论著

  • 益气温阳颗粒联合贝伐珠单抗对肺癌小鼠肿瘤组织微环境的影响

    刘伟;谢莉莹;姜可园;梁绵杰;张慧婷;王雪玭;

    目的 观察益气温阳颗粒联合贝伐珠单抗对肺癌小鼠肿瘤组织微环境的影响。方法 将50只C57BL/6J雄性小鼠随机分为5组,每组10只。模型组、贝伐珠单抗组、益气温阳组及贝伐珠单抗+益气温阳组小鼠于右腋窝皮下接种Lewis细胞,接种后3 d,贝伐珠单抗组给予贝伐珠单抗15 mg/kg腹腔注射(每周2次),益气温阳组给予20 g/kg的益气温阳粒生药灌胃(1次/d),贝伐珠单抗+益气温阳组给予贝伐珠单抗腹腔注射及益气温阳粒生药灌胃,正常组和模型组给予生理盐水灌胃。第14天给药2 h后处死小鼠,HE染色观察各造模组小鼠肿瘤组织病理学变化,免疫组化染色法检测肿瘤组织中低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达情况,Q-PCR法检测肿瘤组织中促红细胞生成素(EPO)和HK1 mRNA表达情况,ELISA法检测各组小鼠血清中转化生长因子β_1(TGF-β_1)表达水平。结果 贝伐珠单抗组肿瘤细胞变小,少量出血,大量凋亡,间质可见中度炎细胞浸润;益气温阳组肿瘤细胞团块状分布变小,偶有少量出血,可见小灶状细胞坏死及中度炎细胞浸润;贝伐珠单抗+益气温阳组肿瘤组织多处大片状坏死,肿瘤细胞显著减少,多处出血,大量炎细胞浸润。贝伐珠单抗组、贝伐珠单抗+益气温阳组小鼠肿瘤组织中HIF-1α表达IHS评分均明显低于模型组(P均<0.05),且贝伐珠单抗+益气温阳组明显低于益气温阳组(P<0.05),但与贝伐珠单抗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。贝伐珠单抗组、益气温阳组及贝伐珠单抗+益气温阳组肿瘤组织中EPO mRNA相对表达量和血清TGF-β_1水平均明显低于模型组(P均<0.05),贝伐珠单抗组和贝伐珠单抗+益气温阳组均明显低于益气温阳组(P均<0.05),贝伐珠单抗组与贝伐珠单抗+益气温阳组比较差异无统计学意义(P均>0.05);贝伐珠单抗组和贝伐珠单抗+益气温阳组HK1mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),各药物组间两两比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 益气温阳颗粒联合贝伐珠单抗可明显改善肺癌小鼠肿瘤组织微环境。

    2022年05期 v.31 585-590+708页 [查看摘要][在线阅读][下载 399K]
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  • 杞黄葛复方对组织工程肝脏非酒精性脂肪性肝病模型的肝脏保护作用研究

    黄龙;刘霜;陈煜;段钟平;

    目的 借助新型组织工程人工肝脏非酒精性脂肪性肝病模型,探讨杞黄葛复方对肝脏组织细胞氧化应激、脂肪酸代谢的影响。方法 取大鼠肝脏,去细胞后加入人HepG2细胞制备组织工程肝脏。再细胞化完成后,实验分为3组:正常组用完全培养基培养;模型组用高脂培养基培养;杞黄葛复方组用高脂培养基培养,于第6天同时灌注100μg/mL的杞黄葛复方培养3 d。3组均于第8天培养结束收集细胞。采用CCK8法检测不同浓度(1 ng/mL、10 ng/mL、100 ng/mL、1μg/mL、10μg/mL、100μg/mL、1 mg/mL)的杞黄葛复方浓缩液干预后肝细胞存活率;按照试剂盒说明检测正常组、模型组和杞黄葛复方组HepG2细胞中三酰甘油(TG)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用RT-qPCR检测模型组和杞黄葛复方组HepG2细胞中肝脏脂质合成途径相关酶[酸转位酶(CD36)、载脂蛋白B(ApoB)、脂肪酸合酶(FAS)、ATP柠檬酸裂解酶(ACLY)、脂肪酸去饱和酶2(FADS2)、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸结合蛋白1(FABP1)]和转录因子[过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)]mRNA表达情况。结果 杞黄葛复方各浓度组高脂培养的人HepG2细胞存活率与空白组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。模型组HepG2细胞中TG、ROS、MDA含量均明显高于正常组(P<0.05),SOD含量明显低于正常组(P<0.05);杞黄葛复方组HepG2细胞中TG、ROS、MDA含均明显低于模型组(P<0.05),SOD含量明显高于模型组(P<0.05)。杞黄葛复方组HepG2细胞中CD36、FAS、ACLY、FADS2、ACC、FABP1、PPARγmRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),ApoB mRNA相对表达量与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 杞黄葛复方可以通过下调肝脏脂质合成途径相关酶和转录因子的表达抑制游离脂肪酸的摄取,减少TG合成;可以通过减少ROS、MDA产生和提高SOD活性而增强细胞抗氧化能力,从而保护肝脏。

    2022年05期 v.31 591-595+704页 [查看摘要][在线阅读][下载 324K]
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  • 七方胃痛颗粒对过表达14-3-3ζ人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化的抑制作用及机制研究

    郑日辉;陈国忠;袁铁超;杨昕;谢彩杏;陈小霞;梁毅锋;

    目的 研究七方胃痛颗粒对过表达14-3-3ζ人胃腺癌AGS细胞上皮间质转化的抑制作用及相关机制。方法 取体外培养的人胃腺癌AGS细胞,经转化生长因子β1(TGF-β_1)诱导发生上皮间质转化后进行实验。实验分为6组:空白EMT组(正常DMEM培养基培养)、14-3-3ζ过表达组(慢病毒转染过表达的EMT细胞加正常DMEM培养基培养)、TGF-β/Smad通路抑制剂组(培养基中加入LY2109761抑制剂培养)、中药血清组(加10%七方胃痛颗粒含药血清培养)、14-3-3ζ过表达TGF-β/Smad通路抑制剂组(慢病毒过表达EMT细胞加LY2109761抑制剂培养)、14-3-3ζ过表达中药血清组(慢病毒过表达EMT细胞加10%七方胃痛颗粒含药血清培养)。镜下观察各组细胞的形态,采用细胞划痕实验与Transwell细胞迁移法检测各组细胞的迁移与侵袭能力,采用免疫荧光技术、蛋白质印迹技术检测TGF-β/Smad信号通路下游关键蛋白Smad2与p-Smad2/3的表达情况。结果 14-3-3ζ过表达组梭形间充质样细胞数量多,细胞黏附能力下降,细胞间排列松散,且出现丝状伪足;中药血清组和TGF-β/Smad通路抑制剂组细胞间的连接较为紧密,伪足相对减少;14-3-3ζ过表达中药血清组和14-3-3ζ过表达TGF-β/Smad通路抑制剂组细胞间的细胞间的连接更紧密。14-3-3ζ过表达组的细胞迁移速率明显快于空白EMT组(P<0.05),细胞侵袭数量明显多于空白EMT组(P<0.05),Smad2、p-Smad2/3蛋白表达量明显高于空白EMT组(P<0.05);中药血清组、14-3-3ζ过表达中药血清组、TGF-β/Smad通路抑制剂组、14-3-3ζ过表达TGF-β/Smad通路抑制剂组细胞迁移速率明显慢于14-3-3ζ过表达组和空白EMT组(P均<0.05),细胞侵袭数量明显少于14-3-3ζ过表达组和空白EMT组(P均<0.05),Smad2、p-Smad2/3蛋白表达量明显低于14-3-3ζ过表达组和空白EMT组(P均<0.05)。结论 七方胃痛颗粒能抑制14-3-3ζ过表达AGS细胞上皮间质转化的侵袭、迁移能力,其抗癌作用的发挥很可能与抑制14-3-3ζ/TGF-β/Smad信号通路相关。

    2022年05期 v.31 596-602+607页 [查看摘要][在线阅读][下载 671K]
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  • 血府逐瘀汤对非小细胞肺癌荷瘤小鼠GSK-3β与β-catenin表达的影响

    王理槐;孙银辉;张领兄;刘欢;周琴;袁苏云;张亚茹;朱乐;张红;

    目的 探讨血府逐瘀汤对非小细胞肺癌荷瘤小鼠糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)与β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法 采用右侧腋皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞方法制备荷瘤小鼠模型,将造模成功的32只小鼠随机分为4组,每组8只。所有小鼠均腹腔注射5 mL/kg生理盐水,模型组、血府逐瘀汤低剂量组、血府逐瘀汤中剂量组、血府逐瘀汤高剂量组再分别灌胃蒸馏水5 mL/kg、血府逐瘀汤12.5 g/kg、血府逐瘀汤25 g/kg、血府逐瘀汤50 g/kg,均1次/d,连续灌胃14 d。灌胃结束后测量各组小鼠瘤重,计算肿瘤体积和生长抑制率;采用流式细胞仪检测各组肿瘤组织细胞凋亡率;分别采用Western blot和qTR-PCR法检测各组肿瘤组织中GSK-3β和β-catenin蛋白及mRNA表达情况。结果 血府逐瘀汤各剂量组瘤重、肿瘤体积均明显低于模型组(P均<0.05);血府逐瘀汤各剂量组瘤重、肿瘤体积呈剂量依赖性降低,生长抑制率呈剂量依赖性增高,各剂量组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血府逐瘀汤各剂量组细胞凋亡率和肿瘤组织中GSK-3β蛋白及mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),β-catenin蛋白及mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);血府逐瘀汤各剂量组细胞凋亡率和肿瘤组织中GSK-3β蛋白及mRNA相对表达量呈剂量依赖性增高,β-catenin蛋白及mRNA相对表达量呈剂量依赖性降低,各剂量组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 血府逐瘀汤能够有效抑制非小细胞肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织生长,促进肿瘤细胞凋亡,其可能通过上调GSK-3β表达和下调β-catenin表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路活性发挥抗肿瘤作用,且随着血府逐瘀汤剂量增加作用越明显。

    2022年05期 v.31 603-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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  • “调衡法”治疗早中期膝骨关节炎临床观察

    杨佳裕;刘光明;詹红生;孙波;詹炜祎;季伟;

    目的 评价“调衡法”治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将2018年6月—2019年5月在上海市黄浦区香山中医医院就诊的96例膝骨关节炎患者随机分为对照组和研究组,每组48例。对照组采用施氏宿伤膏外用治疗,研究组采用施氏宿伤膏外用联合手法进行治疗。比较2组治疗前、治疗1个月后、治疗2个月后的NAS评分、WOMAC评分,并进行疗效评价。结果治疗1个月、2个月后,2组NAS评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组NAS评分明显低于对照组(P<0.05);2组WOMAC评分总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05)。对照组总有效率为77.08%(37/48),研究组总有效率为95.83%(46/48),研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 “调衡法”治疗早中期膝骨关节炎疗效好,可明显减轻患者疼痛,改善膝关节功能。

    2022年05期 v.31 608-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 小青龙汤联合督脉灸治疗痰湿内蕴型肺癌咳嗽疗效及对疼痛、炎症反应、生活质量的影响

    张永强;刘梅;罗梓桓;

    目的 观察小青龙汤联合督脉灸治疗痰湿内蕴型肺癌咳嗽的临床疗效及对疼痛、炎症反应、生活质量的影响。方法 将2020年3月—2021年6月在绵阳市中医医院呼吸科治疗的90例痰湿内蕴型肺癌咳嗽患者随机分为对照组30例、观察A组30例、观察B组30例。对照组给予复方磷酸可待因口服溶液治疗,观察A组在对照组治疗基础上加用小青龙汤治疗,观察B组在观察A组治疗基础上加用督脉灸治疗,3组疗程均为2周。观察3组患者治疗前后咳嗽严重程度评分、咳嗽视觉模拟评分(VAS评分)、疼痛数字评分(NRS评分)、炎性相关指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量评分(LCQ评分)变化,比较3组患者咳嗽治疗效果,记录3组患者不良反应发生情况。结果 治疗后,3组患者咳嗽严重程度评分、咳嗽VAS评分、NRS评分、LCQ评分和WBC、NEUT%、NEUT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),观察B组上述指标均明显低于其他2组(P均<0.05),观察A组均明显低于对照组(P均<0.05)。对照组、观察A组、观察B组总有效率分别为63.4%(19/30)、80.0%(24/30)、90.0%(27/30),观察B组治疗总有效率明显高于其他2组(P均<0.05),观察A组明显高于对照组(P<0.05)。结论 小青龙汤联合督脉灸可更有效地缓解痰湿内蕴型肺癌患者咳嗽症状,减轻患者疼痛及炎症反应,可明显改善患者生活质量。

    2022年05期 v.31 613-618+721页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 黄连对2型糖尿病大鼠调节性T细胞及相关炎症因子的影响

    郭志利;左晓琦;张梅;康秉南;姚玉英;

    目的 探讨黄连对2型糖尿病大鼠调节性T细胞及相关炎症因子的影响。方法 以高脂高糖饲料联合链脲佐菌素诱导SD大鼠复制2型糖尿病模型,将造模成功的75只大鼠随机分为模型组、小檗碱低剂量组、小檗碱高剂量组各25只,另取25只正常SD大鼠作为正常组。造模后,小檗碱低、高剂量组分别给予0.125 mg/g和0.375 mg/g的小檗碱灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃。分别于灌胃2,4,6,8,12周后每组随机取5只大鼠,采集腹主动脉血,检测空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)水平;取大鼠脾脏组织,采用流式细胞仪检测CD4~+ CD25~+调节性T细胞占比;Real-time PCR法检测脾脏组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)mRNA表达量。结果 与同时间段正常组比较,模型组大鼠灌胃2,4,6,8,12周后血清FPG水平及脾脏组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γmRNA表达量均显著升高,血清FINS水平及脾脏组织中CD4~+ CD25~+调节性T细胞占比均显著降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);与同时间段模型组比较,小檗碱低、高剂量组大鼠灌胃2,4,6,8,12周后血清FPG水平及脾脏组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γmRNA表达量均显著降低,血清FINS水平及脾脏组织中CD4~+ CD25~+调节性T细胞占比均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与同时间段小檗碱低剂量组比较,小檗碱高剂量组灌胃6,8,12周后血清FPG水平及脾脏组织中TNF-α、IL-1β、IFN-γmRNA表达量均更低,血清FINS水平及脾脏组织中CD4~+ CD25~+调节性T细胞占比均更高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 黄连可降低高脂饲料联合链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠血糖水平,上调血清胰岛素水平,其作用机制可能与调控调节性T细胞及炎症因子水平有关。

    2022年05期 v.31 619-623+717页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 芍药苷通过抑制TGF-β_1/Smad3通路对急性心肌梗死后心室重塑的作用研究

    闫娜;杨妮;董晗;魏平;

    目的 基于抑制转化生长因子-β_1(TGF-β_1)/Smad3通路探讨芍药苷对急性心肌梗死后心室重塑的影响。方法 将40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、曲美他嗪组和芍药苷高、低剂量组,每组8只。除假手术组外,其余各组通过结扎大鼠冠状动脉左前降支建立急性心肌梗死大鼠模型。曲美他嗪组大鼠灌胃10 mg/(kg·d)曲美他嗪,芍药苷高、低剂量组大鼠灌胃10 mg/(kg·d)和5 mg/(kg·d)芍药苷,假手术组和模型组灌胃生理盐水,均连续4周。超声心电图评估大鼠心功能,ELISA试剂盒检测大鼠血清中白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,TTC染色检测大鼠心肌梗死面积,HE染色观察大鼠心肌结构变化,Masson染色观察大鼠心肌胶原沉积情况,Western blot法检测大鼠心肌Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β_1、p-Smad3和Smad3表达情况。结果 与假手术组比较,模型组大鼠射血分数(EF)、左室短轴缩短分数(FS)均显著降低(P均<0.05),左心室舒张末期内径(LVIDd)、左心室收缩末期内径(LVIDs)和血清TNF-α、IL-6水平均显著升高(P均<0.05);大鼠心肌排列紊乱,有明显炎性细胞浸润和间质水肿,胶原沉积面积和心肌组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β_1、p-Smad3表达水平均显著增高(P均<0.05)。与模型组比较,曲美他嗪组、芍药苷低剂量组和芍药苷高剂量组大鼠EF和FS均显著升高(P均<0.05),LVIDs、LVIDd,血清TNF-α、IL-6水平,心肌梗死面积、胶原沉积面积,心肌组织中Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TGF-β_1、p-Smad3表达量均显著降低(P均<0.05),且芍药苷高剂量组改善情况均优于芍药苷低剂量组(P均<0.05)。结论 芍药苷可通过抑制TGF-β_1/Smad3通路改善急性心肌梗死后心室重塑。

    2022年05期 v.31 624-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K]
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  • 腹针结合耳穴贴压治疗原发性痛经的随机对照研究

    王美红;赵吉平;李建媛;

    目的 观察腹针结合耳穴贴压治疗原发性痛经的临床疗效。方法 选择2018年1—12月在北京中医药大学东直门医院治疗的原发性痛经患者65例,随机分为试验组和对照组。试验组32例采用腹针结合耳穴贴压治疗,对照组33例采用布洛芬缓释胶囊口服,2组均治疗3个月经周期。观察2组患者治疗前后痛经症状量表(CMSS)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,评估2组临床疗效和不良反应发生情况。结果 2组治疗后CMSS和VAS评分均较治疗前显著下降(P均<0.05);试验组治疗2个月经周期后CMSS和VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05),治疗3个月经周期后2组CMSS和VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);随访3个月后,试验组CMSS和VAS评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗2个月经周期、3个月经周期后试验组总有效率分别为60.0%(18/30)和80.0%(24/30),对照组分别为73.3%(22/30)和76.7%(23/30),2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论 腹针结合耳穴贴压治疗原发性痛经可以显著改善患者的痛经症状,减轻疼痛程度,远期治疗效果更好,且安全性高。

    2022年05期 v.31 630-633+644页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 自拟抗敏鼻鼽方治疗儿童过敏所致难治性鼻炎疗效观察

    刘丹丹;李雪;

    目的 观察自拟抗敏鼻鼽方治疗儿童过敏所致难治性鼻炎的临床疗效。方法 选择2020年7月—2021年4月在石家庄市人民医院治疗的100例过敏所致难治性鼻炎患儿,随机分为2组各50例。对照组采用玉屏风颗粒治疗,观察组采用自拟抗敏鼻鼽方治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组治疗前后症状积分、鼻阻力指标[75 Pa压力差下双侧鼻腔总阻力(RT)、鼻腔阻力差异比(Rlr)]、鼻声反射指标[第一个最小横截面积(MCA1)、第二个最小横截面积(MCA2)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、单侧和双侧鼻腔容积(NCV)]及鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)评分的变化,评估2组临床疗效。结果 治疗后2组眼部、鼻部症状积分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组75 Pa时RT、Rlr均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组MCA2、NMCA、单侧及双侧NCV均显著升高(P均<0.05),且观察组均显著高于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组RQLQ生活质量评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为92%(46/50)和78%(39/50),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 自拟抗敏鼻鼽方治疗儿童过敏所致难治性鼻炎疗效确切,有助于改善临床症状和鼻腔通气,可提高生活质量。

    2022年05期 v.31 634-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 四磨汤加味方联合针刺治疗对AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭无创通气后合并腹胀患者胃肠动力的影响

    熊卓吾;李达;廖陆雷;徐兴凯;姜颢;

    目的 观察四磨汤加味方联合针刺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后并发腹胀的效果及对胃肠动力的影响。方法 选择2020年1月—2021年6月上海市宝山区中西医结合医院收治的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭无创通气后合并腹胀患者132例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各66例。对照组患者予以枸橼酸莫沙必利片口服,观察组患者在对照组治疗基础上予以四磨汤加味方联合针刺治疗,连续治疗1周。比较治疗后2组患者的腹围、腹压、胃肠动力学指标[胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、胃泌素(GAS)]、腹胀程度、腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、呼吸机使用总时间、每日呼吸机使用时间及总疗效。结果 治疗后,观察组的腹围、腹压均显著小于对照组(P均<0.05),MTL、GAS水平均显著高于对照组(P均<0.05),血清SS水平均显著低于对照组(P均<0.05),腹胀程度明显轻于对照组(P<0.05),腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间、呼吸机使用总时间、每日呼吸机使用时间均显著短于对照组(P均<0.05)。观察组的总有效率为96.97%(64/66),显著高于对照组的86.36%(57/66),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 四磨汤加味方联合针刺治疗可明显减轻AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经无创通气治疗后腹胀,调节胃肠激素水平,增强胃肠动力,促进胃肠功能恢复,缩短无创通气时间。

    2022年05期 v.31 639-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K]
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中医论坛

  • 从瘀论治慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压

    方漫兮;钟秀君;汤杰;王庆其;

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是以气道和(或)肺泡异常引起的持续的气流受限和呼吸道症状为特征的呼吸科常见病。肺动脉高压是以肺血管病变、肺血管阻力不断升高为特征,最终可引起右心衰竭的肺循环疾病。现于临床发现瘀与慢阻肺合并肺动脉高压疾病的发生发展联系密切,且中医证型多兼瘀,从瘀论治疗效显著,故笔者试结合相关研究结果系统论述从瘀论治慢阻肺合并肺动脉高压的科学性。

    2022年05期 v.31 645-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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网络药理学研究

  • 基于网络药理学及分子对接探讨健脾止动汤通过脑肠轴治疗儿童多发性抽动症的分子机制

    张莎莎;王素梅;唐艳鹏;王晓聪;郝宏文;

    目的 基于网络药理学及分子对接技术探讨健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症的分子机制及与其调控肠道菌群的相关性。方法 使用TCMSP数据库和Swisstargetprediction数据库筛选药对活性成分和靶点,使用GeneCards和OMIM数据库获取儿童多发性抽动症靶点基因。通过韦恩图绘制网站获取疾病与药物的交集基因,应用String平台构建PPI网络,导入Cytoscape 3.7.2软件进行可视化处理,并构建“药物-成分-疾病-靶点”网络。随后在Metascape网站进行预测靶点基因的GO生物功能分析和KEGG通路富集分析,最后通过Autodock软件对网络中度值较高的药物成分与核心作用靶点进行分子对接验证。结果 健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症的活性成分主要为槲皮素、豆甾醇、β-谷甾醇等,核心靶点基因为原癌基因蛋白(FOS)、白细胞介素-6(IL-6)、钠依赖性5-羟色胺转运体(SLC6A4)等,分子对接结果显示主要活性成分与核心作用靶点具有较为稳定的结合活性。健脾止动汤治疗儿童多发性抽动症的主要KEGG通路为神经活性配体受体相互作用、多巴胺突触、5-羟色胺突触、胆碱能系统、PI3K-Akt信号通路、催乳素信号通路。结论 健脾止动汤通过多化合物-多靶点-多通路的调控方式来治疗儿童多发性抽动症,该方可能通过调节肠道菌群抑制抽动症状,为健脾止动汤通过脑肠轴治疗儿童多发性抽动症的基础与临床研究提供一定的参考。

    2022年05期 v.31 649-655+667页 [查看摘要][在线阅读][下载 469K]
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  • 基于网络药理学探讨参蛭通心胶囊治疗室性早搏的作用机制

    齐璐瑶;邢基祥;范吉林;侯信铮;张世亮;

    目的 利用网络药理学方法探讨参蛭通心胶囊治疗室性早搏的作用机制。方法 通过TCMSP、BATMAN-TCM、Uniprot、GeneCards等数据库以及Venny平台筛选参蛭通心胶囊治疗室性早搏的活性成分及潜在靶点。运用Cytoscape3.7.2软件及STRING数据库,构建“参蛭通心胶囊-成分-室性早搏-靶点”与蛋白互作PPI网络图,并筛选出核心靶点。利用DAVID数据库及R语言对所得交集靶点进行GO和KEGG富集分析,在微生信及R语言平台上进行数据的可视化分析并绘制路径示意图。利用PubChem、Chem3D、PDB、PyMol、AutoDockTools等网址和软件,对核心靶点及主要化合物成分进行分子对接。结果 经筛选共获得136个有效成分,193个共同靶点,涉及的核心靶点主要有INS、IL6、NOS3等。参蛭通心胶囊可能通过质膜位置的蛋白质结合和信号传导等过程,钙信号通路等在内的多个信号通路,共同完成治疗室性早搏的作用,且分子对接结果良好。结论 参蛭通心胶囊中以槲皮素等为代表的多成分,通过INS、IL6、NOS3等多个靶点,调控钙信号通路在内的多个信号通路,发挥对室性早搏的治疗作用。

    2022年05期 v.31 656-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 1330K]
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临床研究

  • 滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床研究

    刘静;谌小丽;裴金娜;王丽;李锐锋;

    目的 探讨滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法 将2019年7月—2020年7月迁安市中医医院收治的80例原发性高血压病阴虚阳亢证患者随机分成2组,对照组40例予非洛地平口服治疗,观察组40例在此基础上采用滋阴平肝方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、血液流变学指标及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化情况,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医症状积分、IMT、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论 滋阴平肝方联合非洛地平能够有效缓解原发性高血压病阴虚阳亢证患者临床症状和控制血压,且能明显降低血液黏度,减轻机体氧化应激反应。

    2022年05期 v.31 668-672页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 柴芪通腑方对结直肠癌术后肝郁脾虚证患者免疫功能及肠道微生态的影响

    欧阳梦来;束翌斐;童雪芹;陆泳;

    目的 探讨柴芪通腑方对结直肠癌术后肝郁脾虚证患者免疫功能及肠道微生态的影响。方法 将2020年3月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的85例结直肠癌术后肝郁脾虚证患者随机分为2组,对照组术后给予XELOX方案化疗,3周为1个周期,连续化疗6个周期;观察组在对照组治疗基础上联合柴芪通腑方口服,每个化疗周期连服14 d。观察2组化疗前后中医症状积分、HAMD-17评分、免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgG、IgA)、肠道菌群(大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌)和B/E值,统计2组不良反应发生情况。结果 化疗6个周期后,2组各项中医症状积分、HAMD-17评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgG、IgA及肠道菌群中乳杆菌数量、B/E值均明显高于化疗前及对照组(P均<0.05),肠道菌群中大肠埃希菌、肠球菌数量明显少于化疗前及对照组(P均<0.05);对照组化疗前后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、IgM、IgG、IgA及大肠埃希菌、肠球菌、乳杆菌数量和B/E值比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组药物不良反应发生率为36.6%(15/41),低于对照组的58.5%(24/41),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 化疗基础上联合应用柴芪通腑方能明显减轻结直肠癌术后肝郁脾虚证患者的症状及抑郁程度,有助于改善机体免疫功能和肠道微生态环境,减少化疗不良反应。

    2022年05期 v.31 672-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证疗效及对血液流变学的影响

    于欣;梁建梅;张伟卿;

    目的 观察益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的疗效及对血液流变学的影响。方法 选择石家庄市妇幼保健院2019年1月—2020年12月接诊的136例多囊卵巢综合征肾虚血瘀证患者,随机分为2组,对照组68例予以达英-35治疗,观察组68例予以达英-35和益肾活血消癥汤治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后卵巢体积、卵巢基础窦卵泡数量、子宫内膜厚度、最大卵泡直径、生殖内分泌激素、血液流变学指标的变化,统计2组总体临床疗效。结果 治疗后,2组卵巢体积、卵巢基础窦卵泡数量、子宫内膜厚度和最大卵泡直径均较治疗前明显改善,其中观察组子宫内膜厚度和最大卵泡直径均大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,2组血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平和LH/促卵泡生成激素(FSH)比值均较治疗前明显改善,其中观察组血清LH、T水平均低于对照组,LH/FSH比值小于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率和血细胞比容均较治疗前明显降低(P均<0.05),对照组上述指标均无明显改善(P均>0.05)。观察组总有效率为97.06%(66/68),高于对照组的88.24%(60/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 益肾活血消癥汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的效果更理想,在增加子宫内膜厚度、促进卵泡发育、调节生殖内分泌激素水平上具有优势,可能与改善血液流变学有关。

    2022年05期 v.31 676-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 益肾填精、活血利水法联合雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿疗效观察

    沈丹青;

    目的 观察益肾填精、活血利水法联合雷珠单抗治疗非缺血型视网膜分支静脉阻塞黄斑水肿(BRVO-ME)的疗效。方法 选择2019年1月—2021年3月在太仓市中医医院治疗的60例(60眼)非缺血型BRVO-ME患者,随机分为2组各30例(30眼),对照组予以雷珠单抗眼用注射液玻璃体腔注射治疗,观察3个月,期间根据视网膜中央厚度决定雷珠单抗应用次数;观察组在此基础上联合自拟益肾填精、活血利水汤治疗3个月。比较2组治疗3个月后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区视网膜最大厚度(CMT)、黄斑区视网膜平均厚度(CAT)、视网膜中心凹容积(CMV)、黄斑中心凹视网膜厚度(CST)及临床疗效,比较2组治疗期间雷珠单抗注药次数。结果 治疗后2组BCVA均高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组CMT、CAT、CMV、CST均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组雷珠单抗注药次数少于对照组(P<0.05)。观察组和对照组总有效率分别为83.3%(25/30)、63.3%(19/30),观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论 益肾填精、活血利水法联合雷珠单抗治疗BRVO-ME疗效确切,可明显改善视力,促进黄斑水肿吸收,减少雷珠单抗使用次数。

    2022年05期 v.31 680-683+688页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 经会阴盆底超声评测加味补中益气汤对子宫全切术患者术后盆底功能的影响

    韩艳;陈小燕;张艳;赵小萌;李梦洁;

    目的 经会阴盆底超声评测加味补中益气汤对子宫全切术患者术后盆底功能的影响。方法 选择2018年8月—2020年6月华北医疗健康集团石家庄华药医院收治的子宫良性病变患者126例,均接受经腹全子宫切除术治疗,随机分为2组各63例,对照组于术后采用凯格尔运动锻炼、生物反馈结合电刺激治疗,观察组在此基础上加用加味补中益气汤治疗,2组均以4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较2组治疗前及治疗12周后盆底超声检测结果,术后随访1年盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生情况。结果 2组治疗12周后静息状态下及Valsalva状态下膀胱尿道后角、尿道倾斜角、逼尿肌厚度、尿道旋转角、膀胱颈下降距离、肛提肌裂孔面积、肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔左右径均较治疗前明显增高(P均<0.05),静息状态下及Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合后下缘距离、直肠壶腹最低点距耻骨联合后下缘距离均较治疗前明显缩短(P均<0.05),但与同期对照组比较,观察组上述指标异常改变较轻(P均<0.05)。随访1年,观察组FPFD发生率为14.29%(9/63),对照组为39.68%(25/63),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论 在子宫全切术后予以加味补中益气汤治疗可降低术后FPFD发生率,经会阴盆底超声可为术后盆底功能评估提供客观依据。

    2022年05期 v.31 684-688页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 加味华盖散治疗小儿毛细支气管炎的临床研究

    范风颖;张会云;赵莉;刘欢颜;王斌;

    目的 观察加味华盖散治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 选取2019年11月—2021年3月河北中医学院附属医院住院部治疗的90例毛细支气管炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采取吸氧、雾化、退热、抗病毒、止咳祛痰等常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上使用加味华盖散治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状(喘息、咳嗽、发热、肺部哮鸣音)消失时间、住院时间以及治疗前后中医症状总积分、单项症状积分、血清学指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组和对照组总有效率分别为93.3%(42/45)和75.6%(34/45),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、发热、肺部哮鸣音消失时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05);治疗后观察组中医症状总积分和喘息气促、咳嗽、痰鸣音积分及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗期间均未见明显不良反应。结论 加味华盖散辅助治疗小儿毛细支气管炎可能通过降低TNF-α、IL-6、IL-8水平而减轻炎症反应,从而明显减轻症状,缩短康复时间。

    2022年05期 v.31 689-692+696页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 头项针联合经颅磁刺激对脑梗死后认知功能、血流动力学及脑源性神经营养因子的影响

    尚亚新;张迪;张金玲;

    目的 观察头项针联合经颅磁刺激治疗脑梗死后认知功能障碍的临床疗效。方法 选择2019年8月—2021年6月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院神经内科并确诊为脑梗死后认知障碍者患者60例,采用随机数字表法将患者分为治疗组及对照组各30例。2组患者均行常规治疗,对照组给予经颅磁刺激治疗,治疗组在对照组的基础上给予头项针治疗,均治疗4周。比较2组患者治疗前和治疗后认知功能、脑源性神经营养因子(BNDF)水平及血流动力学指标。结果 治疗后,2组患者MoCA评分均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05);2组患者血清BNDF水平与大脑中动脉平均血流速度(Vm)均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P均<0.05);对照组PI指数与治疗前相比无统计学意义(P>0.05),治疗组PI指数明显低于治疗前及对照组(P均<0.05)。结论 头项针联合经颅磁刺激治疗可有效纠正脑梗死后认知功能障碍患者血清BNDF水平异常,明显增加脑组织血液灌注,改善认知功能。

    2022年05期 v.31 693-696页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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护理研究

  • 基于五行音乐疗法中医情志护理对老年慢性胃炎伴抑郁患者症状及生活质量的影响

    覃尚红;梁丽;周成华;宾洋雁;梁冰;梁洁;杨炜娴;卢桂芳;吴青霜;

    目的 观察基于五行音乐疗法中医情志护理对老年慢性胃炎患者抑郁症状的影响。方法 选择2019年7月—2020年6月在广西壮族自治区江滨医院住院治疗的老年慢性胃炎伴抑郁患者90例作为研究对象,随机分为2组各45例,对照组采用常规心理护理,观察组采用五行音乐疗法联合中医情志护理,比较2组护理4周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、生活质量ADL评分、慢性胃炎治疗效果、护理满意度。结果 护理后2组HAMD-17评分均显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);护理后2组ADL评分均显著增高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组和对照组总有效率分别为93.33%(42/45)、75.56%(34/45),总满意率分别为97.78%(44/45)、68.89%(31/45),观察组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论 对老年慢性胃炎伴抑郁症患者实施五行音乐疗法及中医情志护理有助于改善患者抑郁程度,提高生活质量、治疗效果及护理满意度。

    2022年05期 v.31 697-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 个性化护理对下肢骨折患者并发症与生活质量的影响

    谷璇;

    目的 观察个性化护理模式预防下肢骨折患者并发症效果及对生活质量的影响。方法 选取2016年4月—2020年4月北京积水潭医院治疗的下肢骨折患者150例为观察对象,其中2016年4月—2018年3月收治的70例患者为对照组,采取骨科基础性护理措施;2018年4月—2020年4月收治的80例患者为研究组,采取个性化护理模式干预。观察2组干预2个月后的并发症发生情况、生活质量及患者对护理服务的满意度。结果 研究组患者肺部与泌尿系感染、压疮、下肢静脉血栓形成发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患者生活质量SF-36量表的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能以及总体评价评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组患者对护理服务的总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理模式干预能够明显降低下肢骨折患者的并发症发生率,改善患者的生活质量,提高患者对护理服务的满意度。

    2022年05期 v.31 701-704页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷对乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的影响

    杜玉敏;商莉娜;李琳;何文英;

    目的 探究主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷防治乳腺癌术后放疗患者急性放射性皮肤损伤的价值。方法 选取河北医科大学第二医院2018年1月—2020年12月收治的需行初始放疗的乳腺癌术后患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行常规皮肤护理,观察组在对照组干预基础上实施主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷护理模式干预,比较2组患者的皮肤损伤严重程度、临床疗效、皮炎首次发生时间和持续时间、生活质量情况及患者满意度。结果 观察组患者的放射性皮肤损伤严重程度分级明显低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率为90.6%(48/53),明显高于对照组的77.4%(41/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者放射性皮肤损伤首次发生时间明显长于对照组(P<0.05),持续时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者生活质量SF-36量表各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组患者满意度为94.3%(50/53),明显高于对照组的69.8.%(37/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 主动性皮肤护理联合薄荷冰片外敷能明显延缓放射性皮肤损伤的发生,明显减轻皮肤损伤程度并缩短皮肤损伤持续时间,从而改善患者生活质量,提高患者对护理的服务满意度。

    2022年05期 v.31 705-708页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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综述

  • 基于肠道菌群及胆汁酸代谢探讨动脉粥样硬化的发病机制

    陈嫚;刘洪涛;林相豪;邹小娟;

    <正>动脉粥样硬化(AS)是一种以脂质和复合糖类等血液成分的沉积为特征的血管退行性疾病。目前,AS引起的冠心病、脑梗死等众多中老年心脑血管疾病的发病率逐年增高,已成为目前人类致死、致残的主要原因~([1]),严重威胁着人类的生命健康。

    2022年05期 v.31 709-713页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 基于PI3K/Akt通路的中药治疗乳腺癌研究进展

    徐茜茜;李静蔚;孙雪;王星宇;罗润佳;

    <正>乳腺癌是我国女性常见的恶性肿瘤之一~([1]),其发病率逐年升高,不仅严重威胁患者的生命健康,还给患者本身带来了极大的精神压力~([2])。目前乳腺癌的临床主要治疗手段有手术切除、放化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及光动力学疗法等。近年来,随着中医药在乳腺癌方面研究的深入,中药在提高患者生活质量、减轻放化疗的不良反应、预防复发及转移等方面逐渐显现优势与特色,已然成为乳腺癌有效的辅助疗法之一~([3])。

    2022年05期 v.31 713-717页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 中西医外治法治疗类风湿关节炎的研究进展

    赵洪升;顾玲丽;肖勇洪;

    <正>类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性关节炎为主要临床特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎、血管翳为其基本病理改变,病情发展可导致关节畸形,甚至累及脏器~([1-2])。目前口服药以非甾体抗炎镇痛药、慢作用抗风湿药、激素、生物制剂等为主,尚不能根治,且长期用药往往带来一定不良反应,以致治疗依从性较差。

    2022年05期 v.31 718-721页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 痔术后疼痛的中西医研究概况

    丁维;孙瑶然;邹松;吴昊欣;熊倩;凡奎;吴至久;

    <正>痔疾是肛肠科最常见、最多发的疾病,任何年龄人群均可患病,女性患病人数多于男性,据调查显示痔疮的发病率在普通人群中患病率高达44%~([1]),并且随年龄的增加而升高。手术是根治痔疮的最佳方法,但超过85%的患者会出现术后疼痛,其中术后立即出现中、重度疼痛患者占75%~([2])。

    2022年05期 v.31 722-726+730页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K]
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  • 加减薯蓣丸治疗癌症的临床应用与研究概述

    刘东;李钰慧;户方芳;蔡春江;

    <正>加减薯蓣丸是以《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》中的薯蓣丸作为基础方化载而来,乃张仲景治疗“虚劳风气百疾”设立的经典方剂。薯蓣丸由21味药物组成,该方组方严谨,配伍巧妙,邪正兼顾以扶正为主,寓祛邪于扶正之中~([1-2])。随着后世医家对薯蓣丸临床价值的创新和发展,除常加减化载治疗慢性虚损性疾病和调理人体亚健康之外,也与放化疗药物或手术联用治疗不同系统的癌症疾病,以增强临床疗效,改善患者临床症状~([3-4])。

    2022年05期 v.31 727-730页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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