论著

  • 超重或肥胖对哮喘患者气道炎症、哮喘控制水平及中医体质的影响

    韩静;赵锐恒;王建新;韩泽璐;尹则陶;林江涛;

    目的 探究支气管哮喘患者超重或肥胖对诱导痰细胞学检查指标、呼出气一氧化氮(FeNO)、哮喘控制评分(ACT)及中医体质类型的影响。方法 收集2020年10月—2021年6月就诊于中日友好医院呼吸部的208例支气管哮喘患者资料,根据体质指数(BMI)将患者分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较3组诱导痰细胞学检查指标(中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数)、FeNO水平、ACT评分,分析不同气道炎症表型与BMI、血脂水平的关系及BMI与中医体质类型的关系。结果 随着BMI增加,诱导痰中中性粒细胞计数增高,嗜酸性粒细胞计数降低,但3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组间ACT评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);肥胖组FeNO水平明显高于正常体重组和超重组(P均<0.05)。不同气道炎症表型患者的BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);混合细胞型患者的三酰甘油水平明显高于嗜酸粒细胞型(P<0.05),胆固醇水平明显高于寡细胞型(P<0.05)。208例患者中134例为偏颇体质,体质类型出现频次由高到低依次为特禀质、阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质、阴虚质、血瘀质、湿热质,兼痰湿质和(或)兼湿热质患者的BMI均明显高于兼阳虚质患者(P均<0.05)。结论 肥胖的支气管哮喘患者气道炎症指标更差,可能是肥胖能够释放更多的炎性因子影响哮喘病情;支气管哮喘易感体质为特禀质、阳虚质、气虚质、痰湿质,兼痰湿质和(或)湿热质者应更加关注体重,预防支气管哮喘急性发作。

    2022年08期 v.31 1023-1026+1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K]
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  • 疏肝健脾法对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠SP、GAS、MTL、VIP的影响

    范明明;林伟;韩海瑞;张嘉裕;王顺;

    目的 探讨疏肝健脾法对肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)大鼠胃窦组织中胃肠激素的影响。方法 将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、柴术理胃饮低剂量组、柴术理胃饮中剂量组、柴术理胃饮高剂量组和多潘立酮组,每组10只。除正常组外,其余组均采用复合因素方法制备肝郁脾虚型FD模型。造模成功后,柴术理胃饮低、中、高剂量组分别给予13.5 g/kg、27 g/kg、54 g/kg柴术理胃饮灌胃,多潘立酮组给予3.125 mg/kg多潘立酮溶液灌胃,正常组、模型组给予等量生理盐水灌胃,均1次/d,连续21 d。记录各组大鼠末次灌胃当天体重及进食量,计算各组大鼠末次灌胃后胃排空率和小肠推进率,HE染色观察胃窦病理形态变化,蛋白质印迹法检测胃窦组织中P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)及血管活性肠肽(VIP)蛋白表达情况,Real Time PCR法检测胃窦组织中SP mRNA表达情况。结果 模型组大鼠末次灌胃当天体重、进食量及末次灌胃后胃排空率、小肠推进率均明显低于模型组(P均<0.05),柴术理胃饮各组和多潘立酮组大鼠体重、进食量、胃排空率及小肠推进率均明显高于模型组(P均<0.05)。HE染色显示模型组大鼠胃窦黏膜层有轻度淋巴细胞浸润,柴术理胃饮各组和多潘立酮组大鼠胃窦黏膜层淋巴细胞浸润程度轻于模型组。与正常组比较,模型组大鼠胃窦组织中SP、GAS、MTL蛋白表达量及SP mRNA表达量均明显降低(P均<0.05),VIP蛋白表达量明显增高(P<0.05);柴术理胃饮中、高剂量组大鼠胃窦组织中SP、GAS、MTL蛋白表达量和柴术理胃饮各组、多潘立酮组SP mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),柴术理胃饮各组和多潘立酮组大鼠胃窦组织中VIP蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05)。结论 疏肝健脾法可以促进肝郁脾虚型FD大鼠胃肠蠕动,上调胃窦组织中SP、GAS、MTL表达和下调VIP表达可能是其治疗FD的重要机制之一。

    2022年08期 v.31 1027-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K]
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  • 安肠汤对重症溃疡性结肠炎大鼠PKC/NF-κB/SOCS3通路及甘氨酸表达的影响

    赖斯华;孙平良;欧海玲;梁运特;廖志远;张琴;汤勇;

    目的 观察安肠汤对重症溃疡性结肠炎大鼠结肠组织中PKC/NF-κB/SOCS3通路相关因子及血浆和粪便中甘氨酸代谢水平的影响,探究安肠汤的作用机制。方法 将72只健康Wistar大鼠(雌雄各半)随机分为6组,每组12只。正常组常规饲养,其余组采用50 mg/kg的TNBS+等容积50%乙醇混合液连续灌肠3 d建立重症溃疡性结肠炎模型。造模后第7天开始,安肠汤低、中、高剂量组分别给予50 mg/mL安肠汤0.53 mL、1.1 mL、3 mL灌胃,美沙拉嗪组给予5 mg/mL美沙拉嗪混悬液0.35 mL灌胃,空白组和模型组给予生理盐水灌胃,灌胃量均为3 mL,均每日1次,连续7 d。记录各组大鼠一般情况,DAI评分评价造模第7天和灌胃第7天病情严重程度;灌胃7 d后处死各组大鼠,HE染色进行大鼠结肠黏膜组织观察,Western blot法和RT-PCR法分别检测结肠组织中PKC、NF-κB、SOCS3蛋白及mRNA表达情况,液相质谱法检测大鼠血浆及粪便样本中甘氨酸浓度。结果 造模第7天,各造模组大鼠出现明显溃疡性结肠炎表现,DAI评分均高于3分,部分大鼠死亡;灌胃第7天,各药物组大鼠溃疡性结肠炎表现明显减轻,DAI评分均明显低于模型组(P均<0.05),且美沙拉嗪组和安肠汤中、高剂量组DAI评分均明显低于安肠汤低剂量组(P均<0.05)。模型组大鼠结肠组织HE染色显示黏膜糜烂明显,各药物组均轻于模型组,其中美沙拉嗪组和安肠汤中剂量组恢复更好。模型组大鼠结肠组织中PKC、NF-κB、SOCS3蛋白和mRNA表达量及血浆和粪便中甘氨酸浓度均明显高于空白组(P均<0.05),各药物组NF-κB、SOCS3蛋白和mRNA表达量及血浆和粪便中甘氨酸浓度均明显低于模型组(P均<0.05);各药物组PKC蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),而PKC mRNA表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且安肠汤各组较美沙拉嗪组变化明显。结论 安肠汤可促进重症溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜恢复,机制可能与通过影响结肠组织中PKC、NF-κB、SOCS3表达和血浆、粪便中甘氨酸含量,抑制NF-κB炎症通路有关。

    2022年08期 v.31 1034-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 三七皂苷R1对血小板衍生生长因子BB诱导内皮细胞增殖的影响

    赵明慧;石岩;吴微;张紫腾;程冰冰;张新颖;王雅妹;秦岩;

    目的 探讨三七皂苷R1(NR1)对血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)诱导的内皮细胞增殖的影响。方法 (1)取内皮细胞并分为6组,空白组常规培养,PDGF-BB组加入PDGF-BB培养,PDGF-BB+10μmol/L NR1组、PDGF-BB+20μmol/L NR1组、 PDGF-BB+40μmol/L NR1组、PDGF-BB+80μmol/L NR1组分别加入PDGF-BB和相应浓度NR1培养,采用细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测各组内皮细胞增殖情况,采用流式细胞仪检测各组内皮细胞凋亡情况。(2)取内皮细胞并分为3组,对照组常规培养,PDGF-BB组加入PDGF-BB培养,PDGF-BB+NR1组加入PDGF-BB和40μmol/L NR1培养,应用Western blot及qRT-PCR法检测各组中CyclinD1、PCNA、Bcl-2蛋白和mRNA表达情况。结果 PDGF-BB组培养24 h和48 h细胞增殖率均明显高于空白组(P均<0.05);PDGF-BB+20μmol/L NR1组、 PDGF-BB+40μmol/L NR1组、PDGF-BB+80μmol/L NR1组细胞增殖率均明显低于PDGF-BB组(P均<0.05),且呈时间和剂量依赖性降低。PDGF-BB+20μmol/L NR1组、PDGF-BB+40μmol/L NR1组、PDGF-BB+80μmol/L NR1组培养24 h和48 h细胞凋亡率均明显高于PDGF-BB组(P均<0.05),且呈时间和剂量依赖性增高。PDGF-BB组CyclinD1、PCNA蛋白及mRNA表达量均明显高于对照组(P均<0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显低于对照组(P均<0.05);而PDGF-BB+NR1组CyclinD1、PCNA蛋白及mRNA表达量均明显低于PDGF-BB组(P均<0.05),Bcl-2蛋白及mRNA表达量均明显高于PDGF-BB组(P均<0.05)。结论 PDGF-BB可诱导内皮细胞增殖;NR1能抑制内皮细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制细胞周期蛋白CyclinD1和PCNA的表达,诱导促凋亡基因Bcl-2的表达有关。

    2022年08期 v.31 1041-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1196K]
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  • “培土生金法”早期干预对哮喘模型幼鼠肠道菌群的影响

    周娟;林晓玲;刘华;叶丽妍;陈佩文;叶绮娜;陈晓刚;

    目的 研究“培土生金法”早期干预对哮喘模型幼鼠肠道菌群的影响。方法 将32只7日龄BALB/c雌性幼鼠随机分为空白组、模型组、异功散组、益生菌组,每组8只。除空白组外,其余组均以鸡卵清蛋白(OVA)致敏激发法制备哮喘幼鼠模型。从造模起始日开始,异功散组给予异功散煎液灌胃,益生菌组给予浓度为5×10~8 CFU/mL的酪酸梭菌溶液灌胃,空白组和模型组给予PBS溶液灌胃,均连续灌胃18 d。实验结束后取各组幼鼠结肠粪便,以16S-rRNA扩增子高通量测序法检测肠道菌群。结果 与空白组比较,模型组的拟杆菌门丰度减少,厚壁菌门丰度增加,肠道菌群丰度chao1指数及observed_species指数和菌群多样性shannon指数及simpson指数均有下降趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。与模型组比较,异功散组的拟杆菌门丰度增加,厚壁菌门丰度减少,肠道菌群的丰度指数chao1明显降低(P<0.05);益生菌组幼鼠肠道菌群丰度指数和菌群多样性指数均有增加趋势,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。异功散组的优势菌属还包含螺杆菌属、黄酮菌属。结论 “培土生金法”早期干预可改变哮喘模型幼鼠的肠道菌群,其防治哮喘作用可能与某些关键菌群如拟杆菌、螺杆菌、黄酮菌等相关。

    2022年08期 v.31 1046-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 1463K]
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  • 药巾结合推拿手法治疗急性腰扭伤疗效及对炎症细胞因子水平的影响

    刘红艳;郭亮;

    目的 探讨药巾结合推拿手法治疗急性腰扭伤的疗效及对患者炎症细胞因子的影响。方法 选择2020年2月—2021年2月于北京中医医院顺义医院就诊的120例急性腰扭伤患者,根据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组,每组60例。对照组患者采取推拿治疗,治疗组患者在推拿基础上采用药巾外敷治疗,2组患者均连续治疗14 d。观察2组治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、Oswestry功能障碍指数问卷评分(ODI)、肌电图波幅和单位时间内肌电反转次数以及腰椎活动度变化,比较2组临床疗效。结果 治疗后2组患者血清IL-6、TNF-α水平及ODI评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组患者肌电图波幅、肌电反转次数及前屈、后伸、左右侧屈腰椎活动度均明显升高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗总有效率为96.67%(58/60),明显高于对照组的86.67%(52/60),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 药巾结合推拿手法治疗可有效改善急性腰扭伤患者的腰椎活动度,缓解腰肌痉挛,减轻炎症反应,促进肌肉组织恢复。

    2022年08期 v.31 1052-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
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  • 通阳泄浊法治疗糖尿病下肢血管病变的临床研究

    陈见纺;胡春平;冯珍凤;刘曼曼;师金娟;沈怡华;姜健;严军;

    目的 观察艾灸联合通阳泄浊自拟方治疗糖尿病下肢血管病变的临床疗效。方法选取2018年10月—2020年5月上海市嘉定区中医医院内分泌科收治的糖尿病下肢血管病变患者126例,随机分为对照组、中药组、联合组。3组均给予常规治疗,在此基础上对照组予以贝前列素钠片口服,中药组给予通阳泄浊自拟方口服,联合组给予艾灸联合通阳泄浊自拟方口服,3组均治疗12周。记录治疗前后各组血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、果糖胺(FMN)水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、踝肱指数(ABI)、血管内径、无痛行走最大距离,并统计各组临床疗效。结果 治疗后3组FPG、2hPG、FMN水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),中药组及联合组均明显低于对照组(P均<0.05),联合组均明显低于中药组(P均<0.05)。治疗后3组VAS评分、超声积分、ABI均较治疗前下降(P均<0.05),下肢动脉内径均较治疗前增宽(P均<0.05),无痛行走最大距离较均较治疗前增加(P均<0.05),且中药组及联合组各指标改善情况均优于对照组(P均<0.05),联合组各指标改善情况均优于中药组(P均<0.05)。对照组、中药组及联合组临床总有效率分别为62.16%(23/37)、69.44%(25/36)、77.14%(27/35),中药组和联合组总有效率高于对照组(P均<0.05)。结论 艾灸联合通阳泄浊自拟方治疗有利于控制糖尿病下肢血管病变患者血糖,减轻疼痛,扩张下肢血管内径,降低ABI,增加无痛行走最大距离。

    2022年08期 v.31 1057-1061+1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 1584K]
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  • 麝香保心丸治疗冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者疗效观察

    李昱璋;欧雅莉;张雅楠;金超;龚山;余国龙;

    目的 观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者的疗效,为中医药治疗双心疾病提供临床依据。方法 选择2019年8月—2020年7月在中南大学湘雅医院心内科门诊治疗的冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者240例,随机单盲分为治疗组、对照组,2组均给予冠心病常规药物联合坦度螺酮抗焦虑抑郁治疗,治疗组在此基础上加麝香保心丸口服(2丸/次,每日3次),对照组则加安慰剂口服(2丸/次,每日3次),2组均治疗3个月。观察2组患者治疗前后心绞痛症状及加拿大心绞痛CCSC分级、舌下含服硝酸甘油每周用量、运动平板试验、广泛焦虑问卷7项(GAD-7)评分、患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分和心血管不良事件。结果 与治疗前比较,2组治疗后心绞痛每周发作频率降低,舌下含服硝酸甘油每周用量减少,心绞痛CCSC分级Ⅰ、Ⅱ级者比例增加,Ⅲ级、Ⅳ级者比例减少,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组治疗后心绞痛每周发作频率低于对照组,舌下含服硝酸甘油每周用量少于对照组,心绞痛CCSC分级Ⅰ、Ⅱ级者比例高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级者比例低于对照组,心绞痛CCSC分级改善至少1级者百分率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后运动平板试验各指标均明显改善(P均<0.05),且治疗组治疗后各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后GAD-7与PHQ-9评分均明显降低(P均<0.05),且治疗组治疗后GAD-7与PHQ-9评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组心血管不良事件发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在常规药物治疗基础上联用麝香保心丸不仅可进一步改善冠心病心绞痛并轻中度焦虑抑郁状态患者心绞痛症状和心肌缺血情况,还可有效减轻患者焦虑抑郁状态。

    2022年08期 v.31 1062-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1568K]
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  • 降脂化栓方加减对颈动脉粥样硬化患者血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响

    郭晓雷;王玲玲;肖志娇;王鸿章;

    目的 观察降脂化栓方加减治疗颈动脉粥样硬化患者疗效及对血脂、血管内皮功能及炎症因子的影响。方法 将2018年11月—2019年11月在邯郸市中医院治疗的100例颈部动脉粥样硬化患者随机分为观察组与对照组,每组50例。对照组患者给予血脂康胶囊、辛伐他汀分散片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用降脂化栓方治疗,2组治疗周期均为6个月。观察2组患者治疗前后颈部动脉血管内膜-中层组织厚度(IMT)、硬化斑块面积、血脂指标[血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、6-酮前列腺素F1α(6-Reto-PGF1α)]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平,统计2组症状疗效及不良反应发生情况。结果 与治疗前相比,治疗后2组患者IMT、斑块面积及血清TC、TG、LDL-C、ET-1、IL-6、TNF-α、MMP-9水平均显著降低(P均<0.05),血清HDL-C、NO、6-Reto-PGF1α水平均显著升高(P均<0.05),且观察组患者上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。治疗后,观察组症状总有效率为94%(47/50),对照组为82%(41/50),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无不良反应发生。结论 降脂化栓方联合西药治疗颈动脉粥样硬化疗效显著,能够调节IMT,缩小斑块,其机制可能与降低血脂水平、改善血管内皮功能及抑制炎症反应有关。

    2022年08期 v.31 1067-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 1566K]
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  • 五禽戏联合膝关节镜手术治疗膝骨关节炎疗效观察

    吴红飞;叶超;亓建;魏峰;马小芳;王乾顺;刘宸;刘勤哲;刘向春;

    目的 观察五禽戏联合关节镜手术治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取2020年9月—2021年6月北京中医药大学东直门医院骨伤科二区收治的膝骨关节炎患者60例,按术后是否加用五禽戏锻炼分为观察组和对照组,每组30例;2组均行关节镜手术治疗,观察组在关节镜手术后加用五禽戏训练1个月。比较2组术前及术后1个月Lysholm评分、WOMAC评分及术后1个月关节弹响、关节绞索症状缓解情况。结果 术后2组患者Lysholm评分均明显高于术前(P均<0.05),WOMAC评分均明显低于术前(P均<0.05),且术后观察组Lysholm评分明显高于对照组(P<0.05),WOMAC评分明显低于对照组(P<0.05)。术后2组关节弹响、绞索症状改善有效率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 膝关节镜手术治疗膝骨关节炎可明显改善膝关节功能,减轻疼痛、僵直,缓解膝关节弹响、绞索症状,术后联合五禽戏锻炼膝关节功能改善更明显,有助于术后膝关节功能恢复。

    2022年08期 v.31 1072-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 1696K]
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名医经验

  • 郭氏医学流派辨治更年期高血压经验

    沈一凡;张晓宇;孟佳;金章安;秦建国;

    北京郭氏医学流派是以名老中医郭士魁先生、郭维琴教授及郭志强教授两代名老中医及其第三代传承人形成的医学流派,对治疗更年期高血压有独到的经验。更年期高血压是一种涉及生殖内分泌、心血管等多系统的身心疾病。郭氏医学认为更年期高血压的核心病机是阴虚阳亢,基本病机是妇人多郁、阴血常虚,重要病机是血瘀络阻,治疗当滋补肝肾、平肝潜阳、柔肝解郁、化瘀通络,具有较好的临床疗效。

    2022年08期 v.31 1076-1078+1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1775K]
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  • 李仁廷基于肠道菌群运用益气养阴通腑法治疗宫颈癌放射性肠炎临床经验

    张嘉倩;李仁廷;李星红;李果;杨文战;

    宫颈癌放射性肠炎发病率逐渐增加,临床治疗效果不佳,陕西省名中医李仁廷教授认为肠道菌群与放射性肠炎关系密切,肠道菌群参与放射性肠炎的发生发展,通过中医药调节肠道菌群可以缓解肠道炎症。提出了“益气养阴通腑法”,对放射性肠炎的病因、病机、病性、辨证分型及遣方用药有其独特的认识,自拟“清肠方”,通补结合,以缓解肠道症状,提高患者生存质量,临床取得了较好的疗效,值得大家学习借鉴。

    2022年08期 v.31 1079-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1802K]
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临床研究

  • 痹祺胶囊联合扳机点深压按摩治疗寒湿瘀阻证膝关节疼痛效果及作用机制研究

    胡振勇;成帅;陈连锁;李振海;辛海松;

    目的 研究痹祺胶囊联合扳机点深压按摩治疗寒湿瘀阻证轻中度膝关节疼痛的效果及作用机制。方法 选取黄骅市人民医院2018年8月—2019年12月收治的寒湿瘀阻证轻中度膝关节疼痛患者108例,采用随机数字法分为2组各54例。对照组给予扳机点深压按摩常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服痹祺胶囊治疗,2组均连续治疗4周。观察2组患者治疗后疼痛视觉模拟(VAS)评分、西大略湖麦克马斯特骨性关节炎(WOMAC)评分及血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]水平变化,比较2组临床疗效。结果 2组治疗4周后VAS评分及治疗7 d、3个月、6个月后WOMAC评分较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗4周后血清IL-1、TNF-α、MMP-3、MDA水平均明显低于治疗前(P均<0.05),SOD水平均明显高于治疗前(P均<0.05);与对照组比较,治疗组血清IL-1、TNF-α、MMP-3、MDA水平更低(P均<0.05),SOD水平更高(P<0.05)。治疗组总有效率为92.59%(50/54),对照组为77.78%(42/54),治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 痹祺胶囊联合扳机点深压按摩治疗寒湿瘀阻证膝关节疼痛的效果显著,其作用机制可能与抑制炎症反应、减轻氧化应激损伤有关。

    2022年08期 v.31 1084-1087页 [查看摘要][在线阅读][下载 1841K]
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  • 益气养心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭疗效及对血清趋化素、PPAR-α水平的影响

    张瑞雪;何晓慧;王肖;张景宇;杨梦雪;贾小玉;孙欣;

    目的 观察益气养心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效及对血清趋化素、过氧化物酶体增殖物激活受体-α(PPAR-α)水平的影响。方法 选取2021年2—9月邯郸市第二医院收治的老年CHF患者102例,随机分组后,对照组51例给予利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等常规西药治疗,观察组51例在对照组治疗基础上联合益气养心汤治疗,2组疗程均为12周。观察2组治疗前后中医症状积分、心功能指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、生活质量指标[明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分、Lee氏心衰评分、6min步行距离(6MWT)]、血清趋化素及PPAR-α水平变化,比较2组总体疗效。结果 与治疗前比较,治疗12周后2组患者中医症状积分、LVESD、LVEDD、MLHFQ评分、Lee氏心衰评分、血浆NT-proBNP和血清趋化素水平均显著降低,LVEF、6MWT、血清PPAR-α水平均显著增高,且观察组患者上述指标改善情况均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率为94.1%(48/51),对照组为80.4%(41/51),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益气养心汤联合西药治疗老年CHF能够显著减轻症状,改善心功能及调节与CHF病情相关的血清趋化素和PPAR-α水平,提高患者生活质量。

    2022年08期 v.31 1088-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1916K]
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  • 鼻敏方治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎疗效观察

    朱雍鸣;李杰;吴锋;

    目的 观察鼻敏方治疗肺气虚寒型过敏性鼻炎(AR)的临床疗效。方法 选择2020年10月—2021年3月在南通市中医院治疗的86例AR患者,随机分为2组各43例。对照组予以盐酸左西替利嗪片治疗,观察组在此基础上结合自拟鼻敏方治疗,2组均以1周为1个疗程,治疗4个疗程(4周),比较2组治疗前及治疗4周后症状积分、鼻腔检查积分及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(IFN-γ)水平变化,评估比较2组临床疗效,并随访6个月比较2组复发率。结果 治疗后2组血清IFN-γ水平均高于治疗前(P均<0.05),血清IgE、IL-4水平均低于治疗前(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组主症积分、次症积分、鼻腔检查积分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.35%(41/43)、72.09%(31/43),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组复发率分别为11.63%(5/43)、34.88%(15/43),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 自拟鼻敏方治疗AR可抑制免疫球蛋白释放,调节Th1/Th2失衡,改善临床症状,并可提高治疗效果,降低复发率。

    2022年08期 v.31 1092-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1944K]
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  • 针刺程氏元神穴区联合涤痰通窍醒脑方治疗癫痫伴认知障碍疗效观察

    刘玥;程光宇;程为平;

    目的 探讨针刺程氏元神穴区联合涤痰通窍醒脑方治疗癫痫伴认知障碍患者的临床疗效。方法 将2020年1月—2021年1月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的60例癫痫伴认知障碍患者随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组给予丙戊酸钠片口服,观察组在对照组治疗基础上联合针刺程氏元神穴区与涤痰通窍醒脑方口服,2组均治疗3个月。观察2组治疗前后癫痫发作情况、简易精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)评分,比较2组疗效及治疗安全性。结果 治疗后2组癫痫发作次数均明显减少(P均<0.05),发作持续时间均明显缩短(P均<0.05),且观察组治疗后癫痫发作改善情况明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组MMSE评分、MoCA评分、QOLIE-31量表各评分均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后以上量表评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为93.0%(27/30)和66.7%(20/30),观察组明显高于对照组(P<0.05);2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论 针刺程氏元神穴区联合涤痰通窍醒脑方能明显降低癫痫伴认知障碍患者癫痫发作频次,缩短每次发作持续时间,可显著改善患者的认知功能,提高患者生活质量。

    2022年08期 v.31 1096-1099+1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 2050K]
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  • 补中益气汤联合辨证刮痧治疗消化道肿瘤癌因性疲劳疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

    张新庆;张永智;

    目的 观察补中益气汤联合辨证刮痧治疗消化道肿瘤患者癌因性疲劳的临床效果及对T淋巴细胞亚群的影响。方法 选择衡水市中医医院肿瘤科2020年1月—2021年4月收治的86例消化道肿瘤伴癌因性疲劳患者,随机分为2组各43例,对照组采用补中益气汤+针刺治疗,观察组在对照组治疗基础上联合刮痧辨证治疗,疗程均为6周,观察2组患者治疗前后疲劳程度[采用Piper疲乏程度评分(PFS)评估]、生活健康状况[卡氏评分(KPS)评估]、生活质量[采用生活质量核心量表(QLQ-C30)评估]及T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的变化,比较2组总体疗效。结果 治疗后2组PFS评分均显著降低(P均<0.05),KPS评分、QLQ-C30评分均显著升高(P均<0.05),且观察组各评分改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组CD8~+显著降低(P均<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为83.7%(36/43)、67.4%(29/43),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 对消化道肿瘤伴癌因性疲劳患者应用补中益气汤联合刮痧辨证治疗疗效确切,有利于改善免疫功能,进一步降低癌性疲劳程度,改善生活质量。

    2022年08期 v.31 1100-1104页 [查看摘要][在线阅读][下载 2048K]
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  • 马应龙麝香痔疮膏冷贴治疗初产妇中重度产后会阴水肿的临床研究

    苏勇;

    目的 探讨马应龙麝香痔疮膏冷贴治疗初产妇中重度产后会阴水肿的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年10月就诊于广西壮族自治区人民医院的100例中重度产后会阴水肿初产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例。2组均在产后2 h、1 d、2 d、3 d给予50%硫酸镁溶液湿敷,每次外敷20 min, 2次/d。观察组在50%硫酸镁溶液湿敷结束后30 min,于会阴水肿处贴敷马应龙麝香痔疮膏冷贴,贴敷30 min, 2次/d。分别记录2组产后2 h、1 d、2 d、3 d的VAS疼痛评分、会阴皮温及产后6 h尿潴留发生率、会阴水肿和淤斑消退时间,比较产后2 h、1 d、3 d血清C反应蛋白(CRP)水平及白细胞计数,统计2组患者临床疗效。结果 观察组产后1 d、2 d、3 d的VAS评分及会阴皮温和产后6 h尿潴留发生率均明显低于对照组(P均<0.05),会阴水肿、淤斑消退时间均明显短于对照组(P均<0.05);观察组产后1 d、3 d血清CPR水平及白细胞计数均明显低于对照组(P均<0.05);治疗3 d后观察组总有效率为90%(45/50),对照组为70%(35/50),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 马应龙麝香痔疮膏冷贴能通过减轻炎症反应而促进初产妇中重度产后会阴水肿尽快消退,临床效果优于单用50%硫酸镁溶液湿敷。

    2022年08期 v.31 1105-1107+1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 2092K]
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  • 自拟温肺健脾化痰方联合布地奈德治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证的研究

    姚远;葛建国;褚增龙;毛云平;

    目的 观察自拟温肺健脾化痰方联合布地奈德治疗支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者的临床疗效及对相关血清炎性因子的影响。方法 选取2019年8月—2020年7月于河北燕达医院内科治疗的支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者128例,按照随机数字表法随机分为2组。对照组64例给予西医基础药物布地奈德治疗,观察组64例在以上治疗基础上加用自拟温肺健脾化痰方治疗,2组均治疗3个月。观察2组患者治疗前后肺功能[1秒呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、最大呼气流量(PEF)]、中医症状积分、血清炎症因子[白细胞介素(IL-4)、IL-10、IL-13]水平,比较2组哮喘控制情况、总体治疗效果以及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,2组患者的FEV_1%、PEF及血清IL-10水平均显著升高(P均<0.05),中医症状积分及血清IL-4、IL-13水平均显著降低(P均<0.05);治疗后比较,观察组患者的FEV_1%、PEF及血清IL-10水平均显著高于对照组(P均<0.05),中医症状积分及血清IL-4、IL-13水平均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组的哮喘控制情况明显优于对照组,治疗总有效率明显高于对照组[90.62%(58/64)和79.69%(51/64)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗期间均未发生不良反应。结论 布地奈德联合自拟温肺健脾化痰方治疗可有效提高支气管哮喘慢性持续期痰哮证患者肺功能,减轻痰哮证症状,减少哮喘发作,机制可能与下调IL-4、IL-13水平,上调IL-10水平,抑制炎症反应有关。

    2022年08期 v.31 1108-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 2091K]
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  • 益气健脾、活血化瘀法对老年颈动脉粥样硬化患者斑块的逆转作用研究

    宋浩民;孟萍萍;颜国标;

    目的 探讨益气健脾、活血化瘀法对老年颈动脉粥样硬化(CAS)患者斑块的逆转作用。方法 将中国中医科学院望京医院2019年3月—2021年3月收治的200例老年CAS斑块患者按随机数字表法分为对照组100例与观察组100例,对照组给予降压、降脂、降糖等西医综合治疗,观察组在西医综合治疗基础上联合中医“益气健脾、活血化瘀法”中药组方治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分及血脂、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平变化,记录2组不良反应发生情况。结果 治疗后,2组IMT、Crouse积分及血清TC、TG、LDC-C、ApoB、ICAM-1、VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组TC、TG、LDC-C、ICAM-1、VCAM-1水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清HDL-C、ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气健脾、活血化瘀法可有效改善老年CAS斑块患者的脂代谢紊乱,逆转动脉粥样硬化斑块,机制可能与降低ICAM-1、VCAM-1水平,改善血管内皮环境有关。

    2022年08期 v.31 1112-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 2155K]
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  • 平衡灸法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪疗效及对脑血流动力学影响研究

    郝秀元;王伟贵;熊丽;靳春蕾;霍丹;

    目的 探讨平衡灸法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪的疗效及对脑血流动力学的影响。方法 选择唐山市中医医院2019年4月—2020年12月接诊的128例缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各64例。对照组予以常规治疗和康复训练,观察组在对照组基础上予以平衡灸法治疗,2组疗程均为6周,比较2组治疗前后的临床痉挛指数(CSI)、偏瘫肢体改良Ashworth肌张力(MAS)、日常生活活动能力(MBI)、下肢运动功能(FMA)、Berg平衡量表(BBS)评分、血清脑源性神经营养因子(BDNF)及神经生长因子(NGF)水平和病侧大脑中动脉(MCA)血流动力学参数,综合评价2组疗效。结果 2组治疗后CSI评分、MAS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后MBI评分、FMA评分、BBS评分均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后血清BDNF、NGF水平均明显升高,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组治疗后Vp、Vm均快于治疗前(P均<0.05),DVp、DVm均小于治疗前(P均<0.05);治疗后观察组Vp、Vm均快于对照组(P均<0.05),DVp、DVm均小于对照组(P均<0.05)。结论 平衡灸法治疗缺血性脑卒中后下肢痉挛性瘫痪疗效显著,在恢复下肢运动功能上具有优势,可能与其改善脑血流动力学,上调血清BDNF和NGF水平,从而改善神经功能有关。

    2022年08期 v.31 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 2140K]
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  • 通心络联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心室重塑及左心功能的影响

    刘英杰;刘艳红;朱俭;张宸;

    目的 观察通心络联合曲美他嗪对冠心病心力衰竭患者心室重塑及左心功能的影响。方法 选择2020年5月—2021年5月在北京王府中西医结合医院治疗的130例冠心病心力衰竭患者,随机分为2组各65例,对照组给予盐酸曲美他嗪片治疗,观察组在对照组给药基础上联合通心络胶囊治疗,均连续治疗3个月。观察比较2组治疗前及治疗3个月后每分钟排血量(CO)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏舒张指标E峰/A峰(E/A)、中医症状积分的变化,评估临床疗效。结果 治疗后2组LVESD、LVEDD均较治疗前明显降低(P均<0.05),CO、LVEF、E/A均较治疗前明显提高(P均<0.05),且与同期对照组比较观察组的心室重塑及左心功能各指标改善更显著(P均<0.05)。治疗后2组中医症状积分均低于治疗前(P均<0.05),且观察组显著低于同期对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为92.31%(60/65)、78.46%(51/65),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 通心络联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭可改善临床症状,并可逆转心室重塑,改善左室心功能。

    2022年08期 v.31 1120-1123页 [查看摘要][在线阅读][下载 2140K]
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  • 旋覆花汤合温胆汤加减对慢性萎缩性胃炎痰瘀阻络证患者血清炎性指标和外周血T细胞亚群的影响

    陈锴;关小明;

    目的 观察旋覆花汤合温胆汤加减对慢性萎缩性胃炎(CAG)痰瘀阻络证患者血清炎性指标和外周血T细胞亚群的影响。方法 选择佛山市中医院2019年8月—2021年8月收治的86例CAG患者,随机分为2组各43例,对照组采用瑞巴派特治疗,观察组在此基础上联合旋覆花汤合温胆汤加减治疗,2组均治疗12周。观察2组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+的变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组TNF-α、IL-6、IL-8水平均显著低于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著增高(P均<0.05),CD8~+均显著降低(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为86.05%(37/43)、72.09%(31/43),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 旋覆花汤合温胆汤加减治疗痰瘀阻络证CAG患者可降低血清炎性因子水平,调节机体免疫功能,继而提高临床治疗效果。

    2022年08期 v.31 1124-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 2134K]
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  • 健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核疗效及对肺功能的影响

    温陈勇;裴晓娇;闫志伟;张丽红;韩燕斌;陈艳林;

    目的 观察健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核的临床疗效及对肺功能的影响。方法 选择2019年7月—2021年1月在张家口市肺科医院治疗的78例小儿肺结核患儿,随机分为2组。对照组39例予以常规抗结核药物(异烟肼、利福平)治疗,观察组39例在此基础上联合健脾润肺丸治疗,2组均治疗12周,比较2组治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC,治疗1周、8周、12周后痰检转阴情况,治疗12周后病灶吸收情况、肺空洞改善情况、临床疗效及药物不良反应发生率。结果 治疗12周后,2组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均显著高于治疗前(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。2组治疗1周后痰检转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗8周、12周后的痰检转阴率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗12周后观察组病灶吸收、肺空洞改善率均显著高于对照组(P均<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为95.12%(39/41)、79.49%(31/39),观察组显著高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组药物不良反应发生率分别为7.32%(3/41)、20.51%(8/39),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 健脾润肺丸联合常规抗结核药物治疗小儿肺结核可提高痰检转阴率,明显改善肺功能,促进病灶吸收和肺空洞闭合,且可减少药物不良反应。

    2022年08期 v.31 1128-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2137K]
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护理研究

  • 微信功能上的居家延伸护理对颅内支架植入术后患者日常生活活动能力、睡眠质量的影响

    高建梅;张广玉;回凤菊;冯梅;董兰真;刘全亮;

    目的 观察微信功能上的居家延伸护理对颅内支架植入术后患者日常生活活动能力、睡眠质量的影响。方法 选择2019年6月—2020年12月在沧州市人民医院接受颅内支架植入术患者120例,随机分为2组各60例。对照组于出院前给予常规出院指导,观察组在此基础上给予微信功能上的居家延伸护理,延伸护理管理6个月后,比较2组日常生活活动能力、睡眠质量。结果 护理后2组自理能力、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知各项评分和总分均显著增高(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05)。护理后2组主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍、日间功能评分及总分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05)。结论 对颅内支架植入术后患者实施微信居家延伸护理能进一步提高日常生活活动能力,改善睡眠质量。

    2022年08期 v.31 1132-1135页 [查看摘要][在线阅读][下载 2235K]
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  • 标准化服务模式在急性冠脉综合征PCI术后出院患者随访中的应用效果

    王秀琴;田雅玲;张卢燕;

    目的 观察标准化服务模式在急性冠脉综合征(ACS)PCI术后出院患者随访中的应用效果。方法 选择2017年6月—2019年4月在秦皇岛市第一医院接受PCI治疗的ACS患者500例,随机分为2组各250例,对照组于出院后采用常规集中式电话随访,观察组采用标准化服务模式进行集中式电话随访,随访2年后,比较2组服药遵医行为依从率、疾病认知水平、再入院率、护理满意度及随访人员考评情况。结果 随访2年,观察组和对照组服药遵医行为依从率分别为95.6%(239/250)、77.2%(193/250),观察组显著高于对照组(P<0.05);出院后2年,2组疾病认知水平评分均显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P均<0.05);观察组和对照组再入院率分别为7.6%(19/250)和27.2%(68/250),观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组随访护理满意率分别为85.2%(213/250)和66.8%(167/250),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组随访服务满意率、随访问卷记录完整率及准确率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组随访服务失访率为1.2%(3/280),低于对照组的8.0%(20/250),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在标准化服务模式下进行集中式电话随访服务能进一步提高ACS术后患者服药遵医依从性,增强患者疾病认知能力,降低再入院率,提高护理满意度,并有助于提高随访质量。

    2022年08期 v.31 1136-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2295K]
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  • 五维护理模式对行全膀胱切除术患者生活质量与病耻感影响研究

    沙岩;陈庆丽;

    目的 探讨五维护理模式对行全膀胱切除术患者生活质量及病耻感的影响。方法选择江苏省人民医院2019年12月—2020年12月收治的行全膀胱切除术患者64例,采用随机数字表法分为2组,对照组32例给予基本护理干预,研究组32例在基本护理基础上开展五维护理模式(鼓励、宣教、运动、工作以及评价)干预,2组均统一护理干预1个月,观察比较2组患者护理前后生活质量、病耻感以及社会功能情况变化。结果 经1个月护理干预后,2组患者社会功能评定量表相关评分、QLQ-C30生活质量评估量表评分均较干预前明显升高,且研究组以上评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组患者病耻感量表评分均较干预前明显降低,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 五维护理模式运用于全膀胱切除术患者的护理中,能够明显减少患者的病耻感,进一步提高患者的社会功能及生活质量。

    2022年08期 v.31 1140-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 2275K]
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  • 全程精细化PICC管理模式用于恶性梗阻性黄疸患者的价值探讨

    李秀轻;李佳璇;王江艳;张树彬;孔晔宏;

    目的 探讨全程精细化中心静脉导管(PICC)管理模式对恶性梗阻性黄疸患者的影响。方法 选择2020年3月1日—2021年7月31日在河北医科大学第二医院治疗的应用PICC的恶性梗阻性黄疸患者100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用现行传统模式进行护理,观察组在传统模式基础上运用全程精细化PICC管理模式进行评估、穿刺、维护、健康教育和出院延续护理等。比较2组患者PICC置管前后焦虑情况及并发症、非计划性拔管、携PICC导管再次住院使用率和患者的满意度。结果 观察组患者焦虑程度明显轻于对照组,并发症发生率、非计划性拔管率明显低于对照组,携PICC导管再次住院使用率、患者的舒适度及满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 全程精细化PICC管理模式能够减少恶性梗阻性黄疸患者PICC置管期间并发症的发生和非计划性拔管情况,延长导管留置时间,减轻患者在留置PICC导管期间的焦虑程度,提高患者的舒适度和满意度,同时使携PICC出院患者居家期间对PICC的护理更加规范化和科学化。

    2022年08期 v.31 1144-1147+1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 2358K]
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综述

  • 慢性肾脏病肾纤维化发病机制的研究进展

    李佳睿;雷根平;董盛;王婷;冯喆;

    <正>慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)是由多种原因引起的,以肾脏结构损伤和功能障碍为主要特征的慢性疾病。肾纤维化是以正常肾单位丢失、大量成纤维细胞及肌成纤维细胞增生、细胞外基质堆积而导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化为特征。由于细胞外基质合成与分解失衡,CKD的进展结局之一,即为肾纤维化[1]。目前,除肾脏移植及透析治疗外,此病尚无更多行之有效的治疗手段,严重影响患者的身心健康,

    2022年08期 v.31 1148-1153页 [查看摘要][在线阅读][下载 2357K]
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  • 中医药治疗前列腺癌骨转移痛的研究进展

    蒋婉;陈国庆;陈明九;徐新宇;王允琴;

    <正>在欧美国家,前列腺癌(prostate cancer, PCa)是男性最常见的恶性肿瘤[1]。我国前列腺癌的发病率和病死率虽然明显低于欧美国家,但近年来亦呈现出快速增长趋势,严重影响男性健康[2]。由于我国对于前列腺癌的早期筛查和诊断尚不普及,大部分患者在确诊时已经处于晚期[3]。骨骼是前列腺癌最主要的转移部位,超过70%的晚期前列腺癌患者发生骨转移,好发于骨盆,其次为脊柱,外周骨中以股骨最为常见。骨转移患者因产生剧烈骨痛,伴发消瘦、

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  • 基于同型半胱氨酸探讨针灸治疗卒中后抑郁研究进展

    杨敏;安军明;李彦娇;殷之珺;吴玉龙;

    <正>脑卒中后抑郁(post-stroke depression, PSD)是最常见的神经精神卒中后并发症,流行病学资料显示其横断面患病率在18%~33%之间[1-2]。PSD患者常表现为双向情感障碍、适应障碍、情绪低落、体重减轻、睡眠困难、食欲不振等,伴有严重的认知缺陷和较高的长期残疾率,给社会和家庭带来了极大的经济负担[3-5]。相对于抗抑郁药物的毒副作用和药物依赖性,针灸以疗效显著、不良反应少、操作简单等优点,通过多机制、

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  • 中药预防内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎的研究进展

    潘桂贤;邓朝晖;

    <正>内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断和治疗胆胰疾病的主要技术,因其创伤小、操作时间短、疗效好、恢复时间短等优势被广泛运用于临床,但ERCP是有创操作,并发症是不可避免的。内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)为ERCP术后最常见的并发症,如何预防PEP是临床一直关注的问题。据国内外研究统计,成人PEP的发生率为1.6%~15.7%,儿童为3.0%~9.7%,

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