- 王雨薇;陈国廉;普彬;牛慧琴;车永贵;陈光艳;
目的 研究当归挥发油对痛性糖尿病周围神经病变大鼠钙通道蛋白表达的影响。方法 选取SPF级雄性Wistar大鼠10只作为正常组，将50只采用单次腹腔注射烟酰胺和链脲佐菌素造模成功的糖尿病大鼠随机分为模型组和当归挥发油高中低剂量组，每组10只。当归挥发油高、中、低剂量组分别给予10%,5%,2.5%当归油15 mL/(kg·d)灌胃，模型组和正常组灌胃等容量生理盐水，均1次/d,连续灌胃8周。分别于造模成功后灌胃前及灌胃4周、8周后测量各组大鼠体重、空腹血糖水平和双后足机械痛阈，免疫荧光染色检测L_(4～5)背根神经节中Cav3.2表达情况，Western blot技术检测L_(4～5)背根神经节中Cav3.1 Cav3.2 Cav3.3 Cav2.2蛋白表达情况。结果 造模成功灌胃前，模型组及当归挥发油各组大鼠体重均明显低于正常组(P均<0.05),空腹血糖及双后足机械痛阈值均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃4周、8周后，当归挥发油各组大鼠体重均明显高于模型组(P均<0.05),空腹血糖及双后足机械痛阈值均明显低于模型组(P均<0.05),且与当归挥发油低中剂量组比较，当归挥发油高剂量组体重、空腹血糖、双后足机械痛阈值变化更明显(P均<0.05)。造模成功灌胃前，模型组及当归挥发油各组大鼠L_(4～5)背根神经节中Cav3.2阳性表达荧光强度明显增强，Cav3.1、Cav3.2、Cav3.3、Cav2.2蛋白表达量均明显高于正常组(P均<0.05);灌胃4周、8周后，当归挥发油各组大鼠Cav3.2阳性表达荧光强度较模型组明显减弱，且当归挥发油低、中、高剂量组呈剂量依赖性减弱；当归挥发油中、高剂量组大鼠灌胃4周后和当归挥发油各组大鼠灌胃8周后Cav3.1、Cav3.2、Cav3.3、Cav2.2蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且当归挥发油高剂量组均明显低于当归挥发油中、低剂量组(P均<0.05)。结论痛性糖尿病周围神经病变的发生与钙离子超载相关，当归挥发油可以显著降低痛性糖尿病周围神经病变大鼠L_(4～5)背根神经节钙通道蛋白表达，减轻神经损伤。
2022年24期 v.31 3359-3365页 [查看摘要][在线阅读][下载 1662K] [下载次数：212 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 张晔;薛晓明;孟丽红;李豪;李典;乔文晓;
目的 探讨宣肺平喘胶囊是否通过抑制p38磷酸化而影响香烟烟雾提取物诱导的支气管上皮细胞自噬。方法 将支气管上皮细胞分为空白组、香烟烟雾提取物组、宣肺平喘低剂量组、宣肺平喘中剂量组、宣肺平喘高剂量组。以香烟烟雾提取物诱导支气管上皮细胞建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)细胞模型，空白组以空白血清培养，宣肺平喘各组加入宣肺平喘含药血清培养。CCK-8法检测细胞活力，流式细胞仪检测细胞凋亡率，免疫荧光显微镜观察自噬情况，Western blot法检测细胞中p38、p-p38、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin 1蛋白表达情况，RT-PCR法检测细胞中LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA表达情况。结果 与空白组比较，香烟烟雾提取物组细胞活力均显著降低(P<0.05),细胞凋亡率、自噬水平和p-p38、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin 1蛋白表达量及LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA表达量均显著增高(P均<0.05);与香烟烟雾提取物组比较，宣肺平喘各组细胞活力均显著增加(P均<0.05),细胞凋亡率、自噬水平和p-p38、LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin 1蛋白表达量及LC3-Ⅰ、LC3-Ⅱ、Beclin 1 mRNA表达量均显著降低(P均<0.05),宣肺平喘高剂量组各指标改变更为显著。结论 宣肺平喘胶囊能够显著抑制香烟烟雾提取物诱导的支气管上皮细胞自噬，从而减少细胞凋亡，增强细胞活力，p38磷酸化在这一过程中发挥了关键作用。
2022年24期 v.31 3366-3371页 [查看摘要][在线阅读][下载 1521K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：4 ] - 曹冰;任荣;陆晨;
目的 观察钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂对糖尿病肾病大鼠肾功能、肾脏纤维化及肾组织中I型胶原蛋白表达的影响，探讨其肾脏保护作用的可能机制。方法 将28只雄性Wistar大鼠随机分为正常组8只、糖尿病肾病组10只、卡格列净组10只，糖尿病肾病组和卡格列净组采用高脂高糖饲养及腹腔注射链脲佐菌素方法造模。造模成功后，卡格列净组给予卡格列净10 mg/kg灌胃，正常组和糖尿病肾病组给予等量蒸馏水灌胃，3组持续灌胃37 d。检测各组大鼠注射链脲佐菌素第1～3天及灌胃37 d处死前1 d尿蛋白定量；灌胃37 d后取血检测血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平，取肾脏组织进行HE染色及Masson染色，观察肾小球、肾小管及肾间质结构，电镜观察肾脏超微结构，免疫组化检测肾脏组织中I型胶原蛋白表达情况。结果 糖尿病肾病组和卡格列净组注射链脲佐菌素第1～3天及灌胃37 d处死前1 d尿蛋白定量均明显高于正常组(P均<0.05),卡格列净组灌胃37 d处死前1 d尿蛋白定量明显低于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组血糖、BUN、Cr、TG、TC水平均明显高于正常组(P均<0.05),卡格列净组上述各指标水平均明显低于糖尿病肾病组(P均<0.05)。HE染色和Masson染色显示，糖尿病肾病组肾小球部分萎缩、部分增大，毛细血管狭窄，系膜基质增生，部分肾小管上皮细胞肿胀或脱失，肾小球及间质明显纤维化；卡格列净组肾脏病理改变均较糖尿病肾病组轻。电镜下，糖尿病肾病组大鼠系膜细胞和系膜基质轻度增生，可见部分足突融合，基底膜厚度明显厚于正常组(P<0.05);卡格列净组大鼠的足突融合较糖尿病肾病组轻，基底膜厚度明显薄于糖尿病肾病组(P<0.05)。糖尿病肾病组肾组织中Ⅰ型胶原蛋白阳性表达IHC评分明显高于正常组(P<0.05),卡格列净组明显低于糖尿病肾病组(P<0.05)。结论 SGLT2抑制剂能够降低糖尿病肾病大鼠的血糖、血脂水平，减少尿蛋白排泄，改善肾脏功能，减轻肾脏纤维化，可能与其下调致纤维化因子Ⅰ型胶原蛋白的表达相关。
2022年24期 v.31 3372-3377+3391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1686K] [下载次数：370 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：8 ] - 黄佳梅;黄菲;
目的 分析不同糖代谢水平湿热型患者的肠道菌群种类、丰度和结构差异，探讨肠道菌群变化与2型糖尿病发生发展的相关性。方法 选择2021年4—12月在苏州市中医医院内分泌科门诊就诊及于苏州市高新区横塘人民医院、苏州市沧浪新城社区卫生服务中心体检的湿热型人群100例，按照其血糖代谢水平分为健康组41例、糖尿病前期组38例、糖尿病早期组21例。收集3组人口学资料、临床代谢检测指标；采集粪便，采用16S rRNA高通量测序方法进行生物信息学分析，制作Alpha多样性指数柱状图，利用SPSS 22.0软件分析菌群差异。结果 3组性别、年龄、腰围、总胆固醇和低密度脂蛋白水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);糖尿病前期组和糖尿病早期组的体质指数、胰岛素抵抗指数、三酰甘油水平均明显高于健康组(P均<0.05),而高密度脂蛋白水平均明显低于健康组(P均<0.05),糖尿病前期组的胰岛素抵抗指数明显高于糖尿病早期组(P<0.05)。肠道菌群Alpha多样性分析：糖尿病前期组chao指数和ace指数均明显低于健康组(P均<0.05),3组shannon指数和simpson指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肠道菌群群落分析：与健康组比较，糖尿病前期与糖尿病早期组的Bacteroidetes、Acinetobacter、Oscillospira、Anoxybacillus、Pseudomonadales、Moraxellaceae丰度显著上调(P均<0.05),Blautia、Gemella、Erysipelas(纲、目、科)、Lachnospiraceae的丰度显著下调(P均<0.05)。结论 与健康人相比，湿热型血糖代谢异常者的肠道菌群总体丰富度明显下降，肠道菌群中往往富集更高比例的革兰阴性菌丰度更高、有益菌丰度更低。湿热型不同血糖代谢水平者间存在多种特异性变化菌，这些细菌可能是影响2型糖尿病发生发展的关键因子，有望成为有效防治2型糖尿病的新药靶标。
2022年24期 v.31 3378-3384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] [下载次数：101 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：7 ] - 刘颖姝;姚薇;李珅;李欣宇;刘栩晗;王冰;刘明明;张婷婷;华黎黎;高政南;
目的 探讨百里香醌对高脂饮食诱导的低密度脂蛋白受体基因敲除(LDLR~(-/-))小鼠心肌损伤的保护作用及机制。方法 选取24只8周龄雄性LDLR~(-/-)小鼠，随机分为正常组、高脂组、高脂+百里香醌组，每组8只。正常组给予普通饮食，高脂组、高脂+百里香醌组给予高脂饮食，高脂+百里香醌组同时给予百里香醌灌胃，3组均干预8周。记录小鼠体重，检测小鼠血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平，HE染色及Masson染色观察小鼠心肌组织病理形态，免疫组织化学法观察小鼠心肌组织中清道夫受体(SR)、CD36、CD68、过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPAR-α)、核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)、Smad同源物3(Smad3)的表达情况。结果 干预结束后，3组小鼠体重比较差异均无统计学意义(P均>0.05);高脂组血清TC、LDL-C、hs-CRP水平均明显高于正常组(P均<0.05),高脂+百里香醌组血清TC、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于高脂组(P均<0.05)。HE染色及Masson染色显示高脂组小鼠心肌组织存在明显炎症细胞浸润和心肌纤维化；高脂+百里香醌组小鼠心肌炎症细胞浸润较少，心肌纤维化程度较轻。免疫组织化学检测显示高脂组小鼠心肌组织中SR、CD36、CD68、Smad3阳性率均明显高于正常组(P均<0.05),高脂+百里香醌组均明显低于高脂组(P均<0.05);高脂组小鼠心肌组织中PPAR-α、Nrf2、HO-1阳性率均明显低于正常组(P均<0.05),高脂+百里香醌组均明显高于高脂组(P均<0.05)。结论 百里香醌可通过减少脂质沉积及抑制氧化应激反应而减轻高血脂症所致心肌损伤。
2022年24期 v.31 3385-3391页 [查看摘要][在线阅读][下载 1677K] [下载次数：130 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：8 ] - 谭丽;唐铭;高慧娟;王威;欧阳惠楠;冯兴中;
目的 评价龟龄集治疗老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证患者的临床疗效及安全性。方法 选取2019年5—9月于清华大学玉泉医院门诊及住院治疗的24例老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证患者作为研究对象，采用随机数字表法将受试者分为2组，试验组12例给予银杏叶片模拟剂+龟龄集治疗，对照组12例给予龟龄集模拟剂+银杏叶片治疗，治疗周期为24周。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-cog)评分、临床痴呆评定量表(CDR)评分、中医症状量表积分和血清Bax、Bcl-2水平和Bcl-2/Bax,观察2组治疗安全性。结果 治疗12周、24周后，2组MMSE评分、MoCA评分均较治疗前明显增高(P均<0.05),且试验组治疗12周后均明显高于对照组(P均<0.05);治疗12周、24周后，2组ADAS-cog评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗24周后均明显低于治疗12周后(P均<0.05),且试验组治疗12周、24周后均明显低于对照组(P均<0.05);试验组治疗12周后CDR评分较治疗前明显降低(P<0.05),2组治疗12周、24周后CDR评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗12周、24周后，2组中医症状量表积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),治疗24周后均明显低于治疗12周后(P均<0.05),且试验组治疗12周后明显低于对照组(P<0.05);治疗24周后，试验组血清Bcl-2水平、Bcl-2/Bax比值均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),血清Bax水平明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。2组患者治疗过程中血常规、肝功能、肾功能等检查均未见明显异常改变，未出现明显不良反应。结论 与银杏叶片相比，龟龄集可更有效地提高老年轻-中度认知功能障碍肾虚髓减证患者的认知功能，改善患者的健忘、倦怠等中医症状，安全性良好。龟龄集可能通过Bax/Bcl-2/Caspase信号通路抑制细胞凋亡而改善认知功能。
2022年24期 v.31 3392-3397页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] [下载次数：134 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：11 ] - 李雅;李春年;胡永青;郭静;梁向阳;李淑娟;
目的 观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在牙周炎、动脉粥样硬化及牙周炎伴动脉粥样硬化大鼠血清和牙周组织中的表达情况，探讨牙周炎与动脉粥样硬化之间的关系。方法 选取40只Wistar雄性大鼠，随机分为正常组、牙周炎组、动脉粥样硬化组和牙周炎伴动脉粥样硬化组，每组10只。正常组大鼠只给予普通饲料喂食；牙周炎组大鼠在颊腭侧龈沟下注射内毒素混悬液造模，每周1次，共3次，实验过程中给予普通饲料喂养；动脉粥样硬化组大鼠实验第1周给予普通饲料喂养，同期一次性腹腔注射维生素D_3注射液7×10~5 IU/kg, 1周后逐步添加高脂饲料直至第2周末完全替代普通饲料；牙周炎伴动脉粥样硬化组同时给予牙周炎组和动脉粥样硬化组相同的干预。比较各组大鼠实验前及喂养12周末的体重、喂养13周末牙龈出血指数和探诊深度；喂养13周末处死各组大鼠，提取血液和上颌骨、颈总动脉组织，HE染色观察各组大鼠牙周组织和颈总动脉病理形态，酶联免疫吸附法检测血清ICAM-1水平，免疫组化法检测牙周组织中ICAM-1表达情况。结果 喂养12周末，4组大鼠体重均明显高于实验前，但牙周炎组、动脉粥样硬化组和牙周炎伴动脉粥样硬化组均明显低于正常组(P均<0.05),且牙周炎伴动脉粥样硬化组均明显低于牙周炎组和动脉粥样硬化组(P均<0.05)。喂养13周末，牙周炎组和牙周炎伴动脉粥样硬化组大鼠牙龈出血指数和探诊深度均明显高于正常组和动脉粥样硬化组(P均<0.05),牙周炎伴动脉粥样硬化组均明显高于牙周炎组(P均<0.05)。HE染色见牙周炎伴动脉粥样硬化组牙龈上皮内炎症重于牙周炎组，血管炎症重于动脉粥样硬化组。牙周炎组、动脉粥样硬化组和牙周炎伴动脉粥样硬化组大鼠血清ICAM-1水平和牙周组织中ICAM-1阳性表达平均光密度值均明显高于正常组(P均<0.05),且牙周炎伴动脉粥样硬化组均明显高于牙周炎组和动脉粥样硬化组(P均<0.05)。结论 牙周炎和动脉粥样硬化大鼠血清和牙周组织中ICAM-1表达均较高，即两种疾病均存在明显炎症反应，二者之间可能有互相影响、互相促进的关系。
2022年24期 v.31 3398-3403+3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1490K] [下载次数：136 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：12 ] - 马亦湘;安佳琳;杨成城;张少辉;张涛;钱嘉惠;周春宇;
目的 观察柴胡消石自拟方对结石性胆囊炎豚鼠胆囊组织病理形态及血清脂多糖(LPS)、微囊蛋白-3(CAV-3)水平的影响。方法 将30只雌性豚鼠随机分为空白组、模型组、柴胡消石自拟方组，每组10只。模型组和柴胡消石自拟方组连续喂以高胆固醇致石饲料4周建立结石性胆囊炎模型。造模成功后，柴胡消石自拟方组给予柴胡消石自拟方颗粒剂灌胃，空白组和模型组给予等量生理盐水灌胃，均连续灌胃4周。灌胃结束后，肉眼及镜下观察各组豚鼠胆囊病理形态，腹主动脉取血测定血清LPS、CAV-3水平。结果 肉眼观察：空白组胆囊颜色红润，形态大小正常，血运良好，胆汁透亮，胆囊壁无增厚；模型组胆囊颜色较深，体积增大，血运不佳，出现明显的炎症，胆汁浑浊，胆囊壁增厚，胆囊内见灰色泥沙样颗粒；柴胡消石自拟方组胆囊颜色较模型组浅，胆汁清澈，胆囊壁厚度较模型组薄，炎症明显减轻，胆囊内少量灰色泥沙样颗粒沉淀。镜下观察：空白组胆囊黏膜上皮细胞呈单层柱状排列，黏膜皱壁完整，囊襞无充血、水肿及炎性细胞浸润；模型组胆囊部分腺上皮脱落或增生，黏膜间质水肿、充血、炎性细胞浸润；柴胡消石自拟方组上述病变较模型组轻。模型组豚鼠血清LPS、CAV-3水平均明显高于空白组(P均<0.05),柴胡消石自拟方组豚鼠血清LPS、CAV-3水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论 柴胡消石自拟方可逆转结石性胆囊炎的病理改变，机制可能与调控血清LPS和CAV-3水平减轻结石性胆囊炎豚鼠胆囊的炎症和改善胆囊动力有关。
2022年24期 v.31 3404-3408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1449K] [下载次数：96 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：13 ] - 王远红;谭小娟;刘金涛;
目的 观察刺络拔罐联合中药治疗风湿郁热证白癜风的临床疗效及对患者生活质量、负性情绪的影响。方法 将2020年12月—2021年12月在黑龙江中医药大学附属第一医院治疗的64例进展期风湿郁热证白癜风患者随机分为对照组和治疗组，每组32例。2组患者均接受基础治疗，对照组给予胡麻丸口服，治疗组给予胡麻丸口服及刺络拔罐治疗，2组均治疗3个月。比较2组患者临床疗效及治疗前后皮损面积、中医症状积分、生活质量DLQI评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁-焦虑-压力量表(DASS-21)评分。结果 治疗组总有效率为93.3%(28/30),对照组为76.7%(23/30),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后，2组患者的皮损面积、中医症状积分、生活质量DLQI评分、SAS评分及DASS-21评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 刺络拔罐联合中药治疗能够明显减轻风湿郁热证白癜风患者皮损，可提高患者生活质量，减轻患者负性情绪。
2022年24期 v.31 3409-3413+3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K] [下载次数：166 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 周之嫄;薛征;陈静;
目的 观察徐氏儿科健脾补肾方治疗小儿气血两虚型慢性再生障碍性贫血(简称再障)的临床疗效。方法 选择2018年11月—2020年12月在上海儿童医学中心血液/肿瘤科及上海市中医医院儿科就诊的100例4～14周岁气血两虚型慢性再障患儿，随机分为中西药组和西药组，每组50例。西药组常规给予雄激素+环孢素方案治疗，中西药组在西药组治疗方案基础上给予健脾补肾方治疗，2组疗程均为1年。观察2组治疗前后血常规及中医症状积分变化，比较2组治疗1年后疾病疗效、中医证候疗效和不良反应发生情况。结果 治疗3个月后，中西药组血红蛋白水平明显高于治疗前及西药组(P均<0.05),西药组血红蛋白水平与治疗前比较无明显变化(P>0.05);治疗6个月、9个月、1年后，2组血红蛋白水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中西药组各时间点均明显高于西药组(P均<0.05)。治疗3个月后，2组血小板计数均未见明显变化(P均>0.05);治疗6个月及9个月后，中西药组血小板计数较治疗前明显升高(P均<0.05),西药组血小板计数与治疗前比较无明显变化(P均>0.05);治疗1年后，2组血小板计数均较治疗前明显升高(P均<0.05),且中西药组明显高于西药组(P<0.05)。治疗3个月后，中西药组中医症状积分较治疗前明显降低(P<0.05),西药组中医症状积分与治疗前比较未见明显变化(P>0.05);治疗6个月、9个月、1年后，2组中医症状积分均明显降低(P均<0.05),且中西药组均明显低于西药组(P均<0.05)。治疗1年后，中西药组疾病疗效总有效率为89.59%(42/47),中医证候疗效总有效率为95.74%(45/47),分别明显高于西药组的69.57%(32/46)和73.91%(34/46),差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗过程中2组均未发现肝、肾功能异常。结论 西医联合徐氏儿科健脾补肾方治疗可明显改善气血两虚型慢性再障患儿血常规及中医症状，效果优于单纯西医治疗。
2022年24期 v.31 3414-3420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K] [下载次数：109 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：6 ]
- 刁冰冰;梁群;
目的 探讨益气活血解毒方辅助治疗脓毒症凝血功能障碍疗效及对降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 选择2021年4月—2022年4月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的脓毒症凝血功能障碍患者60例，随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予补液、抗感染等常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上联合益气活血解毒方治疗，治疗7 d后，观察比较2组序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、脓毒症相关凝血病(SIC)评分、凝血功能指标[血小板计数(Plt)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、血清PCT和CRP水平及临床疗效、安全性。结果 2组治疗7 d后SOFA评分、APACHEⅡ评分、SIC评分及Fbg、D-D、PCT、CRP水平均明显降低(P均<0.05),PT、APTT均明显缩短(P均<0.05),且观察组均明显低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗7 d后Plt计数均明显增加(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组73.3%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中肝肾功能、大便常规等均未见异常，亦未见药物相关不良反应。结论 益气活血解毒方辅助治疗脓毒症凝血功能障碍疗效显著，能够有效减轻患者临床症状，改善凝血功能，降低PCT、CRP水平，抑制炎症反应，且治疗安全性较高。
2022年24期 v.31 3440-3444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：6 ] - 高桂艳;史立波;步玉辉;于德海;田洪雨;高路明;姜婷婷;韩晓琳;
目的 探讨手法按摩联合冷热敷交替治疗哺乳期乳腺炎的效果及对母乳喂养的影响。方法 选取2020年6月—2022年1月沧州市人民医院收治的102例哺乳期乳腺炎患者，电脑随机抽签法分为对照组和观察组各51例。对照组予常规西医治疗，观察组增加手法按摩联合冷热敷交替治疗。比较2组治疗前及治疗14 d中医症状积分、炎症因子[前列腺素E_2(PGE_2)、Toll样受体4(TLR4)、血小板膜蛋白-140 (GMP-140)]水平，比较2组治疗14 d临床疗效、治疗结束后1个月母乳喂养情况及治疗安全性。结果 治疗14 d后，2组患者肿胀疼痛、乳汁淤积、周身乏力、舌红苔黄积分及血清PGE_2、TLR4、GMP-140水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗14 d后，观察组总有效率为92.16%(47/51),对照组为76.47%(39/51),观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗结束后1个月观察组母乳喂养率为88.23%(45/51),回乳率为7.84%(4/51),对照组分别为70.59%(36/51)和25.49%(13/51),观察组母乳喂养率明显高于对照组(P<0.05),回乳率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后，2组患者母乳喂养自我效能简化量表(BSES-SF)评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为11.76%(6/51)、9.80%(5/51),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 西医联合手法按摩及冷热敷交替治疗哺乳期乳腺炎效果优于单纯西医治疗，可明显减轻患者症状，抑制炎症反应，改善母乳喂养情况，且治疗安全。
2022年24期 v.31 3444-3448页 [查看摘要][在线阅读][下载 1368K] [下载次数：176 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：7 ] - 张丹;王娟;杨俊强;王晶;刘春亮;彭生;
目的 探讨围术期电刺激耳穴迷走神经区域对伴糖尿病的老年胃肠肿瘤患者术后认知功能的影响及其机制。方法 将2020年1月—2021年1月在上海中医药大学附属第七人民医院拟手术的90例伴糖尿病老年胃肠肿瘤患者随机分成3组，每组30例。迷走神经刺激组分别在术前1 d及术后1 d、3 d、7 d行耳穴迷走神经区域电刺激，每天2次，每次30 min;假刺激组在耳郭部非迷走神经分布区域进行与迷走神经刺激组相同的刺激；空白组不进行耳部刺激。分别于术前1 d刺激前和术后1 d、3 d、7 d的第2次刺激完成后记录蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分，检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100-β)及血糖水平。结果 迷走神经刺激组术后1 d、3 d、7 d的MoCA评分均明显高于假刺激组和空白组(P均<0.05),血清TNF-α、IL-1β、IL-6、NSE和S100-β水平均明显低于假刺激组和空白组(P均<0.05),假刺激组和空白组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组各时间点血糖水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 围术期电刺激耳穴迷走神经区域可以改善伴糖尿病的老年胃肠肿瘤患者术后认知功能，机制可能与抑制TNF-α、IL-1β、IL-6、NSE、S100-β的过度表达有关。
2022年24期 v.31 3448-3451页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：8 ] - 赵硕;姚明;杨鹏;娄强;肖友平;
目的 探讨苗药酢浆草组方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌的临床疗效。方法选择贵州中医药大学第二附属医院2020年9月—2022年2月收治的30例晚期前列腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组15例和治疗组15例。对照组给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂和比卡鲁胺胶囊治疗，治疗组在对照组治疗基础上加服苗药酢浆草组方，2组均治疗3个月。观察比较2组治疗后肿瘤客观疗效及治疗前后中医症状总积分、国际前列腺症状评分(IPSS评分)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平、中老年男性雄激素部分缺乏综合征(PADAM)评分。结果 治疗组及对照组的客观缓解率分别为60.0%(9/15)和40.0%(6/15),疾病控制率分别为86.7%(13/15)和66.7%(10/15),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组中医症状总积分、IPSS评分及血清PSA水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组PADAM中体能症状、血管舒缩症状、精神心理症状评分及总分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),性功能减退症状评分无明显变化(P均>0.05)。结论 苗药酢浆草组方联合内分泌疗法治疗晚期前列腺癌能够有效减轻患者的症状及体征，控制疾病进展，且安全。
2022年24期 v.31 3452-3455+3471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1371K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：7 ] - 冯万立;卫建民;王自立;杨俊松;王新刚;王小明;吕会强;
目的 观察阳和汤合补阳还五汤联合经皮脊柱内镜下结核病灶清除术治疗阳虚痰凝型脊柱结核的临床效果。方法 选取2019年1月—2021年2月宝鸡市中医医院收治的阳虚痰凝型脊柱结核患者60例为研究对象，随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用经皮脊柱内镜下结核病灶清除术治疗，观察组在此基础上加用中药阳和汤合补阳还五汤，连续服用至术后3个月。比较2组住院时间、骨性融合时间，术前及术后7 d、术后1个月VAS评分，术前及术后1个月、3个月血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平，术前及术后3个月脊髓神经功能分级、脊柱功能障碍JOA评分，记录2组不良反应。结果 治疗后，观察组住院时间、骨性融合时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组患者术后7 d、1个月的VAS评分和术后1个月、3个月的ESR、CRP、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者术后3个月的脊髓神经功能分级比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后3个月的JOA评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心呕吐、肝功能损伤、肾功能损伤发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 经皮脊柱内镜下结核病灶清除术联合阳和汤合补阳还五汤治疗阳虚痰凝型脊柱结核可明显减轻疼痛和炎症反应，促进脊髓神经功能和脊柱功能恢复，且安全性较好。
2022年24期 v.31 3456-3459页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K] [下载次数：61 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 王梦旻;陶智;
目的 探讨健脾消痰方治疗脾虚湿阻型肥胖症患者的疗效及对糖脂代谢的影响。方法 选择2020年12月—2021年12月武汉市黄陂区人民医院诊治的60例脾虚湿阻型肥胖症患者，按照随机数字表法分成2组各30例。对照组给予常规健康饮食和运动教育指导，观察组在对照组干预基础上给予健脾消痰方口服。观察比较2组治疗3个月后中医症状积分(腹满、肥胖、肢体困重、纳差、疲乏)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖)、脂肪代谢指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及临床总有效率、不良反应发生情况。结果 2组治疗3个月后各项中医症状积分、BMI、WHR及空腹血糖、餐后2 h血糖、TG、TC、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗3个月后HDL-C水平均明显升高(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为93.3%(28/30),明显高于对照组的70.0%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现低血糖、低血压、眩晕等不良反应。结论 健脾消痰方能够调节脾虚湿阻型肥胖症患者糖脂代谢，有效降低患者体重，且安全。
2022年24期 v.31 3460-3463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] [下载次数：91 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：12 ] - 胡玥;吴存恩;邵杰;张力;
目的 探讨益气健脾解毒方治疗中晚期胃癌疗效及对免疫功能和不良反应的影响。方法 选取2020年6月—2021年12月在江苏省中医院治疗的84例中晚期胃癌患者，随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组给予XELOX方案化疗(卡培他滨+奥沙利铂，21 d为1个周期),观察组给予XELOX方案化疗+益气健脾解毒方口服，2组均治疗4个周期。观察2组治疗前后中医症状积分、血清免疫指标[白细胞介素-2(IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)]和肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)]水平变化，评估2组近期实体瘤疗效和不良反应发生情况。结果 治疗4个周期后，2组食少纳呆、恶心、腹胀、大便偏溏、上腹隐痛或刺痛积分及血清CA125、CA199水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组血清IL-2、IFN-γ水平均显著高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-4、IL-6水平均显著低于治疗前及对照组(P均<0.05),而对照组IL-2、IFN-γ水平均显著降低(P均<0.05),IL-4、IL-6水平均显著升高(P均<0.05);观察组的客观缓解率与疾病控制率均显著高于对照组[64.3%(27/42) vs 42.8%(18/42)与88.1%(37/42)vs 66.7%(28/42)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗期间，观察组胃肠道反应和肝肾损伤程度均明显轻于对照组(P均<0.05)。结论 益气健脾解毒方可明显改善中晚期胃癌XELOX化疗患者的临床症状、免疫功能，抑制病情进展，并能明显减轻化疗不良反应。
2022年24期 v.31 3463-3467页 [查看摘要][在线阅读][下载 1372K] [下载次数：71 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：8 ] - 杨霞;易小琴;路璐;马涛;
目的 观察醒脑开窍针刺法配合本体感觉训练对脑梗死后偏瘫患者的治疗效果。方法 选取2019年6月—2021年9月到喀什地区第一人民医院就诊的86例脑梗死后偏瘫患者，随机分为2组，对照组43例接受本体感觉训练治疗，观察组43例在对照组的基础上接受醒脑开窍针刺治疗。比较2组治疗4周后的中医症状积分、神经功能损伤程度、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)评分、起立-行走测试(TUGT)]及肢体运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分]。结果 治疗4周后，2组半身不遂、口舌歪斜、气短乏力、口角流涎积分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组神经功能损伤程度均减轻(P均<0.05),且观察组较对照组减轻明显(P<0.05);2组BBS评分、TUGT测试平均步长、FMA上下肢运动功能评分及总分较治疗前明显提高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组TUGT用时较治疗前明显缩短(P均<0.05),且观察组明显短于对照组(P<0.05)。结论 醒脑开窍针刺法配合本体感觉训练可有效改善脑梗死后偏瘫患者的运动平衡功能及神经损伤。
2022年24期 v.31 3468-3471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K] [下载次数：88 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：6 ] - 郑春梅;李振录;
目的 探讨自拟益肾通络汤联合达格列净治疗老年糖尿病肾病的疗效及可能机制。方法 选择2019年2月—2021年10月在保定市第二医院治疗的100例脾肾阳虚兼血瘀阻络证老年糖尿病肾病患者，随机分为2组，对照组50例给予西医基础治疗及达格列净10 mg/d口服，观察组50例在对照组治疗基础上加服自拟益肾通络汤，2组均治疗4周。观察2组患者治疗前后中医症状积分及血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、24h尿白蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(尿β_2-MG)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子指标[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、淀粉样蛋白A(ASAA)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)],比较2组临床疗效及治疗安全性。结果 治疗后观察组各项中医症状积分及FPG、2hPG、BUN、SCr、Ccr、24 h尿蛋白定量、UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C、hs-CRP、TNF-α、IL-6、ASAA、MDA水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),HDL-C、SOD水平均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);对照组气短懒言、虚浮便溏积分及SCr、HDL-C水平均无明显变化(P均>0.05)。观察组总有效率和不良反应发生率分别为76%(38/50)和4%(2/50),对照组分别为60%(30/50)和6%(3/50),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 自拟益肾通络汤联合达格列净治疗老年糖尿病肾病可明显改善患者症状及减少尿蛋白，保护肾功能，机制可能与减轻微炎症状态及抗氧化应激反应有关。
2022年24期 v.31 3472-3476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K] [下载次数：76 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ]