论著

  • 肠复方逆转肠癌髓源性抑制细胞对CD8~+ T细胞免疫功能抑制的机制研究

    谭骏岚;任丽芝;龙梦铃;李宁;林宏远;梁慧;

    目的 观察肠复方含药血清干预后的肠癌髓源性抑制细胞(MDSCs)对CD8~+ T细胞功能的影响,探究其可能作用机制。方法 建立小鼠结肠癌皮下移植瘤模型,免疫磁珠法分选小鼠脾脏MDSCs及外周血CD8~+ T细胞并鉴定活性及纯度。将20只SD大鼠随机分为空白血清组、香菇多糖组及肠复方低、中、高剂量组,每组4只,除空白血清组外,其余组予以相应药物灌胃制备含药血清。采用各组大鼠血清培养小鼠脾脏MDSCs,一部分用流式细胞术检测活性氧(ROS)水平,Western blot法检测gp91phox和p47phox蛋白表达水平;另一部分MDSCs与CD8~+ T细胞建立共培养体系,采用ELISA法检测共培养体系上清液中白细胞介素-2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)水平。结果 免疫磁珠分选后的MDSCs纯度为91.35%,CD8~+ T细胞为99.78%,两者活性均大于90%。肠复方中、高剂量组肠癌MDSCs中ROS水平、gp91phox和p47phox蛋白表达水平均明显低于空白血清组(P均<0.05),且肠复方高剂量组均明显低于肠复方中剂量组(P均<0.05);香菇多糖组、肠复方低剂量组肠癌MDSCs中ROS水平、gp91phox和p47phox蛋白表达水平虽较空白血清组有下降趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。香菇多糖组及肠复方低、中、高剂量组共培养体系上清液中IL-2、IFN-γ水平均明显高于空白血清组(P均<0.05),肠复方低、中、高剂量组均明显高于香菇多糖组(P均<0.01),且肠复方高剂量组均明显高于肠复方低、中剂量组(P均<0.05)。结论 肠复方可以逆转肠癌MDSCs对CD8+T细胞的抑制作用,其机制可能与抑制gp91phox和p47phox蛋白表达而降低MDSCs中ROS的水平有关。

    2022年09期 v.31 1169-1174+1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 321K]
    [下载次数:66 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:40 ]
  • 强直性脊柱炎寒热证型超声下外周附着点炎表现的差异研究

    刘扬;沈逸;朱琦;何东仪;郭梦如;丁泓百;杨阳;

    目的 研究强直性脊柱炎患者寒热证型超声下外周附着点炎表现的差异及其与临床指标的相关性。方法 选择2018年12月—2019年12月上海中医药大学附属光华医院关节内科门诊和病房收治的强直性脊柱炎患者58例,收集患者临床信息,检测C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)水平,记录强直性脊柱炎疾病活动评分(ASDAS-CRP、ASDAS-ESR)、Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)、Bath AS测量指数(BASMI)及寒热证型中医证候评分;采用肌肉骨骼超声对患者进行外周肌腱附着点扫查,根据MASEI评分系统进行超声下附着点炎病变评分。根据Maastrict强直性脊柱炎附着点炎评分将外周附着点炎患者分为临床附着点炎组和亚临床附着点炎组,比较2组超声下6项病变评分及附着点炎总评分;按照中医辨证将患者分为寒证组与热证组,比较2组超声下6项病变评分及附着点炎总评分;分析58例患者超声下附着点炎总评分与临床指标的相关性、寒热证型患者超声下附着点炎总评分及超声下6项病变评分与临床指标的相关性、寒热证型患者超声下附着点炎总评分与中医证候评分的相关性。结果 58例患者中有55例存在超声下附着点炎,其中亚临床附着点炎43例,临床附着点炎12例;中医辨证属于寒证30例,热证28例。临床附着点炎组患者超声下附着点炎总评分及能量多普勒血流评分均明显高于亚临床附着点炎组(P均<0.05);热证组患者超声下附着点炎总评分、肌腱厚度评分、滑囊炎评分均明显高于寒证组患者(P均<0.05)。58例患者超声下附着点炎总评分与CRP、ESR、ASDAS-CRP、ASDAS-ESR、BASDAI、BASFI、BASMI、MASES、病程均呈正相关(P均<0.05)。热证组患者超声下附着点炎总评分与CRP、ASDAS-CRP、BASDAI均呈正相关(P均<0.05),肌腱结构评分与ESR、ASDAS-ESR均呈正相关(P均<0.05),能量多普勒血流评分与CRP、ESR、ASDAS-CRP、ASDAS-ESR、BASDAI均呈正相关(P均<0.05),滑囊炎评分与CRP、ESR、ASDAS-CRP、BASDAI均呈正相关(P均<0.05);寒证组患者超声下附着点炎总评分与病程、BASFI、BASMI均呈正相关(P均<0.05),肌腱结构评分与BASFI呈正相关(P<0.05),骨侵蚀评分与ASDAS-CRP、BASDAI、BASFI、BASMI均呈正相关(P均<0.05),能量多普勒血流评分、钙化评分与BASMI均呈正相关(P均<0.05)。热证组和寒证组患者超声下附着点炎总评分与中医证候评分均呈正相关(P均<0.05)。结论 强直性脊柱炎患者超声下亚临床附着点炎发生率高,超声下附着点炎评分能反映疾病活动度。热证患者较寒证患者外周附着点炎表现更严重;热证患者附着点炎症性病变与疾病活动密切相关,寒证患者附着点结构性病变与病程及功能密切相关。

    2022年09期 v.31 1175-1181+1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • “原络通经”针刺法促进痴呆小鼠学习记忆能力恢复的机制研究

    史珊怡;邢菁;陈奥;武良群;马伯艳;郭文海;徐佳;

    目的 观察“原络通经”针刺法对SAMP8小鼠学习记忆能力的影响,探究“原络通经”针刺法促进痴呆小鼠学习记忆能力恢复的作用机制。方法 选取SAMR1小鼠6只作为SAMR1组,常规饲养,仅每天抓取;另选取SAMP8小鼠18只,采用随机数字表法分成SAMP8空白组、“原络通经”组和百会组各6只,SAMP8空白组仅每天抓取,“原络通经”组和百会组给予相应针刺干预。各组干预30 d后,采用Morris水迷宫实验检测小鼠学习记忆与空间探索能力,HE染色观察小鼠海马区神经细胞变化,Western blot法检测海马组织中N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)表达情况,ELISA法检测小鼠海马组织中Aβ_(40)蛋白含量。结果 与SAMP1组比较,SAMP8空白组小鼠逃避潜伏期明显延长,原平台象限停留时间明显缩短,穿过原平台位置次数明显减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);与SAMP8空白组比较,“原络通经”组与百会组SAMP8小鼠逃避潜伏期均明显缩短,原平台象限停留时间明显延长,穿过原平台位置次数明显增加,且“原络通经”组改善情况均明显优于百会组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。海马HE染色显示SAMR1组小鼠海马组织神经细胞形态、结构正常;SAMP8空白组小鼠海马组织神经细胞皱缩,数目减少,光度值明显低于SAMR1组(P<0.05);“原络通经”组与百会组小鼠海马组织神经细胞形态与数量较SAMP8空白组明显改善,光度值明显增高(P均<0.05),且“原络通经”组光度值明显高于百会组(P<0.05)。与SAMR1组比较,SAMP8空白组小鼠海马组织中NMDAR蛋白表达量明显降低(P<0.05),海马组织中Aβ_(40)蛋白含量明显增高(P<0.05);与SAMP8空白组比较,“原络通经”组与百会组小鼠海马组织中NMDAR蛋白表达量均明显升高(P均<0.05),海马组织中Aβ_(40)蛋白含量均明显降低(P均<0.05),且“原络通经”组与百会组比较改善更明显(P均<0.05)。结论 “原络通经”针刺与百会穴针刺治疗均可能通过促进海马组织中NMDAR表达、抑制Aβ_(40)沉积改善SAMP8小鼠的学习记忆能力,但“原络通经”针刺法效果优于百会穴针刺法。

    2022年09期 v.31 1182-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 335K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 抗帕颗粒与益生菌对帕金森便秘小鼠α-Syn在脑肠轴不同部位表达的影响

    邱伟;王永兵;赵晓晖;王云峰;徐斌;杨娟;刘慧琴;徐白莹;

    目的 探讨抗帕颗粒与益生菌对帕金森便秘小鼠α-突触核蛋白(α-Syn)在脑肠轴不同部位表达的影响。方法 将50只SPF级健康雄性8周龄C57BL/6小鼠随机分为空白组、模型组、益生菌组、抗帕颗粒组、益生菌+抗帕颗粒组,每组10只。除空白组外,其余组小鼠用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)腹腔注射诱导帕金森便秘模型。建模后第8天开始,益生菌组给予酪酸梭菌活菌10~9个/d灌胃,抗帕颗粒组给予抗帕颗粒40 mg/(kg·d)灌胃,益生菌+抗帕颗粒组给予酪酸梭菌活菌10~9个/d和抗帕颗粒40 mg/(kg·d)灌胃,模型组和空白组给予0.9%氯化钠溶液1 mL/d灌胃,每日1次,每周按照体重调整1次给药量。连续灌胃4个月后处死各组小鼠,获取结肠、迷走神经腹腔干、大脑黑质纹状体组织,免疫印迹法检测结肠、迷走神经、黑质组织中α-Syn蛋白表达情况,免疫荧光双染检测黑质中酪氨酸羟化酶(TH)、α-Syn表达情况。结果 模型组结肠、迷走神经、黑质组织中α-Syn蛋白表达量均明显高于空白组(P均<0.05);益生菌组、抗帕颗粒组、益生菌+抗帕颗粒组结肠、迷走神经、黑质组织中α-Syn蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),抗帕颗粒组和益生菌+抗帕颗粒组结肠、迷走神经、黑质组织中α-Syn蛋白表达量均明显低于益生菌组(P均<0.05),且益生菌+抗帕颗粒组结肠、黑质组织中α-Syn蛋白表达量均明显低于抗帕颗粒组(P均<0.05);益生菌+抗帕颗粒组迷走神经、黑质中α-Syn蛋白表达量与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。黑质免疫荧光双染色切片镜下观察,模型组TH染色数量明显少于空白组(P<0.05),益生菌组、抗帕颗粒组、益生菌+抗帕颗粒组均明显多于模型组(P均<0.05);模型组α-Syn染色数量明显多于空白组(P<0.05),益生菌组、抗帕颗粒组、益生菌+抗帕颗粒组均明显少于模型组(P均<0.05)。结论 抗帕颗粒和益生菌均可改善肠道菌群失调,阻止α-Syn突破肠黏膜沉积于肠壁神经,延缓α-Syn迷走神经逆传递和黑质纹状体沉积,且抗帕颗粒和益生菌有协同效应,联合应用可显著抑制α-Syn在黑质的沉积,延缓帕金森病运动和非运动症状进展。

    2022年09期 v.31 1189-1193+1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K]
    [下载次数:70 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 基于SCF/c-kit信号通路探讨调胃承气汤对脑出血急性期大鼠胃肠组织的影响

    杨雪琳;唐明;周立娟;修小惠;安朋朋;王佳宁;

    目的 观察调胃承气汤对脑出血急性期大鼠胃肠组织SCF/c-kit信号通路的影响,探讨其调节胃肠动力障碍的作用机制。方法 选取40只健康Wistar大鼠,按照随机数字法将其分为假手术组、模型组、西药组和中药组,每组10只。除假手术组只进针不注射外,其他组均采用自体血注入法建立脑出血大鼠模型。成功造模后,中药组和西药组分别给予113.4 mg/mL的调胃承气汤悬浊液和0.135 mg/mL的莫沙必利悬浊液10 mL/(kg·d)灌胃,假手术组和模型组予以等容量生理盐水灌胃,均连续灌胃7 d。分别采用Western blot法和RT-PCR法检测大鼠胃、小肠、大肠、盲肠组织中c-kit、SCF蛋白及mRNA表达情况。结果 模型组大鼠胃肠各组织中的c-kit、SCF蛋白及mRNA相对表达量均明显低于假手术组(P均<0.05);中药组和西药组大鼠胃肠各组织中的c-kit、SCF蛋白及mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),中药组和西药组各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但中药组各指标有高于西药组的趋势。结论 调胃承气汤改善脑出血急性期胃肠动力障碍的作用机制与提高SCF/c-kit信号通路相关蛋白及mRNA的表达有关。

    2022年09期 v.31 1194-1197+1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
    [下载次数:33 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 黄芪甲苷对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、炎症反应、细胞凋亡的影响

    李慧堂;张岱男;张新中;金保哲;肖萌;李海明;

    目的 探讨黄芪甲苷对大鼠创伤性脑损伤后脑水肿、炎症反应、细胞凋亡的影响。方法 将120只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和黄芪甲苷组,每组40只。模型组和黄芪甲苷组运用Feeney DM法制作创伤性脑损伤模型,假手术组不进行击打。造模成功后,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷20 mg/(kg·d)腹腔注射,假手术组和模型组每天给予等量0.9%NaCl腹腔注射直至处死。分别于造模后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d进行改良大鼠神经功能缺损严重程度评分(mNSS)和脑组织含水量检测;取造模后3 d脑组织,HE及尼氏染色观察脑组织神经细胞病理形态学变化,TUNEL法检测损伤灶周围脑组织神经元细胞凋亡情况,ELISA法测定损伤灶及周围脑组织炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果 造模后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d,模型组、黄芪甲苷组mNSS评分和脑组织含水量均明显高于同期假手术组(P均<0.05),且mNSS评分造模后12 h最高,脑组织含水量造模后3 d达到峰值,此后均逐渐降低;黄芪甲苷组造模后12 h mNSS评分和造模后12 h、1 d脑组织含水量与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);黄芪甲苷组造模后1 d、3 d、5 d、7 d mNSS评分及造模后3 d、5 d、7 d脑组织含水量均明显低于同期模型组(P均<0.05)。HE及尼氏染色显示模型组大鼠有明显脑组织细胞变性坏死、炎性细胞浸润等病变,神经元细胞大量减少、排列紊乱,尼氏体明显减少;与模型组比较,黄芪甲苷组神经元细胞和尼氏体增多,神经元损伤轻。造模3 d后,模型组和黄芪甲苷组大鼠脑组织神经细胞凋亡率、损伤灶及周围脑组织中TNF-α、IL-6、IL-1β含量均明显高于假手术组(P均<0.05),黄芪甲苷组均明显低于模型组(P均<0.05)。结论 黄芪甲苷可以通过减轻脑组织水肿及神经细胞损伤,抑制神经细胞凋亡及中枢性炎症反应而起到神经保护作用。

    2022年09期 v.31 1198-1203+1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K]
    [下载次数:80 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 黄芩苷对挤压综合征大鼠急性肾损伤的保护作用机制研究

    邢兆国;王彦志;贾东昭;李琦军;

    目的 基于肌肉线粒体功能障碍探讨黄芩苷对挤压综合征大鼠急性肾损伤的保护作用。方法 将健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、生理盐水组、生理盐水+黄芩苷组,每组30只。假手术组麻醉后不做任何处理;其余组大鼠双侧后肢用橡皮止血带压迫5 h制成挤压综合征模型,然后立即分别进行1,3,6,24 h再灌注,进行大量液体复苏,生理盐水+黄芩苷组同时给予黄芩苷20 mg/kg静滴。记录各组大鼠再灌注后0,1,3,6,24 h平均动脉压,检测血钾(K~+)、肌酸磷酸激酶(CPK)、血细胞比容(Hct)及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,测定尿液和血液中N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平和尿液中肾损伤因子-1(KIM-1)水平,测定损伤肌肉(腓肠肌)组织中亚硝酸盐(NO~(2-))、硝酸盐(NO~(3-))、硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)含量及髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)活性,同时测量各时间点血液中的MPO活性;使用JC-1线粒体膜电位分析试剂盒评估线粒体膜电位;使用Quantikine~?cyt c免疫分析法测量损伤肌肉细胞质中细胞色素C(Cyt C)含量;Western blot法检测各组大鼠肌肉组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、p-eNOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、血红素氧化酶(HO)-1的表达情况。结果 模型组大鼠再灌注1,3,6,24 h的MAP均明显低于假手术组(P均<0.05),血清K~+、CPK、Hct、IL-1β、TNF-α水平均明显高于假手术组(P均<0.05)。生理盐水组和生理盐水+黄芩苷组再灌注1,3,6,24 h的MAP均明显高于模型组(P均<0.05),血清K~+、CPK、Hct、IL-1β、TNF-α水平均明显低于模型组(P均<0.05),且生理盐水+黄芩苷组再灌注6 h血清K~+和再灌注3,6 h CPK水平均明显低于生理盐水组(P均<0.05)。模型组再灌注24 h尿液中NAG水平、KIM-1/Cr及再灌注6 h、24 h血浆中NAG水平均明显高于假手术组(P均<0.05);生理盐水组、生理盐水+黄芩苷组再灌注24 h尿液中NAG水平和生理盐水+黄芩苷组血浆中NAG水平、KIM-1/Cr均明显低于模型组(P均<0.05)。再灌注0,1,3 h,模型组损伤肌肉组织中NO~(2-)和NO~(3-)含量均明显低于假手术组(P均<0.05),而再灌注24 h均明显高于假手术组(P均<0.05);生理盐水+黄芩苷组再灌注6,24 h损伤肌肉组织中NO_2~-和NO_3~-含量均明显低于模型组(P均<0.05),且再灌注24 h NO_3~-含量明显低于生理盐水组(P<0.05)。模型组再灌注6,24 h损伤肌肉组织中MPO活性和再灌注3,6,24 h血液中MPO活性均明显高于假手术组(P均<0.05),生理盐水+黄芩苷组均明显低于模型组(P均<0.05)。再灌注3,6 h,模型组损伤肌肉组织中SOD活性明显低于假手术组(P均<0.05),TBARS水平明显高于假手术组(P均<0.05);生理盐水+黄芩苷组SOD活性明显高于模型组(P<0.05),TBARS水平明显低于模型组(P<0.05)。再灌注1,3,6,24 h,模型组JC-1荧光强度均明显低于假手术组(P均<0.05),细胞质中Cyt C含量均明显高于假手术组(P均<0.05);生理盐水+黄芩苷组JC-1荧光强度均明显高于模型组(P均<0.05),细胞质中Cyt C含量均明显低于模型组(P均<0.05)。再灌注1,3 h,生理盐水+黄芩苷组损伤肌肉组织中p-eNOS/eNOS表达量均明显高于模型组(P均<0.05);模型组再灌注24 h损伤肌肉组织中p-eNOS/eNOS表达量和再灌注6,24 h的iNOS、HO-1相对表达量均明显高于假手术组(P均<0.05),生理盐水+黄芩苷组均明显低于模型组(P均<0.05),生理盐水组与模型组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 黄芩苷对挤压综合征大鼠急性肾损伤有明显保护作用,机制可能与黄芩苷可改善线粒体功能障碍,抑制炎症反应有关。

    2022年09期 v.31 1204-1211+1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 润目Ⅰ号熏眼治疗干眼症疗效及对炎症因子水平影响

    王芮文;李建超;郭康杰;

    目的 观察自拟方润目Ⅰ号熏眼治疗干眼症的临床疗效及对炎症因子水平的影响。方法 将2019年1月—2020年12月在西安市中医医院就诊的160例干眼症患者随机分为一般治疗组、玻璃酸钠组、生理盐水组和润目Ⅰ号组各40例。一般治疗组患者仅予清洁睑缘、睑板腺按摩1次,观察2周;玻璃酸钠组患者在一般治疗组治疗基础上予玻璃酸钠滴眼液点眼,4次/d,共2周;生理盐水组患者在一般治疗组基础上予生理盐水熏眼,1次/d,共2周;润目Ⅰ号组在一般治疗组基础上予中药润目Ⅰ号20 mL熏眼,1次/d,共2周。2周后,比较4组患者干眼症状评分、角膜荧光染色(FL)、非侵入式泪膜破裂时间(NIKBUT)、非侵入式泪河高度(NIKTMH)、泪液分泌试验(SIT),检测泪液中炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,比较4组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,生理盐水组、玻璃酸钠组、润目Ⅰ号组患者临床症状评分均明显低于治疗前,且润目Ⅰ号组治疗后临床症状评分均明显低于其余3组,差异均有统计学意义(P均<0.05);生理盐水组、玻璃酸钠组、润目Ⅰ号组NIKBUT、NIKTMH、SIT均较治疗前明显提高,FL及泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平均较治疗前明显下降,且润目Ⅰ号组NIKBUT、NIKTMH、SIT均明显高于其余3组,FL及泪液中IL-1β、IL-8、TNF-α水平均明显低于其余3组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。润目Ⅰ号组总有效率为92.5%(37/40),明显高于其他3组(P均<0.05)。治疗期间4组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 润目1号熏眼治疗干眼症可明显减轻患者的临床症状,恢复睑板腺及泪膜的功能,提高临床疗效,机制可能与抑制炎性因子分泌、减轻炎症对眼表的损害有关。

    2022年09期 v.31 1212-1217页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊治疗门脉高压性胃病的临床研究

    韦刚;林青;黄琼瑶;

    目的 观察瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊治疗门脉高压性胃病(PHG)的临床疗效。方法 选择2018年1月—2020年1月贺州市中医医院收治的72例PHG患者,随机分为2组各36例,对照组采用奥美拉唑、莫沙必利、普萘洛尔治疗,并配合维生素、保肝降酶等辅助治疗,观察组在此基础上采用瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊治疗。2组均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组症状积分、门静脉血流动力学[门静脉主干内径(DPV)、血流速度(VPV)、血流量(QPV)]、肝纤维化指标[血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、胃肠激素[血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、胰高血糖素(GLU)]水平变化,比较2组内镜下胃黏膜改善情况及总体治疗效果。结果 治疗后2组症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05);治疗后2组DPV、QPV均显著降低(P均<0.05),VPV显著加快(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C、GAS、MTL水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组GLU水平均显著降低(P均<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组胃黏膜病变改善总有效率分别为86.11%(31/36)、63.89%(23/36),总有效率分别为88.89%(32/36)、72.22%(26/36),观察组均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 瑶药膏药联合扶正化瘀胶囊辅助治疗PHG有助于改善临床症状、门脉血流动力学和胃黏膜病变,减轻肝纤维化,且可调节胃肠激素分泌。

    2022年09期 v.31 1218-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 东垣针法治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍疗效及对脑血流动力学的影响

    董莹慧;张立杰;

    目的 探讨东垣针法治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍患者的疗效及对脑血流动力学的影响。方法 选择唐山市中医医院2020年5月—2021年5月收治的136例缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各78例。对照组采取常规康复治疗,观察组在此基础上加用东垣针法治疗,2组均持续治疗8周。比较2组治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、改良Barthel指数(MBI)、Holden步行功能分级(HFAC)、Tinetti步态评估量表(TGA)评分、大脑中动脉血流动力学参数,根据下肢Brunnstrom分级改善幅度评估疗效。结果 所有患者均完成治疗。2组治疗后CSI评分低于治疗前,下肢FMA评分、BBS评分、MBI评分、HFAC评分、TGA评分均高于治疗前,且观察组各评分改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组治疗后大脑中动脉的峰值流速(Vs)、平均流速(Vm)均快于治疗前,血管阻力指数(RI)低于治疗前,且观察组治疗后大脑中动脉Vs、Vm快于对照组,RI低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗总有效率为96.15%(75/78),高于对照组的87.18%(68/78),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 东垣针法治疗缺血性脑卒中后下肢运动功能障碍疗效确切,可显著提高下肢运动功能,改善脑血流动力学可能是其发挥疗效的途径之一。

    2022年09期 v.31 1224-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
    [下载次数:20 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:9 ]

中医论坛

  • 基于中医正邪理论探讨肠道菌群失调与肝癌的相关性

    毕占阳;李高;陈果;杨柱;龙奉玺;罗莉;杨兵;唐东昕;

    肠道菌群失调和肝癌的发生发展之间相互关联、相互作用,肠道菌群失调可导致肝癌的发生,肝癌的发生又可反向导致肠道菌群的失调,两者处于恶性循环之中,调节肠道菌群失调具有防治肝癌的作用。此外,中医正邪理论内涵丰富,它对于认识肠道菌群失调与肝癌发生发展之间的关系及相互作用具有很强的指导性,其认为两者的关系属于正邪理论范畴。笔者从正邪理论出发,通过分析肠道菌群失调与肝癌的关联及正邪理论对调控肠道菌群失调以防治肝癌的指导作用,进一步探讨肠道菌群失调与肝癌之间的相关性,以期为肝癌的防治提供新思路、新方法。

    2022年09期 v.31 1229-1234+1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
    [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 《伤寒杂病论》“阳气”实质探析

    范继东;谷松;

    “阳气”作为仲景学术体系中的重要概念,多次出现在《伤寒杂病论》中,明确阳气的内涵才能更好地学习仲景学术思想。胡希恕先生提出了《伤寒杂病论》学术体系与《内经》不同,“阳气是津液”的观点,而并非阳热之气。为阐明仲景《伤寒杂病论》中“阳气”的实质,进一步探究“阳气”与“津液”的关系,在前人的研究成果之上,以仲景原文为基础,对《伤寒杂病论》中“阳气”与“津液”相关原文进行了整理,从阳气与津液的损伤途径、损伤表现及虚证禁忌等方面进行分析和总结。最终得出,“阳气”的本质确为津液,但两者仍有区别,阳气专指在表之津液。津液由脾运化,生于胃中,输布于表者即为阳气。

    2022年09期 v.31 1235-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 从“虚”“热”“瘀”论干燥综合征病机特点

    徐浩东;姜泉;程增玉;唐晓颇;周新尧;李达;张富渊;

    干燥综合征(PSS)病因不明,临床治疗效果不理想,病机复杂。唐晓颇教授继承国医大师路志正的学术思想,临证经验丰富,指出气阴两虚是干燥综合征的核心病机,虚、热、瘀常相兼为病,演变为临床各种复杂的症状。干燥综合征与气阴两虚、瘀血阻滞、热邪均密切相关,且相互之间关系密切,可以相互兼夹转化。本文以此为切入点,探讨PSS的中医病机和西医发病机制,探索其理论相通之处,并以此为依据为临床诊治提供借鉴。

    2022年09期 v.31 1239-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:103 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]

临床研究

  • 可视化单通道联合激光治疗单纯性肾囊肿疗效观察

    王贺军;郭玉杰;侯晨光;耿妍;刘蕊;

    目的 比较可视化单通道联合激光与传统腹腔镜治疗单纯性肾囊肿的临床效果。方法 选取2020年1—6月唐山市协和医院收治的单纯性肾囊肿患者41例,根据治疗方法不同分为2组:单通道手术组21例采用可视化单通道联合1 470 nm激光治疗,传统腹腔镜手术组20例采用传统腹腔镜手术方法治疗,观察比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h疼痛评分、术后引流量、引流管留置时间、住院时间。结果 单通道手术组术中出血量明显少于传统腹腔镜手术组,术后24 h疼痛评分明显低于传统腹腔镜手术组,引流量明显少于传统腹腔镜手术组,手术时间、引流管留置时间、住院时间均明显短于传统腹腔镜手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论可视化单通道联合1 470 nm激光治疗单纯性肾囊肿较腹腔镜切除术能够进一步减少手术创伤,缩短术后恢复时间。

    2022年09期 v.31 1244-1246+1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
    [下载次数:13 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及NO、ET-1、IL-6水平的影响

    融劭民;张京苗;高嘉;曲萌;

    目的 观察血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者82例,按简单随机数字表法分为西药组与联合组,每组41例。西药组采用奥拉西坦治疗,联合组采用奥拉西坦联合血府逐瘀汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗后中医症状总积分、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、认知功能简易精神状态量表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平变化,记录2组不良反应发生率。结果 与治疗前比,治疗后2组患者中医症状总积分、NIHSS评分、CDR评分及血清IL-6、ET-1水平均显著降低,NMSE评分、血清NO水平均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后组间比较,联合组患者中医症状总积分、NIHSS评分、CDR评分及血清IL-6、ET-1水平均显著低于西药组,NMSE评分、血清NO水平均明显高于西药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均未发生不良反应。结论 血府逐瘀汤加减联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆可有效减轻患者症状,联合治疗可能通过抑制炎症反应、改善血管内皮功能而减轻神经功能损伤,提高患者认知能力。

    2022年09期 v.31 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
    [下载次数:43 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ]
  • 辨证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎疗效观察

    张永智;史志刚;张俊杰;刘丹;张新庆;

    目的 观察辨证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎的临床疗效。方法 选择2017年3月—2020年4月衡水市中医医院收治的食管癌进食哽噎患者100例,随机分为2组各50例,对照组采用PMP化疗方案治疗,观察组在此基础上加用辨证选穴针刺治疗,均治疗7周。比较2组食管癌近期疗效、进食哽噎症状评分、生活质量、体重、Ⅲ度以上毒副反应发生率及1年存活率。结果观察组、对照组近期总有效率分别为58.0%(29/50)和52.0%(26/50),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组饮食、呕吐、胸痛症状评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);观察组生活质量总改善率、体重好转率及1年生存率均明显高于对照组(P均<0.05),Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 辨证选穴针刺治疗食管癌进食哽噎有助于进一步改善临床症状和生活质量,增加体重,减轻化疗毒副反应,有助于延长生存期。

    2022年09期 v.31 1251-1254页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:19 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 基于厥阴病欲解时理论运用乌梅汤治疗失眠疗效观察

    翟茜茜;张天琪;霍青;

    目的 观察乌梅汤治疗多于凌晨1—3点觉醒的失眠患者的临床疗效。方法 将2018年5月—2019年12月在山东中医药大学附属医院就诊的140例失眠患者随机分为2组,试验组口服乌梅汤治疗,对照组口服右佐匹克隆片治疗,第1,2周为治疗期,于入组当日、第2周末评定2组患者睡眠障碍评定量表(SDRS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)、中医证候观察表评分,比较2组睡眠临床疗效及中医证候疗效。第3,4周为随访期,于随访期末评价复发情况。结果 治疗后2组SDRS、PSQI、ESS总分均较治疗前显著降低(P均<0.05);治疗后2组SDRS、PSQI总分组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组治疗后ESS总分显著低于对照组(P<0.05)。试验组睡眠临床疗效总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组中医证候疗效总有效率为87.50%(56/64),对照组为40.91%(27/66),试验组明显高于对照组(P<0.05)。随访期,试验组复发率为8.90%(5/56),对照组为39.29%(22/56),试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论 对于多在凌晨1—3点觉醒的失眠患者,乌梅汤与右佐匹克隆片改善睡眠的效果差异不明显,但乌梅汤可有效改善伴随症状及日间功能,且停药后对睡眠疗效的维持效果优于右佐匹克隆片。

    2022年09期 v.31 1255-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:11 ]
  • 不同剂量的生长抑制素治疗急性胆囊炎疗效观察

    陈立坤;顾春芳;董彩丽;杨淑红;尹玉杰;渠兴甫;朱小静;

    目的 探讨不同剂量的生长抑制素治疗急性胆囊炎的临床效果。方法 选取2019年12月—2020年10月在河北省第七人民医院治疗的64例急性胆囊炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为2组,每组32例。生长抑素高剂量组给予生长抑素6 mg静滴,生长抑素低剂量组给予生长抑素3 mg静滴,2组均1次/d, 7 d为1个疗程。观察两组治疗后的临床效果及脂肪酶(LPS)、前白蛋白(PA)和抵抗素水平。结果 治疗后,生长抑素高剂量组患者治疗有效率为81.3%(26/32),生长抑制素低剂量组为59.4%(19/32),生长抑素高剂量组显著高于生长抑素低剂量组(P<0.05)。治疗后,2组患者LPS、抵抗素水平均明显降低(P均<0.05),但生长抑素高剂量组显著低于生长抑素低剂量组(P<0.05);2组患者PA水平均明显升高(P均<0.05),但生长抑素高剂量组显著高于生长抑素低剂量组(P<0.05)。结论 不同剂量生长抑制素治疗急性胆囊炎均有一定效果,但是较高剂量的生长抑制素可以显著降低LPS和抵抗素水平,提高PA水平,临床疗效更好。

    2022年09期 v.31 1259-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
    [下载次数:26 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 通络活血汤热敷联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效观察

    朱荣光;朱小俊;何卫东;徐天莹;

    目的 探讨通络活血汤热敷联合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 将常州市中医医院2018年5月—2020年5月收治的腰椎间盘突出症患者90例随机分成对照组和观察组各45例,对照组给予腰椎牵引和依托考昔片治疗,观察组对照组治疗基础上联合电针、通络活血汤热敷治疗,2组患者均治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分(腰腿疼痛且痛有定处、腰部活动受限、下肢放射性疼痛、腰腿沉重无力、舌质暗紫、脉涩或弦紧)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰痛评分表(M-JOA)评分变化,并比较2组总有效率和治疗方案的安全性。结果 治疗后2组腰腿疼痛且痛有定处、腰部活动受限、下肢放射性疼痛、腰腿沉重无力、舌质暗紫、脉涩或弦紧积分,VAS评分、ODI评分、M-JOA评分均明显降低(P均<0.05),且观察组腰腿疼痛且痛有定处、腰部活动受限、下肢放射性疼痛、腰腿沉重无力、舌质暗紫、脉涩或弦紧积分,VAS评分、ODI评分、M-JOA评分均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后观察组总有效率为95.6%(43/45),明显高于对照组的77.8%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间2组均未发生明显药物不良反应及针刺、热敷不良事件。结论 通络活血汤热敷联合电针治疗腰椎间盘突出症效果优于腰椎牵引加西药治疗,能够有效缓解患者临床症状和体征,减轻腰腿疼痛,促进腰椎功能恢复。

    2022年09期 v.31 1263-1266+1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效及对肾功能、血糖、炎症反应的影响

    王卓君;陆麟;许韩婷;吴祖安;

    目的 探讨降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病的疗效及对肾功能、血糖、炎症反应的影响。方法 将2019年12月—2021年10月在苏州市吴中人民医院治疗的86例脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各43例。对照组给予二甲双胍片、达格列净片、缬沙坦片口服,观察组在对照组用药基础上联合降糖保肾方治疗,2组疗程均为4周。测定2组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、肾功能指标[β_2微球蛋白(β_2-MG)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)]、炎症指标[淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-17(IL-17)、生长分化因子15(GDF-15)]水平,比较2组治疗效果。结果2组治疗后FPG、2hPG、β_2-MG、SCr、UAER、SAA、IL-17、GDF-15均明显降低,且观察组各指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗4周后的总有效率为95.4%(41/43),对照组为81.4%(34/43),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 降糖保肾方治疗脾肾气虚兼血瘀型早期糖尿病肾病疗效确切,能明显降低血糖,保护肾功能,机制可能与降低SAA、IL-17、GDF-15水平,减轻炎症反应有关。

    2022年09期 v.31 1267-1270页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
    [下载次数:44 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 疏肝解郁法联合溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤的临床研究

    赵华;戴震;刘瑜;

    目的 探讨疏肝解郁法联合溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤的临床疗效。方法 选择2019年7月—2021年2月在陕西省肿瘤医院诊治的气郁血瘀证泌乳素型垂体腺瘤患者82例,按治疗方式的不同分为2组,每组41例。对照组采用甲磺酸溴隐亭片治疗,治疗组采用甲磺酸溴隐亭片联合疏肝解郁法治疗,2组疗程均为6个月。观察2组治疗后中医症状积分、病灶体积及血清催乳素(PRL)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平变化,运用生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评估2组患者的生活质量,记录2组患者月经周期复常、经量复常、溢乳消失的例数及治疗总有效率、药物不良反应。结果 2组患者治疗后症状积分及血清PRL、VEGF、MMP-9水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组患者治疗后病灶体积均明显缩小(P均<0.05),且治疗组明显小于对照组(P<0.05)。2组治疗后WHOQOL-BREF各项评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗组月经周期复常率、经量复常率、溢乳消失率均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗6个月的总有效率为87.8%(36/41),对照组为68.3%(28/41),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 疏肝解郁法联合溴隐亭治疗泌乳素型垂体腺瘤可明显减轻临床症状,缩小病灶体积,提高患者的生活质量,可能与调节PRL、VEGF、MMP-9的分泌有关。

    2022年09期 v.31 1271-1274页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
    [下载次数:24 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]

护理研究

  • 应用护理专案提高急性脑卒中患者吞咽障碍筛查完整率的研究

    李萍;张海娇;冯俊艳;张颖;吕晨旭;刘会玲;

    目的 探讨护理专案在急性脑卒中患者吞咽障碍筛查中的应用效果。方法 选取在河北医科大学第二医院治疗的398例急性脑卒中患者进行研究,将2017年10—11月入院的204例脑卒中患者设为常规护理组,采取常规吞咽障碍筛查;将2018年2—4月入院的194例脑卒中患者设为护理专案组,采取护理专案进行吞咽障碍筛查。观察比较2组患者吞咽障碍筛查完整率、置胃管率以及采用护理专案前后护士专业理论及技能水平掌握率。结果 常规护理组脑卒中患者吞咽障碍筛查完整率为34.80%(71/204),胃管留置率为4.90%(10/204);护理专案组吞咽障碍筛查完整率为79.38%(154/194),胃管留置率为1.54%(3/194);2组吞咽障碍筛查率比较差异有统计学意义(P<0.05),胃管留置率比较差异无统计学意义(P>0.05)。采用护理专案后护士筛查流程知识掌握率、吞咽相关知识掌握率、吞咽相关操作技能掌握率均明显高于采用护理专案前(P<0.05)。结论 护理专案的实施可提高脑卒中患者吞咽障碍筛查完整率和护士专业理论及技能水平,增强科室护理人员之间的团结合作意识,提高护士职业自豪感。

    2022年09期 v.31 1275-1278页 [查看摘要][在线阅读][下载 214K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:18 ]
  • 优化镇痛镇静方案在机械通气患者中的应用

    院海燕;焦建军;王景梅;李海珍;杨鸿芳;张金健;

    目的 观察优化镇痛镇静方案在机械通气患者镇痛镇静安全管理中的应用效果。方法 选择2019年7月—2020年6月邯郸市中心医院收治的符合镇痛镇静及机械通气指征患者作为研究对象,将2019年7—12月收治的94例患者作为对照组,采用常规镇痛镇静管理方法;2020年1—6月收治的97例患者作为观察组,采用优化镇痛镇静管理方案,包括组织培训、优化评估工具、制定镇痛镇静实施流程和药物剂量调节表、给予最大化人文关怀。比较2组患者镇静目标达成率、机械通气时间、非计划性拔管率、医护镇痛镇静满意率。结果 观察组患者镇静目标达成率及镇痛镇静满意率分别为88.71%(566/638)和93.45%(714/764),均高于对照组的43.47%(313/720)和82.20%(522/635),差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组患者机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),非计划性拔管率明显低于对照组(P<0.05)。结论 优化镇痛镇静方案用于机械通气患者镇痛镇静安全管理,有助于保证患者安全,改善患者临床结局,提高医护工作满意度。

    2022年09期 v.31 1279-1283页 [查看摘要][在线阅读][下载 171K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 心理护理结合循证护理对肝癌患者疼痛、疲乏及负面情绪的影响

    王红;范伟;李艺;李秀华;张跃静;李春;

    目的 探讨心理护理结合循证护理缓解肝癌患者疼痛、疲乏及负面情绪的效果。方法 选取2017年12月—2020年12月在贵州省人民医院行经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝癌患者共158例,按照护理方法的不同分为对照组和研究组,每组78例。对照组采用心理护理对患者进行干预,研究组采用心理护理结合循证护理对患者进行干预。比较2组患者干预前及干预后出院前疼痛、疲乏、抑郁及焦虑程度,统计干预后护理满意度。结果 干预后出院前研究组无疼痛率、无疲乏率、无抑郁率、无焦虑率及满意率均明显高于对照组(P均<0.05),轻中度疼痛率、疲乏率及轻度抑郁率、轻度焦虑率均明显低于对照组(P均<0.05),无重度疼痛、重度疲乏、中重度抑郁及焦虑发生。结论 心理护理结合循证护理可缓解肝癌患者疼痛、疲乏,明显减轻患者的心理压力,改善患者负面情绪。

    2022年09期 v.31 1284-1287页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:12 ]
  • 多元化延续护理干预对风湿性心脏病患者术后生存质量与治疗依从性的影响

    刘媛;王桂芬;武素梅;赵雅玲;

    目的 分析多元化延续护理干预对风湿性心脏病患者术后生活质量与治疗依从性的影响。方法 选取唐山市人民医院2019年5月—2020年5月收治的100例风湿性心脏病患者作为研究对象,按护理模式分为2组,对照组50例实施常规护理干预模式,观察组50例实施多元化延续护理干预模式。观察比较2组患者干预前后生活质量评分、治疗依从性、并发症发生情况及护理满意度。结果 2组干预后生活质量评分均显著提高(P均<0.05),且观察组干预后生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);观察组总治疗依从率为98%(49/50),对照组为64%(32/50),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为8%(4/50),对照组为26%(13/50),观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为96%(48/50),对照组为72%(36/50),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 多元化延续护理干预能够改善风湿性心脏病患者术后生活质量,降低术后并发症发生率,提高治疗依从性和护理满意度。

    2022年09期 v.31 1288-1291页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:23 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒及生活质量的影响

    冯立楠;

    目的 观察认知护理干预模式对老年糖尿病高血压患者跌倒情况及生活质量影响。方法 将2019年4月—2020年7月北京积水潭医院收治的142例老年糖尿病高血压患者随机分为2组,每组71例。对照组予以内科基础护理,研究组在基础护理基础上予以认知护理模式干预。比较2组患者的跌倒发生率(踏空、绊倒、滑到);护理前及护理3个月后采用卫生部制定的《跌倒干预技术指南》评估2组患者的跌倒危险因素认知状况,采用生活质量简表(WHOQOL-BREF)评价2组生活质量。结果 研究组患者的跌倒总发生率为5.63%(4/71),明显低于对照组的18.31%(13/71),差异有统计学意义(P<0.05)。2组护理3个月后的跌倒危险因素认知项目评分(遵医嘱用药、健康饮食、防跌倒认知、改造居住环境)均显著高于护理前(P均<0.05),且研究组均显著高于对照组(P均<0.05);护理3个月后2组患者WHOQOL-BREF量表中生理维度、心理维度、环境维度、社会维度评分均显著升高(P均<0.05),且研究组不同维度评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论 认知护理模式干预能够明显改善老年糖尿病高血压患者对跌倒危险因素的认知水平,降低跌倒发生率,进一步显著改善患者的生活质量。

    2022年09期 v.31 1291-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
    [下载次数:55 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]

综述

  • 经方治咳喘十六法及临床应用概述

    刘晓静;郝秀元;李玲;王平生;吕志超;艾博海;张佑;

    <正>《伤寒杂病论》是我国第一部理法方药完备、理论联系临床的经典著作,虽未对咳喘病证进行系统论治,但散见于各条文中~([1-3])。咳嗽既可作为临床症状,又可作为独立疾病~([4])。咳嗽可致喘,喘亦可致咳,临床难以截然分开。本文分析了《伤寒杂病论》中涉及咳喘的有关条文,系统总结了经方治咳喘十六法及临床应用。1 发汗解表,宣肺止咳本法用于治疗太阳伤寒表实证。风寒袭表,经气不利,腠理闭塞,阳气内郁。肺主气,外合皮毛,毛窍闭塞,肺失宣降,肺气不利,

    2022年09期 v.31 1295-1299页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 白癜风中西医治疗概况

    杨锐;张圣燕;葛连佳;李瑞喜;方殿伟;王远红;

    <正>白癜风是一种获得性的色素性皮肤病,其患病率约占世界人口的0.1~2%,包括成人和儿童~([1])。白癜风的发病可不受年龄、性别、种族的限制,通常在生命的第二个和第三个十年发病率最高~([2])。其临床特征主要表现为皮肤变色,呈现出边界分明的象牙色或垩白色斑点,这些斑点可出现在身体各个部位的皮肤上,包括面部、生殖器、乳晕和反复遭受创伤的部位,亦可累及黏膜~([3])。根据临床参数可分为节段性白癜风(SV)、

    2022年09期 v.31 1300-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
    [下载次数:202 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]
  • 中医诊疗难治性高血压的研究进展

    梅延康;庄欣;杨洁;李东娜;

    <正>根据《中国高血压防治指南2018年修订版》[1]难治性高血压是指患者在有效改善生活习惯的基础上,应用了可耐受的充分剂量且合理的3种降压药物(包括一种噻嗪类利尿剂)至少服药4周后,诊室和诊室外(包括家庭血压或动态血压监测)血压值仍在目标水平之上,或至少需要4种降压药物才能使血压达标。难治性高血压患者大多数是老年人,且多有饮酒史、卒中史,肾小球滤过率(eGFR)、

    2022年09期 v.31 1305-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
    [下载次数:141 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]
  • 中医药治疗无症状性心肌缺血作用机制的研究进展

    耿乃志;瞿安琪;金娟;禄浩;

    <正>无症状性心肌缺血(SMI)又称为隐匿型冠心病,是冠心病的一种独立类型,也是冠心病的一项独立预后因子。冠心病的病理机制复杂,因此与其相关的药物作用机制也十分广泛,中医药治疗SMI作用机制也同样多种多样。SMI具有发作时不伴随明显的症状,而客观证据能证明具有心肌缺血的特点,随着临床检查手段精准率的不断提高和普及,临床上SMI的检出率越来越高,对本病的治疗干预以及预后也越来越重视。SMI与冠心病心绞痛的发病机制一致,

    2022年09期 v.31 1310-1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
    [下载次数:72 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 下载本期数据