼠80只,随机抽取20只作为假手术组,余60只制作脑出血大鼠模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、神经节苷脂组、补肾填精益髓方组,每组20只。假手术组、模型组均给予生理盐水0. 01 m L/g灌胃,神经节苷脂组给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液20 mg/kg灌胃,补肾填精益髓方组给予补肾填精益髓方2. 14 g/m L灌胃,均2次/d。分别于术后1 d、7 d、14 d、21 d对各组大鼠行神经功能障碍评分;采用免疫组织化学法观察各组大鼠脑组织中GFAP表达情况,计算GFAP光密度值;采用甲苯胺蓝染色法观察各组大鼠脑组织中神经元形态,计数尼氏小体数。结果术后1 d,模型组、神经节苷脂组、补肾填精益髓方组大鼠神经功能障碍评分、脑组织中GFAP光密度值均明显高于假手术组(P均<0. 05),脑组织中尼氏小体计数均明显低于假手术组(P均<0. 05)。术后7 d、14 d、21 d,模型组大鼠神经功能障碍评分、脑组织中GFAP光密度值均明显高于同期假手术组(P均<0. 05),脑组织中尼氏小体计数均明显低于同期假手术组(P均<0. 05);神经节苷脂组、补肾填精益髓大鼠神经功能障碍评分均明显低于同期模型组(P均<0. 05),而脑组织中GFAP光密度值、尼氏小体计数均明显高于同期模型组(P均<0. 05),神经节苷脂组、补肾填精益髓方组术后各时间点各指标比较差异均无统计学意义(P均> 0. 05)。术后14 d,假手术组GFAP表达最弱,模型组GFAP表达较假手术组略增强,神经节苷脂组、补肾填精益髓方组GFAP表达均有不同程度增强;甲苯胺蓝染色显示,神经节苷脂组、补肾填精益髓方组大鼠脑组织神经元水肿较模型组轻,神经元形态较好。结论补肾填精益髓方可以通过增加大鼠脑出血后脑组织中GFAP表达水平及尼氏小体数,促进损伤神经修复,改善神经功能障碍。
2020年13期 v.29 1373-1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K] [下载次数：388 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 刘东升;路陆;刘洪贵;
目的探讨心脉隆注射液对急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)的影响,评估其治疗该类心力衰竭的效果。方法选择2018年2月—2019年2月就诊于沧州市人民医院及沧州中西医结合医院的急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭患者92例,随机分为观察组和对照组各46例,对照组给予常规西医治疗,观察组在此基础上给予心脉隆注射液静滴,分别于治疗前及治疗1周后检测2组患者血清s ST2、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及cTnI水平,心脏超声测定左室射血分数(LVEF),计算呼吸困难评分,记录不良反应发生情况。结果治疗1周后,2组患者血清s ST2、NT-proBNP、cTnI水平均较治疗前显著降低(P均<0. 05),且观察组均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组患者LVEF及呼吸困难评分均较治疗前显著升高(P均<0. 05),且观察组均显著高于对照组(P均<0. 05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论心脉隆注射液联合基础治疗方案能有效纠正急性冠脉综合征PCI术后心力衰竭,血清s ST2水平能有效评估心力衰竭患者的治疗效果。
2020年13期 v.29 1379-1382+1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1166K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：0 ] - 高丽霓;孔晓琳;刘冠男;张辰浩;
目的比较PCI术后肝素诱导的血小板减少症(HIT)Ⅰ型与Ⅱ型的中医证候差异,探索差异产生的机制,为PCI术后HIT中医辨证论治提供证候学依据。方法连续纳入2012年10月—2018年3月在中国中医科学院望京医院胸痛中心行PCI术并符合纳入标准的冠心病患者,提取发生HIT患者的病历资料进行研究,分析HIT患者的中医证候分布规律及不同类型HIT患者的中医证候差异。结果 1 708例PCI术患者未发生HIT 1 665例,发生HIT 43例。43例HIT患者中,Ⅰ型23例,Ⅱ型20例;辨证为气血两虚证17例,阳气虚衰证12例,气虚血瘀证5例,心肾阴虚证5例,气滞血瘀证2例,痰瘀互阻证1例,心血瘀阻证1例。HITⅠ型患者的证候分布以气血两虚证[65. 2%(15/23)]占比最高,之后依次是气虚血瘀证[13.0%(3/23)]>气滞血瘀证[8. 7%(2/23)]>心血瘀阻证[4. 4%(1/23)]=痰瘀互阻证=心肾阴虚证,无寒凝血瘀证和阳气虚衰证; HITⅡ型患者的证候分布以阳气虚衰证[60. 0%(12/20)]占比最高,之后依次是心肾阴虚证[20. 0%(4/20)]>气血两虚证[10. 0%(2/20)]=气虚血瘀证,无心血瘀阻证、气滞血瘀证、痰瘀互结证、寒凝血瘀证。HITⅠ型患者与Ⅱ型患者气血两虚证所占比[65. 2%(15/23),10. 0%(2/20)]和阳气虚衰证所占比[0,60. 0%(12/20)]比较差异均有统计学意义(P均<0. 05)。结论 PCI术后HIT存在一定中医证候差异,HITⅠ型患者多为气血两虚证,HITⅡ型患者多为阳气虚衰证。
2020年13期 v.29 1383-1386+1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1270K] [下载次数：137 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：0 ] - 张丽曼;杨杰;杜美茹;刘宏斌;骆华;王坤;
目的探讨益气活血开窍方治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及对相关血液指标的影响。方法将2015年3月—2017年9月石家庄市中医院收治的130例急性缺血性脑卒中随机分为治疗组和对照组各65例,对照组在常规治疗基础上给予阿司匹林、阿托伐他汀钙片口服及依达拉奉静滴,治疗组在对照组治疗基础上给予益气活血开窍方口服,2组疗程均为2周。观察2组患者神经功能缺损评分(NIHSS)、生活质量SS-QOL评分及血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)变化情况,统计2组治疗总有效率。结果 2组患者治疗后的NIHSS评分及生活质量评分较治疗前均明显改善(P均<0. 05),且治疗组的改善情况明显优于对照组(P均<0. 05)。2组患者治疗后血清CRP、Hcy、FIB、D-D水平均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且治疗组各指标水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗组的总有效率为87. 7%(57/65),对照组为78. 5%(51/65),治疗组明显高于对照组(P <0. 05)。结论益气活血开窍方有助于改善急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损,提高生活质量,并可降低血液相关危险指标水平。
2020年13期 v.29 1387-1390页 [查看摘要][在线阅读][下载 1151K] [下载次数：112 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：0 ] - 李智;曾凡伟;徐利军;杜美廷;
目的观察逐瘀汤对下肢骨折患者术后凝血功能及局部微循环的影响。方法将2018年1—12月达州市中心医院收治82例下肢骨折患者随机分为2组,对照组41例术后给予西医常规干预,观察组41例在对照组治疗基础上加用逐瘀汤治疗,连续治疗2周,对比2组疼痛情况、肿胀情况、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体]、微循环指标(管襻积分、流态积分、襻周积分、襻顶血管直径)。结果与治疗前比较,2组治疗1周后和治疗2周后疼痛VAS评分均明显降低(P均<0. 05),且观察组同期VAS评分均明显低于对照组(P <0. 05);与治疗前比较,2组治疗2周后肢体肿胀最大周径、FIB水平、D-二聚体水平、管襻积分、流态积分、襻周积分均明显降低(P均<0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均<0. 05);与治疗前比较,2组治疗2周后周径差、肿胀改善率、襻顶血管直径均明显升高(P均<0. 05),PT、APTT均明显延长(P均<0. 05),且观察组各指标改善程度明显优于对照组(P均<0. 05)。结论在西医治疗基础上联合逐瘀汤口服能够有效缓解下肢骨折患者术后疼痛、肿胀,改善术后血液高凝状态和局部微循环障碍,有助于预防下肢深静脉血栓形成。
2020年13期 v.29 1391-1395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1265K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 韩荣晓;李晓明;郭东辉;赵云超;马世强;
目的观察坚骨胶囊与胫骨高位截骨术、关节镜清理术治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将2015年2月—2018年1月沧州中西医结合医院治疗的80例膝骨性关节炎患者随机分为2组,研究组40例给予坚骨胶囊与胫骨高位截骨术、关节镜清理术治疗,对照组40例给予常规胫骨高位截骨术联合关节镜清理术治疗,对比2组患者术后12个月后的临床疗效以及关节功能、疼痛、膝关节内翻等指标的改善情况。结果研究组患者术后12个月后的显效率与总有效率均明显高于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组患者的HSS评分与SF-36评分均明显升高(P均<0. 05),研究组患者的HSS评分与SF-36评分明显高于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组患者的内翻角度、VAS评分、Lequesne评分、WOMCA评分均明显降低(P均<0. 05),研究组患者的内翻角度、VAS评分、Lequesne评分、WOMCA评分均明显低于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组患者的步速、步长、步频均明显增高(P均<0. 05),双支撑相明显降低(P <0. 05),研究组患者的步速、步长、步频均明显高于对照组(P均<0. 05),双支撑相明显低于对照组(P <0. 05)。结论坚骨胶囊联合胫骨高位截骨术、关节镜清理术治疗膝骨性关节炎在改善膝关节功能,缓解疼痛以及临床症状方面效果更好。
2020年13期 v.29 1396-1400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 李述文;田向东;朱光宇;王剑;谭冶彤;马晟;杜冬峰;韩昶晓;陈汉东;
目的观察针刀联合腰背肌核心稳定性训练治疗慢性非特异性下腰痛的效果。方法将2017年10月—2018年10月北京中医药大学第三附属医院治疗的63例慢性非特异性下腰痛患者随机分为试验组和对照组。试验组32例给予针刀联合腰背肌核心稳定性训练,对照组31例给予单纯腰背肌核心稳定性训练,连续治疗3个月,分别于治疗后1个月、3个月观察2组患者VAS评分、ODI评分、JOA评分变化,评价治疗效果。结果试验组失访者1例,未按要求进行治疗者1例;对照组失访者1例。治疗前2组下腰痛VAS评分、ODI评分比较差异均无统计学意义(P均<0. 05);治疗后即刻及治疗后3个月,试验组VAS评分及ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0. 05);治疗结束后3个月,试验组总有效率为93%(28/30),显著高于对照组的73%(22/30),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论单用腰背肌核心稳定性训练与针刀联合腰背肌核心稳定性训练治疗慢性非特异性下腰痛均有效果,均能降低VAS分值、ODI评分,但联合治疗在近期症状改善及远期疗效维持方面更具优势。
2020年13期 v.29 1401-1404+1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] [下载次数：565 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：58 ] |[阅读次数：0 ] - 韩武臣;向永国;
目的观察阳和汤加减联合依那西普对阳虚寒湿型强直性脊柱炎患者骨密度、骨代谢指标及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将广元市中心医院2016年12月—2018年1月诊治的72例阳虚寒湿型强直性脊柱炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。对照组给予依那西普治疗,观察组在对照组治疗基础上给予阳和汤加减治疗。治疗12周后,观察2组治疗前后单项症状(脊背疼痛、腰骶疼痛、晨僵、腰椎活动受限、畏寒喜暖)、腰椎骨密度、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、血沉(ESR)及血清C反应蛋白(CRP)水平改善状况,并评估疗效,统计2组不良反应发生率。结果观察组治疗后各单项症状评分均显著低于对照组(P均<0. 05),腰椎骨密度、骨代谢指标(BGP、BALP)、ESR、CRP改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗后总有效率为91. 7%(33/36),对照组为72. 2%(26/36),2组比较差异有统计学意义(P <0. 05);2组治疗期间均未发生严重不良反应,观察组与对照组不良反应发生率分别为2. 8%和8. 3%,2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论阳和汤加减联合依那西普能够调节阳虚寒湿型强直性脊柱炎患者骨代谢指标,抑制机体炎症反应,有助于改善患者骨代谢紊乱,缓解患者临床症状,用药安全性高。
2020年13期 v.29 1405-1409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K] [下载次数：144 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：17 ] |[阅读次数：0 ] - 张博;吴琼;焦保华;
目的观察醒脑静注射液联合丁苯酞胶囊预防颈动脉内膜切除术(CEA)后脑高灌注综合征(CHS)的疗效及对缺血再灌注损伤的影响。方法将2016年1月—2019年1月在石家庄市第一医院及河北医科大学第二医院择期行CEA的76例患者随机分为2组,每组38例,2组给予常规围术期处理,对照组同时于术前3 d开始给予丁苯酞胶囊治疗,观察组给予醒脑静注射液联合丁苯酞胶囊治疗,均用至术后7 d。记录2组动脉夹闭前、动脉开放后、术后3 d、术后7 d脑氧代谢指标、大脑中动脉(MCA)收缩期血流峰值速度(PSV)、炎性细胞因子和氧化应激指标,统计2组CAE术后CHS发生率。结果观察组CEA术后CHS发生率(7. 89%)显著低于对照组(18. 42%)(P <0. 05); 2组动脉开放后、术后3 d颈内静脉氧饱和度[Sjv(O2)]较动脉夹闭前显著降低(P均<0. 05),观察组Sjv(O2)在术后7 d恢复正常,对照组在术后7 d仍显著低于动脉夹闭前(P <0. 05); 2组颈动静脉氧含量差值(Ca-jvO2)水平变化趋势与Sjv(O2)相反,观察组动脉开放后、术后3 d、术后7 d Sjv(O2)均显著高于对照组(P <0. 05),而Ca-jvO2显著低于对照组(P <0. 05)。2组动脉开放后、术后3 d PSV较动脉夹闭前显著升高(P均<0. 05),观察组PSV在术后7 d基本恢复正常,对照组在术后7 d仍显著高于动脉夹闭前(P <0. 05),观察组动脉开放后、术后3 d、术后7 d PSV均显著低于对照组(P <0. 05);观察组动脉开放后、术后3 d、术后7 d脑血流速度增加比例均显著低于对照组(P均<0. 05)。2组动脉开放后、术后3 d血清IL-6、TNF-α、MDA较动脉夹闭前显著升高(P均<0. 05),观察组以上指标在术后7 d恢复正常,对照组在术后7 d仍显著高于动脉夹闭前(P <0. 05)。2组SOD变化趋势与以上指标相反;观察组动脉开放后、术后3 d、术后7 d IL-6、TNF-α、MDA均显著低于对照组(P均<0. 05),而SOD显著高于对照组(P <0. 05)。结论醒脑静注射液联合丁苯酞胶囊可促进脑氧供需代谢平衡,维持脑血流动力学,抑制缺血再灌注所致的炎症和氧化应激损伤,可显著降低CAE后CHS的发生率。
2020年13期 v.29 1410-1414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1557K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：0 ]
- 徐聪;顾岳山;王忠伟;张斌;张娜;
目的观察活血通络舒筋汤熏洗对肘关节僵硬松解术后患者尺神经症状及关节功能康复的影响。方法将2018年1月—2019年1月北京市通州区中西医结合医院收治的82例肘关节僵硬患者随机分为2组,对照组在肘关节切开粘连松解术后给予关节功能锻炼器(CPM)进行康复锻炼,观察组在对照组治疗基础上于术后创口Ⅰ期愈合后,给予活血通络舒筋汤熏洗治疗,连续治疗2周。对比2组临床总有效率、肘关节肿胀程度、肘关节疼痛状况、尺神经症状改善率及关节活动度改善情况,并评估2组治疗方案的安全性。结果与治疗前比较,2组治疗后消肿指数、疼痛评分均明显降低(P均<0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均<0. 05);与治疗前比较,2组治疗后肘关节旋前度数、旋后度数、屈伸度数均明显升高(P均<0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均<0. 05);观察组治疗总有效率为95. 1%(39/41),对照组为78. 0%(32/41),观察组明显高于对照组(2=5. 145,P <0. 05);观察组治疗后尺神经症状改善优良率为85. 4%(35/41),对照组为65. 8%(27/41),观察组明显高于对照组(2=4. 232,P <0. 05); 2组治疗期间均未发生严重不良反应及并发症。结论活血通络舒筋汤熏洗联合CPM机康复锻炼可明显改善肘关节僵硬松解术后患者肘关节疼痛、肿胀,改善尺神经症状及关节活动度,疗效显著。
2020年13期 v.29 1422-1425页 [查看摘要][在线阅读][下载 1680K] [下载次数：113 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：12 ] |[阅读次数：0 ] - 黄钢丁;唐少波;
目的探究六味安消散联合伊托必利治疗慢性功能性便秘对患者肠道功能及焦虑抑郁情绪的影响。方法选取2015年5月—2018年5月南宁市第一医院收治的慢性功能性便秘患者279例,并将其分为对照组129例和观察组150例。对照组给予盐酸伊托必利治疗,观察组在此基础上给予六味安消散治疗,2组均连续治疗2周。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前、治疗2周后及治疗后3个月的临床症状积分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的差异;比较2组患者治疗前与治疗2周后肛门直肠测压水平的差异;比较2组患者治疗后结肠传输试验结果。结果治疗后观察组临床总有效率为96. 00%(144/150),明显高于对照组的89. 15%(115/129)(P <0. 05);与治疗前比较,治疗2周后及治疗后3个月2组临床症状积分、SAS评分、SDS评分均明显降低(P均<0. 05),观察组各积分均明显低于对照组(P均<0. 05);治疗2周后2组肛门直肠测压水平均较治疗前显著下降(P均<0. 05),观察组显著低于对照组(P <0. 05);治疗后观察组肠道运输功能正常的患者118例,明显多于对照组肠道运输功能正常的患者77例(P <0. 05)。结论六味安消散联合伊托必利可有效缓解慢性功能性便秘患者临床症状,改善肠道功能,同时缓解患者焦虑、抑郁情绪,且疗效优于伊托必利治疗。
2020年13期 v.29 1426-1430页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K] [下载次数：273 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：24 ] |[阅读次数：0 ] - 曹冠一;刘铁镇;王维展;王岚;刘永建;李娜;
目的观察活血解毒降糖方治疗糖尿病急性冠脉综合征(ACS)非血运重建患者的疗效及对促炎因子与抗炎因子的影响。方法将2型糖尿病合并ACS患者80例随机分为2组,观察组40例选择活血解毒降糖方中药联合规范化治疗,对照组40例患者选择规范化治疗。持续治疗2个月后对比2组患者的心绞痛发生率、空腹血糖(FPG)、中医症状积分、心电图检查结果,观察2组治疗前后血清促炎因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)以及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)、脂联素(ADPN)水平变化情况。结果观察组患者治疗2个月内的心绞痛发生率相比对照组显著降低(P <0. 05)。观察组患者治疗后FPG水平与中医症状积分均明显低于对照组与治疗前(P均<0. 05)。2组治疗后ST段下移、T波倒置、T波低平导联数均明显降低(P均<0. 05),但2组间比较无明显差异(P均> 0. 05)。观察组患者治疗后CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组与治疗前(P均<0. 05),IL-10、ADPN水平均明显高于对照组与治疗前(P均<0. 05)。结论活血解毒降糖方治疗糖尿病ACS非血运重建的疗效较好,能够减少心绞痛发作次数,改善心电图异常,缓解临床症状,控制血糖,可能与调节促炎因子与抗炎因子平衡有关。
2020年13期 v.29 1430-1433页 [查看摘要][在线阅读][下载 1808K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：0 ] - 贾云飞;
目的探讨在早期CT引导下经颞部双通道与单通道穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血的临床疗效。方法选择2014年1月—2018年12月邢台医学高等专科学校第一附属医院收治的106例基底节区高血压脑出血患者,出血量30～70 m L,随机分为2组:双通道组53例采用早期(出血后7～12 h) CT引导下经颞部双通道双靶点穿刺引流术治疗,单通道组53例采用早期(出血后7～12 h) CT引导下经颞部单通道单靶点穿刺引流术治疗。比较2组患者术后1 d、2 d、3 d血肿残余量,术前及术后1周、1个月及3个月NIHSS评分,术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)及日常生活活动能力评分(ADL)。结果双通道组术后1 d、2 d、3 d血肿残余量均明显少于同期单通道组(P均<0. 05),术后1周、1个月、3个月时NIHSS评分均明显低于同期单通道组(P均<0. 05),术后3个月GOS评分及ADL评分均明显高于单通道组(P均<0. 05)。结论早期CT引导下经颞部双通道双靶点穿刺引流术较单通道单靶点穿刺引流术治疗基底节区高血压脑出血疗效更好,可更快地清除颅内血肿,术后血肿残余量少,有助于改善患者预后。
2020年13期 v.29 1434-1437页 [查看摘要][在线阅读][下载 1811K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：0 ] - 丁丽玲;李国华;祝志明;
目的探究止痛如神汤对肛瘘术后创面恢复及表皮生长因子(EGF)、纤维连接蛋白(FN)水平的影响。方法选取2016年1月—2019年1月江夏区第一人民医院收治的330例肛瘘手术后患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组165例。2组患者均给予常规外科治疗,对照组在常规药物治疗的基础上给予1∶5 000的高锰酸钾液熏洗坐浴,观察组在对照组治疗的基础上给予止痛如神汤内服及外用治疗,2组均连续治疗3周。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗后不同时间点创面愈合率、VAS评分的差异,比较2组患者治疗前后EGF、FN水平。结果观察组总有效率为96. 36%(159/165),显著高于对照组总有效率79. 39%(131/165)(P <0. 05)。2组治疗1,2,3周后创面愈合率均逐渐升高(P均<0. 05),且观察组显著高于对照组(P均<0. 05); 2组治疗2,5,10 d后VAS评分均较治疗前明显降低(P均<0. 05),观察组治疗2,5,10 d后VAS评分均明显低于对照组(P均<0. 05);治疗3周后,2组血清EGF、FN水平均较治疗前明显升高(P均<0. 05),观察组血清EGF、FN水平均明显高于对照组(P均<0. 05)。结论止痛如神汤可显著提高肛瘘术后患者临床疗效,减轻患者术后创面疼痛,升高血清EGF与FN表达水平,促进创面愈合。
2020年13期 v.29 1437-1441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1931K] [下载次数：249 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：26 ] |[阅读次数：0 ] - 李亚东;郑慧敏;
目的观察火针加拔罐疗法治疗肩周炎的疗效及对肩关节活动功能的影响。方法将2015年6月—2018年9月北京大学首钢医院收治的80例肩周炎患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组患者给予临床常规镇痛药物以及功能训练治疗,观察组则在对照组治疗基础上联合给予火针加拔罐治疗,2组均治疗6周。对比2组患者治疗后肩关节活动度以及VAS评分、日常生活能力评分、肌力评分,统计2组临床疗效。结果疗程结束后2组患者肩关节前屈、外展、内旋、外旋角度均明显增加(P均<0. 05),观察组增加幅度明显高于对照组(P均<0. 05)。治疗后2组VAS评分均明显降低(P均<0. 05),日常生活能力评分以及肌力评分均明显升高(P均<0. 05),观察组各评比指标评分变化幅度均明显高于对照组(P均<0. 05)。观察组治疗总有效率为97. 5%(39/40),明显高于对照组的82. 5%(33/40)(P <0. 05)。结论火针加拔罐疗法治疗肩周炎效果显著,能够明显缓解疼痛,提高患者日常生活能力,改善肩关节活动功能,对促进患者早期恢复意义重大。
2020年13期 v.29 1441-1444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K] [下载次数：345 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：37 ] |[阅读次数：0 ] - 胡文龙;
目的探讨益肾补脑汤联合针刺治疗肝肾阴虚型血管性痴呆的临床疗效。方法将2018年3月—2019年2月马鞍山市中医院诊治的64例血管性痴呆患者分为治疗组和对照组。全部患者给予常规基础治疗,对照组采用多奈哌齐治疗,治疗组在对照组基础上给予益肾补脑汤联合针刺治疗。比较2组患者治疗3个月后的临床疗效。治疗前后运用简易精神状态量表(MMSE)评估患者的认知功能,运用日常生活能力评估量表(ADL)评估患者的生活质量,运用临床痴呆评定量表(CDR)评估患者的痴呆程度,检测2组患者全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗组总有效率为90. 6%(29/30),对照组为75. 0%(24/32),治疗组总有效率高于对照组(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后CDR评分明显降低(P均<0. 05),MMSE评分、ADL评分明显升高(P均<0. 05);治疗后治疗组CDR评分低于对照组(P均<0. 05),MMSE评分、ADL评分高于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后的全血高切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平、ET-1水平较治疗前明显降低(P均<0. 05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组治疗后的NO水平明显高于治疗前(P均<0. 05),且治疗组明显高于对照组(P <0. 05)。结论益肾补脑汤联合针刺可提高血管性痴呆的临床疗效,改善患者血液流变学及血管内皮功能,改善生存质量和认知功能。
2020年13期 v.29 1445-1448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1917K] [下载次数：294 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：20 ] |[阅读次数：0 ] - 陈丽君;俞晓;卢洁;高凡;袁媛;党宝齐;
目的观察平衡阴阳针刺法对卒中急性期患者神经功能、肢体痉挛状态及功能恢复的影响。方法将2017年8月—2018年11月张家港市中医医院治疗的78例急性期脑卒中患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组给予临床常规治疗和基础训练,观察组在对照组治疗基础上联合应用平衡阴阳针刺法治疗,2组疗程均为2周。对比分析2组患者治疗后神经功能缺损疗效,治疗前后Fugl-Meyer评分、改良Barthel评分及肢体痉挛的差异。结果观察组治疗2周后神经功能缺损疗效总有效率为79. 5%(31/39),明显高于对照组的66. 7%(26/39)(P <0. 05);治疗后2组患侧上下肢Fugl-Meye评分、改良Barthel评分均较治疗前明显升高(P均<0. 05),且观察组Fugl-Meye评分、改良Barthel评分明显高于对照组(P均<0. 05);治疗后观察组患侧上下肢肢体Ashworth分级状况明显优于对照组(P <0. 05)。结论平衡阴阳针刺法辅助治疗有利于急性期卒中患者神经功能恢复,有效改善患者肢体痉挛状态,提高患者日常生活及运动能力。
2020年13期 v.29 1448-1451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K] [下载次数：199 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：0 ] - 张友瑞;罗栋新;韩特;刘承俊;
目的观察自拟活血通督汤对胸腰椎骨折所致急性脊髓损伤(ASCI)患者神经功能及血清降钙素基因相关肽(CGRP)、5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法将2018年1月—2019年1月铁岭市中医医院收治的82例胸腰椎骨折伴ASCI患者随机分为2组,2组均给予后路椎板减压螺钉固定术治疗,观察组于术后配合自拟活血通督汤治疗,连续治疗4周。观察2组神经功能(针刺感觉评分、轻触感觉评分、运动功能评分)、自理能力(Barthel指数评分)、精神状况(Zung评分)、神经电生理指标[躯体感觉诱发电位(SEP)潜伏期和波幅、运动诱发电位(MEP)潜伏期和波幅]及血清CGRP、5-HT变化情况。结果与治疗前比较,2组治疗后针刺感觉评分、轻触感觉评分、运动功能评分、Barthel指数评分、SEP波幅及CGRP、5-HT水平均明显升高(P均<0. 05),且观察组均明显高于对照组(P均<0. 05);与治疗前比较,2组治疗后Zung评分、SEP潜伏期、MEP潜伏期、MEP波幅均明显降低(P均<0. 05),且观察组均明显低于对照组(P均<0. 05)。结论自拟活血通督汤配合后路椎板减压螺钉固定术治疗胸腰椎骨折伴ASCI,能够显著改善患者神经功能、自理能力、精神状况及神经电生理。
2020年13期 v.29 1452-1455页 [查看摘要][在线阅读][下载 1967K] [下载次数：122 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：19 ] |[阅读次数：0 ] - 高妮娜;
目的观察天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵对痔疮术后患者疼痛VAS评分及血清β-内啡肽的影响。方法将2017年5月—2018年9月大庆龙南医院收治的70例痔疮患者随机分为观察组与对照组,每组35例。2组患者均给予痔疮术后硬膜外镇痛泵治疗,观察组在此基础上加用天枢穴药物敷贴法治疗。观察2组患者治疗前后不同时间点视觉模拟评分法(VAS)评分、血清β-内啡肽变化情况,术后7 d评估临床治疗效果。结果 2组患者治疗后VAS评分均呈增高趋势,术后8 h内2组患者VAS评分最高,组间比较差异无统计学意义(P均>0. 05),术后12h、24 h观察组患者VAS评分低于对照组,组间比较差异具统计学意义(P均<0. 05)。2组患者治疗后24 h血清β-内啡肽水平均较治疗前降低,对照组患者降幅更大,差异均有统计学意义(P均<0. 05),治疗后48 h 2组患者血清β-内啡肽较治疗后24 h出现回升,观察组患者回升幅度更大,差异有统计学意义(P均<0. 05)。观察组患者临床治疗效果显著优于对照组,组间比较差异具统计学意义(P <0. 05)。结论痔疮术后采用天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵治疗,镇痛效果显著,血清β-内啡肽水平变化幅度较小,有助于术后恢复。
2020年13期 v.29 1456-1459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K] [下载次数：189 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：41 ] |[阅读次数：0 ] - 吴茂森;陈庆贤;刘丽霞;
目的探究自拟芪棱汤联合阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎性因子和神经功能康复的影响。方法选择2017年8月—2018年7月海南西部中心医院收治的152例急性脑梗死患者,随机分为2组各76例,对照组予以阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在此基础上辅以自拟芪棱汤治疗,均连续治疗14 d,对比2组治疗效果、血液炎性因子水平及神经功能康复情况。结果观察组临床总有效率为92. 1%(70/76),高于对照组的76. 3%(58/76)(P <0. 05)。2组治疗后NIHSS评分及血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均较治疗前明显降低(P均<0. 05),且观察组治疗后的NIHSS评分及血清IL-6、IL-8、TNF-α、hs-CRP水平均明显低于对照组(P均<0. 05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论在阿替普酶静脉溶栓治疗基础上辅以自拟芪棱汤治疗急性脑梗死临床疗效确切,可有效降低血清炎性因子,改善神经功能缺损,且治疗安全可靠。
2020年13期 v.29 1459-1462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1964K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：18 ] |[阅读次数：0 ]