论著

• 金银花及其复方制剂对铝致阿尔茨海默症小鼠的干预作用研究

  农嵩;吴韦凤;仇南霜;黄雪映;李坤波;周国荃;张树球;

  目的探讨中药金银花及其复方制剂对铝致阿尔茨海默症(AD)小鼠的干预作用。方法将健康小白鼠随机分成正常组、模型组、金银花组和复方抗痴呆组,每组15只。模型组、金银花组和复方抗痴呆组采用D-半乳糖+氯化铝(AlCl_3)连续腹腔注射90 d建立AD小鼠模型,自造模第71天开始,金银花组和复方抗痴呆组分别给予金银花原液、复方抗痴呆口服液原液各0.15 mL加蒸馏水稀释至0.3 mL灌胃,正常组和模型组给予等量蒸馏水灌胃,均1次/d,连续20 d。采用Y型迷宫刺激器检测各组小白鼠的学习记忆能力,取血清检测生化指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、谷丙转氨酶(ALT)、总蛋白(TP)],取脑组织检测乙酰胆碱酯酶(AchE)活力、超氧阴离子自由基清除率、铝(Al~(3+))及丙二醛(MDA)含量,HE染色观察脑组织病理变化。结果模型组小白鼠Y型迷宫刺激检测测试次数和记忆错误次数均明显多于正常组(P均<0.05);金银花组小白鼠记忆错误次数和复方抗痴呆组测试次数、记忆错误次数均明显少于模型组(P均<0.05),且复方抗痴呆组测试次数、记忆错误次数均明显少于金银花组(P均<0.05)。4组间血清TG、TC、BUN、TP水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);复方抗痴呆组血清ALT水平明显低于模型组和金银花组(P均<0.05),金银花组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。模型组脑组织中AchE活力、超氧阴离子自由基清除率均明显低于正常组(P均<0.05), Al~(3+)含量明显高于正常组(P<0.05);金银花组和复方抗痴呆组脑组织中AchE活力、超氧阴离子自由基清除率均明显高于模型组(P均<0.05),Al~(3+)含量明显低于模型组(P<0.05);复方抗痴呆组脑组织中AchE活力明显高于金银花组(P<0.05),超氧阴离子自由基清除率和Al~(3+)含量明显低于金银花组(P均<0.05)。模型组大脑皮质少数神经细胞呈急性溃变、慢性进行性坏死改变,金银花组病变程度比模型组轻,复方抗痴呆组病变程度比金银花组轻。结论中药金银花及其复方制剂可通过提高脑AchE活力和抗氧化能力、促进排铝而改善AD小白鼠的学习记忆能力,且金银花复方制剂较其单方制剂效果明显,可能与多种有效成分协同发挥作用有关。

  2021年32期 v.30 3535-3539+3563页 [查看摘要][在线阅读][下载 620K]
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• 化浊解毒方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢及肝脏脂素-2表达水平的影响

  郭泽慧;吴深涛;石礼静;刘弘毅;

  目的探讨化浊解毒方对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠糖脂代谢及肝脏中脂素-2(Lipin-2)表达水平的影响。方法选择健康雄性SD大鼠40只,自适应喂养1周后,随机选择正常喂养的8只SD大鼠作为空白对照组,其余SD大鼠以高脂饲料联合链脲佐菌素(STZ)诱导2型糖尿病胰岛素抵抗模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组、化浊解毒方低剂量组、化浊解毒方中剂量组、化浊解毒方高剂量组,每组8只。化浊解毒方低、中、高剂量组分别给予化浊解毒颗粒生药1.5 g/(kg·d)、3.0 g/(kg·d)、6.0 g/(kg·d)灌胃,空白对照组和模型组给予同体积的生理盐水灌胃,均持续4周。灌胃结束后,取各组大鼠空腹血检测血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(HOMA-ISI);处死大鼠,采用Western blot法检测各组大鼠肝脏组织中Lipin-2蛋白相对表达量,采用HE染色法观察肝脏组织形态学变化。结果模型组FPG、TG、TC、FINS、HOMA-IR及肝脏组织中Lipin-2蛋白相对表达量均明显高于空白对照组(P均<0.05),HOMA-ISI明显低于空白对照组(P<0.05);化浊解毒方各组FPG、TG、TC、FINS、HOMA-IR及肝脏组织中Lipin-2蛋白相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05),HOMA-ISI均明显高于模型组(P均<0.05)。化浊解毒方各组肝组织病理改变较模型组改善明显,且中、高剂量组改善更明显。结论化浊解毒方能显著改善2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗状态和糖脂代谢异常,机制可能与降低肝脏中Lipin-2表达有关。

  2021年32期 v.30 3540-3544页 [查看摘要][在线阅读][下载 696K]
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• 理冲生髓饮有效组分调控炎性因子对卵巢癌侵袭转移影响的研究

  郭滢;刘逸超;左冬冬;韩凤娟;

  目的探究理冲生髓饮有效组分通过调控炎性因子对卵巢癌SKOV3细胞侵袭转移的影响。方法 (1)将32只大鼠随机分为空白组、生髓饮低剂量组、生髓饮中剂量组和生髓饮高剂量组,每组8只。生髓饮低、中、高剂量组分别给予3.76 g/(kg·d)、7.52 g/(kg·d)、11.28 g/(kg·d)理冲生髓饮灌胃,空白组给予同体积蒸馏水灌胃,均2次/d,连续7 d。末次灌胃结束2 h后眼眶取血,获得含药血清。(2)实验分为空白组、生髓饮低剂量含药血清组、生髓饮中剂量含药血清组、生髓饮高剂量含药血清组和贝伐单抗组,应用鸡胚绒毛尿囊膜血管实验观察各组血管生成情况。(3)选取在体外培养至对数生长期的人卵巢癌SKOV3细胞,分为空白组、生髓饮低剂量含药血清组、生髓饮中剂量含药血清组、生髓饮高剂量含药血清组和贝伐单抗组,除空白组外,其余组分别加入相应浓度的理冲生髓饮含药血清及5 mg/L贝伐单抗培养,应用MTT法观察各组细胞增殖情况,用Transwell小室实验以及划痕实验检测细胞的迁移和侵袭能力,应用ELISA法检测卵巢癌相关炎性因子蛋白表达水平。结果生髓饮各含药血清组及贝伐单抗组一级和二级血管数目均明显少于空白组(P均<0.05),且生髓饮中剂量含药血清组和贝伐单抗组均明显少于生髓饮低、高剂量含药血清组(P均<0.05);与空白组比较,生髓饮各含药血清组及贝伐单抗组SKOV3细胞迁移率和侵袭率均显著降低(P均<0.05),且生髓饮中、高剂量含药血清组和贝伐单抗组均显著低于生髓饮低剂量含药血清组(P均<0.05)。生髓饮各含药血清组及贝伐单抗组血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及生髓饮高剂量含药血清组、贝伐单抗组白细胞介素-1(IL-1)水平均明显低于空白组(P均<0.05);生髓饮高剂量含药血清组和贝伐单抗组VEGF、IL-6、TNF-α水平均明显低于生髓饮中、低剂量含药血清组(P均<0.05),各组基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论理冲生髓饮有效组分能够抑制卵巢癌SKOV3细胞的侵袭转移,其作用机制与抑制相关炎性因子的表达、影响肿瘤周围的炎性微环境有关。

  2021年32期 v.30 3545-3550+3580页 [查看摘要][在线阅读][下载 1163K]
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• 儿童锌缺乏与食物不耐受的相关性研究

  李国慧;黄晶;刘姣;黄慧;徐茜茹;刘雪超;张晓双;

  目的探讨儿童锌缺乏与食物不耐受之间的相关性。方法选取2019年6月—2020年6月在河北省儿童医院确诊的锌缺乏患儿105例作为锌缺乏组,选取同期来院行健康体检且无过敏性疾病、自身免疫性疾病等家族史的健康儿童50例作为健康组。采集2组儿童的空腹静脉血,检测血清中鸡蛋、小麦、牛奶、西红柿、鳕鱼、鸡肉、牛肉、大米、大豆、螃蟹、玉米、蘑菇、虾、猪肉等食物特异性IgG抗体水平,统计2组食物特异性IgG检测阳性率。将锌缺乏组患儿按年龄分为婴儿期组(0～1岁)23例、幼儿期组(>1～3岁)45例、学龄前期组(>3～6岁)21例、学龄期组(>6～12岁)16例,比较各组食物特异性IgG抗体水平分级及食物特异性IgG检测阳性率。结果锌缺乏组食物特异性IgG检测阳性率为86.7%(91/105),健康组食物特异性IgG检测阳性率为6.0%(3/50),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。婴儿期组和学龄期组食物特异性IgG抗体水平分级比较差异无统计学意义(P>0.05),幼儿期组和学龄前期组IgG抗体水平分级3级占比明显高于1级和2级占比(P均<0.05),1级和2级占比比较差异无统计学意义(P均>0.05)。婴儿期组、幼儿期组、学龄前期组、学龄期组食物特异性IgG检测阳性率分别为60.9%(14/23)、97.8%(44/45)、95.2%(20/21)、81.2%(13/16),婴儿期组阳性率明显低于其他组(P均<0.05),学龄期组明显低于幼儿期组和学龄前期组(P均<0.05),幼儿期组和学龄前期组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童锌缺乏与食物不耐受间存在关联性,年龄与锌缺乏患儿食物不耐受阳性率密切相关。

  2021年32期 v.30 3551-3554+3575页 [查看摘要][在线阅读][下载 163K]
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• 芙蓉粉外敷治疗上消化道出血后痛风急性发作临床观察

  姚民武;许芷君;陈金福;

  目的观察芙蓉粉外敷治疗上消化道出血后痛风急性发作的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年1月广东省中西医结合医院收治的上消化道出血后痛风急性发作患者60例,随机分为观察组与对照组各30例。针对上消化道出血,2组患者均给予制酸、护胃、止血等处理;针对痛风急性发作,观察组给予芙蓉粉外敷患处,对照组予扶他林软膏外涂患处。观察比较2组治疗前及治疗5 d后血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平及临床症状积分,统计2组痛风疗效及不良反应发生情况。结果治疗后2组CRP、UA水平及临床症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组的CRP水平及临床症状积分均明显低于对照组(P均<0.05),但2组UA水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后痛风总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的56.7%(17/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论芙蓉粉外敷能降低上消化道出血后痛风急性发作患者的炎症指标,减轻临床症状,且用药安全、简易。

  2021年32期 v.30 3555-3558+3569页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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• 母源性甲亢对仔鼠肝脏Caspase-3和Bcl-2表达的影响研究

  刘志红;鲁明;刘静;王芳;王瑞英;

  目的探讨母源性甲亢对仔鼠甲状腺功能及肝组织Caspase-3、Bcl-2表达的影响。方法将36只SD雌鼠随机分为对照组、低剂量左甲状腺素钠组、高剂量左甲状腺素钠组各12只。低剂量左甲状腺素钠组给予左甲状腺素钠生理盐水混悬液50μg/100 g灌胃,高剂量左甲状腺素钠组给予左甲状腺素钠生理盐水混悬液150μg/100 g灌胃,对照组给予等剂量的生理盐水灌胃,均1次/d。确定甲亢后,雌雄合笼,受孕后继续灌胃至分娩。取每组中出生21 d、60 d的雄性仔鼠各10只,眼眶取血检测甲状腺功能;取每组中出生当天及出生21 d、60 d雌鼠所产雄性仔鼠各10只,采用Western blot技术检测仔鼠肝脏组织中Caspase-3和Bcl-2蛋白表达情况。结果低、高剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生21 d的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)水平均明显高于对照组(P均<0.05),促甲状腺激素(TSH)水平均明显低于对照组(P均<0.05);高剂量左甲状腺素钠组血清FT_3、FT_4水平均明显高于低剂量左甲状腺素钠组(P均<0.05),TSH水平明显低于低剂量左甲状腺素钠组(P<0.05)。与对照组和低剂量左甲状腺素钠组比较,高剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生60 d的血清FT_3、FT_4水平均更高(P均<0.05),TSH水平均更低(P均<0.05),低剂量左甲状腺素钠组各指标和对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。低剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生21 d的Caspase-3蛋白相对表达量明显高于对照组(P<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量明显低于对照组(P<0.05);高剂量左甲状腺素钠组仔鼠出生当天、21 d、60 d的Caspase-3蛋白相对表达量均明显高于同期对照组和低剂量左甲状腺素钠组(P均<0.05),Bcl-2蛋白相对表达量均明显低于同期对照组和低剂量左甲状腺素钠组(P均<0.05)。结论甲亢母鼠如不治疗可以导致仔鼠甲状腺功能异常及肝脏组织中Caspase-3表达上调、Bcl-2表达下调,引起肝组织细胞凋亡,且重度甲亢母鼠对仔鼠甲状腺功能、肝脏的影响较为严重,这种影响随着后代的生长发育不能有效改善。

  2021年32期 v.30 3559-3563页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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• 祛瘀护膜剂调控TGF-β_1/p38MAPK信号通路对反流性食管炎模型大鼠食管黏膜修复的影响

  黄雪;杨欣;梁国强;徐心怡;朱惠萍;孙宏文;

  目的基于转化生长因子-β_1(TGF-β_1)/p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路探讨祛瘀护膜剂对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管黏膜的修复作用机制。方法取60只健康雄性SPF级大鼠,随机选择10只作为正常组,其余大鼠使用"4.2 mm幽门夹+2/3胃底结扎术"建立反流性食管炎大鼠模型,造模7 d后将大鼠随机分为模型组、西药组、祛瘀护膜剂低剂量组、祛瘀护膜剂中剂量组、祛瘀护膜剂高剂量组,每组10只。祛瘀护膜剂各组给予相应剂量祛瘀护膜剂灌胃,西药组给予铝镁加混悬液灌胃,正常组和模型组给予蒸馏水+淀粉灌胃,均连续灌胃14 d。观察灌胃过程中各组大鼠进食情况、行为状态、体重变化及死亡情况,灌胃结束后采用苏木素-伊红(HE)染色观察各组大鼠食管组织病理变化,运用ELISA法检测各组大鼠血清中TGF-β_1水平,采用Western blot法检测各组大鼠食管组织中p38MAPK、TGF-β_1蛋白表达情况。结果模型组和祛瘀护膜剂高剂量组各死亡1只,其余给药大鼠进食情况、行为状态均明显好于模型组,体重高于模型组。祛瘀护膜剂各组和西药组大鼠食管黏膜下层炎症明显较模型组轻,祛瘀护膜剂高剂量组黏膜上皮基本恢复。模型组大鼠血清TGF-β_1水平及食管组织中p38MAPK、TGF-β_1蛋白表达量均明显高于正常组(P均<0.05);祛瘀护膜剂各组和西药组血清TGF-β_1水平及食管组织中p38MAPK蛋白表达量均明显低于模型组(P均<0.05),且祛瘀护膜剂中、高剂量组均明显低于西药组和祛瘀护膜剂低剂量组(P均<0.05);祛瘀护膜剂各组和西药组食管组织中TGF-β_1蛋白表达量均明显高于模型组(P均<0.05),且祛瘀护膜剂低、中、高剂量组依次增高,各组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论祛瘀护膜剂可能通过抑制TGF-β_1/p38MAPK信号通路的过度激活,在食管黏膜修复的过程中调控TGF-β_1的表达,从而促进大鼠反流性食管炎的黏膜愈合。

  2021年32期 v.30 3564-3569页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
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• 药物洗脱支架联合药物涂层球囊处理冠状动脉分叉病变的研究

  张欣欣;杨永忠;张艳玲;沈青青;张磊;刘伟;杨超;李彦;高振华;

  目的探讨按必要时边支支架术原则处理冠状动脉(冠脉)真性分叉病变时,在主支植入药物洗脱支架(DES)、分支应用药物涂层球囊的安全性及可行性。方法纳入2016年1月—2018年12月在邯郸市中心医院经冠脉造影证实的真性分叉病变患者(Medina分型属于1,1,1;1,0,1;0,1,1),在主支植入DES,成功对吻扩张后,将患者按1∶1比例随机分配到普通球囊组(50例)和药物涂层球囊组(50例)。记录2组术前、术后即刻定量冠状动脉造影结果,并于术后9个月复查冠脉造影。主要疗效终点是9个月时的分支血管晚期管腔丢失(LLL),次要疗效和安全终点包括血管靶病变的最小管腔直径(MLD)、管腔狭窄率(DS)和主要不良心血管事件(MACE)。结果 2组患者均有50处分叉病变接受干预。术后9个月普通球囊组有42例、药物涂层球囊组有43例患者复查了冠脉造影。2组患者主支血管的LLL、MLD、DS比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。普通球囊组分支血管LLL多于药物涂层球囊组(P<0.05),MLD小于药物涂层球囊组(P<0.05),DS大于药物涂层球囊组(P<0.05)。住院期间普通球囊组1例患者发生急性支架内血栓形成,1例患者术后6个月因心绞痛在分支血管进行介入干预。药物涂层球囊组1例患者因心绞痛症状在术后4个月行血管重建。9个月时复查冠状动脉造影2组均无行血管重建者,随访期间2组均无患者死亡。结论按必要时边支支架术处理冠脉真性分叉病变时,联合药物涂层球囊处理分支血管较普通球囊安全、可行,9个月时分支血管有更好的造影结果,LLL更少。主支血管植入DES,联合应用药物涂层球囊处理分叉病变可作为治疗冠脉真性分叉病变的一种安全、有效的手段。

  2021年32期 v.30 3570-3575页 [查看摘要][在线阅读][下载 173K]
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• 膀胱经刮痧对肺炎发热儿童持续退热效果及内生致热原水平的影响研究

  张宁宁;吴力群;廖欣婷;陈海鹏;

  目的观察膀胱经刮痧对肺炎发热患儿持续退热效果及内生致热原的影响,阐明膀胱经刮痧退热的作用机制,为其临床推广应用提供依据。方法选取2018年7月—2019年6月北京中医药大学东方医院儿科病房及门诊诊治的肺炎发热患儿100例作为研究对象,最后观察组41例、对照组45例完成研究。对照组给予抗感染及蒿芩麻杏石甘汤治疗3 d,观察组在对照组治疗基础上加背部膀胱经刮痧1次。比较2组持续退热疗效(体温ROC曲线下面积、3 d内使用退热西药次数、完全退热时间、72 h完全退热率),检测2组治疗前及治疗3 d后血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)水平。结果观察组体温ROC曲线下面积明显小于对照组(P<0.05),3 d内使用退热西药次数明显少于对照组(P<0.05),完全退热时间明显短于对照组(P<0.05);观察组72 h完全退热率为95.1%(39/41),对照组为55.6%(25/45),观察组的完全退热率明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗3 d后血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显降低(P均<0.05),且观察组血清IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组(P均<0.05),2组血清IL-6、IFN-γ水平比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论膀胱经刮痧对肺炎发热患儿具有较好的持续退热效果,其可能是通过降低内生致热原IL-1β、TNF-α水平,从而下调体温调定点而起到降低体温作用。

  2021年32期 v.30 3576-3580页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 当归芍药散加味方治疗输卵管积液疗效及对子宫内膜容受性的影响

  贲倩;刘海燕;李钰玲;

  目的观察当归芍药散加味方治疗输卵管积液的临床疗效及对子宫内膜容受性的影响。方法选择2018年12月—2020年6月在河北省沧州中西医结合医院接受治疗的146例输卵管积液患者,随机分为2组,对照组73例予以腹腔镜手术治疗,观察组73例于腹腔镜术后加用当归芍药散加味方治疗4周,比较2组患者临床疗效、子宫内膜厚度、子宫动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)情况及子宫内膜类型情况。结果观察组总有效率为84.9%(62/73),明显高于对照组的64.4%(47/73),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05),RI、PI均低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的子宫内膜A、B型率为86.3%(63/73),明显高于对照组的64.4%(47/73),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜手术治疗基础上联合当归芍药散加味方治疗输卵管积液可有效提高治疗效果,且有利于提高子宫内膜容受性。

  2021年32期 v.30 3581-3584+3593页 [查看摘要][在线阅读][下载 177K]
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名医经验

• 罗世杰教授从肝肾论治儿童偏头痛

  王琳;罗世杰;

  罗世杰教授认为儿童偏头痛的发生与肝、肾功能失调密切相关,病机主责于肝气逆乱,次责于肝肺失调,脾胃失枢,久责于肾精亏虚。罗教授根据小儿"三不足,二有余"的生理特点,结合临床经验发现儿童偏头痛与五脏皆有关联,且与肝肾两脏关系最为密切。治疗主张以"补肾调肝,平调气机"为法,方选燮枢汤加减,临床疗效显著。

  2021年32期 v.30 3585-3588页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 程志强教授从脾胃论治妇科疾病经验

  黄婷;郭延彤;程志强;

  程志强教授指出冲任失调乃妇科病首要病机,而冲任二脉总由阳明统控,且脾胃生化有源冲任气血乃可满溢,提出妇科病多从脾胃论治的治疗法则,即"调脾胃即是调冲任"的学术思想,并从妇科病最常见的4个基础证型即阳虚、肝郁、血瘀、痰湿方面介绍了以平调脾胃为基础治则的临床应用。

  2021年32期 v.30 3589-3593页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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网络药理学研究

• 基于网络药理学分析七味都气丸治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制

  张海东;曲妮妮;

  目的运用网络药理学方法探究七味都气丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用机制及信号通路预测。方法运用TCMSP数据库搜索七味都气丸中药物的有效成分,筛选符合条件的靶标。通过GeneCards数据库搜索COPD相关基因信息,运用R语言、Activeperl 5.28.1进行药物与疾病基因的合并,得到重合的基因,运用Cytoscape软件对药物、化合物、重合基因靶点、疾病进行中药-化合物-靶点-疾病网络(network)的构建及进行可视化分析。将重合基因导入String在线数据库进行蛋白间互作关系分析,得到蛋白间相互作用(PPI)网络。运用R语言,利用bioconductor数据库对得到的共同靶点进行GO和KEGG富集分析,得到富集结果及信号通路信息。最后运用Cytoscape软件对重合基因靶点与所得到的信号通路信息进行网络构建,得到靶点-通路网络图。结果从七味都气丸中筛选出81种有效成分,共102个靶点信息,COPD相关基因5 971个,两者重合基因为89个,network显示槲皮素、豆甾醇、山柰酚、β-谷固醇、谷甾醇等为七味都气丸治疗COPD重要的化合物,蛋白互作结果得出IL6、CASP3、VEGFA、MAPK8、EGFR、MYC等为发挥作用的蛋白物质;从靶点与信号通路网络图中得知,RAF1、RELA、MAPK8、IKBKB、PRKCA、NFKBIA、GSK3B、EGFR、CCND1、FOS、BCL2、IL6等作为七味都气丸治疗COPD的核心靶点,并通过PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路等发挥作用。结论七味都气丸通过其中的有效活性成分槲皮素、豆甾醇、山柰酚、β-谷固醇、谷甾醇等,并通过RAF1、RELA、MAPK8、IKBKB、PRKCA、IL6等靶点,调控PI3K-Akt、TNF等相关信号通路及细胞凋亡等生理过程,从而减轻气道炎症,调节免疫功能,抑制对肺实质的损害,达到治疗COPD的目的。

  2021年32期 v.30 3594-3601页 [查看摘要][在线阅读][下载 2873K]
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临床研究

• 补肾健脾安胎汤联合西医治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产效果观察

  崔佳;王霞;张明明;赵培;杨艳艳;袁曙光;

  目的探讨补肾健脾安胎汤联合西医治疗抗磷脂抗体阳性复发性流产患者的效果。方法选择2017年6月—2019年10月于河北省人民医院治疗的抗磷脂抗体阳性复发性流产患者120例,根据治疗方式的不同分为2组,对照组60例给予低分子肝素皮下注射和阿司匹林肠溶片口服,观察组60例在对照组治疗基础上给予补肾健脾安胎汤口服,2组均治疗8周。检测2组患者治疗前后雌二醇和孕酮水平,比较2组患者抗心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白I抗体转阴率、治疗总有效率、并发症发生率。结果治疗后2组雌二醇和孕酮水平均显著提高(P均<0.05),且治疗后观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组患者抗心磷脂抗体和抗β_2糖蛋白I抗体转阴率分别为93.3%(56/60)和86.7%(52/60),治疗总有效率为95.0%(57/60),对照组分别为68.3%(41/60)、65.0%(39/60)和80.0%(48/60),观察组均显著高于对照组(P均<0.05);观察组患者的并发症发生率为11.7%(7/60),对照组为28.3%(17/60),观察组显著低于对照组(P<0.05)。结果补肾健脾安胎汤联合西医治疗可有效提高抗磷脂抗体阳性复发性流产患者雌二醇、孕酮水平及抗磷脂抗体转阴率,维持妊娠状态,且可降低恶心呕吐、腹部不适的发生率。

  2021年32期 v.30 3602-3604页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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• 二仙汤合酸枣仁汤治疗围绝经期失眠疗效及对内分泌激素的影响

  张瑶;刘蕾;尹倩;

  目的观察二仙汤合酸枣仁汤治疗围绝经期失眠的临床疗效及对内分泌激素分泌的影响。方法选择庆安县中医医院2019年10月—2020年9月收治的围绝经期失眠患者150例,随机分为2组各75例,对照组采用艾司唑仑片+芬吗通治疗,观察组在此基础上采用二仙汤合酸枣仁汤治疗,均连续治疗28 d。比较2组治疗效果,观察2组治疗前及治疗28 d后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、失眠严重程度指数量表(ISI)评分及血清促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)水平变化。结果观察组和对照组总有效率分别为89.3%(67/75)、69.3%(52/75),观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组PSQI评分、ISI评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于同期对照组(P均<0.05);治疗后2组FSH、LH水平均显著降低(P均<0.05),E_2水平均显著增高(P均<0.05),且观察组治疗后的FSH、LH水平均显著低于对照组(P均<0.05),E_2水平显著高于对照组(P<0.05)。结论二仙汤合酸枣仁汤治疗围绝经期失眠疗效确切,有助于提高睡眠质量,减轻失眠程度,可能与调节性激素水平有关。

  2021年32期 v.30 3605-3608页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 如神救苦散加减治疗卒中后中枢性疼痛疗效及对生活质量、脑血流动力学的影响

  孙宏伟;

  目的观察如神救苦散加减治疗卒中后中枢性疼痛患者的疗效及对生活质量和脑血流动力学的影响。方法选择菏泽市中医医院2019年9月—2020年8月收治的130例脑卒中后中枢性疼痛患者,随机分为2组各65例,对照组予以加巴喷丁片、盐酸舍曲林片治疗,观察组在此基础上辅以如神救苦散加减治疗,疗程均为4周,比较2组疼痛程度(采用简化McGill疼痛评分量表评定)、生活质量[采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定]及双侧大脑中动脉(MCA)的平均流速(Vm)、最大峰值流速(Vs)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)。结果治疗后2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)、现时疼痛强度(PPI)评分均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组EQ-5D指数评分均显著降低(P均<0.05),EQ-VAS评分均显著增高(P均<0.05),且观察组EQ-5D指数评分低于对照组(P<0.05),EQ-VAS评分高于对照组(P<0.05)。治疗后2组Vm、Vs均显著增快(P均<0.05),PI、RI均显著降低(P均<0.05),且观察组Vm、Vs快于对照组(P均<0.05),PI、RI低于对照组(P均<0.05)。结论如神救苦散加减治疗卒中后中枢性疼痛效果较为理想,有利于控制疼痛症状,改善生活质量,且可改善MCA血流动力学。

  2021年32期 v.30 3609-3613页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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• 中药热奄包外敷联合当归四逆汤加味内服治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效观察

  路帅;

  目的观察中药热奄包外敷联合当归四逆汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法选取2017年9月—2019年8月在石家庄市中医院接受治疗的150例原发性痛经患者作为研究对象,均符合寒凝血瘀型中医辨证分型,按随机数字表法分为对照组与观察组各75例。对照组给予布洛芬缓释胶囊治疗,观察组给予中药热奄包外敷及当归四逆汤加味内服治疗,治疗3个月经周期后比较2组VAS评分、中文版COX痛经症状评分量表(CMSS)总评分及中医症状积分,比较2组治疗效果及随访6个月复发率。结果 3个月经周期结束后,观察组VAS评分、CMSS总评分、中医症状积分均低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为93.33%(70/75),高于对照组的78.67%(59/75),差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率为8.57%(6/70),低于对照组的32.20%(19/59),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包外敷联合当归四逆汤加味治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效理想,可明显缓解痛经程度,减轻症状,且有利于预防痛经再次发生。

  2021年32期 v.30 3613-3616页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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麻醉

• 纳布啡用于预防子宫下段剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果

  张隆盛;林旭林;张欢楷;杨铎;杨文科;黄志良;吴少坪;

  目的探讨纳布啡用于预防子宫下段剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的效果。方法选择2017年9月—2020年8月在揭阳市人民医院择期行腰硬联合麻醉下足月剖宫产术且存在宫缩乏力危险因素产妇80例,ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级,体质指数(BMI)20～25 kg/m~2,随机分为纳布啡组和对照组,每组40例。2组产妇均采用腰硬联合麻醉,在胎儿娩出后向子宫体常规注射卡前列素氨丁三醇250μg促进子宫收缩。与使用卡前列素氨丁三醇同一时间点,纳布啡组产妇缓慢静脉滴注纳布啡10 mg,对照组产妇静脉滴注等量生理盐水。记录2组产妇进入手术间静卧休息10 min、子宫体注射卡前列素氨丁三醇后10 min、手术结束时MAP、HR和Ramsay镇静评分;记录2组产妇子宫体注射卡前列素氨丁三醇后出现不良反应情况,产妇产后泌乳始动时间,产妇需要静脉注射右美托咪定或昂丹司琼补救例数,产妇产后48 h缩宫素使用总剂量及腰硬联合麻醉相关并发症发生情况;在产后1,3,5 d由同一超声科医师在固定时间点测定子宫底高度。结果纳布啡组子宫体注射卡前列素氨丁三醇后10 min时MAP、HR均明显低于对照组(P均<0.05),Ramsay评分明显高于对照组(P<0.05),其余时点2组MAP、HR和Ramsay评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);纳布啡组卡前列素氨丁三醇诱发恶心、呕吐、胸闷胸痛、高血压、心动过速、寒战发生率均明显低于对照组(P均<0.05);纳布啡组需要静脉注射右美托咪定或昂丹司琼补救例数明显少于对照组(P<0.05);2组产后泌乳始动时间、产后48 h缩宫素使用总剂量及产后不同时点子宫底高度比较差异均无统计学意义(P均>0.05),2组产妇产后48 h均未发生腰硬联合麻醉相关并发症。结论纳布啡能有效减少子宫下段剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇所致不良反应,且能提供良好镇静,稳定血流动力学,同时不影响泌乳和子宫复旧。

  2021年32期 v.30 3617-3620页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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• 盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期炎症反应、免疫功能及并发症的影响研究

  齐超;张哲哲;张晓玲;张孟田;刘红曼;陈鑫;

  目的观察盐酸右美托咪定复合全麻对老年胃癌患者围手术期血流动力学、炎症反应、免疫功能及并发症的影响。方法选择2019年1月—2020年1月在廊坊市人民医院拟择期行全麻下胃癌根治术的老年胃癌患者200例,采取随机数字表法将患者分成2组,实验组100例麻醉诱导前10 min内静脉泵入1μg/kg的右美托咪定,之后以0.2μg/(kg·h)速度维持至术毕;对照组不使用右美托咪定,以等量生理盐水泵入替代。2组麻醉诱导、麻醉维持及其他处理方案相同。比较2组患者麻醉诱导前10 min、麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕和术后24 h的血流动力学指标及麻醉诱导前10 min、手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)]、免疫功能指标(IgG、IgM、IgA),统计2组围手术期并发症发生情况。结果 2组麻醉诱导前10 min、术后24 h时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异均无统计学意义(P均>0.05);麻醉诱导后5 min、手术开始后2 h、术毕时,实验组MAP、HR均低于对照组(P均<0.05)。2组麻醉诱导前10 min时的IL-6、TNF-α、IL-1β、IgG、IgM、IgA水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05);手术开始后2 h、术后12 h、术后24 h时,实验组IL-6、TNF-α、IL-1β水平均明显低于对照组(P均<0.05),IgG、IgM、IgA水平均明显高于对照组(P均<0.05)。实验组术后感染率发生率及围手术期总并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论盐酸右美托咪定复合全麻下行老年胃癌根治术患者手术过程中血流动力学更稳定,有利于控制炎症因子释放,提高患者的免疫功能,可以明显降低术后感染等并发症的发生。

  2021年32期 v.30 3621-3624页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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护理研究

• 个性化护理干预在围生期诊疗安全中的应用价值

  杨菁菁;

  目的观察个性化护理干预在围生期诊疗安全中的应用效果。方法选取2019年5月—2020年5月在汉中三二〇一医院分娩产妇2 056例,按照随机平行分组法分为对照组与观察组各1 028例。对照组产妇给予临床常规干预,观察组则在对照组护理基础上联合给予个性化护理模式干预。比较2组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、引导分娩转剖宫产率、下肢肿胀率、母乳喂养率、总产程、疼痛评分、新生儿Apgar评分、住院时间、生活质量评分、护理满意度以及护理前和生产后焦虑/抑郁评分。结果观察组胎儿窘迫率、新生儿窒息率、阴道分娩转剖宫产率、下肢肿胀率、疼痛评分均明显低于对照组(P均<0.05),总产程、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),母乳喂养率、新生儿Apgar评分、生活质量评分、护理满意度均明显高于对照组(P均<0.05)。对照组生产后SAS评分和SDS评分无明显变化(P均>0.05),甚至生产后有轻微升高;观察组生产后SAS评分和SDS评分均较护理前明显下降(P均<0.05),且明显低于对照组(P均<0.05)。结论围生期给予个性化护理干预可明显减少母婴不良事件,促进分娩顺利进行,对改善产妇心理状态,提高其生活质量同样具有重要意义。

  2021年32期 v.30 3625-3628页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 认知康复结合肢体训练对颅脑损伤患者的影响研究

  徐熙娟;袁鹏;龚燕华;王滨;

  目的探究认知康复结合肢体训练对颅脑损伤患者认知与肢体功能的影响,为临床制定相关护理与康复方案提供参考。方法纳入无锡市人民医院2018年5月—2019年5月收治的74例颅脑损伤患者为干预对象,按照随机分组设计法将其分为观察组37例与对照组37例,对照组常规予以营养神经及对症护理支持,观察组在对照组干预基础上给予认知康复结合肢体训练干预,护理干预时间为4周。观察2组护理干预后肢体功能、认知功能恢复情况及生活质量改善情况,认知功能采用记忆商评分(MQ)与精神状态简明检查表(MMSE)予以评估,生活质量则采用生活质量测评表(QOL)进行评估。结果护理后,2组患者的肢体运动功能Fugl-Meyer评分、MMSE评分、MQ评分及QOL各项评分均显著升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对颅脑损伤患者实施认知康复结合肢体训练模式干预,可明显改善患者的认知功能、肢体运动功能及生活质量。

  2021年32期 v.30 3629-3632页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 中医推拿护理用于风寒闭肺型小儿支气管炎临床疗效及对血清学指标的影响

  王建新;董文丽;刘培娜;叶伟静;张双;杜美容;邱忠君;赵海军;

  目的观察中医推拿护理对风寒闭肺型小儿支气管炎临床疗效及血清学指标的影响。方法选择唐山市妇幼保健院2019年5月—2020年4月收治的116例小儿支气管炎患儿,随机分为2组各58例。对照组采用常规西医护理,观察组在此基础上加用中医推拿护理。护理5 d后比较2组治疗效果、症状消退时间(发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音)、住院时间及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、半胱胺酰白三烯(CysLTs)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平。结果观察组和对照组的治疗总有效率分别为93.1%(54/58),81.0%(47/58),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消退时间及住院时间均明显短于对照组(P均<0.05)。护理后2组血清hs-CRP、PCT、CysLTs、MCP-1水平均显著降低(P均<0.05),且观察组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论对风寒闭肺型小儿支气管炎患儿开展中医推拿护理可进一步加速症状消退,有助于提高临床疗效,且有利于抑制血清炎性因子表达。

  2021年32期 v.30 3632-3635页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 耳穴贴压联合子午流注五音疗法治疗心脾两虚型老年性失眠疗效观察

  王馨;崔相楠;孙芳;田美玲;赵静;付婷婷;崔雅飞;

  目的观察艾司唑仑治疗同时辅以耳穴贴压及子午流注五音疗法治疗心脾两虚型老年性失眠的效果。方法将2019年1—11月黑龙江中医药大学附属第二医院诊治的60例辨证为心脾两虚型老年性失眠患者随机分为试验组和对照组各30例。对照组给予西药艾司唑仑片治疗,试验组给予艾司唑仑片、耳穴贴压联合子午流注五音疗法治疗。2组疗程均为8周。观察2组治疗前后中医症状(不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华)评分、匹兹堡睡眠量表(PQSI)评分变化,评估2组治疗后中医疗效和PQSI疗效。结果治疗后,2组各项中医症状评分及总分、PQSI各项评分及总分均明显低于治疗前(P均<0.05);治疗后,试验组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗8周后,试验组中医证候总有效率为86.7%(26/30),PQSI总有效率为90.0%(27/30),明显高于对照组的70.0%(21/30)和76.7%(23/30),差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论耳穴贴压联合子午流注五音疗法治疗心脾两虚型老年性失眠患者效果优于单纯西医治疗,可更明显改善中医症状和睡眠质量。

  2021年32期 v.30 3636-3639页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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综述

• 新生儿低血糖症的研究进展

  靳欢欢;杨梅;

  <正>新生儿体内糖原的累积主要是胎儿时期通过胎盘从母体获取能量并积攒起来的,孕期超过37周时胎儿体内的肝糖原贮备才迅速增加,为生后脱离母体防止低血糖的发生做准备~([1])。生后随着脐带被切断,葡萄糖供应停止,血糖浓度会出现生理性下降,导致胰岛素分泌减少,负反馈作用下升血糖激素如胰高血糖素、儿茶酚胺和糖皮质激素随之增加,从而使血糖浓度尽快趋于稳定,研究表明健康新生儿生后72 h左右才达到成人浓度~([2-3])。

  2021年32期 v.30 3640-3644页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 现代医学指标与慢性阻塞性肺疾病急性期中医证型相关性的研究进展

  刘承迪;韦美智;陈必勤;

  <正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与慢性炎症反应有关,是一种不完全可逆性气流受限、进行性发展的对人类生命质量有严重危害的疾病~([1]),位居全球死亡原因第3位~([2])。COPD患者每年约发生0.5～3.5次的急性加重,称慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD),是COPD患者死亡的重要因素~([3])。

  2021年32期 v.30 3644-3648页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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• 《现代中西医结合杂志》稿约

  <正>《现代中西医结合杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,是河北省中西医结合学会、中华中医药学会主办的中华中医药学会系列杂志,旬刊,每月1日、10日、20日出版,国内、外公开发行。国际标准连续出版物号ISSN 1008-8849,国内统一连续出版物号CN 13-1283/R,邮发代号18-167。本刊办刊宗旨:以弘扬中华医药学为己任,面向临床,理论与实践并重,突出先进性、实效性。

  2021年32期 v.30 3534页 [查看摘要][在线阅读][下载 49K]
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