- 刘天龙;王文军;陈伟;蔺发聪;刘润;席宁;吕静;吕培霖;
目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路，从血管活性物质和氧化应激角度研究Z-没药甾酮化瘀解毒抗缺血性脑卒中的作用及机制。方法 将60只大鼠随机分为假手术组、模型组和Z-没药甾酮低剂量组、Z-没药甾酮中剂量组、Z-没药甾酮高剂量组，每组12只。除假手术组外，其余组大鼠采用大脑中动脉阻闭术建立缺血性脑卒中模型，Z-没药甾酮低、中、高剂量组大鼠分别于术前30 min给予25 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg Z-没药甾酮腹腔注射，术后继续干预3 d。干预结束后评估各组大鼠神经功能，测定脑梗死体积和脑含水量；取各组大鼠腹主动脉血，检测全血黏度、凝血参数[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血管活性物质[内皮素-1(ET-1)、血栓素B_2(TXB_2)、血栓调节蛋白(TM)、6-酮-前列环素1α(6-keto-PGF1α)]和氧化应激物质[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、活性氧簇(ROS)、丙二醛(MDA)]水平；免疫组化法检测各组大鼠脑组织中PI3K、磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)、Nrf2和磷酸化内皮型一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白表达情况。结果 模型组大鼠神经功能评分、脑梗死体积和脑含水量均显著高于假手术组(P均<0.05),Z-没药甾酮中、高剂量组大鼠各指标及Z-没药甾酮低剂量组大鼠神经功能评分均显著低于模型组(P均<0.05)。模型组大鼠不同切变率下全血黏度均显著高于假手术组(P均<0.05),Z-没药甾酮中、高剂量组大鼠不同切变率下全血黏度及Z-没药甾酮低剂量组1/s和30/s切变率下全血黏度均显著低于模型组(P均<0.05)。与假手术组比较，模型组大鼠TT、PT、APTT均显著缩短(P均<0.05),血清FIB、ET-1、TXB_2、ROS、MDA水平均显著升高(P均<0.05),血清TM、6-keto-PGF1α、SOD、GSH-Px、CAT水平均显著降低(P均<0.05);与模型组比较，Z-没药甾酮中、高剂量组大鼠TT、PT、APTT及Z-没药甾酮低剂量组大鼠APTT均显著延长(P均<0.05),Z-没药甾酮各剂量组大鼠血清FIB、ROS、MDA水平和Z-没药甾酮中、高剂量组大鼠血清ET-1和TXB_2水平均显著降低(P均<0.05),Z-没药甾酮中、高剂量组大鼠血清TM、6-keto-PGF1α、SOD、GSH-Px、CAT水平及Z-没药甾酮低剂量组大鼠血清SOD水平均显著升高(P均<0.05)。模型组大鼠脑组织中PI3K、p-Akt、Nrf2和p-eNOS蛋白表达光密度值均显著低于假手术组(P均<0.05),Z-没药甾酮各剂量组各蛋白表达光密度值均显著高于模型组(P均<0.05)。结论 Z-没药甾酮可通过调控血管活性物质和氧化应激指标水平发挥化瘀解毒的脑保护作用，其机制可能与活化PI3K/Akt通路及其下游的eNOS和Nrf2途径有关。
2022年14期 v.31 1899-1905页 [查看摘要][在线阅读][下载 784K] [下载次数：250 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：10 ] - 郅扶旻;李竹英;田春燕;徐洪涛;
目的 观察平喘颗粒对哮喘小鼠NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)/白细胞介素-1β(IL-1β)通路的影响，探讨平喘颗粒治疗哮喘的作用机制。方法 将40只健康雌性小鼠随机分为空白组、模型组、布地奈德组及平喘颗粒组，每组10只。除空白组外，其余组建立哮喘模型。于致敏的前1 d开始，布地奈德组给予布地奈德混悬液0.5 mg/mL雾化吸入30 min,平喘颗粒组给予平喘颗粒药液31.2 g/kg灌胃，空白组和模型组给予等体积的0.9%氯化钠注射液灌胃，均连续干预4周。末次干预结束后，HE染色观察各组小鼠肺组织病理改变，ELISA检测肺泡灌洗液中白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-18(IL-18)水平，RT-qPCR检测肺组织中NLRP3、Caspase-1和IL-1βmRNA表达情况。结果 与空白组比较，模型组小鼠气道大量炎性细胞浸润，肺泡灌洗液中IL-6、IL-18水平和肺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA相对表达量均明显升高(P均<0.05)。与模型组比较，平喘颗粒组和布地奈德组小鼠气道炎症浸润明显减轻，肺泡灌洗液中IL-6、IL-18水平和肺组织中NLRP3、Caspase-1、IL-1βmRNA相对表达量均明显降低(P均<0.05),且平喘颗粒组肺泡灌洗液中IL-6水平和肺组织中NLRP3 mRNA相对表达量均明显低于布地奈德组(P均<0.05)。结论 平喘颗粒能够明显减轻哮喘小鼠的气道炎症，其作用机制可能与抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β通路有关。
2022年14期 v.31 1906-1910页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [下载次数：322 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：13 ] - 俞瑾;丁杰;周玲;张丹英;姚睿嫔;俞超芹;
目的 观察俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗肾虚痰湿证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法 将2018年1月—2020年12月就诊于海军军医大学第一附属医院的318例肾虚痰湿证PCOS患者随机分为2组，对照组给予盐酸二甲双胍治疗，治疗组给予俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍治疗，2组患者均连续治疗3个月经周期并于治疗后随访3个月。观察2组患者治疗前后体质指数(BMI)、腰臀比、临床症状(多毛、痤疮、黑棘皮症)评分、中医症状分布情况(月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多)、血清性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]及代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及餐后30 min、60 min、120 min、180 min胰岛素]水平、胰岛素曲线下面积(IAUC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况，统计2组患者的周期排卵率及有妊娠要求患者的妊娠率。结果 治疗后，2组患者BMI、腰臀比、黑棘皮症评分、月经不调占比和治疗组患者痤疮评分及神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显降低(P均<0.05),且治疗组患者痤疮评分、黑棘皮症评分及月经不调、神疲肢倦、胸闷痰多、大便溏泻、带下量多症状占比均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后，治疗组患者E_2、LH、LH/FSH、FINS、餐后60 min胰岛素、餐后120 min胰岛素、餐后180 min胰岛素水平以及HOMA-IR、IAUC均明显降低(P均<0.05),ISI明显升高(P<0.05),且治疗组E_2、LH/FSH、FINS、餐后120 min胰岛素、餐后180 min胰岛素水平及HOMA-IR、IAUC均明显低于对照组(P均<0.05),ISI明显高于对照组(P<0.05)。治疗组和对照组患者的周期排卵率分别为72.45%(539/744)和32.23%(234/726),妊娠率分别为45.71%(11/38)和28.95%(16/35),临床总有效率分别为82.39%(131/159)和48.42%(77/159),治疗组均显著高于对照组(P均<0.05)。对照组不良反应总发生率为35.22%(56/159),治疗组为12.58%(20/159),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论 俞氏化痰方联合盐酸二甲双胍可明显改善肾虚痰湿证PCOS患者的临床症状，纠正患者内分泌紊乱，促进患者排卵及妊娠，俞氏化痰方对盐酸二甲双胍具有一定程度的减毒增效作用。
2022年14期 v.31 1911-1916+1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1836K] [下载次数：200 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：12 ] - 郭闫葵;卢文文;张晓燕;
目的 观察醒神健脑方对非痴呆性血管性认知障碍大鼠同型半胱氨酸(Hcy)及氧化应激反应的影响。方法 将60只SD大鼠随机分成3组，每组20只。空白组给予普通饲料喂养，模型组和醒神健脑方组给予3%蛋氨酸饲料喂养建立高同型半胱氨酸血症非痴呆性血管性认知障碍模型。造模成功后，醒神健脑方组给予醒神健脑方灌胃，空白组和模型组给予等量蒸馏水灌胃，均连续灌胃14 d。灌胃结束后进行水迷宫实验，取血检测Hcy、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果 定位航行实验中，各组大鼠的逃避潜伏期均逐渐缩短，除第4天外，空白组和醒神健脑方组均明显短于模型组(P均<0.05);空间探索实验中，空白组和醒神健脑方组大鼠进入目标象限次数均明显多于模型组(P均<0.05),目标象限停留时间均明显长于模型组(P均<0.05)。与空白组比较，模型组大鼠血清Hcy、MDA水平均明显升高(P均<0.05),血清SOD、NO水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较，醒神健脑方组大鼠血清Hcy、MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD、NO水平均明显升高(P均<0.05)。结论 醒神健脑方可明显改善非痴呆性血管性认知障碍大鼠行为认知功能，机制可能与降低Hcy水平及减轻氧化应激反应有关。
2022年14期 v.31 1917-1921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K] [下载次数：177 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：18 ] - 刘曼曼;冯珍凤;姜健;高俊凤;陈见纺;胡春平;严军;
目的 观察《金匮要略》黄芪桂枝五物汤原方不同给药剂量治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证的疗效及对经典Wnt信号通路的影响。方法 将2018年4月—2020年12月嘉定区中医医院收治的120例糖尿病周围神经病变患者随机分为甲钴胺组、中药低剂量组、中药正常剂量组、中药高剂量组，每组30例。甲钴胺组给予甲钴胺口服，中药正常剂量组给予原方剂量黄芪桂枝五物汤口服，中药低、高剂量组分别给予0.5倍和1.5倍原方剂量黄芪桂枝五物汤口服，4组均治疗12周。观察比较4组治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评分、中医症状积分、腓总神经和正中神经的运动神经传导速度(MNVC)及感觉神经传导速度(SNVC)、血清中经典Wnt信号通路关键分子(β-catenin、cyclinD1、c-myc、DKK1)mRNA表达量，统计4组临床疗效及达到显效、有效的时间。结果 治疗后，中药正常剂量组和中药高剂量组FPG、2hPG、HbA1c、TCSS评分、中医症状积分及血清中DKK1 mRNA表达量均明显低于甲钴胺组(P均<0.05),血清中β-catenin、cyclinD1、c-myc mRNA表达量均明显高于甲钴胺组(P均<0.05),腓总神经和正中神经MNVC、SNVC均明显快于甲钴胺组(P均<0.05);中药正常剂量组和中药高剂量组总有效率分别为90.0%(27/30)和93.3%(28/30),均明显高于甲钴胺组的63.3%(19/30),且达到显效、有效的时间均明显短于甲钴胺组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄芪桂枝五物汤原方剂量和1.5倍原方剂量治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀证疗效优于甲钴胺，且疗效呈剂量依赖性提高，其作用机制可能与激活经典Wnt信号通路有关。
2022年14期 v.31 1922-1927+1933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1560K] [下载次数：382 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：11 ] - 宋昱佼;刘淑贤;王帅;迟莉丽;孙大娟;
目的 观察复方通腑宽中汤联合生物反馈治疗排便障碍型便秘脾虚气滞证的临床疗效及对肛门直肠测压参数的影响，探讨其作用机制。方法 选取2018年10月—2020年12月山东中医药大学附属医院脾胃病科诊治的130例排便障碍型便秘脾虚气滞证患者为研究对象，随机分成3组，中西医结合组50例给予通腑宽中汤联合生物反馈治疗，中医组50例给予通腑宽中汤治疗，西医组30例给予生物反馈治疗，3组疗程均为4周。观察3组治疗前后中医症状积分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)积分、肛门直肠测压参数变化，比较3组中医证候疗效、治疗安全性及治疗结束随访4周复发率。结果 治疗4周后，3组患者排便费力、排便不爽积分及中西医结合组和中医组腹痛、腹胀、情绪抑郁或急躁易怒、神疲懒言、胸胁痞满积分均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组和中医组上述各症状积分均明显低于西医组(P均<0.05);3组患者PAC-QOL积分均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组均明显低于中医组和西医组(P均<0.05)。治疗4周后，3组患者直肠排便压均明显增高(P均<0.05),且中西医结合组明显高于中医组和西医组(P均<0.05);3组患者力排肛门残余压、直肠初始感觉阈值、直肠排便窘迫阈值均明显降低(P均<0.05),且中西医结合组均明显低于中医组和西医组(P均<0.05)。中西医结合组、中医组、西医组中医证候总有效率分别为88.0%(44/50)、78.0%(39/50)、66.7%(20/30),随访4周复发率分别为8.0%(4/50)、24.0%(12/50)、33.4%(10/30),中西医结合组中医证候总有效率明显高于中医组和西医组(P均<0.05),随访4周复发率明显低于中医组和西医组(P均<0.05)。3组治疗及随访期间均无明显不良反应发生。结论 通腑宽中汤联合生物反馈治疗排便障碍型便秘的临床疗效明显优于单纯中医和西医治疗，其机制可能与增强肠道动力、提高肠道敏感性有关。
2022年14期 v.31 1928-1933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1543K] [下载次数：204 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：10 ] - 刘用;吴旸;马立永;庄锐;刘佳;张立晶;
目的 探讨冠心病合并抑郁状态的影响因素及中医证候分布特点。方法 连续入选2020年6月—2021年4月在北京中医药大学东直门医院心血管内科就诊的冠心病患者共200例，符合纳排标准共172例，根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果分为无抑郁(≤7分)58例、轻度抑郁(8～17分)84例、中度抑郁(18～24分)21例、重度抑郁(≥25分)9例。比较无抑郁和抑郁状态患者性别、年龄、文化程度、就诊方式、病史(吸烟史、饮酒史、心力衰竭、高血压、糖尿病、高血脂症、PCI术后、脑卒中、心房纤颤、肾功能不全)。同时根据2017年《双心疾病中西医结合诊治专家共识》的诊断标准探讨冠心病合并抑郁状态的证候特点。结果 单因素分析显示，冠心病合并抑郁状态的影响因素有性别、年龄、就诊方式、吸烟、肾功能不全(P均<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示：女性、CCU住院、肾功能不全是冠心病合并抑郁状态的独立影响因素(P均<0.05);114例冠心病合并抑郁状态患者中，心血瘀阻证38例(33.3%),肝气郁结证28例(24.6%),痰火扰心证17例(14.9%),心脾两虚证12例(10.5%),心肾阳虚证10例(8.8%),心肾不交证9例(7.8%)。结论 冠心病患者抑郁状态的患病率为66.3%;女性、CCU住院、肾功能不全为冠心病合并抑郁状态的独立影响因素；冠心病合并抑郁状态的证候特点以心血瘀阻证和肝气郁结证为主，其他依次为痰火扰心证、心脾两虚证、心肾阳虚证、心肾不交证。
2022年14期 v.31 1934-1938页 [查看摘要][在线阅读][下载 1575K] [下载次数：311 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：8 ] - 郝淑芹;王亚辉;刘兆辉;赵保礼;张立庄;常丽静;邢军;郭记宏;
目的 探讨A型肉毒毒素联合磁刺激治疗脑卒中后上肢运动功能障碍的临床疗效。方法 选取2018年10月—2020年12月河北医科大学第一医院收治的脑卒中患者120例，按随机数字表法将上述患者分为对照组、A型肉毒毒素组、重复经颅磁刺激组、联合组，每组30例。4组患者均给予常规基础药物治疗及患侧肢体的康复干预，A型肉毒毒素组在对照组治疗基础上给予A型肉毒毒素治疗，重复经颅磁刺激组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激治疗，联合组在对照组治疗基础上给予重复经颅磁刺激和A型肉毒毒素治疗，4组均治疗4周。比较4组患者治疗前、治疗4周后及治疗8周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、运动功能评定量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)评分以及运动诱发电位(MEP)波幅、中枢运动传导时间(CMCT)。结果 治疗4周、8周后，4组患者的NIHSS评分、MAS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),FMA评分、 MBI评分及MEP波幅均明显高于治疗前(P均<0.05),CMCT均明显短于治疗前(P均<0.05),且联合组上述指标改善更明显，与其他组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 A型肉毒毒素联合磁刺激治疗能够明显改善脑卒中后患者的上肢运动功能障碍，提高患者的生活质量，治疗效果较为持久。
2022年14期 v.31 1939-1944+1949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1755K] [下载次数：173 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：11 ] - 余绍涌;周建飞;庞向华;
目的 观察“以筋调骨”理念指导下的穴位埋线治疗早中期膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法 将2019年9月—2021年12月柳州市中医医院收治的200例KOA患者随机分为试验组和对照组，每组100例。试验组选取下肢核心肌群腱腹交界或肌腱止点处相应穴位进行埋线治疗(每2周埋线1次，治疗12周),对照组给予玻璃酸钠注射液关节腔注射(1次/周，连续注射5周)联合口服双醋瑞因胶囊(12周)治疗。观察治疗12周后2组患者膝关节活动度及骨关节炎指数(WOMAC)评分变化，并评价2组临床疗效。结果 与治疗前相比，2组患者治疗后WOMAC疼痛、僵硬、日常活动评分及总评分均明显降低(P均<0.05),2组治疗后各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组关节活动度治疗前后组间及组内比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组的总有效率为76%(76/100),对照组的总有效率为81%(81/100),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 基于“以筋调骨”理念指导下的穴位埋线治疗能有效缓解KOA患者的疼痛、改善僵硬程度和提高日常活动能力，且与玻璃酸钠注射液关节腔注射联合口服双醋瑞因胶囊的短期疗效相同。
2022年14期 v.31 1945-1949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1711K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：10 ] - 成帅;尹昱;张少华;陈元武;孙增鑫;吕佩源;
目的 观察针刺联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后偏侧忽略的临床疗效。方法 选择2018年6月—2021年6月在黄骅市人民医院和河北省人民医院治疗的120例脑卒中后偏侧忽略患者，随机分为认知训练组、针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组，每组30例。4组患者均接受改善忽略的常规认知训练，针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者接受15次不同刺激模式经颅直流电刺激治疗。观察4组患者治疗前后行为注意障碍测试(BIT-C)评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分及事件相关电位检查(P300、N1和P1潜伏期、波幅)、DTI检查[各向异性分数(FA)和平均扩散系数(MD)]变化情况。结果 治疗后4组患者BIT-C评分、线段二等分试验评分、划销实验评分、星星删除试验评分、画钟测试评分、临摹测试评分均明显升高(P均<0.05);除临摹测试评分外，针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组其余各项评分均明显高于认知训练组(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组BIT-C评分、划销实验评分、画钟测试评分均明显高于针刺组(P均<0.05),针刺+单部位颅刺激组各项评分和针刺+多部位颅刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后，针刺组、针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组患者P300、P1潜伏期及认知训练组P300潜伏期均明显缩短(P均<0.05),且针刺+多部位颅刺激组P300、P1潜伏期均明显短于其他组(P均<0.05);4组患者P300、N1、P1波幅均明显升高(P均<0.05),且针刺+单部位颅刺激组、针刺+多部位颅刺激组N1和P1波幅均明显高于针刺组(P均<0.05),但针刺+单部位颅刺激组N1和P1波幅与针刺+多部位颅刺激组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后4组患者FA和MD均明显升高(P均<0.05),针刺+多部位颅刺激组FA明显高于认知训练组(P<0.05),针刺+单部位颅刺激组与针刺+多部位颅刺激组FA比较和4组间MD比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 针刺联合经颅直流电刺激治疗可明显改善脑卒中后偏侧忽略症状，促进神经功能恢复，单部位与多部位电刺激未显示出效果差异。
2022年14期 v.31 1950-1956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1837K] [下载次数：241 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：5 ]
- 刘真;孟云辉;高慧;付达;郭娜;
目的 观察解郁清心宁神方治疗冠心病焦虑抑郁状态的临床疗效。方法 将2018年1月—2020年12月就诊于石家庄市中医院刘真名中医工作室的60例冠心病合并焦虑抑郁状态患者随机分为对照组30例与治疗组30例，2组均给予西药常规治疗，治疗组加服解郁清心宁神方，对照组加服氟哌噻吨美利曲辛片(1片/次，1次/d),2组均治疗8周。观察比较2组治疗前及治疗8周后中医症状(胸胁胀痛、心烦易怒、情绪不宁、失眠多梦)积分、医院焦虑抑郁量表(HADS)评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果 治疗8周后，2组胸胁胀痛、心烦易怒、情绪不宁、失眠多梦积分及HADS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组SAQ评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 解郁清心宁神方可有效减少心绞痛发作及改善焦虑抑郁状态，为治疗冠心病焦虑抑郁状态提供了新思路和方法。
2022年14期 v.31 1957-1960页 [查看摘要][在线阅读][下载 1844K] [下载次数：268 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：13 ] - 翟新宇;华金骏;郭冬冬;丁毅;
目的 探讨泌尿排石合剂对肾结石输尿管软镜(RIRS)术后残石的排石效果。方法将2018年5月—2020年10月上海中医药大学附属曙光医院泌尿外科收治的90例肾结石患者随机分成对照组和观察组，2组入院当日行RIRS碎石治疗，术后在每日饮水2 000～3 000 mL,适当进行跳跃运动基础上，对照组45例给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗，观察组45例给予泌尿排石合剂治疗，2组均治疗4周。观察2组治疗前后临床症状积分(血尿、尿频、尿急尿痛、腰腹部及会阴部疼痛、触痛或叩击痛、排尿异常)、肾功能(血肌酐、尿素氮)变化，比较2组结石排净率及总有效率，记录不良反应。结果 治疗后2组血尿、尿频、尿急尿痛、腰腹部及会阴部疼痛、触痛或叩击痛、排尿异常积分及血肌酐、尿素氮水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后以上临床症状积分及血肌酐、尿素氮水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组和对照组残石排净率分别为71.1%(32/45)和48.9%(22/45),观察组和对照组总有效率分别为93.3%(42/45)和77.8%(35/45),观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未出现头痛、体位性低血压等不良事件。结论 泌尿排石合剂可有效缓解RIRS术后患者临床症状，提高残石清除率，还可保护患者肾功能，治疗安全性高。
2022年14期 v.31 1961-1964页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K] [下载次数：81 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：14 ] - 王灿;高媛媛;刘春霞;施保柱;申立静;
目的 观察中药膏摩联合穴位注射治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法 选择2018年8月—2020年7月河北省中医院ICU收治的40例脓毒症胃肠功能障碍患者，随机分为2组各20例，对照组采用早期胃肠减压、肠内营养支持、双歧杆菌四联活菌片、多潘立酮片治疗，观察组在对照组治疗基础上采用中药膏摩联合足三里穴位注射新斯的明治疗，2组均连续治疗7 d。观察2组治疗前后胃肠功能障碍程度[采用胃肠功能障碍评分量表(GIF评分)评估]、胃残留量、腹内压力、肠鸣音、胃肠黏膜内pH值、胃窦运动指数(MI)变化，比较2组治疗效果。结果 治疗后2组GIF评分、胃残留量、腹内压力均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组胃肠黏膜内pH值、肠鸣音、MI均显著提高(P均<0.05),且观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为90.0%(18/20)、75.0%(15/20),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 常规治疗基础上加用中药膏摩联合穴位注射治疗更有助于改善脓毒症胃肠功能障碍患者的胃肠功能，促进病情恢复，治疗效果更为显著。
2022年14期 v.31 1965-1968+1972页 [查看摘要][在线阅读][下载 2007K] [下载次数：205 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：16 ] - 黄磊;王沣;李支龙;刘静;杨姚瑶;刘俊杰;栾婷婷;潘文超;莫雁飞;王春玲;高进炬;王晓俊;
目的 观察滋阴法联合针灸疗法治疗冠心病阴虚型便秘的效果。方法 选择2020年5月1日—2021年4月30日就诊于南京市浦口区中医院的冠心病阴虚型便秘患者60例，通过数字表法将患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予乳果糖溶液口服，治疗组给予滋阴中药汤剂口服及针灸治疗，2组均连续治疗2周。记录治疗前及治疗1周、2周、4周2组患者便秘症状评分、中医症状积分、Bristol评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分，比较2组首次排便时间、总体疗效及安全性。结果 治疗2周、4周后，2组便秘症状评分、中医症状积分、Bristol评分、HAMA评分均显著降低(P均<0.05),且治疗组各项评分均明显低于同期对照组(P均<0.05)。治疗组首次排便时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗2周后，治疗组总有效率为96.7%(29/30),对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 滋阴法联合针灸治疗冠心病阴虚型便秘不仅可明显改善患者的症状与排便情况，促进尽早排便，还可明显减轻患者的焦虑心理，且安全。
2022年14期 v.31 1969-1972页 [查看摘要][在线阅读][下载 1989K] [下载次数：222 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：10 ] - 魏占超;杨春霞;万颖;赵志玲;刘亚非;
目的 探讨补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合绒毛膜下血肿(SCH)的疗效及对血清孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平的影响。方法 选择2020年9月—2021年3月北京市通州区妇幼保健院收治的100例早期先兆流产合并SCH患者，将患者随机分成2组各50例，对照组予地屈孕酮片口服治疗，观察组予地屈孕酮片联合补肾化瘀安胎方治疗，2组均连续治疗14 d。观察比较2组治疗前后SCH面积、SCH面积/孕囊面积及血清P、β-HCG、TNF-α、IFN-γ水平，记录2组阴道流血时间、临床总有效率、妊娠结局及治疗安全性。结果 2组治疗后SCH面积均明显缩小(P均<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05);且观察组SCH面积明显小于对照组(P<0.05),SCH面积/孕囊面积及血清TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后血清β-HCG、P水平均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);观察组治疗后阴道流血时间明显短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.0%(46/50),足月分娩率为84.0%(42/50),均明显高于对照组的76.0%(38/50)和58.0%(29/50),差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论补肾化瘀安胎方联合地屈孕酮治疗早期先兆流产合并SCH,能够促进血肿消散，缩短阴道流血时间，调节血清性激素及免疫炎性因子水平，提高足月分娩率，且安全。
2022年14期 v.31 1973-1976页 [查看摘要][在线阅读][下载 2047K] [下载次数：187 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：7 ] - 韩晓霞;李青;尹丽萍;于丽娟;
目的 探讨自拟消痈汤内服联合如意金黄散外敷治疗产后急性乳腺炎的临床疗效。方法 选取邢台医学高等专科学校第一附属医院2019年6月—2020年6月诊治的98例产后急性乳腺炎患者，采用随机数字法将其分为2组：对照组49例给予头孢地尼治疗，治疗组49例给予自拟消痈汤内服联合如意金黄散外敷治疗，2组均治疗21 d。观察2组患者治疗前后乳房局部症状、中医症状单项积分及总积分、血清炎症指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)]变化，比较2组治疗总疗效及不良反应发生情况。结果 治疗21 d后，2组患者乳房局部疼痛程度VAS评分、各中医症状单项积分及总积分和血清CRP、WBC、NEUT%均明显降低，乳房肿块面积、局部皮肤发红范围均明显缩小，且治疗组的乳房VAS评分、各中医症状单项积分及总积分和血清CRP、WBC、NEUT%均明显低于对照组，乳房肿块面积、局部皮肤发红范围均明显小于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗组的治疗有效率为85.7%(42/49),对照组为57.1%(28/49),治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率为2.04%(1/49),明显低于对照组的16.33%(8/49),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟消痈汤内服联合如意金黄散外敷治疗产后急性乳腺炎疗效显著，能有效改善患者症状，减轻炎症反应，且安全性高。
2022年14期 v.31 1977-1980页 [查看摘要][在线阅读][下载 2044K] [下载次数：236 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：9 ] - 杨梅;朱新汉;朱荣华;戴军龙;盛刚;
目的 观察针灸联合认知训练治疗脑卒中后血管性认知障碍的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法 选取2020年11月—2021年11月铜陵市中医医院诊治的90例脑卒中后血管性认知障碍患者，随机分成对照组45例和观察组45例。对照组在常规内科治疗同时给予认知功能训练，观察组在对照组治疗基础上给予通督调神针刺治疗，2组均治疗4周。观察2组治疗后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数评定量表评分、生活质量量表(QOL)评分、血清指标(CRP、Hcy、NSE)变化情况，比较2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗后2组MoCA评分、MMSE评分、Barthel评分、QOL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组血清CRP、Hcy、NSE水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为85.7%(39/45),对照组为64.4%(29/45),观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针灸联合认知训练能够更明显提高脑卒中后血管性认知障碍患者的认知功能，改善日常活动能力及生活质量。
2022年14期 v.31 1981-1984页 [查看摘要][在线阅读][下载 2095K] [下载次数：499 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：9 ] - 李丽;张艳赏;郑雅;
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清硒、血管内皮生长因子(VEGF)及外周血内皮祖细胞的检测意义及与妊娠结局的关系。方法 选取2016年10月—2018年10月在河北省人民医院产科门诊就诊的HDCP孕妇60例为HDCP组，另取同期就诊的正常妊娠孕妇60例为正常组。比较2组孕妇血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比和不良妊娠结局，Logistic回归分析血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比与不良妊娠结局的关系。结果 HDCP组孕妇血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比均明显低于正常组(P均<0.05)。HDCP组胎儿窘迫及早产发生率均明显高于正常组(P均<0.05),2组产后感染、产后出血、胎膜早破发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。血清硒水平与胎儿窘迫、早产的发生无明显相关性(P均>0.05),血清VEGF水平是发生胎儿窘迫和早产的保护因素[OR分别为0.976和0.974,95%CI分别为(0.957,0.995)和(0.953,0.995),P均<0.05];外周血内皮祖细胞百分比是发生胎儿窘迫的保护因素[OR为0.807,95%CI为(0.655,0.995),P<0.05],与早产的发生无明显相关性(P>0.05)。结论 HDCP孕妇血清硒、VEGF水平及外周血内皮祖细胞百分比较正常妊娠孕妇显著降低，血清VEGF水平和外周血内皮祖细胞百分比与HDCP孕妇妊娠结局有相关性，可辅助预测不良妊娠结局发生情况。
2022年14期 v.31 1985-1987+2008页 [查看摘要][在线阅读][下载 2288K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：13 ] - 马梦良;陈星;何便鸿;邱承尧;
目的 观察高压氧联合益气活血化瘀法对脑外伤最小意识状态(MCS)患者意识状态及日常生活能力的影响。方法 选择2017年7月—2020年6月在广东三九脑科医院接受治疗的60例因脑外伤所致MCS患者，随机分为2组各30例，均予综合对症治疗，在此基础上对照组给予高压氧治疗，以15 d为1个疗程，间隔休息7 d后进入下个疗程，共治疗3个疗程；观察组给予高压氧结合自拟益气活血化瘀汤治疗，中药服至高压氧治疗结束。比较2组意识状态[采用昏迷恢复量表(CRS-R)和持续植物状态量表(PVS)评估]、日常生活能力[采用改良Barthel指数(MBI)评估]及治疗效果。结果 治疗后2组CRS-R评分、PVS评分、MBI评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显高于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为33.3%(10/30)、10.0%(3/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 高压氧联合自拟益气活血化瘀汤治疗脑外伤所致的MCS可改善患者意识状态，提高促醒康复效果，并有助于提高日常生活能力。
2022年14期 v.31 1988-1991页 [查看摘要][在线阅读][下载 2093K] [下载次数：79 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：8 ]
- 蔡鸣春;顾炜萍;王厹东;郑业;
目的 探讨中药热熨护理对帕金森病伴发肌肉骨骼性疼痛患者疼痛及生活质量的影响。方法 选取2020年5月—2021年4月上海市浦东新区中医医院收治的70例帕金森病伴发肌肉骨骼性疼痛患者，随机分为2组，对照组35例在美多芭治疗基础上给予常规护理，治疗组35例在对照组干预基础上给予中药热熨护理5 d。观察2组干预前后视觉模拟疼痛评分(VAS)、帕金森患者生活质量问卷(PDQ-39)评分变化，统计2组疗效。结果 干预后，2组患者VAS评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组明显低于对照组(P<0.05);2组PDQ-39评分均明显升高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组临床有效率为97.1%(34/35),明显高于对照组的80.0%(28/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中药热熨护理可有效降低帕金森病患者骨骼疼痛程度，提高患者生活质量。
2022年14期 v.31 2009-2011+2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 2343K] [下载次数：162 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：9 ] - 陆杰荣;冯茜茜;常鑫;覃英;方坚;高琨;陈英;
目的 观察全程关护护理模式对宫颈癌根治术患者病耻感及自我效能感的影响。方法 选择2019年7月—2021年8月在广西医科大学附属肿瘤医院接受宫颈癌根治术治疗的100例患者，随机分为2组各50例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上结合全程关护护理，于出院后1周比较2组病耻感[采用社会影响量表(SIS)评估]、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评估]、自我效能感[采用中文版癌症自我管理效能感量表(SUPPH)评估]、生活质量及护理满意度。结果 出院后1周，2组SIS评分均明显低于治疗前(P均<0.05),CD-RISC评分、SUPPH评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著优于同期对照组(P均<0.05);出院1周后，观察组和对照组KPS总改善率分别为92.0%(46/50)和78.0%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组护理满意率分别为96.0%(48/50)和72.0%(36/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 在宫颈癌根治术前术后开展全程关护护理模式更有助于减轻患者病耻感，增强心理弹性能力，提高自我效能感和术后生活质量，并可提高护理满意度。
2022年14期 v.31 2012-2015页 [查看摘要][在线阅读][下载 2341K] [下载次数：382 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：7 ] - 王婉玲;冀海侠;
目的 探讨经鼻高流量湿化氧疗在类风湿关节炎所致肺功能损害患者中的临床应用价值。方法 将2017年2月—2020年1月西京医院收治的60例类风湿关节炎所致肺功能损害患者随机分为2组，2组患者均给予常规治疗，对照组30例给予常规鼻导管吸氧，观察组30例给予经鼻高流量湿化氧疗，记录2组吸氧前及吸氧14 d后血气分析、肺功能指标，比较2组临床疗效、舒适度与并发症发生情况。结果 与治疗前比较，治疗后2组氧分压[p(O_2)]、Sp(O_2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC、一氧化碳弥散量(DLCO)均明显提高(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标均明显高于对照组(P均<0.05)。观察组治疗期间舒适度显著优于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为90.0%(27/30),氧疗相关并发症发生率为10.0%(3/30),对照组分别为70.0%(21/30)和36.7%(11/30),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 经鼻高流量湿化氧疗可明显改善类风湿关节炎患者供氧情况与肺功能，且治疗过程感觉更舒适，并发症发生率更低。
2022年14期 v.31 2016-2018+2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 2388K] [下载次数：64 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：4 ] - 张小菊;李卿卿;王宏伟;
目的 观察营养疗法结合个性化护理对终末期肾病患者营养状况及生活质量的影响。方法 选择秦皇岛市中医医院2018年10月—2020年10月收治的70例终末期肾病患者，按不同护理方法将其分为对照组35例(采用常规护理措施)和联合组35例(采用营养疗法结合个性化护理策略干预),比较2组患者干预前及干预8周后的营养状况[采用微型营养评估法(MNA)]、生活质量[采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估]以及并发症发生情况。结果 干预后联合组患者的MNA评分均明显高于干预前及对照组(P均<0.05);干预后2组患者GQOLI-74量表中躯体功能、心理功能、物质生活以及社会功能评分均明显升高，且联合组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05);联合组患者的并发症总发生率为5.71%(2/35),显著低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 营养疗法结合个性护理能够明显改善终末期肾病患者的营养状况，降低并发症发生率，从而提高患者的生活质量。
2022年14期 v.31 2019-2022页 [查看摘要][在线阅读][下载 2382K] [下载次数：127 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：9 ]