论著

  • 益气养阴解毒方联合埃克替尼治疗老年晚期EGFR突变肺腺癌的临床研究

    蒙家泉;焦丽静;姚嘉麟;李嘉旗;龚亚斌;许玲;

    目的 观察益气养阴解毒方联合埃克替尼治疗老年晚期表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR)突变肺腺癌患者的疗效。方法 选择2015年1月—2016年8月上海中医药大学附属龙华医院及上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院收治的老年晚期EGFR突变肺腺癌一线或二线治疗患者69例,采用随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究方法将患者分为2组,试验组39例给予益气养阴解毒方颗粒剂联合埃克替尼治疗,对照组30例予中药安慰剂颗粒联合埃克替尼治疗,2组均治疗至疾病进展或药物不可耐受。治疗1个月后,观察比较2组的客观疗效、中医症状评分及中医症状疗效、体力状况评分、生活质量FACT-L评分;随访至2020年7月20日,比较2组无进展生存期(PFS);记录治疗过程中2组不良反应发生情况。结果 治疗1个月后,试验组客观缓解率为45.9%(17/37),对照组为20.7%(6/29),试验组显著高于对照组(P<0.05)。试验组中医症状评分明显低于治疗前(P<0.05),对照组降低不明显(P>0.05);试验组中医症状总有效率为47.1%(16/34),对照组为33.3%(10/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后体力状况评分、FACT-L各项评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。试验组中位PFS较对照组延长1.73个月,但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现严重药物不良反应,且试验组皮疹、皮肤瘙痒及腹泻发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 益气养阴解毒方可提高埃克替尼治疗老年晚期EGFR突变肺腺癌患者的疾病控制效果,并可减轻患者的不良反应。

    2022年07期 v.31 877-881+1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1458K]
    [下载次数:90 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:67 ]
  • 益气凉血生肌方基于TLR4/NF-κB通路减轻内皮细胞炎症损伤的研究

    李颖妃;黄雁超;金刚;贾文浩;李思耐;董巧稚;任雪玉;林晖;万洁;林谦;崔晓云;

    目的 探究益气凉血生肌方对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导人脐动脉内皮细胞(HUAECs)炎症损伤的作用及机制。方法 实验分为4组:对照组HUAECs加入空白兔血清培养;模型组、抑制剂组、抑制剂+益气凉血生肌方组采用TNF-α诱导HUAECs炎症损伤,之后模型组加入空白兔血清培养,抑制剂组加入TAK-242阻断剂培养,抑制剂+益气凉血生肌方组加入TAK-242阻断剂+益气凉血生肌方含药血清培养。采用CCK-8法检测各组细胞增殖情况,细胞划痕实验观察各组细胞增殖和迁移情况,Western blot和Real time-PCR法检测各组细胞中核因子-κB(NF-κB)信号通路相关因子Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB和炎症相关细胞间黏附分子-1(ICAM-1)蛋白及mRNA表达情况。结果 模型组细胞增殖吸光度值、细胞迁移率均明显低于对照组(P均<0.05),抑制剂组和抑制剂+益气凉血生肌方组细胞增殖吸光度值、细胞迁移率均明显高于模型组(P均<0.05)。模型组TLR4、MyD88、NF-κB/p65、ICAM-1蛋白及mRNA表达量均明显高于对照组(P均<0.05),抑制剂组和抑制剂+益气凉血生肌方组TLR4、MyD88、NF-κB/p65、ICAM-1蛋白及mRNA表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且抑制剂+益气凉血生肌方组MyD88、ICAM-1蛋白及mRNA表达量均明显低于抑制剂组(P均<0.05)。结论 益气凉血生肌方可抑制TNF-α诱导的血管内皮细胞的炎症反应,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路相关。

    2022年07期 v.31 882-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1400K]
    [下载次数:89 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ]
  • 中医内外同治法对慢性肾脏病3~4期患者“肠-肾轴”的影响

    王祎熙;李霞;冯珍凤;须冰;

    目的 探讨益肾泄浊方口服联合中药保留灌肠的“内外同治”一体化方案治疗脾肾阳虚证慢性肾脏病(CKD)3~4期患者的临床疗效及对“肠-肾轴”的影响。方法 将2019年6月—2020年9月上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院及上海市闵行区中西医结合医院收治的64例脾肾阳虚证CKD 3~4期患者随机分为对照组及治疗组,每组32例。在给予控制饮食、血压、血糖、血脂,纠正贫血,调整钙磷代谢紊乱等一般治疗同时,对照组给予药用炭片口服联合药用炭片保留灌肠,治疗组予益肾泄浊方口服联合中药保留灌肠,2组疗程均为6周。观察2组治疗前后中医症状积分、肝肾功能及血红蛋白、血电解质、血清硫酸吲哚酚(IS)、内毒素、D-乳酸水平变化,比较2组临床疗效。结果 最终治疗组31例、对照组30例完成研究。治疗后治疗组血肌酐、尿酸、估测肾小球滤过率和对照组尿素氮、尿酸、估测肾小球滤过率、血钾水平均显著改善(P均<0.05),治疗后组间各指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后2组血清IS、内毒素、D-乳酸水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且治疗组血清IS、内毒素水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后治疗组中医症状总积分及畏寒肢冷、倦怠乏力、腰膝酸软积分和对照组中医症状总积分及倦怠乏力、腰膝酸软积分均明显降低(P均<0.05),且治疗后治疗组中医症状总积分及畏寒肢冷积分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为77.4%(24/31),对照组总有效率为60.0%(18/30),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益肾泄浊方联合中药保留灌肠的中医“内外同治”一体化治疗方案能够有效改善CKD 3~4期患者的临床症状,能通过调节“肠-肾轴”减轻内毒素血症,保护肠道黏膜屏障功能,延缓CKD的进展。

    2022年07期 v.31 888-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 1404K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 顾步汤联合复方黄柏液治疗糖尿病足坏疽介入术后溃疡的研究

    康永;李婵;刘桂芳;徐树彬;万良硕;吕延林;刘青;

    目的 观察顾步汤联合复方黄柏液治疗糖尿病足坏疽介入术后溃疡的疗效及对炎症指标、足背动脉血流动力学的影响。方法 将2020年1月—2021年7月在河北省中医院介入血管外科治疗的80例糖尿病足坏疽介入术后溃疡患者随机分为对照组40例、观察组40例。对照组给予前列地尔干乳剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方黄柏液涂剂局部外敷和顾步汤口服4周。观察2组患者治疗前及治疗4周后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、中医症状积分、足背动脉血流动力学[血流速度、血管内径、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]、炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)]的变化,记录2组患者治疗4周后新鲜肉芽组织生长面积及创面愈合时间、住院时间,比较2组患者治疗效果。结果 治疗4周后,2组患者VAS评分、中医症状积分、足背动脉RI及血清IL-6、CRP水平和ESR均明显低于治疗前(P均<0.05),足背动脉血流速度明显快于治疗前(P均<0.05),血管内径、足背动脉PI均明显高于治疗前(P均<0.05),观察组上述指标较对照组改善更明显(P均<0.05)。观察组治疗4周后新鲜肉芽组织生长面积明显大于对照组(P<0.05),创面愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。治疗4周后观察组、对照组总有效率分别为90.0%(36/40)、70.0%(28/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 顾步汤联合复方黄柏液治疗糖尿病性足坏疽介入术后溃疡临床疗效显著,可明显缓解症状,改善足背动脉血流,促进创面愈合,缩短住院时间,其机制可能与抑制炎症反应有关。

    2022年07期 v.31 894-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 1380K]
    [下载次数:64 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:32 ]
  • 逍遥散对四氯化碳诱导的急性肝损伤的保护作用及其机制

    张文超;葛冰景;周薏;阙任烨;

    目的 探讨逍遥散对四氯化碳诱导的急性肝损伤小鼠的保护作用及其机制。方法将48只雄性ICR小鼠按体重随机分成正常组、模型组、逍遥散低剂量组、逍遥散中剂量组、逍遥散高剂量组、双环醇组,每组8只。逍遥散低、中、高剂量组分别给予1 g/mL、2 g/mL、3 g/mL(按生药量计算)逍遥散灌胃,双环醇组给予110 mg/kg双环醇片悬液灌胃,每日1次,连续1周。随后除正常组外,其余组采用四氯化碳腹腔注射制作急性肝损伤模型,24 h后处死各组小鼠并收集血清及肝组织样本。采用全自动生化分析仪测定小鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,病理组织切片HE染色观察肝脏损伤情况并半定量评估其程度,比色法检测肝组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,ELISA法检测肝组织中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,蛋白质印迹法(Western blot)测定肝组织中Janus激酶2(JAK2)、信号传导与转录激活因子3(STAT3)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组小鼠血清ALT、AST、LDH水平均显著升高(P均<0.05);HE染色显示小叶中央静脉周围肝细胞损伤严重,伴有中性粒细胞浸润;肝组织中MDA、IL-6、TNF-α含量及p-JAK2、p-STAT3、cleaved-Caspase3蛋白表达量均显著升高(P均<0.05),肝组织中SOD含量及p-Bcl-2蛋白表达量均显著下降(P均<0.05)。与模型组比较,逍遥散各剂量组和双环醇组小鼠血清ALT、AST、LDH水平均显著降低(P均<0.05);HE染色显示炎症程度及肝细胞受损轻;肝组织中MDA、IL-6、TNF-α含量及p-JAK2、p-STAT3、cleaved-Caspase3蛋白表达量均显著降低(P均<0.05),肝组织中SOD含量及p-Bcl-2蛋白表达量均显著升高(P均<0.05),且逍遥散各剂量组上述指标均呈剂量依赖性改善(P均<0.05)。结论 逍遥散可以显著减轻四氯化碳诱导的急性肝损伤,其机制可能与抑制JAK2-STAT3信号通路及其下游炎症级联和凋亡信号有关。

    2022年07期 v.31 899-904+936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
    [下载次数:244 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 升阳益胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃癌前病变临床观察

    彭丽丽;任燕燕;贾海波;孙建民;张芬;王宝亮;张洪珍;

    目的 观察升阳益胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃癌前病变患者的临床疗效。方法 选取2018年7月—2021年2月河北省人民医院消化科、肿瘤科门诊和故城县中医院治疗的178例幽门螺杆菌阳性胃癌前病变患者,随机分为观察组和对照组,每组89例。对照组患者给予四联疗法治疗,观察组患者在四联疗法治疗基础上给予升阳益胃汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后胃黏膜病理组织积分及血清C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)水平变化,比较2组中医证候疗效及幽门螺杆菌根除率。结果治疗3个月后,2组患者病理组织积分及血清CRP、CEA、CA19-9、CA724水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组中医证候总有效率为93.26%(83/89),幽门螺杆菌根除率为91.01%(81/89),对照组分别为76.40%(68/89)和74.16%(66/89),2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 在四联疗法基础上联合升阳益胃汤治疗幽门螺杆菌阳性胃癌前病变患者能显著改善患者胃黏膜病理变化和临床症状,提高幽门螺杆菌根除率,降低CRP及肿瘤标记物水平,有利于延缓胃黏膜病变发展。

    2022年07期 v.31 905-908+913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1384K]
    [下载次数:117 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 海珠益肝加减方治疗肝硬化腹水临床观察

    赵丹;徐建良;杨妮;盛国光;鲁利碧;

    目的 观察海珠益肝加减方治疗脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床疗效。方法 选择2017年1月—2020年12月就诊于湖北省中医院的脾虚水停证肝硬化腹水患者84例为研究对象,根据治疗方案的不同分为2组:对照组38例给予限制水钠摄入、利尿、抗感染及补充白蛋白、输血浆等对症支持治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上联合海珠益肝加减方治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前及治疗4周后中医症状积分、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)]、空腹体重、腹围、24 h尿量、腹水深度及治疗4周后总有效率。结果 治疗4周后,2组各项中医症状积分、空腹体重、腹围、腹水深度及血清ALT、AST水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗组24 h尿量和2组血清ALB水平均明显增高(P均<0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗组和对照组治疗总有效率分别为91.7%(44/46)和75.0%(27/38),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 海珠益肝加减方可显著减轻脾虚水停证肝硬化腹水患者的临床症状,有明显利尿、减轻腹胀、消退腹水及改善肝功能作用。

    2022年07期 v.31 909-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
    [下载次数:71 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 基于p38MAPK信号通路探讨针刺疗法对脑卒中后抑郁模型大鼠免疫因子的影响

    刘丽莉;史玲;冷凤;

    目的 基于p38MAPK信号通路探究针刺疗法对脑卒中抑郁模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及其受体蛋白肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、白细胞介素-1β受体(IL-1βR)表达的影响。方法 按照随机数字法,将36只SPF级雄性Wistar大鼠分为空白组、模型组和针刺组,每组12只。模型组和针刺组大鼠均采用大脑中动脉线栓法联合慢性不可预见性温和刺激+单笼孤养法制备脑卒中抑郁模型。造模成功后,针刺组采用电针刺激百会、大椎、内关、太冲,每次电针15 min, 1次/d,干预14 d;空白组和模型组不给予干预。ELISA法检测各组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、TRAF6和IL-1βR水平;TUNEL法和Western blot法检测海马组织中TRAF6、IL-1βR、p38MAPK表达情况。结果 模型组大鼠血清中TNF-α、IL-1β、TRAF6、IL-1βR水平及海马组织中TRAF6、IL-1βR、p38MAPK蛋白表达量均明显高于空白组(P均<0.05),针刺组大鼠上述各指标水平均明显低于模型组(P均<0.05)。结论 针刺疗法能够调节脑卒中后抑郁大鼠免疫因子及其受体蛋白的表达,其作用机制可能与调节p38MAPK信号通路有关。

    2022年07期 v.31 914-917+976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1484K]
    [下载次数:158 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 针刺脑户、神堂穴治疗脑卒中后抑郁疗效评价

    秦娜;胡国强;曹荣;胡永红;和学欣;李丽春;

    目的 观察针刺脑户、神堂穴治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法 选择2019年10月—2020年10月河北省石家庄市中医院康复科门诊就诊及住院收治的60例脑卒中后抑郁患者,随机分为2组各30例,对照组予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在此基础上予以脑户、神堂穴针刺治疗,2组均以1周为1个疗程,连续治疗4周。比较2组治疗前后神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分]、生活能力[改良Balthel指数(BI)评分]的变化,比较2组临床疗效。结果 治疗后2组NIHSS评分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),BI评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组各评分改善情况均显著优于同期对照组(P均<0.05);观察组和对照组总有效率分别为96.7%(29/30)、80.0%(24/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 针刺脑户、神堂穴治疗脑卒中后抑郁能减轻脑神经缺损程度和抑郁程度,增强日常生活能力,提高治疗效果。

    2022年07期 v.31 918-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 1359K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 正骨手法联合核心稳定性训练对产后腰痛的影响

    郭艮春;陆艳;李万浪;朱振华;

    目的 探讨正骨手法联合核心稳定性训练对产后腰痛的影响。方法 选择2018年5月—2020年8月盐城市第三人民医院诊治的产后腰痛患者46例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例。2组患者均接受正骨手法,观察组在手法治疗的基础上增加核心稳定性训练。治疗8周后进行疗效评价,观察指标包括数字疼痛分级法(NRS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、躯干屈伸肌群峰力矩;于治疗结束1年后随访时统计2组患者腰痛复发率。结果 治疗8周后,2组疼痛NRS评分、ODI评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);2组屈肌群和伸肌群峰力矩均较治疗前明显增加(P均<0.05),且观察组屈肌群峰力矩均明显高于对照组(P均<0.05);治疗结束1年后随访,观察组复发率为13.0%(3/23),明显低于对照组的39.1%(9/23),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 正骨手法联合核心稳定性训练能够有效改善产后腰痛患者的症状及功能障碍,降低复发率。

    2022年07期 v.31 922-925+959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
    [下载次数:68 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]

临床研究

  • 三妙散外敷辅助泡沫硬化治疗静脉曲张术后复发溃疡疗效及对炎性因子的影响

    李卓;刘晓鸫;徐兆东;黄何尘;王元成;周绍荣;

    目的 探讨三妙散外敷联合泡沫硬化治疗静脉曲张术后复发溃疡的治疗效果。方法 依随机数字表法将上海中医药大学附属曙光医院2019年2月—2021年2月收治的96例静脉曲张术后复发溃疡患者分为对照组(48例)与治疗组(48例)。对照组采取泡沫硬化治疗,治疗组在泡沫硬化治疗基础上加用三妙散外敷治疗1个月。观察2组治疗前后视觉疼痛量表(VAS)评分、静脉临床严重程度评分(VCSS)和血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化,比较2组临床疗效、创面愈合指标和并发症发生情况。结果 2组治疗后VAS评分、VCSS评分及血清IL-6、CRP、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率为97.92%(47/48),明显高于对照组的81.25%(39/48),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗1个月后溃疡面积明显小于对照组(P<0.05),创面愈合时间、肉芽组织形成时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05),总体换药次数明显少于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三妙散外敷辅助泡沫硬化治疗静脉曲张术后复发溃疡患者疗效理想,能明显减轻疼痛,促进创面愈合,缩短治愈时间,机制可能与抑制炎性反应有关。

    2022年07期 v.31 926-928+932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1382K]
    [下载次数:40 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 头穴留针联合镜像治疗对脑卒中患者下肢功能障碍和日常生活能力的影响

    陈立霞;李承家;杨傲然;

    目的 探究头穴留针配合镜像疗法对中风后下肢功能障碍患者运动功能及生活能力的影响。方法 选取2018年10月—2019年12月首都医科大学附属北京康复医院康复科收治的100例中风后下肢功能障碍患者,随机分为2组。在基础治疗同时,镜像组50例采用镜像疗法干预,联合组50例采用镜像疗法联合头穴留针方法干预,2组干预时间均为2个月。观察比较2组临床疗效及治疗前后下肢肌力(Lovett分级法)、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、下肢运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]、步行能力[功能性步行分级(FAC)]、步态功能[Tinetti步态评测表(Tinetti)]、肢体痉挛状态[改良Ashworth量表(MAS)]、日常生活活动能力[Barthel指数(MBI)]。结果 联合组治疗总有效率为96%(48/50),明显高于镜像组的72%(36/50),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组Lovett分级法肌力百分比、BBS评分、FMA评分、FAC分级≥3级比例、最大步行速度、步长、步频、Tinetti得分、MBI评分均明显高于干预前(P均<0.05),且联合组均明显高于镜像组(P均<0.05);2组MAS评分均明显降低(P均<0.05),且联合组明显低于镜像组(P<0.05)。结论 头穴留针配合镜像疗法治疗中风后下肢功能障碍患者疗效较好,可有效改善下肢功能及步行能力,提高患者生活质量。

    2022年07期 v.31 929-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
    [下载次数:53 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 生脉散加味方对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统及心功能的影响

    刘坤;王庆海;高天妹;司御臣;

    目的 观察生脉散加味方治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对患者神经内分泌系统、心功能的影响。方法 选取河北省沧州中西医结合医院2019年4月—2020年12月收治的96例充血性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各48例,2组患者均以西医常规治疗为基础治疗方案,观察组在此基础上加用生脉散加味方治疗,每日1剂,分早晚2次服用。2组患者疗程均为14 d,比较2组患者治疗前后血浆内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、心房肽(ANP)、一氧化氮(NO)水平及心功能指标,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组患者血浆ET、ATⅡ、ANP、NO水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),同期组间比较观察组各指标均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后对照组左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较无明显改善(P均>0.05),观察组LVESd、LVEDd及LVEF均较治疗前及同期对照组明显改善(P均<0.05);观察组总有效率为83.4%(40/48),明显高于对照组的58.3%(28/48)(P<0.05)。结论 生脉散加味方可有效调节充血性心力衰竭患者神经内分泌系统功能,可有效改善心功能。

    2022年07期 v.31 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 健脾护肾汤治疗CKD 1~3期糖尿病肾脏病疗效观察

    王艳云;张南南;白东海;刘昆;魏赈权;孔令新;

    目的 观察健脾护肾汤治疗气阴两虚夹瘀型慢性肾脏病(CKD)1~3期糖尿病肾脏病患者的临床疗效及对肾功能和生活质量的影响。方法 选择北京中医药大学房山医院2018年1月—2019年12月诊治的气阴两虚夹瘀型CKD 1~3期糖尿病肾脏病患者90例,采用随机数字表法按照2∶1比例分为治疗组60例和对照组30例,2组均给予常规西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加服健脾护肾汤,2组疗程均为8周,观察2组治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)]、尿白蛋白肌酐比(UACR)、24 h尿蛋白定量、中医症状评分、生活质量[肾脏疾病生活质量专用量表(KDQOL-SFTM1.3)评分]的变化,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察结束后治疗组脱落2例,对照组脱落1例。2组CKD 1期患者治疗前后SCr、eGFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组CKD 2~3期患者治疗后SCr、eGFR均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组治疗后SCr、eGFR改善情况明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后BUN均无明显变化(P均>0.05)。2组治疗后UACR、24 h尿蛋白定量均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗组治疗后神疲乏力、口干、腰膝酸软、面浮肢肿、头晕、排便不畅、肌肤甲错积分均较治疗前明显降低,且均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组治疗后各中医症状积分较治疗前无明显变化(P均>0.05)。治疗组治疗后KDQOL-SFTM 1.3各项评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且均明显高于对照组(P均<0.05);对照组仅健康变化评分较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗组总有效率为81%(47/58),对照组总有效率为69%(20/29),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗后肝功能、血常规、心电图等未见明显变化。结论 健脾护肾汤可有效改善CKD 1~3期糖尿病肾脏病患者肾功能,减少蛋白尿,改善中医症状及生活质量,临床应用安全。

    2022年07期 v.31 937-941页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 弹拨牵引松解三部平衡法联合洛索洛芬治疗膝关节骨性关节炎疗效及对炎症因子的影响

    傅聪;佟成成;李蕊;王雷;褚昆;高存志;郭运岭;

    目的 观察弹拨牵引松解三部平衡法联合洛索洛芬治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对患者血清炎症因子的影响。方法 选取2020年9月—2021年9月秦皇岛市中医医院收治的保守治疗KOA患者68例,随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组给予微波照射、口服洛索洛芬等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合弹拨牵引松解三部平衡法治疗,2组患者疗程均为4周。观察2组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、WOMAC骨关节炎指数量表评分及炎症因子[患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化,观察比较2组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后2组患者VAS评分、WOMAC评分及血清hs-CRP、IL-1β、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),且观察组患者上述指标均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组总有效率为91.2%(31/34),显著高于对照组的73.5%(25/34),差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论 弹拨牵引松解三部平衡法联合洛索洛芬可有效减轻KOA患者临床症状,改善关节功能,并可显著抑制机体炎症反应,且安全性高。

    2022年07期 v.31 942-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘疗效比较

    张健;刘越军;王新策;孙英杰;陆庆革;曾莉;

    目的 比较减/低压松弛挂线引流术与传统中医挂线疗法治疗高位肛瘘的临床效果,为保留括约肌治疗高位肛瘘的临床诊治提供参考。方法 选择2019年1—12月于唐山市中医医院肛肠科治疗的高位肛瘘住院患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用传统中医挂线疗法治疗,观察组采用减/低压松弛挂线引流术治疗。比较2组患者临床疗效、术后愈合时间、术后疼痛VAS评分及肛门功能Wexner评分。结果 观察组患者总有效率为100%(40/40),对照组为90%(36/40),观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后1 d、3 d、7 d时VAS评分和术后1个月、3个月、6个月时Wexner评分均显著低于对照组(P均<0.05)。结论 减/低压松弛挂线引流术相较于传统中医挂线疗法用于高位肛瘘治疗可提高疗效,缩短术后愈合时间,减轻术后疼痛,提高肛门括约肌功能。

    2022年07期 v.31 946-948页 [查看摘要][在线阅读][下载 1332K]
    [下载次数:34 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 电针联合按动推拿对腓总神经麻痹患者运动功能障碍及神经电生理指标的影响

    何斌华;张璐;

    目的 探讨电针联合按动推拿法对腓总神经麻痹患者运动功能障碍及神经电生理指标的影响。方法 将2019年5月—2020年6月在江汉油田总医院治疗的82例腓总神经麻痹患者随机分成对照组和观察组,对照组41例给予甲钴胺片、维生素B_1、按动推拿法治疗,观察组41例在对照组治疗基础上给予电针治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗前后踝关节主动背屈角度、腓总神经麻痹评分、下肢运动功能分级及神经电生理指标,并比较2组总有效率和治疗方案的安全性。结果 治疗后2组踝关节主动背屈角度、腓总神经麻痹评分、复合肌肉动作电位(CAMP)波幅、感觉神经动作电位(SNAP)波幅、感觉传导速度均明显增加(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);治疗后2组CAMP潜伏期均明显缩短(P均<0.05),且观察组明显短于对照组(P<0.05);治疗后2组下肢运动功能分级均得到明显改善(P均<0.05),观察组改善情况明显优于对照组(P<0.05);观察组总有效率为87.8%(36/41),明显高于对照组的68.3%(28/41),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗期间均未出现严重药物不良反应及针刺不良事件。结论 电针联合按动推拿法能够改善腓总神经麻痹患者运动功能障碍,调节患者神经电生理指标,保护神经,且安全。

    2022年07期 v.31 949-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 中药外用治疗小儿深Ⅱ度烧伤疗效观察

    赵喆;马信龙;

    目的 观察中药外用治疗小儿深Ⅱ度烧伤的疗效。方法 选择2018年3月—2019年5月在天津医院门诊就诊的70例平均全身表面积<5%的深Ⅱ度烧伤患儿,随机分为治疗组及对照组。2组均按照创床处理TIME原则处理创面,治疗组选用天津医院院内制剂中药地榆膏和祛腐散、生肌散、生肌膏外敷,对照组采用泡沫敷料、水凝胶敷料和无菌油纱等结合银离子制剂治疗。比较2组伤口愈合时间及治疗5 d、10 d、15 d后的伤口愈合率、伤口面积和伤口评分。结果 治疗组平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。2组治疗5 d、10 d、15 d后伤口愈合率均明显高于对照组(P均<0.05);伤口评分和伤口面积均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组治疗10 d、15 d后伤口评分和伤口面积均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 中药外用治疗小儿深Ⅱ度烧伤可明显缩短伤口愈合时间,提高伤口愈合率。

    2022年07期 v.31 953-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 1350K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 皮内针留针八髎穴治疗前列腺电切术术后膀胱过度活动症的效果及安全性

    梁丽珠;何霞;唐正平;

    目的 观察皮内针留针八髎穴治疗前列腺电切术(TURP)术后膀胱过度活动症(OAB)的效果及安全性。方法 纳入2019年7月—2021年2月德阳市人民医院收治的行TURP术后OAB患者40例,采取随机分组法将其分为试验组与对照组,对照组予以托特罗定缓释片口服,试验组予以皮内针留针八髎穴治疗,均治疗5 d。治疗12 h、24 h和48 h后采用OABSS自我评估量表评分评估2组患者的排尿状况,包括尿急、日间与夜间排尿、尿失禁共4项,并观察肾功能指标血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)水平变化;比较2组患者口干、视物模糊、头痛、头晕以及便秘发生率。结果 治疗后2组各时间点的OABSS评分均明显下降(P均<0.05),且试验组均明显低于同期对照组(P均<0.05);2组Cr、BUN水平均无明显变化(P均>0.05)。试验组患者的口干、视物模糊、头痛、头晕以及便秘发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论 皮内针留针八髎穴治疗TURP术后OAB的效果较好,且安全性高。

    2022年07期 v.31 956-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1355K]
    [下载次数:46 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 欣康胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病疗效观察

    孙秋月;夏梅华;闫茹玉;

    目的 观察欣康胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病的疗效。方法 将2019年7月—2020年12月衡水市中医院治疗的76例气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病患者随机分为对照组38例与研究组38例。对照组行西医常规治疗,研究组在西医常规治疗基础上加用欣康胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前与治疗8周后中医症状评分、血管内皮素-1水平、心电图指标(ST-T段压低最大值、心肌缺血总负荷、下降导联数)、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG))]水平与治疗8周后临床疗效、不良反应发生率。结果 2组治疗后中医症状积分与血管内皮素-1、心电图指标、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),HDL-C水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且研究组各指标改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。研究组总有效率为97.37%(37/38),明显高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 欣康胶囊治疗气阴两虚兼血瘀型胸痹心痛病疗效显著,可明显减轻心绞痛症状,改善患者血管内皮功能,调节血脂,促进心电图恢复。

    2022年07期 v.31 960-963页 [查看摘要][在线阅读][下载 1352K]
    [下载次数:37 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ]

网络药理学研究

  • 基于GEO芯片挖掘联合网络药理学分析解毒化瘀颗粒治疗肝癌的分子机制

    姚元谦;吕建林;柳琳琳;毛德文;黄娴;黄小英;

    目的 采用GEO基因芯片挖掘、网络药理学及分子对接技术分析解毒化瘀颗粒治疗肝癌的作用机制。方法 从GEO数据库下载肝癌的基因芯片数据集,利用R软件筛选出显著性差异基因,从TCMSP、SymMap、SwissTargetPrediction等数据库获取解毒化瘀颗粒的活性成分、药物靶点,运用Cytoscape软件及STRING、DAVID等平台,对药物-疾病交集靶点进行PPI、GO、KEGG分析,使用PyMOL、AutoDockTools1、AutoDock Vina等软件对活性成分-核心靶点进行分子对接验证。结果 得到肝癌显著性差异基因1 423个、解毒化瘀颗粒作用靶点682个,筛选出药物-疾病交集靶点122个。PPI拓扑分析得出的核心靶点有ESR1、PTGS2、CYP3A4、MMP9、AR、CYP1A1、PTPRC、TYMS、CDK1等。GO功能富集分析主要涉及氧化还原过程、环氧酶P450途径、细胞外泌体、ATP结合等,KEGG通路分析主要富集在化学致癌作用通路、细胞色素P450代谢通路、花生四烯酸代谢通路、P53信号通路、PI3K-Akt信号通路等。分子对接验证显示各主要活性成分与核心靶点间结合能<-5.0 kcal/mol。结论 解毒化瘀颗粒中的异鼠李素、β-谷甾醇、2-甲氧基-3-甲基-9,10-蒽醌、油酸乙酯、茵陈黄酮等活性成分,通过上调ESR1、CYP3A4、CYP1A1、PTPRC及下调PTGS2、MMP9、AR、TYMS、CDK1、PLK1等核心靶点,调控化学致癌作用通路、细胞色素P450代谢通路、花生四烯酸代谢通路、P53信号通路、PI3K-Akt信号通路等途径,从而抑制肝癌细胞的增殖、侵袭、扩散及对药物的耐药性。

    2022年07期 v.31 964-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 2170K]
    [下载次数:263 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]

中医论坛

  • 基于“阳虚瘀毒”理论探讨肾性贫血的治疗

    雷迪;苏衍进;司海龙;王郁金;王惠玲;

    肾性贫血是临床常见疾病,发生于慢性肾脏病后期。其主要病机为脾肾阳虚,痰瘀毒互结,病位在脾肾,治疗应以补脾益肾、祛湿泄浊、活血解毒通络为法。从“阳虚瘀毒”理论出发,运用扶正泄浊保肾汤联合龙牡通络方(结肠透析)治疗肾性贫血临床疗效显著,使患者生活质量得到提高。由于肾性贫血病程缠绵,症状复杂,故临证治疗时应辨别主次缓急,随证治之,加减合法,方可达到预期的治疗目的。

    2022年07期 v.31 972-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1401K]
    [下载次数:121 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:40 ]

麻醉

  • 前锯肌深平面阻滞对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后认知功能障碍的影响

    王志刚;苑进革;侯俊德;白玉玮;张凯;陈永学;

    目的 评价前锯肌深平面阻滞联合全身麻醉对胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后认知功能障碍(POCD)的影响。方法 选择2020年1—12月在邯郸市中心医院行胸腔镜下肺癌根治术患者90例,采用随机数字表法分为全身麻醉组和前锯肌深平面阻滞组,每组45例。前锯肌深平面阻滞组于麻醉诱导前行超声引导下前锯肌深平面阻滞,确定阻滞平面后麻醉诱导;全身麻醉组直接进行麻醉诱导。记录2组瑞芬太尼、丙泊酚用量和术后3 d内需氟比洛芬酯补救镇痛率。于术后1 d、3 d、7 d使用蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对患者认知功能进行评估,记录2组POCD发生率。麻醉诱导前、术毕、术后24 h和72 h采集静脉血,采用ELISA检测血清S100β蛋白和白细胞介素-6(IL-6)水平。分别在单肺通气即刻、单肺通气30 min、拔管前、入麻醉恢复室(PACU)30 min抽取桡动脉血做血气分析,计算氧合指数。记录术后30 min、24 h、72 h的静息和咳嗽时疼痛VAS评分。结果 前锯肌深平面阻滞组瑞芬太尼、丙泊酚用量明显少于全身麻醉组(P均<0.05),需氟比洛芬酯补救率明显低于全身麻醉组(P<0.05)。术后7 d内,前锯肌深平面阻滞组POCD发生率为11.1%(5/45),明显低于全身麻醉组的28.9%(13/45),差异有统计学意义(P<0.05);前锯肌深平面阻滞组术毕、术后24 h血清IL-6水平及术毕、术后24 h、术后72 h血清S100β蛋白水平均显著低于全身麻醉组(P均<0.05);2组各时点氧合指数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);前锯肌深平面阻滞组静息状态下术后30 min、6 h、24 h与咳嗽状态下术后30 min、6 h、24 h、72 h VAS评分均显著低于全身麻醉组(P均<0.05)。结论 超声引导下前锯肌深平面阻滞联合全身麻醉有助于减少胸腔镜下肺癌根治术老年患者术后认知功能障碍的发生,同时可减轻炎症反应和术后疼痛程度,但对氧合指数无明显影响。

    2022年07期 v.31 977-980+990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1407K]
    [下载次数:42 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 小剂量艾司氯胺酮预处理对隐匿性阴茎矫正术患儿应激反应及疼痛的影响

    朱锋;刘文值;邓义江;钟粤;

    目的 探究小剂量艾司氯胺酮预处理对接受隐匿性阴茎矫正术患儿应激反应及疼痛的影响。方法 将2020年8月—2021年8月在攀枝花学院附属医院拟行隐匿性阴茎矫正术的120例患儿随机分为对照组、试验组,每组60例。对照组在诱导前10 min给予0.01 mg/kg阿托品预处理,试验组在对照组的基础上给予小剂量(0.25 mg/kg)艾司氯胺酮。在诱导前10 min内记录2组2.5 min、5 min、10 min的Wilton镇静评分,并于10 min末采集患儿唾液检测唾液皮质醇含量。2组患儿采用相同的静脉喉罩麻醉方法,记录患儿在手术开始即刻、手术30 min后、苏醒期的心率(HR)、平均动脉压(MAP),同时记录术中累计丙泊酚、舒芬太尼、瑞芬太尼的用量。术毕,记录2组患儿进入麻醉恢复室(PACU)即刻、入室1 h、入室2 h的东大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS)及Watcha镇静评分,观察2组患儿不良反应发生情况。结果 在诱导前,试验组各时间点的Wilton镇静评分均显著高于对照组(P均<0.05),预处理后10 min的唾液皮质醇含量显著低于对照组(P<0.05)。术中,2组患儿的HR、MAP及累计丙泊酚用量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),试验组的舒芬太尼及瑞芬太尼累计用量均显著低于对照组(P均<0.05)。术后进入PACU即刻、入室1 h、入室2 h时,2组患儿的CHEOPS疼痛评分及Watcha镇静评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对接受隐匿性阴茎矫正术的患儿在诱导前预先静脉单次注射小剂量艾司氯胺酮能控制患儿术前的应激反应,并在术中产生一定的辅助镇痛作用。

    2022年07期 v.31 981-986页 [查看摘要][在线阅读][下载 1397K]
    [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响

    卢谞华;王学然;马超;王志存;穆彦;史小静;

    目的 探讨地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(TPVB)对食管癌根治术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 选择2020年1月—2021年1月于保定市第二中心医院行开胸食管癌根治术患者120例,随机分为对照组和观察组各60例。麻醉诱导前2组患者均行超声引导下胸椎旁神经阻滞,对照组给予0.375%罗哌卡因20 mL,观察组给予0.375%罗哌卡因0.3 mL/kg+地佐辛0.1 mg/kg 20 mL,2组患者全麻诱导和维持方法一致,术后2组患者均采用静脉自控镇痛(PCIA)。比较2组术后1 h、6 h、12 h、24 h静息和运动时VAS评分;比较2组麻醉前、术毕以及术后24 h去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)以及多巴胺(DA)水平;采用QoR-40量表评价患者术前1 d、术后第3天及术后1个月时的早期恢复质量情况;记录2组术后24 h内补救镇痛次数及不良反应发生情况。结果 观察组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h时静息和运动时VAS评分均显著低于对照组(P均<0.05)。与麻醉前相比,术毕时2组患者血清E水平均显著降低(P均<0.05)。与麻醉前、术毕时相比,术后24 h2组患者血清NE、E、DA水平均显著升高(P均<0.05)。观察组术后24 h时血清NE、E、DA水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组患者术后3 d及1个月时的QoR-40总评分均显著高于对照组(P均<0.05)。2组24 h内救镇痛次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者心动过缓、低血压、嗜睡、皮肤瘙痒、穿刺部位血肿和感染发生情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 地佐辛联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞应用于开胸食管癌根治术可明显减轻术后疼痛,显著降低患者术中应激反应,提高术后恢复质量,且具有较高安全性。

    2022年07期 v.31 986-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:13 ]

护理研究

  • 护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响

    崔荣敏;安波;杨君骏;贾丽涛;刘冰;张梦雯;

    目的 观察护理主动干预对主动脉夹层动脉瘤手术患者血压、疼痛及预后的影响。方法 选择2020年7月—2021年7月就诊于河北医科大学第四医院的主动脉夹层动脉瘤患者60例,按照随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组围手术期实施常规护理,研究组实施护理主动干预,观察并记录2组患者干预前及术后7 d的血压、心率,比较2组干预前及术后10 d的疼痛程度VAS评分、焦虑SAS评分、抑郁SDS评分,比较2组住院时间、并发症发生情况、护理满意度。结果 术后7 d, 2组患者血压、心率均明显低于干预前(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);术后10 d, 2组患者VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显低于干预前(P均<0.05),且研究组上述各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);研究组住院时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,对医护的满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 护理主动干预能使主动脉夹层动脉瘤手术患者生命体征更平稳,可明显减轻患者疼痛、焦虑、抑郁程度,减少并发症发生,缩短住院时间,提高患者护理满意度。

    2022年07期 v.31 991-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 1375K]
    [下载次数:126 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:21 ]
  • 医护一体护理模式对冠心病患者运动耐力、不良情绪及生活质量的影响

    武月;

    目的 观察医护一体护理模式对冠心病患者运动耐力、焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法 按随机数字表法将吉林大学第一医院二部2019年12月—2020年12月收治的106例冠心病患者随机分为护理组与对照组,每组53例。对照组给予心内传统护理干预,护理组则在传统护理基础上给予医护一体护理模式干预,比较2组患者干预前及出院前运动耐力(氧脉搏、运动持续时间、无氧代谢阈值以及峰值功率)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生活质量WHOOOL-BREF量表评分及护理满意度。结果 出院前,2组氧脉搏、运动持续时间、无氧代谢阈值、峰值功率及WHOOOL-BREF量表各项目评分均明显增高(P均<0.05),且护理组均明显高于对照组(P均<0.05);2组HAMA评分、HAMD评分均明显降低(P均<0.05),且护理组均明显低于对照组(P均<0.05)。护理组患者的护理总满意率为94.34%(50/53),显著高于对照组的81.13%(43/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 医护一体护理模式干预能够显著提高冠心病患者的运动耐力,可明显缓解患者的不良情绪,提高患者的生活质量及总体护理满意率。

    2022年07期 v.31 994-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
    [下载次数:50 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:16 ]
  • 医护协作模式对腰椎骨折患者疼痛程度及心理状态的影响研究

    张乔镭;郝艳丽;

    目的 观察医护协作干预模式对腰椎骨折患者疼痛程度及心理状态的影响。方法将2019年6月—2020年6月北京积水潭医院收治的114例腰椎骨折患者随机分为试验组与对照组各57例,对照组患者接受常规基础护理干预,试验组给予医护协作模式干预,观察比较2组患者疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评价]以及心理状态[应用焦虑与抑郁量表(HAD)与心理韧性量表(CD-RISC,中文版)评估]。结果 护理干预后,2组VAS评分均明显下降(P均<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05)。2组焦虑与抑郁评分均明显下降(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组CD-RISC量表各项目评分均明显升高(P均<0.05),且试验组显著高于对照组(P均<0.05)。结论 对腰椎骨折患者予以医护协作模式干预可以显著缓解患者术后疼痛,同时可改善患者心理状态,提高患者心理韧性,有利于患者恢复。

    2022年07期 v.31 998-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K]
    [下载次数:30 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:14 ]
  • 围手术期整体化护理对乳腺纤维瘤患者术后并发症及护理满意度的影响

    张颖;王晓娜;黄艳;

    目的 分析围手术期整体化护理对乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率及护理满意度的影响。方法 选取抚顺市中医院2018年6月—2020年10月收治的100例乳腺纤维瘤手术患者作为研究对象,按围手术期护理方法分为2组。对照组50例围手术期给予常规护理,观察组50例围手术期给予整体化护理。观察比较2组患者术后并发症发生情况、护理前后心理情绪状态[包括抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分]及护理满意度。结果 观察组术后并发症总发生率为6%(3/50),对照组术后并发症总发生率为24%(12/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组护理7 d后SDS评分和SAS评分均显著下降(P均<0.05),但观察组护理后SDS评分和SAS评分明显低于对照组(P均<0.05);观察组患者护理满意度为98%(49/50),对照组患者护理满意度为72%(36/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 围手术期采用整体化护理方案能够有效降低乳腺纤维瘤患者术后并发症发生率,改善患者不良情绪状态,提高患者护理满意度。

    2022年07期 v.31 1001-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1353K]
    [下载次数:49 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]

综述

  • 固有免疫和适应性免疫参与强直性脊柱炎病理机制研究进展

    刘悦;赵亚男;赵哲;刘宏潇;

    <正>强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS) 是一种以中轴关节和肌腱韧带骨附着点的慢性炎症为主的难治性免疫相关性疾病,为临床常见的脊柱关节病类型。主要侵犯脊柱及骶髂关节,并可伴有关节外表现,随病情进展,患者可出现脊柱活动受限、强直、髋关节破坏等,严重者可致残,严重影响患者生活质量。我国的患病率初步调查约为0.3%,常累及20~40岁的中青年男性~([1])。

    2022年07期 v.31 1005-1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
    [下载次数:190 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]
  • 腹膜纤维化动物模型的研究进展及中医药的干预

    孟立锋;刘前程;吴敏华;刘鑫;周少华;

    <正>腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)是终末期肾脏病(end stagerenal disease,ESRD)患者有效的肾脏替代疗法,在我国已得到广泛应用。据统计,我国PD人口已逾9万人,占全球PD患者总人数的33%~([1])。尽管近年来PD患者生存率及技术存活率显著提高~([2]),但是,由于腹膜炎、腹膜纤维化(perito-neal fibrosis,PF)、透析液的不相容性等原因导致许多患者无法接受长期PD。

    2022年07期 v.31 1010-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K]
    [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:22 ]
  • 实验性自身免疫性葡萄膜炎的中医药干预研究进展

    王琦妙;张远龙;庞雅菊;

    <正>葡萄膜炎是一类严重致盲的眼病,自身免疫是其主要致病原因之一,因其难治、病程久、反复发作等特点,一直以来困扰着患者及医生。 实验性自身免疫性葡萄膜炎 ( experimental autoimmune uveitis,EAU)是研究人类自身免疫性葡萄膜炎的实验动物模型,通过用视网膜抗原在易感动物中诱导,临床特征明显、可重复性好,易于追踪研究与指标量化,是药物干预治疗评估的理想模型~([1 - 2])。 国内外研究中,

    2022年07期 v.31 1015-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
    [下载次数:97 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:52 ]
  • 穴位埋线治疗疲劳综合征的机制研究进展

    米婧;惠建荣;李彬锋;马润泓;马桥林;

    慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS),曾经也被形容为“雅皮士感冒”,其主要表现是极度疲劳或易疲劳持续半年以上,休息后无缓解,同时伴有低热、淋巴结疼痛性肿胀、咽喉痛、头痛、关节痛和精神神经症状等表现~([1-2])。中医里没有特定的病名,大致可归于“虚劳”范畴,其病因主要与脏腑功能失调、气血耗损有关~([3]),临床上可表现为“懈怠”“周身乏力”“神疲乏力”等症。穴位埋线是在中医针灸理论指导下,将可吸收性外科缝线或将药物和埋藏线相结合制成药线置入穴位内,利用线对穴位产生的持续性刺激作用以防治疾病的方法~([4])。

    2022年07期 v.31 1019-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
    [下载次数:140 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 下载本期数据